07第七节 颞骨

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颞骨解剖

颞骨解剖



Kumar根据临床需要对颅底外面进行分区,
沿左右翼突内侧板根部与枕 骨大孔外侧缘作一连线,两 线之间的区域为颅底外面 中线区,两线外侧的区域即 为颅底外面外侧区。 再从翼突内侧板根部到下颌 窝作一加线,可将颅底外面 外侧区分为前部的颞下窝 区和后部的颞骨岩区。
颅底分区的意义在于了解肿瘤或其 他病变的侵犯范围,便于在影像学检查 中准确定位,增加手术和其他治疗的针 对性和安全性,提高治愈率和生存质量。
下颌神经
从卵圆孔出颅,在咽鼓管与腭帆张肌的前外方和翼外肌的 深面分为前外侧和后内侧两个主干
前外侧干较细,主管运动,其分支包括颞深神经、咬肌神经及颊 神经,其中颊神经属于感觉神经,走行于翼外肌上、下头之间。 后内侧干较粗,主管感觉,其分支包括耳颞神经、下牙槽神经及舌 神经,舌神经从后内侧干发出平均约11.4 mm处有鼓索神经加入。
• • •
咽鼓管区
位于鼻咽区外侧,为 咽鼓管骨部及腭 帆张肌、腭帆提 肌附着处。 前为翼突基部构成 的舟状窝。
神经血管区
• • 居咽鼓管区后方。 内含颈内动脉管外口、 颈静脉孔、茎乳孔及 舌下神经孔。 穿行此区的神经血管 有颈内动脉、颈内静 脉、面神经、舌咽神 经、迷走神经、副神 经及舌下神经。
棘孔
位于卵圆孔后外方,有 脑膜中动脉和中静脉 通过。一侧棘孔可成 双或缺失。无棘孔时, 脑膜中动脉改自眼动 脉发出。
破裂孔
由蝶骨大翼后缘、蝶骨体侧缘、 枕骨基底部前外侧缘和岩骨 尖共同围成一个不规则孔。 在CT片上呈三角形占82%,方形 占11%,椭圆形占7%。 孔内有咽升动脉的脑膜支通过,颈 内动脉亦从其邻近进入颅内。 破裂孔距鼻咽部的咽隐窝约1 cm,鼻咽癌时,癌组织可以经破 裂孔向颅内蔓延,侵犯脑神经, 出现相应的神经症状。

颞骨ct解剖图轴位及冠状位实用课件.2021最全PPT

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07第七节 颞骨

07第七节   颞骨

形似构成外耳门大部的边缘,以有外耳道的底,前壁,后壁, 为一片弯曲骨板, 前方:鼓板前方与颞鳞之间的骨缝称为鼓鳞裂,其内侧部因有 岩部嵌入分为前方的岩鳞裂和后方的岩鼓裂, 后方:鼓板后方与乳突之间的骨缝称为鼓乳裂,
邻接大脑颞叶, 下界:为岩鳞裂,与颞骨岩部分开, 脑膜中动脉沟:
颞骨的后份, 一尖朝下的骨性突起, 为胸锁乳突肌的附着处, 乳突切迹:内侧的深沟为乳突切迹,有二腹肌后腹起始,
乙状窦沟:乳突部大脑面有一弯曲的沟,为乙状窦沟,
呈锥体形,又称颞骨锥体, 下面: 颈动脉管外口: 颈动脉管内口:位于岩部尖端, 茎突:颈动脉管外口后方有介向 下前方的细长突起, 茎乳孔:茎突与外后方的乳突之 间的孔,为面神经出颅的部位, 前面: 三叉神经压迹:其上有三叉神经 节, 后面: 内耳门: 内部: 面神经管:该管起自内耳道底上 部的面神经管口,初呈水平位行 向前外,再以直角转向后外,而 后垂直下行,止于茎乳孔,管内 有面神经通过,
位于蝶骨,枕骨,顶骨之间, 上接顶骨,前接蝶骨,后接枕骨,
形似分为颞鳞,乳突,岩部,鼓板四部, 一.颞鳞: 二.乳突: 三.岩部:
四.鼓板:
形似为颞骨的上前部, 薄,似鳞片状的骨板, 分为内,外两面, (一)外面-颞面:
(二)内面-大脑面:
形似构成颞窝的主要部分, 平滑,稍凸, 有颞肌附着, 颧弓: 下部以前根,后根向前方突出形成颧突,与颧骨的颞突相接形 成颧弓,颧弓上缘较薄,附以颞深筋膜,下缘呈短弓状,为咬 肌起始处, 关节结节: 颧突前根起始处形成一短圆柱状的关节结节,后方为关节窝, 其为关节窝的前界, 从底面观呈自后内折略向前外方的横嵴,中间部稍有凹陷, 从侧面观为一突起,后面向前下方倾斜,为关节结节后斜面, 是颞下颌关节的功能面, 关节窝: 关节结节后方,鼓部前方有关节窝,为颞下颌关节的组成部分, 顶部:与颅中窝之间仅有一薄骨板相隔,临床上在行颞下颌关 节手术时应注意此关系,以免造成关节窝顶部骨折, 前界:为关节结节, 后界:为鼓鳞裂和岩鳞裂,

颞骨与耳断层解剖

颞骨与耳断层解剖

中耳的断层解剖结构包括 鼓室、咽鼓管和乳突小房。
鼓室是中耳的主要部分, 包含听骨和听小骨,能够 将声音从外耳传递到内耳。
咽鼓管连接鼓室和鼻咽部, 能够调节中耳内的压力。
乳突小房是位于乳突表面 的气腔,能够收集中耳内 的气体。
内耳的断层解剖
内耳的断层解剖结构 包括半规管、耳蜗和
前庭器官。
半规管能够感受机体 姿势和运动状态,维
03 耳聋
根据听力测试结果,结合病史和临床表现进行诊 断。
颞骨与耳联合疾病的诊断
颞骨肿瘤累及耳部
通过CT、MRI等影像学检查,结合病理组织学检查进行诊断。
颞骨骨折合并耳损伤
根据骨折部位和程度,采用X线、CT等影像学检查进行诊断,同时 观察耳部损伤情况。
颞骨炎性疾病合并耳部感染
根据临床表现和影像学检查,结合实验室检查进行诊断,同时观察 耳部感染情况。
颞骨与耳断层解剖
目录
• 颞骨解剖 • 耳断层解剖 • 颞骨与耳的相互关系 • 颞骨与耳的疾病诊断 • 颞骨与耳断层解剖的临床应用
01
颞骨解剖
颞骨的形态
颞骨呈弯曲的三角形,由鳞部、鼓部和岩 部组成。 颞骨的鼓部呈弯曲的拱形,与外耳道相连。
颞骨的鳞部呈鳞片状,覆盖在大脑颞叶的 表面。
颞骨的岩部呈锥形,内部包含中耳和内耳 结构。
对于涉及颞骨和耳部的肿瘤,可以通过联合手术切除,以恢复结 构和功能。
颞骨与耳联合畸形矫正
对于同时涉及颞骨和耳部的畸形,联合手术可以同时矫正多个部位 的畸形。
颞骨与耳联合感染治疗
对于同时涉及颞骨和耳部的感染,联合手术可以清除多个部位的感 染病灶,促进愈合。
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颞骨与耳断层解剖的临床应

颞骨解剖

颞骨解剖

颞骨解剖
颞骨解剖
(一)鳞部 鳞部位于颞骨前上部,形似鱼鳞,有内、外两面及后上、 前下二缘。外面光滑略外凸(T003)。有颞肌附着,表面 前下二缘。外面光滑略外凸(T003)。有颞肌附着,表面 有浅细的颞中动脉沟,内面呈凹面,为大脑颞叶所在区 (T004)。有大脑沟回的压迹及脑膜中动脉沟。鳞部下方 (T004)。有大脑沟回的压迹及脑膜中动脉沟。鳞部下方 是颧突及其前后根,颧突后根接颧突上缘,向后延伸为 颞线,颞线常作为估计颅中窝硬脑膜平面的标志。颧突 后根与外耳道后壁之间有外耳道上三角,内含有许多小 孔,故称此区为筛区。外耳道后上方有高1mm、长5mm 孔,故称此区为筛区。外耳道后上方有高1mm、长5mm 条状或三角形突起,称外耳道后上棘。外耳道后上棘和 筛区是乳突手术时指示鼓窦位置的重要解剖标志。颧突 前根接颧突下缘,有圆形隆起,为关节结节。
颞骨解剖
颞骨解剖
4.上缘:最长,有岩卜沟容纳岩上窦, 沟缘有小脑幕附着;内端有一切迹,内含 三叉神经半月神经节的后部。上缘尖端借 岩蝶韧带和蝶骨连接形成小管,内有外展 神经和岩下窦经过。故岩尖炎时可并发外 展神经麻痹。
颞骨解剖
5.前缘:岩部前缘的内侧部分与蝶骨大 翼连接形成蝶岩裂;外侧部分形成岩鳞裂 和岩鼓裂;在岩部与鳞部之间,有通人鼓 室的鼓膜张肌牛管和咽鼓管半管。
颞骨解剖
6.后缘:连接枕骨,形成浅沟,内含岩 下窦;外侧部分和枕骨的颈静脉凹形成颈 静脉孔。
颞骨解剖
颞骨解剖
颞骨解剖
颞骨解剖
(二)鼓部 鼓部位于岩部之外,鳞部之下,乳突部之前,为一“U” 鼓部位于岩部之外,鳞部之下,乳突部之前,为一“U” 形骨板,构成外耳道前壁、下壁和部分后壁。鼓部的前 下面形成下颌凹的后壁。鼓部内侧端有一小沟,名鼓沟, 鼓膜边缘的纤维软骨环嵌入沟内,鼓膜附着于此。鼓部 前上缘内侧与岩部形成岩鼓裂,外侧与鳞部形成鼓鳞裂。 在鼓鳞裂后的鼓部外侧骨质形成外耳道后上棘。鼓部后 上缘与乳突部形成鼓乳裂,成人此裂多已闭合,而儿童 多留有痕迹。茎突自鼓部的下面伸向前下方,有茎突舌 骨韧带、茎突下颌韧带、茎突舌肌、茎突咽肌、茎突舌 骨肌附着。在茎突根部的稍后方有面神经通过的茎乳孔。 婴幼儿的乳突因乳突尚未发育,位置很浅,施行耳后切 口时不应向下延伸,以免伤及面神经

颞骨的正常解剖

颞骨的正常解剖
进入内耳门; • 第二段为内耳道段即从内耳门到内耳道底的一段,该神经经过水
平嵴之上,垂直嵴前的面神经区域进入面神经管。
面神经第三段
• 第三段为迷路段,面神经进入面神经管后,向外略偏前走行,介 于耳蜗与半规管之间,到达膝神经节。此段是面神经在颞骨内最 短最细的部分。
面神经第四段
• 第四段为水平段。又称鼓室段,自膝神经节处向后,经前庭窗上 方,水平半规管下方到达锥隆起的后上方时向下转弯,移行为面 神经垂直段。
• 鼓室内有听小骨、韧带、肌肉及行经其中的鼓索。
鼓室上壁
• 鼓室:鼓室分六壁,①上壁由颞骨岩部的鼓室盖构成,即鼓室的顶, 将鼓室与颅中窝分开,厚3~4mm,2岁以前岩鳞裂由于骨化不完 全,则鼓室黏膜与硬脑膜直接相贴,个别情况鼓室静脉通过此裂 注入岩鳞窦和岩上窦,因此是鼓室内炎症感染颅内的通路。
鼓室下壁
分由颞骨鳞部构成,其中前下壁可有骨质缺损(Huschke孔),4岁 、咽鼓管、鼓膜和乳突小房四部。 • 鼓室居颞骨内,位于鼓膜与内耳外侧壁之间, • 前方借咽鼓管与咽相通,后方借鼓室与乳突小房相通。
中耳
• 鼓室容积1~2mm3 鼓膜紧张部上缘水平以上的部分称上鼓室,鼓 膜紧张部下缘水平以下的部分为下鼓室,鼓膜紧张部上、下缘水 平之间的鼓室为中鼓室(图2-2-7)。
2.前庭
• 2.前庭位于骨迷路中部略似椭圆形腔隙,直径约4mm.其外侧构成 鼓室内壁,壁上有前庭窗和蜗窗;前庭的内侧壁正对内耳道,构 成内耳道底。
2.前庭
• 2.前庭小管为颞骨内的弯形小管,长约8.5mm,直径约0.35mm, 内有内淋巴管,内淋巴管经前庭小管外口与内淋巴囊相通。
• 前庭小管外口又称内淋巴囊裂,前庭小管外口多位于外半规管之 下约2.8mm 处,与后半规管有后缘距4mm左右。

颞骨解剖学习曲线及耳后入路颞骨解剖PPT课件

颞骨解剖学习曲线及耳后入路颞骨解剖PPT课件
独立操作与评估
随着时间的推移,学习者的技能水平逐渐提高,操作速度加快,错误率降低。
应用
在学习颞骨解剖时,学习者可以根据学习曲线来制定学习计划,安排学习进度,选择合适的学习方法。
影响
学习曲线可以帮助学习者更好地理解自己的学习状况,发现自己的不足之处,及时调整学习策略,提高学习效果。同时,学习曲线也可以为教师提供教学参考,帮助教师更好地指导学习者。
CATALOGUE
02
学习曲线通常是指在学习过程中,随着时间的推移和经验的积累,个体在特定技能或知识领域内的进步和成长。
学习曲线定义
了解学习曲线有助于更好地规划学习过程,预测学习效果,并提供有效的学习策略和方法,从而提高学习效率。
重要性
阶段一
阶段二
阶段三
特点
01
02
03
04
基础理论学习
实践操作训练
出血
颞骨手术部位容易发生感染,医生应严格遵守无菌操作原则,及时处理感染病灶。
感染
颞骨手术过程中可能损伤面神经、三叉神经等重要神经,医生应熟悉神经走向,尽量减少损伤。
神经损伤
颞骨手术后患者可能出现头痛、耳痛等症状,医生应给予适当的镇痛治疗。
术后疼痛
颞骨解剖的研究进展
CATALOGUE
05
颞骨解剖是耳鼻喉科学领域的重要基础研究,目前的研究现状主要集中在颞骨的形态结构、功能以及与周围组织的相互关系等方面。
颞骨骨折
颞骨炎性疾病如中耳炎、乳突炎等,颞骨解剖有助于医生了解炎症部位和程度,为制定治疗方案提供依据。
颞骨炎性疾病
颞骨畸形如先天性耳前瘘管、耳后囊肿等,颞骨解剖有助于医生了解畸形部位和程度,为制定手术方案提供依据。
颞骨畸形

新版颞骨的解剖专题知识讲座

新版颞骨的解剖专题知识讲座
➢ 锥体后缘将骨分隔为小脑面与下面,其内侧有 岩下窦沟,与枕骨之同名沟相合。
岩部三面 锥体前面(大脑面):
➢ 是颅中窝底之后份,可见脑压迹。 ➢ 从内向外依次有下列构造:
颈动脉管切迹 三叉神经压迹 岩浅神经沟
(其外侧末端有 面神经管裂孔)
弓状隆起 (深面有上半规管)
鼓室盖
➢ 锥体前面旳壁有时很薄,尤其在幼儿明显,有岩鳞裂
➢ 内淋巴囊裂旳裂底有前庭水管外口,通骨性前庭水管, 它旳另一端通前庭。
➢ 骨性前庭水管中有膜性前庭水管与同名小静脉,膜性前 庭水管又称内淋巴管,系沟通内淋巴囊与椭圆球囊管。
➢ 内淋巴囊裂中容有内淋巴囊。
内耳旳淋巴
➢ 内耳门向外通入内耳道,内耳道以一垂直骨板(内耳道 底)与内耳相隔并封闭。其内有前庭神经、蜗神经、面 神经、迷路动脉静脉经过。
岩部三缘
➢ 上缘:最长,其上有岩上窦沟,内容岩上窦。 ➢ 后缘(下缘):其内侧段有岩下窦沟容岩下窦,外侧段有
颈静脉间突与在其外侧之颈静脉切迹。
➢ 前缘:有上下并列旳鼓膜张肌半管与咽鼓管半管骨槽。
➢ 锥体上缘最长,为大脑面与小脑面之分界,呈 沟状即岩上窦沟,有小脑幕附着和容纳岩上 窦。
➢ 锥体前缘之外侧借岩鳞裂与鳞部相接,前缘之 内侧有蝶岩裂与蝶骨大翼相接,此处有肌咽鼓 管开口。管内有发自前缘之薄骨片,即肌咽鼓 管隔将之提成上下两个半管:上部旳鼓膜张肌 半管,下部旳咽鼓管半管。
斜穿过此。当此裂还未愈合时,鼓室粘膜可直接与硬脑 膜相接触,成为耳源性脑脓肿传播途径之一。
锥体背面(小脑面): ➢ 为三个静脉窦(岩上窦、岩下窦与乙状窦)围成旳三角
形骨面,顶朝内,底朝外;构成颅后凹之前壁。
➢ 若凿开乳突显露乙状窦,从它旳前缘将乙状窦及贴在

耳及颞骨的应用解剖及生理学

耳及颞骨的应用解剖及生理学

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颅底和侧壁一部分,
参与组成:颅中窝 middle cranial fossa,
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颅后窝 Posterior cranial fossa.
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五部分: 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、岩部
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鼓部
从前上向后方卷曲的四方形簿骨板,它构 成外耳道骨部的前、下及后壁的一部分。 (1)鼓沟:内侧端的窄沟,鼓膜附着。 (2)岩鼓裂:鼓索神经、鼓室动脉、静脉通过。 (3)鼓乳裂:该裂内侧投影为面神经乳突段, 乳突手术 及面神经手术的解剖标志。 (4)茎突:位于鼓部的下面。 (5)茎乳孔:位于茎突的后面。
前壁:有一椭圆形小孔通入耳蜗的前 庭阶。
后壁:有三个半规管的五个开口。
外侧壁:为鼓室内壁的一部分,上有 前庭窗,后下方有蜗窗。
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(3)鼓室神经:
※ 鼓索神经:由面神经垂直段距茎乳孔约 6mm处分出,走行:鼓索小管→锥隆起外 侧→鼓室→锤骨颈与砧骨长脚之间,鼓 膜张肌腱上面→岩鼓裂→离鼓室-舌前 2—3味觉。
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鼓室丛—舌咽神经+颈内动脉交感神经丛— 中耳粘膜感觉
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咽鼓管
鼓室→鼻咽部外侧壁,相当于下鼻甲后端,全长 3.5~4cm,外1/3为骨段,内1/3为软骨段。
2. 正常耳廓的外部解剖标志
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外耳 external ear
→收集、传导声波
➢耳廓auricle:
✓在头部两侧 向外突
✓皮肤特点: 痛.渗.畸.冻.
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邻接大脑颞叶, 下界:为岩鳞裂,与颞骨岩部分开, 脑膜中动脉沟:
颞骨的后份, 一尖朝下的骨性突起, 为胸锁乳突肌的附着处, 乳突切迹:内侧的深沟为乳突切迹,有二腹肌后腹起始,
乙状窦沟:乳突部大脑面有一弯曲的沟,为乙状窦沟,
呈锥体形,又称颞骨锥体, 下面: 颈动脉管外口: 颈动脉管内口:位于岩部尖端, 茎突:颈动脉管外口后方有介向 下前方的细长突起, 茎乳孔:茎突与外后方的乳突之 间的孔,为面神经出颅的部位, 前面: 三叉神经压迹:其上有三叉神经 节, 后面: 内耳门: 内部: 面神经管:该管起自内耳道底上 部的面神经管口,初呈水平位行 向前外,再以直角转向后外,而 后垂直下行,止于茎乳孔,管内 有面神经通过,
位于蝶骨,枕骨,顶骨之间, 上接顶骨,前接蝶骨,后接枕骨,
形似分为颞鳞,乳突,岩部,鼓板四部, 一.颞鳞: 二.乳突: 三.岩部:
四.鼓板:
, (一)外面-颞面:
(二)内面-大脑面:
形似构成颞窝的主要部分, 平滑,稍凸, 有颞肌附着, 颧弓: 下部以前根,后根向前方突出形成颧突,与颧骨的颞突相接形 成颧弓,颧弓上缘较薄,附以颞深筋膜,下缘呈短弓状,为咬 肌起始处, 关节结节: 颧突前根起始处形成一短圆柱状的关节结节,后方为关节窝, 其为关节窝的前界, 从底面观呈自后内折略向前外方的横嵴,中间部稍有凹陷, 从侧面观为一突起,后面向前下方倾斜,为关节结节后斜面, 是颞下颌关节的功能面, 关节窝: 关节结节后方,鼓部前方有关节窝,为颞下颌关节的组成部分, 顶部:与颅中窝之间仅有一薄骨板相隔,临床上在行颞下颌关 节手术时应注意此关系,以免造成关节窝顶部骨折, 前界:为关节结节, 后界:为鼓鳞裂和岩鳞裂,
形似构成外耳门大部的边缘,以有外耳道的底,前壁,后壁, 为一片弯曲骨板, 前方:鼓板前方与颞鳞之间的骨缝称为鼓鳞裂,其内侧部因有 岩部嵌入分为前方的岩鳞裂和后方的岩鼓裂, 后方:鼓板后方与乳突之间的骨缝称为鼓乳裂,
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