重性精神病患者家庭随访干预失败原因分析及建议
重性精神病患者随访内容及技巧
大小便情况
次数、性状、颜色 变化情况 相关饮食、饮水、服药、运动情况
疾病自知力
疾病自知力：指患者对自己精神状态的认 识和判断能力
如问：“你觉得自己有病吗？”“为什么 说自己有病？”
检查结果用自知力存在、部分存在、丧失 描述
2、病情变化随访
躯体情况
有无不良躯体主诉：头痛、头昏、疼痛、 腹痛、腹泻等
物纤维、维生素比例和量的组成 运动量是否足够 物理治疗：按摩（老年人防止褥疮）、热
水浴、感觉运动协调性训练
7、环境变化
环境变化随访
个人：婚姻、恋爱、学习、进修、晋升、 下岗、退休等
家庭：亲友去世、新成员加入、家庭矛盾 社会：社区结构改变、国家、单位和社会
政策变化改革 注意：环境变化是否会印发患者态度和行
警惕、确认和排除躯体疾病共病情况 常规生命体征和查体：体温、脉搏、呼吸、
血压，内科和神经系统查体，并记录
精神检查（感知觉）
内容：主要观察有无错觉、幻觉与感知综 合障碍
直接询问：还有人在议论你吗？ 观察表情与行为表现：自语自笑、得意洋
洋、东张西望、攻击或逃避行为、棉花塞 耳、猜疑目光注视并拒食 感知障碍的种类、内容与性质：幻听、幻 视，具体内容，假性或真性，反射性或机 能性
精神检查（思维活动）
思维连贯性：思维散漫（破裂），分析患 者言语内容前后是否围绕同一主题进行
思维逻辑性：前后是否存在因果、转折、 推理、演绎的关系
思维内容：被害妄想、夸大妄想、钟情妄 想等
精神检查（情感活动）
既要观察外部表情，又要询问内心体验 在了解其内心体验时，还应注意是否与外
部表现和谈话内容协调一致
精神检查（意志和行为）
出院患者随访中存在的问题原因分析及对策
出院患者随访中存在的问题原因分析及对策目的研究出院患者随访中存在的问题、原因，并进行一定的分析，提出相应的解决对策。
方法整理我院出院患者的随访资料，并对其进行表格统计，分析在随访中不能完成有效访问的主要群体、原因等，并进行相应的分析，提出针对性的解决对策。
结果在出院患者随访中，主要的问题为部分医务人员对电话随访不够重视、患者对随访的不理解、信号不佳、随访中心环境不佳等。
结论随访是医院医疗系统的重要组成部分，只有齐抓共管、落实责任、改善环境、加强与患者及家属联系沟通，才能解决存在的问题。
标签：出院患者；随访；存在的问题；分析及对策随着人们日益重视自身的健康和生活质量，更加需要来自医疗方面的信息服务。
根据卫生部关于印发”三级综合医院评审标准（2011版）的通知”的第2章第4项的第4条要求：加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施知晓率。
本院于2007年5月成立出院患者随访中心。
中心成员由富有临床实践经验的中级职称、工作认真负责、有良好沟通能力的医务人员组成。
现将随访工作体会及在随访中发现的问题报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本院2013年1月～年12月共有出院患者38498例次，分别来自神经内科、神经外科、骨科病区、普外病区、创伤外科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、妇科、产科、呼吸内科、消化内科、心血管内科以及肿瘤内科等31余个科室，共有33192例次的患者得到有效的电话随访、短信随访、上门随访以及来医院复查随访使患者出院后能得到持久的关怀和合理的后续治疗，健康教育和康复指导，实现了高效的医后回访。
1.2方法由医院随访中心每天下午到各科室收集该科当日出院患者的资料，建立登记本，内容包括患者的住院号、姓名、年龄、性别、入院时间、出院时间、住院诊断、出院诊断、手术情况、伤口情况、带管情况、家庭住址、联系电话。
然后，由随访中心具有高年资、业务水平强，懂营养学、康复学、健康教育学以及善于沟通的主管护士在患者出院2w内进行电话随访等四种随访方式。
重性精神病患者管理存在问题
1、多数卫生院对重性精神疾病患者管理不够规范；随访记录表没有及时录入网络系统。
2、各乡镇宣传和筛查力度不够，导致有相当一部分重性精神病人没有被发现和管理。
3、已经管理的患者档案资料填写不完整。
要加大宣传和检出力度，想办法与乡镇派出所或民政部门取得联系，收集重性精神病人信息，提高管理率，做好行为异常人员线索筛查工作，通过各种渠道，加强重性精神病管理力度，争取监护人的理解和配合。
定期进行年检和随访，服务好重性精神病患者。
确保管理的患者要有真实性。
重性精神病人的管控问题及对策
中文摘要据2016年世界精神卫生日公布的数据表明，我国15岁以上人口中，各类精神疾病患者人数超过1亿人，其中1600万人是重性精神障碍患者。
近年来重性精神病人的违法犯罪案件呈现出不断攀升的趋势，重性精神病人肇事肇祸行为以杀人、伤害案件最为严重。
重性精神病人肇事肇祸的突发案件本身的突发性、暴力性、侵犯目标不确定性，使公安工作面临巨大挑战。
本文针对对当前我国重性精神病人日常管控存在的诸多问题，分析得出上述问题产生的原因主要是重性精神病人排查流于形式、法定监护人的监管职责不到位、对精神病人的社会救助和保障机制不健全、受害方维权难、法律体系不完善等；在此基础上探讨了管控重型精神病人肇事肇祸行为的对策，通过公安机关对重性精神病人实施动态管理，建立长效管理机制、监护人加强对重性精神病人的日常监管等措施，实现对重型精神病人肇事肇祸行为的有效管控，保障公民生命财产的安全，保障社会的治安稳定。
关键词：重性精神病人肇事肇祸行为管控问题对策ABSTRACTAccording to the 2016 World Mental Health Day data show that China's population over the age of 15, all types of mental illness, the number of more than 100 million people, of whom 16 million are heavy mental disorders. Criminal cases in recent years of severe mental patients showed a rising trend, with severe mental troublemaking behavior to murder, the most serious injury cases. Emergency cases of severe mental patients accident itself sudden and violent, violations of target uncertainty, which makes the public security work is facing great challenges. Aiming at the current problems of patients with severe mental routine control in China, analyses the problems of the investigation is mainly of severe mental patients become a mere formality, legal guardian supervision duties in place, social assistance and security mechanism of mental patients is not perfect, the victim rights difficult, the legal system is not perfect on the basis of countermeasures; control of severe mental patients troublemaking behavior, the public security organs in the implementation of dynamic management of severe mental patients, establish long-term management mechanism, strengthen the guardian for patients with severe mental daily supervision and other measures to achieve effective control of the patients with severe mental troublemaking behavior, to protect the lives and property of citizens guarantee the security and stability of the society.Key words:Heavy mental patient, Trouble making behavior, Control, Problem, Countermeasure目录引言............................................................ ４一、重症精神病人的界定及特征.................................... ４（一）重性精神病人的界定.............................................................................................................４1、重性精神病人的定义..................................... ４2、重性精神病人的分级..................................... ４3、重性精神病人的认定.................................... ５（二）重性精神病人肇事肇祸行为的特点............................ ５1. 肇事肇祸的突发性....................................... ５2、犯罪后果的严重性....................................... ６3、侵犯目标不确定性....................................... ６4、作案手段的残忍性...................................... ６二、重性精神病人管控存在的问题 .............................................................................................７（一）信息掌握不全面，排查工作流于形式.......................... ７（二）监护职责不到位，漏管现象时有发生.......................... ７（三）保障机制不健全，没有形成社会合力.......................... ７（四）受害方维权难，容易引起社会恐慌............................ ８三、重性精神病人的管控的对策措施........................................................................................８（一）实施动态管理，建立长效管控机制............................ ８（二）加强例行排查，防止漏管现象.............................. １０（三）建立防范预案，降低现实危害.............................. １０（四）建立考评机制，落实工作责任.............................. １１结语 .............................................................................................................................................................. １２致谢 .............................................................................................................................................................. １３引言精神卫生是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题，也是当前影响我国治安问题的因子之一。
大病随访不到位的整改措施及效果
大病随访不到位的整改措施及效果以大病随访不到位的整改措施及效果为标题，下面将探讨如何解决大病随访不到位的问题，并评估这些整改措施的效果。
随访是指医疗机构在患者出院后对其进行定期的回访和复诊，以了解患者的康复情况和治疗效果。
然而，在目前的医疗体系中，大病随访存在许多不到位的问题。
这些问题包括患者自觉性差、医护人员的工作负荷大以及医疗资源分配不均等。
针对大病随访不到位的问题，可以采取以下整改措施：1.加强患者教育：向患者传达患者自我管理的重要性，提醒他们按时复诊，并向他们提供相关的健康知识和康复指导。
同时，可以通过电话、短信或社交媒体等多种渠道与患者保持沟通，提醒他们复诊的时间和地点。
2.建立完善的患者档案系统：医疗机构应建立完善的患者档案系统，包括患者的基本信息、病历、检查结果、治疗方案等。
通过这些档案，医护人员可以随时了解患者的病情和治疗进展，及时进行随访工作。
3.加强医护人员的培训：医护人员应接受专业的随访培训，了解随访的重要性和方法。
他们应具备良好的沟通能力，能够与患者建立良好的关系，并及时解答患者的疑问和问题。
4.优化医疗资源分配：医疗机构应根据患者的病情和需求，合理分配医疗资源。
例如，对于病情较重或治疗效果不佳的患者，可以给予更多的关注和支持，加强随访工作。
通过以上整改措施的实施，可以取得以下效果：1.提高患者的复诊率：通过加强患者教育和与患者的沟通，可以提高患者的复诊率。
患者意识到复诊的重要性，并知道如何正确地进行自我管理，从而更好地控制病情和促进康复。
2.减少患者的不良反应：定期的随访可以及时发现患者的不良反应，并采取相应的措施。
这样可以避免不必要的病情恶化或并发症的发生，提高患者的治疗效果和生活质量。
3.提高医疗质量：通过建立完善的患者档案系统和加强医护人员的培训，可以提高医疗机构对患者的管理和随访工作的质量。
及时了解患者的病情和治疗进展，可以调整治疗方案，提高治疗效果。
4.优化医疗资源的利用：通过合理分配医疗资源，可以使更多的患者受益于随访工作。
出院患者随访中存在的问题原因分析及对策
出院患者随访中存在的问题原因分析及对策出院患者随访是医疗机构提供连续性医疗服务和提升患者满意度的重要环节。
通过随访，医疗机构可以了解患者出院后的恢复情况，及时发现并解决患者可能遇到的问题，提供必要的支持和指导。
然而，在实际的出院患者随访过程中，存在一些问题和挑战。
本文将分析这些问题产生的原因，并提出相应的对策。
一、出院患者随访中存在的问题1.随访率低出院患者随访率低是当前医疗机构面临的一大问题。
一方面，部分患者在出院时并未留下有效的联系方式，导致随访人员无法进行有效联系；另一方面，部分患者对随访缺乏重视，未将随访看作是重要的康复过程的一部分，因此对随访工作的配合度不高。
2.随访内容单一当前的出院患者随访内容较为单一，多数仅限于了解患者的生理恢复情况，而对于患者的心理状况、生活质量、药物使用情况等关注不足。
这种单一的随访内容难以全面评估患者的恢复状况，从而影响随访效果。
3.随访时机不当出院患者随访时机不当也是存在的问题之一。
部分医疗机构在患者出院后立即进行随访，而此时患者可能还未适应家庭康复环境，对随访内容的反馈可能不够准确。
另外，部分医疗机构随访时机过晚，导致患者在遇到问题时无法及时得到支持和指导。
4.随访人员专业素质不高随访人员专业素质不高是影响随访质量的重要因素。
部分随访人员缺乏专业的医疗知识和沟通技巧，难以准确了解患者的需求和问题，也无法提供专业的指导和建议。
二、出院患者随访中存在问题的原因分析1.随访制度不完善随访制度不完善是导致上述问题的重要原因。
当前，部分医疗机构的随访工作缺乏明确的管理制度和操作规程，导致随访工作缺乏规范性和系统性。
2.医疗机构对随访工作的重视程度不够医疗机构对随访工作的重视程度直接影响到随访工作的质量。
部分医疗机构将随访工作视为可有可无的环节，投入的人力、物力和资源有限，从而导致随访工作效果不佳。
3.患者对随访的认识不足患者对随访的认识不足也是影响随访质量的原因之一。
重性精神病患者管理存在问题
重性精神病患者管理存在问题第一篇：重性精神病患者管理存在问题1、多数卫生院对重性精神疾病患者管理不够规范；随访记录表没有及时录入网络系统。
2、各乡镇宣传和筛查力度不够，导致有相当一部分重性精神病人没有被发现和管理。
3、已经管理的患者档案资料填写不完整。
要加大宣传和检出力度，想办法与乡镇派出所或民政部门取得联系，收集重性精神病人信息，提高管理率，做好行为异常人员线索筛查工作，通过各种渠道，加强重性精神病管理力度，争取监护人的理解和配合。
定期进行年检和随访，服务好重性精神病患者。
确保管理的患者要有真实性。
第二篇：重性精神病患者管理工作总结重性精神病患者管理工作计划重性精神病患者管理工作是九项公共卫生均等化服务项目之一，是我院卫生服务工作者必须要完成的任务。
这项工作对我们非常陌生，也是一项全新的工作，难度很大，为此，我们非常重视这项工，制定《重性精神病患者项目管理实施方案》和不断完善工作，现将工作计划如下：一、转变观念国家非常重视重性精神病患者的管理，已把它纳入九项均等化公共卫生服务之，领导小组制定具体工作方案。
二、工作流程科学化，任务职责明确化我们结合居民健康档案和慢性病管理的经验，考虑到各村卫生站辖区居民重性精神病患者分布多少的不同，如根据以前居民健康调查和慢性病管理情况得知，进行造册登记，按时随访。
对重性精神病患者的管理是我院今年必须完成的主要任务之一，只有明确任务，分工到人，责任到人，才能保证完成项目目标所规定的任务。
为了做好落实，我们制定工作进度表，如规定各村服务人员在一个月内对辖区重性精神病患者进行登记并管理，为了确保按时、按量、按质完成任务，我全程参与，以便掌握第一手资料和进行督查。
三、加大宣传，引起社会广泛关注因重性精神病患者则是更容易受歧视的群体，我们要宣传普及精神卫生知识，提高精神病防康复意识。
只有通过开展多种形式宣传活动，普及精神卫生常识，让大家了解和掌握精神病康复知识，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。
严重精神障碍管理的存在问题及建议
严重精神障碍管理的存在问题及建议第一篇：严重精神障碍管理的存在问题及建议开发区严重精神障碍患者管理工作的存在问题及建议一、精神疾病发病率呈上升趋势。
随着社会竞争不断加剧，生活节奏不断加快，学习、生活、工作压力日渐增加，导致了各种心理应激因素的急剧增加，精神卫生问题日益突出。
精神病患者逐年增加，越来越年轻化，我们的工作任务和工作压力越来越大。
二、看病难看病贵。
大部分精神病人家庭经济比较困难，精神病人病情的控制需要长期服药，对于家庭来说是一笔不小的开支，虽然现在每年有免费住院和免费服药的名额，但是由于精防医院床位紧张，补助名额有限，仍然有很多精神病人存在看病难看病贵的问题。
三、基层专业精防人员配置不足。
绝大部分基层精防工作人员均是兼职人员，缺乏专业知识，对严重精神障碍患者服务管理水平不高，镇、村作为三级精神防治网络的前沿，没有专业的精神科医生，心理医生难以满足当前的工作需要。
四、严重精神障碍患者管理工作难以得到社会的支持。
社会上对精神卫生工作的重要性和紧迫性认识不足，存在严重的歧视，单纯靠卫生的随访管理治标不治本，需要得到政府及社会各界的理解和支持。
社会上歧视和轻蔑精神病患者的现象却无处不在，精神病人的家庭都有一种羞耻感，不愿公开病情，不主动去寻求治疗。
相当一部分严重精神障碍患者属未成年人或者未婚未育者，多数家属顾虑患者婚育情况，对基层医务人员的随访管理和健康体检排斥较大，家属的配合性较差，且基层医生在管理患者的过程中自身安全存在较大的危险性，导致管理工作开展难度较大。
以上是我区在严重精神障碍患者管理方面的一些存在问题和建议，对照基本公共卫生服务的要求我们将进一步提高思想认识，加大宣传力度，规范随访管理，落实康复和监护，关爱精神病患者，形成治疗精神病人——解决治疗经费困难——回归社会参加劳动——促进家庭和睦的良性循环之路。
把我们的严重精神障碍患者管理工作做得更细、更实。
第二篇：2016严重精神障碍患者管理工作计划严重精神障碍患者管理工作计划为进一步落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我中心严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。
严重精神障碍管理的存在问题及建议
2014年度严重精神障碍管理治疗工作表格汇总开发区严重精神障碍患者管理工作的存在问题及建议一、精神疾病发病率呈上升趋势。
随着社会竞争不断加剧，生活节奏不断加快，学习、生活、工作压力日渐增加，导致了各种心理应激因素的急剧增加，精神卫生问题日益突出。
精神病患者逐年增加，越来越年轻化，我们的工作任务和工作压力越来越大。
二、看病难看病贵。
大部分精神病人家庭经济比较困难，精神病人病情的控制需要长期服药，对于家庭来说是一笔不小的开支，虽然现在每年有免费住院和免费服药的名额，但是由于精防医院床位紧张，补助名额有限，仍然有很多精神病人存在看病难看病贵的问题。
三、基层专业精防人员配置不足。
绝大部分基层精防工作人员均是兼职人员，缺乏专业知识，对严重精神障碍患者服务管理水平不高，镇、村作为三级精神防治网络的前沿，没有专业的精神科医生，心理医生难以满足当前的工作需要。
四、严重精神障碍患者管理工作难以得到社会的支持。
社会上对精神卫生工作的重要性和紧迫性认识不足，存在严重的歧视，单纯靠卫生的随访管理治标不治本，需要得到政府及社会各界的理解和支持。
社会上歧视和轻蔑精神病患者的现象却无处不在，精神病人的家庭都有一种羞耻感，不愿公开病情，不主动去寻求治疗。
相当一部分严重精神障碍患者属未成年人或者未婚未育者，多数家属顾虑患者婚育情况，对基层医务人员的随访管理和健康体检排斥较大，家属的配合性较差，且基层医生在管理患者的过程中自身安全存在较大的危险性，导致管理工作开展难度较大。
以上是我区在严重精神障碍患者管理方面的一些存在问题和建议，对照基本公共卫生服务的要求我们将进一步提高思想认识，加大宣传力度，规范随访管理，落实康复和监护，关爱精神病患者，形成治疗精神病人——解决治疗经费困难——回归社会参加劳动——促进家庭和睦的良性循环之路。
把我们的严重精神障碍患者管理工作做得更细、更实。
页脚内容。
出院随访出现的问题原因分析
出院随访出现的问题原因分析出院随访是医院医疗服务的重要组成部分，它有助于了解患者出院后的康复情况，及时发现和解决患者在康复过程中遇到的问题，提高医疗服务的质量和满意度。
然而，在实际操作中，出院随访工作往往存在一些问题，影响其效果和效率。
本文将对出院随访中出现的问题进行原因分析，并提出相应的改进措施。
一、出院随访中存在的问题1. 随访率低出院随访的覆盖率较低，部分患者未能得到有效的随访。
这可能是由于随访资源有限，随访人员不足，或者随访流程不完善，导致部分患者被遗漏。
2. 随访质量不高随访过程中，部分医务人员对随访工作不够重视，表现为随访态度不端正、沟通技巧欠佳、随访内容不全面等，导致随访质量不高。
3. 随访信息不准确随访过程中，信息收集和记录不准确，可能导致患者信息丢失或错误，影响随访效果的评价和后续工作的开展。
4. 随访时机不当出院随访的时间安排可能不合理，过早或过晚的随访都可能影响随访效果。
例如，患者刚刚出院时，可能还未适应家庭生活，对随访问题的回答不够准确；而随访时间过长，患者可能已经忘记了一些关键信息，或者出现了新的问题。
5. 随访内容不针对性强随访内容可能过于泛泛，缺乏针对性和个性化，不能有效解决患者实际问题。
二、原因分析1. 人力资源不足随访工作需要一定的人力资源支持，包括随访人员、管理人员等。
人力资源不足可能导致随访工作无法正常开展。
2. 医务人员对随访工作的认识不足部分医务人员对随访工作的重要性认识不足，缺乏工作积极性，导致随访质量不高。
3. 随访流程不完善随访流程不完善，可能导致随访工作混乱，效率低下。
4. 信息化水平不高信息化水平不高，导致随访数据管理困难，信息丢失或错误的风险增加。
5. 患者配合度不高部分患者对随访工作的配合度不高，可能导致随访工作难以开展。
三、改进措施1. 加强人力资源配置增加随访人员，提高随访工作效率。
同时，加强随访人员的培训，提高其专业素养和沟通技巧。
2. 提高医务人员对随访工作的认识加强宣传和培训，提高医务人员对随访工作重要性的认识，增强其工作积极性。
严重精神障碍管理的存在问题及建议
严重精神障碍管理的存在问题及建议Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】开发区严重精神障碍患者管理工作的存在问题及建议一、精神疾病发病率呈上升趋势。
随着社会竞争不断加剧，生活节奏不断加快，学习、生活、工作压力日渐增加，导致了各种心理应激因素的急剧增加，精神卫生问题日益突出。
精神病患者逐年增加，越来越年轻化，我们的工作任务和工作压力越来越大。
二、看病难看病贵。
大部分精神病人家庭经济比较困难，精神病人病情的控制需要长期服药，对于家庭来说是一笔不小的开支，虽然现在每年有免费住院和免费服药的名额，但是由于精防医院床位紧张，补助名额有限，仍然有很多精神病人存在看病难看病贵的问题。
三、基层专业精防人员配置不足。
绝大部分基层精防工作人员均是兼职人员，缺乏专业知识，对严重精神障碍患者服务管理水平不高，镇、村作为三级精神防治网络的前沿，没有专业的精神科医生，心理医生难以满足当前的工作需要。
四、严重精神障碍患者管理工作难以得到社会的支持。
社会上对精神卫生工作的重要性和紧迫性认识不足，存在严重的歧视，单纯靠卫生的随访管理治标不治本，需要得到政府及社会各界的理解和支持。
社会上歧视和轻蔑精神病患者的现象却无处不在，精神病人的家庭都有一种羞耻感，不愿公开病情，不主动去寻求治疗。
相当一部分严重精神障碍患者属未成年人或者未婚未育者，多数家属顾虑患者婚育情况，对基层医务人员的随访管理和健康体检排斥较大，家属的配合性较差，且基层医生在管理患者的过程中自身安全存在较大的危险性，导致管理工作开展难度较大。
以上是我区在严重精神障碍患者管理方面的一些存在问题和建议，对照基本公共卫生服务的要求我们将进一步提高思想认识，加大宣传力度，规范随访管理，落实康复和监护，关爱精神病患者，形成治疗精神病人——解决治疗经费困难——回归社会参加劳动——促进家庭和睦的良性循环之路。
把我们的严重精神障碍患者管理工作做得更细、更实。
重性精神病患者随访内容及技巧
一、对重性精神病人进行随访的意义
病情观察（躯体和精神状况） 健康教育和康复指导 患者、家属心理支持 维持社会公共利益，防止意外事故发生、 专业人员积累经验和学科进步
二、重性精神病人随访内容
一般情况：包括意识状态、仪态、接触、睡眠、 饮食和体重、大（小）便、疾病自知力
强迫性仪式动作：如必须按照以下顺序进 行：先穿鞋，后穿衣服，再穿裤子
3、精神疾病处置和精神科用药情况
精神科用药情况
4、社会功能恢复情况
个人角色和功能
社会交往和沟通
5、药物副作用的表现和处理
6、家庭护理
家庭护理情况随访
情感表达：是否过分关注或过分冷漠 饮食结构是否合理：糖、脂、蛋白质、植
有无自言自语、言语增多、减少或中断？ 回答问题是否切题，中心内容是否明确？ 有无病理性赘述、音联意连、重复言语、
模仿言语及创新词等？
睡眠、饮食和体重
睡眠：入睡时间、夜间觉醒次数、再入睡 是否困难、有无早醒、醒转时间、起床时 间、起床之后的感受
饮食：次数、量、三餐食物构成、其他零 食，食欲
警惕、确认和排除躯体疾病共病情况 常规生命体征和查体：体温、脉搏、呼吸、
血压，内科和神经系统查体，并记录
精神检查（感知觉）
内容：主要观察有无错觉、幻觉与感知综 合障碍
直接询问：还有人在议论你吗？ 观察表情与行为表现：自语自笑、得意洋
洋、东张西望、攻击或逃避行为、棉花塞 耳、猜疑目光注视并拒食 感知障碍的种类、内容与性质：幻听、幻 视，具体内容，假性或真性，反射性或机 能性
仪态
着装是否整洁，是否整齐，有无过分装饰 或不修边幅
皮肤有无伤痕 年貌是否相符 态度与举止：安静、自然、活跃、迟缓、
严重精神障碍患者家庭护理质量评估与改进
家庭护理需求
由于精神障碍患者的特殊 需求，家庭护理成为主要 的护理方式。
家庭护理模式
目前主要有全托式、日间 照料式、居家式等家庭护 理模式。
护理人员情况
家庭护理人员多为患者家 属或亲友，缺乏专业培训 和指导。
现有护理服务的挑战与问题
护理质量参差不齐
由于缺乏统一的标准和规范， 不同地区、不同机构的护理服
01
患者小华，因精神障碍未得到及时治疗，导致病情恶化，无法
控制。
案例二
02
患者小丽，家庭护理过程中出现护理不当，导致并发症发生。
失败案例分析
03
失败的家庭护理往往是由于缺乏专业指导和支持、护理方案不
科学、护理人员经验不足等原因所致。
经验教训总结与展望
经验教训
家庭护理需要专业化、科学化和规范 化，加强护理人员的培训和指导，提 高护理质量。
岗前培训
对新入职的护理人员进行系统培 训，确保其具备专业知识和技能
。
在职培训
定期组织护理人员参加专业知识与 技能培训，提高其专业水平。
培训效果评估
对培训效果进行评估，及时发现问 题并改进。
患者及家庭支持体系构建
患者教育
向患者及家庭成员普及精神障碍 相关知识，提高其认知水平。
心理支持
为患者及家庭成员提供心理支持 ，帮助其应对精神障碍带来的心
02
严重精神障碍患者家庭 护理现状
患者情况概述
01
02
03
患者数量
全球范围内，严重精神障 碍患者数量呈上升趋势， 尤其在一些发展中国家， 患者比例较高。
患者特征
患者年龄跨度大，男女比 例相近，多数患者需要长 期治疗和护理。
疾病类型
严重精神障碍患者的家庭随访护理措施
严重精神障碍患者的家庭随访护理措施严重精神障碍患者的家庭随访护理措施随着社会的发展，精神障碍患者的数量逐年增加，给家庭和社会带来了很大的负担。
严重精神障碍患者需要长期的治疗和护理，而家庭随访护理是治疗过程中不可或缺的一部分。
本文将介绍严重精神障碍患者的家庭随访护理措施。
一、了解患者的病情在进行家庭随访护理前，首先要了解患者的病情。
了解患者的病情可以帮助家庭成员更好地理解患者的行为和情绪，从而更好地进行护理。
同时，了解患者的病情也可以帮助家庭成员更好地配合医生的治疗计划，提高治疗效果。
二、建立良好的沟通渠道建立良好的沟通渠道是进行家庭随访护理的关键。
家庭成员应该和患者保持良好的沟通，了解患者的需求和感受，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
同时，家庭成员也应该和医生保持良好的沟通，及时反馈患者的情况，以便医生及时调整治疗计划。
三、制定详细的护理计划制定详细的护理计划可以帮助家庭成员更好地进行护理。
护理计划应该包括患者的饮食、睡眠、药物管理等方面的内容。
同时，护理计划也应该根据患者的病情进行调整，以便更好地适应患者的需求。
四、关注患者的心理健康严重精神障碍患者的心理健康需要得到关注。
家庭成员应该关注患者的情绪变化，及时发现和处理患者的心理问题。
同时，家庭成员也应该帮助患者建立积极的心态，提高患者的自信心和自尊心。
五、定期进行随访定期进行随访可以帮助家庭成员及时了解患者的情况，及时发现和处理问题。
随访的频率可以根据患者的病情进行调整，以便更好地适应患者的需求。
同时，家庭成员也应该及时向医生反馈患者的情况，以便医生及时调整治疗计划。
六、提高自身的护理能力提高自身的护理能力可以帮助家庭成员更好地进行护理。
家庭成员可以参加相关的培训课程，学习相关的护理知识和技能，提高自己的护理水平。
同时，家庭成员也应该和医生保持良好的沟通，及时了解患者的情况，以便更好地进行护理。
总之，严重精神障碍患者的家庭随访护理是治疗过程中不可或缺的一部分。
精障随访遇阻,个性化关怀解难题
对于失访患者，精防人员应当立即书面报告政法、公安等综合管理小组协助查找，同时报告上级精防机构，并在严重精神障碍患者随访服务记录表中记录上报。
然而，由于患者本身的发病特征，肇事肇祸事故时有发生，精防人员随访
1.家属对严重精神障碍的了解不够全
期是否有特殊情况：如患者否认自己有病、家属不知道社区随访服务、明确表示不同意上门面访、近期有重大生活事件等。
还要了解救治救助政策，低保、生活护理补贴、监护人补贴等的领取情况，如患者符合条件但未享受等情况，应及时提供政策信息和申请渠道。
同时，随访人员也必须了解监护人的基本情况，与患者关系、年龄、性别、监护照料能力、工作情况、躯体健康状况。
对于家庭经济较差，监护人知识掌握较少的患者随访，要及时增加随访的健康教育和政府救助政策宣传的内容，让居民对随访的重要性有进一步的认识。
电话预约。
影响精神病患者居家治疗效果的原因分析与护理对策
影响精神病患者居家治疗效果的原因分析与护理对策标签：居家治疗效果；原因；护理对策精神病患者居家治疗是住院治疗的重要补充，是出院患者巩固治疗及症状轻微无需住院的患者的一种较为理想的治疗场所。
我院从2008年至2011年为弥补住院病床不足及提高社区治疗效果而开展精神病患者居家治疗。
接受居家治疗的患者由我院医护人员定期深入社区、家庭，上门为患者开展复诊、调整治疗方案、健康保健指导等服务，保障患者及时有效的治疗，促进患者健康恢复。
1、临床资料2008年至2011年共治疗患者735例，其中男性487例，女性266例；50～65岁22例，40～50岁213例，30～40岁314例，20～30岁95例，20岁以下的9例。
疗效判定：治愈30例，病情稳定274例，无效78例。
2、影响治疗效果的原因分析2.1治疗方案不准确患者门诊就诊时，家属提供病史不全，医生观察病人的时间短，对病情了解不全面。
2.2患者自知力缺失患者否认自己有精神病，拒绝治疗。
2.3缺乏健康生活习惯患者不能自主调节，造成劳累过度、夜不眠、昼夜倒错、废寝忘食、饮食不均。
2.4治疗不规则患者缺乏治疗主动性，未按时按量遵医嘱治疗。
2.5不能合理控制情绪患者治疗期间，遇事不能合理调节疏导自已的情绪。
如亲人离去，亲属办喜事、买彩票中奖、旁人议论自己等。
2.6监护人监护能力弱监护人不能科学认知精神病，没有按医生的要求科学管理、护理病人。
2.7精神卫生知识缺乏患者、监护人及社会群众对精神卫生知识的知晓程度、理解程度、科学应用程度均影响治疗。
2.8社会环境影响精神病患者需要亲人、邻居、社会的理解、关心和支持。
若社会的歧视、亲人的放弃易造成患者心灵再次受伤。
3、护理对策3.1调整治疗方案带病人复诊明确诊断，重新制定治疗方案。
3.2恢复自知力通过认知治疗帮助患者恢复自知力。
3.3加强生活护理生活护理是家庭护理中一项基础工作，主要是督促、协助或直接料理病人生活，包括卫生、饮食、睡眠、作息等。
关于严重精神障碍患者面访率低的整改报告。
关于严重精神障碍患者面访率低的整改报告。
尊敬的相关责任人：针对严重精神障碍患者面访率低的问题，我们进行了深入调查和分析，并提出了以下整改报告：1. 问题分析：严重精神障碍患者面访率低主要是由以下几个问题导致的：- 缺乏宣传和教育：部分患者及其家属对于严重精神障碍的认知和理解存在偏差，缺乏意识到面访的重要性和必要性。
- 社会疏离：严重精神障碍患者往往被社会排斥和孤立，缺乏支持和理解，这使得他们对面访活动持有抵触态度。
- 缺乏亲友支持：部分患者缺乏家庭和亲友的支持，面访活动需要家人的配合和协助，但现实情况不容乐观。
- 缺乏专业指导：社区卫生服务中心和精神卫生机构的工作人员在面访方面的专业知识和技巧不足，无法有效引导和支持患者。
2. 整改措施：为了解决严重精神障碍患者面访率低的问题，我们提出以下整改措施：- 加强宣传教育：通过在社区、医疗机构和媒体上进行宣传，提高患者及其家属对严重精神障碍的认知和理解，增强他们对面访活动的意识和需求。
- 建立支持体系：建立社区居民支持团队，由社工、心理咨询师等专业人士组成，为严重精神障碍患者及其家庭提供情感支持和实用帮助，促进他们参与面访活动。
- 强化家庭角色：鼓励患者的家庭成员参与治疗过程，提供家庭支持和监督，同时提供家庭治疗的培训和指导，以增强家庭对患者康复的积极作用。
- 培训专业人员：加强社区卫生服务中心和精神卫生机构工作人员的培训，提高他们在面访方面的专业知识和技巧，增强他们对严重精神障碍患者的关怀和支持能力。
3. 整改效果评估：为了确保整改措施的有效性，我们将进行定期的效果评估。
通过收集严重精神障碍患者的面访率数据，与之前的数据进行比较，评估整改措施的实施效果，并根据评估结果进行进一步的优化和调整。
希望以上整改报告能够对解决严重精神障碍患者面访率低的问题提供有价值的参考和指导，我们期待相关责任人的积极配合和支持，共同推动严重精神障碍患者的康复与社会融入。
谢谢！。
患者随访率低原因分析及对策
影响医疗资源的合理利用
低随访率可能导致医疗机构无法准确 评估患者的病情和需求，从而影响医 疗资源的合理分配和利用。
医疗资源的不合理利用可能导致医疗 成本增加，降低医疗机构的运营效率。
影响医疗机构的声誉和形象
低随访率可能让患者对医疗机构的信任度降低，影响医疗机构的声誉和形象。
医疗机构可能仅采用电话、短信 等单一的随访方式，不能满足患 者的多样化需求。
随访渠道不畅
由于技术、设备等原因，部分患 者可能无法顺畅地接受随访服务 。
03 患者随访的重要性和意义
有助于提高治疗效果
及时调整治疗方案
通过随访，医生可以了解患者的病情 变化和治疗效果，及时调整治疗方案 ，提高治疗效果。
缺乏患者满意度调查和反馈机制可能使医疗机构无法及时了解患者需求和意见，从而影响患者满意度 和忠诚度。
05 提升患者随访率的实践经 验分享
某医疗机构成功提升患者随访率的经验分享
建立完善的随访制度
医疗机构应制定详细的随访计 划和流程，确保每位患者都能
得到及时有效的随访。
优化随访方式
采用电话、短信、微信等多种 方式，方便患者接受随访，提 高随访率。
有助于提高患者满意度和忠诚度
提高患者满意度
通过随访，医生可以了解患者的病情 变化和治疗效果，及时解决患者的问 题和疑虑，提高患者满意度。
增加患者忠诚度
通过随访，医生可以与患者建立良好 的沟通和信任关系，增加患者对医生 的信任和忠诚度。
04 患者随访率低对医疗机构 的影响
影响医疗质量和安全
患者随访率低可能导致医疗机构无法及时了解患者的病情 变化和治疗效果，从而影响医疗质量和安全。
患者随访率低原因分析及对策
电话随访的局限性 （1）多数医疗中心电话随访人员为护理人员，即使少数医院有专职随访医生，但并非患者的管理医生，对患者的病情了解不够透彻，沟通仍存在一定的局限性。 （2）电话随访是医院主动联系患者的过程，从事电话随访的人员必须是有医疗背景的医护人员，需要投入的人力物力及其时间花费都较大。
手机APP独特优势 （1）手机APP对各种疾病的患者进行干预，如糖尿病、高血压、哮喘、肥胖等各个领域的疾病，均取得了一定的效果。 （2）手机APP的随访模式能建立术后随访病人的信息化数据库：①利用患者自身的大数据挖掘，对患者进行健康指导； ②通过单病种数据挖掘，找出单病种的相关规律； ③海量的数据的挖掘将产生知识，指导诊疗。
一、随访率低的原因及改进策略
品管圈活动( QCC) 是指同一工作现场，工作性质相近或 相关的基层人员组成的小集团，自动自发地进行品质管理活 动［1 ］ 。 实施品管圈活动提高出院患者电话回访率 全体圈员利用头脑风暴，圈会讨论较多对策，按照可行性、经济性、自主性、长期性等指标评价，选出针对性最明显、执行性最强、有一定创新并具有长期可操作的对策内容，有的放矢，集中力量解决问题，以达到最佳效果。 品管圈活动( QCC) 是指同一工作现场，工作性质相近或相关的基层人员组成的小集团，自动自发地进行品质管理活动
常规电话随访对随访人员的质量控制较困难
定期抽取随访录音进行质量监督，并随机抽取每位随访员部分随访录音进行核查，对其随访技巧、沟通方式持续改进
随访表的内容 心血管不良事件、目前用药、生活方式 电话随访是对患者出院后的康复治疗及健康教育的延续，对患者的整体治疗及早期康复起到了积极的作用。 随访团队的建立 团队主要成员包括心内科高级职称医生１名、中级职称医生２名、高级职称护师２名、中级职称护师２名以及信息科工程师２名。随访表格内容制定由团队成员查阅文献、共同讨论制定。
出院精神病患者电话随访失败原因分析与对策
出院精神病患者电话随访失败原因分析与对策
黎翠云
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2010(017)008
【摘要】目的探讨出院精神病患者电话随访失败的原因,提出对策,提高电话随访
成功率.方法对2009年1-6月出院后第1次电话随访失败的107例精神病患者资料进行回顾性分析.结果导致电话随访失败的原因是:随访电话号码错误、不真实
51例,占47.7%;患者及家属不配合22例,占20.6%;随访时间选择不恰当16例,占14.9%;随访护士缺乏临床经验和沟通技巧18例,占16.8%.结论随访电话号码有误、患者及家属不配合、随访时间不当、随访护士缺乏技巧是导致对出院精神病患者电话随访失败的主要原因,认为应做好患者资料收集工作、加强宣教、选择恰当随访
时间和提高护士素质,以提高电话随访成功率.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】黎翠云
【作者单位】佛山市第三人民医院,广东,佛山528041
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.放疗科出院病人电话随访失败原因分析 [J], 王皎
2.对86例流浪精神病患者出院1年后电话随访研究 [J], 杨志辉;孙录;刘惠秋;黄彩
英;张传福;容东环
3.出院精神病患者电话随访效果评价 [J], 李梅花
4.电话随访在出院后精神病患者护理中的运用效果分析 [J], 陈亚蓉;黄艳;谢晓娜
5.587例出院精神病患者电话随访情况分析 [J], 徐聪
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生与预防医学，２００７，１８（４） ：７４ －７５ ．
随访人员不能巧妙掌握人际沟通的技巧，不能体会患者家属的心情，与患者 家属的沟通不能在轻松的氛围下得到信任与认可，导致干预失败。 ３．４ 社区卫生服务机构原因 大 多社区卫生 服 务 机 构 的 精 神 卫 生 科 设 施 简陋，缺乏应有的康复训练器材及设备。 缺乏专业的心理咨询师，甚至有的 社区卫生服务机构根本就没有设立相应科室，导致简单的随访干预无法满 足康复期精神病患者及家属的需求。 ３．５ 社会歧视与偏见 精神病是复发率较高的一种疾病，患者患病时因缺 乏自知力，很少考虑病愈后 的 问 题， 而 当 病 情 处 恢 复 阶 段 时， 就 可 能 会 遇 到 社会的歧视与偏见，同时家庭也受到一定程度的歧视。 多方的调查结果证 实这一结果［２］ 。 社会的关怀及宣传力度不够，使大众缺乏对这一类患者及 家属境况正确的认识，缺乏同情心导致干预失败。 ４ 建 议 ４．１ 请求多部门协作，提高 对重性精神 病 患 者 及 家 庭 的 照 顾，尽 量 减 少 患 者疾 病的发展加重 ，防止恶性事件 的发 生， 对 病 情 较 轻 的 患 者 协 助 其 参 与 社 区活动，减轻患者及家庭负担，以便更好地开展社区干预，使患者回归社会。 ４ ．２ 指 导 患 者 家 属 积 极 参 与 社 区 干 预 活 动 ① 给 予 患 者 家 属 心 理 支 持 ， 取 得其信任。 建议尝试成立社区精神病患者联谊会，组织相关的专业人员定 期为患者及家属讲授精神疾病相关知识，增加家属对疾病的了解。 同时让 不同的家属之间相互交流家庭护理精神病患者康复训练的心得体会，让他 们获得家庭之间的互助。 ②根据患者各自疾病的特点及需求，随访人员向 家属传授患者疾病的相关知识和药物治疗的不良反应，以及患者病态行为 时的应对技巧，提高家属照料患者的能力。 并和家属一起制定适宜的康复 训练计划，共同促进干预计划的顺利实施。 ４．３ 加强重性精神病相关专业知识与技能培训，提高随访人员的业务素养 与康复训练技能。 精神障碍的社区康复涉及到医学心理学、流行病学、社会 学等相关知识，这就要求社 区 随 访 人 员 必 须 具 备 有 丰 富 的 多 学 科 知 识 与 技 能。 为患者制定个体化的康复计划时，随访人员要有疾病发生和转归的预 见性 ，同时还应考虑 到患者家属的 经济 状 况 及 心 理 需 求，使 得 干 预 计 划 真 正 切实可行。 ４．４ 加大多精神科的投入，取得政策与 社 会 的 支 持，引 进 或 培 养 心 理 咨 询 师相关专业人才，适当添加 相 应 的 精 神 康 复 器 材， 减 轻 患 者 病 残 疾 程 度 ， 提 高患者生存技能，早日回归社会。 ４．５ 加大健康教育宣传 ① 对家属 提供患者疾 病知识的 宣 传。 随 访 者 与 患者及家属沟通时要告知疾病的预后，以取得患者及家属的信任。 依据个 体化 康复计划 ，多进 行健康教育知 识宣 传， 提 高 患 者 服 药 的 依 从 性 及 家 属 护 理患者康复的能力。 对早期患者多给与心理及社会支持，宣传积极乐观的 生活态度，对疾病的恢复树立信心，提高干预效果。 ②社会宣传消除公众歧 视。 消除歧视是精神病患者促进康复回归社会的一项重要举措。 在患者疾 病恢复期给予患者有效的心理干预，建立家庭和社会的适宜的心理支持环 境，有利患者客服自卑，恢复自信。 多进行公众宣传，把精神病患者作为社 会的弱势群体，给予扶持帮助。 消除社会歧视，创造良好的精神病患者疾病 康复、回归社会的环境，也是社区干预正常进行的重要因素。
表 １ ７２ 例重性精神病患者家庭随访干预失败构成比
失败 原因
患者 拒绝
家属 拒访
随访人 患者病 社会歧 员沟通 情（出走 视导致 不到位 或加重） 宣传不足
其它Biblioteka 合计失败例数 １ 构成比（ ％） １．３９
１７
１６
１０
２１
２３．６１ ２２．２２ １３．８９ ２９．１７
７
７２
９．７２ １００．０
３ 原因分析 ３．１ 患者自身原因 ①患者认为 自 己没 病，偏执狂 妄，或者 不 与 人 交 流 导 致干预失败。 ②患者病情间断发作，突然加重离家出走，或患者家属带领患 者去上一级机构或外省就诊导致干预中断。 ３．２ 家属原因 因为重性精神病患 者 病 程 长，易 复 发，给 患 者 家 庭 造 成 了 沉重的精神负担和经济负担。 家属心理压力过重，又缺乏疾病相关知识的 认知能力和来自社会的心理支持。 对疾病的预后不乐观，产生悲观与绝望 的不良情绪，从而影响社区卫生干预计划的实施。 ３．３ 社区随访人员因素 ①由于社区 卫生服 务机 构 只是基 层医 疗 卫 生 单 位，各类人才相对缺乏，而精神卫生又是一 个特殊 的专业 科目，所从事 的相 关专业人员更是少之又少。 因此，社区随访人员专业知识的局限性，导致不 能全面地为患者及家庭做出详尽的风险评估，不能合理地制定适合患者自 身的康复干预计划，或者干预不能持续，只是短期行为，而使干预失败。 ②
·６３３０·
２０１３· １１（上）
中国保健营养
ＣＨＩＮＡ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥ ＆ ＮＵＴＲＩＴＩＯＮ
不但要注意阴道出血和下腹痛，还应定期进行血 ＨＣＧ 和 Ｂ 超 检查，监 测宫 内胚胎发育情况。
临床集锦
重性精神病患者家庭随访干预失败原因分析及建议
徐云芳 刘卫华
湖北省鄂州市古楼街道飞鹅社区卫生服务中心，湖北 鄂州 ４３６０００
【 关键词】 重性精神病患者；家庭随访干预；失败原因分析；建议 ｄｏｉ：１０．３９６９ ／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４ －７４８４（ ｓ） ．２０１３．１１．２３２ 文章编号：１００４ －７４８４（２０１３） －１１ －６３３０ －０１
重 性 精 神 病 是 指 有 幻 觉 、妄 想 、严 重 思 维 障 碍 、行 为 紊 乱 、 且 社 会 活 动 能 力严重受损的一组精神疾病。 因为病例病程长，易复发，严重危害人类的健 康，造成沉重的家庭和社会负担。 ２００４ 年 ９ 月，精神卫生作为唯一的非传染 病项目正式纳入国家公共卫生行列［１］ 。 目的是预防精神残疾的发生或尽可 能减轻精神障碍残疾程度，提高精神残疾者的社会适应能力或恢复劳动能 力，自 ２０１１ 年 ３ 月至 ２０１２ 年 １１ 月，我 社 区 中 心 依 据 湖 北 省 卫 生 厅 制 定 的 枟 国家基本公共卫生服务规范（２０１１ 版） 枠 的管理规定，对辖区 ３８５ 例重性精 神病患者进行规范的社区家庭随访干预，取得了一定的效果。 现对其中 ７２ 例患者随访干预失败原因进行分析，找出家庭干预失败原因，提出相应整改 措施。 为以后的此类患者家庭随访干预提供帮助。 现介绍如下： １ 资料与方法 １．１ 一般资料 本组 家 庭 随 访 干 预 失 败 的 ７２ 例 患 者 中， 男，３７ 例， 女，３５ 例，年龄 １２ 岁 －７３ 岁，危险评估：０ 级 ２ 人，１ 级 ９ 人，２ 级 ２９ 人，３ 级 ２７ 人，４ 级 ５ 人。 １．２ 方法 根据枟 国家基本公共 卫 生服 务规范（ ２０１１ 版 ） 枠 的 要 求，将 我 中 心重性 精神疾病中的 精神分裂症、分 裂 情 感 障 碍、 偏 执 性 精 神 病、双 相 障 碍 、 癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者等 ６ 类患者分成不稳 定患者 ，基本稳定患者 和稳定患者进 行 分 类 干 预 ，采 取 电 话 预 约 上 门 访 视 的 干预方 式，对患者进行 健康评估，并对 患 者 和 家 属 有 针 对 性 地 进 行 健 康 教 育 指导、生活技能 训 练 等 康 复 指导，对 家 属 提 供 健 康 咨 询、心 理 疏 导 等 支 持 照顾。 ２ 结 果
通过对社区干预失败的 ７２ 名 精 神 病 患 者 的 调 查 发 现，主 要 原 因 有：精 神病患 者存在一定的 社会伤害性，导 致 很 多 人 对 精 神 病 患 者 避 之 不 及，社 会 的歧视与偏见对精神疾病患者这一弱势群体缺乏宣传导致失访占 ２９．１７％， 家属对患者疾病失去信心，拒绝接受访视占 ２３．６１％，随访人员专业知识缺 乏，沟通不到位占 ２２．２２％，患者病情加重出走或家属带患者去专科医院就 诊占 １３．８９％，患者自己拒绝 １ 例占 １．３９％，其它原因占 ９．７２％，见表 １。