MRI检查技术PPT 精品课堂讲义

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1973年，纽约州立大学教授Lauterbur首先利用磁场和射频相结合来获得磁 共振图像，为MRI奠定了基础。1974年到1978年，英国诺丁汉大学和阿伯丁 大学的物理学家们在研究获得磁共振于像方面取得了较大进展。1978年取得 人体头部磁共振图像，1980年取得了第一幅胸、腹部图像。1982年底在临床 开展应用。临床医生建议将核磁共振成像（nuclear magnetic resonance imaging；NMR）称为磁共振成像。其成像原理和检查技术和其它医学影像 检查技术不同，本章主要介绍临床磁共振成像中的检查技术。
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6.无电离辐射 CT成像所用的X线为波长1nm左右的高能量电磁波。MRI系统 的激励源射频(radiofrenquency，RF)脉冲也是电磁波，但其为短波或超短 波段的电磁波，波长在1m以上，所含能量仅为10-7eV，约为X线CT辐射量的 1／1010(远远小于体内C—H键1eV的结合能)，因而无组织的电离辐射损伤。 MRI的这种优势为其在临床各领域的应用创造了条件，例如，利用MRI作为影 像引导手段介入性治疗，大大减少了利用X线作为影像引导手段造成的病人和 医生受到的较大剂量X线照射。
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• 7.可消除骨伪影干扰 在CT、超声检查时往往因气体和 骨骼的重叠而形成伪影，MRI可以消除这些结构的干扰 例如，行头颅CT扫描时，颅底部的骨结构经常会出现 各种伪影。MRI无此类骨伪影，从而使后颅凹的解剖结 构和病变的观察更为清晰。
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（二）缺点：
• 1.检查时间长 • 2.空间分辩力较低 • 3.具有较严格的禁忌症 • 4.对钙化和骨质不敏感
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• 3.多参数、多序列成像 在MRI中，可用于成像的组织参数包括 氢质子密度、纵向弛豫时间T1、横向弛豫时间T2等，可以获取不 同对比图像，为临床 MRI 诊断提供了丰富的组织信息。另外， MRI成像中，通过选择不同的成像序列、成像参数以及多种特殊 辅助技术可获得不同程度的加权图像及流体成像，可以在很大程 度上改善兴趣结构的显示，提供多层次诊断信息。 • 4.可提供生理、生化及功能方面的信息 磁共振波谱(MR spectroscopy；MRS)可以分析组织器官的代谢情况；磁共振功 能成像(fMRI)可用于皮层中枢功能区的定位。
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第一节 概述
• 一、MRI的特点
• （一）优点 • 1.具有较高的组织对比度 MRI的软组织对比度 明显高于 CT，对组织的形态及病理改变的显示 具有较高的敏感性。例如，MR 能很好地区分脑 的灰质、白质、脑神经核团，以及骨关节图像上 的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、骨髓、关节软骨、 半月板、椎间盘和皮下脂肪等组织。 • 2.可行任意方位的层面成像 磁共振可进行横断 面、冠状面、矢状面、以及任意斜面的直接采集 成像，可多方位立体地观察病变。
• 5.血管的显示限度
• 6.多种伪影因素的影响 • 7.价格相对昂贵
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二、MRI的临床应用
• MRI的临床应用有：①通过各种参数的MR图像，显示人体不同 部位的解剖结构，用于各种疾病的检查，包括中枢神经系统疾病 、颅颈移行区病变、颈部病变、胸部病变、心脏大血管病变、肝 脏病变、肾及输尿管病变、胰腺病变、盆腔病变、四肢和关节病 变等。其中MRI以显示中枢神经系统（包括脑部及脊髓）效果最 佳。②通过流动效应来评价血液和脑脊液的流动。③可进行弥散 成像、灌注成像以及脑皮层活动功能成像。④可进行MRI波谱成 像，分析组织的化学结构和代谢变化。
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三、MRI检查的禁忌症
• MRI检查的禁忌症有：①带有心脏起搏器的患者； ②颅脑手术后颅动脉夹存留患者；③铁磁性植入 物患者，如枪炮伤后弹片存留；④心脏手术后， 换有人工金属瓣膜患者；⑤金属假肢、金属关节 患者；⑥体内有胰岛素泵、神经刺激器患者；⑦ 妊娠三个月以内的早期妊娠患者。
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凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。 --孙思邈
MRI检查Hale Waihona Puke 术*** **大学 **医院
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磁共振成像是继CT出现之后的一种新技术，因具有较高的组织分辨能力、较 高的病变显示特异性、多参数成像及功能成像等，在临床上得到广泛重视与 应用，是目前发展最为迅速的检查技术之一。早在1946年，美国哈佛大学的 Purcell和斯坦福大学的Bloch发现了物质的核磁共振现象，以后这种物理现 象主要应用在化学分析上，并形成了核磁共振波谱学，因而他们获得了1952 年的诺贝尔物理学奖。1971年，美国纽约州立大学的Damadian用核磁共振 波谱仪对正常组织和癌变组织进行了研究，发现氢原子核（1H）的弛豫时间 T1在癌变组织中变长了，根据这一结果，他提出了利用磁共振现象诊断癌症 的可能性。
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• 5.多种特殊成像 磁共振成像具有多种特殊成像技术， 例如各种血管影像、水成像、脂肪抑制成像等。磁共振 血管成像与传统的血管造影相比，最大优点为无创伤性 ，随着MRI系统性能的改善及计算机软件的不断更新， 磁共振血管成像在某些部位的血管检查上可取代常规血 管造影术。MR流动测量技术可以对脑脊液和血液的流 动作定量分析，可以提供一组有关流动的非形态学信息 。