住院患者使用自备药品申请书
住院患者自备药品使用管理制度
住院患者自备药品使用管理制度大家好，今天我们来聊一聊住院患者自备药品使用管理制度。
我们都知道，住院的时候，医生会给我们开一些药，但是有时候我们可能会觉得这些药不够用，或者有些药我们自己家里有，想要继续用。
这时候，我们就需要了解一下住院患者自备药品使用管理制度了。
1. 什么是住院患者自备药品使用管理制度？住院患者自备药品使用管理制度，就是医院为了保障患者的用药安全，规定患者在住院期间可以自备一些药品，但是要按照一定的规定来使用。
这样既可以满足患者的需求，又可以保证用药的安全。
2. 为什么需要住院患者自备药品使用管理制度？其实，这个制度的出现，主要是为了解决两个问题。
第一个问题是，有些患者在住院期间可能会觉得医生开的药不够用，或者有些药他们自己家里有，想要继续用。
第二个问题是，有些患者可能会因为自己的病情好转，而不需要再继续用之前开的那些药了，但是如果不按照规定的时间停药，可能会对身体造成影响。
所以，为了解决这些问题，医院就制定了这个制度。
3. 住院患者自备药品的使用有哪些规定？患者需要向医生说明自己要自备的药品名称、剂量和用法。
医生会根据患者的病情和需要，给出一个合理的建议。
患者要在规定的时间内将自备的药品送到医院，由医院的药师进行审核。
审核通过后，医院会给患者一个“自备药品专用标识”，并告知患者如何正确使用这些药品。
患者要在规定的时间内停止使用自备的药品，并将剩余的药品交给医院处理。
4. 自备药品使用的注意事项有哪些？患者要确保自备的药品是合法的、安全的。
不要随意购买没有经过正规渠道的药物。
患者要按照医生的建议和药师的指导正确使用药物。
不要自行增减剂量或者改变用法。
患者要注意观察自己的身体状况，如果出现不适或者病情加重的情况，要及时告诉医生和药师。
患者要按照规定的时间停止使用自备的药品，不要擅自延长用药时间。
5. 自备药品使用管理制度的好处是什么？其实，这个制度的好处是很多的。
它可以让患者更加放心地接受治疗。
医院患者使用自备药品管理制度
医院患者使用自备药品管理制度患者自备药品是指患者在就诊过程中携带并使用的非医疗机构配备的药品。
随着医疗水平和患者意识的提高，越来越多的患者开始自备药品。
然而，自备药品的使用也存在一定的风险和管理难题。
为了保证患者的安全和医院的正常运营，医院应制定患者使用自备药品的管理制度。
一、自备药品审批制度患者在就诊前需要提前向医院提交自备药品的申请，在医务人员审查通过后，方可携带自备药品进入医院。
审批申请应包括患者的基本信息、自备药品的相关信息以及使用自备药品的原因等。
二、自备药品登记制度医院应在患者登记系统中设立自备药品栏目，对患者使用的自备药品进行登记，并与医生开具的处方进行核对。
患者使用自备药品后，应在系统中记录相关信息，包括自备药品名称、数量以及使用频次等。
三、自备药品使用规定患者在使用自备药品时，应遵守以下规定：1.自备药品应符合国家相关法律法规的规定，不得携带违禁药品或未经批准的药品进入医院。
2.患者应将自备药品的包装完好保留，以便于医务人员查看和确认药品的真实性和有效性。
3.患者应按照医生的指导和处方要求正确使用自备药品，不得滥用或误用药品。
4.如患者对自备药品产生过敏反应或药物不良反应，应立即向医生报告，以便医生及时处理。
四、自备药品审查制度医院应设立专门的自备药品审查团队，对患者所携带的自备药品进行审查，确保药品的合理性和安全性。
审查内容主要包括药品的名称、说明书、生产批号、有效期、是否过期以及患者使用药品的合理性。
五、自备药品管理流程1.患者就诊前填写自备药品申请表，提交医院审批。
2.医院对自备药品进行审查，并决定是否批准患者携带自备药品。
3.医院将患者自备药品的相关信息登记在系统中，并与医生开具的处方进行核对。
4.患者使用自备药品时，按照医生的指导和处方要求正确使用。
5.医院定期对患者使用的自备药品进行复核，确保患者的使用规范和安全。
六、自备药品管理的风险患者使用自备药品也存在一定的风险，主要包括以下几个方面：1.药物误用：由于患者对药品的认识不足或使用方法不正确，导致药物的误用或滥用。
住院患者自备药品制度
住院患者自备药品制度概述住院患者自备药品制度指的是患者在住院期间自己购买和使用药品的一种做法。
该制度目前在国内医院中广泛实行，是医疗体系中的一部分。
许多患者在住院期间自备一些常用药物，这样可以增加自己的安全感，同时也能减轻医院的药品负担。
自备药品通常指一些非处方药，例如感冒药、止痛药等等。
这些药品通常是患者自己购买的，也可以是家属或者朋友帮忙购买的。
自备药品通常由患者自行使用，但是也需要医院进行审核和管理。
自备药品的作用住院患者自备药品有很多好处。
首先，自备药品能够提高患者的安全感，让患者觉得自己能够更好地控制自己的病情和治疗过程。
其次，患者自备药品能够减轻医院的药品负担，让医院的药品资源更加充分地利用。
此外，自备药品还有其他许多好处。
例如，自备药品能够节约患者在住院期间的时间和金钱，使其能够快速地恢复身体健康。
此外，自备药品也可以增加患者对医疗过程的信心和理解，从而促进医患沟通和合作。
自备药品的限制尽管住院患者自备药品有许多好处，但是也有一些限制和需要注意的事项。
首先，患者自备的药品必须经过医院的审核后才能使用。
医院会对患者自带的药品进行审核和管理，确保其不会对治疗和康复造成不良影响。
其次，患者自备药品的种类也需要符合一定的规定。
自备的药品必须是非处方药，并且不能是一些对患者身体健康产生不良影响的药品。
此外，患者自备药品的使用也需要严格遵循医嘱，不能超过医生的建议用药时间和剂量。
自备药品的管理自备药品的管理和审核是医院工作人员的责任。
医院会对患者自带的药品进行审核、记录和管理，以确保自备药品的使用不会对病情产生不良影响。
具体而言，医院的工作人员会要求患者提供自备药品的清单，然后对这些药品进行审核。
医院的药师或者医生会对这些药品进行评估，判断其是否符合医疗规范和安全标准。
如果被审核通过，患者就可以使用这些药品了。
如果未通过审核，患者需要另行购买或者使用医院提供的药品。
总结住院患者自备药品制度是一种比较普遍的现象，对很多患者来说有着很多的好处。
某医院患方自备药物使用声明书
某医院
患方自备药物使用声明书
患者姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 声明内容：
经考虑，我决定在医院使用我自备的药物。
药物名称为 ,生产厂家为，产地为，生产批号为，有效期为。
我在此郑重声明如下：
一、该药物不是由院方供给，而是我方自己在院外获得。
二、我方对该药物的来源、疗效和安全等负责。
该药物使用所发生的一切不良反
应和后果，均由我方自己承担，与医院无关。
患者签名: 年月日患者手印（必要时）: 患者家属签名: 与患者的关系: 年月日医师核对确认签名: 年月日
说明：
1.全院各级医务人员必须严格执行临床用药有关管理规定。
患者自行在外购买的药品一律不
得在院内使用。
如患者在抢救治疗过程中，确因病情需要使用我院所缺药品，应由病区提
出申请，经科主任签名后，报药学部采购。
经药学部确认无法采购的，可允许患者自备我
院所缺药品，并由患者本人或法定代表签署《患方自备药物使用声明书》后方可使用。
2.医师必须对填写的声明内容进行核对确认签名，并将自备药物的说明书交患方签名确认后
贴于上面的粘贴处。
3.本《患方自备药物使用声明书》必须随病案一起保存。
自带药品输液协议书
自带药品注射/输液知情同意书尊敬的患者、患者家属：本院原则上不接受给患者注射、输液自带的药品，但考虑到方便患者治疗，对持有医院门诊病历、注射单（治疗单），应患者及家属要求签字后可以进行注射、输液治疗。
注射、静脉输液治疗具有很大的风险，因此现将有关事项向您说明如下，请您在接受治疗前务必仔细阅读。
如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到详细的解答。
1、注射、静脉输液治疗具有较大的风险性，常见的不良反应包括输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）、局部刺激、出血或感染、心慌、憋喘、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况，严重时可危及生命。
2、药品是特殊商品。
有着严格的生产、转运、储存、使用规定。
患者自购药品的质量可能出现假药、变质、失效等，虽患者或已提供药品购买发票但药品仍会出现无法预知后果，例如输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）、局部刺激、出血或感染、心慌、憋喘、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况。
3、青霉素类、头孢类药品皮试呈现阴性结果，在输液过程中、过程后仍可因患者自身原因出现的不可预知后果，如过敏反应（含迟缓反应），严重者出现过敏性休克。
4、医生对患者自带药品的毒副作用难以全面认识，对可能引发的不良后果无法预料或不能防范。
5、严禁在输液过程中患者或家属自行调快滴速，如出现不适及时告诉护士或医生。
6、自带药品注射、输液治疗，我院护士严格遵守操作规程，将上述风险降至最低，如出现上述不良反应，我院医生、护士积极抢救治疗，但抢救患者所用任何药品及费用由患者承担。
7、注射、输液的药品及诊疗方案（处方）系患者自备，如出现上述条款任何不良反应，均由患者自负，本单位不承担任何责任。
患者再次确认：我已仔细阅读上文并理解其含义，能够达到其各项要求，对于我提出的问题，医生、护士已经进行了详细的解答。
我申请并同意医院为我进行自带药品注射、输液治疗，愿承担可能发生的各种风险。
患者（家属）签名：日期：年月日医生、护士签名：日期：年月日金乡县高河街道卫生院。
住院患者自备药品制度标准范本
管理制度编号：LX-FS-A83162 住院患者自备药品制度标准范本In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall BehaviorCan Reach The Specified Standards编写：_________________________审批：_________________________时间：________年_____月_____日A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑住院患者自备药品制度标准范本使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。
资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。
一．原则上住院患者不得使用自备药品，仅在患者病情急需而药学部门不能供应此药品且患者又有自备合格药品的情况下，经科主任同意、医务科批准方可使用自备药品。
二．如自备药品符合使用指征，应由患者签订“住院患者使用自备药品责任书”，并在医嘱上注明“自备药”。
三．药物配制和使用前，护士按常规要求进行查对及配伍禁忌核对等。
四．使用自备药品是应严密监测不良反应情况。
五．医院任何员工都不得给患者使用无医嘱的任何药物。
请在该处输入组织/单位名称Please Enter The Name Of Organization / Organization Here。
住院患者使用自备药品
住院患者使用自备药品、自理药品管理规定一、住院患者自备药品的使用（一）住院患者自备药品是指在住院期间，患者使用本人或家属带入本院内而非本院药剂科供应的药品。
（二）医院不允许住院病人自备注射药品。
非注射药品原则上也不允许自备使用，仅在病情急需，经科主任同意、医务科批准的的某些特殊情况下，方可遵照医嘱使用。
（三）住院患者使用的自备药物，必须是本院无此药或同类药物，并且为患者病情所需。
（四）特殊情况下住院患者使用自备药品，按以下程序处理：1、患者填写“住院患者自备药物使用责任书（附件）”，并签名。
2、医师确保患者自备药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。
开医嘱时，应在该药品名称旁注明“患者自备”，并写明用法和用量。
3、自备药物由患者自行保管，按药品说明书规定的储存条件储存，否则不予使用。
若需由病房护士保管住院患者自备药品时，则应在“住院患者自备药品使用责任书”中详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期、产地等。
4、自备药品配制和使用前，由护士按常规要求进行查对；使用自备药物时，由责任护士负责给药，并做好记录。
（五）医务人员不得保管与使用标志不清晰的、过期的、变质的药品。
（六）医务人员不得给患者使用无医嘱的任何药品。
（七）住院患者自备药品使用责任书应纳入病历归档永久保管。
二、住院患者自理药品的使用（一）住院患者自理药物指患者住院期间，由本院药剂科配发的药物，由病房护士保管。
（二）使用自理药物时，由患者自行给药，责任护士负责监督并做好记录。
（三）患者住院期间未经许可，禁止自我给药。
附表：《住院患者自备药品使用责任书》备注：为确保患者安全，自备药品原则上不允许在本院使用。
郓城县人民医院2018年1月31日住院患者自备药品使用责任书姓名性别年龄科室床号住院号诊断药品信息使用理由患者使用自备药品的责任与风险药品名称规格批号/效期数量生产厂家医师签名：年月日本人从自身利益角度要求使用自备药品。
住院患者自备药品使用知情同意书
住院患者自备药品使用知情同意书药品质量关系到患者的生命安全。
药品质量保证不仅要求其严格的生产、流通环节，而且在于其包装的完整性，储存温、湿度等条件。
医务人员很难凭肉眼判断患者自备药品真伪、来源是否合法；储存是否得当及质量是否合格。
因此在临床诊疗过程中使用患者自备药品可能发生不可预知的药品不良反应等严重后果，造成患者的人身损害。
为保证临床用药安全，现告知如下：一、使用条件：（一）病情危急，我院无同种药品；（二）病情危急，我院无可替代的药品；（三）病情危急，我院不能及时采购供应的药品。
（四）在我院门诊开具，后转入病房的带入药品。
二、患者如因使用自备药品出现不良后果，责任由患者本人承担。
但在用药过程中出现的不良情况，医院应秉持人道主义原则，给予及时救治处理，把维护患者健康作为第一要务。
临床医护人员在患者用药过程中要严格执行三查七对，用药中、用药后要严密观察患者机体反应，积极履行抢救义务。
三、凡是药品均具有副作用：对特殊体质的患者则更为明显，其不良反应可引起各种不良后果：（一）输液反应：如寒战、发热、抽蓄、呼吸困难等；（二）过敏反应：如皮疹、瘙痒等，严重者可出现过敏性休克；（三）消化道症状：如恶心、呕吐、腹泻、便血等；（四）神经精神症状：如头晕、头痛、听力下降等；（五）心、肺、肝、肾等重要脏器损害；（六）其它一些毒副作用，严重者可导致患者死亡。
科室：病历号：患者姓名：年龄：性别：临床诊断：经过医师告知，我已充分理解上述谈话内容的含义。
由于病情需要我主动要求在本医院使用该自备药品，并愿承担由此产生的一切风险及不良后果。
患者（家属）签名：与患者关系：主管医师意见：签名：科主任意见：签名：日期：年月日。
患者使用自备药品管理制度(3篇)
患者使用自备药品管理制度为加强患者自备药品的使用管理，保证用药安全、防止医疗纠纷。
特制定患者使用自备药品管理制度。
原则上不允许在本院使用患者的自备药品，主管医师仅在某些特殊情况下经过审批后，才可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱，护士严格按医嘱执行。
一、使用条件:1、病情危急，医院内无备药或替代药品可供，患者又有自购或自备“合格”的药品。
2、一般病情，主管医师按院《个案购药相关规定》申请采购,但因各种原因无法供应的药品。
3、自备药品使用前，患者或家属需提供相应能证明药品合格的材料，否则医院有权拒绝执行。
二、使用程序:1、如该药符合使用指征，应由患者履行“自备药品使用审批表”，尤其是药物的不良反应，并在医嘱上注明“自备药品”。
2、调剂部门、门诊治疗室不得保管患者自备药品，病区因特殊情况需由护士代为保管的“自备药品”，则应在使用审批表中记录清楚“自备药品”的规格、产地、剂型、数量、批号、效期等。
3、药物配制和使用前，由护士按常规要求进行查对。
三、使用要求:1、不得使用药品标志不清晰的、过期的、变质的药物。
2、医院任何员工都不得给患者使用无医嘱的任何药物。
3、住院患者自备药品使用审批表纳入病历归档永久保管，门诊患者自备药品使用审批表由门诊办公室统一保管一年。
4、违反上述有关规定，擅自使用患者自备药品或自备药品使用审批表填写不完整所造成的一切不良后果，由相关科室和责任人承担。
情节严重的给予行政处分。
患者使用自备药品管理制度（2）是指医疗机构对患者自备药品的管理规定和操作流程。
以下是一般的患者使用自备药品管理制度的一些建议：1.登记和报备：患者在就诊前需要向医疗机构登记自备药品的名称、剂量、数量等信息，并在就诊时向医生报备。
医生需要审核并记录患者使用自备药品的情况。
2.禁用药品和限用药品：医疗机构可以明确规定某些禁用药品，患者不能自备或使用。
同时，也可以规定某些限用药品，需要经过医生同意并记录方可使用。
住院患者自备药品知情同意书
住院患者自备药品知情同意书1 / 1*** 医院住院患者自备药品使用责任书 / 知情赞同书姓名 性别 年纪 科室 床号住院号诊疗药品名称规格批号/ 效期数目生产厂家自备药 品信息使用理 由医师署名： 年 月 日患者使 用自备 药品的 责任与风险药品作为特别商品，其质量关系到患者的生命安全。
药质量量的保证在于药品的外包装、保留温、湿度等特定的仓储条件，而且药品在生产、流通环节中要求也十分严格。
医务人员很难凭肉眼判断患者自带药品真伪、根源能否合法；储藏能否适当及质量能否合格。
所以使用患者自带药品有可能会造成过敏反响、不良反响等严重结果，造成患者的人身伤害。
为保证患者用药安全，现做出以下知情见告：1. 患者病情如确需使用自带药品，一定自发签写《住院患者自备药品使用责任书 / 知情赞同书》。
2. 若因应用该药出现不良反响及不良结果，责任由患方肩负。
3. 请患者严格依据《药品说明书》寄存要求，妥当保留好自己的药物。
4. 以下状况我院拒绝使用，敬请体谅：①拒接签订《住院患者自备药品使用责任书 / 知情赞同书》；②不可以供给购置发票及药质量检报告的；③所带药品标签不清或无药品说明书的；④需特别保留的药品如：冷藏，避光等，不可以供给切合规范寄存条件的；⑤过期药品；⑥适应症与诊疗不符合的。
5. 凡是药品均拥有副作用 : 对特别体质的病人则更加显然 , 其不良反响可惹起各样不良结果 : ①输液反响 ; ②过敏反响 ; ③消化道症状 ; ④神经精神症状 ; ⑤心、肺、肝、肾等重要脏器伤害 ; ⑥其余一些毒副作用，严重者可致使病人死亡。
上述状况医师均已讲明。
经谨慎考虑，自己对使用自备药品可能出现的风险表示充足的理解，自己相信医护人员将全力以赴救治，并踊跃配合医师治疗，按规定缴纳全部花费。
因使用自备药品引起的上述状况自己放弃经过行政、司法等门路来主张权益。
自己要求并受权医院使用自备药品署名为证。
患者署名： 家眷署名：与患者的关系：年 月 日备注：为保证患者安全，预防医疗纠葛，自备药品原则上不赞同在本院使用。
患者自备药品管理制度
患者自备药品管理制度
为加强患者自备药品的使用管理,保证患者用药安全,防范医疗纠纷,特制定本规定。
一、为确保用药安全,住院患者治疗需要的药品均由药剂科供应,原则上不允许在本院使用患者的自备药品。
二、仅在特殊情况下,满足以下使用条件时,方可申请使用：
(一)病情危急,医院无适宜药品可供使用,患者经正常渠道自购或自备“合格”的药品。
(二)病情需要,但医院因各种原因无法及时供应的药品。
(三)患者或其家属提供的自备药品必须是合格药品,并提供购药凭证、药品说明书，如存在无药品说明书、药品过期、进口药品无进口药品注册证号等情况,科室一律不得使用自备药品。
三、使用程序
(一)临床确需使用自备药品时,由患者或其家属填写谈话记录或知情同意书。
主管医师应告知患者或其家属使用自备药品可能存在的风险及应自负的责任,患者或其家属签字同意后方可使用。
必要时临床科室可提出由药剂科审核患者或家属提供自备药品的购药凭证、药品说明书,检查药品外观质量。
(二)主治医师方可按照说明书或者诊疗规范使用自备药品,并在医嘱中注明“自备药品”。
(三)自备药品应按照说明书规定的储存条件存放,若需要病区保管的应由护士注明患者姓名、床号。
(四)自备药物使用前由护士按规定进行查对,并由患者或患者家属给予确认。
住院患者自备药品制度[1]
![住院患者自备药品制度[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a6610fb1951ea76e58fafab069dc5022aaea46b0.png)
住院患者自备药品制度一、背景和目的为了确保住院患者在医疗过程中的安全和便利，制定本制度。
本制度的目的是规范住院患者自备药品的管理和使用，并确保医院提供的药品和治疗方案的协调与适当性。
二、适用范围本制度适用于医院所有在院治疗的患者，包括门诊住院和特殊住院患者。
三、定义1.自备药品：指患者提前获得医生同意并准许自行购买、携带及使用的药物。
2.医生同意书：指由医生签署的患者自备药品使用的书面批准文件。
四、制度内容4.1 自备药品的准备1.患者（或患者家属）在住院前应向医生咨询，核实是否可以自备药品，并根据医生的建议购买。
2.自备药品需在正规的医疗机构购买，避免购买过期或伪劣药品。
3.患者提前准备好自备药品，并清楚标明药物的名称、剂量、使用方法和频率等信息。
4.自备药品不得含有麻醉药品、精神类药物等管制药品。
4.2 自备药品的使用1.患者使用自备药品需经过医生的书面同意，医生同意书应加盖医院公章，并注明自备药品的具体名称、剂量和用法等。
2.患者使用自备药品时应按照医生的要求进行，不得擅自更改药物的剂量和用法。
3.患者在使用自备药品时要保持药品的完整性和干净卫生，避免交叉感染的风险。
4.患者自备药品使用过程中如发现不适或出现其他异常情况，应立即向医护人员报告，并遵循医生的指导处理。
4.3 自备药品的管理1.患者将自备药品交由医院管理，医院会对药品进行登记，并存放在安全的药品柜中。
2.医院将根据医生的要求和患者的实际情况，安排专人负责监管和管理自备药品，防止丢失或错误使用。
3.患者需要使用自备药品时，需向负责管理的医护人员提出申请，医护人员会按照医生的要求确认使用，然后交还给患者。
4.医院会定期检查自备药品的有效期和保存情况，如发现有问题的药品，会通知患者更换或进行处理。
五、管理标准1.医院将建立相应的自备药品管理制度和记录，包括自备药品的登记、审核、管理和使用情况的记录。
2.患者需要在住院期间按照医院要求配合管理人员的操作，不得私自存取自备药品。
住院患者自备药品制度
住院患者自备药品制度背景在住院治疗期间，病人通常需要用一些非处方药和个人用品来辅助治疗和生活。
为了满足住院患者的需求，许多医院都推出了自备药品制度，允许患者自费购买药品和用品。
然而，这一制度也存在诸多问题，如何平衡病人的需求和医疗管理成为了难点。
自备药品制度的定义自备药品制度是指在住院治疗期间，允许患者自费购买非处方药和个人用品的医院规定。
目的是方便病人的日常生活，缩减医院的开支，增加患者的满意度。
自备药品制度的利与弊利：1.满足病人的需求，提升患者满意度；2.减轻医院的经济压力，缩减药品采购成本；3.促进医院与患者之间的信任和合作关系。
弊：1.自备药品可能存在安全问题，患者自行购买使用可能导致药品搭配不当、用量不对等问题，引起严重的不良反应；2.部分患者可能会滥用自备药品，导致治疗效果不佳甚至产生反效果；3.自备药品管理有一定的难度，需要医院投入一定人力和物力，增加管理成本；4.患者流失的风险增加。
如果医院的自备药品制度不规范，未能满足患者的需求，患者会选择转院就医。
综上所述，自备药品制度既有利也有弊，需要医院制定规范的制度和管理方案，全面考虑患者的需求和医院的管理成本。
自备药品制度下的管理策略为了解决上述问题，医院需要制定科学的自备药品管理制度和措施，防范患者用药安全风险，确保医院安全有序。
制度建设1.确定自备药品种类及数量。
根据患者和医生的需求确定允许的自备药品种类及数量，减少自备药品的滥用行为。
2.实行寄存制度。
医院应当为患者提供专门的自备药品储存柜或药柜，让患者将自己的药品寄存起来，医护人员进行定期检查和管理。
3.加强警示提示。
在病房门口、医疗器械、药品储藏室等显眼的地方，设置警示提示，提醒患者注意用药安全并遵守自备药品管理制度。
管理措施1.开展自备药品的教育。
进行自费药品知识普及教育，让患者了解自费药品的使用方法和数量，防止患者滥用自费药品。
2.每日巡查患者自备药品。
医院要定期派员巡查患者的自备药品，发现安全隐患及时通知患者并进行处理。
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住院患者使用自备药品申请书
备注：为确保用药安全，自备药品原则上不允许在本院使用，对确需使用的自备药品，经审批同意后方可使用。
正面
住院患者使用自备药品知情责任书
我从考虑本人利益角度出发要求使用该自备药品。
我也了解任何药物均具有风险，在根据病情并按用药操作技术规范使用自备药的情况下，仍有可能发生以下难以避免的意外及并发症：
1、患者因个体差异等特殊情况对药物发生过敏、中毒等不良反应，导致休克、心跳呼吸骤停、脑死亡、严重多脏器功能损害等。
2、有关药物的副反应。
3、其他难以预料的并发症和意外，如药品质量问题等。
上述情况医师已对我告知，并对我提出的问题又作了详细的解答，如询问购用渠道、索取自备药品发票等。
经慎重考虑，我对用自备药品可能出现的风险表示充分的理解，如发生意外，本人相信医护人员将竭尽全力救治，患方将积极配合医师治疗，并按规定缴纳由此产生的一切费用。
由该药品引发的上述情况，本人放弃通过行政、司法等途径来主张权利。
本人要求并授权医院使用自备药品，签字为证。
患者（或家属）签名：科室意见：
年月日签字（盖章）
年月日
备注：为确保用药安全，自备药品原则上不允许在本院使用，对确需使用的自备药品，经审批同意后方可使用。
反面。