超声诊断复习资料
超声基础知识复习资料全
第一节超声诊断基础[考核试题]一、单选题1．声频在20kHz以上的称为 ( )。
A．次声 B超声 C．可听声 D．不可听声 E．立体声2．超声探头的换能作用是 ( )。
A．电能转换成光和热 B．电能转换成声能 C．机械能转换成辐射D．声能转换成超声 E．机械能转换成电能5．轴向分辨力为 ( )。
①区分平行于超声束的两个物体的能力；②区分垂直于超声束的两个物体的能力；③与深度、纵向和区域分辨力相同；④与方位、角度及横向分辨力相同。
A．① B．② C．①② D．①③ E．①④6．横向分辨力为 ( )。
①与深度、纵向和区域分辨力相同；②区分垂直于超声束的两个物体的能力；③区分平行于超声束的两个物体的能力；④与方位、角度及横向分辨力相同。
A．① B．③ C．①② D．②④ E．③④7．用哪种探头可提高轴向分辨力 ( )。
A．高频探头 B．低频探头 C．较大的探头D．低阻尼探头 E．以上各项均可9．频率增高时 ( )。
A．分辨率增大 B．声束宽增大 C．穿透力增大D．分辨率减少 E．声束宽不变10．压电效应是 ( )。
A．组织的密度B．高电压加在晶体表面产生机械形变并由此产生超声C．压电晶体受压后在其表面产生电荷D．高电压引起在晶体上的阻尼效应E．声在组织中的速度13．复合扫描的含义 ( )。
A．同时使用多普勒技术与B．型超声技术B．使用不同聚焦长度的多种探头C．用综合各个不同方向扫描信息的方法形成扫描图像D．增加远场的增益E．增加最大显示深度14．下列哪项可以既提高轴向分辨力又提高横向分辨力 ( )。
A．缩短脉冲长度 B．使束宽变窄 C．增大声束直径D．提高探头频率 E．以上各项均不可以15．当远场回声过低，声像图不清楚时应调节下列哪一项 ( )。
A．增大检测深度 B．使用增益补偿（TGC．）调节C．减小增益，调节监视器的显示 D．换用M型观察E．以上各项均可17．通过什么方法可以得到较大的近场区 ( )。
《超声诊断学》期末考试复习资料复习资料版(呕心沥血整理)11
超声诊断学讲义第一章超声诊断的成像原理与应用目的要求:1.掌握超声诊断的成像原理。
2.了解超声影像技术的发展动态及其在医学影像技术中的地位。
（教材：《医学影像学》第六版13-17页）医学影像诊断学（medical imageology）是一门新兴的医学诊断技术，它包括超声显像、普通X线诊断、X线电子计算机体层成像(CT)、核素成像、磁共振成像(MRI)等。
超声诊断学以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合，既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入人体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断。
目前超声诊断已成为一门成熟的学科，在临床诊断与治疗决策上发挥着重要作用。
第一节超声成像的物理基础1.基本概念：1.1超声：超声（ultrasound）是指振动频率每秒在20 000次（单位是赫兹，Herze Hz）以上，超过人耳听觉范围的声波。
1.2超声成像：超声成像（ultrasonography，USG）是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，经信息处理后形成图像的成像技术，借此进行疾病诊断的检查方法。
1.3声源：声源（acoustic source）是能发声的物体。
振动是产生声波的根源。
在超声成像中，探头晶片振动即产生超声波，所以探头晶片就是声源。
1.4声场：超声振动波及的范围。
1.5介质：气体（空气），或液体，或固体，是传播声音的媒介物称为介质。
1.6均匀介质：声场内介质声阻抗一致。
1.7非均匀介质：声场内介质声阻抗不相等。
1.8界面：两种不同声阻抗物体的接触面。
1.9界面反射：超声在非均匀介质中传播时，从一种介质进入另一种介质，即通过界面时，就有反射。
1.10大界面：界面尺寸大于超声束直径。
（入射超声遇到大界面时，呈镜面反射模式）。
1.11小界面：界面尺寸小于超声束直径。
超声诊断资料
1超声波：把频率高于可听声频范围（2MHz）的机械波称为超声波。
用于诊断的超声波频率是2~15MHz。
2界面反射：超声在不均匀介质中传播时，从一种介质进入另一种介质即通过界面时，就有反射，称界面反射，反射强度取决于两种介质声阻抗差异。
当界面的尺寸大于超声波长时，称为大界面3衰减：声波在组织中传播时，由于组织对，声能的吸收、散射和反射等因素而导致的声能减小，声强减弱的现象称为衰减。
频率越高衰减越多。
4多普勒效应:声源与接受体之间存在相对运动时，接收体在单位时间内受到的振动次数（频率）发生改变的现象5彩色多普勒血流成像（CDFI）:是一种运用脉冲多普勒技术获取血管或心脏内的血流方向、血流性质、速度等运动信息后，对其进行彩色编码，并叠加在二维图像上，从而形成具有解剖结构和血流信息的二维图像。
在CDFI图像上，通常红色代表血流方向朝向探头，蓝色代表血流方向背离探头，血流湍流则表现为五彩镶嵌；其色调越暗血流速度越慢，越亮则血流速度越快6彩色多普勒能量图：是一种高敏感度的彩超，可显示较微小血管，其色彩编码只反映红细胞的多少，为评估病变内血管和血流灌注提供重要信息7正压电效应：某些电介质在沿一定方向上受到外力的作用而形变时，其内部会产生极化现象，同时在它的两个相对表面上出现正负相反的电荷。
当外力去掉后，又恢复到不带电的状态称为正压电效应8逆压电效应：当在电介质的极化方向施加电场，这些电介质也会发生形变，电场去掉后，的电介质的形变随之消失称逆压电效应9WES症：在充满型结石中的声像图中，当增厚的胆囊壁弱回声带包绕着结石强回声,后方伴有声影,简称为“囊壁-结石一声影三合征(WES征)”。
产生这种声像图的病理基础为:大量结石充满了胆囊腔;胆囊慢性炎症使胆囊萎胆囊管阻塞,胆汁吸收。
10火海征:甲亢时CDFI可见实质内血流信号丰富，甲状腺内血流五彩缤纷，称”火海征”。
超声检查相对其他影像检查的优势和劣势。
答:优势（1）无损伤，无痛苦、无电离辐射; (2)检查方便，报告及时; (3)对欲检查器官做任意断面观察，包括纵横、斜、冠状面; (4)灵敏度高; (5)在现代医学影像设备中，超声性性价比高收费低。
超声复习提纲
超声复习提纲超声复习提纲第一章、物理学基础（一）基本概念1超声是机械波－压力波－由物体振动产生声波16赫兹（Hz）－20千赫兹（20KHz）超声波（超声）20千赫兹2、范围分类（1-100Hz）1－2.75MHz②中频超声：3－10 MHz③高频超声：12－20 MHz20 MHz3、主要物理特性：（1）波动特性：周期性的正压力增加（压缩），负压力增加（舒张）的变化为超声的基础。
（2）①纵波：软组织主要以纵波传播，骨组织也可以以纵波传播。
②横波：质点振动与声波传播方向垂直，骨组织可出现横波。
③板波：声波在长条形物体中传播形成周期性、节律性收缩与舒张，或周期性顺序曲度变化者,前者为对称性板波,后者为反对称性板波.④表面波:在物体表面传播(甚少在深部)－骨骼可出现表面波。
（3）波动的几个重要参数（纵波条件下的定义参数）① 周期（T）：压力波动一次所需时间1s=106μs② 频率（f）：单位时间超声振动的周期数单位时间波动的次数。
每周期含正半周，负半周的一次完整压力变化。
如1μs中3个波则f=3MHz4μs中4个波则f=4MHz③ 声速（C）：声传播速度1m/s=0.01m/μs=1μm/μs*声速与频率无关，与超声所传播的介质本质有关水声速低蛋白声速高骨结石声速高金属更高④ 波长（λ）：一次完整振动周期中所占空间长度（相邻两个压力波最高点或最低点计算）波长与频率与声速有关a、在频率不变时，波长与声速成正比。
如在软组织波长短，在骨，结石中波长长。
b、介质固定（声速固定），波长与频率成反比。
软组织平均声速1540m/s频率1 MHz 波长1.54mm 周期1.0μs 声速1540m/s(4)声场：① 声场亦称为声束，是超声换能器在电场激励下所产生压力波的影范围。
*在圆片型单晶体作连续波非聚焦式超声发射时，声束的直径随距离的增加而缓慢减少，至某一点后开始迅速扩大，此点为近场与远场的交界点，此点与探头间的声束分布范围称近场区，此点以远的声束分布范围为远场区。
超声诊断学复习重点
超声诊断学第一章~第四章总论1、超声诊断学的临床应用：形态学检测、功能性检测、介入性超声。
2、超声诊断的优势：对软组织分辨良好，特别是含液器官（血管、胆道等）。
3、超声诊断的类型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。
4、超声的定义：是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波，临床最常用的频率是2.5~10MHz。
5、对不足2个月的早期妊娠妇女，尽量不用超声进行常规检查。
6、多普勒血流声像图显示：红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背向探头，多彩色小点交织表示湍流，亮度表示血流平均速度。
第五章腹部超声探测方法1、探头频率的选择：频率越高，波长越短，穿透力越弱，用于浅表器官；频率越低，波长越长，穿透力越强，用于深部脏器。
2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂，可以减少探头与组织间的空气间隙，减少声阻抗差。
3、受检者准备：（1）上腹部检查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐时检查），显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。
（2）盆腔检查：需膀胱适量充盈。
第六章肝超声诊断一、正常声像图表现1、正常肝声像图：内部回声细密、均匀，门静脉管壁呈稍强回声，肝静脉管壁不显示明显回声。
2、多普勒血流图：门静脉、肝动脉血流朝向肝，呈红色；肝静脉血流背向肝，呈蓝色。
二、肝疾病的超声诊断（一）脂肪肝1、广泛性脂肪肝：肝均匀增大，表面圆钝，肝实质回声增强（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑样或不规则片状高回声（脂肪浸润区）。
2、血流信号较正常少。
（二）肝炎后肝硬化1、肝左右叶大小比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝实质回声增粗增强。
2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外围可见腹水。
3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。
4、门静脉内径增大，并有门静脉海绵样变性。
（三）肝囊性病变1、肝囊肿：一个或多个无回声区，透声性好，后壁回声增强，后方回声增强明显。
2、肝浓重：边界不清，壁厚，内壁不规则，呈虫噬样，超声造影现实蜂窝样表现。
超声诊断基础
超声诊断基础填空题1、超声的三个基本物理量是（）、（）和（）。
2、声束由一个大的（）和一些小的（）组成。
超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接受（）；旁瓣的方向总有偏差，容易产生（）。
3、近场声束集中，呈（）形。
远场声束扩散，呈（）形。
4、入射声束垂直于大界面时，回声反射（）。
入射声束倾斜于大界面时，回声反射（）甚至（）。
5、当湍流以方差显示时，出现（）色的（）信号，但（）色（）出现在方差显示，（）就是湍流。
6、利用彩色多普勒血流成像技术，可以识别动脉和静脉。
动脉血流信号呈（），彩色信号亮度（），静脉血流的彩色信号（），彩色色调（）。
（三）判断题1、声强是描述超声能量大小的一种物理量。
（）2、彩色信号的颜色表示动脉、静脉。
（）3、彩色信号的色调表示血流速度的快慢。
（）4、彩色多普勒能量图没有方向性。
（）5、B型超声是辉度调制型超声仪。
（）6、旁瓣伪像是指旁瓣反射回声。
（）7、超声波在液体、气体和人体软组织中的传播方式为纵波。
（）8、超声探头的核心部分是压电材料。
（）、9、振子数是超声探头质量的重要指标，也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。
（）10、骨组织有显著的声衰减，而且常伴有声影。
（）第二节男性生殖健康相关超声诊断（考核试题）（一）A1型题、A2型题、X型题（A1型题）1、正常睾丸的回声特点是（）。
A、卵圆形、均匀低、中等回声B、多种类型回声C、不均匀增强回声D、均匀低回声E、均匀增强回声2、正常睾丸CDFI特点是（）。
①双侧睾丸血流对称，内见数条血管；②双侧睾丸血流对称，内见丰富血管；③睾丸内多为动脉血流，Vmax12.0～13.0cm∕s；④睾丸内多为动脉血流，Vmax20.0～30.0cm∕s；⑤睾丸血流RI＜0.55；⑥睾丸血流RI＞0.6；⑦正常睾丸静脉不易显示；⑧正常睾丸静脉易显示A、①③⑤⑦B、②④⑥⑧C、①④⑤⑧D、②③⑥⑦E、①②⑦⑧3、阴囊增大，睾丸周围均见无回声区，睾丸仅蒂部与周围组织相连，睾丸鞘膜的脏、壁层间呈小于90°锐角相交，超声提示（）。
超声诊断经典资料浓缩精华考点必备
超声诊断学经典资料二尖瓣狭窄①二尖瓣回声增强增粗，严重时可见钙化，二尖瓣开放受限，瓣叶呈气球样向左室膨出，开放面积缩小。
舒张期二尖瓣前、后叶呈同向运动。
②二尖瓣M超见EF城墙样同向运动。
③左房、右室扩大④CDFI：舒张期二尖瓣口血流呈五彩镶嵌，似喷泉状，血流速度增快。
⑤可有左心房内血栓尤其是左心耳内血栓。
二尖瓣关闭不全①二尖瓣回声增强增粗，收缩期瓣口对合欠佳。
②CDFI：左房内可见收缩期血液返流引起的涡流信号。
③左房、左室扩大。
主动脉瓣狭窄①主动脉瓣瓣叶增厚钙化，开放幅度变小（<12mm），重者瓣叶几无运动。
②左室肥厚③升主动脉狭窄后扩张④CDFI：主动脉瓣口前向血流速度加快，血流频谱明显展宽，幅度增高。
主动脉瓣关闭不全①动脉瓣关闭时呈双线，②CDFI:主动脉根部有逆流血液通过，出现频谱展宽的血液湍流图形。
③左心室扩大，室壁运动幅度增大。
联合瓣膜病:具有上述征象的不同组合，但因互相之间的影响，与单一瓣膜病变的表现略有不同。
三.心功能检查的常用指标？ 1.左室收缩功能：a.左室容量（M型超声心动图、二维超声心动图）b.左室重量 c.二尖瓣环运动幅度d.每搏量、每分输出量和心排出量指数e.左室射血分数f.左室短轴缩短率g.Tei指数2.左室舒张功能：a.M型超声心动图b.多普勒超声心动图（二尖瓣舒张期血流频谱、肺静脉血流频谱） 3.左房功能 4.右室功能：a.M型及二维超声心动图（右室壁及室间隔运动方向、右室前壁厚度及增厚率）b.多普勒超声心动图（肺动脉峰值血流速度、肺动脉收缩压）原发性肝癌声像图表现1 直接征象：1）肝脏形态：肝脏增大、形态失常 2）肝内出现异常回声（肿块、弥漫）异常回声特点：高回声：肿瘤内部回声水平高于周围肝组织，多数为不均匀性高回声；低回声：肿瘤内部回声水平低于周围肝组织，内部回声不均匀；等回声：肿瘤内部回声水平与周围肝组织接近或者相同；混合型: 病变区回声高、低不等，间有形态不规则的无回声区；2．继发征象：（1）肝内挤压征象:a.肝包膜局限性隆起；b.肝内血管压迫及绕行；c.胆管受压；(2)肝内转移征象：卫星癌结节、癌栓（门V、肝V、下腔V）。
超声诊断复习题资料
超声诊断复习题1.超声诊断的临床应用：○1形态学检测○2功能性检测○3介入性超声2.临床诊断用超声的声波频率通常在0.5~60MHz范围内，最常选用的频率为2.5~10MHz.3.频率：频率表示声源在单位时间内完成的全振动的次数。
声速：声速是指声波在介质中传播的速度，其大小与介质的弹性系数和密度有关。
波长：波长表示一个完整波的长度。
声场（束)：超声的传播是有方向性的，通常它在一个有限的立体角内传播，成为声束。
4.声阻抗：声阻抗又称为声特性阻抗（Z)定义为平面自由波在介质中某一点处的声压（P)与质点速度（V）的比值。
5.衰减：超声衰减是指超声在介质传播中其强度随传播距离的增加而逐渐衰减的现象。
6.混响效应：混响效应就是声束在平滑大界面多次回声的总和效果，属于多次反射形成的多重回声伪差。
振铃效应;当声束扫查到软组织与含气组织或液体与结晶体界面处时，由于声特性阻抗相差甚大，造成声束在软组织内往返振荡，每一次往返都使声能降低，最终在声像图上形成如彗星尾部的多层光亮回声，向深部方向延伸，逐渐变淡，为振铃效应。
镜像效应：当声束遇到深部大而光滑的界面，且界面两边组织的声特性阻抗差别较大时，界面处的强反射光束又作为第二声源对界面上方的散射进行照射，形成与光学镜类似的虚像，该虚像位于界面下方低回声区，被称为镜像。
声影：声影是指在TGC正补偿后，某一组织或病灶下方呈现的完全或部分无回声，低回声的暗区。
部分容积效应：超声图像显示的是检查组织中一定厚度范围内信息的叠加，当检查目标尺寸小于声束宽度，或者虽然大于束宽，但只部分处于声束内时，则检查目标就会与周围组织的回声重叠，产生部分容积效应，造成图像显示的失真。
7.某些特殊征象的描述：○1牛眼征及靶环征○2声晕○3假肾征○4驼峰征○5平行管征○6彗星尾征○7血管绕行征8.图6~4 经腹主动脉矢状切面图：S1：尾状叶S2 :左叶上段S3 :左叶下段LPV :门脉左支AAA:腹主动脉图6~10经第二肝门斜切面图LHV :肝左静脉MHV :肝中静脉RHV:肝右静脉RPV:门脉右支IVC:下腔静脉图7~2剑突下横切通过门静脉左支“I"字结构声像图 1 横部2 左内叶支3左外叶上段支4 左外叶下段支5 矢状段图7~4右肋间斜切通过门静脉右支“飞鸟征”切面声像图RPV:门静脉右支GB：胆囊IVC :下腔静脉图9~3胰腺上腹横切扫查LL :左肝ST :胃P :胰腺SMA :肠系膜上动脉SMV: 肠系膜上静脉SPV:脾静脉AO :腹主动脉IVC:下腔静脉图12~2 卵黄囊，胚芽彩色血流图GS:妊娠囊FP:胚芽AM :羊膜YS :卵黄囊UT :子宫图13~4胸骨旁左室长轴观RV :右心室LV :左心室AO :主动脉LA :左心房RA :右心房amvl :二尖瓣前叶pmvl :二尖瓣后叶图13~5 胸骨旁心底短轴观LA :左心房RA :右心房RV :右心室PA：肺动脉lcc :左冠瓣ncc :无冠瓣rcc :右冠瓣图13`6 胸骨旁二尖瓣短轴观RV ：右心室amvl :二尖瓣前叶pmvl :二尖瓣后叶图13~9 主动脉弓长轴观AAO:升主动脉AOA：主动脉弓DAO :降主动脉IA :无名动脉LCA :左颈总动脉LSA :左锁骨下动脉RPA :右肺动脉图13~11心底波群（A)和主动脉瓣曲线示意图（B) A 图中两条平行活动的光带为主动脉前后壁的反射。
超声诊断基础必学知识点
超声诊断基础必学知识点
超声诊断是一种以超声波为媒介进行诊断的医学技术。
以下是超声诊断的基础必学知识点：
1. 超声波产生和传播原理：超声波是指频率超过人耳能听到的20kHz 的声音波。
超声波通过超声发射器产生，并经过介质传播，最后通过超声接收器接收。
2. 超声图像的形成原理：超声波在体内遇到不同组织的界面时，会发生反射、散射和传播，形成声波回波。
通过接收和处理回波信号，可以生成超声图像。
3. 超声图像解剖学：了解人体常见的超声图像解剖结构，包括器官、血管、淋巴结等。
4. 超声诊断设备：了解超声诊断设备的基本组成，包括超声发射器、超声接收器、显示器等。
5. 超声检查技术：掌握超声检查的基本操作技术，如探头的选择、扫描方式、探头的移动和操作等。
6. 超声图像评估：学习如何评估超声图像的特征，包括组织的形态、内部结构、血流情况等。
7. 超声诊断常见病变：了解超声图像上常见的病变表现，如肿块、囊肿、结石等。
8. 超声引导下穿刺和介入治疗：了解超声引导下进行穿刺和介入治疗
的技术和步骤。
9. 超声检查的安全性和注意事项：了解超声检查的安全性和注意事项，如探头选择、扫描时间和强度等。
以上是超声诊断的基础必学知识点，通过学习和实践，医生可以进行
基本的超声检查和超声诊断。
超声诊断复习题及答案
超声诊断复习题及答案一、单项选择题1. 超声波在人体组织中的传播速度大约是多少？A. 1000m/sB. 1500m/sC. 3000m/sD. 3300m/s答案：D2. 以下哪项不是超声检查的适应症？A. 肝脏疾病B. 肾脏疾病C. 骨折D. 脑出血答案：D3. 超声波在人体中的衰减与以下哪项因素无关？A. 组织密度B. 频率C. 传播距离D. 患者年龄答案：D4. 多普勒超声检查的原理是什么？A. 利用超声波反射原理B. 利用超声波穿透原理C. 利用超声波多普勒效应D. 利用超声波吸收原理答案：C5. 超声造影剂的主要作用是什么？A. 提高图像分辨率B. 增强组织对比度C. 减少超声波衰减D. 增加超声波反射答案：B二、多项选择题1. 超声检查的禁忌症包括以下哪些？A. 严重心脏病患者B. 严重肝肾功能不全者C. 孕妇D. 有金属植入物的患者答案：A、B、D2. 超声波的生物效应包括以下哪些？A. 热效应B. 机械效应C. 化学效应D. 电离效应答案：A、B3. 以下哪些因素会影响超声波的穿透力？A. 频率B. 组织密度C. 传播距离D. 超声波的发射功率答案：A、B、C三、判断题1. 超声波在人体中的传播速度是恒定不变的。
（错误）2. 超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法。
（正确）3. 所有患者都适合进行超声检查。
（错误）4. 超声造影剂对人体是完全无害的。
（错误）5. 多普勒超声可以用于评估血流速度和方向。
（正确）四、简答题1. 简述超声检查在妇产科中的应用。
答：超声检查在妇产科中主要用于监测胎儿的生长发育、评估胎盘的位置和功能、检测羊水量、诊断宫外孕、监测卵巢和子宫的病变等。
2. 描述多普勒超声在心血管疾病诊断中的作用。
答：多普勒超声通过检测血流的速度和方向，可以帮助诊断心脏瓣膜疾病、评估心脏功能、监测血流动力学变化、诊断血管狭窄或闭塞等心血管疾病。
3. 说明超声造影剂在超声检查中的重要性。
超声复习题
1、超声诊断的性能与特点。
1、了解脏器的形态、大小、结构、病理、生理情况、受损性质与程度。
2、了解脏器内有无占位，判断囊性、实性、混合性及定位。
3、定性较难（良、恶性判断），但有一定帮助。
4、气体、骨骼为超声盲区，对液体最明感。
5、引导穿刺，介入进行某些诊断或治疗。
2、人体器官的回声类型有哪些？
强回声、高回声、等回声、低回声、无回声
3、胆囊结石的声像特点
胆囊腔内见强光团，强光团后方伴声影，可随体位改变而向重力方向移动（简答：强光团，伴声影，可移动）。
4、肾积水的分型及超声表现：
轻度肾积水：肾外形和肾实质无改变，肾窦部出现液回声区，暗区宽<20mm
中度肾积水：肾外形正常或稍增大，肾实质变薄，肾窦分离呈“手套状”或“烟斗状”，暗区宽20mm~40mm。
重度肾积水：肾体积明显增大，肾实质菲薄甚至完全萎缩，肾窦分离呈“调色碟状”或相互连通呈多房囊状结构，有时酷似巨大“肾囊肿”，暗区宽>40mm
5、畸胎瘤的超声声像图特点有哪些？
（1）脂液分层征
（2）面团征
（3）瀑布征
（4）星花点
（5）短线条征
（6）壁立状
（7）多囊征
（8）杂乱结构征。
超声复习要点
超声复习要点（1）声的频率20—2万赫兹，低于20赫兹的称为次声，高于2万赫兹的称为超声；医学诊断中常用的超声频率为2.5兆—7.5兆赫兹（2）声速c、频率f、波长λ、周期T的关系：λ=cT=c/ff：不同介质中传播是不变的频率越高,分辨力越高,穿透力越低;频率越低,分辨力越低,穿透力越高.（3）声阻抗差Z2-Z1, 越大反射越大,透射越小（4）软组织⇒气，软组织⇒骨，几乎全反射影响成像:颅脑、肺无法检查；肠腔及周围脏器（5）回声的类型：强回声、高回声、等回声、低回声、无回声（6）逆压电效应产生超声波；正压电效应接收超声波。
回波测距原理（7）超声在人体各组织的声速大约相等，在1500m/s左右。
（8）B型超声也叫平面超声；M型超声主要用于心脏（9）多普勒效应：当声源和观察接收者发生相对运动时，其接收频率会发生变化，向着声源方向运动时其频率提高，背离声源方向运动时其频率减低。
多普勒超声分为：脉冲多普勒——可准确测得位置；连续多普勒——适用于高速（10）彩超：红细胞散射原理，血流中的红细胞是散射体；朝向探头的血流规定为红色，背离探头的血流规定为蓝色，湍流为红与绿或蓝与绿的混合，绿色的混合比率与血流湍流程度成正比。
正向速度越大，红色越亮;反向速度越大，蓝色越亮。
（11）探头分类: 按形状分类：凸阵探头、线阵探头、扇形探头、腔内探头按频率分类：高频探头、低频探头强回声等回声低回声无回声结石肝脏淋巴结胆汁气体脾脏脂肪血液适应症：大小多少(不适宜无形态结构变化)特性: 怕气喜水检查前：禁食饮水灌肠识图的方位纵切站在病人右侧横切站在病人对面浅层距探头近深层距探头远正常肝脏声像图外形：左边角35°右下缘角＜75°包膜：光滑、清晰肝实质：细小光点、分布均匀肝与周围的毗邻关系肝内管状结构及走行：门静脉左支“工字形” 右支“飞鸟征”肝静脉左、中、右汇入下腔静脉胆管左、右肝管2 -3 mm 肝外胆管4 -6 mm肝动脉搏动肝硬化的声像图1. 形态早期大晚期小2. 包膜锯齿状3. 实质网络状4. 血管肝静脉细门静脉粗5. 间接征象胆囊肿大脾肿大腹水门脉高压的特点1. 脾大2. 脾静脉＞0.9 cm3. 门静脉＞1.3 cm4. 脐静脉重新开放肝囊性病变共性的声像图1. 无回声区2. 类圆形3. 后壁回声增强肝脓肿演变过程：等回声→低回声↓无回声→强回声肝血管瘤声像图1. 边界清晰2. 强回声斑片3. 直径＜3.0 cm4. 回声均匀原发性肝癌超声图像及分析:1. 形态改变结节型边界伴声晕回声不均巨块型边界侧壁效应回声杂乱弥漫型边界彼此融合回声相对均匀2. 回声类型高回声低回声混合回声3. 周围组织继发征象：卫星结节门静脉癌栓肝内血管压迫征4. 有无肝硬化5. 有无腹水6 . 需结合AFP转移性肝癌结节型“牛眼征”巨块型浸润型脾脏正常声像图1. 轮廓清晰2. 表面光滑整齐3.实质呈等回声，分布均匀胆囊的解剖特点呈梨形长7∽9cm内径2.5∽3.5cm容量35∽50ml肝外胆管的解剖特点肝总管长3.0∽4.0cm 直径0.4∽0.6cm胆囊管长2∽3cm胆总管长4∽8cm 内径0.6∽0.8cm正常声像图：肝内胆管：门静脉左右支前壁的前方是左右肝管，内径0.2cm；二级以上肝内胆管不显示肝外胆管：上段与门静脉伴行；下段与下腔静脉伴行内径＜0.8cm胆囊：壁薄光滑壁厚0.2 cm腔内呈无回声区，透声好胆囊长轴：胆囊底∽胆囊颈＜9.0cm最大前后径：前后壁之间的距离＜3.0cm胆系典型结石声像图特征1. 腔内见强回声光团2. 后方伴声影3. 随体位改变移动胆结石声像图表现类型1. 胆囊内满结石2. 胆囊颈部结石3. 泥沙样结石胆管结石的声像图肝内胆管结石串珠状肝外胆管结石平行管征急性胆囊炎声像图表现单纯性胆囊炎：肿大或正常，壁轻度增厚，粘膜面光滑，内无回声区透声佳，少见絮状光点化脓性胆囊炎：壁明显增厚，回声强弱不等，内无回声区含大量絮状光点，透声差坏疸性胆囊炎：形态不规则，厚薄不均，穿孔时囊壁局部膨出或缺损，可见局限性积液慢性胆囊炎声像图表现类型1. 胆囊外形壁呈“双边征”2. 严重壁萎缩时呈WES征胆系肿瘤------腺瘤1、乳头状突起2、等回声结节3、基地较宽，偶见有蒂4、好发于颈部和底部5、直径不超过1.5cm正常肾脏声像图1、轮廓清楚2、形态规则3、皮质呈均匀低回声4、肾集合系统回声较强5、皮髄质分界清楚6、肾盂无扩张胡桃夹现象（左肾静脉走行于肠系膜下动脉和腹主动脉之间，左肾静脉受压的现象）左肾静脉压迫综合症血尿直立性蛋白尿精索静脉曲张（内径>3mm）标准：正常狭/扩=1：2 异常狭/扩=1：4子宫、卵巢检查时注意充盈膀胱正常子宫声像图纵切时呈倒置的梨形，横切时呈椭圆形，斜切时形态多样肌层回声均匀，内膜线位置居中，内膜回声随月经周期而变化正常卵巢声像图位于子宫的两侧，回声较子宫略低，表面凸凹不平，内部回声不均匀，内有多个直径0.5-1.0cm的发育中卵泡及成熟卵泡子宫肌瘤病因病理与雌激素有关，由子宫平滑肌细胞增生而成多为球形的实质性肿瘤，切面呈螺旋状条纹直径>4cm以上肌瘤中心部易发生玻璃样变、囊性变、钙化等多发性，二或三种肌瘤可同时存在子宫肌瘤临床要点月经过多，周期缩短，白带增多;触诊子宫增大，形态不规则子宫肌瘤声像图1.子宫多增大，形态不规则，表面凸凹不平，内膜线偏移；回声异常，可探及一或多个大小不等的异常回声结节或团块；2.肌瘤轮廓多清楚，形态圆形、椭圆形或不规则形，周边部暗线状回声（周围有小血管包绕）。
超声复习版
超声复习版总论1.超声诊断学：是指运用超声波的原理对人体软组织物理特性、形态结构与功能状态做出判断的一种非创伤性检查。
2.超声波：为物体的机械振动波，属于声波的一种，其振动频率超过人耳听觉上限阈值【20000赫（Hz）或20千赫（kHz）】者。
(1)人耳的听觉范围是20-20000Hz，人耳感觉不到超声波(2)<20Hz的声波为次声波(3)超声波的特点：①具有声波的属性②弹性机械波-质点的相位性运动和能量传递③介质中以纵波的形式传导超声波的三个基本物理量：频率（f）、波长（λ）、声速（c）3.声波产生的条件：声源+介质4.声速（C）=波长（λ）×频率（f）5.声源：能发生超声的物体称为声源6.分辨力：分辨力是衡量超声波仪器性能，质量优劣的重要参数，为超声诊断中极为重要的技术指标。
(1)基本分辨力：轴向分辨力侧向分辨力横向分辨力(2)图像分辨力：细微分辨力对比分辨力彩色多普勒7.声特性阻抗（名词解释）：平面自由行波在介质中某点的声压与质点速度的比值。
其值等于声速（c）和介质密度（p）的乘积，即Z = P×C，单位：g/(cm·s)。
8.声学界面（名词解释）：声特性阻抗不同的介质的交界面；尺寸小于超声波波长为小界面，反之为大界面。
(1)界面>λ/2，产生反射(2)均匀的介质不存在界面9. 产生反射的条件：声学界面>λ/2；界面要有声特性阻抗差。
产生折射的条件：产生散射的条件：界面≦λ/2或界面粗糙不平9.衰减：超声波在介质传播过程中随着距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为超声波衰减。
衰减的主要原因：①散射②反射③声束扩散④介质对声波的吸收11.★★★多普勒效应：当声源与接收器有相对运动时，接受器所接到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象称为多普勒效应。
(1)入射超声遇到活动的小界面或大界面后，散射或反射回声的频率会发生改变，称为多普勒频移。
界面活动朝向探头时，回声频率升高，呈正频移；反之，回声频率降低，呈负频移。
B超复习
1、名词解释：超声：是指声波振动频率超过2万赫兹的机械波，即超过人耳听觉范围上限的高频声波。
它与分辨率呈正比，与穿透率呈反比。
层流：当红细胞以相当一致的方向和速度流动时，其截面各点的流体在流场上是一层一层的，轴心处快，靠近管壁处慢。
表现为中空频谱。
湍流：当血流进入狭窄管腔时，红细胞运动的方向和速度急剧变化，有的继续向前流速加快，有的偏向旁侧流速变慢。
频谱表现为实填频谱。
涡流：当血流通过重度狭窄管道进入大管腔时，形成许多漩涡状喷射流束，红细胞运动部分向前，部分向后，速度有快有慢。
表现为双向实填频谱。
超声分辨力：是指超声诊断仪在图像中能分辨两点间最小距离的能力。
良好的成像系统所生成的图像必定具有较高的空间分辨力、时间分辨力、对比分辨力和图像均匀性。
空间分辨力：是指分辨体内细微组织空间构象的能力，主要有纵向分辨力、侧向分辨力和横向分辨力。
时间分辨力：指单位时间内的成像速度，又称帧频分辨力。
对比分辨力：通过调节仪器回声增益和使用仿真模块，可间接测量检验其抑制声束旁瓣的能力。
肾盂源性囊肿：也称肾盏憩室。
囊肿与肾盂或肾盏相通连。
表现为紧贴肾窦回声的圆形无回声区。
如内有结石则称为钙乳症。
肾盂旁囊肿：指来源于肾窦内淋巴结的囊肿。
表现为肾窦内的无回声区，酷似肾盂或肾盏积水，仅限于肾窦一部分，不与各肾盏或整个肾盂相通。
肾髓质囊肿：肾髓质的集合管扩张形成无数小囊肿，又称海绵肾。
内可有小结石形成，故超声显示为与肾椎体分布一致的高回声团呈放射状排列。
脂液分层征：卵巢囊性畸胎瘤时，肿瘤内有一水平分界线，在线上方为脂质成分，呈密集点状高回声，线下方为液性无回声区。
面团征：卵巢囊性畸胎瘤时，肿瘤无回声区内含有光团，边界较清晰，附于囊壁一侧或浮于囊内。
光团的组织学结构为脂质合毛发裹成的团块。
瀑布征或垂柳征：卵巢囊性畸胎瘤时，肿瘤内含有实性强回声光团，后方回声衰减，渐次减弱，似瀑布状或垂柳状。
2、简答题：超声回声强度的基本概念和临床意义。
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胰腺的超声诊断第一节胰腺的超声解剖解剖位置：正中线横跨第1--2腰椎的前方体表投影：胰腺上缘相当于脐上10cm 胰腺下缘相当于脐上5cm形态：狭长形大小：胰腺长12--15cm，宽3--4cm,厚1.5--2.5cm组成：胰头（钩突部）、胰颈、胰体、胰尾。
第二节胰腺的扫查方法二.检查前准备1.检查当日清晨空腹，禁食8--12小时2.腹部胀气或便秘病人，可服用缓泻剂或清洁灌肠后进行超声检查3.饮水500--1000ml，使胃肠充盈，作为透声窗4.超声检查应先于胃肠造影或内窥镜检查第三节正常胰腺声像图1.形态：横切面上，常见有三种形态：蝌蚪形、哑铃形、腊肠形2.大小：测量方法及选择的标志一般在显示脾静脉的横切面上做切线测量胰腺厚度：（1）取下腔静脉的前方测量胰头；（2）取腹主动脉的前方测量胰体；（3）取腹主动脉或脊柱左缘测量胰尾3.内部回声：呈均匀、密集细小光点，表面较为清晰而平整。
胰腺炎是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应胰腺假性囊肿概念：胰腺局部组织坏死、渗血、渗液，周围纤维组织包裹，形成仅有纤维囊壁而无上皮覆盖的囊肿。
声像图特点：胰腺部位无回声液性暗区，多发生于胰体尾部，大小不等，形态不一，边缘规则，界清，壁可轻度增厚，单房多见，有坏死组织存在时，可见散在点状低、中、高回声。
急性胰腺炎：1.胰腺肿大，形态饱满，内部回声减低 2.胰腺前方可见积液；胰尾不规则肿大，回声不均，腹腔大量积气慢性胰腺炎（Chronic pancreatitis）：声像图表现1.约50%胰腺大小正常，余可见轻度肿大、部分或局限性肿大、胰腺缩小（前后径<1.0cm）2.形态欠规则，边缘不规则，界限模糊。
3.实质回声增强，分布不均。
钙化时呈不均匀点线状、斑块状高回声，可伴声影。
重度纤维化时可呈弱回声，与急性水肿型胰腺炎相似。
4.主胰管呈不规则扩张，管腔粗细不均，或呈不规则节段性扩张或狭窄。
胰管内常可见多发结石。
5.25%合并假性囊肿。
肿大多见于早、中期或急性发作期，缩小多见于病程后期慢性胰腺炎胰腺形态不规则，胰头局限性肿大，胰腺边缘不规则，界限不清，内回声增强，分布不均。
胰腺癌Ｐancreatic carcinoma声像图表现：一、直接征象1.胰腺大小、形态改变：多为局限性肿大，弥漫性胰腺癌呈弥漫性肿大。
2.肿瘤形态和边界：呈团块状、分叶状或不规则状，轮廓不规整，凹凸不平，边界模糊。
3.肿瘤回声：典型表现呈低回声，小肿块回声较均匀，大肿块内可见高回声斑；少数呈高回声型，内可混杂小液性暗区。
后方回声减弱。
二、间接征象1.胆道系统扩张2.主胰管扩张：胰头体部癌胰管扩张显著3.胰腺周围血管异常：静脉多见变形、狭窄、闭塞，动脉多见移位4.周围转移及浸润征象：淋巴结转移较早。
浸润时与周围组织界限模糊。
CDFI：胰腺周围血管正常解剖关系破坏，血管走行异常，管腔内血流紊乱。
复习：急、慢性胰腺炎、胰腺癌的超声特点脾脏的超声诊断第一节脾脏的超声解剖位置：左上腹，9-11肋骨深面形态：长椭圆形，膈面隆起，紧贴膈肌；脏面凹陷，朝向前内侧，中央为脾门，出入神经、血管。
大小：与年龄、脾脏含血量有关，前缘不超过腋前线，下缘不超过左肋缘。
第二节胰腺的扫查方法第三节正常脾脏声像图1.形态：肋间斜切时略呈半月形或近似三角形。
长轴常与左第10肋平行。
轮廓清晰，表面光整。
2.毗邻：上界为左横膈膜和肺，内侧为胃，后下方为左肾，左侧为胸壁，脾肾间可见胰尾。
3.大小及测量方法:长径：探头长轴与第9-10肋平行时可显示脾脏长轴，测量其上极最高点至下极最低点的距离，即为长径，正常约8-12cm。
厚径：长轴切面从脾门至对侧缘最小距离。
正常约3-4cm。
宽径：垂直于长轴的最大横经。
正常约5-7cm。
4.内部回声：呈弥漫均匀细点状弱回声，脾内小血管常难以显示。
5.脾门：脾动脉约0.2-0.3cm 脾静脉<0.8cm脾脏常见疾病的超声诊断：1.脾肿大 2.脾外伤 3.脾肿瘤4.其他(一) 脾肿大轻度：右侧卧位平静吸气，下缘位于左肋缘下4cm以内。
中度：脾脏形态饱满，右侧卧位平静吸气，下缘位于左肋缘下4cm与平脐之间。
重度：脾脏形态失常，右侧卧位与平卧位，下缘超过脐平面。
（二）脾外伤分类：1.脾包膜下血肿 2.脾实质血肿 3.真性脾破裂声像图表现：脾包膜下血肿：1.脾脏局部隆起，包膜连续；2.包膜下可见扁长形、半月形或不规则形液性无回声暗区或弱回声区；3.可伴随呼吸移动，不随体位改变而消失脾实质内血肿：1.脾脏形态饱满，体积增大，包膜连续；2.实质内见圆形或椭圆形无或低回声区，形态及边缘不规整，内部回声不均。
真性脾破裂：1.脾包膜不完整；2.血肿形态不规则，呈低-无回声，延伸至脾实质；3.腹腔游离液性暗区超声首选，可判断脾脏是否破裂及破裂的性质、程度、范围。
对无临床症状及出血征象的病人应密切随访复查，以防止迟发性脾破裂（48小时至数日）（三）脾肿瘤：良性：血管瘤常见；恶性：以淋巴瘤最常见声像图表现：脾血管瘤同于肝血管瘤淋巴瘤：局限性恶性淋巴瘤：脾区见单个或多个散在分布类圆形低-弱回声区，界清，内回声多均匀。
CDFI显示肿瘤周边及内部丰富血流信号。
其它淋巴结受累。
副脾声像图表现：1.脾门、脾下极或胰尾处探及圆形、卵圆形低回声结节2.轮廓清楚，形态规则，单发或多发。
3.内部回声类似脾实质。
胃肠道超声诊断1.胃（stomach）分为胃前壁，胃后壁，胃小弯，胃大弯；贲门部，胃底，胃体，胃幽门窦四个部分。
小弯侧和胃体、窦的胃前壁小部分与肝左叶脏面相邻，其余大弯侧前壁大部分则贴近腹前壁。
胃底上方被左横膈覆盖，外后方靠脾脏。
胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管等相邻。
胆道系统的超声诊断胆囊：可分为底、体和颈三部。
底部突出在肝脏下缘，位置多变。
体部呈漏斗状，紧贴在肝脏的胆囊窝内。
颈部在胆囊窝的最深处，常呈s状弯曲，与胆囊管相接处有一囊状凸出，称为哈德门氏袋，通常胆囊结石多藏在于此。
胆道：由各级胆管和胆囊组成，具有输送贮存和浓缩胆汁的功能。
（1）胆道：由各级胆管和胆囊组成，具有输送贮存和浓缩胆汁的功能。
胆管起始于肝脏汇管区的胆小管，它们相互汇合，逐渐形成小叶间胆管和左、右肝管，在肝门处汇合成肝总管，胆囊通过胆囊管与肝总管汇合成胆总管左、右肝管内径约0.2cm，走行于门静脉左、右支腹侧肝总管走行于门静脉右前方，肝固有动脉右方，长约3~4cm胆总管长约4~8cm，内径约0.3-0.6cm，管壁厚约0.2-0.3cm，分四段。
超声检查方法3.病人准备：• 检查前需禁食8小时以上• 若有胃肠造影或内窥镜检查，应先行超声检查后再进行上述检查正常胆系声像图：胆囊形态结构：胆囊纵切面呈梨形，但个体差异大，少数呈圆形或椭圆形。
轮廓光整，边缘清晰。
腔内无回声，后壁及后方回声增强。
超声测量：前后径≤3cm，长径≤9cm ，壁厚≤0.3cm；前后径>4cm为胆囊肿大肝内胆管：左、右肝管内径约2mm，位于门静脉左右支腹侧，正常二级以上肝胆管难以显示。
肝外胆管：声像图中分上、下两段。
上段易于显示，伴行门脉主干走行，直径小于伴行门脉的1/3，纵断面二者构成双管结构。
测量：成年人内径约4-7cm，老年人略大，小儿略小，12岁以下约2-3cm。
正常胆囊壁光滑，胆囊腔内呈无回声，长径≤9cm胆囊良性疾病：胆囊结石，急、慢性胆囊炎，胆囊息肉样病变胆囊肿瘤：胆囊癌胆管良性疾病：胆管结石与炎症，胆道蛔虫，先天性胆管囊状扩张症，肝外胆道阻塞胆管肿瘤：胆管癌胆囊结石声像图表现：典型表现：胆囊腔内强回声团‘后方伴声影’结石回声随体位移动非典型表现：充填型结石，胆囊颈部结石，泥沙洋结石，胆囊壁内结石（胆固醇结晶）易漏诊：颈部结石及底部结石胆囊结石：充填型结石即正常胆囊液性暗区消失，胆囊内充满结石。
呈WES征，即增厚囊壁的弱回声带包绕结石强回声，后方伴声影。
胆囊颈部结石：有胆汁衬托时，结石强回声易于显示。
结石嵌顿时，结石强回声不明显，仅表现胆囊肿大及局部声影。
充填型胆囊结石：所指为W胆囊壁，E为胆囊内充满的结石，S为其后方为声影，形成“WES 三合征”泥沙洋结石：胆囊内泥沙洋和碎小结石呈粗大颗粒状强回声沉积于后壁，后方可伴声影。
沉积层较薄时易漏诊，需变动体位，仔细观察沉积颗粒有无移动。
胆囊壁内结石（胆固醇结晶）：胆囊壁可毛糙，内壁见单、多发数毫米宽的强回声点，后方伴“彗星尾征”。
急性胆囊炎根据病理改变可分三型：单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎化脓性胆囊炎：胆囊肿大；囊壁明显增厚；胆囊与周围组织粘连或形成胆囊周围脓肿。
坏疽性胆囊炎（少见）：胆囊极度肿大；发生坏死、穿孔时并发局限性或弥漫性腹膜炎急性化脓性胆囊炎声像图表现：胆囊肿大，轮廓模糊。
胆囊壁弥漫性增厚，呈强回声带，可呈“双边影”征。
胆囊腔透声差。
胆囊积脓时腔内充盈稀疏或密集的、细小或粗大的弱回声斑点，无声影，不随重力方向移动。
多伴有胆囊结石嵌顿于颈部。
发生穿孔时伴周围脓肿形成。
超声莫菲非氏征阳性。
急性胆囊炎1.胆囊肿大，胆囊内胆汁淤积及炎性反应物充填；2.胆囊壁增厚慢性胆囊炎临床表现: 多不典型，亦不明显，大多有胆绞痛史声像图表现：第一阶段：声像图无特异性，超声定性诊断困难。
第二阶段：胆囊肿大，囊壁增厚>3mm，毛糙；囊腔透声性差，后壁可见中等、弱回声沉积物，随体位改变缓慢移动。
高脂餐后，胆囊收缩功能差。
第三阶段：增殖型：胆囊壁明显增厚，可达10-15mm。
萎缩型：胆囊内径<15mm，壁明显增厚，充满结石时呈“WES征”。
慢性胆囊炎合并胆囊结石胆固醇沉着症（胆固醇性息肉）：胆固醇代谢障碍，致胆汁内胆固醇含量增高，沉积于胆囊粘膜下，突向腔内，局限性多见。
声像图表现：胆囊形态、大小正常，壁可毛糙、轻度增厚；囊腔内单个或多个乳头状、桑葚状结节，高或等回声，约2-10mm，有蒂，与囊壁相连，窄基底；不伴声影，不随体位改变而移动。
胆固醇性息肉：胆囊壁毛糙，囊腔内乳头状等回声点；胆囊壁上中高回声点，不随体位移动，后方不伴声影。
胆囊壁上中等回声结节，有蒂，窄基底，不随体位移动，后方不伴声影。
CDFI 无血流信号。
较大单发息肉及局限型腺肌瘤样增生，仅依据声像图与胆囊其他隆起性病变如腺瘤、早期癌鉴别较困难，应积极超声随访或手术。
声像图表现：胆囊壁增厚，分三型（局限型、节段型、弥漫型），向腔内隆起。
增厚的囊壁内有小圆形液性囊腔。
常合并胆囊壁内小结石，伴“彗星尾”征。
胆囊收缩功能亢进。
CDFI一般无彩色血流信号。
胆囊息肉样病变局限型：胆囊底部囊壁增厚，向腔内突，内见细小小囊性无回声结构。
需与胆囊癌鉴别。
弥漫型（少见）：胆囊壁弥漫性增厚，壁内囊腔明显，胆囊腔狭窄胆囊癌声像图表现声像图可分为五型：小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实体型、胆囊癌小结节型：为胆囊癌较早期表现。