Drager呼吸机使用完整版本
Drager呼吸机的使用
处理
使用控制通气 流量传感器标定必 延长窒息报警时间 重新设置灵敏度
呼吸机报警内容、原因及处理
呼气阀故障 原因
• 呼气阀未正确安装 • 流量传感器失灵 • 呼气阀故障
处理
正确安装 更换流量传感器 更换呼气阀
呼吸机报警内容、原因及处理
流量传感器不工作 原因 处理
• 流量传感器进水 • 流量传感器损坏 烘、晾干流量传感器 更换流量传感器
呼吸机报警内容、原因及处理
氧监测失灵
原因 处理
• 氧电池预热过程中 等待 • 氧监测不准确 手动标定氧电池、必要时更换 • 氧监测异常 使用外部氧监测，关闭内部氧监测
呼吸机报警内容、原因及处理
压力监测故障
原因
• • 呼气阀进水 压力监测异常
处理
消毒、清洁、干燥或者更换 停止使用，技术人员维修
呼吸机报警内容、原因及处理
• 不借带有空压机的呼吸机，必要时通过 总值班向中心监护室借。
呼吸机的维护
流量传感器的维护:
1. 需暂时人机分离时，开吸痰模式或待机； 2. 及时清除管路中、集水瓶中，尤其是呼气 阀下方集水瓶内的水； 3. 使用细菌过滤器； 4. 70~75%的酒精浸泡消毒后自然晾干。
☻
氧浓度过高
原因
• 空压装置故障 • 氧监测失灵
处理
通知工程师 手动标定
呼吸机报警内容、原因及处理
氧浓度过低
原因
• • • • • 中心供氧压力＜2.7bar 中心供氧压力＞6bar 氧气连接管未接或漏气 氧电池耗竭 空氧混合装置故障
处理
通知氧站调节压力（2.7~6bar） 同上 安装好连接管或更换连接管 更换氧电池 专业技术人员维修
据医嘱呼吸机参数设置
Drager-Savina呼吸机的使用说明书
一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、禁忌症：没有绝对禁忌症。
肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
三、呼吸机的基本类型及性能：1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。
（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换）3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。
八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。
这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、常用的机械通气方式1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。
吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressurebreathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量）3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
Drager Savina呼吸机的使用
Drager Savina呼吸机的使用一.↓↓二．常见问题报警及处理（一）问题报警分级（例如同时检测到几个故障，则会显示其中更为紧急的故障）1. 警告！！！红色最高优先级报警信息必须立即采取措施，以防止严重危险2. 警示！！黄色中优先级报警信息需要及时采取措施，以防出现危险3. 提醒！黄色低优先级报警信息需要注意——但完全可以稍后做出响应（二）报警处理流程消音（2分钟）→查找原因→处理问题→报警复位（三）常见问题报警及处理1.气道压力高限报警：（1）气道内阻塞：痰液过多、粘稠处理：充分湿化，吸痰。
（2）气管支气管痉挛；哮喘处理：用解痉药物（3）人机对抗：处理：调整模式、参数；应用镇静药物（4）出现新合并症：血气胸处理：安置胸腔闭式引流（5）气管导管位置不当处理：调整气管位置（6）呼吸机管道扭曲、打折、受压处理:整理管道（7）气道高压报警上限设定值太低处理：根据病人情况重新设定2.气道压力下限报警：（1）呼吸回路漏气，管道未紧密连接处理：检查管道（2）气管导管脱出、漏气，气管导管气囊充气不足处理：检查气管导管、气囊（3）呼吸机内部件漏气，压力传感器损坏处理：请工程师解决3.窒息报警：（1）参数设置、窒息时间设置不当处理：根据病人情况重新设置参数（窒息时间一般设置15—20S）（2）呼吸机故障、流量传感器安装不妥处理：请工程师处理4.分钟通气量过低报警：（1）呼吸回路漏气，管道未紧密连接处理：检查管道（2）应用SIMV辅助通气时，病人呼吸频率过慢或调整模式或增加指令通气频率5.分钟通气量过高报警：（1）潮气量过大或呼吸频率过快处理：调节潮气量，呼吸频率（2）呼吸机管道回路有积水处理：清理积水（3）分钟呼出气量低限报警设置过高处理：设置合理的报警限度6.气源报警：（1）气源异常：接头没接紧；气源不足（2）氧电池失效（寿命约1-2年）.。
呼吸机操作规程
呼吸机操作规程呼吸机操作流程表（Drager Savina）呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为7.5号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。
2、现场设置因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。
3、参数设置选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）4、报警设置呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。
2010-8-25Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作Ⅲ. 规程：1、开机步骤1.1 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水；1.2 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮；1.3 连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3~0.4 Mpa范围内；1.4 打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“☼”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检；1.5 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案；1.6 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态；1.7 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。
2、关机顺序2.1 关掉MR410加温器电源开关；2.2 断开氧气连接；2.3 关掉主机电源；2.4 按压面板上的“☺”静音键。
3、日常保养维护3.1 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒；3.2 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)；3.3 病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。
呼吸机使用说明--Drager德尔
IP P V
S IM V
B IP A P
CPAP ASB
CPAP
通气模式
通气参数
S a v in a
T rig g e r
IP P V
30 20
VT
P in s p
mbar
A s sis t Paw
L
m bar
100 % O2
T in s p
10 0
sec
P A S B
above P EEP
容量控制
压力控制 (选配)
增强型自主呼吸 CPAP + PS / ASB CPAP
CMV / IPPV AC / IPPV Assist
SIMV
AutoFlow (选配)
PCV + / BIPAP
可设置的窒息通气
1: used under licence; AutoFlow: Trademark of Drägerwerk AG
Special Procedures, Alarm related functions, ...
特殊功能
T rig g e r
报警相关键
S a v in a
IP P V
30 20
VT
P in s p
mbar
A s sis t Paw
L
m bar
100 % O2
T in s p
10 0
sec
P A S B
s
V Te
.5 2 0
f
12
MV
6 .2
f
b pm
PEEP
mbar
O2
V o l.%
C u rves
Drager呼吸机使用
维护与保养
定期清洁
定期使用干燥的软布擦拭呼吸机表面，保持清洁。
更换过滤器
按照制造商的推荐，定期更换呼吸机的过滤器， 以确保空气的清洁度。
定期校准
按照制造商的推荐，定期对呼吸机进行校准，以 确保其性能和准确度。
04
案例分享
成功案例一
01
患者情况
一位65岁的男性患者，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致呼吸衰竭，
患者情况
一位42岁的男性患者，因急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 入院。患者病情严重，需要紧急使用呼吸机辅助通气。
Drager呼吸机使用
医生选择了Drager呼吸机，并根据患者的具体情况进行了 参数设置。在使用过程中，医生密切监测患者的呼吸情况， 及时处理各种突发状况，确保患者安全。
治疗效果
经过一段时间的治疗，患者的病情得到了有效控制，呼吸 功能逐渐恢复。最终，患者成功脱离呼吸机，康复出院。
参数设置
潮气量
根据患者年龄、体重和病 情，设置适当的潮气量。
呼吸频率
设置合适的呼吸频率，通 常为12-20次/分钟。
吸氧浓度
根据患者血氧饱和度情况， 调整吸氧浓度。
操作流程
开机自检
启动呼吸机后，按照屏 幕提示完成自检过程。
开始通气
确保患者已正确连接并 开始通气。
观察与调整
在通气过程中，密切观 察患者情况，根据需要
成功案例三
患者情况
一位78岁的女性患者，因重症肺炎导致呼吸衰竭。患者年龄较大，身体虚弱，需要使用 呼吸机辅助通气。
Drager呼吸机使用
医生选择了Drager呼吸机，并根据患者的具体情况进行了参数设置。在使用过程中，医 生定期监测患者的呼吸情况，及时调整呼吸机参数，确保患者通气顺畅。
呼吸机使用说明--Drager德尔
呼吸机使用说明--Drager德尔呼吸机使用说明--Drager德尔本使用说明书旨在详细介绍Drager德尔呼吸机的使用方法和注意事项，以确保安全和正确地使用呼吸机。
一、呼吸机简介1.1 产品概述Drager德尔呼吸机是一种用于支持、维持或替代患者呼吸的设备。
它具有先进的功能和性能，适用于不同临床环境。
1.2 主要特点- 高效的通气功能- 精密的气体混合和供应系统- 灵活的模式选择- 安全的报警和监控系统- 轻便易携、操作简单二、安全使用呼吸机的注意事项2.1 人员要求- 呼吸机的操作和维护应由经过培训和熟悉该设备的医疗专业人员进行。
- 经过培训的人员应定期参加继续教育，以保持操作技能和知识更新。
2.2 设备设置- 在使用呼吸机之前，请确保呼吸机已经正确连接和设置。
- 定期检查呼吸机的相关设置和参数，确保它们与患者需求相匹配。
2.3 清洁和消毒- 在使用之前，请仔细清洁和消毒呼吸机的各个部分。
- 按照厂家提供的清洁和消毒指南进行操作。
2.4 报警和监控- 关注呼吸机的报警系统，及时处理和解决报警问题。
- 监控患者的呼吸状态和生命体征，确保呼吸机正常工作。
三、呼吸机的基本操作3.1 开机和关机- 按下电源开关以开启呼吸机。
- 在停止使用呼吸机时，先将其置于待机模式，然后按下电源开关以完全关闭呼吸机。
3.2 模式选择- 根据患者的病情和需求选择合适的通气模式，如辅助通气模式、控制通气模式等。
- 配置各种参数以满足患者的需求，例如呼吸频率、潮气量等。
3.3 报警处理- 当呼吸机发出报警信号时，仔细查看报警信息，并根据情况采取相应的措施。
- 在解决报警问题之前，请不要停止呼吸机的工作。
附件：- Drager德尔呼吸机清洁和消毒指南- Drager德尔呼吸机参数配置手册- 针对Drager德尔呼吸机的常见问题解答法律名词及注释：1.麻醉设备：指用于给患者施加麻醉药物或控制气体浓度的设备。
2.临床环境：医疗机构内用于治疗或监测患者的相关区域。
呼吸机使用说明--Drager德尔
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
1.
Savina
Pinsp
mbar
PASB
above PEEP
PEEP
mbar
Alarm Reset
4. 3.
ext int
1 报警指示灯 2 报警信息 3 报警复位 4 报警静音2
分钟 5 解决报警提
示
标定
流量传感器标定
- 自动标定 • 安装后，开启时 • 每24小时 • 更换传感器 • 雾化之后 • 吸痰功能之后 • 调整FiO2之后
O2传感器标定
自动标定 -更换 -气压，温度改变时
手动标定 • O2监测失灵 •每月一次手动标定氧监测传感器
手动标定O2传感器
- 按Config 2/4 - 选O2 calib - 确认“Start”
屏幕出现 - 断开病人(30秒) - O2标定正在进行， 60秒后，屏幕出现： 1、重新连接病人(30s) 2、O2标定完毕 - 更换新O2电池后需 预热20分钟，再标定
•开放的呼气系统－新的主动型呼气阀和180升/分钟的峰流量支持自主呼吸 ： BIPAP1 AutoFlow ® (选配)－简单的软件更新 始终有自主呼吸的自由天地!
容量控制
CMV / IPPV AC / IPPV Assist
SIMV
AutoFlow (选配)
压力控制 (选配) PCV + / BIPAP
PEEP
mbar
转换到待机状态:
%
按住待机键 3s
ext
按 „Reset Check“确认
int
CPAP
开始通气: 再次按待机键
待机
1、待机键 关机前先回到待机状态
Drager呼吸机操作参数意义及选择
Drager呼吸机操作参数意义及选择一、通气模式（在待机状态下选择）1）基本模式2）另外设置O2（氧浓度）：40-60% 流量触发：选择ONVT每次吸入潮气量）：8-12ml/kg 叹息：可选择peep+Tinsp（吸气时间）：Te呼气时间=1：1.5-2.5 Autoflow（自动流量）：选择ON，有肺保护即I：E=1：1.5-2.5 作用F（呼吸频率）：12-20次/分钟：压力上升时间Pinsp（吸气压力）：20-30Peep（呼气末正压）：8cmH2O以下二、报警限值1）限值：MV：分钟通气量2）监测：Flow：监测流量传感器Fspn：自主呼吸频率（只有上限，没有下限）选择ONVTi：每次潮气量O2：氧电池检测，即Paw：气道压力对吸入氧浓度检测，选择ON三、数据监测（机器运行后显示）表1Ppeak：峰值压力MV：分钟通气量VTe：呼出潮气量Pplat：吸气末气道压力MVspn：自主呼吸通气量VT：吸入潮气量Pmean：平均气道压力MVleak：泄漏分钟通气量VTAsb：辅助通气潮气量（过度补偿）无临床意义PEEP：呼气末正压F：呼吸频率T：进入气道温度Pmin：最小压力Fspn：自主呼吸频率R：气道阻力Fio2：氧浓度Fmand：机控呼吸频率C：气道顺应性表2P peak：峰值压力MV：分钟通气量TASB：辅助通气潮气量RSB：浅快呼吸指数（自主呼吸频率与潮气量比值,看是否呼吸有效）NIF：最大吸气负压即吸气努力四、特殊功能PO.1：吸气开始到100毫秒，产生负压的绝对值，也是肺的吸气动力）评估呼吸中枢驱动最常用的指标PEEPi：测出病人内源性PEEP多少（内源+外源PEEP=总监测PEEP）五、校正O2：选择自动标定Flow：启动标定（O2不亮时，按Flow，即可选择）i：（屏幕中间一行）：为机器报警内容显示机屏左边:第一个图标：机器雾化智能吸痰：常按可给纯氧3分钟吸气保持：病人呼吸停止时使用，如挤捏皮囊功能。
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节
选择正规渠道购买
购买Drager呼吸机时，应选择正规渠道购买，避免购 买假冒伪劣产品或售后服务无法得到保障的产品。
谢谢您的聆听
THANKS
呼吸机还具备报警系统 和安全保护功能，能够 在出现异常情况时及时 提醒医生和护士采取相 应措施，保障患者的安 全。
Drager呼吸机的设计和 结构紧凑、轻便，便于 移动和使用，同时具备 长时间使用的稳定性和 可靠性。
02
Drager呼吸机的使用流程
准备阶段
准备呼吸机
确保呼吸机处于良好工作状态，检查电源、气源等是否正常。
01
02
03
04
05
Drager呼吸机采用先进 的电子技术和机械通气 技术，能够提供间歇性 通气和同步通气，满足 不同患者的需求。
呼吸机具有多种通气模 式，如容量控制、压力 控制、混合控制等，以 及多种通气参数可调， 如潮气量、吸气氧浓度 、呼气末正压等。
Drager呼吸机具有高精 度的传感器和准确的监 测系统，能够实时监测 患者的呼吸参数和血氧 饱和度等指标，为医生 提供准确的诊断依据。
确保管路连接紧密，无泄漏。
更换损坏的管路
如果发现管路损坏或老化，应立即更换。
电池的更换与保养
定期检查电池
建议每月检查一次电池，确保其正常工作。
更换电池
当电池电量低于一定值时，应立即更换电池 。
其他保养事项
定期检查气路连接
确保气路连接正确，无泄漏。
保持设备干燥
避免设备接触潮湿的环境，以免引起腐蚀和故障。
注意品牌与售后服务
品牌知名度
选择知名度高、口碑好的品牌，以保证产品质量和售后 服务。
售后服务体系
了解品牌的售后服务体系，包括保修期限、维修范围、 配件供应、技术支持等，以避免在使用过程中出现问题 时无法得到及时解决。
Drager呼吸机使用
平喘治疗
导管插入过深，导管滑入一侧支气管或脱出， 妥善固定、每班记录气管导管深度、按医嘱使用镇
病人自行拔管
静药、使用约束带
人机对抗
使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
气管导管被咬扁，气囊疝，肺情况的改变
针对原因处理
2020/12/13
36
第三十六页，共43页。
常见报警原因--气道压上限（呼吸机因素）
原因
措施
呼吸机的适应症和禁忌症
❖ 适应症：
严重呼吸困难，有辅助呼吸肌参与呼吸；呼吸频率＞35次/分或< 6次/分；致命性低氧血症PaO2<40mmHg或 PaO2/FiO2(氧合指数）<200mmHg；严重的呼吸性酸中毒PH＜7.20；神志和意识障碍；呼吸不规则。
❖ 禁忌症(相对性)：
1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭，气道梗阻未解除。 2、严重的血气胸、张力性气胸、纵膈气肿、大量胸腔积液、肺大疱、肺囊肿、支气管胸膜瘘未经适当处理前不宜使用正压通气。
※“触发”可由机器定时（控制通气）或有患者用力来启动（辅助、支持或自主通气）。“限 制”一般是靠设置流量（压力可变）或设置压力（流量可变）来进行。“切换”一般是靠 设置容量、时间或流量来进行。
2020/12/13
9
第九页，共43页。
通气方式 触发
指令（控制） 机器
辅助
患者
支持
患者
自主
患者
限制 切换
及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气，正常范围3-5cm H2O，应根据病人实际情况调整,当严 重换气障碍时（ARDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在5-10cmH2O，病情严重者可达15甚至 20cmH2O以上。
Drager呼吸机的使用
mbar
CPAP:自主呼吸条件下;维持整个呼吸周期均气道正压
PSV:每次通气由患者触发;触发后呼吸机马上输送预定的 正压;通气频率由患者自己决定;潮气量取决于压力支持水 平和患者的吸气用力
BiPAP;双相气道正压通气
自主呼吸时交替给予两种不同水平的 气道正压
利用从高压切换至低压时功能残气量 的减少增加呼出气量;从而提供通气辅 助
原因2:因呼吸机管路破裂 断开或连接 不紧造成漏气
低潮气量或低分钟通气量报警
患者的气管内导管与呼吸机脱开或某处漏 气
高潮气量或每分通气量报警
原因1：患者疼痛 焦虑 低氧血症 代谢性 酸中毒 高热 中枢神经系统病变等;可 引起呼吸增快或潮气量增高
原因2:呼吸机方式设置或调节不当
处理或护理措施: 观察有无人机对抗及呼吸肌疲劳征象 检查呼吸机参数设置是否合适
呼吸机参数流速
流速低;压力上升 缓；流速高;压力 上升快;Ppeak升 高
平台期流速为零
Flow=VT / Tdel
呼吸机参数触发灵敏度
种类： 压力触发 流速触发
调节范围： 0 2—15 0 L/min
Paw
PEEP
0,2 mbar pressure difference
Insp.Flow
辅
助
PSV
助 控
通
PCV
通
CPAP
制
气 VCV
气
BiPAP
通
气
Drager呼吸机通气模式
IPPVassist==IPPV+trigger SIMV====VCV+PSV CPAP====CPAP+PSV BiPAP
IPPV
VT
呼吸机使用说明--Drager德尔共48页文档
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。—
(最新整理)Drager呼吸机参数设置
(完整)Drager呼吸机参数设置
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：
这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)Drager呼吸机参数设置）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)Drager呼吸机参数设置的全部内容。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呼吸机治疗基本条件的设置
2、同步间歇指令通气(SIMV) ※ SIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式， 由指令呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气 量。 ※若在SIMV触发窗内有自主吸气并达到触发灵 敏度，呼吸机则同步输送一次指令通气。 ※若无自主呼吸或自主呼吸较弱不能触发时，在 触发窗结束后呼吸机自动给予一次指令通气。 ※呼吸机以预设的频率、潮气量或／和压力进行 通气，在两次正压通气之间允许患者自主呼吸。 ※适用于自主呼吸不足的患者以及在逐渐脱离呼 吸机时用。
呼吸机板面按钮
报警键：设 置和显示报
警限值
设置键：其 它通气参数
设置
参数键： 数值显示
键
配置键： 系统设置
键
IPPV 间歇 正压 通气
SIMV 同步 间歇 指令 通气
CPAP\ ASB持 续气道 正压通
气
BIPAP 双水平 气道正 压通气
呼吸机前端连接件
带有呼气端 口（用于气 体回流）的
呼气阀
氧气传感 器保护盖
人机对抗
有效吸痰、加强气道护理，减 少对气道的刺激、予平喘治疗
妥善固定、每班记录气管导管 深度、按医嘱使用镇静药、使 用约束带 使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
气管导管被咬扁，气囊疝， 针对原因处理 肺情况的改变
常见报警原因---气道压上限
呼吸机因素
原因
措施
呼吸机管道折叠、受压、管 道内有积水
呼吸机设置不当
设置太低,管道积水, 清除管道积水 灵敏度设置太低
呼吸 病人方面:自主呼吸慢/ 使用兴奋剂 频率 没有自主呼吸, 过慢 呼吸机方面:灵敏度设 调整呼吸机参数
置太高,报警限值太高
常见报警原因---其他
报警内容 原因
窒息报警 1、病人脱离呼吸机或自主呼吸频率减慢或潮气 量减少 。
2、窒息报警值设置太窄、触发灵敏度设置太高。 3、呼吸机吸气端与呼气端管道安装倒转，没有 气体输出。
经鼻气管插管 耐受比经口插管好
插管直径最大与鼻孔相同、不 能使用较粗的插管 、吸痰不
易彻底、易堵
经气管切开 耐受好,、吸痰容易彻底, 经过一次手术 不易堵塞、可长期使用
呼吸机板面按钮
Pinsp吸气 压力
△PASB自主 呼吸压力支持
Vt潮气量
PEEP呼 气末正压
消除报警声 音2分钟
Tinsp吸 气时间
Drager呼吸机
呼吸机系统简图
呼吸机与病人呼吸道的连接
连接方式
面罩或鼻罩
优点
使用方便，对医护人员 技术要求较低，可作为 过渡治疗
经口气管插管 插管迅速、可使用较粗 的插管
缺点
易漏气，压迫过紧易产生疼痛， 易引起腹胀，无效腔较大，影 响二氧化碳的排出，咳嗽，吸 痰时需中断通气。
病人不易耐受、插管不易固定、 导管较长、吸痰不易彻底
Drager(德尔格）呼吸机
使用呼吸机的目的
呼吸机治疗的目的主要为: 维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机
体需要。改善气体交换功能,维持有效 的气体交换。 肺内雾化吸入治疗。 预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、 休克、严重创伤情况下的呼吸病：COPD(慢性阻塞性肺疾病) 、
病人因素
原因
措施
气囊漏气 气囊充气不足 套囊适量充气或更换导管 或破裂
面（鼻）罩密闭不严
（见于无创性机械通气 病人）
选择适合的面（鼻）罩， 密封气囊适度充气保持脸 部的清洁，对有义齿的病 人，应当佩戴义齿。采用 三点或四点固定方法。做 好病人解释、教育工作
常见报警原因---气道压下 限
呼吸机因素
原因 呼吸机管道脱离
ARDS(急性呼吸窘迫综合征 ）、支气管哮喘、 间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。 （2）脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致中枢性呼衰； （3）严重的胸部疾患或呼吸肌无力； （4）心肺复苏。
呼吸机禁忌症
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭。
2.伴有肺大泡的呼吸衰竭。 3.张力性气胸病人。 4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭
限 气量报警上限设置太低；触发
灵敏度设置过于敏感
气道漏气
通 气 机械辅助通气不足 量 下 自主呼吸减弱 限
检查漏气部位并接好 增加机械通气量 兴奋呼吸
常见报警原因---呼吸频率
原因
措施
呼吸 病人方面:中枢系统疾 对因治疗、纠正酸中毒 频率 病,酸中毒,缺氧 过快 呼吸机方面:报警限值 调整呼吸机参数、及时
选择长度、软硬度合适的管道、 调整导管位置、及时清倒管路 内积水
根据病人情况设置报警限值
吸气或呼气活瓣故障 常见于 及时更换呼吸机保证患者安全、 为病人进行雾化吸入时，药 雾化时关闭湿化器,必要时关 物可以在呼气阀或吸气管内 闭流量传感器
的过滤器上积聚，使流经此 回路的气体受阻
常见报警原因---气道压下限
吸气口（用 于释放气体）
呼吸气体温度 传感器插头的
插座
流量传感 器
细菌过滤 器
药物雾化器的 气体供应口
呼吸机后面板
直流电插座（外 部电池或直流电
板载网络）
内置电池 保险丝
电位均衡 接头
电源开关
RS232串 行接口
电源插座
氧气压力 管接头
过滤器盖
LPO低压 氧气进口
呼吸机治疗基本条件的设 置
一、呼吸模式
f 呼吸 频率
确认报警 信息键
防止任意 改动键
O2氧 气浓度
旋转和按压 控制旋钮
待机与通 气切换键
主电源 外接直流电 内置电池
呼吸机板面按钮
雾化键：打开 或关闭药物雾
化器
吸痰键：开 始或结束吸
痰程序
吸气保持键： 手动激活吸 气和延长吸
气时间
将屏幕和显示亮 度设置为亮或黑
选择主页面， 以显示压力／
流量波形
吸入氧浓 度报警
气源报警
1、气源故障（压缩泵或氧气） 2、调节吸入氧浓度不当 1、中心供氧出现问题或氧气瓶没氧 2、 空气压缩故障
观察要点
1、生命体征、血氧饱和度和神志的变化，胸 廓起伏情况，病人自主呼吸的频率、节律与 呼吸机是否同步
2、紫绀的变化；呼吸是否改善，皮肤颜色， 末梢循环灌注。
3、气管导管固定情况。 4、动脉血气分析值及电解质的变化。
观察要点
5、用氧效果：呼吸困难缓解、发绀减轻、 心率减慢表示氧疗有效。
6、出入量变化 7、脱离呼吸机后应密切观察 40分钟，如果
神志变坏，呼吸频率>35次/分，PO2<60 mmHg PCO2>50mmHg，应该再上机。
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呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在 一定的吸入氧浓度和压 力下送气。
※在脱机前使用。
常见报警原因---气道压上限
病人因素
原因
措施
气道阻力增加 、分泌物增多 、气道痉挛、异物、气道内 肿瘤，狭窄
导管插入过深，导管滑入一 侧支气管或脱出，病人自行 拔管
措施 将通气系统重新接上
病人回路的漏气
检查漏气部位并接好
低压报警设置太高
一般情况下，低压报警阀 值常设置比吸气峰压低5 －10cmH2o
常见报警原因---通气量
原因
措施
通 气
病人自主呼吸增强：缺氧、发 使用镇静药，肌肉松弛
热、疼痛、气道受刺激
剂或调整通气设定条件 。
量
上 呼吸机设置通气条件不当：通 调整报警限