心电监护仪技术ppt课件
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心电监护仪ppt课件
26
如何设置报警？
HR:正常100、60，异常20％± （根据患者情况） SPO2 ：95-100%（根据患者情况） BP：正常S 140、90，D 60、90
异常20％± （根据患者情况） 报警声音、音量、灯光显示
27
发生报警时
检查病人情况 识别报警仪器 识别原因 静音 报警复位
36
五，操作后处理
1、患者：根据患者病情，协助患者取合 适卧位，用纱布擦净粘贴电极片处的皮 肤
2、用物：依据《消毒技术规范》和《医 疗废物管理条理》的要求做相应处理
3、护士：洗手
4、记录：填写护理记录单
◆护理记录单填写内容：心电监护的
结果及患者的不适
37
六、效果评价
导联连接正确，波形清晰，无干扰波 操作规范、熟练、动作轻稳，能及时发
（1）接受程度 （2）年龄及沟通能力
31
三，操作前准备
1、护士：洗手、戴口罩 2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、
乙醇纱布、弯盘、记录单，必要时备剃须 刀、纱布一块 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡 病员 4、患者：擦净前胸部，安静平卧于床上
32
四，操作过程
1、携用物至床旁，核对 2、告知患者，取得合作
有创(ABP、CVP…） 血氧饱和度监测 (SPO2)
7Biblioteka Baidu
一、心电监护
如何设置报警？
HR:正常100、60，异常20％± （根据患者情况） SPO2 ：95-100%（根据患者情况） BP：正常S 140、90，D 60、90
异常20％± （根据患者情况） 报警声音、音量、灯光显示
27
发生报警时
检查病人情况 识别报警仪器 识别原因 静音 报警复位
36
五，操作后处理
1、患者：根据患者病情，协助患者取合 适卧位，用纱布擦净粘贴电极片处的皮 肤
2、用物：依据《消毒技术规范》和《医 疗废物管理条理》的要求做相应处理
3、护士：洗手
4、记录：填写护理记录单
◆护理记录单填写内容：心电监护的
结果及患者的不适
37
六、效果评价
导联连接正确，波形清晰，无干扰波 操作规范、熟练、动作轻稳，能及时发
（1）接受程度 （2）年龄及沟通能力
31
三，操作前准备
1、护士：洗手、戴口罩 2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、
乙醇纱布、弯盘、记录单，必要时备剃须 刀、纱布一块 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡 病员 4、患者：擦净前胸部，安静平卧于床上
32
四，操作过程
1、携用物至床旁，核对 2、告知患者，取得合作
有创(ABP、CVP…） 血氧饱和度监测 (SPO2)
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一、心电监护
心电监护仪 ppt课件
ppt课件
54
• 患者入室 解释 XX你好，由于病情需要给你行心电监测，请您配合一 下好吗？请您把上衣脱下来，以防监护受干扰。 正确解释患者能顺利 配合 放置电极片 纱布清洁皮肤，放置电极片， 位置：白(RA)―右锁 骨中点下第二肋间， 黑(LA)―左锁骨中点下第二肋间， 红(LL)―左锁 骨中线第五肋间 充分暴露安置电极的部位并保护患者隐私，清洁皮肤 戴SPO2指套 将SPO2指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指 末梢 循环好，没有灰指甲，没有染指甲油 量血压 血压袖带系于肘窝上23cm处，松紧以伸入1指为宜，避开输液和放置SPO2指套侧的上臂， 按“无创血压”键测血压 袖带位置正确，松紧度适宜 观察 观察各监 测数据及波形，根据病情调报警限和血压测量方式 波形清楚，正确调 整报警限 输入患者信息 病人信息栏输入患者姓名，性别，住院号 病 人信息正确 整理床单位 协助盖好被子,摆舒适体位，放好呼叫器 体位 舒适，床单位整洁 交代注意事项 叔叔，您配合得很好，谢谢您的合 作，呼叫器放您枕边了，有事请呼叫我，我也会随时巡视病房的。 交 代清楚，谢谢患者的配合 整理用物 洗手，整理用物 ，垃圾分类 正确 洗手，垃圾分类正确 做记录 洗手， 做记录 记录正确及时
其适合移动运输应用
ppt课件
41
与临床结合更紧密的监护参数
Masimo SET SpO2-
在抗运动干扰和低灌注情况下测试SPO2的最 权威技术，全球唯一通过FDA审核
心电监护仪的使用ppt课件
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
.
.
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
部位是否清洗干净。 ❖ 排除方法： ❖ （1）将仪器连续开机24小时，自身排潮。 ❖ （2）更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的
部位。
.
监护仪常见故障处理 心电波形杂乱
❖ 故障现象：心电波形干扰大，波形不规格，不标准。 心电波形太大，无法看到整幅波形?
❖ 检查方法： ❖ （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病
❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位， 正确贴放质量良好的电极片。
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
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（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
部位是否清洗干净。 ❖ 排除方法： ❖ （1）将仪器连续开机24小时，自身排潮。 ❖ （2）更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的
部位。
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监护仪常见故障处理 心电波形杂乱
❖ 故障现象：心电波形干扰大，波形不规格，不标准。 心电波形太大，无法看到整幅波形?
❖ 检查方法： ❖ （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病
❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位， 正确贴放质量良好的电极片。
心电监护仪ppt课件
2、操作部位：胸部 3、心理状态：情绪反应、心理需求 4、合作程度：
（1）接受程度 （2）年龄及沟通能力
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三，操作前准备
1、护士：洗手、戴口罩 2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、
乙醇纱布、弯盘、记录单，必要时备剃须 刀、纱布一块 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡 病员 4、患者：擦净前胸部，安静平卧于床上
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料， 勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇； 彻底干燥皮肤。
9
导联选择（Ⅱ）
wk.baidu.com–标准三导联
I、II、III
–标准五导联
I、II、III、aVR、aVF、 aVL、V、MCL
10
三根导联线电极片标准安放位置
RA（右臂）位置：锁骨 下，靠近右肩
LA（左臂）位置：锁骨 下，靠近左肩
28
床旁心电监护仪的使用--------操作程序
一、仪表 二、评估 三、操作前准备 四、操作过程 五、操作后处理 六、效果评价
29
一，仪表
着装整洁、仪表符合要求
30
二，评估
1、了解患者是否有各类心律失常、心肌 缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡 紊乱、起搏器植入
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人 成人正常呼吸频率16~20次/分。
（1）接受程度 （2）年龄及沟通能力
31
三，操作前准备
1、护士：洗手、戴口罩 2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、
乙醇纱布、弯盘、记录单，必要时备剃须 刀、纱布一块 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡 病员 4、患者：擦净前胸部，安静平卧于床上
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料， 勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇； 彻底干燥皮肤。
9
导联选择（Ⅱ）
wk.baidu.com–标准三导联
I、II、III
–标准五导联
I、II、III、aVR、aVF、 aVL、V、MCL
10
三根导联线电极片标准安放位置
RA（右臂）位置：锁骨 下，靠近右肩
LA（左臂）位置：锁骨 下，靠近左肩
28
床旁心电监护仪的使用--------操作程序
一、仪表 二、评估 三、操作前准备 四、操作过程 五、操作后处理 六、效果评价
29
一，仪表
着装整洁、仪表符合要求
30
二，评估
1、了解患者是否有各类心律失常、心肌 缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡 紊乱、起搏器植入
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人 成人正常呼吸频率16~20次/分。
心电监护仪的使用PPT课件
夹，并观察指端状况。
3. 要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或 是灰指甲。
4. 严重低血压、休克等末梢循环灌注不良和皮肤角质过 厚、指甲过长时，可影响结果的准确性。
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探头位置 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
❖ RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差 变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红 色电极以便获得最佳呼吸波。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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脉搏氧饱和度监测
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SPO2监护的注意事项 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
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1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量。 2. 不要长时间在同一手指测量, 2h更换血氧饱和监测
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无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有 差异，可能的原因有： 袖带配置不合适（一般以病人上臂2/3宽度为宜） 或袖带绑扎的位置不适宜。 病人心率过快、过缓或心律不规则。 测压时病人肢体移动、躁动、颤抖或痉挛。
3. 要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或 是灰指甲。
4. 严重低血压、休克等末梢循环灌注不良和皮肤角质过 厚、指甲过长时，可影响结果的准确性。
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探头位置 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
❖ RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差 变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红 色电极以便获得最佳呼吸波。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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脉搏氧饱和度监测
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SPO2监护的注意事项 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
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1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量。 2. 不要长时间在同一手指测量, 2h更换血氧饱和监测
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无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有 差异，可能的原因有： 袖带配置不合适（一般以病人上臂2/3宽度为宜） 或袖带绑扎的位置不适宜。 病人心率过快、过缓或心律不规则。 测压时病人肢体移动、躁动、颤抖或痉挛。
心电监护PPT课件
测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数 值的准确。
2021/6/16
5
经皮血氧饱和度监测：
1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患 者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血 红蛋白占血红蛋白的百分比。
2. 注意事项：第一使用时应固定好探头，尽量使 患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重 低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其 结果的准确性。
3
血压监测：
1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警 装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键； 自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动 按设定时间监测。
2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意 每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响 测量结果。第二，选择好合适的袖带。
2021/6/16
4
袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松 紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导 致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会 使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的 导管应放在肱动脉处。
手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应 嘱病人不要讲话或乱动。
测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐， 病人不要讲话或动弹。
2021/6/16
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要 插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息， 不能显示血氧值及脉搏值。
2021/6/16
5
经皮血氧饱和度监测：
1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患 者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血 红蛋白占血红蛋白的百分比。
2. 注意事项：第一使用时应固定好探头，尽量使 患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重 低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其 结果的准确性。
3
血压监测：
1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警 装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键； 自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动 按设定时间监测。
2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意 每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响 测量结果。第二，选择好合适的袖带。
2021/6/16
4
袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松 紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导 致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会 使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的 导管应放在肱动脉处。
手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应 嘱病人不要讲话或乱动。
测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐， 病人不要讲话或动弹。
2021/6/16
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要 插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息， 不能显示血氧值及脉搏值。
心电监护操作演示ppt课件
患者：配合、卧位舒适
环境：安静整洁、安全舒适、温度适宜、遮挡患者
操作过程：
携用物至床旁，核对，告知患者操作目 的
取出心电导联线，与监护仪连接，打开电源
屏风遮挡保护病人隐私，暴露胸部皮肤并清洁 （必要时使用75%酒精 棉球擦拭） 将导联线的电极头与电极片连接（3个或5个）， 粘贴患者具体位置
选择导联（Ⅱ导联），调节参数、报警项目、报 警音量。
十、心电监护仪的管理要求：
仪器应有专人负责管理，定期检查，仪器保持 功能状态,悬挂“运行正常”。 仪器故障悬挂故障牌，及时维修。 科内所有护士都了解监护仪的性能和使用方法， 均会操作和观察结果。
十二导联联接方式：
九、心电监护的注意事项：
1、电极片放位置要准确,放置电极片时要避开伤 口、瘢痕、心脏起搏器、中心静脉管道。 2、密切监测患者的异常心电波形、排除各种干 扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏 器的患者要区别正常心率与起搏心率， 3、定期观察电极片周围的皮肤，定时更换电极 片和电极片位置。 4、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解 心电图变化，需做常规导联心电图。
2021精选ppt15为什么选择导联avravlavf加压肢体单极导联导联心电图左下和右上的电极片是呼吸的感应电极所以呼吸选择导联监测心电图显示p波在导联直立qrs波群主波方向向上方便计数心率所以常用导但并不是所有的病人一定选导联应根据病人实际情况而定所以多数情况下为导联2021精选ppt16六调节报警界限ecg心电图波速25mms报警值调节为正常值上下20bp血压报警值调节为正常值上下20901002021精选ppt17监护仪报警级别
心电监护的使用PPT课件
连接导联线
将导联线正确连接至 电极片和心电监护设 备。
开启设备
打开心电监护设备， 设置合适的参数，如 灵敏度、滤波等。
观察记录
密切观察患者心电图 波形变化，及时记录 异常波形和报警信息 。
常见问题解决方法
干扰问题
导联脱落
如遇电磁干扰导致心电图波形失真，可尝 试更换电极片位置、增加滤波设置或远离 干扰源。
• 推动技术创新和研发：随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高，心电 监护设备也需要不断创新和升级。因此，医院和厂商应该积极推动技术创新和 研发，开发出更加先进、便捷、舒适的心电监护设备，满足患者的需求和医疗 发展的需要。
THANKS 感谢观看
电极接触不良
电极与皮肤接触不良导致信号 失真，应定期检查电极并保持
皮肤清洁干燥。
04 心律失常识别与分析
常见心律失常类型及特点
窦性心律失常
起源于窦房结的心律失常，包括窦性心动过 速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。
室性心律失常
起源于心室的心律失常，如室性早搏、室性 心动过速、心室颤动等。
房性心律失常
• 完善设备管理制度：医院应该建立完善的心电监护设备管理制度，包括设备的 采购、验收、使用、维护、报废等各个环节的管理规定，确保设备的正常运转 和延长使用寿命。
• 加强患者教育：患者对于心电监护设备的认知程度和配合程度也会影响到心电 监护的应用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果。因此，医护人员应该加强对患者的教育，让他们了解心电监 护的重要性和必要性，提高他们的配合程度。
心电监护仪 ppt课件
19
NIBP监护的注意事项 袖带宽度应是肢体周径的40%或 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅
3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱
动脉之上；松紧度适宜。
4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
PR间期
QT间期
23
正常心电图
各波组成：
T波： 形态 大、园钝 极向 与QRS一致 时限 不等 振幅 >1/10 R波
U波： 位于T波之后
T波
U波
24
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常心电图
25
六、心电监护仪临 床应用中的 常见故
障原因及护理对策
26
（一）心电监护中的常见故障
1、报警显示导联脱落
（1）电极脱落； （2）导联线与电极连接脱离； （3）干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落； （4）导联线内导丝断裂。
1、电极片安放位置
2、SPO2监护的注意事项
41
35
护理对策
解决的办法是将探头固定好尽量让患者安静，若屏幕显 示传感器脱落，则判断传感器位置，传感器在位且性能良好， 就注意连接是否正常，或液体溅进传感器接头处。开机后检 测血氧探头是否正常工作，确保开机自检后探头内发出较暗 红光或红光较亮且闪烁不定。
NIBP监护的注意事项 袖带宽度应是肢体周径的40%或 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅
3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱
动脉之上；松紧度适宜。
4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
PR间期
QT间期
23
正常心电图
各波组成：
T波： 形态 大、园钝 极向 与QRS一致 时限 不等 振幅 >1/10 R波
U波： 位于T波之后
T波
U波
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正常心电图
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六、心电监护仪临 床应用中的 常见故
障原因及护理对策
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（一）心电监护中的常见故障
1、报警显示导联脱落
（1）电极脱落； （2）导联线与电极连接脱离； （3）干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落； （4）导联线内导丝断裂。
1、电极片安放位置
2、SPO2监护的注意事项
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护理对策
解决的办法是将探头固定好尽量让患者安静，若屏幕显 示传感器脱落，则判断传感器位置，传感器在位且性能良好， 就注意连接是否正常，或液体溅进传感器接头处。开机后检 测血氧探头是否正常工作，确保开机自检后探头内发出较暗 红光或红光较亮且闪烁不定。
心电监护仪讲课ppt课件
11心电监护的临床应用2监护仪的发展20世纪30年代第二次世界大战时期初现雏形随着心血管发病率的提高在临床中日益重要多功能化网络化智能化人性化3临床作用及时反映病人的瞬间电生理变化监测病人的生命体征信息帮助临床准确发现问题处理问题保证病人生命安全4适用范围病情危重需要进行不间断的监测心搏的节律频率及体温脉搏呼吸血压血氧饱和度的患者5呼吸系统监测呼吸频率氧浓度二氧化碳浓度血氧饱和度脉搏血氧饱和度混合静脉血氧饱和度气道压呼吸容量麻药浓度循环系统监测血压有创无创脉搏心排血量心电图神经系统监测颅内压脑电
病情观察才是重中之重！
.
谢 谢！
.
.
呼吸监护不适于活动幅度很大或呼吸运动 不明显的病人。。
（1）呼吸参数异常或“-?——”显示。可 能是电极放置欠妥当，电极脱落等。（2） 误报警的原因：高、低限报警值设置不当。
.
呼吸电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得最 佳呼吸波。
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
选择合适配置（成人、儿童、婴幼儿）； 不在有置管肢体上测压； 长期测压经常观察远端，每班放松1-2次，6-8h更换监
测部位一次； 凝血机制障碍临床评价决定测压方法； 如果对测量结果的准确性有所怀疑，请先用其他方法
检查病人的生命体征，然后再检查监护仪的功能是否 完好； 测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的 准确； 第一次测压值只做为参考。
病情观察才是重中之重！
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谢 谢！
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呼吸监护不适于活动幅度很大或呼吸运动 不明显的病人。。
（1）呼吸参数异常或“-?——”显示。可 能是电极放置欠妥当，电极脱落等。（2） 误报警的原因：高、低限报警值设置不当。
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呼吸电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得最 佳呼吸波。
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呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
选择合适配置（成人、儿童、婴幼儿）； 不在有置管肢体上测压； 长期测压经常观察远端，每班放松1-2次，6-8h更换监
测部位一次； 凝血机制障碍临床评价决定测压方法； 如果对测量结果的准确性有所怀疑，请先用其他方法
检查病人的生命体征，然后再检查监护仪的功能是否 完好； 测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的 准确； 第一次测压值只做为参考。
心电监护仪使用培训 课件
心电监护仪报警阈值设置原则
• （1）根据病情及监护需要预先调整好监护参数报警阈 值的上下限，并根据病人病情的动态变化及时做出合理 的调整，避免漏报及无效报警。
• （2）根据医嘱设定目标值，且每班护理人员知晓管床 患者监护仪的报警设置范围，做好交接班。
• （3）根据患者病情及时与医生沟通，调定允许的最低 和最高安全报警范围。
• 3、如情况稳定24-48h逐渐降低至正常水平。
谢谢！
报警设置规范
1 心率报警的阈值设置：常规设置上限为100次/分，下线为60次/分； 特殊患者设置为实际心率值±10~20%范围或根据医生的目标。
2 血氧饱和度报警阈值的设置：常规设置上限为100%，下线为90%， 特殊患者根据医生目标值设置。
3 血压报警阈值的设置：常规设置上限为140/90mmHg，下线为 90/60mmHg，结合患者的病情及既往高血压病史，适当调整报警的 范围，一般为患者血压值的±20mmHg或根据医生目标值设置。
4 呼吸报警阈值的设置：常规设置上限为30次/分，下线为8次/分，特 殊患者结合患者的病情及医生的目标值设置。
关于降压
• 内科护理学（第5版）关于高血压急症的降压标准： • 1、初始阶段（数分钟至1h内）血压控制标准为平均动
脉压的降低幅度不超过治疗前的25%；
• 2、在其后的2-6h内，降血压降至安全水平，一般为 160/100mmHg;
心电监护仪的使用-PPT课件
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 一、评估 病人病情、仪器性能是否完好 二、计划 1、 着装整洁，操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有 电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、75％ 酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必 要时备配电盘
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 呼吸过速：呼吸频率超过24次/min。见 于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。 • 呼吸过缓：呼吸频率低于10次/min。见 于颅脑疾病、巴比妥类药物中毒等。
郑州大学第一附属医院心血管内科 血压监测
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处， 松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导 致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低。袖带的导 管应放在肱动脉处。 • 2．嘱病人平卧位，手臂应和人的心脏保持平齐， 血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 • 3．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温 数值的准确。 • 4．不应在打点滴或有恶性创伤、偏瘫手臂侧测量 血压，否则会造成血液回流或影响测量结果。 • 5. 测量前袖带内空气应排净。
血压分级 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
分级
《心电监护》ppt课件
03 护理要点
加强病情观察，及时发现并处 理并发症
0 患者教育 4指导患者自我监测来自百度文库情，定期
复查心电图
05
质量控制与持续改进策略
设备性能评估及维护保养计划制定
定期进行设备性能评估， 包括精度、稳定性、可靠 性等方面，确保设备处于 良好状态。
根据设备性能评估结果， 制定相应的维护保养计划 ，包括定期更换零部件、 清洁设备、校准等。
窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律 不齐等
房性心律失常
房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动 、心房颤动等
室性心律失常
室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动 、心室颤动等
房室传导阻滞
一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度房室传 导阻滞等
心电监护在临床应用中的重要性
实时监测
连续、实时地监测患者的心电信号，及时 发现异常变化
技术实现方式
远程心电监测技术通过网络将心 电数据传输至远程服务器，实现
远程诊断和治疗。
应用场景
该技术主要应用于偏远地区、基层 医疗机构等场景，方便患者就医。
发展前景与挑战
随着网络技术的不断发展，远程心 电监测技术将得到更广泛的应用； 但同时也面临着数据安全、隐私保 护等挑战。
人工智能在心电数据分析中作用
治疗原则
控制心室率，预防血栓栓 塞并发症
药物干预对心电信号影响观察
心电监护仪技术操作规范ppt课件
维修与保养记录
记录故障描述及排除方法
详细记录故障现象、排除方法和结果，方便日后查阅。
记录维护和保养内容
记录仪器清洁、检查、校准和软件更新等维护和保养内容，确保仪 器正常运行。
记录维修人员及时间
记录参与维修和保养的人员及时间，方便追溯责任和记录仪器的历 史。
05
心电监护仪发展前景与展望
技术创新与改进
连接心电导联线，确 保连接紧密，无脱落 现象。
参数设置
根据患者情况，设置心电监护参数， 如心率、心律等。
根据需要，设置其他相关参数，如血 氧饱和度等。
设置血压监测参数，如测量间隔、报 警上下限等。
数据读取与记录
实时监测并观察心电、血压等数 据变化。
发现异常数据或报警信息，及时 处理并记录。
定期记录患者情况，整理并存档 相关数据。
部分高级心电监护仪具备智能分析功 能，能够自动识别异常心电图，为医 生提供初步诊断意见。
单通道与多通道
根据同时监测的信号通道数，心电监 护仪可分为单通道和多通道。多通道 仪器能同时监测多个部位，提供更全 面的信息。
02
心电监护仪操作流程
开机与连接
打开电源开关，检查 仪器是否正常开机。
连接血压袖带，确保 袖带与患者肢体接触 良好，无过松或过紧。
渐增多。
运动健康
心电监护仪可应用于运动健康领 域，监测运动员的心电信号，保
心电监护仪技术操作规范--ppt课件
婴幼儿、高危病人、麻醉病人、气管内插管病人及手术中 需监测血氧饱和度的病人。 2、血氧饱和度仪组成：光电感受器、微处理机、显示部分。
ppt课件
13
血氧监测
3、血氧饱和度监测探头
（1）指夹式：探头由指夹式构成，一面发射红光和红外光， 一面接受。适用于成人和儿童。
（2）粘贴式：由两个薄片组成，可分别粘在病人的指或趾 两侧，适用于新生儿和早产儿，快速反映SpO2及脉率。
ppt课件
20
心电监护仪注意事项
二、使用注意事项 1、操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。 2、电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使
用。 3、使用中的监护仪周围应留出一定的空间以保证空气流通，
使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品。 4、导线勿折叠、受压，过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，
中间(C)：胸骨左缘第4 肋间；
左上(LA)：胸骨左缘锁 骨中线第2肋间； ．
左 下 ( LL) ： 左 锁 骨 中 线
平剑突水平处。
ppt课件
9
血压监测注意事项
1、在健侧肢体测量血压，袖带应缠绕在肘关节上2～ 3cm处，松紧度以容纳1指为宜，袖带的导管应放在肱动 脉处，每次测量时应将袖带内残余气体排出。袖套过宽或 过紧时，测得血压偏低；袖套偏小或过松，则测得血压偏 高。
3
手术前后的 保护性应用
ppt课件
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血氧监测
3、血氧饱和度监测探头
（1）指夹式：探头由指夹式构成，一面发射红光和红外光， 一面接受。适用于成人和儿童。
（2）粘贴式：由两个薄片组成，可分别粘在病人的指或趾 两侧，适用于新生儿和早产儿，快速反映SpO2及脉率。
ppt课件
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心电监护仪注意事项
二、使用注意事项 1、操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。 2、电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使
用。 3、使用中的监护仪周围应留出一定的空间以保证空气流通，
使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品。 4、导线勿折叠、受压，过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，
中间(C)：胸骨左缘第4 肋间；
左上(LA)：胸骨左缘锁 骨中线第2肋间； ．
左 下 ( LL) ： 左 锁 骨 中 线
平剑突水平处。
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9
血压监测注意事项
1、在健侧肢体测量血压，袖带应缠绕在肘关节上2～ 3cm处，松紧度以容纳1指为宜，袖带的导管应放在肱动 脉处，每次测量时应将袖带内残余气体排出。袖套过宽或 过紧时，测得血压偏低；袖套偏小或过松，则测得血压偏 高。
3
手术前后的 保护性应用
心电监护PPT课件
皮肤处理
• 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； • 剃去选定部位的毛发； • 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇； • 彻底干燥皮肤。
导联选择（Ⅱ）
• 标准三导联
• I、II、III
电极片脱落 导线接触不良
检查电缆线和电极 片 保持安静 更换电极片位置
更换电极片 检查电缆线，必要时更换 它以判断电缆线的好坏
心率次数与实际不符
-心率记数加倍
-心率次数减少
P波或T波较高 起搏器脉冲信号过高
电极位置不当 呼吸幅度过大 基线不稳 电刀 等干扰
心律失常分析错误
• 患者在床上活动或棉被抖动 • 电刀刺激导致心电基线不稳 • 抽搐、低体温寒战 • QRS 波幅过低 • 电极脱落
监护I、II、 III
五根导联线电极片标准安放位置
A（右臂）位置：锁骨下，靠近 右肩 LA（左臂）位置：锁骨下，靠 近左肩 RL（右腿）位置： 右下腹 LL（左腿）位置： 左下腹 V位置：胸骨上
• 监护I、II、III、 aVR、
• aVF、aVL、V
主要观察指标
1.定时观察并记录心率和心律。 2.观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3.测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4.观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5.观察 T 波是否正常。 6.注意有无异常波形出现。
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心电监护仪的注意事项
1.取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准 主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即 可 2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测 人体进行连接 3.请务必连接好地线，这将对波形的正常显示 起到非常重要的作用
思考题
1.成人心电监护仪和婴幼儿监护仪的区别 2.多参数监护仪和心电监护仪的区别 3.心电监护仪的参数有那些？
按照标准安放电极、探头，传感器及插入测压 导管→将电极、探头，传感器与相应的模板连 接→用电源通/断键接通监护系统电源，仅靠 开关的电源指示灯亮绿色，机器自检→解释→ 减少皮肤的阻抗→正确粘贴电极片→选择合适 的导联→正确调整波形→正确选择波速→电极 片的粘贴部位→正确选择波速→测量部位→正 确放置探头→模式选择→正确放置血压袖带→ 选择测量模式→设置报警范围
二 、 心 律 紊 乱 高 危 患 者
一 、 心 肺 复 苏
监护仪的安放位置
1右上（RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间 2.右下（RL）：右锁骨中线剑突水平出 3.Fra Baidu bibliotek间（C):胸骨左缘第四肋间 4.左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 5.左下（LL）：左锁骨中线剑突水平出
心电监护的操作流程
心电监护仪技术
学习目标
1.心电监护仪的适应征 2.心电监护仪的安放位置 3.心电监护仪的操作流程 4.心电监护仪的注意事项
相关理论
概念 心电监护仪：是检测心 脏电活动的一种手段。
心电监护仪的适应症
四 、 某 些 诊 断 、 治 疗 操 作
三 、 危 重 症 心 电 监 护
谢谢大家…