医院DRGs综合评价管理系统技术参数要求
医院DRGs综合评价管理系统技术参数细则
综合评价管理系统技术参数细则医院DRGs 1.项目整体采购内容2.主要建设内容、、SOLARIS、Linux、AIXB/S模式系统,支持Windows、Unix本次采购项目系统及平台均需为极速等浏览器,且不采用360、Firefox、国产操作系统等操作系统。
客户端支持IE、Chrome等插件技术。
Applet ActiveX、b5E2RGbCAP绩效考核分析DRGs2.1.基本情况分析 2.1.1全院分析2.1.1.1.、总权重、时间消耗组数、CMI全指标体系,对医院的整体状况进行分析,包含DRG基于DRGs指数、费用消耗指数、低风险组死亡率、入组率等,提供标杆医院选择,可查看本院与标杆医院比对情等Excel PDF、况,了解医院与标杆医院差距所在。
支持图表切换、数据钻取等工作,分析表导出支持格式。
p1EanqFDPw科室分析2.1.1.2.组数、DRG基于DRGs全指标体系,对各个科室,深入至各病区的整体情况进行分析,包含、总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率、入组率等。
并对科室进行排名,查看CMI等格式。
PDF、Excel各指标科室排名结果。
支持图表切换、数据钻取等工作,分析表导出支持DXDiTa9E3d13/1.医师分析2.1.1.3.、CMI组数、全指标体系,对全院的所有诊疗组、深入至各医师进行分析,包含DRG基于DRGs总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率、入组率等。
设置层层钻取,可由诊疗组至医等格式。
Excel师。
支持图表切换、数据钻取等工作,分析表导出支持PDF、RTCrpUDGiT病种分析2.1.1.4.对全院以及各个科室的常见病种、高危病种、费用较高和难度较高的病种进行分析,查看各病种的基本情况及费用情况。
可钻取至病人个案。
支持图表切换、数据钻取等工作,分析表导出支持等格式。
Excel PDF、5PCzVD7HxA危急重症救治能力2.1.1.5.基于病人明细个案,从疑难病例和常见疑难病例角度,分析本院危及重症救治能力等病人接受的医疗服务水平,评价各科室之间的医疗服务效率、质量、水平的差异。
医院DRG绩效考核管理系统技术和服务要求
系统支持按照诊疗组统计出,每个诊疗组的CMI、病组总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标,包含图表。
医师个人工作指标分析
医师指标分析
系统支持按主任、主治、住院类别,分别统计各医生的CMI、病组总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标,包含图表。
低风险死亡查询
5)支持进行多维度分析,包含医疗水平、医疗质量和医疗费用。
6)系统支持进行CMI值分析(全院、各临床科室、各医生)、疾病诊断复杂度RW,三四级手术统计(全院、各临床科室、各医生)、病组结构(全院、各临床科室),单病种等各类数据,对比分析及图形报表。
7)系统提供以内科系统,外科系统,公共学科,特殊学科等按照专业分类,通知按科室、病区,亚专科,主诊组,医生为对象,进行医疗质量数据分析,以用于院内质量控制。包含指标:住院收入,药占比,耗材比,次均费用,人均费用,出院病人入组率,内外科权重分布,平均住院日,各级风险死亡率,日间手术等指标分析。
分组结果
4、分组结果
病组分组计算,产生每份病案的分组。需要时可将明细数据结果下载到本地进行查看。
综合数据分析
5、 综合数据分析
1)综合指标分析,支持根据年度、月度,科室、诊疗组、医师等维度,进行出院人数、总权重、CMI、RW>=2病例数、国家四级手术例数,例均住院日、择期手术数、医疗服务性收入等多指标分析。
系统设置
系统设置
系统支持对用户账号增删修改管理;角色权限设置,支持按照不同角色进行系统权限使用配置;科室信息管理,支持增删修改管理;医师管理,支持医师与科室关联配置管理;支持个人进行登录密码修改。
1) 完整性:病案号、年龄、性别、入院日期、出院日期、出院科室、主要诊断编码、总费用等必须填写的数据,不能为空或不规范数据。
drgs评价内容及指标
drgs评价内容及指标DRGS(疾病诊断相关组)是一种基于疾病诊断、治疗和费用的分组方式,用于医疗资源统筹和医保支付。
DRGS评价内容及指标是对DRGS进行评价和监测的关键要素。
本文将从DRGS的定义、评价内容和指标三个方面进行详细阐述。
一、DRGS的定义DRGS是一种医疗服务分类系统,通过将相似疾病诊断、治疗和费用的患者进行分组,实现医疗资源的统一管理和分配。
DRGS将患者按照疾病诊断、治疗和费用等因素进行分类,使得相似的病例被归为一组,便于医疗机构管理和医保支付。
二、评价内容DRGS评价内容主要包括以下几个方面:1. 分组准确性评价:评估DRGS对患者进行分类的准确性,即判断分组是否符合患者的实际情况。
准确的分组可以保证医疗资源的合理配置和医保支付的公平性。
2. 质量评价:评估DRGS分组后的医疗质量。
通过比较不同组别的患者在治疗效果、并发症发生率等方面的差异,评估医疗质量的优劣。
3. 成本评价:评估DRGS分组后的医疗费用。
通过比较不同组别的患者的医疗费用,评估医疗资源的利用效率和成本控制的效果。
4. 效果评价:评估DRGS分组对医疗机构和医保支付的影响。
通过比较DRGS实施前后的相关指标,如住院天数、床位利用率等,评估DRGS的效果。
三、评价指标DRGS评价指标是评估DRGS分组的重要指标,主要包括以下几个方面:1. 分组准确性指标:包括同一组别内病例的相似性指标、不同组别之间的差异性指标等。
这些指标可以通过计算患者之间的相似性和组别之间的差异性来评估分组的准确性。
2. 质量评价指标:包括治疗效果、并发症发生率、再入院率等指标。
这些指标可以通过对不同组别患者的随访和调查来获取,并与分组前的指标进行比较。
3. 成本评价指标:包括平均住院费用、平均药品费用、平均检查费用等指标。
这些指标可以通过统计医疗费用数据来获取,并与分组前的指标进行比较。
4. 效果评价指标:包括住院天数、床位利用率、医疗机构收入等指标。
医院DRG智能管理软件技术参数
序号
功能菜单
功能描述
1
DRG分组预测
根据其临床病例的诊疗信息预测分组结果,反馈入组结果、入组的依据,支持查看平均费用、平均住院日、费用信息、相应权重;针对无法入组病例及时发现并反馈无法能、入组的原因。
2
风险病例预警
提供实时风险监测预警,包括费用异常、不合理入院、超长住院等。
50
费用占比异常监控
筛选出某类费用类型占比异常的病例,如耗占比、药占比超高病例,以便筛选出疑似存在不合理诊疗、过度医疗等行为。
51
医保基金配置
提供医保基金设置,将医保基金分配到各月份和各科室进行管理。
52
基金使用分析
针对医院基金使用情况进行多维度的监测,监测维度包含历史使用情况分布、险种类型分布、科室分布、医生、DRG病组使用分布等。
47
费用结构分析(科室)
展示筛选时间段内科室不同费用类型的金额、占比及趋势,通过与同期数据、上期数据等进行对比,发现费用问题。
4任不同费用类型的金额、占比及趋势,通过与同期数据、上期数据等进行对比,发现费用问题。
49
费用结构分析(医师)
展示筛选时间段内医师不同费用类型的金额、占比及趋势,通过与同期数据、上期数据等进行对比,发现费用问题。
26
科室指标分析
根据任意时间段范围内,查看科室产能、效率、费用、安全等四大维度指标结果,提供各项核心数据显示本期值与同期值、上期值、标杆值等的比较情况。支持同级别医师至少2名科主任的指标对比并以雷达图形式可视化展示。评价对比医师之间绩效的差距。
27
科主任指标分析
根据任意时间段范围内,查看科主任产能、效率、费用、安全等四大维度指标结果,提供各项核心数据显示本期值与同期值、上期值、标杆值等的比较情况。支持同级别医师至少2名医师的指标对比并以雷达图形式可视化展示,评价对比医师之间绩效的差距。
DRG智能管理平台技术参数
DRG智能管理平台技术参数
1.项目建设内容1.1病案首页数据治理
病案首页数据接入平台后,可以自动进行标化处理,包括数据脱敏、清洗、去重等标准化的处理,形成标准化的数据将进行核心业务数据库,不能标化的数据将被隔离在核心业务数据库之外。
1.2病案事后质控
1)整体要求:
病案首页数据质控规则设置需满足国家《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》(2016版)的要求;
2)具体要求:
(1)排除病案分析:根据DRG分组要求,对病案首页数据进行校验,对病案首页存在的性别问题、费用问题、住院天数问题、离院方式问题等进行筛选、统计与分析。
(2)逻辑错误病案分析:根据DRG分组要求,对病案首页数据的逻辑性进行进行校验统计及分析。
(3)未入组病案分析:根据DRG分组逻辑及结果,对未入组的病案进行统计及分析。
(4)死亡病案分析:根据DRG分组结果,统计分析低风险、中低分析、中高风险及高风险的病案明细。
(5)费用异常病案分析:提供根据病案费用情况进行统计分析功能。
(6)病案编码质控:针对分组后的病案编码问题进行统计分析。
1.3 DRG绩效分析
1)疾病分组服务:使用与重庆市卫生健康委同步的DRG分组逻辑,对医院的病案首页数据进行DRG分组,并对分组结果进行分析。
2)基于DRG全院绩效指标分析:将DRG指标应用于院级的绩效评价,涵盖能力、效率、质量与安全维度,绩效评价结果反馈至管理层,作为绩效考核评价的依据,全面助力医院运营管理提升。
2.系统功能要求2.1数据接口
提供通用接口方案,与院内信息系统对接,自动采集院内信息系统中的出院病人病案信息。
2. 2功能模块及说明。
医院DRGs综合评价管理系统技术参数细则
医院DRGs综合评价管理系统技术参数细则随着医疗改革的不断深入,DRGs(疾病诊断相关分组)作为一种先进的医疗费用支付和绩效管理工具,在医院管理中的应用日益广泛。
为了更好地实现医院的精细化管理,提高医疗服务质量和效率,建立一套科学、完善的 DRGs 综合评价管理系统显得尤为重要。
以下是对该系统技术参数的详细描述:一、数据采集与处理模块1、数据接口系统应具备与医院现有信息系统(如 HIS、EMR、LIS 等)的无缝对接能力,能够实时或定时采集患者的基本信息、诊断信息、治疗信息、费用信息等。
数据接口应支持多种标准协议和格式,确保数据的准确性和完整性。
2、数据清洗与转换对采集到的数据进行清洗和转换,去除重复、错误和无效的数据,并将数据格式统一转换为系统可识别的标准格式。
同时,对缺失的数据进行合理的补充和估算,以保证数据的完整性和可用性。
3、数据存储采用高性能的数据库系统存储数据,支持海量数据的快速存储和检索。
数据库应具备良好的扩展性和备份恢复机制,确保数据的安全可靠。
二、DRGs 分组模块1、分组规则系统应遵循国家或地区发布的最新 DRGs 分组规则,并能够根据医院的实际需求进行灵活配置和调整。
分组规则应涵盖疾病诊断、手术操作、并发症与合并症、年龄、性别等因素,确保分组的科学性和合理性。
2、分组算法采用先进的分组算法,能够快速准确地将患者病例分入相应的DRGs 组。
算法应具备良好的稳定性和可重复性,以保证分组结果的一致性。
3、分组质量评估提供分组质量评估功能,能够对分组结果进行准确性、一致性和合理性的评估。
评估指标包括分组错误率、变异系数、RIV 等,并能够生成详细的评估报告,为优化分组规则和算法提供依据。
三、医疗服务质量评价模块1、医疗质量指标系统应能够提取和计算与医疗质量相关的指标,如治愈率、好转率、死亡率、并发症发生率、院内感染率等。
同时,支持自定义指标的设置和计算,以满足医院的个性化需求。
2、医疗安全指标能够监测和分析与医疗安全相关的指标,如医疗事故发生率、医疗差错发生率、不良事件发生率等。
drgs的评价指标
drgs的评价指标
1. DRGs组数:这是指医院收治的病例所覆盖的DRG组数,代表了医院收治病例所覆盖的疾病类型范围。
2. 总权重数:这是指医院所有病例的权重之和,反映了医院住院服务的总产出。
总权重数越高,说明医院的服务产出越大。
3. 病例组合指数(CMI):这是一个用来衡量医院治疗病例的技术难度水平的指标。
CMI 值越高,说明医院的技术难度越高。
4. 费用和时间的消耗指数:这个指标是通过治疗同类疾病所需的医疗费用和时间来反映的。
如果计算值在1左右,表示医疗费用和时间消耗接近平均水平;如果小于1,则表示医疗费用较低或住院时间较短。
5. 死亡指数:这是一个衡量医院死亡率的指标,反映了医院的治疗效果和医疗质量。
此外,还有一些其他指标,如治愈率、好转率、无效率等,也可以用于评价DRGs的效果。
这些指标可以帮助医院了解自己的医疗质量和治疗效果,并且可以作为改进工作的依据。
DRG综合管理评价系统功能参数
DRG综合管理评价系统功能参数一、建设背景DRG(Diagnosis Related Groups)译作“疾病诊断相关分组”,主要特点是以病例的诊断和(或)操作,作为病例组合的基本依据,综合考虑了病例的个体特征如年龄、主要疾病、并发症和伴随病,将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组(DRG)中。
在未引入DRG之前,医院考核主要包括出院病人数、科室收入、平均住院日、次均费用、药占比、死亡率等常规指标,科室组之间、科室之间、主诊组之间均没有可比性,对相同岗位人员,由于病例构成的差异更加难以考核。
DRG综合管理评价系统将实现医院经营管理、服务流程、医疗服务能力、医疗效率、医疗质量等各方面进行全面系统、科学客观的监管和评价。
二、建设目标提高医院在DRG支付改革的精细化管理水平,医院需要夯实病案首页数据基础,提升数据质量,因为这一点直接影响DRG分组结果是否入组且入对组。
1.对通过病案质控审核的病例进行实时分组、预测分组及同病组分析。
2.通过病案首页质控管理,实现对病案首页数据完整性和逻辑性的规则校验,对病案首页存在的问题进行筛选、统计与分析,提升DRG入组率。
3.通过DRG评价进行横向与纵向多维度医院经济运行评价指标体系,进行客观的评价,及提供监管预警、绩效分配相关参数,并发现异常问题,为评价改进提供数据参考。
4.通过DRG结算管理,使医院预先评估DRG付费给医院带来的冲击、思考未来应对方案,提前做好DRG病组的控费管理和临床路径的优化管理。
5.出院病历在病案归档前,对病案进行质控,并预测病历结算费用,最终上传医保。
6.同时支持CHS-DRG和CN-DRG两个分组器,并进行相关数据分析。
三、功能参数四、接口模块。
drgs的评价指标
drgs的评价指标摘要:1.DRGs 的概述2.DRGs 的评价指标体系3.DRGs 评价指标的具体内容4.DRGs 评价指标的应用和影响正文:DRGs 的概述:DRGs(诊断相关分组)是一种将病人按照诊断、手术、年龄、性别等因素进行分类的方法,其目的是为了对医疗服务进行科学管理、评价和支付。
在我国,DRGs 制度已经成为医疗改革的重要内容之一。
DRGs 的评价指标体系:DRGs 评价指标体系主要包括三个方面:医疗服务质量、医疗服务效率和医疗服务费用。
这三个方面分别对应着DRGs 评价的三个目标:提高医疗服务质量、提高医疗服务效率和控制医疗服务费用。
DRGs 评价指标的具体内容:(1)医疗服务质量:包括住院天数、手术成功率、并发症发生率、再入院率等。
这些指标可以反映医疗机构的医疗服务水平和病人满意度。
(2)医疗服务效率:包括平均住院日、床位使用率、手术等待时间等。
这些指标可以反映医疗机构的医疗资源利用效率。
(3)医疗服务费用:包括人均住院费用、手术费用、药品费用等。
这些指标可以反映医疗机构的医疗费用控制情况。
DRGs 评价指标的应用和影响:DRGs 评价指标的应用可以帮助医疗机构了解自身的医疗服务状况,发现存在的问题,并采取相应的改进措施。
同时,DRGs 评价指标还可以为政府部门提供决策依据,用于制定医疗政策和监管医疗机构。
DRGs 评价指标的影响主要体现在以下几个方面:(1)提高医疗服务质量;(2)提高医疗服务效率;(3)控制医疗服务费用;(4)促进医疗服务公平。
总之,DRGs 评价指标对于提高我国医疗服务水平和效率具有重要意义。
DRG系统项目技术参数要求
DRG系统项目技术参数要求DRG系统(Diagnosis-Related Groups,诊断相关分组系统)是一种医院费用统计和医疗服务管理的方法,旨在将相似的医疗病例归为一类,以便进行费用控制和质量评估。
在开发和实施DRG系统时,需要满足一系列的技术参数要求。
以下是一些主要的技术参数要求:1.数据管理能力:DRG系统需要具备强大的数据管理能力,包括数据的收集、存储、整理和处理。
系统应能够准确地获取和处理大量的医疗数据,如患者基本信息、病历记录、诊断和手术编码等。
同时,系统还应该具备数据安全性和隐私保护的能力,保证患者数据的机密性和完整性。
2.分组算法:DRG系统需要具备高效准确的分组算法,能够根据就诊患者的病情和医疗数据将其归入合适的DRG组。
分组算法应该综合考虑多个因素,如主要诊断、次要诊断、主要手术等,以实现病例的相似性和可比性。
3.数据标准化:DRG系统需要遵循标准化的医疗数据编码和分类体系,如ICD-10(国际疾病分类第十版)和PCS(手术编码系统)。
系统应能够与医院现有的信息系统进行集成,实现数据的无缝交互和共享。
4.报表输出和数据分析:DRG系统需要具备生成各种报表和数据分析功能,以便医院管理人员和决策者对医疗服务进行监测和分析。
系统应能够自动生成各类统计指标和报表,如DRG分布情况、费用情况、住院日均费用等,以方便决策者进行绩效评估和费用控制。
5.系统的易用性和可扩展性:DRG系统应该具备用户友好的界面和操作方式,以便医务人员能够方便地学习和使用系统。
同时,系统还应支持多个接口和标准,以便与其他医疗信息系统进行对接和扩展。
6.系统的稳定性和可靠性:DRG系统需要具备高度的稳定性和可靠性,以确保系统能够长时间正常运行,避免数据丢失和系统崩溃的情况发生。
系统应具备备份和恢复机制,以应对突发情况和数据灾害。
总之,DRG系统的开发和实施需要满足数据管理能力、分组算法、数据标准化、报表输出和数据分析、系统的易用性和可扩展性,以及系统的稳定性和可靠性等一系列的技术参数要求。
医院DRGs综合评价管理系统技术参数要求
精心整理医院DRGs综合评价管理系统技术参数细则1.项目整体采购内容、360、院选择,可查看本院与标杆医院比对情况,了解医院与标杆医院差距所在。
支持图表切换、数据钻取等工作,分析表导出支持PDF、Excel等格式。
2.1.1.2.科室分析基于DRGs全指标体系,对各个科室,深入至各病区的整体情况进行分析,包含DRG组数、CMI、总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率、入组率等。
并对科室进行排名,查看各指标科室排名结果。
支持图表切换、数据钻取等工作,分析表导出支持PDF、Excel等格式。
2.1.1.3.医师分析基于DRGs全指标体系,对全院的所有诊疗组、深入至各医师进行分析,包含DRG组数、CMI、总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率、入组2.1.2.1.科室绩效提供科室绩效分析结果,结果可用于每月、每季度的绩效奖金发放,可进行钻取查看各科室之间差距所在,为绩效的发放提供数据支撑。
分析表导出支持EXCEL、PDF等格式。
2.1.2.2.医师绩效提供医师绩效分析结果,结果可用于每月、每季度的绩效奖金发放,可进行钻取查看各诊疗组、深入至各医师之间差距所在,为绩效的发放提供数据支撑。
分析表导出支持EXCEL、PDF等格式。
2.1.2.3.MDC分析控,提供其费用超高的原因分析,并可深入至个案分析。
支持图表展示,分析表导出支持PDF、EXCEL等格式。
2.1.3.3.病种费用分析提供各DRG组总费用情况、费用构成情况,可与全省均值进行比较,预测各DRG组盈利情况,并可深入至个案分析。
支持图表展示,分析表导出支持PDF、EXCEL等格式。
2.1.4对比分析2.1.4.1.医院对比分析提供我院与标杆医院之间基于DRGs分析的比对,深入至各明细指标,包含DRG组数、CMI、总权重等指标,标杆医院数量可自由选择。
提供图表切换效果,供统计图表,导出WORD支持再编辑。
绩效报告模板可以选择不同参数,如年份、院内科室、DRGs等再参数,导出格式包括WORD,PDF等格式。
DRGS绩效监测与分析系统软件技术参数建设目标
DRGS绩效监测与分析系统软件技术参数建设目标一、系统可用性1.系统应具有良好的用户界面,方便用户进行操作和数据查看。
2.系统应具有高度的稳定性和可靠性,能够长时间稳定运行,避免意外停机和数据损失。
3.系统应具有较高的响应速度,保证用户在查询数据和分析结果时的及时性。
二、数据的集成和管理1.系统应能够实现与医院各个相关部门(如住院部、财务部门等)的数据集成,包括患者诊断信息、住院费用、医疗资源使用情况等。
2.系统应具备数据管理功能,包括数据的采集、存储、更新、删除等,以及数据的备份和恢复。
3.系统应具有数据质量控制功能,能够自动检测和纠正数据错误和不一致性。
三、绩效指标的计算和分析1.系统应能够根据医院的绩效管理指标设定,对各项指标进行自动计算和统计,如住院平均费用、平均住院天数等。
2.系统应能够对绩效指标进行分析,包括趋势分析、排名分析、相对指标分析等,以帮助医院进行业绩评估和管理决策。
3.系统应能够通过数据可视化的方式展示绩效指标的分析结果,如图表、统计报表等。
四、报表和报告生成1.系统应能够根据用户的需求,自动生成各种绩效报表和分析报告,以满足不同层级和部门的需求。
2.报表和报告生成应具有一定的灵活性和定制性,能够根据用户的需求进行模板定制和报表设置。
五、安全和权限管理1.系统应具备较高的安全性,包括数据的加密传输和存储、用户身份验证和访问控制等。
2.系统应具有多级权限管理功能,能够设定不同用户组的权限和角色,以保护系统的安全和数据的机密性。
六、用户培训和技术支持1.系统应提供相关的用户培训和技术支持,以帮助用户熟悉系统的操作和功能。
2.系统应具有友好的帮助文档和在线帮助功能,以解答用户在使用过程中遇到的问题。
在建设DRGS绩效监测与分析系统的技术参数时,应根据医院的实际需求和现有技术水平,综合考虑系统的可用性、数据的集成和管理、绩效指标的计算和分析、报表和报告生成、安全和权限管理以及用户培训和技术支持等方面的要求,以最大程度地提高系统的效益和价值。
drgs的评价指标
drgs的评价指标摘要:一、DRGs 简介1.DRGs 的概念2.DRGs 的发展历程3.DRGs 在我国的应用背景二、DRGs 评价指标的重要性1.评价医疗质量与效率2.指导医疗服务体系改革3.促进医疗机构持续发展三、DRGs 评价指标体系1.病例组合指数2.资源消耗指数3.成本效益指数4.医疗服务质量指标5.患者满意度指标四、DRGs 评价指标的具体应用1.病例组合指数在DRGs 评价中的应用2.资源消耗指数在DRGs 评价中的应用3.成本效益指数在DRGs 评价中的应用4.医疗服务质量指标在DRGs 评价中的应用5.患者满意度指标在DRGs 评价中的应用五、DRGs 评价指标的局限性与改进1.指标体系的完善与优化2.数据采集与分析的准确性3.评价结果的公平性与客观性4.与其他评价体系的融合与互补六、总结1.DRGs 评价指标的作用与价值2.我国DRGs 评价指标的发展趋势正文:DRGs(诊断相关分组)是一种用于评价医疗服务质量与效率的方法,通过对病例进行分组,实现对医疗机构的绩效评估。
随着我国医疗服务体系改革的不断深入,DRGs 评价指标在指导医疗机构发展、促进医疗服务质量提升等方面发挥着越来越重要的作用。
DRGs 评价指标体系包括病例组合指数、资源消耗指数、成本效益指数、医疗服务质量指标以及患者满意度指标等多个方面。
其中,病例组合指数用于反映医疗机构收治病种的复杂程度;资源消耗指数则衡量医疗机构在治疗病例过程中所消耗的资源;成本效益指数关注医疗机构在提供医疗服务过程中的成本与收益;医疗服务质量指标则评价医疗机构在诊疗过程中的服务质量;患者满意度指标则反映患者对医疗机构服务的满意程度。
在具体应用中,医疗机构可以通过分析DRGs 评价指标,找出自身在医疗服务质量、效率以及成本控制等方面的优势与不足,从而有针对性地进行改进与提升。
然而,DRGs 评价指标在实际应用过程中也存在一定的局限性,如指标体系的完善与优化、数据采集与分析的准确性、评价结果的公平性与客观性等问题。
技术参数表
能根据综合指标分析医院和科室的整体运营情况,即医院运营成本、盈亏情况及趋势、病种入组率、RW总权重指标、CMI病例组合指数、时间费用消耗指数、费用结构、病种结构、学科结构、调控指标、出院人次结构、支用比分析等,提供多维度精细化分析。
4.2.8DRGs指标定制报表
针对医院个性化需求,定制DRGs相关报表,有导出功能。
3.10 政策动态响应。系统须满足DRGs政策调整要求,满足对新出台的DRGs政策做相应功能的迭代,实现政策动态响应。
4
软件功能
要求
包括但不限于以下内容:
4.1 DRGs数据准备(数据治理服务)
提供数据抽取、数据治理、编码转换等基础功能,为上层DRGs管理应用提供实时可变动的数据服务,确保医院顺利开展DRGs相关工作。
1.该系统实现“以病人为中心”的医院经营管理目标,追求提高医疗服务能力、服务效率、服务质量所带来的社会效益和经济效益。提供使用科室的领导决策支持、学科能力分析、效益分析、质量分析、效率分析、流程分析、超支分析、DRGs指标分析、目标管理、竞争管理,实现行政管理科室、临床科室质量管理和经济管理信息化的功能;分析指标至少有:费用结构分析、支用比、病种结构分析、消耗指数、死亡风险评分、再入院率分析以及相关的质量、安全等指标;分析系统需要对重要指标提供分析单元的环比、同比分析,同类分析单元的交叉分析,等等。
技术参数表
项目名称
疾病诊断相关分组(DRGs)综合管理系统
预算金额
95 万元
数量/单位
1套(含软硬件等)
重量
额定功率
系统功能总体要求
根据国家和陕西省的医保支付方式改革要求,及陕西省医保工作信息化建设相关的政策和文件精神要求,西安市参与国家DRGs试点有关要求,并结合医院的现状情况,本项目建设需完成以下建设任务:
智慧医院-DRG管理系统设计方案
智慧医院DRG管理系统设计方案XXX科技有限公司20XX年XX月XX日目录一概述 (2)二DRG 医保监管 (2)2.1 DRG 在院医保监管 (2)2.2 DRG 医保盈亏分析 (3)2.3 DRG 医保结算管理 (4)三DRG 在院运营监管 (4)3.1 智能监测预警 (4)3.2 DRG 预分组 (4)3.3 诊断/手术模拟 (5)3.4 入组情况推荐 (5)四DRG 运营分析 (5)4.1 产能效率分析 (5)4.2 质量与发展均衡 (6)4.3 综合分析 (6)4.4 异常病例分析 (6)4.5 预警分析 (7)一概述DRG 管理系统要求基于综合分析、成本与效益、质量与发展均衡等维度对医保控费、医疗效率等方面进行开发,通过事前、事中、事后三个环节,进行“全院-科室-人员”三级指标及医保费用情况分析,为医院的运营管理决策提供重要的数据支撑。
分析全院-科室-人员的费用盈亏、使用效率,避免费用异常情况,帮助医院在保证医疗服务质量的基础上,加强医保费用的管控,实现院内医保的监管与长效发展。
二DRG 医保监管要求可灵活的内嵌在电子病历或HIS 中,在患者的住院过程中全程监管医保费用。
2.1DRG 在院医保监管(1)入组查询工具支持为临床和病案室提供入组查询工具,为不能入组的编码提示相应的入组编码。
提供CHS-DRG、CN-DRG 分组,根据诊断、手术操作进行分组结果查询,对比均次费用、标杆值、权重、平均住院、风险等数据查看。
(2)在院患者费用监管支持对在院患者进行医保控费,从入院开始到出院时,实行住院全过程的监管。
预分组,可实时调整患者的疾病和手术编码。
分析每个患者的费用情况,进行费用预警,实现合理控费。
支持对在院患者,按照分组器进行实时查看该患者费用、标杆值、盈亏等数据查看。
(3)离院患者医保对照支持展示离院患者医保结算入组情况。
对离院患者,按照分组器进行实时查看该患者费用、标杆值、盈亏等数据查看。
drgs的评价指标 -回复
drgs的评价指标-回复DRGs(Diagnosis Related Groups,诊断相关群)是一种医疗服务评价和支付的方法,它将类似诊断的患者分为相似的群组,并将相似群组中的病例归类在一起,以便对其进行比较和支付。
DRGs作为一种评价指标被广泛使用,可用于评估医疗质量、绩效、成本效益和临床结果。
接下来,我们将一步一步回答有关DRGs评价指标的所有内容。
第一步:DRGs的基本原理DRGs的基本原理是将患者按疾病、年龄、性别和其他相关特征分组,并为每个群组分配一个特定的支付金额。
这种分组是基于诊断和治疗程序的相似性,这样可以确保医院和医生之间公平地进行比较和支付。
DRGs的目标是提供质量好、有效且经济良好的医疗服务。
第二步:基于DRGs的评价指标DRGs作为评价指标可以在多个方面评估医疗服务的质量和效果。
以下是一些与DRGs相关的评价指标:1. 就诊次数:DRGs可以提供就诊次数的信息,从而帮助了解患者在特定群组内的就诊频率。
这可以用于确定就诊率是否适当以及是否存在过度使用医疗资源的情况。
2. 平均住院日数:利用DRGs可以计算每个群组的平均住院日数,这是评估医院临床管理和效率的重要指标。
较短的住院日数意味着更高的效率和成本效益。
3. 病例混合:DRGs可以评估每个群组的病例混合情况,即每个群组中疾病严重程度的变化。
这对于衡量医院的临床能力和处理复杂病例的能力至关重要。
4. 术后并发症率:DRGs可以提供术后并发症发生率的信息,从而帮助评估手术质量和医院的手术风险管理能力。
较低的术后并发症率表示医院具有更好的手术质量和患者安全。
5. 30天再入院率:利用DRGs可以评估在30天内再入院的患者比例。
较低的再入院率表示较好的康复和护理质量。
6. 平均费用:DRGs可以提供每个群组的平均费用信息,从而帮助比较医院和医生之间的成本效益。
这对于医疗资源的分配和控制更加高效和公平。
第三步:DRGs的应用领域DRGs在许多国家和地区得到广泛应用,包括美国、加拿大、澳大利亚、欧洲等。
drgs评价内容及指标
drgs评价内容及指标DRGs评价是一种用于医疗费用管理和医疗质量评估的方法。
它根据医院收治的病患的诊断、治疗和康复情况,将病患分为不同的组别,以便进行费用控制和质量评估。
DRGs评价内容主要包括以下几个方面:1. 病患信息:DRGs评价需要收集和记录病患的个人信息、诊断信息、手术信息、住院时间等。
这些信息对于确定病患所属的DRG组别至关重要。
2. 诊断和治疗过程:DRGs评价需要关注病患的诊断和治疗过程,包括病情描述、检查结果、用药情况、手术操作等。
这些信息有助于评估病患的疾病严重程度和治疗效果。
3. 医疗费用:DRGs评价需要记录病患的医疗费用,包括药品费用、检查费用、手术费用、康复费用等。
通过对医疗费用的分析,可以评估医疗资源的利用情况和费用的合理性。
4. 医疗质量:DRGs评价还需要评估医疗质量,包括手术并发症率、住院时间、再住院率、病患满意度等指标。
这些指标可以反映出医疗服务的质量和效果。
DRGs评价的指标主要包括以下几个方面:1. 高质量护理:评估医院提供的护理质量,包括病患的满意度、护理人员的技术水平、护理操作的规范性等。
2. 费用效益:评估医疗服务的费用效益,包括医疗资源的利用率、费用的合理性、医疗服务的效果等。
3. 病患安全:评估医院的病患安全管理措施,包括手术安全、药品安全、医疗设备的安全使用等。
4. 医疗流程:评估医院的医疗流程和管理效率,包括病患就诊流程的顺畅性、医疗信息的管理和交流等。
DRGs评价内容和指标的应用可以帮助医院进行内部管理和对外服务的优化。
通过对医疗服务的评价,可以发现问题、改进服务,提高医院的竞争力和服务质量。
同时,DRGs评价也可以为医疗保险机构提供参考,用于制定医疗费用的报销政策和医疗服务的定价。
总的来说,DRGs评价内容和指标是评估医疗服务质量和费用效益的重要工具。
它可以帮助医院和医疗保险机构进行管理和决策,提高医疗服务的质量和效率。
在未来的发展中,DRGs评价将继续发挥重要作用,为医疗行业的改革和发展做出贡献。
DRG系统项目技术参数要求
在院患者管理
#1、在院监测:按照患者所处的不同阶段,不同的维度,建立目标分组数据与病例实时数据的对比分析,让医生在医疗过程完整规划的情况下,有节奏的控制费用。
6
DRG监测
1、DRG指标监测:通过可视化工具对DRG下的个人负担、疾病发病率、接诊量等指标进行监测。
2、DRG专项分析:通过可视化工具对预设天数内再入院、项目占比过高、辅助用药使用、高低倍率病例等指标进行专项分析。
二、内置引擎
1
DRG分组器
★分组方案配置:系统兼容已发布CHS-DRG中的核心DRG,实现过程、参数、指标高度可视化配置与试算。通过这一功能,系统可通过配置,顺利衔接国家后续制定下发的DRG分组、技术规范、支付测算等标准。
三、基础子系统
1
DRG核心指标监控
1套
#通过可视化工具对医院数据治理、入组情况、医保基金盈亏分析、DRG监测、DRG监管、DRG绩效等指标在大屏上进行可视化展示,可全面评价DRG付费方式改革对医疗机构的影响,为医院管理者实行院内精细化运营提供数据依据,实现决策的科学合理。
2.2.11 支持对已有勾画进行扩张、收缩、重叠和阈值限制来创建新的勾画
支持对已有勾画进行与、或、非等各种运算
2.2.12 支持对选定的勾画(ROI)进行如下操作:
2.2.13 面积、体积计算及其他统计值信息的查看
2.2.14 提供CT值的平均值、标准差、像素数、最大和最小CT值,PET图像的SUV值等计算
2.3.2 提供基于记号或其他解剖标记的点配准
2.3.3 提供基于勾画或方形区域的区域配准
2.3.4 提供诊断CT到计划CT的形变配准,以提高目标区域配准精度
2.3.5 支持计划CT与MR间的形变配准
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精心整理医院DRGs综合评价管理系统技术参数细则
1.项目整体采购内容
、
360
、
院选择,可查看本院与标杆医院比对情况,了解医院与标杆医院差距所在。
支持图表切换、数据钻取等工作,分析表导出支持PDF、Excel等格式。
2.1.1.2.科室分析
基于DRGs全指标体系,对各个科室,深入至各病区的整体情况进行分析,包含DRG组数、CMI、总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率、入
组率等。
并对科室进行排名,查看各指标科室排名结果。
支持图表切换、数据钻取等工作,分析表导出支持PDF、Excel等格式。
2.1.1.
3.医师分析
基于DRGs全指标体系,对全院的所有诊疗组、深入至各医师进行分析,包含DRG组数、CMI、总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率、入组
2.1.2.1.科室绩效
提供科室绩效分析结果,结果可用于每月、每季度的绩效奖金发放,可进行钻取查看各科室之间差距所在,为绩效的发放提供数据支撑。
分析表导出支持EXCEL、PDF等格式。
2.1.2.2.医师绩效
提供医师绩效分析结果,结果可用于每月、每季度的绩效奖金发放,可进行钻取查看各诊疗组、深入至各医师之间差距所在,为绩效的发放提供数据支撑。
分析表导出支持EXCEL、PDF等格式。
2.1.2.
3.MDC分析
控,提供其费用超高的原因分析,并可深入至个案分析。
支持图表展示,分析表导出支持PDF、EXCEL等格式。
2.1.
3.3.病种费用分析
提供各DRG组总费用情况、费用构成情况,可与全省均值进行比较,预测各DRG组盈利情况,并可深入至个案分析。
支持图表展示,分析表导出支持PDF、EXCEL等格式。
2.1.4对比分析
2.1.4.1.医院对比分析
提供我院与标杆医院之间基于DRGs分析的比对,深入至各明细指标,包含DRG组数、CMI、总权重等指标,标杆医院数量可自由选择。
提供图表切换效果,
供统计图表,导出WORD支持再编辑。
绩效报告模板可以选择不同参数,如年份、院内科室、DRGs等再参数,导出格式包括WORD,PDF等格式。
2.1.6PPT文件
根据全院、科室和医师的DRG评价结果,支持导出生成PPT文件,要求PPT提供统计图表,导出支持再编辑,根据不同的时间段生成不同的PPT文件结果。
2.2.病案首页数据分析
2.2.1.患者基本情况及出院情况分析
2.2.1.1.病人基本情况构成
PDF
对医院出院病人离院方式进行分析统计,提供疾病和手术的条件筛选,分析各类疾病或手术病人出院情况,通过治愈率和死亡率,了解医院医疗技术水平情况。
提供图表展示、下钻等功能,支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出,支持图表切换等功能。
2.2.2.病人流向及双向转诊分析
2.2.2.1.病人流向分析
分析住院病人来源情况,了解我院对异地病人的影响力及影响范围,省内及省外异地病人分析,以动画效果展示病人流向分析,可深入查看异地病人疾病及手术
2.2.
3.2.重点疾病
提供十八大重点疾病监测指标,分析疾病的出院人数、死亡情况、费用情况及重返情况,提高医疗质量。
提供图表展示、联动效果、下钻等功能,支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出,支持图表切换等功能。
2.2.
3.3.部分病种
提供三十个部分病种监测指标,分析疾病的出院人数、死亡情况、费用情况及重返情况,提高医疗质量。
提供图表展示、联动效果、下钻等功能,支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出,支持图表切换等功能。
2.2.4.手术情况
等
提供同环比比对分析。
提供图表展示、联动效果、下钻等功能,支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出,支持图表切换等功能。
2.2.5.高水平医院建设情况
提供高水平医院建设相关分析,需要涵盖高水平建设相关指标,提供对应指标口径,确保各统计人员可快速核对数据的准确性,最大限度的减轻统计人员工作量,支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出,支持图表切换等功能。
2.2.6.HQMS相关指标统计
等
2.2.9.费用和住院日分析
2.2.9.1.住院费用分析
分析住院病人费用总量、构成等情况,提供科室分布、疾病分析、收费方式均次分布、时间分布等信息,支持图表展示,统计图支持饼图,柱状图,条形图等形
式;统计表支持简单报表、复杂报表等格式;数据支持层层下钻,查看明细数据;导出支持PDF、WORD、文本、EXCEL等格式。
2.2.9.2.住院费用与平均住院日相关分析
分析各医疗机构及各地区出院病人住院日及费用等情况,提供平均住院日、均次费用等信息,支持图表展示,统计图支持饼图,柱状图,条形图等形式;统计
PDF
PDF
3.系统功能要求
3.1.图表展示功能
系统要具有良好的用户体验,具有零编程、所见即所得、可配置的特征,查询结果能以EXECL、DBF、PDF等各种格式导出,支持图表转换等功能。
3.1.1.图形种类
系统需支持各种主流的图形方式,如柱状图、折线图、饼图、点图、条形图、面积图、雷达图、气泡图、仪表盘图。
支持多系列图形,多个图形可以叠加显示。
3.1.2.图形的使用方式
3.2.
汇总分析及领导驾驶舱中的分析表应提供钻取功能,在分析表生成数据的基础上,当用户点击某个单元格时,按照预先定制的规则,生成下钻报表,用户可在下钻报表中进行再次钻取,直至数据最底层。
用户可在表的任意位置(如单元格、标题、报表数据等)定义钻取规则,规则定义简单灵活、无需编程,并允许批量定义钻取规则。
当报表格式发生变化后,未
发生变化部分的钻取规则能正常使用。
钻取可以是维度细化的下钻,也可以是钻取出其他新的报表。
3.3.数据预警功能
为了掌握数据的变化情况,系统应提供预警预测,达到掌握数据变化情况的目的。
系统中需内含多种预警模式,可以通过静态或者动态图形前后缀显示预警,可
SQL
示图片。
3.4.灵活查询功能
提供拖拉拽报表汇总功能,允许用户对业务数据进行多维分析,可以从不同的角度灵活的观察数据,并以不同的方式组合数据的展现形式。
不需要任何的编程知识、数据库知识或者制作分析报表能力。
系统提供灵活查询报表,内置多个条件,支持多条件“与”和“或”的组合查询。
3.5.多样导出功能
提供导出数据、导出分析报告、导出PPT等导出功能,用户可对导出的内容进行再编辑。
3.6.
3.7.
4.
4.1.系统技术要求
系统的软件体系应采用组件化的设计,在满足系统安全的总体要求下,支持面向服务的体系架构(SOA),符合J2EE规范,在B/S结构下,遵循通用Web浏览器的规范,支持HTML、DHTML等通用的浏览器标准,同时提供统一的数据交换接口
和应用服务接口,以XML作为统一的数据接口格式,使用中间件技术来封装所有的业务逻辑,提供支持WebService技术的服务接口。
4.2.适应性要求
软件接口需要能适应软件开发集成过程中的各种要求,能确保数据在各个系统模块以及系统之间的正确交换,同时,还需要能适应不断增长的业务需求,能容易
6.2.项目工期要求
项目交付时间为合同签定后两周日历天内。
6.3.项目人员要求
项目实施方应组建一支经验丰富、配合默契且稳定的专业化团队,以保证项目按时、保质完成。
为使工程按质、按量、按时及有序实施,开发方对本项目必须有一个完善和稳定的管理组织机构。
本项目的项目负责人、技术负责人必须具体负责项目的实施,开发方如中途更换项目负责人、技术负责人,必须征得用户同意。
在系统建设和质保期内,开发方承诺的项目负责人、分析和开发实施的主要人员未经用户同意不得调整。
动。
4
6.5.培训要求
必须提供相应的硬件使用、应用软件技术和系统操作等方面的培训。
有关应用软件的操作培训课程,培训应该在系统运行前完成。
须在相应文件中提出全面、详细的培训课程,并在合同签定后征得同意后实施。
在实施过程中提供全面的培训,包括面向系统管理员和业务人员的相应的培训、基于系统开发完整的源代码培训,基于系统平台接口规范标准的二次开发培
训、开发平台和开发工具培训、配置管理和系统维护培训、数据定义和管理培训、客户端操作培训。
递交详细的培训课程,最后以认可为准。
对于所有培训,必须派出具有相应专业资格和实际工作、教育经验的教师和相应的辅导人员进行培训,主要培训教员应至少具有三年的教学经验,培训所使用的语言必须是中文,否则开发方必须提供相应的翻译。
培训项目结束之时,安排学员进行培训测试,以检验学员对系统的基本操作能。