小儿支原体肺炎治疗分析45例

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理肺化痰汤联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎45例疗效观察

经系统疾病者。
１．１临床资料
２００７－０４／２００９ — ０４郑州市中医院儿
科收治住院的肺炎支原体肺炎患儿９０例，按随机数字表法分为对照组和观察组各４５例。对照组中男２４例，女２１例；年龄２～１２岁，平均（６．４ ±４．４）岁；体温３８．５～３９．６℃ ，平均（３９．１ ±０．６） ℃；病程４～
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ — ３８６５．２０１３．０１．０１５
【中图分类号】Ｒ５６３．１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４－３８６５（２Ｏ１３）Ｏ卜０ｏ４卜Ｏ２
理肺化痰汤联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎４５例疗效观察
王志敏
作者单位：４５０００７郑州，郑州市中医院儿科作者简介：王志敏（１９６８一），男，副主任医师。研究方向：小儿内科疾病的诊断与治疗。
型肝炎疗效的荟萃分析ＥＪ］．中华儿科杂志，２００７，４５（８）：５９２－
５９８．
１．５治疗方法
对照组给予阿奇霉素注射液（山西
亚宝药业有限公司）静脉滴注，每日１０ｍｇ／ｋｇ，每日最大剂量５００ｍｇ），每ＩＥＩ１次，连用５ｄ后，停用４ｄ，

小儿支原体肺炎X线表现临床分析

小儿支原体肺炎的X线表现与临床分析【摘要】目的:提高对支原体肺炎的认识和诊断水平。

方法:收集我院收治的45例进行回顾性分析。

结果:x线肺部表现有小片状及大片状阴影,肺纹理增多增生呈网状及小结节状,肺门阴影增大,纵隔阴影增宽,胸膜反应及胸腔积液。

结论:小儿支原体肺炎有3个特点:a）由肺门向肺野内伸展的扇形阴影。

b）肺部的x线表现早于肺部体征的出现。

c）临床症状及体征与x线表现不相符。

需要结合临床及冷凝集试验才能作出正确诊断。

【关键词】x线;支原体肺炎【中图分类号】r725.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0490-02小儿支原体肺炎是小儿呼吸道常见病之一，发病率近年来呈明显上升趋势，约有10%-30%的社区获得性肺炎是由支原体所致。

小儿支原体肺炎临床表现不一，肺部的x线表现也呈多样化，无明显的特征性。

1 对象和方法1.1 对象:选择我院2009年11月至2010年5月所诊断的45例支原体肺炎的住院患儿为研究对象。

年龄2-12岁，男26例，女19例。

13例患儿肺部听诊有干湿罗音，白细胞计数正常或略有升高。

所有患儿均行胸部正侧位片x线检查。

1.2 方法:行支原体lgm抗体的检测均为阳性，对所获得的x线片资料进行集体阅片，结合临床资料集体讨论分析。

2 结果2.1 肺纹理增粗、增多17例占37.78%。

胸部平片见双肺纹理增粗增多，部分肺门外周见索条影。

2.2 小斑点状模糊影11例，占24.44%。

双肺可见沿肺纹理走行的小点状、小结节状影，边缘模糊，累计范围较广泛，以肺门周围为著。

2.3 斑片状影7例，占15.56。

以双肺下叶多见，密度略高，多发小班片，呈磨玻璃改变，边缘不清，部分病例由于诊断延误，融合呈大片影，本组有两例。

2.4 大片状影4例，占8.89%。

表现在一侧或两侧肺叶，以双下肺为多见，其次为双上肺，密度增高，大部分病灶边缘模糊，本组患儿的影像改变，考虑与患儿的病期延误有关。

小儿肺炎支原体感染450例临床分析

气管炎、毛细支气管炎、哮喘性支气管炎、炎和咳嗽变异性哮喘、肺发热
待诊等共１３例患儿，行ＭＰ９２进检查。
１２方法．
者发烧５用１酰胺类抗生素及抗病毒治疗无效，排除其他疾病时大３一在
要考虑ＭＰ感染，此状况很易误诊为流感，血常规难与区别，做相关检查，抽血查ＭＰ抗体最好在高热的第４天以后阳性高。感染无其他脏～５ＭＰ器损伤时一般预后较好，服用大环内酯类抗生素可缩短病程，减￣ｌ部ｌｉｔｉ浸润，快症状改善，加减低再发。般服药２周均可治愈，访啪Ｐ一～６随从体内清除时间，快要２Ｎ，最～３最长要ｌ周。酰胺类抗生素对ＭＰ２ｐ一感染无效。
１１对象．
携带者。传播主要是经呼吸道飞沫，伏期２Ｎ，潜～３它不但可以引起呼吸道感染，还可以引起其它脏器损伤。病机理不完全清楚，发多数
认为与ＭＰ的直接侵入、介入和毒素有关；免疫而认为免疫因素起主要作用。感染的全身多系统表现可能与ＭＰＭＰ抗原与人体心、、、、肺肾肝
原体之一，ＪＬ吸道感染病原中占２．％。逐年增多趋势 … 在／，呼＇Ｊ３２且呈，
年龄向婴幼儿增加。临床表现比较多样化，发多器官损伤。可并现就我院门诊２０年１２０７～ｌ月就诊的ＭＰ感染患４４０进行分析。Ｌ５例１对象与方法

阿奇霉素干混悬剂联合双黄连颗粒治疗小儿支原体肺炎45例

导致患儿就诊时已处于疾病的重症期，给临床治疗带来了较大的困难，严重影响患儿的临床治疗
１．２诊断标准
①持续剧烈咳嗽，ｘ线较体征显
著；②白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Ｃｏｏｍｂｓ试验阳性；③青、链霉素及磺胺药无效；④ 血清凝集素（属ＩｇＭ型）大多滴度上升至１：３２或
更高。１．３纳入与排除标准
效果，也阻碍患儿的生长发育Ｊ。支原体肺炎的临床治疗主要为药物治疗，常见药物主要为阿奇霉素。虽然，阿奇霉素能有效抑制细菌生长，且具有较高的生物利用度Ｊ，但其对机体的刺激性
・
９０・
中国民族民间医药
２０１７年１２月第２６卷第２３期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｎｒａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｅｙ，２０１７，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．２３
【中图分类号】Ｒ７２５．６
支原体肺炎是４，ＪＬ呼吸系统常见疾病，好发人群为２～１２岁儿童，属非典型肺炎，以发热、头
痛、咽喉疼痛为主要临床表现¨ Ｊ。发病的初期，患儿无明显症状，但具有较高传染性及较长病程，
疗前，组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后观察组较对照组明显改善（Ｐ＜０．０５）；对照组不良反应发生率为

小儿支原体肺炎的治疗案例分析

（）１３— ５．４：５１４
［］１吴瑞萍，胡亚美，江载芳．实用儿科学．６版．第北京：民卫生人
出版社．９６：２８肠套叠非手术疗法的现代观．响诊断与介入影
放射学，９２，（）７．１９１１：０［］恒，３潘薛志浩，乘祥，手法辅助空气灌肠整复小儿急性杨等．肠套叠．实用放射学杂志，９８１（）４ — ２１９，４１：１４．［］亚雄．４余肠套叠．上海：上海科学技术出版社，９１１６．
义（００Ｐ＜．５或Ｐ＜．１；００）阿奇霉素组和联合用药组肺部哆音消失时间较短，与红霉素组比较差异有统计学意义（００）而联合用Ｐ＜．１；药组住院时间最短，与红霉素组和阿奇霉素组比较差异有统计学意义（Ｐ＜００．５或Ｐ＜．１，００）且联合用药组所需费用最少。结论单独使用红霉素或阿奇霉素相比，两药联合使用治疗小儿支原体肺炎更有效、经济和安全。
用药组比较差异有统计学意义（００Ｐ＜．５或Ｐ＜．）阿奇霉素０叭；组和联合用药组肺部哕音消失时间较短，与红霉素组比较差异有
，
与成人感染相比差异很大，ＭＰ肺炎临床表现多样，常有多系
统肺外并发症，病情重，程迁延，病严重者可引起死亡，因此对本病的认识，时诊治是非常重要的，及现对笔者所在医院２１００年１月～ｌ２月间确诊为ＭＰ肺炎的５７例住院患儿的临床特点及治疗进行回顾性的总结和分析，结果证明不论是从药代动力学还是从临床疗效来看，与单独使用红霉素或阿奇霉素相比，两者联合使用治疗ｄＪ支原体肺炎更有效、，Ｌ经济和安全。１资料与方法１１一般资料．选择２１００年１—１２月笔者所在医院儿科住院

儿童重症支原体肺炎45例诊治分析

大环内酯类药物如治疗不彻底，情易复发，至可从患者病甚
呼吸道分泌物中分离ＭＰ达数月之久。近年日本采用白霉素治疗本病效果较好，该药无明显不良反应，口服量为２～００４ｍ・ｇｄ，４次服用；脉滴注量为１～０ｇｋｄ。对ｇｋ・分静Ｏ２・ｇ・～于高热不退、吸困难、部影像学病变严重者可应用甲泼呼肺
２１治疗经过：以综合治疗．括抗感染、氧、静、喘．予包吸镇平和化痰治疗。抗生素通常应用头孢哌酮舒巴坦与大环内酯类联合用药，环内酯类药的治疗方法：续静脉滴注阿奇霉大连素（～０ｍｇｋｄＩ，日１，８１・ｇ・－每）次连用５７ｄ后可换用红霉素～
杜子和贾云霞
支原体肺炎是由肿炎支原体（）ＭＰ引起的肺实质和（）或
肺间质部位的急性感染，是学龄儿童和青年常见的一种肺炎，年来婴幼儿患病也不少见，床以发热，固性剧烈咳近临顽嗽，部体征少，肺而胸部Ｘ线检查病变重为特征。重症支原体肺炎在一般支原体肺炎基础上可有坏死性肺炎表现、大叶肺实变伴中至大量胸腔积液、响呼吸功能或合并其他系统功影能障碍，并全身炎症反应综合征及对单一大环内酯类抗生合

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效目的研究讨论甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿支原体患儿的安全性与临床疗效。

方法在2013年10月—2015年2月来该院治疗小儿支原体的患者中随机抽取90例，将其按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。

给于对照组患儿静脉滴注药物阿奇霉素，按10 mg/kg，共治疗7 d；在对照组的基础上给予观察组患儿静脉滴注药物甲泼尼龙，按2mg/kg，待患儿体温恢复到正常时改为口服药物甲泼尼龙片，按1 mg/kg，共治疗5 d。

观察比较两组患儿不良反应的发生状况、临床疗效、住院时间、退热时间和咳嗽的消失时间。

结果研究结果表明，观察组患儿的总有效率（93.33%）显著高于对照组（82.22%）；观察组患儿的住院时间、退热时间、咳嗽的消失时间均显著短于对照组患儿，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组与对照组分别有6例（13.33%）和7例（15.55%）患儿出现恶心、呕吐等不良反应，两组患儿在不良反应方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论甲泼尼龙联合阿奇霉素可以有效治疗小儿支原体肺炎，该两种药物合用可有效控制患儿病情，快速缓解其临床体征，且安全性高，值得临床广泛应用。

[Abstract] Objective To research and discuss the security and clinical curative effect of methylprednisolone combined with azithromycin in treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods 90 cases of patients with mycoplasma pneumonia in children treated in our hospital from October 2013 to February 2015 were extracted and randomly divided into two groups with 45 cases in each，the control group were treated with intravenous infusion of azithromycin（10mg/kg）for 7 days，the observation group were treated with intravenous infusion of methylprednisolone（2mg/kg）on the basis of the control group，and it was instead of oral administration of methylprednisolone tablets（1mg/kg）for 5 days when the children’s body temperature returned to normal，the occurrence of adverse reactions，clinical curative effect，length of stay，fever reducing time and cough disappearance time of the two groups were observed. Results The research results showed that the total effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group，（93.33% vs 82.22%），the length of stay，fever reducing time and cough disappearance time in the observation group were obviously higher than those in the control group，and the differences were statistically significant（P ＜0.05），the adverse reactions such as nausea and vomiting occurred to 6 cases （13.33%）in the observation group and 7 cases （15.55%）in the control group，and there was no obvious difference in the adverse reaction between the two groups without statistical significance，（P>0.05）. Conclusion Methylprednisolone combined with azithromycin can effectively treat mycoplasma pneumonia in children，the combined use can effectively control the children’s disease condition，relieve their clinical signs quickly with high security，which is worth wide application in clinic.。

阿奇霉素序贯疗法治疗45例儿童支原体肺炎临床观察

原发脑干损伤影响循环中枢出现中枢性低血压，伤性垂体功外
［】邓朝霞，６熊建琼，文亮，等．高血糖对中重型颅脑损伤患者预后的影响ｆ．临床外科杂志，０６１（）４５４７ＪＪ】２０，４８：９ — ９．［】韩冰，７赵勇刚，小兵，程等重度颅脑损伤后钠代谢紊乱临床分析阴．中国综合』，０７２（）４３４５临床２０，３５：６ —６．［］童武华，８曹伟中，王黎恩，等．控制性高血压对创伤性重症颅脑损伤神经预后的影响ｆ．实用医学杂志，０５２（２：５３２１．Ｊ】２０，１２）２１－５４［］刘彦蛟．９重型颅脑损伤低血压干预值的探讨研究ｆＪｌ河北医药，００３２１，２
５，ｄ体温正常、外周血白细胞正常、病情稳定之后予阿奇霉素颗
粒（苏济川制药有限公司，准文号：江批国药准字Ｈ１９１９）９９３７口服１ｍ・ｇ‘ 一共７～１ｄ０ｇｋ－ｄ，・０。两组患儿均常规给予同样液体疗法
苏医药杂志，０３２（１：８．２０，９１）８０
［］李玉斌，运生．颅脑损伤与发热明．国外医学：５刘神经病学神经外科
学分册，０４３（）５５５９２０，１６：８ — ８．
原发性脑损伤其发生低血压的原因很多，重症颅脑损伤、
床治疗效果无差异（＞００）与对照组比较观察组患儿平均住院时间短、生药物不良反应比例低（＜Ｏ５。结论阿奇尸．５，发Ｐ．）０

阿奇霉素与红霉素配伍治疗小儿支原体肺炎46例临床观察

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＨａｎｚｈｏｎｇＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ（Ｈａｎｚｈｏｎｇ７２３０Ｏ０）
１１３Ｏ
陕西医学杂志２０１５年９月第４４卷第９期
阿奇霉素与红霉素配伍治疗小儿支原体肺炎４６例临床观察
陕西省汉中市人民医院儿科（汉中７２３０００）王爱兰刘雪萍王安水陆晓平▲
摘要目的：探讨阿奇霉素配伍红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：将９１例小
ＷａｎｇＡｉｌａｎＬｉｕＸｕｅｐｉｎｇＷａｎｇＡｎｓｈｕｉｅｔａｌＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＡｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎｗｉｔｈｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
异（Ｐ＞０．０５）。结论：阿奇霉素与红霉素配伍治疗小儿支原体肺炎有良好的疗效。主题词肺炎支原体／药物用法阿奇霉素／治疗应用红霉素／治疗应用对比研究儿童
【中图分类号】Ｒ７２５．６【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００ — ７３７７．２０１５．０９．０１１ＣｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆＡｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎｗｉｔｈｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｍｙｃｏｐｌａｓｍａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ

小儿肺炎支原体肺炎50例临床治疗论文

小儿肺炎支原体肺炎50例临床治疗分析摘要目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗情况。

方法：总结分析我院小儿内科对50例小儿肺炎支原体肺炎患者的临床诊断和治疗方法。

结果：小儿患者出现持续剧烈咳嗽；x线所见远较体征为显著；白细胞数大多正常或稍增高；血沉多增快；coombs试验阳性；青、链霉素及磺胺药无效等都是诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床指标，对于肺炎支原体肺炎患儿给予抗支原体药物及综合治疗，临床疗效显著。

结论：小儿肺炎支原体肺炎临床上可出现多系统受累，需引起临床医生重视，防止漏诊、误诊。

关键词肺炎治疗肺炎支原体（mp）是呼吸道尤其是下呼吸道感染的常见病原体之一。

近年来小儿肺炎支原体肺炎发病率有增加趋势［1］，小儿肺炎支原体肺炎，病原为肺炎支原体，这是介于细菌和病毒之间的一种微生物，常年皆可发生，流行周期为4～6年，主要经呼吸道传染，可经血行播散至全身各器官组织。

感染后可形成相应组织的自身抗体，导致多系统的免疫损害。

本文回归性分析我院小儿内科对50例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床诊断和治疗情况，现报告如下。

资料与方法一般资料：选择2009年1月～2010年1月在我院小儿内科治疗的50例小儿肺炎支原体肺炎患儿，其中男24例，女26例；年龄1个月～14岁。

所有患儿均符合《实用儿科学》临床诊断标准及肺炎支原体感染的诊断标准［2］。

临床表现：50例患儿临床上出现有发热、热型不定，热程5～24天；刺激性咳嗽为突出表现，有的似百日咳样咳嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝。

年长患儿还可伴咽痛、胸闷、胸痛等症状；肺部体征常不明显。

婴幼儿则起病急，病程长、病情急，以呼吸困难、喘憋和双肺闻及哮鸣音较突出，可闻及湿啰音。

实验室检查：50例患儿全部行x线检查，其中单侧大叶性肺炎36例（72%），两肺斑片状阴影即支气管肺炎改变12例（24%），肺门影增浓2例（4%）合并少量胸腔积液3例。

在病程l周后抽静脉血用颗粒凝集法检测血清mp-igm抗体。

小儿肺炎支原体肺炎肺外表现40例临床分析

崔臻曼墨慧煮熟；黧差墨黧黧臻圣黑童篓呈黑篓塞曼；黧煞豢东啦猫豢菘象豢戛豢豢东誊豢狲；临床报道‘…。

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……’’’’’‘…’’…’===……■■■一、J●■_l(H C T)在30～35％为标准．在输血前，可先输注高渗氯化钠溶军医出版社．1993：100液，以维持一定的动脉压．对于未控制出血的创伤性休克，近年[3]刘宝池．失血性休克与创伤性休克临床讨论．世界急危重来提倡限制性复苏治疗[7]，将收缩压维持在11．3K Pa(85m m H g)症医学杂志．2004，91(5)：389即可，有效止血后再开始完全复苏．对于收缩压<5．33K Pa[4]楼滨城，朱继红主编．急诊科临床禁忌手册．中国协和医科(40m m H g)，应在尽短时同内(10～30m i n)输入2000m l以上晶体大学出版社．2004：44液、1000m l胶体液，以迅速恢复组织灌流，稳定循环功能。

[5]王一镗．严重创伤教治的策略一损伤控制性手术[J]．中华2．5血管活性药物的应用：对于创伤性休克，快速扩容2000m l创伤杂志．2005，21(1)：32～35以上，收缩压<10．7K Pa(80m m H g)，应联合使用多巴胺(1～[6]李力群．曹汝宾．严重多发伤在加强医疗中的几个问题3ug／kg．r ai n)及间羟胺．收缩压≤5．33(40m m H g)时联合使用低[J]．中国急诊医学杂志．2003，12(8)：573—584剂量多巴胺、去甲肾上腺素，以提升血压，保证重要器官灌注．[7]B u r l s D，R h e e P，K a uf m a na C，et a1．C on t r ol l ed r esus cit a一参考文献t4i60n．2f】06r吼c。

孟鲁司特钠合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎45例临床观察

孟鲁司特钠合阿奇霉素治疗＇ｂＪＬ肺炎支原体肺炎４５例临床观察
赵永强
辽宁省抚顺矿务局总医院儿科，辽宁抚顺１１３００８
【摘
要】目的：探讨孟鲁司特钠合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：将８２例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观
吸道感染疾病中较为常见的，临床调查发现其发病率逐渐增高，同时发病的年龄也有的下降，一些ｓｂＪＬ也易感染，
且多见哮喘、喘息等症状Ｉ２Ｊ。笔者２０１２年３月至２０１３年
３月采用孟鲁司特钠合阿奇霉素治疗４５例小儿肺炎支原体
４ｍｇ口服，睡前服用，治疗２周。
１．３疗效判定
显效：患儿的临床症状和体征完全消
失；有效：患儿的临床症状和体征得到明显缓解；无效：患儿的临床症状和体征无变化或加重。
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学分析处理，计量资料以均数 ±标准差（ ± Ｓ）表示，计数资料采
注：与对照组比较，一种超滤过性病原微生物，介于细菌和病毒之间，是ｄ，ＪＬ急性呼吸道感染的主要病因，可引起严重并发症。感染肺炎支原体后，主要的症状是咳嗽，表现为干咳，部分甚至发展为哮喘，患儿日常生活和身心健康
临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎40例的疗效分析

１１临床资料．
选择２００７年４月￣２１年４月我院就诊的００
２５，用１～１，为口服红霉素颗粒３～４／ｋ．连ｈＯ４ｄ改ＯＯｍｇ（ｇ・ｄ。所有病例均改善通风环境，供适宜温度，规给予退）提常热、咳、喘、痰等治疗措施。观察并记录两组患儿ｌ止平祛临床症状和体征消失时间，：热时间、嗽消失时间、息消失如退咳喘时间及肺部哕音消失时间等。１３疗效评价．临床症状、征消失，周内血象、Ｘ片检体２胸
报道如下。１资料与方法
组患儿在性别、龄、程及病情等方面差异无统计学意义年病
（＞００）Ｐ．５，具有可比性。
１２治疗方法．
序贯治疗组：予患儿阿奇霉素序贯疗法，给
阿奇霉素１／ｋｄ加入５葡萄注射液中，成１ｇＩ０ｍｇ（ｇ・）配／
静脉滴注，次／，次滴注时间＞１，用５，用３１ｄ每连ｈ停ｄ改ｄ后
口服阿奇霉素颗粒，量为１／ｋｄ，用３ｄ停４ｄ剂０ｍｇ（ｇ・）连，，为１疗程，复口服阿奇霉素２个重～３个疗程。红霉素对照组静脉滴注红霉素针剂２～３／ｋＯ０ｍｇ（ｇ・ｄ，次滴注时间＞）每

探讨阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

探讨阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果摘要：目的研究分析阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。

方法此次研究的对象是选择2017年1～12月我院90例小儿肺炎支原体肺炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并按阿奇霉素不同疗程将其分为观察组和对照组，每组各45例。

对照组采用阿奇霉素治疗的疗程≤5 d，观察组采用阿奇霉素治疗的疗程为7 d，比较两组患儿临床疗效、主要临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生率。

结果观察组治疗有效率（91.11%）高于对照组（75.56%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组热退时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线片阴影消失时间及住院时间（4.36±1.17）d、（7.32±2.05）d、（8.12±2.23）d、（9.35±2.54）d均短于对照组（7.19±1.83）d、（9.78±2.63）d、（11.56±3.19）d、（12.48±3.62）d，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组的不良反应发生率分别为0%、2.22%，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论采用阿奇霉素静脉滴注7 d疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎能够缩短患儿的咳嗽时间、肺部啰音消失时间、X线片阴影消失时间及住院时间，疗效显著，且不良反应发生率无明显增加，疗法较为安全，具有推广应用价值。

关键词：阿奇霉素；疗程；小儿肺炎；支原体肺炎；疗效[Abstract] Objective To study the therapeutic effect of azithromycin in different courses of treatment for Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Methodsthe object of this study is to select 90 children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia in our hospital in 1~12 2017. The clinical data were retrospectively analyzed. According to different azithromycin treatment courses，they were divided into the observation group and the control group，45 cases in each group. The control group was treated with azithromycin treatment less than 5 d，the observation group were treated with azithromycin treatment for 7 d，compared two groups of curative effect，clinical symptoms disappeared time，hospitalization time，the incidence of adverse reaction. Results the observation group treatment efficiency（91.11%）was higher than the control group（75.56%），the difference was statistically significant （P<0.05）；the observation group and the control group vescence time had no significant difference（P>0.05）；the observation group with pulmonary rales disappeared time，cough disappearance time，X-ray shadow disappear time and hospital stay（4.36 + 1.17），D（7.32 + 2.05），D（8.12 + 2.23），D（9.35 + 2.54）d is shorter than the control group（7.19 + 1.83），D（9.78 + 2.63），D（11.56 +3.19），D（12.48 + 3.62）d，the difference was statistically significant（P<0.05）；the control group and the observation group of adverse reaction rates were 0% and2.22%，the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion azithromycin intravenous infusion of 7 d treatment in the treatment of mycoplasma pneumonia in children with cough can shorten the time，pulmonary rales and X-ray shadow disappeared time and hospitalization time，curative effect，and adverse reaction rate is not significantly increased，treatment is more safe，has the value of popularization and application.[Key words] Azithromycin；course of treatment；children pneumonia；mycoplasma pneumonia；curative effect.肺炎支原体肺炎是婴幼儿较为多发的一种呼吸系统疾病，主要是指由于病原体感染、吸入油类或者羊水、过敏反应引发的肺部炎症，其临床症状主要表现为发热、呼吸急促、咳嗽、肺部啰音等[1]。

中西医结合治疗儿童肺炎支原体感染45例临床回顾性分析

全部病例均参照广东省中医院儿科４，ＪＬ肺炎临床路
作者简介：黄腾（１９７８一），男，主治医师，硕士。研究方向：ｔｂＪＬ呼径，常规对症处理。
吸系统变态反应性疾病。
１．４疗效标准痊愈：３ｄ内体温下降至正常，１周内症
２０１３年１１月第３５卷第１１期ＨｅｂｅｉＪＴＣＭ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ３５，Ｎｏ．１１
黄腾梁敏莉（广东省中医院儿科，广东广州５１０１２０）
【关键词】肺炎支原体；中西医结合疗法【中图分类号】Ｒ７２５．５４６．０５８【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１３）１１—１６５６—０２
肺炎支原体（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰ）感染是本地区学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一，近年来发病率有升高趋势 … 。ＭＰ对大环内酯类抗生素敏感，但近年来对阿奇霉素或红霉素耐药的ＭＰ感染病例逐渐增多Ｊ。２０１１一Ｏ８—２Ｏ１２一Ｏ５，我们运用中西医结合方法治疗４，Ｊｌ￣ＭＰ感染（包括耐药株感染）４５例，结果如下。１资料与方法１．１诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》确诊。１．２一般资料本组４５例均为我院儿科住院患儿，男２８例，女１７例；年龄１～６．５岁，平均（３．１０－ｉ－１．２４）岁；病程１．５～１０ｄ，平均（６．４０±２．１２）ｄ。临床表现：４５例中发热４ｌ例，喘息１７例，咳嗽症状重，呈阵发性、痉挛样频咳２９例，轻微咳嗽６例；Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）增高２０例，红细胞

中西医结合治疗小儿支原体肺炎45例疗效观察

１资料与方法１．般资料１一选取我院门诊患者９０例，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组４５例中，２男５例，２女０例；龄４～３岁，均年６８平６４岁。对照组４５例中，２男６例，１女９例；龄４～２岁，年５８平
１７０３００
【要】目的：摘探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：８小儿支原体肺炎患儿分为治疗组（５例）将５例４和对
照组（０例）对照组采用阿奇霉素西药治疗，４，治疗组在西药治疗的基础上加用活血化瘀、清热解毒的中药治疗，并观察比较两组疗效。结果：治疗组显效４０例，效４例，效１例，有无总有效率为９．％；照组显效２例，７８对８有效６例，
优于对照组，组总有效率比较差异有统计学意义（＜．５。两ＰＯ０）
２２两组症状改善情况比较．
治疗组发热消失时间、嗽消失时间、音消失时间和咳哕
所有病例均符合《代儿科病例诊断与治疗》支原体现中
ｆ键词】炎；关肺支原体；儿；西医结合疗法小中
【中图分类号】５３１Ｒ６．
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７ — ２０２１）３ｂ一８－２６３７１（０Ｏ（）０９０１

小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断准确性及价值

小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断准确性及价值发布时间：2022-10-19T02:31:18.655Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：李婧[导读] 目的针对小儿肺炎支原体感染采取临床检验李婧梓潼县人民医院四川绵阳 622150【摘要】目的针对小儿肺炎支原体感染采取临床检验，分析其诊断的准确性和价值。

方法此次研究选择44例病例，全部为小儿肺炎支原体感染患者，开始收治时间2020年12月，结束时间2022年2月，入院后开展临床检验，例如酶联免疫检验、血常规等。

结果利用酶联免疫检验MP-lgM阳性38例（86.36%），痰培养20例阳性（45.45%），血常规指标特异性相对比较低，冷凝集阳性36例（81.82%）。

结论在针对小儿肺炎支原体感染开展诊断的过程中，使用临床检验需要根据多种方法，避免漏诊，提高诊断的准确率。

【关键词】小儿肺炎支原体感染；临床检验；准确率小儿肺炎属于儿科发生率较高的一种呼吸道疾病，其为一种四季病，严重的话可能造成儿童死亡。

这种疾病发病通常由于细菌感染等，在发病的过程中，会存在发热等一系列症状，同时可能引起呼吸系统疾病等，威胁生命安全。

支原体感染一般是通过飞沫进行传播，造成支原体感染，属于能够自我繁殖的微小病原生物，最终使患儿出现器官病变乃至死亡，高发人群为年龄在10岁左右的儿童[1]。

在治疗时，需要使用各种抗菌药物，缓解临床症状。

因此，尽早开展诊断具有非常关键的作用。

所以，此次研究分析针对小儿肺炎支原体感染采取临床检验的诊断准确性和价值，详细报道如下：1 资料和方法1.1一般资料此次研究选择44例病例，全部为小儿肺炎支原体感染患者，开始收治时间2020年12月，结束时间2022年2月。

男、女比例23:21，年龄1~11岁，均值（4.15±3.54）岁，一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法针对患者开展酶联免疫吸附法检查血清中MP-lgM抗体，且针对其开展血常规等检查。

小儿肺炎支原体肺炎46例临床治疗分析

３１例有水泡音。
１．２实验室和Ｘ线检查
３结果
如表１，住院３天后２５例发烧患儿体温恢复正常，占６２．５％，７天后所有患儿体温均恢复正常；５天后咳嗽明显的患儿２５例明显
好转，占７１．４％；入院１０天后听诊正常，水泡音消失；一周ｘ线复查１１例片状影消失，占２９．２％，２周ｘ线片复查：片状影基本消失
收治的ｄ，ＪＬＭＰ患者４６例的临床资料，分析如下：
３—７天为１疗程，同时根据患儿情况给予对症（退烧、止咳等）、营养支持等治疗。病情缓解后改为口服阿奇霉素２５０ｍ￣ｑｄ。
１临床资料
１．１一般资料
物理疗法：咳嗽厉害的患儿２８例行超短波治疗３Ｏ分钟／ｑｄ，５
７例伴肋膈角度变钝；６例可见叶段性或大叶性实变性高密度影；９
例Ｘ线未见明显异常改变。
原体致病，引起的支原体肺炎（ＭｙｅｏｐｌａｓｍａｌＰｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰ）发病
率有所增加，常同时有咽炎、支气管炎，如果治疗不彻底，病情容易
反复发作，影响孩子发育。收集我院２０１１年９月至２０１２年９月
２治疗方法
药物治疗：４６例患儿均采用大环内酯类药物治疗：红霉素
２５～３０ｍｇ／ｋｇ．ｑｄ静脉滴注，或阿奇霉素１０ｍｇ／ｋｇ．ｑｄ静脉滴注，用