【咨询与问答】服用他汀类药物出现肝功能异常或肌肉酸痛必须停药？
他汀类药物应注意什么
他汀类药物应注意什么他汀类药物是一类用于治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病的药物。
常见的他汀类药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和洛伐他汀等。
在使用他汀类药物时，我们需要注意以下几个方面。
首先，需要准确的使用他汀类药物。
应在医生的指导下，按照用药说明书或医嘱的剂量和时间进行规范用药。
一般情况下，他汀类药物需要每天服用并坚持长期用药，以达到持续降低胆固醇水平的效果。
同时需要注意，不要随意减少或停止药物的使用，以免影响疗效。
其次，需要注意他汀类药物的禁忌症和注意事项。
他汀类药物禁忌于妊娠、哺乳期和对该药物有过敏史的患者。
在使用他汀类药物时，需要注意是否有肝脏疾病或食道胃反流病等胃肠道问题，这些疾病可能增加药物的不良反应。
此外，一些他汀类药物可能与其他药物相互作用，例如与某些抗生素、降血糖药、抗真菌药等联用时可能增加药物的不良反应风险。
因此，在用药前需要告知医生所使用的其他药物，以便医生合理调整用药方案。
此外，还需要注意他汀类药物的不良反应。
他汀类药物常见的不良反应有肝功能异常、肌肉痛、乏力等。
肝功能异常主要表现为肝酶升高，一般在用药后数周内发生，部分患者可能出现黄疸等症状。
肌肉痛是他汀类药物最常见的不良反应之一，常表现为肌肉酸痛、乏力甚至肌肉损伤。
在用药期间如出现肌肉疼痛等症状，应立即停药并咨询医生。
此外，也有报道他汀类药物与肝肌病、肾功能异常、神经系统问题等相关。
如果发生任何不适或不良反应，应及时与医生联系。
此外，还需要注意他汀类药物的取药途径。
他汀类药物属于处方药物，需要在医生的指导下购买和使用。
一般情况下，需要到医院或合法药店凭处方购买，不要随意在网上或其他非法途径购买，以免购买到伪劣或过期药物，产生安全隐患。
最后，需要定期进行相关的检测和复查。
使用他汀类药物需要定期监测血脂水平、肝功能以及肌酸激酶等指标。
一般情况下，初始用药后1-3个月需要进行首次监测，之后根据情况每6-12个月进行一次复查。
如出现不良反应或病情不稳定，需要更加频繁地进行相关的检测。
他汀类副作用
他汀类副作用他汀类药物是用于治疗高胆固醇和高脂血症的常用药物。
虽然他汀类药物在降低胆固醇和防止心血管疾病方面效果明显，但也存在一些副作用。
下面我们就来详细介绍一下他汀类药物的副作用。
首先，他汀类药物可能导致消化系统副作用。
这些副作用包括恶心、呕吐、腹胀和胃肠不适等。
这些副作用在开始使用药物时较为常见，但随着时间的推移，往往会逐渐消失。
其次，他汀类药物还可能对肝脏产生副作用。
他汀类药物对肝脏的影响主要体现在肝酶的升高和肝功能异常上。
肝酶的升高在大多数患者中是可逆的，即停药后，肝酶会回到正常水平。
但极少数患者可能发展为肝功能不全，因此，在使用他汀类药物时需要定期检测肝功能，并及时监测和调整剂量。
此外，他汀类药物还可能引起肌肉痛和肌肉炎症。
这种副作用较为常见，大多数患者会出现轻度的肌肉痛和酸痛感。
但少数患者可能发展为肌肉炎症和肌肉损伤，甚至出现肌肉坏死的情况。
因此，如果使用他汀类药物时出现明显的肌肉痛或肌肉无力，应立即停药并就医。
最后，他汀类药物还可能对神经系统产生副作用。
这些副作用包括头痛、头晕、失眠和注意力不集中等。
虽然这些副作用较为轻微，但仍需引起重视。
总之，他汀类药物的副作用包括消化系统副作用、肝脏副作用、肌肉痛和肌肉炎症以及神经系统副作用等。
尽管存在这些副作用，但他汀类药物在降低胆固醇和防止心血管疾病方面的疗效是显著的。
因此，在使用他汀类药物时，患者应密切关注自身的反应，尽早发现和处理可能的副作用。
同时，注意合理使用药物，遵医嘱使用，并定期进行体检和检测，以确保安全有效地使用他汀类药物。
他汀类药物副作用你知多少？
他汀类药物在心血管领域应用广泛，目前常用的他汀类药物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，这些药优良的降脂作用及稳定逆转动脉硬化斑块的作用，使得它们这个家族在临床中得到越来越多的重视。
但是“是药三分毒”，他汀类药物同样存在着很多副作用，我们在临床中也要引起警惕。
他汀类药物副作用究竟有哪些？1.肌病风险他汀类药物会引起相关性肌病，有些病人会出现横纹肌溶解症。
他汀类药物相关性肌病的主要临床表现是肌痛或肢体无力，伴有CK升高至正常上限10倍以上，也有发热和全身不适，肌病如果没有及时发现，仍继续服药，可能导致横纹肌溶解和急性肾功能衰竭。
曾经在2001年美国有31例服用他汀类降脂药拜斯亭（西立伐他汀钠），出现了严重的横纹肌溶解症而导致死亡，当时生产厂家与美国食品药品监督管理局共同发表声明，并将拜斯亭撤出市场。
2.糖尿病风险他汀类药物可以引起患者的血糖升高，尤其是服用大剂量的他汀，引发糖尿病的风险会大大增加，主要表现为空腹血糖升高、糖化血红蛋白升高、新发糖尿病及原有糖尿病血糖控制不佳。
有关瑞舒伐他汀的临床试验（JUPITER）结果显示，瑞舒伐他汀治疗组糖尿病增加了27%；涉及普伐他汀和阿托伐他汀的临床试验（PROVE-ITTIMI22）发现，大剂量阿托伐他汀与血糖控制恶化有关；2011年发表的一项荟萃分析（JAMA2011,305:2556）纳入5项有关他汀治疗的研究，结果显示大剂量强化他汀治疗较中等剂量治疗增加新发糖尿病风险12%。
国家食品药品监督管理局于2012年12月14日发表药品不良反应信息通报，进一步警示了他汀对血糖的影响。
3.肝酶异常他汀类药物可以引起血清转氨酶升高，不同他汀类药物说明书对肝脏安全性的描述详尽程度不同，各种他汀类药物致转氨酶升高的发生率各不相同。
2012年美国食品药品管理局(FDA)官方网站发布了新信息，建议删除他汀类药物原有说明中关于“服用他汀类药物的患者需常规定期监测肝酶”的规定，推荐在服用他汀类药物前进行肝酶检测，此后只有当临床上需要时才检测肝酶。
吃他汀，发生肌肉损伤，怎么办？不同情况，处理方法不一样
吃他汀，发生肌肉损伤，怎么办？不同情况，处理方法不一样
现阶段患有心脑血管疾病的患者越来越多，于是，吃他汀的人也越来越多。
但是，在每天的现实世界里，吃他汀导致肌肉疼痛的人很多，很多人都会发生类似全身乏力、肌肉疼痛等症状，这是他汀的一个常见副作用。
那么，不同情况的因为他汀导致的肌肉症状，我们该如何处理呢？
1、有肌肉症状，但是肌酸激酶小于正常上限的4倍
这种情况下如果是心脑血管疾病患者，或者心脑血管疾病高危人群，可以考虑换用其它的他汀，或者调低剂量，或者换用其它药物，或者使用隔日服药的策略。
2、有肌肉症状，肌酸激酶大于正常上限的4倍
这种情况下，如果是心血管疾病低危患者，可以考虑停药。
如果是必须服用他汀的心血管疾病高危患者，可以考虑继续吃他汀，同时监测肌酸激酶。
在调药策略上同样是，可以考虑换用其它的他汀，或者调低剂量，或者换用其它药物，或者使用隔日服药的策略。
3、有肌肉症状，肌酸激酶大于正常上限的10倍
这种情况存在横纹肌溶解风险，建议停药，换用依折麦布等其他降低胆固醇的药物，也可以考虑换用其他小剂量他汀药物，但是一定要严格监测肌酸激酶。
调药策略上，可以考虑降低他汀使用频率，比如说一周吃2次。
4、肌酸激酶大于正常上限的40倍
对于那些肌酸激酶大于正常上限的40倍的患者，这种情况下，患者很可能发生横纹肌溶解，一定要及时停药。
希望我的介绍对您有所帮助。
他汀药物临床上可能出现的不良反应与应对措施
他汀药物临床上可能出现的不良反应与应对措施
他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，是临床防范应用的降脂药，可以有效减少胆固醇的合成，减低心血管疾病的风险。
但是他汀类药物也有一些需要注意的不良反应，一起学习一下：
1.肌肉不良反应：
这是他汀类药物最严重的的一种不良反应。
包括肌肉疼痛、肌无力、肌炎、横纹肌溶解及肌腱损害等。
如果出现这些症状，应立即停止服药并就医，补充辅酶Q10等改善症状、恢复血容量等。
在使用他汀类药物时，应从小剂量开始，逐渐增加剂量。
2.肝脏不良反应：
主要表现为肝炎、胆汁淤积及转氨酶升高。
他汀类药物对肝脏的影响通常出现在用药后3周至6个月内，出现症状时应减量或停药。
3.消化系统不良反应：
这类不良反应较为常见，包括恶心、呕吐、食欲减退等，应根据不良反应程度决定减量或停药。
任何药物都会有不良反应，有些不良反应虽然罕见，但一旦出现会非常严重。
因此，在用药之前一定要考虑到患者的病理生理情况，并加强监测，避免不良反应的发生，将危害降至最低。
他汀类药物引起肌痛怎么办
龙源期刊网
他汀类药物引起肌痛怎么办
作者：魏开敏
来源：《药物与人》2013年第04期
他汀类是一线调脂药物，常用药物如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，其临床应用越来越普遍。
与其他降脂药物相比，该类药物的不良反应较少，属于高效、安全用药之一。
但不可忽视的一个问题是，他汀类可在常规剂量下引起一种很少见的不良反应，即横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症是一种肌细胞出现变性坏死，释放肌细胞内容物进入血液循环，引起血肌酸激酶及肌红蛋白增加的疾病，以肌肉疼痛，触痛和肌无力为主要临床表现。
为此，专家提醒人们，一旦在服用他汀类期间出现不明原因的肌痛，就应考虑是否为横纹肌溶解症，及时去医院检查。
如果实验室检查提示肌酸激酶升高（正常值为45～260IU/L）、尿蛋白阳性，结合服药史就可初步诊断为他汀类不良反应，立即停止服用他汀类。
肌痛症状轻者注意休息，减少活动，多喝水，促进排尿，同时服用碱性药物如碳酸氢纳，以防止肌蛋白分解活性铁而引起肾小管中毒发生。
肌痛症状重者需要住院治疗，通过补液，纠酸，促进血中的肌细胞物质和肌蛋白排出，防止引起酸中毒，肾功能不全和心律失常等严重并发症。
一般来说，他汀类所致肌痛的预后良好，早发现与早处理可迅速缓解症状，且不会留有后遗症。
服用阿托伐他汀等他汀类降脂药后出现肌肉疼痛怎么办？要停药吗？
服用阿托伐他汀等他汀类降脂药后出现肌肉疼痛怎么办？要停药吗？长期服用他汀类降脂药后，一个最常见的副作用就是可能会引起肌肉酸痛，也就是他汀相关的肌肉症状（SAMS）。
那么出现种情况后该怎么办？需要停药吗？首先，服用他汀类降脂药后出现肌肉疼痛，需要先评估是否为他汀类降脂药引起及病情的严重性。
他汀相关的肌肉症状按照病情的严重程度分为单纯肌痛、肌炎和肌溶解等，其中最常见的只是单纯肌痛或伴有肌酶略微升高的情况，而肌酸激酶升高>10倍和横纹肌溶解症则非常罕见。
肌痛是指仅表现为肌肉疼痛或无力，但肌酶正常；肌炎是指出现肌痛并伴有肌酸激酶（CK）升高，常超过正常上限的10倍以上；肌溶解是指肌肉症状伴CK明显升高和肌酐升高（肌红蛋白尿）。
如果是肌炎、肌溶解需立即停用他汀类降脂药，并对症处理。
所以对于服用他汀类降脂药出现肌肉疼痛或无力的，应先查肌酶，判定是否需要立即停药。
如果肌酶不升高或是升高不多（比如3倍以内），可将他汀类降脂药减量或换另一种他汀服用；如果换用第三种他汀类降脂药仍出现肌痛，可尝试隔日服用长效他汀（如瑞舒伐他汀或阿托伐他汀）；如果该策略还是不行，则可考虑使用非他汀类药物，例如依折麦布、PCSK9抑制剂等。
导致他汀相关的肌肉症状的机制尚不清楚，可能是辅酶Q10耗竭相关的线粒体功能和细胞能量利用的改变、某些个体对SAMS具有遗传易感性等，常发生于开始他汀药或增加剂量后出现，且大多数在停药后可迅速缓解。
近期加拿大的研究人员发现，服用他汀后患者的肌肉中谷氨酸明显增多，而谷氨酸是肌肉疼痛受体的强激活物。
该团队还发现，维生素E等抗氧化物质有助于减少肌肉中谷氨酸的释放，减轻肌痛的症状。
也有研究认为，他汀导致肌细胞自发性、不规律的钙外漏，是引起肌肉疼痛的重要原因，运动则有助于阻止肌肉中的钙外漏，减轻他肌肉疼痛的症状。
出现他汀相关的肌肉症状后，除了以上的几种处理方法，也可加用辅酶Q10营养肌肉，可能有一定帮助。
服用他汀类降脂药可使5年主要心血管事件的风险降低22％，冠心病死亡减少20%，全因死亡减少10%。
他汀的三个注意事项
他汀的三个注意事项他汀是一类用于降低血液中胆固醇水平的药物，常用于控制高胆固醇和高血脂的患者。
虽然他们在治疗心血管疾病方面非常有效，但是使用他汀也需要一些注意事项。
以下是关于他汀的三个注意事项：1. 使用他汀时要注意与其他药物的相互作用：他汀与某些药物，尤其是一些抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物，具有相互作用的潜在风险。
例如，与他汀一起使用利用肝脏同一种酶来代谢的药物，可能会导致他汀在体内的浓度增加，增加患者出现不良反应的风险。
因此，在使用他汀药物之前，应告知医生所有正在使用的药物，以便医生能够进行合理的评估和调整药物的用量。
2. 他汀可能会引起肌肉痛和肌肉损伤：一些患者在使用他汀药物后会出现肌肉痛、肌肉无力和肌肉损伤等不良反应。
严重的情况下，可能会导致肌肉坏死、横纹肌溶解和肾功能损害。
因此，使用他汀期间必须密切监测肌肉症状，如果发生不适，应立即停药并告知医生。
此外，患者在使用他汀期间应注意避免剧烈运动和过度运动，以减少肌肉损伤的风险。
3. 他汀可能对肝脏功能产生负面影响：一些患者在使用他汀药物后可能会发生轻度的肝功能异常，表现为肝酶水平升高。
在临床试验中发现，极少数患者可能出现肝功能异常，甚至出现肝损害。
因此，在使用他汀期间，需要密切监测肝功能，并定期进行肝功能检查。
如果患者出现肝功能异常或临床症状，应立即停药并就医。
除了上述三个主要的注意事项外，还有一些其他次要的注意事项需要考虑：- 他汀药物可能会引起胃肠道不适，如恶心、腹泻或便秘等。
若出现此类症状，应及时告知医生，并根据医生建议调整用药方式。
- 孕妇和哺乳期妇女应避免使用他汀药物，因为他们可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
- 他汀药物一般需要长期使用，因此在使用过程中要定期进行血脂和血液指标的监测。
- 遵循医生的用药指导并按时用药，不要自行调节药物剂量或停药，以免影响疗效。
总之，尽管他汀药物在降低胆固醇和治疗心血管疾病方面非常有效，但在使用过程中也需要一定的注意事项。
面对他汀不良反应是续用还是弃用？
35寻医问药保 健2018.01邬时民面对他汀不良反应需要注意的不良反应1.横纹肌溶解症横纹肌溶解症是他汀类药物严重、罕见的不良反应。
在随机对照临床试验中，他汀所致肌病的发生率为1.5%～5%；他汀诱发横纹肌溶解症的发生风险约为0.04%～0.2%；每100万处方中的死亡率为0.15%。
国外报道认为，氯吡格雷与他汀类（阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀）合用时，会增加发生横纹肌溶解症风险。
欧洲动脉粥样硬化学会强调，在各种糖尿病及其相关疾病的治疗中，他汀药物是引起肌肉损伤最大的诱因，包括肌肉症状、肌炎和横纹肌溶解。
欧洲动脉粥样硬化学会发布了“他汀相关的肌肉症状他汀类药物有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，目前已成为冠心病二级预防的基础治疗。
他汀类药物既可发挥降低血脂、稳定斑块的作用，又可以改善血管内皮细胞，抗血管内炎症，稳定斑块、避免出现心肌梗死。
但是，服用他汀类药物时可能带来药物不良反应。
因此，有患者会害怕。
可是，轻易放弃使用正在服用的他汀类药物，是不明智的做法，因他汀类药物的降脂作用是其他药物所无法替代的。
（SAMS）：他汀治疗影响评估、病因及管理的共识声明”（以下简称声明）。
其中，专家组提出将所有肌肉相关症状（如疼痛、无力或痉挛）合在一起命名为“肌肉症状”。
声明指出，增加他汀相关的肌肉症状发生风险的因素包括：大剂量他汀、年龄大于75岁、女性、体重指数较低、亚洲人、急性感染、甲状腺功能减退、慢性肾脏病、外伤、糖尿病、维生素D缺乏、重大手术、高水平体育活动、酒精、肌肉骨骼疾病史以及感染性或遗传性神经肌肉疾病史。
药物动力学影响因素包括：药物相互作用，包括二甲苯氧庚酸（吉非罗齐、贝特类调脂药）、大环内酯类（红霉素、罗红霉素等）、三唑类抗真菌药、环孢霉素、CYP450抑制剂（环丙沙星、西咪替丁等）以及复方药物（包括维生素、矿物质和草药）。
是续用还是弃用？36保 健寻医问药2018.01他汀相关的肌肉症状通常呈对称性且多发于肢体近端，一般影响大的肌群，例如大腿、臀部、小腿和背部肌肉。
服用他汀类药物后肝酶升高,需要停药吗
24官方微信 jcyy2013患者女30岁，3天前在耳后试涂了染发剂后出现皮疹伴有水泡，色红，流黄水（如图所示）。
患者诉轻微瘙痒，无疼痛。
请问这是过敏还是化学灼伤？如何处理？综合病史，考虑这是染发剂过敏引起的接触性皮炎，不属于化学灼伤。
目前患者过敏的情况较重，可以先用浸泡碘伏的纱布湿敷，吸收残留的染发剂以防感染。
口服西替利嗪，每晚10mg；口服泼尼松片，每天2次，每次10mg；均服用3天。
若症状仍不见缓解，建议到专科门诊处理。
借此提醒，在第1次试用染发剂时，应用棉签沾取少量染发剂耳后涂抹，面积一定要涂小（钱币大小即可），要躺着涂抹，不要站着涂（避免染发剂流到后背）。
一旦出现过敏反应，首先应迅速彻底冲洗、清除残留的染发剂，然后再根据情况采用口服或外涂抗过敏药物治疗。
无法自行处理的，建议到专科门诊处置。
——董青生（成都中医药大学附属生殖妇幼医院皮肤科副教授/副主任医师）服用他汀类药物后肝酶升高，需要停药吗平时在看病的时候，经常遇到患者问：他汀是不是对肝脏毒性很大？更有部分患者因为担心他汀对肝脏不好而拒绝服药。
如果有患者服用他汀类药物见肝酶升高，需要停药吗？根据目前的研究，在所有服用他汀的患者中有1%～2%肝酶升高3倍以上（这是他汀的停药标准）。
但这些患者的肝功能异常不一定都是他汀引起的，还可能是其他因素所致，比如饮酒、其他药物、食物、病毒感染等。
另外，肝酶的升高只是代表肝细胞内酶的释放，并不代表肝脏的损害。
目前有一种观念认为，服用他汀类药物后肝酶升高的原因是药物改变了细胞膜的结构造成肝酶的泄露。
因此，有学者认为肝酶升高至正常上限3倍以内的患者可减量或继续监测，不需要停药。
他汀的禁忌证是活动性肝病、不明原因的持续性肝酶升高和任何原因的肝酶升高3倍上限以上，以及失代偿的肝硬化和急性肝衰竭。
而存在非酒精性脂肪肝、慢性肝病（比如慢性乙肝）和代偿性肝硬化的患者，是可以使用他汀类药物的。
结合相关的指南和个人经验，我建议：在患者需要服用他汀类药物前、服药后1个月检查肝功能、血脂、肌酸激酶等来观察一下情况，以后每6～12个月定期复查1次。
使用他汀类药物出现肌肉疼痛，怎么处理？
使用他汀类药物出现肌肉疼痛，怎么处理？在服用他汀类药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。
如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。
（1）如果患者报告可能的肌肉症状，应检测CK，并与治疗前水平进行比。
由于甲状腺功能低下患者易发生肌病，因此，对于有肌肉症状的患者，还应检测促甲状腺素水平。
（2）若患者有肌肉触痛、压痛或疼痛，伴或不伴CK升高，应排除常见的原因，如运动和体力劳动。
对于有上述症状而联合用药的患者，建议其适度活动。
（3）当患者有肌肉触痛、压痛或疼痛，CK不升高或中度升高（3×ULN），应进行随访、每周检测CK平，直至排除了药物作用或症状恶化（应及时停药）。
如果连续检测CK呈进行性升高，应慎重考虑减少他汀类药物剂量或暂时停药，然后决定是否或何时再开始他汀类药物治疗。
（4）一旦患者发生横纹肌溶解，应停止他汀类药物治疗。
必要时住院进行静脉内水化治疗。
一旦恢复，应重新仔细考虑他汀治疗的风险-获益情况。
曾因服用他汀出现过肌病的患者，可考虑下列方法：①更改他汀种类：对肌病易感或停用后再次接受他汀治疗的患者，尽量选用诱发肌病可能性相对较小的他汀；②调整药物剂量：大剂量他汀强化降脂治疗过程中若出现相关肌病，可适当减少他汀用量并严密观察临床症状及实验室指标变化；③间断给药：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀血浆半衰期相对较长（15-20h），为他汀间断用药治治疗疗提供可能；④药物联合治疗：在他汀的基础上加用其他调脂药（如依折麦布、贝特类、缓释型烟酸等）不仅能达到全面调脂的目标，还能减少单独他汀治疗的药物用量，减少相关肌病的发生；⑤补充辅酶Q10治疗：有研究提示补充辅酶Q10治疗后，可改善肌病的症状，但确切疗效仍待验证。
吃他汀的朋友注意若出现3种情况，必须马上停药，需引起重视
吃他汀的朋友注意若出现3种情况，必须马上停药，需引起重视他汀类药物，因其能有效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用而常被应用于心血管疾病的治疗中，是治疗动脉粥样硬化、高胆固醇血症、冠心病的特效药物。
除了降脂作用，他汀类药物还具有抗炎作用、改善血管内功能作用、减轻再灌注心肌损伤、抗氧化应激、影响神经内分泌等作用，故也被广泛应用于其他疾病的治疗中，如缺血性脑卒中等。
然而，无论什么药物，在产生治疗作用的同时，也会产生一定的副作用，大量研究和临床表明，他汀类药物在人群中应用的安全性和耐受性较好，发生不良反应的概率较低。
但这并不代表着该药物没有副作用。
实际上，他汀类药物所引起的不良反应有很多，主要发生在皮肤、神经系统、消化系统、肝脏系统、肌肉等，如恶心、腹泻、腹痛、头痛、头昏、皮疹、瘙痒、紫癜等症状。
这些不良反应一般不会十分严重，并且会随着用药时间的延长而减轻或消失。
然而并不是所有人使用他汀类药物的不良反应都会随着用药时间的延长而消失，如果出现以下几种现象，则必须马上引起重视，立刻停药就医！1、巩膜、皮肤黄染肝为五脏之一，是人们身体内负责代谢的主要器官，如维生素代谢、激素代谢、水代谢等。
中医讲“肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。
”当人们的肝出现问题，大部分都会表现出黄染的现象。
巩膜，俗称白眼仁，是眼球外围白色的部分。
当人们的肝出现问题，很大程度便表现在巩膜、皮肤黄染上。
巩膜、皮肤黄染的主要表现为全身皮肤和巩膜的发黄，这种可被观察到的外部表现大多是由于体内天冬氨酸氨基转移酶和胆红素升高所导致。
他汀类药物使用者在出现黄染现象时，则更需格外注意。
这可能是他汀类药物肝毒性的表现。
他汀类药物的肝毒性，也会导致天冬氨酸氨基转移酶和胆红素的升高，而此二者的升高则导致了黄染现象。
同时还可能伴有肝肿大、疲乏无力等，严重者则可能导致肝功能衰竭。
有体外研究（体外研究：将细胞等移出身体在试管等外部环境中进行研究进行研究）发现，他汀类药物可导致人肝细胞凋亡。
吃他汀，导致血糖、转氨酶、肌酸激酶升高了，能继续吃吗？医生讲
吃他汀，导致血糖、转氨酶、肌酸激酶升高了，能继续吃吗？医生讲他汀导致血糖升高，都上了央视说到他汀类药物，可以说现在的知名度一点不比阿司匹林差，而且大有超过阿司匹林之势。
如果说他汀类降脂药是当下中国的最知名的几个药物之一，大家应该也都认可。
但是人们吃他汀也是需要注意副作用的，尤其是常见的3种副作用。
现在随着大众对于健康知识的了解增多，很多人都能随口说出他汀类降脂药的3个副作用：升高转氨酶、升高肌酸激酶、升高血糖。
那么，如果在现实生活中，我们口服他汀出现了上述问题应该怎么办呢？是不是绝对不能吃了？下面张大夫分门别类地给大家说一说这些问题。
一、吃他汀，转氨酶高了怎么办？他汀还能继续吃吗？现阶段市面上的几乎所有他汀类降脂药，都有可能引起肝脏损伤，进而引发转氨酶的升高，这种现象一般发生在口服他汀的最开始的3个月内。
一般说来，转氨酶升高分为两种情况：1、很多人都是转氨酶轻度升高（＜正常上限值的3倍），这可以被认为是人体器官适应他汀类降脂药的过程，并不一定都是肝功能损伤，也不一定都需要调整他汀，可以先观察。
2、在所有接受他汀治疗患者中，约 1%～3%的人会出现转氨酶数值升高超过正常值上限的3倍，这时候要警惕肝脏损伤，有些人需要在专业医生指导下停药、调药。
吃他汀，转氨酶高了二、吃他汀，肌酸激酶高了怎么办？他汀还能继续吃吗？说到肌酸激酶，其实这个指标反映出的是他汀类降脂药对于肌肉的损伤。
有些人在服用他汀后，会有肌肉疼痛的感觉，尤其是大腿和屁股等大肌肉群更是明显，一查肌酸激酶升高了，这时候也要注意分为3种情况去对待：1、肌酸激酶升高了，但是数值小于正常上限的4倍，这时候要看患者症状，如果症状明显，可以考虑调整他汀使用方案。
如果症状不明显，可以观察。
2、肌酸激酶升高了，具体数值大于正常上限的4倍，但是小于10倍，这时候可以考虑调整他汀使用方案。
3、肌酸激酶升高了，具体数值大于正常上限的10倍，建议立即停用他汀住院进一步治疗。
中等强度他汀治疗的不良反应与对策分析
中等强度他汀治疗的不良反应与对策分析中等强度他汀治疗是指将他汀类药物用于降低血脂水平的治疗方案，常见的中等强度他汀包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
虽然中等强度他汀是常用的治疗高血脂的药物，但也存在一些不良反应。
本文将对中等强度他汀治疗的不良反应进行分析，并提出相应的对策。
中等强度他汀治疗可能引起肌肉痛和肌肉损伤。
这是因为他汀类药物可以干扰肌肉内的酶系统，导致肌肉疼痛、肌肉衰弱等症状。
对于治疗期间出现肌肉痛和肌肉损伤的患者，应立即停止他汀药物并就医。
在接受治疗前，医生应仔细评估患者的患有肌肉病的风险，并选择适当的药物剂量。
患有肌肉病的患者应避免使用中等强度他汀治疗。
中等强度他汀还可能引起肝功能异常。
他汀类药物对肝脏有一定的毒性，长期应用可能导致肝损害。
在开始治疗前，应对患者的肝功能进行评估，并在治疗过程中定期监测肝功能。
对于出现肝功能异常的患者，应及时停止他汀药物。
与其他药物相互作用也可能导致肝功能异常，因此在服用其他药物时应注意避免不良反应的发生。
中等强度他汀治疗还可能引起胃肠道不适。
部分患者在接受治疗期间报告了恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状。
这些症状通常是暂时的，但也可能导致患者对治疗的依从性下降。
在治疗期间，医生应注意观察患者的胃肠道状况，并根据需要调整治疗方案。
对于出现严重胃肠道不适的患者，应立即停止他汀药物，并按照患者的具体情况选择其他治疗方案。
中等强度他汀还可能引起其他不良反应，如头痛、失眠、记忆力下降等。
对于这些反应，大多数患者可以忍受，并会随着治疗的进行而逐渐减轻。
对于出现严重不良反应的患者，应及时就医并根据具体情况调整治疗方案。
中等强度他汀治疗在降低血脂的同时可能引起一些不良反应。
对于出现不良反应的患者，应及时停止治疗，并就医寻求适当的处理措施。
在治疗前应对患者进行全面评估，选择合适的治疗方案，并在治疗过程中定期监测患者的相关指标，以减少不良反应的发生。
UC头条：长期吃他汀的患者,如果出现这两种情况,要考虑及时停药
UC头条：长期吃他汀的患者,如果出现这两种情况,要考虑及时停药点击加载图片心脑血管疾病患者大多数都对他汀类药物十分熟悉，很多患者都是每天离不开他汀的。
但是他汀也是有副作用的。
今天就分享两种他汀可能导致的副作用情况，一旦出现，要及时咨询给患者开药的责任医生。
需不需要及时停药。
点击加载图片一、肝酶升高肝脏是人体合成胆固醇的最大器官，他汀类药物的基础作用就是抑制肝脏合成胆固醇，可以说是直接针对肝脏的药物。
刚开始服用他汀类药物，部分患者检查会发生肝酶升高的情况，如果是轻度的浮动，可以先不停药继续观察。
如果升至化验值正常上限的3倍以上，需要马上停药，等肝酶恢复正常后，听医嘱换药。
比如：匹伐他汀这类对肝脏功能干扰较小的药物，同时考虑使用依折麦布，抑制小肠吸收胆固醇。
肝脏受损，观察病象有：眼睛发黄，黑眼圈加深，皮肤发黄，粗糙，出现褐色色素沉淀。
牙龈出血，食欲下降，便秘等。
如果不重视会产生严重如肝炎等并发症。
点击加载图片二、肌酸激酶升高服用他汀类药物后，患者出现肌肉疼痛，全身乏力，长期得不到缓解，就要去检查肌酸激酶指标了。
他汀类药物多会造成肌酸激酶升高，如果肌酸激酶严重升高至指导指标3倍以上，就要考虑停药。
如果不予理睬可能直接导致肾脏不可逆损伤，严重者会出现横纹肌溶解症，尿呈酱油色，从而导致肾功能衰竭。
建议服用他汀的患者定期检查血清肌酸激酶指标（CK），500u/L以下可以观察服用，定期复查，一旦超过1000u/L就要停药就医了。
在此之间的指标需要评估心脑血管疾病及肾脏疾病损伤风险。
酌情换药或减量。
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我是心脑血管科主任医师鲁卫星。
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吃他汀的朋友注意！出现这3种情况，必须马上停药！需引起重视
吃他汀的朋友注意！出现这3种情况，必须马上停药！需引起重视“医⽣，您好，我⽢油三酯和低密度脂蛋⽩都⾼，之前的⼤夫给我开了瑞舒伐他汀，说是治我这个⽢油三酯和低密度脂蛋⽩的。
之前的⼤夫告诉我说吃⼀个⽉之后检查⼀下肝功能，为什么要查肝功能啊？”56岁的赵⼤爷平时⾮常喜欢吃⾁，可谓是⽆⾁不欢，什么红烧⾁、肘⼦、猪蹄可谓是来者不拒，每顿饭都必须有⾁。
⼉⼥知道赵⼤爷⾮常的喜欢吃⾁，很担⼼赵⼤爷的⾝体情况，每年都会带赵⼤爷去体检，前段时间的体检中发现，赵⼤爷的⽢油三酯和低密度脂蛋⽩都很⾼，已经属于⾼脂⾎症，后来在医⽣的指导下赵⼤爷才知道经常⼤鱼⼤⾁的危害。
医⽣在看过赵⼤爷的体检结果后为赵⼤爷开了⼀个⽉的瑞舒伐他汀，并告诉赵⼤爷要在⼀个⽉后来复查⼀下肝功能，赵⼤爷虽然不明⽩为什么，但还是准时来到医院复查。
“赵⼤爷你好，您的⾎脂⾼正适合服⽤瑞舒伐他汀，⽽且你的情况⽐较严重，所以需要通过⼝服瑞舒伐他汀来治疗⾼⾎脂症。
⽽长期服⽤他汀类药物有损害肝脏功能的风险，因此要定期检查肝功能。
”近年来我国⾼⾎脂的患者也在逐年递增。
⾼⾎脂严重危害了我们的⾝体健康，他汀类的药物主要以降低⾎清中的胆固醇、低密度脂蛋⽩为主，来起到调节⾎脂的作⽤。
但是长时间的服⽤他汀类的药物有可能会出现不良反应，现在就让我们来⼀起了解⼀下服⽤他汀类药物的注意事项。
常⽤的⼏种他汀类药物⒈瑞舒伐他汀上⽂中赵⼤爷服⽤的就是瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀是⼀种强效降⾎脂的药物，瑞舒伐他汀也是临床上最新型的他汀类药物。
瑞舒伐他汀不仅能够治疗⾼胆固醇⾎症，同时还可以治疗动脉粥样硬化，预防⼼⾎管疾病。
很多⽼年朋友记性不好，经常漏服药物，瑞舒伐他汀药效持久，每天只需要服⽤⼀次即可，⽽且瑞舒伐他汀受饮⾷影响，任意时间服⽤都可以。
在临床上瑞舒伐他汀是⽐较推荐的降⾎脂药物。
⒉阿托伐他汀阿托伐汀也属于强效的降⾎脂药物之⼀。
阿托伐他汀可以升⾼体内的“好蛋⽩”，降低体内的“坏蛋⽩”阿托伐他汀还能够降低冠⼼病、脑梗塞的患病风险。
吃他汀的朋友注意出现3种情况，必须马上停药，需引起重视
吃他汀的朋友注意出现3种情况，必须马上停药，需引起重视周先生，62岁，患有高血脂3年，一直服用瑞舒伐他汀控制血脂，近日突然觉得没胃口、肌肉酸痛，他以为是劳累过度没有在意，没想到休息了几天后，疼痛愈演愈烈，家人连忙将他送进医院治疗。
医生了解到他的既往史后，怀疑是瑞舒伐他汀的副作用，便让他停用了。
瑞舒伐他汀属于他汀类药物，他汀类药物包含多种药物，许多人对它一知半解，对他汀类药物的副作用也不了解，今天，医生就以周先生为例向大家科普一下。
一、他汀类药物他汀类药物可以降低胆固醇，用于治疗高血脂、动脉粥样硬化心脏病等心脑血管疾病。
常见的他汀类药物有：瑞舒伐他汀，优点是用量少、副作用小、价格更优惠；阿托伐他汀，比半合成的他汀类药物好，服用的患者很多，但是药物不良反应事件也比较多；氟伐他汀，是水溶性他汀，容易被吸收代谢，对中枢神经系统副作用小；辛伐他汀，是脂溶性他汀，对动脉粥样硬化和心脏病的预防效果较好；普伐他汀，是亲水性他汀，老年人服用易吸收，效果好。
二、出现这三种情况，必须马上停药他汀类药物一般几周内就可以降低胆固醇，但是需要长期服药以稳定疗效，是药三分毒，在日积月累之下，就容易出现副作用。
他汀类药物常见的不良反应是胃肠道反应，轻者会口干、便秘、消化不良，重者会恶心、呕吐。
胃肠道反应特异性小，很多种疾病和药物都会导致这些反应，在服用他汀类药物时，出现胃肠道反应应该去医院检查，但是出现以下三种情况，就必须马上停药！第一种情况：肌肉疼痛他汀类药物引起的肌肉损害的发生率在5%左右，是后果严重的副作用。
他汀类药物引起的肌肉疼痛最开始较轻，主要是四肢肌肉痛，甚至可能不痛，只是四肢肌肉无力，然后进展为肌炎，肌肉疼痛明显，全身肌肉疼痛僵硬，患者自觉身体沉重、无力，肌酸激酶也开始升高，更严重会发展为横纹肌溶解，全身肌肉疼痛感加剧，血清肌红蛋白升高，肌酸激酶会高于正常值10倍以上，还会有肾功能损伤，最终可能发展为尿毒症并导致死亡。
吃他汀的朋友注意！出现这3种情况，必须立即停药！需引起重视
吃他汀的朋友注意！出现这3种情况，必须立即停药！需引起重视原来，张先生在前段时间出现了冠心病。
当他听说冠心病无法治愈，只能长期服用他汀类药物控制和缓解病情，感到更加苦恼了，但也不得不听从医嘱。
但这才没几天，身体又出现了问题。
他只能再次到医院就诊。
经过查血，发现张先生的转氨酶升高，我们及时给他更换了他汀类药物的种类，并建议他定期过来查血和肝功能。
张先生这种情况并不少见，有些患者在使用他汀药之后，身体就会出现不良反应，需要根据具体情况停止用药。
那么，他汀药到底是哪些？出现什么情况后，需要停止用药？接下来，我将一一为大家做出解答。
一、常见的他汀药物有哪些？心血管疾病是一种常见的疾病，该病的患病率高，在我国约每3位成年人中就有1例是心血管病人，同时患病率还在逐年增高。
另外，它还有着较高的致残、致死率，为了预防这种情况发生，患者就要积极接受科学、有效的治疗。
大多数心血管疾病患者都需要服用他汀类药物，该类药物主要适用于高血压和动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病。
其中，瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀等药物都是主要药品，可起到抗炎、抗栓、保护神经等作用。
首先，瑞舒伐他汀主要用于高胆固醇，能够有效的降低TG和LDL-C，延缓斑块的形成，具有不错的抗炎和调脂的功能。
合理使用药物可明显降低患者血液里的胆固醇含量，避免动脉粥样斑块破裂，能预防和控制冠心病。
其次，洛伐他汀的作用是降低血脂和低密度脂蛋白胆固醇、改善血管内皮环境和稳定斑块。
因此，它对于高血脂、高胆固醇和心梗等疾病有一定的治疗效果。
少数病人需在此药的基础上联合贝特类药物进行治疗，对病情的改善更有利。
除此以外，患者若是使用辛伐他汀，药物进入体内，人体肝脏内的酶活性逐渐降低，最终使得胆固醇降低，从而避免动脉粥样硬化。
而阿托伐他汀具有降低血脂、胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯等功效，同时还可调节血脂和抗血小板，在一定程度上减少了血栓的形成。
由此可见，他汀类药物对治疗改善心血管疾病有极大的作用。
他汀类药物:出现不良反应也要继续用
他汀类药物：出现不良反应也要继续用
佚名
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2017(014)025
【摘要】他汀药物对心血管疾病的好处众所周知，几乎所有指南都会强烈推荐他汀治疗作为心血管疾病的一级或二级预防。
然而，许多患者在服用他汀类药物出现不良反应，如肌肉疼痛和胃肠道或神经症状，便不顾医嘱中断治疗。
事实上，若继续治疗或许效果会更好。
【总页数】1页(P封3)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.药品不良反应会不会遗传？为什么有些药孕妇吃了没有什么不良反应，胎儿身上却出现了异常？ [J],
2.他汀类药物好用也要"补洞" [J], 黎春辉
3.他汀类药物好用也要“补洞” [J], 黎春辉;
4.输液出现不良反应医方处理后继续滴注违反诊疗常规医方有过要担责 [J], 王夏玲
5.公众如何发现不良反应? 出现不良反应后如何应对? [J],
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【咨询与问答】服用他汀类药物出现肝功能异常或肌肉酸痛
必须停药？
他汀类药物不但能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。
延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。
它是当今防治心脑血管疾病的关键药物，降低心脑血管疾病事件。
常规剂量的他汀类药物是安全的，只有极少数患者才会出现肝脏和肌肉的不良反应。
他汀类药物引起的肌肉不良反应主要表现为肌痛酸痛乏力，他汀类药物相关的肌肉疼痛通常发生在腿部、臀部和背部的肌肉群组织中，在手指或其它类似部位通常不会发生。
体检可发现这些部位有肌肉压痛，同时血肌酸激酶也明显升高。
如果仅仅是出现肌肉酸痛，CK 没有升高，复查肝肾功能，如果正常，可不必停药。
如果出现上述部位疼痛，同时伴随肌酸激酶升高至正常值的十倍以上，需要停药。
如果患者的肝功能检查，丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高至正常值三倍以上，建议减低剂量或停药，如果持续升高超过正常值得5倍以上，应终止他汀类药物治疗。
让医生换用其他对肝脏或肌肉无不良反应的调脂药进行治疗。
在服用他汀类药物时不能同时服用环孢素、红霉素、伊曲康唑、吉非罗齐、烟酸等药物，因为这些药物
可增加他汀类药物对肌肉的不良反应。
同时也不能大量进食葡萄柚（即西柚）汁，因为其也能增加他汀类药物对肌肉的不良反应。
在服用他汀类药物时应每6～12周复查肌酸激酶和肝酶，以便了解药物产生的不良反应。
另外，由于他汀类药物是通过抑制合成胆固醇酶而降低胆固醇，而此酶在夜间活性最强，因此建议在睡前服用可获得最大疗效。