新的中国婴儿维生素D的摄入量

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中国儿童维生素ad摄入标准

中国儿童维生素ad摄入标准众所周知，维生素A和维生素D是儿童生长发育过程中非常重要的两种营养素，与儿童视觉发育、骨骼发育、身高增长、免疫功能甚至造血功能等息息相关。

《美国临床营养学》中报道了给儿童补充维生素A后，其儿童的身高有显著增长。

维生素D在人体钙吸收过程中起到关键作用，参与调节机体的钙、磷代谢平衡，促进骨骼的生长发育。

因此，合理补充维生素AD能够促进儿童期儿童的身高增长，同时预防佝偻病导致的骨骼变形，促进儿童骨骼的健康生长。

服用维生素AD对婴儿期宝宝的重要性。

但是，当宝宝逐渐长大，很多妈妈开始心存疑问：大宝宝是否还要继续补充维生素AD呢?按照国内现行的指南和权威推荐婴儿出生后15天开始就需要补充维生素AD，每日摄入维生素A1500~2000单位，维生素D400~800单位，一直持续服用到3岁。

1-3岁的宝宝相对于1岁以前活动量不断增大，又正处于牙齿生长与学习走路的关键时期，骨骼发育更加旺盛，身体对于维生素AD的需求量比1岁以内更大。

虽然这时候宝宝可食用的食物种类增多，但是单靠食物来补充维生素AD是远远达不到每日所需的。

关于补充维生素A的方法，国内外略有不同。

根据我国实际情况，采用小剂量每日常规补充的方法，即按照1500~2000国际单位(IU)的生理需要量进行每日补充一直到3岁。

世界卫生组织也推荐，在有条件的地区采取小剂量口服补充法，更加安全，避免了一次性大剂量补充维生素A可能存在的中毒风险。

宝宝维生素AD每天摄入量。

1.婴儿400-1000U/d，或冬春季节5-10万U/月，共6个月。

2.幼儿小于3岁1000-1500U/d，或20万U每4-6个月一次。

3.3-5岁，1000-1500U/d或20-40万U肌注一次。

4.妊娠末期或哺乳期妇女1000-2000U/d，共3个月，或10-30万U肌注一次。

补充维生素AD的目重在预防，预防性补充是以预防营养素缺乏，重在降低疾病发生率，促进儿童早期发展为目的，重点在于预防，而不仅仅局限于对己经发生营养素缺乏的校正。

高级育婴师复习资料一

高级育婴师复习资料（一）
营养和婴幼儿生长发育的关系
1.0-3岁婴幼儿正处于快速生长发育阶段，营养是保证要幼儿生长发有的重要
2.因素生长发育越多，需要的能量和各种营养素就越快，合理的营养促进生长发育和增进身体健康。
营养供给不足及其后果
营养长期供给太多则可引起肥胖，但是成年后发生糖尿病、高血压和冠心病的隐患。
水过量和缺乏的后果
1.脱水可造成婴幼儿代谢素乱，水电解质平衡失调
2.水来自于以下流质食物：牛奶、稀饭或粥、菜汤、饮料、水
纤维素的作用
1.虽然纤维素不能被人体消化吸收，但对人体健康具有重要作用。
2.纤维素虽然不能被人体消化吸收，但可通过在大肠中吸收水分，将大便及时排出
3.纤维素摄入过多还会影响其他营养素吸收尤其是：铁、钙、锌、维生素的吸收。
碳水化合物的来源
1.碳水化合物主要的食物来源是各类食物及可及各种单糖、双糖等
2.碳水化合物主要的食物来源是各类谷物
3.葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜜糖和果糖等也是媒水化合物主最的食物来源。
4.碳水化合物主要的食物来源包括：薯类、谷类、根茎类
婴幼儿碳水化合物供能的比例
一般认为，碳水化合物占全日热能的需求的55% -60 %，对儿童膳食安排是合理的。
婴幼儿碘的参考摄入量
1.4岁儿童碘的推荐摄入量为90 mg。
2.新生儿碘的推荐摄入量为50 mg。
水的生理作用
一、水是人体中含量最多的组成成分，是构成细胞的主要成分，（是构成细胞内液、组织液和血液的主是成份）
二、水的生理作用包括：
1、润滑作用；
2、调节人体的体温；
3、参与营养素吸收、输送和排泄；
4、构成细胞内液，组织液和血液的主要成份
蛋白质的作用

公共营养师第十一讲第四章_人群营养基础(二)

②牛乳鲜牛乳是比较常用的母乳代乳品。但由于牛乳营养成分与人乳有较大差异，需要配制后才能适宜给婴儿喂养。牛乳的配制要掌握好消毒、加水量、加糖量、喂养的奶量、次数和奶具消毒等环节。（p163） ③全脂奶粉用鲜牛乳制成的干粉，含蛋白质20—28%，脂肪20—28%，用水溶解后成分同鲜牛奶，再按牛乳配制方法喂养。 ④豆制代乳粉是以大豆为主体蛋白的代乳制品。其特点是不含乳糖，适用于对牛乳过敏或乳糖酶活性低下的婴儿使用。
0-6个月龄的婴儿按每日摄入人乳 800ml计，则可获得脂肪27.7g ，占总能量的47%。我国营养学会推荐摄入量为总能量的45%-50%。6—12个月可调整为35—40%。乳母应注意必需脂肪酸的摄入，增加乳汁中 EPA、DHA及亚麻酸等必需脂肪酸的含量。 4．碳水化合物婴儿碳水化合物的提供的能量应占总能量的30-60%，人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为 12g/kg（供能比约37%），主要成分是乳糖。人工喂养儿略高（40—50%）
②、婴儿饮食注意事项
a、除非有特殊的困难，婴儿一般应喂饲人奶。人奶的营养素比牛奶或婴儿各种配方的乳品能更好地为婴儿所吸收，并可将母亲对某些疾病的免疫物质传递给婴儿。 b. 在正常情况下，多数婴儿在4～6个月前是不喂固体食物的。6个月以后可逐渐喂固体食物。延长喂饲人奶或牛奶的时间至 6个月以上。如果不及时吃固体食物或不补充铁，可能造成热量、蛋白质、铁及某些维生素的缺乏 c. 与一般传统的观念相反，盐或糖不应加入到婴幼儿的食物中，因为婴儿并不需要依靠在食物中增加盐或糖来增加口味、引起食欲。
①、婴儿添加辅食的顺序无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿，都应按时于一定月龄添加辅助食物。添加辅助食物的原则有以下几点： a、从少到多可使婴儿有一个适应过程，如添加蛋黄，由1/4个开始，如无不良反应，2～ 3天后增至1/3～1/2个，逐渐增加到1个。 b 、从稀到稠如从米汤开始到稀粥，再逐渐增稠到软饭。 c、从细到粗如增添绿叶菜，从菜水至菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜。 d、不能同时添加几种食物

儿保门诊常规营养指导维生素D和钙剂的应用(wq)

儿保门诊常规指导内容家庭分娩：告知新生儿疾病筛查及新生儿听力筛查（知情同意书签字）呼吸40次/分，心率90-160次/分，足月儿在生后24内排胎便，约2-3天排完，新生儿一般在生后24内排尿，少数在48小时内，VitK1：3mg 肌注即刻足月儿1次，早产儿连用三天。

建议儿科肌注破伤风抗毒素（TAT）脐带处理，如有出生缺陷应填写出生缺陷登记表上报ßß0—1月脐部渗血VitK1：3mg TCB：umol/L 两周不超205 umol/L，一月后不超150 umol/L1—3月按需喂养，补充VD400u/日，给予婴儿抚触，被动体操，练习俯卧抬头，给予视听、触觉刺激，下次体检时间：3月龄（周1-5）。

异常：阴囊鞘膜积液。

脐部渗血，维生素K1 5mg 肌注。

颜面明显湿疹，建议水解蛋白奶粉喂养。

TC B：umol/L,皮肤、巩膜轻度黄染。

腹股沟皮肤潮红少许糜烂。

保持皮肤干燥婴儿黄疸：暂停母乳5-7天，妈咪爱1g,2次/天，5-7天后复查TCB。

妈咪爱0.58g ,3次/天，5-7天后复查TCB。

心前区可闻收缩期杂音，建议儿科及心脏彩超检查。

生后未做听力筛查，建议听力筛查。

口腔黏膜白色膜状物覆盖。

鹅口疮。

制霉菌素凃口腔。

腹股沟疝，建议小儿外科会诊左侧阴囊鞘膜积液？建议小儿外科会诊隐匿性阴茎，建议小儿外科会诊3—4月补充鱼肝油（VitD滴剂400IU/天）、晒太阳（间断性1小时）、添加菜泥、果泥。

主动抓握、看图说话、注视寻找、逗笑游戏训练，主动翻身、拉坐训练。

DST：DQ：92，MI：92。

智护训练，1个月后复查DST6月VitD滴剂400IU/天、奶：600-800ml/天，晒太阳（间断性1小时）、添加米糊、鸡蛋羹、肝泥等。

补充营养包。

主动抓握、看图说话、注视寻找、逗笑游戏训练，主动翻身、拉坐训练。

6—9个月VitD滴剂400IU/天、晒太阳（1-2小时）、奶：600-800ml/天营养包。

各种维生素每日摄入量

每个人，每个阶段所需要的维生素每日摄取量是不同的，了解自己的维生素每日摄
取量，才能吃得更健康。

你知道你自己每天需要摄取多少维生素吗？
维生素的每日摄取量并不是每个人，每个年龄层都一模一样的，不同的年龄、不同的性别，就有不同的需求，所以，了解自己的维生素每日摄取量，才能够避免维生素过量或过少的发生。

下面我们用表格的形式说明一下各种维生素的每日摄取量，这个每日摄取量详细到每一种维生素。

相信对你很有用的哦！
各种维生素的每日摄取量建议如下表：。

婴幼儿营养含量标准

婴幼儿营养含量标准婴幼儿营养含量标准是指根据婴幼儿生理和发育需要，制定的合理的营养摄入量指标。

这些标准是为了保证婴幼儿各种必需营养素的摄入，促进其健康生长和发育的。

婴幼儿期是人体生长发育的重要时期，营养需求较高。

在制定婴幼儿营养含量标准时，考虑到婴幼儿对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等各种营养素的需要，以及其生理特点和生长发育的要求。

以下是一些常见的婴幼儿营养含量标准。

一、蛋白质：蛋白质是婴幼儿生长发育的基本组成成分，也是提供能量的重要来源。

根据国际标准，0-6个月的婴儿每日蛋白质摄入量应为9.1g，6-12个月的婴儿为11g。

如何选择优质蛋白质源对于婴幼儿营养的补充至关重要。

二、碳水化合物：碳水化合物是婴幼儿主要的能量来源，尤其是葡萄糖对于婴幼儿大脑发育至关重要。

婴幼儿每日碳水化合物的摄入量应占总能量的50%以上。

三、脂肪：脂肪是婴幼儿生长发育所需的重要营养素，是提供能量和脂溶性维生素的主要来源。

脂肪每日摄入量占总能量的30%-40%。

在脂肪的选择上，应优先选择天然植物油，脂肪酸组成较好。

四、维生素：维生素对于婴幼儿生长发育至关重要。

维生素A能提高免疫力和促进视力发育；维生素D有助于钙的吸收和骨骼发育；维生素C可增强免疫力和促进铁的吸收等。

婴幼儿膳食中应包含足够的维生素供应。

五、矿物质：矿物质包括铁、锌、钙等，对婴幼儿的生长发育有重要影响。

铁是血红蛋白的组成部分，对于红细胞的生成和氧气运输至关重要；锌是体内酶的重要活性部分，对免疫功能和生长发育有重要作用；钙是骨骼发育的重要成分。

婴幼儿饮食中应确保矿物质的充足摄入。

六、水：婴幼儿对水需求较高，尤其是在母乳喂养之外的婴儿。

对于0-6个月的婴儿，每日水的需求量为95ml/kg，6-12个月为85ml/kg。

以上是一些常见的婴幼儿营养含量标准。

需要特别注意的是，这些标准只是一般性的指导，实际营养需求可能因个体差异而有所不同。

因此，在为婴幼儿提供饮食时，应根据其具体情况和需求来调整营养摄入量，以保证其获得全面均衡的营养。

东南地区婴儿、儿童与少年的维生素D状态

感染风险
生长发育：维生素D缺乏可能影响生长发育，导致身材矮小、发育迟
缓等问题
心血管健康：维生素D缺乏可能增加心血管疾病的风险，如高血压、心
脏病等
维生素D的来源和吸收
01
食物来源：鱼类、蛋类、奶类、豆类等
02
阳光照射：人体皮肤在紫外线照射下可合成维生素D
03
补充剂：维生素D补充剂可补充维生素D
运动：运动可以促进维生素D的合成和吸收，缺乏运动可能导致维生素D缺乏。
肥胖：肥胖儿童和青少年更容易出现维生素D缺乏，因为脂肪组织会降低维生素 D的吸收。
预防维生素D缺乏的措施和方法
增加户外活动：多晒太阳，促进皮肤合成维生素D 饮食补充：多吃富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄、牛奶等服用维生素D补充剂：在医生指导下，适当补充维生素D补充剂定期体检：监测维生素D水平，及时发现和纠正维生素D缺乏
04
吸收：维生素 D需要在肝脏和肾脏中代谢转化为活性形式，才能被人体吸收和利用。
东南地区婴儿、儿童与少年的维生素D营养摄入情况
维生素D摄入量：东南地区婴儿、儿童与少年的维生素D摄入量普遍较低，低于推荐摄入量。
维生素D来源：主要通过食物和阳光照射获得，但食物中维生素D含量较低，阳光照射不足。
季节变化：不同季节的阳光照射强度和时长不同，影响维生素D的合成
地理位置：东南地区纬度较低，阳光照射强度相对较弱，可能影响维生素 D的合成
生活习惯对维生素D水平的影响
日光照射：阳光中的紫外线是促进维生素D合成的主要因素，缺乏日照会导致维生素D缺乏。

中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》

中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》维生素D的营养状况判定指标通常采用血清25(OH)D浓度，以XXX(AAP)、美国内分泌学会(ES)和欧洲骨质疏松症和骨代谢疾病学会(IOF)发布的维生素D缺乏、不足和正常的判定标准，即血清25(OH)D浓度<20ng/ml为缺乏，20~29ng/ml为不足，≥30ng/ml为正常。

2.我国儿童维生素D营养状况基于中国儿童营养与健康状况监测(2010-2012)结果，我国0~17岁儿童维生素D缺乏率为9.7%，其中城市为6.1%，农村为11.2%，农村儿童维生素D缺乏率显著高于城市；男童和女童的维生素D缺乏率分别为10.3%(城乡分别为6.2%和13.3%)和9.1%(城乡分别为5.7%和11.5%)，男女童维生素D缺乏率差异无统计学意义(P>0.05)。

我国儿童维生素D缺乏发生率存在明显的地区、年龄差异，而且与户外活动时间、皮肤色素、季节、饮食惯等有关。

维生素D缺乏与骨骼发育不良和佝偻病的发生有关，同时还与心血管疾病、糖尿病、肌无力、多发性硬化等疾病的发生和发展有关。

因此，保证儿童足够的维生素D摄入和户外活动时间，是预防和控制儿童骨骼疾病和慢性疾病的重要措施。

二、我国儿童维生素A、维生素D的临床应用现状一）维生素A1.维生素A临床应用指征维生素A主要用于治疗儿童维生素A缺乏病(如夜盲症、干眼症、角膜软化症等)，预防和治疗儿童感染性疾病(如麻疹、腮腺炎、肺炎等)，以及改善儿童免疫功能。

2.维生素A临床应用剂量根据我国儿科学教材和《中国儿童膳食营养素参考摄入量》(2016版)推荐，维生素A的临床应用剂量应根据年龄、体重和病情等因素个体化确定，一般不超过推荐摄入量的10倍，同时应注意维生素A的中毒反应。

二）维生素D1.维生素D临床应用指征维生素D主要用于治疗儿童佝偻病和维生素D缺乏症，预防和治疗骨质疏松症等骨骼疾病，以及改善儿童免疫功能和心血管健康等。

新的中国婴儿维生素D的推荐摄入量

新的中国婴儿、儿童和青少年维生素D推荐量张会丰1韩笑1王卫平2陈连元3（1河北医科大学第二医院儿科营养生长发育及内分泌专业；2复旦大学儿科医院；3山西医科大学第一医院儿科）我国2013年5月在杭州召开的第十一次全国营养大会修订了2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，其中维生素D推荐量变化较大。

此次我国修改维生素D推荐量与国际大背景有关。

2008年美国儿科学会营养委员会发表临床报告《预防婴儿、儿童和青少年佝偻病和维生素D缺乏症》。

2010年美国科学院医学研究所(lnstitute ofMedicine, IOM)修订了1997年出版的膳食维生素D参考摄入量，公布了新的维生素D膳食参考摄入量。

2011年美国内分泌学会公布了《评估、治疗和预防维生素D缺乏的临床实践指南》。

从儿科角度，纵观这些纲领性文献，可以发现较以往出现3个变化：1、维生素D推荐量从200IU/d提高到400IU/d，甚至更高；2、开始服用时间从出生后2个月提前到生后即刻；3、从婴幼儿补充维生素D，拓展到青春期阶段，涵盖婴儿、儿童和青少年。

阳光维生素D和膳食维生素D是机体维生素D的两种来源方式。

正常情况下，80%以土维生素D是通过阳光照射皮肤产生的。

自然食物中维生素D有限。

通过日常饮食摄入的维生素D 低于100-150IU/d。

因此，当机体阳光维生素D来源受限，而无额外维生素D补充，机体发生维生素D缺乏是必然的。

由于阳光照射皮肤可以合成维生素D，使推荐膳食维生素D供应量变得困难。

目前所涉及的维生素D推荐量是排除了阳光维生素D的量。

机体补充维生素D后，血25(OI-DD逐渐升高，同时血PTH 逐渐下降，但降至一定水平后，并不再随血25(OH)D升高而降低，PTH水平处于较为稳定的平台期。

此时血25(OH)D水平被视为机体理想的血25(OI-DD水平，此时维生素D摄入量，为机体维生素D推荐摄入量。

一、营养学术语适宜摄入量（Adequate Intake，AI）：观察健康人群得出的某种营养素摄入量。

维生素d国家建议补充标准

维生素D国家建议补充标准
维生素D国家建议补充标准
一、儿童和青少年
儿童和青少年的维生素D补充量因年龄和身体状况而异。

根据国家建议，儿童和青少年的维生素D摄入量如下：
1.0-6个月的婴儿：每天需要摄入400IU的维生素D。

2.6个月到1岁的婴儿：每天需要摄入600IU的维生素D。

3.1岁到70岁的儿童和青少年：每天需要摄入600IU的维生素D。

二、成年人
成年人的维生素D补充量相对稳定，但也会因个人情况而异。

根据国家建议，成年人的维生素D摄入量如下：
1.18-60岁的成年人：每天需要摄入600IU的维生素D。

2.60岁以上的老年人：每天需要摄入800IU的维生素D。

三、老年人
老年人的维生素D需求量因年龄和身体状况而异。

根据国家建议，老年人的维生素D摄入量如下：
1.60-70岁的老年人：每天需要摄入800IU的维生素D。

2.70岁以上的老年人：每天需要摄入1000IU的维生素D。

四、孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女的维生素D需求量需特别关注。

根据国家建议，孕妇和哺乳期妇女的维生素D摄入量如下：
1.孕妇：每天需要摄入600-1000IU的维生素D，以帮助胎儿骨骼和牙齿的
正常发育。

2.哺乳期妇女：每天需要摄入600-800IU的维生素D，以满足自身和婴儿的
需求。

以上是关于维生素D国家建议补充标准的简要概述，但具体补充量还需根据个人情况和医生建议来确定。

同时，除了摄入适量的维生素D外，适当的户外活动和晒太阳也是促进体内维生素D合成的重要途径。

《婴幼儿喂养与营养指南》

《婴幼儿喂养与营养指南》医学界儿科频道昨天近期，由中华预防医学会儿童保健分会编写的《婴幼儿喂养与营养指南》正式在《中国妇幼健康研究》杂志发布。

该指南是按照《中国儿童发展规划纲要（2010-2020）》的总体目标和2002年5月在日内瓦召开的第55届世界卫生大会通过的《婴幼儿喂养全球战略》的总体规划特别编制的，以达到保障婴幼儿健康、促进生长发育的目的。

该指南指出，出生后数年的营养和健康是实现儿童生存、发展和千年发展目标的基础，婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果。

近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，远期后果为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。

指南指出在婴幼儿喂养过程中，由于婴幼儿群体生长发育迅速和对食物供给需求的特殊性，有几种营养素较难满足供给需求，易导致缺乏，包括维生素A、维生素D、铁、锌等，当母乳和辅食添加不能满足婴幼儿生长需要的时候，采用辅助营养补充品是一种安全、有效的途径。

1维生素A维生素A缺乏症是全球范围最普遍存在的公共卫生营养问题之一，也是发展中国家儿童严重感染和死亡发生的最主要营养影响因素之一，《联合国千年发展目标》中指出：维生素A缺乏被列入联合国千年发展目标重点消灭疾病之一。

2000年我国14省0-6岁儿童流行病学调查结果显示，维生素A缺乏及边缘缺乏的发生率超过50%，6个月以下婴儿发生率接近80%，以边缘型维生素A缺乏（亚临床缺乏）为主，第九版《儿科学》已将亚临床维生素A缺乏归为维生素A缺乏。

通过对2006-2016年我国国内流行病学调查数据进行检索和整理，共得到30个省、市、自治区的数据，其中0-6岁儿童的数据共涉及18个地区。

由于不同地区的样本量、分布等略有差别，所得到的调查数据只能作为粗略的参考，按照世界卫生组织（WHO）对于亚临床维生素A缺乏的分级方法（血清视黄醇浓度＜0.70µmol/L计算患病率）：o＜2%，不构成公共卫生问题；ooo2-10%（不含10%），轻度公共卫生问题；ooo10-20%（不含20%），中度公共卫生问题；ooo≥20%，严重公共卫生问题。

维生素D缺乏相关因数和摄入量的研究

维生素D缺乏相关因数和摄入量的研究维生素D来源有3条途径：一是同源性地由日光296—310nm的紫外线照射皮肤基底层贮存的7-脱氢胆固醇转化胆骨化醇即维生素D。

但目前尚无法确定获得足量维生素D所需要的阳光照射时间。

植物中的麦角固醇经紫外线照射后可形成维生素D。

占人体需要量93％—95％，是预防儿童维生素D缺乏最有效的方法。

另一条途进为外源性，即摄入食物中含维生素D,天然食物通常是获得外源性维生素D的简便方法。

但食物（包括母乳)vitD含量少，一般膳食摄入量大约2.5ug/d, 食物主要来源是脂肪鱼类，鳕鱼肝油和乳制品。

植物性食物几乎不含vitD.除非经常吃富含维生素D的食物外，一般很难从膳食中获得400IU/d的vitD,另一条途径是母体—胎儿转运，即胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，胎儿体内25—羟维生素D,[25-(OH)D]的储存可满足生后一段时间生长需要。

2.维生素D缺乏的相关因素2.1 皮肤的光合作用不足日光照射是合成维生素D的主要途径，户外运动少，接受日光照射的是间短，城市空气污染，使皮肤不能有效地合成维生素D,在秋冬季节尤为明显，国外一项研究观察到在冬季末期有很多儿童有维生素D不足的表现。

在阳光充沛的地方，为规避阳光直射造成皮肤癌，大部分皮肤被衣服遮盖，合成维生素D的量也不足，且皮肤色素沉者的需要增加2～10倍的日光照射时间才能达到健康人的水平。

如在美国，维生素D缺乏的发生几乎完全局限与母乳喂养的黑人婴儿。

[2]2.2 摄入量不足 6个月的婴儿母乳喂养是其主要的喂养方式,而母乳中的维生素D水平约为20～70U/L,如果乳母维生素D缺乏的情况,则提供给婴儿的维生素D含量更少,故单靠母乳不能满足需求。

而天然食物中含维生素D的量极少，其中的鱼类如鳕鱼肝油含量最高，但现在人们常吃主要是养殖鱼，其维生素D的含量较野生的低，也不能作为维生素D的主要来源。

食物添加延迟。

偏食及饮食欠佳也使患病的分险增加。

2022年4月营养复习题(有答案)

2022年4月营养复习题(有答案)一、单选题1．玉米中的尼克酸不易被人体吸收利用是因为其化学结构主要为何型？A．游离型B．半游离型C．结合型D．半结合型E．以上都不是2．若需了解该蛋白质对生长发育的影响,所选的实验方法应为A．生物学价值B．净利用率C．功效比值D．氨基酸评分E．消化率3．能引起胃肠胀气的碳水化合物是A．糖原B．水苏糖C．木糖D．乳糖E．半乳糖4．与食品营养价值无关的是A．汗液B．尿液C．粪便D．汗液、尿液E．汗液、尿液、粪便6．膳食中酪氨酸含量丰富时，可节约A．色氨酸B．苯丙氨酸C．赖氨酸D．含硫氨基酸E．组氨酸7．半衰期最短为A．铁蛋白B．视黄醇结合蛋白C．谷氨酰胺D．前白蛋白E．白蛋白8．标准差法在评价营养不良的切点时分别为A．某＋2SB．某＋1SC．某D．某－1SE．某－2S9．一男孩10岁，经血液检查。

其血红蛋白为120g/L，游离原卟啉上升，血清铁蛋白下降。

该男孩可诊断为A．维生素B12缺乏B．叶酸缺乏C．缺铁性贫血铁减少期D．缺铁性贫血红细胞生成缺铁期E．缺铁性贫血期10．烹调蔬菜时损失较多的营养素A．蛋白质B．脂肪C．碳水化合物D．β－胡萝卜素E．抗坏血酸11．中性脂肪又称为A．甘油B．脂肪酸C．甘油三酯D．磷脂E．饱和脂肪酸12．评价食物蛋白质营养价值时，常用哪种食物蛋白质作为参考蛋白质A．牛肉蛋白质B．全鸡蛋蛋白质C．鸡蛋白蛋白质D．大豆蛋白质E．大米蛋白质13．大米的第一限制氨基酸是A．亮氨酸B．色氨酸C．赖氨酸D．组氨酸E．精氨酸14．以下哪种营养素含氮A．脂肪酸B．甘油C．甘油三酯D．蔗糖E．蛋白质15．蛋白质的净热能系数A．16.9kjB．37.6kjC．4kjD．16.7kjE．9kj16．谷胚中赖氨酸含量较高，是因为其蛋白质主要是A．清蛋白B．球蛋白C．谷蛋白D．醇溶蛋白E．以上都不是17．以下哪种营养素是微量营养素A．蛋白质B．脂肪C．碳水化合物D．钙E．以上都不是18．反式脂肪酸含量最多的是A．茶子油B．椰子油C．起酥油D．花生油E．红花油19．属于多糖的物质是A．木糖B．糊精C．果糖D．蔗糖E．核糖20．饮牛奶后，常引起胃肠不适，胀气痉挛、腹泻等不良反应，其主要原因是消化液中缺少A．淀粉酶B．麦芽糖酶C．凝乳酶D．盐酸E．乳糖酶21．下列哪种状况下机体处于正氮平衡A．甲亢B．肿瘤晚期C．老年人D．饥饿E．正常发育的儿童22．某部接上级命令，急速进驻海拔3500m的某高原地区驻防，该部初入高原，应尽量避免剧烈活动，其能量供给应按下列哪种情况A．极轻至轻度体力劳动标准B．轻度至中度体力劳动标准C．中度至重度体力劳动标准D．重度至极重体力劳动标准E．与平原地区相差不大23．人体维生素B2缺乏A．血浆视黄醇结合蛋白浓度下降B．b红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数＞1.2C．红细胞转酮酶活力系数＞25％D．血浆蛋白质含量下降E．血红蛋白浓度降低24．大剂量服用维生素C可能引起A．腹泻B．尿中草酸盐排泄减少C．脂肪吸收增加D．坏血病E．机体抵抗力下降25．在哪种情况下，机体为正氮平衡A．奶类及奶制品B．新鲜水果和蔬菜C．动物内脏D．精细加工的谷类食物E．禽蛋类食物27．对于肠道吸收的维生素A、D和胡萝卜素来说，下列哪种物质是必需的A．盐酸B．胆盐C．脂肪酶D．胆色素E．胆固醇28．下列哪项不是水溶性维生素的特点A．溶于水而不溶于脂肪B．在体内仅有少量储存C．缺乏症状出现较慢D．毒性较小E．参与酶系统29．抑制钙吸收的因素A．乳糖B．膳食纤维C．维生素CD．维生素AE．维生素B130．哪项可能是维生素C缺乏的表现A．皮肤干燥，毛囊过度角化B．皮肤淤斑、出血点C．对称性皮炎D．阴囊皮炎E．皮肤水肿31．下列哪组氨基酸是人体必需氨基酸A．亮氨酸、甘氨酸B．苯丙氨酸、丙氨酸C．蛋氨酸、丝氨酸D．蛋氨酸、赖氨酸E．组氨酸、谷氨酸32．不利于非血红素铁吸收的因素是A．有机酸B．肉类因子C．单糖D．维生素CE．草酸33．骨骼和牙齿中磷存在的形式是A．金属磷B．磷酸盐C．羟磷灰石D．与蛋白结合E．与糖结合34．下列属于抗氧化营养素的是A．泛酸B．β－胡萝卜素C．维生素B1D．烟酸E．叶酸35．关于食物特殊动力作用即食物热效应的描述，错误的是A．蛋白质的热效应最高B．食物热效应与食物成分有关C．进食的食物越多，能量消耗也越多D．进食快者其食物热效应比进食慢者低E．脂肪的热效应最低36．葡萄球菌肠毒素食物中毒常见中毒食品为A．动物性食品、凉拌菜、水产品B．淀粉类食品、剩米饭、奶制品C．海产品、受海产品污染的咸菜D．自制发酵食品、臭豆腐、面酱E．动物性食品、病死牲畜肉、蛋类37．人体内维生素B6含量最高的组织是A．心脏B．大脑C．肾脏D．肌肉E．胰脏38．具有降低血胆固醇作用的营养素是A．维生素CB．维生素B1C．维生素B2D．钙E．铁39．人体中代谢酒精的器官是A．肝脏B．肾脏C．肺D．肌肉E．消化道40．大豆食品富含下列哪种氨基酸A．赖氨酸B．蛋氨酸C．胱氨酸D．苏氨酸E．牛磺酸41．关于贫血孕妇的合理膳食，下列哪项是不正确的A．增加血色素铁的摄入量B．增加维生素C的摄入量C．增加叶酸的摄入量D．增加维生素B12的摄入量E．增加维生素E的摄入量42．幼儿早餐提供的热能一般为A．20%B．25%C．30%D．35%E．40%43．膳食调查方法不包括A．称重法B查帐法C．临床检查法D．回顾询问法E．化学分析法44．当前一般公认：与膳食有关的癌症发病占全部恶性肿瘤的A．5％B．20％C．35％D．70％E．90％45．从胎儿娩出结扎脐带时开始，至出生后28天，通常称为A．围产期B．婴儿期C．孕后期D．新生儿期E．婴儿前期46．《中国居民平衡膳食宝塔》推荐平均每人每日摄取奶类及奶制品100克，如果按蛋白质和钙含量计算相当于A．鲜奶100克B．奶粉100克C．鲜奶200克D．奶粉200克E．奶粉50克47．孕期生理特点之一是A．合成代谢不变B．基础代谢增高C．消化液分泌增加D．肠蠕动加快E．以上都是48．对于正在生长发育的儿童青少年，合理营养要求其体内摄入氮与排除氮之间的关系为A．I=（U+F+S）B．I>（U+F+S）C．IA．2个月B．3个月C．4个月D．5个月E．6个月51．2岁幼儿每天所需的能量约是母亲每天所需能量的多少倍？A．1/5B．1/4C．1/3D．1/2E．和母亲相等52．孕期蛋白质摄入量随孕周的增长而增加，妊娠晚期每日蛋白质摄入量在非孕妇女需要量的基础上增加A．10gB．15gC．20gD．25gE．30g 53．一从事轻体力劳动的妊娠6个月的孕妇每日能量摄入量应为A．2000kcalB．2100kcalC．2300kcalD．2500kcalE．2700kcal54．乳母长期营养不良，乳汁成分中含量改变较显著的是A．铁B．钙C．脂肪D．乳糖E．蛋白质55．中国营养学会推荐的成人每日膳食纤维摄入量为A．20gB．5gC．22gD．30gE．25g56．营养教育已被作为改善营养状况的A．重要手段B．主要手段C．备用手段D．一般手段E．特殊手段57．婴儿期维生素D推荐的摄入量为A．200IUB．300IUC．400IUD．500IUE．600IU58．孕期摄入过量可导致胎儿先天畸形的营养素是A．叶酸B．锌C．维生素ED．维生素AE．烟酸59．在寒冷地区生活的人群，应注意的问题是A．增加脂肪的摄入量B．减少维生素A的摄入量C．减少维生素D的摄入量D．减少食盐的摄入量E．减少能量的摄入量60．对1.5周岁小儿的膳食安排，下列哪项不正确A．为使饭菜更香，可适当加点调味品B．早、中、晚三餐，外加两三次点心C．适量添加植物油以增加能量摄入D．食物应剁烂切碎E．儿童化餐具61．人体内维生素D的生理活性形式为A．25-(OH)D3B．24,25-(OH)2D3C．25-(OH)D2D．1,25-(OH)2D3E．1,25-(OH)2D262．正常足月新生儿开始喂哺母乳可在出生后A．半小时B．4～5小时C．8～10小时D．2～14小时E．4小时后63．在妊娠期间，一般每天增补能量A．200kcalB．300kcalC．500kcalD．700kcalE．1000kcal64．关于婴儿断奶食品添加方法，哪点是不正确的A．先鱼蛋肉，后谷类蔬菜水果B．铁强化的谷类作为第一个固体食品C．配方奶可作为母乳外能量，蛋白质和微量营养素的补充D．6～8个月龄以上婴儿提供可咀嚼食物E．避免含高盐份和调味品多的家庭膳食65．有关氮平衡，下列哪些说法是正确的A．氮平衡为蛋白质的摄入量与排泄量相等B．氮平衡可用于评价人体的蛋白质营养状况C．负氮平衡常见于老年人和妊娠妇女D．健康成年人最好出现正氮平衡66．苯接触工人蛋白质摄取要求是A．低蛋白B．适量蛋白C．对蛋白质数量无特殊要求D．优质蛋白供给量增加E．对优质蛋白供给量无特殊要求67．人群平均需要量即为其RDA的是A．热能B．糖类C．脂肪D．蛋白质E．维生素68．某四口之家，1989年家庭总收入的年终结算结果为：存入银行2000元：食物消费础4000元，其他生活支出4000元。

儿童补钙知识

婴幼儿天天需要多少钙2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中所提供的数值如下：年龄组(岁)钙摄入量(毫克／日)岁300毫克/日岁400毫克/日1-4岁600毫克/日4-7岁800毫克/日以下是宝宝缺钙的可能病症，但列位家长要注意，有这些病症也不等于宝宝缺钙。

1．夜间盗汗尤其是入眠后头部大量出汗，哭后出汗更明显。

2．睡觉不实夜惊、夜啼夜间常常突然惊醒，啼哭不止。

3．性情异样脾气怪，爱哭闹，坐立不安，不易照看。

4．枕秃圈后脑勺处的头发被磨光，形成枕秃。

5．出牙晚、出牙不齐有的小儿1岁半时仍未出牙，或牙齿发育不良，牙齿排列良莠不齐，咬合不正，牙齿松动，过早脱落。

6．生长迟缓，学步晚，骨关节畸形缺钙的小儿多数1岁左右学迈腿走路。

缺钙的小孩，由于骨质软，有的表现为“X”形腿，有的表现为“O”形腿，肌肉，松软无力，腿骨疼痛。

7．前囱门闭合延迟常在]岁半后仍不闭合，形成方颅。

8．常有串珠肋肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，造成小儿通气不顺畅，容易患气管炎、肺炎。

9. 肌肉肌腱松弛小儿缺钙严峻时，若是腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引发肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。

若是是脊柱的肌腱松弛，可显现驼背、鸡胸、胸骨疼痛。

10．其他小儿缺钙还时常显现食欲不振、精神状态不行、抽搐、对周围环境不感爱好、智力低下、免疫功能下降等病症。

小儿缺钙给小儿发育带来的危害大伙儿已经十分清楚，缺钙主若是由于体内维生素D不足，促使体内钙磷代谢紊乱所产生的一种，以骨骼病变成主的全身性营养性疾病。

小儿缺钙的要紧表现是骨骼发育障碍和神经精神反映异样，长期缺钙对小儿智力发育也有必然阻碍。

关于有必然临床体会的儿科医生来讲，诊断一个小儿是不是缺钙并非是一件很复杂的事，只要依照标准的诊断程序来做，就能够够迅速的得出结论。

目前对小儿缺钙的诊断比较混乱，例如咱们常常听说，儿童家长凭自己的体会给小儿做诊断，家长一看小儿有枕秃、出汗多、出牙晚，就以为小儿缺钙。

有关婴幼儿维生素D的摄入量探讨

有关婴幼儿维生素D的摄入量探讨摘要】在过去几十年，人们已逐渐认识到维生素Ｄ（ＶＤ）具有调控钙、磷代谢等作用，但随着研究的不断深入，人们发现ＶＤ是一种有广泛生物效应的内分泌激素，不仅与人体骨骼发育有关，而且还与自身免疫性疾病、肿瘤、糖尿病、心血管疾病发生有关。

【关键词】膳食生物效应营养素摄入量维生素婴幼儿;1ＶＤ的来源与转化人体ＶＤ来自两个方面，即通过皮肤暴露于阳光紫外线下而自行合成内源性ＶＤ3，从含ＶＤ的食物或强化食品中获取ＶＤ２或ＶＤ3。

过多的ＶＤ３源和ＶＤ３可以被日光破坏，因此即使长期暴露于日光下不会引起ＶＤ中毒。

ＶＤ的食物来源非常有限，只有少数几种天然食物富含ＶＤ（如深海鱼）。

因此，许多国家均在常用的食物中进行维生素Ｄ的强化，以预防维生素Ｄ缺乏病和骨软化症。

皮肤内源性合成的ＶＤ及膳食摄取ＶＤ在不同人群中比例不同。

一般来说，人体内90％以上的ＶＤ来自皮肤内源性合成的ＶＤ３，通过膳食摄取的ＶＤ不到10％。

2006年Ｖｉｅｔｈ指出，目前北美和欧洲各国制定的ＶＤ可耐受最高摄入量（ＵＬ）或指导剂量（ＧＬ）过低，阻碍了对ＶＤ营养作用评价的临床研究实施，限制了ＶＤ在多种维生素补充剂和强化食品中的使用剂量，呼吁重新评估ＶＤ传统的膳食参考摄入量ＤＲＩｓ（ＲＮＩ和ＵＬ）。

维生素D是体内可以合成而且可以长期贮存的物质。

吸收后的维生素D没有活性，贮存在血浆、肝、脂肪和肌肉内，经血液转送至肝脏转化生成钙二醇，然后在肾脏进一步羟化成为钙三醇。

维生素D（D2或D3）本身并无生物活性，只有转化为维生素D的代谢产物钙二醇和钙三醇后才能发挥激素作用。

尤其是钙三醇较钙二醇具有更高的激素样活性，其对钙、磷代谢的作用高于钙二醇约200倍，对骨盐的形成作用高100倍。

钙二醇循环至肾近曲小管部位时，只有在血浆低钙、低磷或高甲状旁腺素的情况下才会被1α-羟化酶作用转化为高活性的钙三醇。

肾实质有病时，肾脏内缺乏1α-羟化酶，因此在高血压病晚期出现肾衰时，或者慢性肾功能损害时，活性维生素D3生成减少，临床上出现明显的钙代谢紊乱。

中国疾病预防控制中心营养与健康所最新中国人营养素摄入量化表

3400 3900 3600 3600 3600 3600 3600 3600 3600 3600
酚（mg）。
中国居民膳食营养
钠量/mg/d AI 不分性别 170 350 不分性别 700 — 1100 — — PI 氯/mg/d AI 不分性别 260 550 镁量/mg/d RNI 不分性别 20（AI) 65(AI) 不分性别 140 铁量/mg/d RNI 不分性别 0.3（AI) 10 男 9 女 25 — —c
表示过量摄入没有健康风险。 0.5×β -生育酚（mg）+0.1×γ -生育酚（mg）+0.02×δ -生育酚（mg）+0.3×ɑ-三烯生育酚（mg）。
总能量的百分比)/% EPA+DHA/(g/d) （AI) 0.10 0.10d 0.10d —a — — — — — — — — — — — — — — 0.25（0.20d） 0.25(0.20d) 0.25（0.21d） 0.25(0.21d)
200
5.5
12
30
150
0.4
3
300
7.0
19
40
200
0.5
4
400 500 600 600 600 600 600 600 600 600
10.0 11.5 12.5 12.5 12.5 12.5 — — — —
9.0 8.5 7.5 7.5 7.5 7.5 +2.0 +2.0 +2.0 +4.5
2200 2500 2300 2200 2200 2000 +0 +0 +0 +0
300 320 330 330 320 310 +40 +40 +40 +0

“1+X”幼儿照护理论考试题库(三)

“1+X”幼儿照护理论考试题库（三）701、红星托幼园厨房突然起火了,在场的教师迅速对初起火灾进行扑救。

后勤王老师立即拨打火警电话119报警,他应怎么打火警电话() [单选题] *A、讲清报警人姓名及电话号码B、讲清有无人员被困C、讲清详细地址、起火部位、着火物质、火势大小(正确答案)D、派人到路口迎候消防车E、讲清有无人员受伤702、在托育园上课遇到地震时，要迅速抱头、闭眼、躲在各自的（） [单选题] *A、窗户边B、课桌下或桌旁(正确答案)C、过道上D、到处乱跑E、大声叫喊703、乘坐正在行驶的电(汽)车内遇到地震时()。

[单选题] *A、跳车B、大声叫喊C、站在原地拉紧扶手，等地震过去后D、要降低重心，躲在座位附近，等地震过去后再下车(正确答案)E、什么都不做704、以下是食物中毒的主要预防措施除了（） [单选题] *A、注意卫生,防止食品污染.B、低温保藏,控制细菌繁殖及毒素形成C、对从业人员进行预防接种(正确答案)D、食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素E、加强有毒动植物及化学毒物的管理,执行卫生法规及管理条例705、（）幼儿园内发生火灾、食物中毒、重大治安等突发安全事故以及自然灾害时,幼儿园应当启动应急预案,及时组织教职工参与抢险、救助和防护,保障幼儿身体健康和人身、财产安全。

[单选题] *A、正确(正确答案)B、错误706、某托幼机构幼儿午餐后不久，多名幼儿出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，幼儿照护者初步判断幼儿最可能发生() [单选题] *A、流感B、食物中毒(正确答案)C、消化不良D、肠炎E、胃炎707、食物中毒发病的共同特点除外下列哪项( ) [单选题] *A、发病呈暴发性B、中毒病人一般具有相似的临床表现C、发病与食物有关D、食物中毒病人对健康人不具传染性E、具有传染性(正确答案)708、需烧熟煮透否则极易发生食物中毒的是下列哪组食品( ) 。

[单选题] *A、豆浆、扁豆(正确答案)B、豆腐干、白菜C、榕菜、酱菜D、青菜、白菜E、马铃薯、青豆709、( ) 神智不清的食物中毒患儿禁止催吐。

婴儿各阶段营养需求

婴儿各阶段营养需求一、0－12个月宝宝营养阶梯第一阶梯：出生至3个月1.以母乳或其他乳类喂养为主，从母乳或配方奶中获得充足的热量和营养。

2.补充维生素D应从出生后第3周开始。

母乳喂养儿每天添加浓鱼肝油滴剂2-3滴，3个月时增至4滴，每天分2次喂食。

3.从2个月开始，宝贝能够添加的辅助食品只是富含维生素C的新鲜果汁或果蔬汁，如纯鲜苹果汁、纯鲜橙汁、纯苹果胡萝卜汁等。

能更好地促进铁在肠道吸收，防止宝贝发生贫血。

喂养Tips：* 2-5个月时先在果汁中兑水，每次喝一汤匙，逐渐增至2-3汤匙。

每天上、下午各喂1次，6个月后可饮用纯果汁。

* 果汁加热时间不宜过久，温度不宜过高，以免维生素C被破坏。

* 尽量让宝贝多次、反复尝试不同口味的果汁。

因为，均衡的营养来自不同的水果，这样可帮助建立多样化的良好饮食习惯。

发现宝贝皮肤过敏或出现腹泻，应暂时停止喂食。

* 由于配方奶中已补充维生素D，可根据各个品牌配方奶中所含的维生素D 量及婴儿奶量，计算是否还需加添多少维生素D。

第二阶梯：4-5个月1.浓鱼肝油滴剂应从每天4滴逐渐增至6滴，分2次喂食。

2.菜汁、果汁应从3汤匙逐渐增至5汤匙，分2次喂食。

3.开始给宝贝吃煮熟的蛋黄。

从1/4只开始，先压碎后放入米汤或奶中调匀后喂食，待适应后增至1/2只。

4.从4个月半起，在母乳喂养的基础上，给宝贝添加富含铁的纯米粉(按说明)，或每天1汤匙很烂的无米粒稀粥。

如果宝贝消化情况良好，从5个月起烂粥增至2-3汤匙，再加上半匙菜泥，分2次喂食。

喂养Tips：* 刚开始添加米粉时可用小汤匙喂食，将米粉送到宝贝唇边吸吮。

* 泥糊状食物添加时要由少到多，由一种要多种。

* 添加新的食物最好在上午。

* 一种食物添加后，最好持续喂3-5天再更换另一种食物。

* 宝贝患病时停止添加新食物。

第三阶梯：6个月1.从这时起到12个月，浓鱼肝油每天保持6滴左右，分2次喂食。

2.菜汁、果汁增至每天6汤匙，分2次喂食。

中国居民膳食能量推荐摄入量

中国居民膳食能量推荐摄入量年龄（岁）能量推荐摄入量MJ/d Kcal/d 男女男女0～0.40MJ/kg/d* 95kcal/kg/d* 0.5～0.40MJ/kg/d* 95kcal/kg/d* 1～ 4.60 4.40 1100 1050 2～ 5.02 4.81 1200 1150 3～ 5.64 5.43 1350 1300 4～ 6.06 5.83 1450 1400 5～ 6.70 6.27 1600 1500 6～7.10 6.67 1700 1600 7～7.53 7.10 1800 1700 8～7.94 7.53 1900 1800 9～8.36 7.94 2000 1900 10～8.80 8.36 2100 2000 11～10.04 9.20 2400 2200 14～12.00 9.62 2900 2400 18～轻体力活动中体力活动重体力活动10.0311.2913.388.809.6211.30240027003200210023002700孕妇（4～6个月）孕妇（7～9个月）+0.84+0.84＋200＋200乳母+2.09 ＋500 50～轻体力活动中体力活动重体力活动9.6210.8713.008.008.369.2023002600310019002000220060～轻体力活动中体力活动7.949.207.538.36190022001800200070～轻体力活动中体力活动7.948.807.108.00190021001700190080～7.94 7.10 1900 1700 * 为适宜摄入量，非母乳喂养应增加20%中国居民膳食脂肪适宜摄入量中国居民膳食钙参考摄入量(mg/d)中国居民膳食镁参考摄入量(DRIs)0～ 0.3 10 - - 0.5～ 10 30 0.8 8 1～ 12 30 1.0 8 4～ 12 30 1.0 8 7～ 12 30 1.0 8 11～男女 16 18 5050 1.1-1.3 1.4-1.58 8 14～男女 20 25 50 50 1.6 2.0 8 8 18～男女 15 20 50 50 1.21 1.69 8 8 50～ 15 50 1.21 8 孕妇早期中期后期 15 25 35 60 60 4.0 7.0 15 20 乳母25502.08a. 各人群铁需要b. 膳食中铁的生物利用考虑我国膳食特点，估测为8％。