瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平的影响

•1756•囯际检验医学杂志2017年7月第38卷第13期Int J Lab Med J d y2017,Vol.38,No.13•论著•瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TN F-a水平的影响^王科，贺文麟(惠州市第三人民医院神经内科，广东惠州516001)摘要：目的研究瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白（C R P)、白细胞介素-6C IL-6)及肿瘤坏死因子-a(T N F-a)水平的影响。

方法选取2014年3月至2015年3月惠州市第三人民医院接诊的90例急性脑梗死患者作为研究对象。

对照组 进行常规对症治疗，观察组在对照组的基础上，加用瑞舒伐他汀进行治疗。

观察两组患者治疗前后血清C R P、I L-6及T N F-c(水 平，治疗后神经功能缺损的评价采用美国国立卫生研究院卒中量表（N IH S S)评分，比较两组治疗的效果。

结果治疗后，观察组C R P、T N F-a、I L-6 水平分别为（2. 66 士0. 68)m g/L、（11. 2〇士1. 21)m g/L、（4. 90 士0. 92)n g/L;对照组分别为（6. 35 士1. 50) m g/L、(24. 93±5. 98)m g/L、（9. 38±2. 01)n g/L;观察组三者的水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0. 05);观察组N I H S S评分 为（2. 83±0. 51) %，低于对照组的（6. 91±1. 21) %，差异有统计学意义（P<0. 05);观察组总有效率为95. 55%(43/45)，优于对照 组的71. 11%(32/45)，差异有统计学意义（P<0. 05h结论瑞舒伐他汀能够有效地降低急性脑梗死患者血清炎症因子C R P、I L-6及T N F-a的水平，有效地提高治疗效果。

关键词：瑞舒伐他汀；急性脑梗死；C反应蛋白D O I：10. 3969/j.is s n. 1673-4130. 2017. 13. 011 文献标识码：A文章编号：1673-4130(2017)13-1756-03Effect of atorvastatin on serum levels of CRP,IL-6 and TNF-a in patients with acute cerebral infarction*WANG K e，H EW enltn{Department o f Neurology,the Third People's Hospital o f Huizhou City,Huizhou,Guangdong 516001, China) Abstract：Objective T o s tu d y th e e ffe c t o f a to rv a s ta tin o n s e ru m le ve ls o f C R P,I L-6 and T N F-in p a tie n ts w ith acute c e re b ra l in fa rc tio n.Methods 90 p a tie n ts w ith acute ce re b ra l in fa rc tio n fro m M a rc h 2014 to M a rc h 2015 in th e th ir d p e o p le’s h o s p ita l o f H u iz h o u w e re e n ro lle d in th e s tu d y.T h e c o n tro l g ro u p re ceived ro u tin e s y m p to m a tic tr e a tm e n t,and th e o b s e rv a tio n g ro u p w as tre a­te d w ith ro s u v a s ta tin o n th e basis o f ro u tin e s y m p to m a tic tre a tm e n t.T h e le ve ls o f s e ru m C R P?I L-6 and T N F-a w e re o b se rve d be­fo re and a fte r tre a tm e n t in th e tw o g ro u p s.A f t e r tre a tm e n t,th e n e u ro lo g ic a l im p a irm e n t w as eva lu a te d b y th e N a tio n a l In s titu te s o f H e a lth S tro k e Scale (N IH S S),a n d th e th e ra p e u tic e ffe c ts o f th e tw o g ro u p s w e re c o m p a re d.Results A f t e r tr e a tm e n t,C R P,T N F-ct，I L-6 le ve ls in o b s e rv a tio n g ro u p w e re (2. 66 ±0. 68)m g/L，（11. 20士1.21 )m g/L，（4. 90±0. 92)n g/L re s p e c tiv e ly，w h ile (6. 35 士1. 50)m g/L,(24. 93 +5. 98)m g/L,(9. 38 +2.01)n g/L in c o n tro l g ro u p.T h e th re e in d ic a to rs o f o b s e rv a tio n g ro u p w e re lo w e r th a n th o se in c o n tro l g ro u p?th e d iffe re n c e w as s ta tis tic a lly s ig n ific a n t(P<C0. 05). T h e N IH S S score o f o b s e rv a tio n g ro u p w as (2. 83 + 0. 51) %,w h ic h w as lo w e r th a n th a t o f c o n tro l g ro u p[(6. 91 +1.21) %],th e d iffe re n c e w as s ta tis tic a lly s ig n ific a n t (P<C〇. 05) ；th e to ta l e ffic ie n c y o f o b s e rv a tio n g ro u p w as 95. 55%(43/45) ,b e tte r th a n 71. 11%in th e c o n tro l g ro u p (32/45), th e d iffe re n c e was s ta tis tic a lly s ig n ific a n t (P〈0.05). Conclusion R o s u v a s ta tin can e ffe c tiv e ly re duce th e le ve ls o f s e ru m in fla m m a to ry fa c to rs C R P, I L-6 and T N F-a in p a tie n ts w ith a cu te ce re b ra l in fa rc tio n,a n d e ffe c tiv e ly im p ro v e th e th e ra p e u tic e ffe c t.Key words：ro s u v a s ta tin；a cu te ce re b ra l in fa r c tio n；C re a c tiv e p ro te in急性脑梗死具有较高的致残率和病死率，主要是由于患者 的脑部受创，导致血液供应出现障碍，脑部出现缺血、缺氧，从 而使局限性脑组织出现坏死或脑软化，是神经科常见病。

大多 数患者为中老年患者，若不及时治疗，会严重影响患者的生活质量，甚至有生命危险[1]。

患者脑部缺血会导致其他病变，若 在早期治疗的时候，能够及时的恢复缺血区域脑组织的血液循 环，缺血区域的脑组织损伤得到治疗，就能减轻患者的病况，延 缓患者的生命[2]。

近年来研究表明，慢性炎症过程在急性脑梗 死的发生、发展中具有重要的作用，本实验研究瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白（C R P)、白细胞介素-6(I L-6) 及肿瘤坏死因子-a(T N F-a)水平的影响。

现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月至2015年3月惠州市第三人民医院接诊的90例急性脑梗死患者为研究对象。

纳人标 准[3]:(1)经检查确认为急性脑梗死患者；（2)发病时间在24 h 之内；（3)符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准；(4)无其他并发症者；（5)无精神疾病；排出标准：（1)肝肾功能 不全及代谢功能缺乏患者；（2 )心肺功能不全患者；（3 )腔内斑 块导致血流阻塞患者；按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组45例，男22例，女23例，年龄40〜85岁，平均（53. 74 ±3. 02)岁，发病部位基底节区18例，脑叶12例，小脑8例，脑 桥7例；对照组45例，男26例，女19例，年龄41〜85岁，平均 (56. 09±3. 15)岁，发病部位基底节区19例，脑叶14例，小脑9例，脑桥3例。

本研究已通过我院伦理委员会批准，并均患者或家属同意，两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>〇.〇5),具有可比性。

基金项目：广东省惠州市科技计划项目（20160801)。

作者筒介：王科，男，主治医师，主要从事神经内科方面的研究囯际检验医学杂志2017年7月第38卷第13期Int J Lab M e d jd y 2017，V〇1.38，No.13•1757•1.2方法给予对照组患者进行常规对症治疗，包括将低患 者的颅压、控制患者的血压和血糖，改善患者的脑循环，抗血小 板等。

给予观察组在对照组的基础上，加服瑞舒伐他汀片（规 格：5 m g;生产厂家：浙江京心药业股份有限公司；批号：20140315)进行治疗，每次10 m g，每天1次，治疗时间为8周。