正确的患者身份识别方式资料

正确的患者身份识别

方式

各项诊疗活动的患者身份核对方法及流程

核实医嘱→核实患者信息→评估患者→用物准备→患者及环境准备→核对医嘱及患者身份→核对腕带（输血时需双人查对）（操作前查对）→诊疗操作中查对→再次核对医嘱及患者（操作中查对）→健康教育。

正确的患者身份识别方式

（1）2种以上方式（住院号+姓名），形式：腕带+询问。

（2）无法询问者：腕带+床头卡，家属或知晓者陈述患者的身份。

（3）禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

Q114问：患者转科时的身份识别流程如何？（适用于病房转入科室）

答：转出科室核对患者身份（腕带+询问：床号姓名）→填“转科交接单”转出部分→转运人员（必要时有医护人员）与转出科室护士一起核对患者信息→转运患者→与转入病房护士双方进行身份核对→交接病情、资料、注意事项→转入科室护士填写“转科交接单”转入部分。

患者转入手术室时身份识别流程：（适用于急诊、病房转入手术室环节）

转运人员凭手术排程单/手术通知单接患者→转出科室护士核对患者身份（腕带+询问：床号姓名）→填《手术患者前护理评估及交接记录单》“术前评估及转科记录”部分→转运人员（必要时有医护人员）与转出科室护士一起核对患者信息及带入手术室物品/药品→进行相关物品/药品交接→转运患者→手术室护士安全稳妥固定患者→转运人员与手术室护士双方进行身份核对（腕带、姓名）→交接病情、资料、注意事项→手术室护士确认签字。

患者转出手术室身份识别流程：（适用于手术室转入病房环节）

手术室护士填写《手术患者术前护理评估及交接记录单》“手术室转入病房记录”部分→转运人员（麻醉师、必要时有医护人员）与手术室护士一起核对患者信息→核对带出手术室物品/药品→转运患者→病房护士进行身份核对（腕带、姓名）→交接病情、注意事项及带出手术室物品/药品→确认签字。

对无法进行身份确认的无名患者如何让进行身份识别：

（1）身份不明患者以“无名氏n”表示。

（2）正确及时有效表示腕带。

（3）两种以上的方式核对信息：（腕带+床头卡；住院号+姓名）。

（4）确认身份后及时按规定修改。

对新生儿、意识不清、语言交流障碍患者如何进行身份识别：

（1）有家属在床旁的：腕带+询问，在场家属或知晓者陈述患者的身份（住院号+姓名）。

（2）无家属在床旁的：腕带+床头卡（住院号+姓名）。