导尿管相关尿路感染预防与控制措施
导尿管相关尿路感染预防与控制措施
导尿管相关尿路感染预防与控制措施
一、严格掌握留置导尿的适应症，评估病情优先选择非侵入式排尿，减少不必要的置管。
二、插导尿管及行导管护理时严格执行无菌操作规程和手卫生制度。
三、根据年龄、性别、尿道情况选择合理的导尿管，操作轻柔，避免损伤尿道；导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂，使用一次性包装灭菌合格的润滑剂。
四、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
五、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
六、使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
七、应当保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
八、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。
若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测
九、每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间;对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管前，应当训练膀胱功能。
十、开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。
参考文献
口］中华人民共和国原卫生部.《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（实行）》［S］.2010
［2］中华人民共和国原卫生计生委.《重症监护病房医院感染预防与控制规范》［S］.2016。
导尿管相关尿路感染预防与控制
院感科 2018年7月
内容提要
1
概述
2
导管相关尿路感染的危险因素
3
导尿管相关尿路感染的诊断要点
4
导尿管相关尿路感染的防控策略
导尿管相关尿路感染的定义
*
导尿管相关尿路感染 (CAUTI) 主要 是指患者留置导尿管后，或者拔除导
尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
导尿管相关尿路感染是医院感染中最 常见的感染类型。 导尿管相关尿路感染方式主要为逆行
*
感染病原体 内源性感染病原体 外源性感染病原体
直肠定植菌
阴道定植菌
污染的医务 人员手
器械
逆行性感染:病原菌或从插管处沿导尿管外壁，或从 污染的集尿袋或导尿管接口沿导尿管内壁向上移行进 入泌尿道。
*
导尿管相关尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希菌和念珠菌属， 其次为肠球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌属， 少数由其他革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌属引起。
—导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2010）
置 管 后
（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于
膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹 闭引流管，防止尿液逆流。 （3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。 清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的 出口触碰到收集容器。
—获得尿标本时遵循消毒原则。
* 核心策略---6
保持引流通畅,尽早拔除导尿管
—保持尿管及收集管通畅，防止扭曲。 —保持尿液收集袋一直低于膀胱水平，不要将收集袋放在 地面上。 —定期清空尿液收集袋，每个患者使用单独、清洁的收集
导尿管相关尿路感染预防与控制知识培训
根据感染发生的部位，可分为尿道感染、膀胱感染和肾盂感染。
感染发生机制
导尿管作为异物滞留于尿道内，破坏了尿道的正常生理环境，使细菌容易附着并滋 生。
尿液中的细菌在导尿管表面形成生物膜，保护细菌免受抗生素和机体免疫系统的攻 击。
细菌通过导尿管腔逆行进入泌尿系统，引起感染。
感染的危害与影响
增加患者痛苦
导尿管相关尿路感染预防与 控制知识培训
汇报人： 2024-01-04
目录
• 导尿管相关尿路感染概述 • 导尿管相关尿路感染的预防措
施 • 导尿管相关尿路感染的控制方
法 • 导尿管相关尿路感染的案例分
析
01
导尿管相关尿路感染概述
定义与分类
定义
导尿管相关尿路感染（Catheter-associated urinary tract infection，CAUTI ）是指在留置导尿管期间或拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染。
尿路感染可能导致尿频 、尿急、尿痛等不适症 状，影响患者生活质量
。
延长住院时间
尿路感染可能导致患者 住院时间延长，增加医
疗费用和资源消耗。
增加并发症风险
尿路感染可能引发其他 严重并发症，如肾盂肾
炎、肾周脓肿等。
增加病死率
严重尿路感染可能导致 患者死亡，尤其是老年 人和身体虚弱的患者。
02
导尿管相关尿路感染的预防措 施
号和材质。
使用前应检查导尿管是否完好无 损，有无破损、漏气等情况。
使用后应妥善保管，避免污染和 损伤。
严格遵守无菌操作原则
医务人员在插管、换管、冲洗 、护理时要严格执行手卫生规 范，戴无菌手套，穿隔离衣。
插管前应评估患者的病情、意 识状态、合作程度及局部情况 ，选择合适的导尿管。
2024年导尿管相关尿路感染预防控制制度(二篇)
2024年导尿管相关尿路感染预防控制制度修订日期：21____年____月____日一、对医务人员进行无菌技术、导尿操作、留置尿管的维护及导尿管相关尿路感染预防的培训，使其熟练掌握相关操作规程。
二、医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。
(一)置管前。
严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时使用。
保证物品符合要求，有效期内使用。
选择适宜型号、材质的导尿管，告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后注意事项。
(二)置管时。
严格洗手，戴无菌手套实施导尿术。
严格遵循无菌技术操作原则，正确消毒导尿口，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。
(三)置管后。
妥善固定，保持尿液引流装置密闭、通畅、完整，防止尿液逆流。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌技术操作原则，避免污染集尿袋出口。
导尿管和集尿袋接口不要轻易脱开，留取尿标本进行微生物病原学监测时严格无菌操作。
每日清洁消毒尿道口，不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
不宜频繁更换导尿管，若尿管阻塞或不慎脱出和留置导尿装置的无菌性、密闭性被破坏，出现尿路感染，立即更换尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
尽早拔除导尿管，缩短留置导尿管的时间。
长期留置导尿管的患者，拔除尿管时应训练膀胱功能。
维护导尿管时，严格执行手卫生。
三、各科室积极配合院感科开展尿路感染目标性监测，根据监测结果反馈情况采取有效措施，降低感染率。
李沧区中心医院2024年导尿管相关尿路感染预防控制制度（二）尿路感染是一种常见的医院内感染，尤其在导尿管相关的尿路感染更为常见。
尤其对于一些长期插管的患者来说，尿路感染给患者的康复带来了很大的困扰，也增加了医疗机构的医疗成本。
因此，制定简明有效的预防控制制度对于2024年导尿管相关尿路感染的预防具有重大的意义。
一、医护人员培训：为了提高医护人员对尿路感染的认识和预防知识的掌握，需要对医护人员进行系统的培训，包括尿路感染的相关知识、导尿管的操作规范以及感染预防的措施等。
导尿管相关尿路感染预防与控制措施
导尿管相关尿路感染预防与控制措施Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】导尿管相关尿路感染预防与控制措施1、导尿管置管前的感染预防措施：（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
（4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
（5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。
2、导尿管置管时的感染预防措施：（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
（3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
（4）充分消毒尿道口，防止污染。
要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。
男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。
女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。
3、导尿管插管后的感染预防措施：（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。
导尿管院感措施
导尿管院感措施导尿管是一种用于排尿的医疗器械，广泛应用于医院的各个科室。
然而，导尿管的使用也会增加院内感染的风险。
因此，为了减少导尿管相关院感的发生，医院需要采取一系列的措施来确保导尿过程的安全和卫生。
以下是一些常见的导尿管院感措施：1. 严格执行无菌操作：导尿过程中，医务人员必须严格遵循无菌操作的要求。
在导尿前，医务人员应洗手并戴上无菌手套。
导尿管及其附件应在无菌条件下打开，避免污染。
2. 选择合适的导尿管：根据患者的具体情况，选择合适类型和规格的导尿管。
导尿管的长度和直径应适合患者的解剖结构，以减少刺激和损伤。
3. 定期更换导尿管：长期留置的导尿管容易滋生细菌，增加院感的风险。
因此，医务人员应根据需要定期更换导尿管，通常每4-6周更换一次。
4. 导尿管留置时间的评估：医务人员应定期评估导尿管的留置时间，并尽早拔除不再需要的导尿管。
长时间的导尿管留置会增加尿路感染的风险。
5. 导尿管护理：导尿管护理是预防院感的重要环节。
医务人员应每天至少进行两次导尿管护理，包括清洁导尿口周围的皮肤，并使用无菌盐水或适当的清洁剂清洗导尿管。
6. 鼓励患者饮水：适当的饮水有助于稀释尿液，减少细菌在尿液中滋生的机会。
医务人员应鼓励患者多饮水，以预防尿路感染。
7. 培训医务人员：医院应定期组织导尿管使用和护理的培训，确保医务人员了解正确的操作方法和预防院感的措施。
8. 监测和报告院感事件：医院应建立院感监测和报告系统，及时发现和处理导尿管相关的院感事件，以便采取相应的措施防止类似事件的再次发生。
9. 提供患者教育：医务人员应向患者和家属提供有关导尿管使用和护理的教育，包括正确使用尿袋、注意尿液颜色和气味的变化等。
10. 定期评估导尿管相关院感的发生率：医院应定期评估导尿管相关院感的发生率，并采取相应的改进措施，以提高导尿过程的安全性和卫生性。
总之，导尿管院感措施包括严格执行无菌操作、选择合适的导尿管、定期更换导尿管、评估导尿管留置时间、导尿管护理、鼓励患者饮水、培训医务人员、监测和报告院感事件、提供患者教育以及定期评估导尿管相关院感的发生率。
导尿管相关性尿路感染预防与控制指南
长期留置导尿管的患者应定期 更换导尿管，以减少细菌在导
尿管上的定植和繁殖。
保持会阴部清洁
患者应保持会阴部清洁，避免细 菌逆行感染。
避免过度活动
过度活动可能导致导尿管移位或脱 落，增加感染的风险。
免疫功能低下的患者
加强营养支持
免疫功能低下的患者应加强营养支持，提高免疫力，降低感染风 险。
尿液检查
定期进行尿液检查可以及时发现尿路感染 ，包括白细胞、红细胞等指标异常。
VS
细菌培养
对于疑似尿路感染的患者，应进行尿液细 菌培养，以确定感染的细菌种类和药物敏 感性。
抗生素的使用与治疗
预防性使用抗生素
在导尿过程中，可以考虑预防性使用抗生素，以降低感染风险。
针对性治疗
根据细菌培养结果，选择敏感的抗生素进行治疗，确保治疗效果。
治疗产生不利影响。
CAUTI的发病率和流行程度在 不同国家和地区有所差异，但
普遍存在。
导尿管作为感染的主要传播途 径，其使用和管理应得到充分
重视和规范。
指南目的
提供导尿管相关性 尿路感染预防与控 制的基本原则和具 体措施。
提高医疗质量和安 全水平，保障患者 健康权益。
降低导尿管相关性 尿路感染的发病率 和传播风险。
导尿管的更换与拔除
导尿管更换
定期更换导尿管是预防感 染的重要措施，一般建议 每周更换一次。
导尿管拔除
在患者病情允许的情况下 ，尽早拔除导尿管，以减 少感染的风险。
无菌操作
在更换或拔除导尿管时， 必须遵循无菌操作原则， 确保操作过程的安全与卫 生。
05
特殊情况下的预防与控制 建议
长期留置导尿管的患者
导尿管相关性尿路感染预防 与控制指南
导尿管相关性尿路感染预防与控制指南
增加医疗资源消耗
影响医疗质量和声誉
导尿管相关性尿路感染的频繁发生需 要更多的医疗资源和人力投入，如抗 生素的使用、患者的观察和治疗等。
频繁的感染事件可能对医院的医疗质 量和声誉造成负面影响，影响医院的 形象和声誉。
增加医院感染风险
导尿管相关性尿路感染是医院感染的 重要来源之一，可能对其他患者和医 护人员造成威胁。
导尿管相关性尿路感染预防 与控制指南
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 导尿管相关性尿路感染的危害 • 预防措施 • 控制措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
降低导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的发生率
通过制定和实施预防与控制指南，降低患者因留置导尿管而引发的尿路感染风险。
提高医疗质量和安全
为患者提供更好的医疗服务
本指南强调了以患者为中心的医疗服务理念，通过减少导尿管相关性尿路感染的发生，为 患者提供更加安全、有效的医疗服务。
对未来工作的展望和建议
加强宣传和培训
开展研究和临床验证
继续加强对导尿管相关性尿路感染预防和 控制知识的宣传和培训，提高医护人员的 意识和技能水平。
鼓励开展导尿管相关性尿路感染相关研究 和临床验证，进一步探索有效的预防和控 制方法。
报告制度
建立严格的报告制度，对发生的导尿 管相关性尿路感染病例，应及时上报 相关部门，以便及时采取防控措施。
提高医护人员防控意识
加强培训
对医护人员进行导尿管相关性尿路感染 的培训，提高其对感染的认知和防控意 识。
VS
严格执行操作规范
医护人员在留置导尿管、更换导尿管等操 作时，应严格遵守操作规范，减少感染的 风险。同时，对患者进行宣教，告知其留 置导尿管期间的注意事项，提高其自我防 护意识。
导尿管相关尿路感染预防控制制度
导尿管相关尿路感染预防控制制度导尿管相关尿路感染是指导尿管患者由于导尿管插管引起的尿路感染。
主要表现为腹痛、尿频、尿急、尿痛、尿液变浑浊等症状。
尿路感染不仅增加患者的痛苦和病情复杂度，还增加了患者的住院时间和医药费用。
因此，制定导尿管相关尿路感染预防控制制度对于减少和预防尿路感染具有重要意义。
以下是导尿管相关尿路感染预防控制制度的一些建议。
1.严格制定导尿指征：导尿应严格按照适应症进行，避免不必要的导尿。
对于需要长期导尿的患者，应定期评估导尿的必要性，并及时拔管。
2.导尿程序规范：导尿前应做好手卫生，使用无菌器械进行导尿操作。
插入导尿管前，应对尿道及外生殖器进行彻底清洁。
3.导尿管管理：导尿管插入后，应定期检查导尿管及尿袋的情况。
尿袋应保持通畅，不得让尿液倒流，避免皮肤接触引起感染。
尿袋应保持下垂，尾管不得触地。
4.尿袋更换：对于单腔导尿管，建议每7-10天更换一次尿袋。
对于双腔导尿管，建议每3-5天更换一次。
更换尿袋前应进行手卫生，使用无菌器械进行操作。
5.合理的尿袋固定：尿袋应固定在患者体侧，避免拉扯导尿管。
尿袋固定带应保持干燥清洁，避免滋生细菌。
6.注意导尿装置与尿袋之间的连接：导尿装置与尿袋之间的连接处应保持密封。
如发现连接处有松动、漏尿等情况，应及时更换或修正。
7.定期进行导尿管护理：导尿管插入后应定期进行导尿管护理，包括清洁导尿管口、沟导尿管、更换导尿管固定带等。
8.提供足够的水分摄入：适当的水分摄入有助于预防尿路感染。
患者应被鼓励多喝水，增加尿液排出，避免尿液在导尿管内滞留过长，减少感染风险。
9.发现感染症状及早治疗：如果患者出现尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等，应及时进行尿液培养和抗生素敏感性测试，并根据结果调整抗生素治疗。
10.培训和教育：医护人员应接受相关的培训和教育，了解导尿管相关尿路感染的预防和控制措施。
同时，患者及其家属也应接受相关的教育，了解导尿管的使用和护理方法。
导尿管相关性尿路感染预防与控制指南
05
培训与教育计划制定
医护人员培训内容与方法建议
培训内容
导尿管相关性尿路感染的预防与控制知识、导尿管相关操作技能、感染防控措 施等。
培训方法
采用讲座、案例分析、实践操作等多种形式进行培训，提高医护人员的理论水 平和操作技能。
患者及家属教育内容与方式选择
教育内容
导尿管相关性尿路感染的预防措施、导尿管护理方法、感染 症状识别等。
教育方式
通过宣传册、宣传视频、微信推送等多种方式向患者及家属 普及相关知识，提高他们的自我防护意识和能力。同时，针 对不同年龄段和认知水平的患者及家属，采用不同的教育方 式和内容，确保教育的针对性和有效性。
06
监测与评估机制建立
数据收集与分析方法介绍
监测指标设定
数据分析方法
设定明确、可操作的监测指标，包括 导尿管相关性尿路感染的发病率、病 原菌种类、耐药性等。
背景
导尿管相关性尿路感染是医院内常见的感染之一，对患者康复和医疗资源造成一定影响。因此，制定和实施有效的预防与控制 措施至关重要。
02
导尿管相关性尿路感染概述
导尿管相关性尿路感染概述
定义与分类- 定义
导尿管相关性尿路感染是指患者在使用导尿管过程中发生的尿路感染。这种感染与导尿管的 留置和使用密切相关。- 分类
导尿管相关性尿路感染预防 与控制指南
汇报人： 2023-12-20
目录
• 引言 • 导尿管相关性尿路感染概述 • 预防措施 • 控制策略 • 培训与教育计划制定 • 监测与评估机制建立
01
引言
目的
本指南旨在为医疗机构提供导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的 预防与控制方法，降低患者感染风险，提高医疗质量。
导尿管相关尿路感染的预防与控制
导尿管相关尿路感染的预防与控制尿路感染（Urinary Tract Infection, UTI）是非常常见的一种疾病，导尿管相关尿路感染是其中比较常见的类型。
导尿管是在手术或创伤后引流尿液的一种医疗设备，但由于导尿过程中会破坏尿道自身的防御屏障，使得细菌等病原体易于侵入体内引起感染。
预防和控制导尿管相关尿路感染是非常重要的，下面我们就从以下几个方面来详细介绍。
一、导尿管的选用选择适当的导尿管可以有效预防导尿管相关尿路感染。
目前市场上常见的导尿管有硅胶导尿管和聚氨酯导尿管。
硅胶导尿管具有较好的生物相容性和柔软性，但其表面较粗糙，易于产生结石和细菌附着。
聚氨酯导尿管则具有更光滑的表面，可以减少细菌的附着，从而降低感染的风险。
因此，在使用导尿管时应根据需要选择合适的导尿管。
二、导尿管的随时更换导尿管放置时间过长容易引起尿路感染，因此应随时关注导尿管放置的时间，并在必要时及时更换。
一般认为，导尿管在放置3天后即可考虑拔管。
在拔管前需要进行相关检查，确保拔管时尿路没有感染或结石等问题。
三、导尿管的日常护理导尿管的日常护理非常重要，可以有效降低导尿管相关尿路感染的风险。
导尿管应每日进行清洁和更换，避免污染和积存细菌。
清洁时应注意洗手和穿着手套，避免感染的交叉。
同时，建议患者在导尿时使用手术外科所配备的护士站所提供的消毒洗手液，并注重个人卫生习惯，如勤洗手、勤更换内衣、勤换床单等。
四、抗菌药物的合理使用在导尿管相关尿路感染预防和控制中，抗菌药物的合理使用非常关键。
对于已经出现尿路感染症状的患者，应尽早进行抗菌治疗。
在选择抗菌药物时应以细菌药敏试验为依据，充分考虑细菌的敏感性等因素。
同时，应注意在用药期间遵守规定剂量，按时服药，不要随意更改药物种类和剂量。
总之，导尿管相关尿路感染是一种非常常见的并发症，对人体健康的影响非常大。
预防和控制导尿管相关尿路感染需要从多个方面入手，包括导尿管的选用、导尿管的随时更换、导尿管的日常护理和抗菌药物的合理使用。
导尿管相关性尿路感染的预防控制措施
导尿管相关性尿路感染的预防控制措施
1.严格培训和教育：医疗工作者应定期接受关于导尿操作技术规范和导尿管相关性尿路感染预防控制的培训，提高其操作技术水平和意识。
2.确定适当的导尿指征：只在有明确的适应症的情况下进行导尿管的置入，如临时排尿功能障碍、手术操作需要等。
3.定期评估导尿的必要性：对已经插入导尿管的患者，医护人员应定期评估其导尿的必要性，并及时拔除导尿管。
4.选择合适的导尿管：选择适合患者情况和导尿时间的导尿管，避免因导尿管无必要的滞留而增加感染的风险。
5.注意导尿过程的无菌操作：在患者导尿前，医护人员应充分洗手并采取无菌操作，包括带手套、避免污染导尿管连接部位等。
6.注意导尿管相关的个人卫生：定期更换导尿袋，保持导尿袋和导尿管的清洁，避免导尿管连接部位污染。
7.鼓励早期尿路感染症状的报告：医护人员应鼓励患者及时报告尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛等，以便及时采取治疗措施。
8.遵守抗生素使用指南：抗生素的过度使用会导致患者对其产生耐药性，为预防导尿管相关性尿路感染，需遵守抗生素使用指南，合理选用抗生素。
9.建立并遵守导尿相关性感染的监测和反馈机制：医疗机构应建立导尿相关性感染的监测和反馈机制，及时了解感染发生情况，分析原因并采取相应措施进行改善。
10.提高患者的自我护理能力：在患者需要长期导尿的情况下，医护
人员应充分教育和指导患者进行导尿管的护理，提高患者的自我护理能力，减少感染发生的风险。
总之，通过培训和教育、合理使用导尿管、注意无菌操作、定期更换
导尿袋等措施，可以有效预防和控制导尿管相关性尿路感染的发生，减少
患者的痛苦和医疗机构的经济负担。
最新导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南
导尿管相关尿路感染
预防与控制技术指南
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内容提要
导尿管相关尿路感染 定义 导尿管相关尿路感染 国内外现状 导尿管相关尿路感染 预防与控制措施 导尿管相关尿路感染 案例剖析
___________________________________ _______________
• (二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥ 103cfu/ml。
• (三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30 个视野中有半数视野见到细菌。
• (四)经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据 的。
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• 所有的住院病人约有25%的会使用长期留置导尿管，每天 就有3%至10%(平均为5%)会发生院内尿路感染。尿路感 染经常併发肾盂肾炎、膀胱炎及继发性菌血症，不但增加 病人之罹病率及死亡率，更延长病人之住院天数，增加医 疗成本与花费。
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---下尿路感染： 主要是膀胱炎（acute cystitis ）
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导尿管相关尿路感染预防与控制知识培训课件
消毒方法
使用含有效氯消毒剂浸泡 导尿管，注意消毒液的浓 度和浸泡时间，确保消毒 效果。
消毒频率
每天至少消毒一次，如有 污染应及时更换。
抗菌药物使用原则与注意事项
使用原则
根据感染情况选择适当的抗菌药 物，遵循医嘱使用，避免滥用。
注意事项
注意观察抗菌药物的副作用，如过 敏反应、肝肾功能损害等，及时调 整用药方案。
导尿管相关尿路感染预防与 控制知识培训课件
汇报人： 日期:
目录
• 导尿管相关尿路感染概述 • 预防措施与注意事项 • 感染控制策略与措施 • 培训内容与方法设计 • 案例分析与经验分享
01
导尿管相关尿路感染概述
定义与发病机制
定义
导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管或拔除导尿管后，由于病原菌引起的 尿道上皮、膀胱、输尿管等部位的感染。
02
预防措施与注意事项
术前准备与评估
01
02
03
术前评估
对患者的病史和健康状况 进行全面评估，确定是否 存在感染风险。
术前准备
确保患者术前排尿功能正 常，避免因尿潴留而增加 感染风险。
术前清洁
指导患者术前清洗尿道口 及周围皮肤，减少细菌数 量。
术中操作规范与技巧
严格遵守无菌操作原则
插导尿管技巧
培训内容与方法设计
培训目标与对象确定
培训目标
提高医护人员对导尿管相关尿路 感染预防与控制的认识和技能， 降低感染发生率。
培训对象
医护人员、护士、医生、手术室 工作人员等。
培训内容安排与教学方法选择
培训内容
导尿管相关尿路感染的定义、危害、感染途径、预防措施、控制方法等。
教学方法
采用讲座、案例分析、小组讨论、实践操作等多种教学方法，以增加学员的参与 度和理解深度。
导尿管相关尿路感染预防SOP
导尿管相关尿路感染预防SOP
文件编号：
持有部门：医院感染管理科医护部护理部重症监护病房临床科室
修订时间：年月
执行日期：年月日
具体内容：
一、插管前准备与插管时的措施
1．严格掌握留置导尿管指证，避免不必要的留置导尿。
2．严格执行手卫生规范。
3．根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管。
4．仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用。
5．尽可能选择单包装的灭菌润滑剂。
6．0.5%碘伏或其他粘膜消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤粘膜。
7．插管前戴无菌手套，严格执行无菌操作，插管动作要轻柔，尽可能避免损伤尿道粘膜。
8．应采用密闭式引流系统。
二、插管后的预防措施
1、每日评估留置导尿的必要性，尽早拔除导尿管。
2、操作时严格掌握无菌技术操作规范。
3、置管时间超过3天，宜持续夹闭，定时开放。
4、保持尿液引流系统的密闭性不应常规进行膀胱冲洗。
5、做好导尿管的日常维护，防止脱落，保持尿道口及会阴部清洁。
6、保持集尿袋低于膀胱水平，防止反流。
7、长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7-10天更换，特殊类型导尿管按说明书更换，更换导尿管时应将集尿袋同时更换或根据产品说明书更换，更换时注意无菌操作。
8、采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。
三、其他预防措施
1．定期对医务人员进行宣教和培训。
2．定期公布导尿管相关尿路感染（UTI）的发生率。
导尿管相关尿路感染预防与控制制度
导尿管相关尿路感染预防与控制制度尿路感染是常见医院感染类型，其危险因素包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等一、置管前的预防控制措施（一）严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。
（二）仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用（三）根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。
（四）对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统二、置管时的预防措施（一）规范手卫生和戴手套的程序（二）常规的消毒方法：用碘伏消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，程序如下：1．男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟。
2．女性：先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭两侧大小阴唇，最后会阴、肛门，每一个棉球不能重复使用。
（三）置管过程严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤。
（四）导尿管插入深度应适宜，插入后，向水囊内注入10－15毫升无菌水，轻拉尿管，以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
三、置管后的预防措施（一）每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。
（二）保持尿液引流系统密闭性，不应常规进行膀胱冲选；活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（三）置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放（四）应做好导尿管的日常维护，防止滑脱，保持尿道口及会阴部清洁。
（五）应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。
（六）长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7d－10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换，更换导尿管时应将集尿袋同时更换。
（七）采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。
（八）疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。
若导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管。
（九）维护导尿管时，应严格执行手卫生。
（十）将导尿管相关尿路感染作为目标性监测项目，定期进行分析与反馈。
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芜湖市第二人民医院导尿管相关尿路感染预防SOP
一.插管前：
1、严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。
2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用。
3、根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。
成年
男性宜选16F，女性宜选14F。
4、对留置导尿患者，应采用密闭式引流装置。
二.插管时：
1、严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免尿道粘
膜损伤。
2、医务人员遵照《医务人员手卫生规范》，插管前应洗手或快速手消剂
消毒后，戴无菌手套实施导尿术。
3、正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
4、充分消毒尿道口，防止污染。
要使用合适的含碘消毒剂棉球消毒尿
道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。
男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。
女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
5、置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染。
三．插管后：
1、妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。
2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋
的接口，并及时清空集尿袋中尿液。
3、如要留取尿标本，可以从集尿袋中采集，要注意手卫生，但此法采集
的标本不能用于普通细菌和真菌学检查。
4、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管。
5、不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防
尿路感染。
6、应当保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的
患者清洁后还应当进行消毒。
7、导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时，应当立即更换
导尿管。
8、患者疑似出现尿路感染而需要使用抗菌药物治疗前，应当先更换导尿
管，应做尿培养检查。
9、患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。
10、长期留置导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防
导尿管相关感染，不提倡频繁更换导尿管。
建议更换导尿管频率为1
次/2周、普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。
11、评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置导尿管时间，不需要时尽
早拔除导尿管。
四．其他预防措施
1、定期对医务人员进行宣教。
2、定期公布导尿管相关尿路感染的发生率。
本 SOP 适用于本院，仅供参考。
请优先参考相关法律、法规、标准、指南及有关产品使用说明书。