抗寄生虫药ppt课件

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抗寄生虫药物—抗原虫药(动物药理学课件)

抗寄生虫药物—抗原虫药(动物药理学课件)

二、常用的抗球虫药物
5.其他类
氨丙啉
主要作用于球虫第一代裂殖体、有性繁殖阶段和子孢子亦有抑 制作用。
高效、安全、球虫不易产生耐药性,用于禽、牛和羊球虫病。 对硫胺素(VB1)有拮抗作用,若用药剂量过大或混饲浓度过高,
易导致雏鸡患硫胺素缺乏症。 与维生素B1同时使用会降低药效。 鸡产蛋期禁用。
二、常用的抗球虫药物
二、常用的抗球虫药物
3.三硝苯酰胺类(二硝基类)
二硝托胺(球痢灵)
广谱、高效、安全的抗球虫药。 作用峰期在第二个无性周期的裂殖体阶段。 对鸡、火鸡及兔球虫均有效。 有促生长作用。 毒性小,不易产生耐药性。 产蛋期禁用,休药期3d。
二、常用的抗球虫药物
4.磺胺类
磺胺喹噁啉(SQ)
活性峰期是在第二代裂殖体。 治疗鸡、火鸡球虫病,对家兔、羔羊、犊牛球
危害鸡的主要球虫: 1.急性 柔嫩:盲肠 毒害:小肠中部 2.慢性 巨型:小肠中部 堆型:小肠前部 变位:小肠前部 布氏:小肠后部 次要球虫:早熟和缓、哈氏
7
球虫病主要危害幼龄动物, 成年动物不发生球虫病。 球虫的发育史: ①第一无性繁殖阶段 ②第二无性繁殖阶段 ③有性繁殖阶段
孢子化卵囊在体外发育成感染 性卵囊
当前使用的抗球虫药,多数是抑杀球虫发育过程的 早期阶段(无性生殖阶段即感染后4d)。
待出现血便等症状时,球虫发育基本完成了无性生 殖而开始进入有性生殖阶段。
二、合理选择不同作用峰期的药物
感染球虫的种类及球虫所处的发育阶段。 药物的抗虫谱及药物的作用峰期。 球虫是否耐药虫株。 药物使用的历史及过去使用效果。
治疗主要用三氮脒、硫酸喹啉脲等。 防治本类疾病除应用抗梨形虫药外,杀灭中间宿
主蜱是一个重要环节。

药理学课件32-2抗寄生虫药

药理学课件32-2抗寄生虫药
抗寄生虫药
了解抗寄生虫药的作用、分类,副作用和安全性,并了解它们在寄生虫感染 治疗中的应用。
什么是抗寄生虫药?
1 分类
抗寄生虫药包括抗原虫药、抗蠕虫药、抗原 生动物药等。
2 作用机制
主要作用是杀灭寄生虫或抑制寄生虫的生长、 繁殖和代谢。
常见抗寄生虫药
抗原虫药
甲苯硝唑是一种常用的抗原虫药,用于防治阿米巴 性痢疾等感染。
总结
抗寄生虫药是治疗寄生虫感染的重要药物之一,它们的分类、作用机制、常见药物、副作用和安全性、应用范 围等方面对医学研究和实践都具有重要意义,我们需要理性用药,并密切关注 newest 动态和科技进展。
人类寄生虫感染的常见药物治疗方案
如抗疟疾药、抗吸虫药、抗裂头虫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ等。
抗寄生虫药的研究进展
1
新的抗蠕虫药物研究
研究人员正在探索新的抗蠕虫药物,以适应不同种类寄生虫的感染和治疗需要。
2
结合中草药治疗
研究人员尝试将传统中草药与化学药物结合治疗,以提高抗寄生虫药的疗效和安全性。
3
基因编辑技术应用
研究人员正在探索将基因编辑技术应用于寄生虫感染治疗中,以提高治疗效果和减少副作用。
抗蠕虫药
来福唑、吡咯类、苯噁唑等是常用的抗蠕虫药。
抗原生动物药
喹啉类、氯喹类等药物是常用的抗原生动物药,可 用于治疗疟疾等寄生虫感染。
副作用和安全性
抗寄生虫药有些副作用,如肝功能损害、中毒反应 等,需要严密监测并根据情况调整药物剂量。
抗寄生虫药的应用范围
不同寄生虫所需的不同药物
针对寄生虫种类不同,药物的选择和使用方法也略有差异。

《药物学基础》(人卫版+第4版)抗寄生虫药与用药护理(课件)

《药物学基础》(人卫版+第4版)抗寄生虫药与用药护理(课件)

一、抗疟药 (一)控制症状药
氯喹
体内过程: ①口服吸收迅速而完全; ②分布广泛,1~2小时即可达到血药浓度的高峰; ③在受感染红细胞内浓度较正常红细胞高25倍。
一、抗疟药 (一)控制症状药
氯喹
作用
1.抗疟作用 2.抗阿米巴病作用
3.抗免疫作用
应用
控制疟疾症状(首选) 治疗甲硝唑无效或禁忌的阿米巴肝ห้องสมุดไป่ตู้或肝脓肿。 治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎
噻嘧啶
+++
少数患者转氨酶升高。肝功能不全者慎用, 孕妇及2岁以下儿童禁用
哌嗪
++
大剂量可引起神经症状如嗜睡、眩晕、眼球 震颤、共济失调、肌肉痉挛等。孕妇、肝肾 功能不全和神经系统疾病者禁用
氯硝柳胺
+ 不良反应少,可引起胃肠道反应
三、抗肠虫药和其他抗寄生虫药
(二)抗血吸虫病药
吡喹酮
(1)广谱抗吸虫和绦虫,对成虫作用强,对幼虫作用弱; (2)口服吸收迅速、完全,具有毒性低、疗效高、疗程短。
1)用于治疗急、慢性血吸虫病,是治疗血吸虫病的首选药。 (2)对华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、肺吸虫病也有效。
出现恶心、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、嗜睡等。
三、抗肠虫药和其他抗寄生虫药
(三)抗丝虫病药
乙胺嗪
➢ 用于丝虫病的治疗,对班氏丝虫和马来丝虫均有效,对微丝蚴作 用强于成虫。
➢ 其疗效高、毒性低,是治疗丝虫病的首选药。 ➢ 该药本身无明显毒性,主要为一般胃肠道症状。
对肠内阿米巴病无效,仅用于甲硝唑无 效或禁忌的阿米巴肝脓肿
主要不良反应 不良反应与甲硝唑相似毒性略低 毒性大,主要引起心脏毒性、神 经肌肉阻断作用、局部刺激;孕 妇、儿童和患有心、肝、肾疾病 者禁用 不良反应较轻,偶见胃肠道反应 如恶心、呕吐等

《抗寄生虫药》PPT课件 (2)

《抗寄生虫药》PPT课件 (2)

氯苯胍 Robenidine
• 盐酸氯苯胍,胍盐酸盐 • 有不愉快的特异味;遇光颜色变深。 • 干扰内质网,阻碍蛋白代谢;使高尔基体肿胀,抑制ATP酶及氧化磷酸化。
作用与用法用量
• 作为盐酸左旋咪唑的替代药物。 • 防治东北银鲫孢子虫病
• 治疗:先遍洒敌百虫,再用本品拌食投 喂(第1天100mg/kg bw,第2-4天30-40m g/kg)。
杀虫驱虫渔药
• 又名抗虫药,是杀灭或驱除水生动物体内外寄生虫药物。 • 外用抗虫药用于驱杀鳃、体表寄生虫。 • 内服抗虫药用于驱杀体内腔道和实质器官内的寄生虫。 • 根据虫害分类可分为抗原虫药、驱杀蠕虫药、杀寄生甲壳动物药。
抗原虫药
• 硫酸铜、络合铜、硫酸锌 • 奎宁类(盐酸奎宁、氯奎宁、双氯奎宁) • 硫、碘、青蒿素、氯苯胍
其它
• 氯胺T
• 防治小瓜虫病10mg/L浸浴24h
• 防治虾蟹拟阿脑虫病,遍洒1mg/L
• 乙酸(醋酸):防治小瓜虫病

0.1-0.2%浸浴数分钟到数秒钟

1份乙酸与3份过氧化氢混合

0.01-0.02%浸浴30-40min,连用4-7d
其它
• 亚甲蓝(次甲蓝),蓝色结晶粉末 • 防治小瓜虫病
虫体皮层的溶解。
阿苯达唑 Albendazole
• 又名丙硫(苯)咪唑 • 高效低毒驱虫药
• 七水硫酸锌 ZnSO4·7H2O • 无色透明结晶粉末,易溶于水。 • 药理作用:收敛作用,杀灭纤毛虫。 • 浸浴200mg/L,遍洒0.3mg/L,防治蟹和鳖的纤毛虫病(如体表、附肢、鳃等处寄生的
累枝虫、钟形虫、斜管虫等)
奎宁类 Quinines
• 盐酸奎宁:盐酸奎尼丁,盐酸金鸡纳碱盐 • 氯奎宁、双氯奎宁 • 无色至白色针状结晶,味极苦,见光变黄 • 与疟原虫DNA结合,干扰复制与转录;干扰疟原虫糖代谢。 • 杀灭小瓜虫、口丝虫、车轮虫、斜管虫等;杀灭寄生于皮肤的吸虫。

寄生虫病流行与防治ppt课件

寄生虫病流行与防治ppt课件
如: 疟疾------6到10月份
寒假来临,不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ,目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
(2) 人群的生产活动或生活活动 形成对寄生虫病产生的影响
如:急性血吸虫病-----夏季; 钩 虫感染-----舂夏季节
寒假来临,不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ,目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
一、寄生虫病的流行与传播流行
的基本环节
(一)流行的基本环节
传染源、传播途径和易感人群
1.传染源 :具有感染性的人和动物; 包括: 病人、带虫者、保虫宿主
寒假来临,不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ,目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
寒假来临,不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ,目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
• 临床应用 (1)蛲虫病、蛔虫病:400mg,顿服。 (2)钩虫病、鞭虫病:400mg×3d (3)旋毛虫病:10mg/kg Bid×7d (4)囊虫病:10mg/kg Bid×10d/疗程 (5)包虫病:10mg/kg Bid×30d/疗程
寒假来临,不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ,目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
3.自然疫源性
在原始森林或荒漠地区,某些寄生虫在动 物之间相互传播,当人进入该地区时有可能 感染。
如:荒漠型黑热病。该地区称为自然疫源 地,此类寄生虫病就具有自然疫源性。

精品医学课件---抗寄生虫药-

精品医学课件---抗寄生虫药-
主要用于驱杀肝片吸虫。
(二)抗血吸虫药 Antischistosomals
主要包括下列药物:
吡喹酮 硝硫氰醚 硝硫氰胺 呋喃丙胺 六氯对二甲苯等 其中吡喹酮是首选药。
❖ 血吸虫其生活史是:血吸虫寄生在肝门静脉血管内,可随人畜粪 便排出→水中孵出毛蚴→侵入钉螺体内繁殖→尾蚴→入水→碰到 人、畜体皮肤即钻入其内→进入血管→随血流到达肝脏门静脉→ 发育成为成虫→产卵。
对吸虫、绦虫、囊尾蚴均有显著驱杀作用。 1. 抗血吸虫作用 能快速杀灭多种血吸虫,如日本、曼氏、埃 及血吸虫。
吡喹酮抗血吸虫作用原理: ①促进虫体肌细胞膜外Ca2+大量渗入,使
虫体肌细胞张力增加,产生痉挛性收缩而死 亡。
②抑制虫体对葡萄糖的摄取,促进虫体内 糖原的分解,使虫体内糖原明显减少或消失。
氯羟吡啶(克球粉)Clopidol
对鸡、兔各种艾美耳球虫均有效,其 作用峰期在球虫感染后的第1日。
用于预防禽、兔球虫病。
第三节 杀虫药 Pesticides
具有杀灭外寄生虫作用的药物称为杀虫药。 体外寄生虫主要有:蜱,螨,蝇,虱,蚤, 蚊,虻,臭虫,蟑螂。 常用的杀虫药主要包括: ➢有机磷化合物 ➢拟除虫菊酯 ➢奥佛麦菌素等
二、理想抗寄生虫药的条件
1.安全 2.高效、广谱 3.具有适用于群体给药的理化特性 4.价格低廉 5.无残留
三、作用机理
1.抑制虫体内的某些酶 2.干扰虫体的代谢 3.作用于虫体的神经肌肉系统 4.干扰虫体内离子的平衡或转运
第一节 抗蠕虫药(驱虫药) Helminthagogue( Anthelmintics )
drugs
(一)驱肠道线虫药 1.抗生素类 Antibiotics 2.苯并咪唑类 Benzimidazoles 3.咪唑并噻唑类Imidazthiazoles 4.四氢嘧啶类Tetrahydropyrimidines 5.有机磷化合物 Organophosphorus

合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药—抗寄生虫病药(药物化学课件)

合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药—抗寄生虫病药(药物化学课件)

驱肠虫药分类
哌嗪类 咪唑类 嘧啶类 三萜类
酚类
哌嗪类
H N
CH2COOH
, 2 HO C CHOOH , 5H2O
N
CH2COOH
H
枸橼酸哌嗪
H
N
*
S N
咪唑类
H3C S
H
N
H
N
OCH3
N O
H N
NHCOOCH3 N
O
甲苯达唑
阿苯达唑
F
H N
NHCOOCH3 N
O
氟苯达唑
嘧啶类
CH3 N
S N
Cl
Cl Cl
CH2 N NO
N
NH2
N
NH2
硝喹
CH3 H
OO H3C
O H
O
CH3
H O
青蒿素
萜内酯类
CH3 H
CH3 H
H3C
OO
O H
O
CH3
H OH
双氢青蒿素
H3C
H3C
CH3 H OO
OO
O H
O
CH3
H OCOCH2CH2COOH
青蒿琥酯
O H
O
CH3
H OCH3
蒿甲醚
抗血吸虫病药的分类
➢锑剂:酒石酸锑钾(由于锑剂类药物的毒性较大,现已少用) ➢非锑剂:吡喹酮、硝硫氰胺、硝硫苯酯、
呋喃丙胺、呋喃双胺、呋喃烯唑
O
N
N
O
吡喹酮
非锑剂
O2N
O2N
NH
NCS
硝硫氰胺
S
NH
NHCO
硝硫苯酯
非锑剂
日本血吸虫

抗寄生虫药 ppt课件

抗寄生虫药 ppt课件
抗寄生虫药
第四十二章
抗寄生虫药
第一节 抗疟药 (antimalarial drugs)
疟原虫主要种类
1.恶性疟原虫 (恶性疟) 2.三日疟原虫 (三日疟)
良性疟
3.间日疟原虫 (间日疟)
一、 疟 原 虫 生 活 史 与 药 物 作 用 途 径
伯氨喹、乙胺嘧啶
控制传播药
伯氨喹
控制复发药
控制症状药 (血液) 病因预防药
2.与伯氨喹合用时不增加其毒性;
3.视力障碍以及肝、肾损害(大剂量长疗程用药) 。
2. 奎宁 (quinine)
• 抗疟作用 缺点:作用弱、短;复发率高;不良反应多 优点:不易耐药 应用:脑型疟或严重恶性疟
• 抑制心肌收缩力、 减慢传导、延长有效不应期 • 兴奋子宫平滑肌 • 抑制CNS • 微弱的解热镇痛作用
• 不良反应 金鸡纳反应 (cinchonism) 心血管反应 特异质反应 高胰岛素血症和低血糖 刺激胰岛细胞
青蒿素
优点:高效、速效、低毒 缺点:有效血药浓度维持时间 短,复发率高 应用:耐药恶性疟;脑型疟
(二)主要用于控制复发和传播的药物
伯氨喹 (primaquine) 杀灭迟发型子孢子(休眠子)控制复发 杀灭配子体防止传播 + 氯喹根治良性疟 不良反应:特异质反应(高铁血红蛋白血症和溶 血性贫血)
不能口服者 静滴
• 严重肠道感染 甲硝唑 +二氯尼特/双碘喹啉
(痢疾)
• 肠外阿米巴病
无效或禁用者 改用依米丁或氯喹
第三节 抗蠕虫病药
肠蠕虫的种类 有绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、姜片虫等
蛔虫
钩虫
蛲虫
绦虫
鞭虫
姜片虫
+ 糖皮质激素(注射给药) • 耐氯喹恶性疟: 奎宁/甲氟喹/青蒿素类

抗寄生虫药—抗原虫药(动物药理学课件)

抗寄生虫药—抗原虫药(动物药理学课件)
作用:对血液中的原虫有很强杀灭作用,对多种焦 虫(梨形虫)例如巴贝斯焦虫、吉氏巴贝斯焦虫、锥 虫、附红体等明显驱除作用
认识抗焦虫的药物
三氮脒(贝尼尔、血虫净)
应用:动物焦虫病、锥虫病、附红体病
注意:本品毒性大,安全范围小
治疗量时就有明显的不良反应:猪有起卧不安,排尿 次数增加,肌肉震颤等;奶牛产奶量减少 食品动物的休药期为28~35天
双脒笨脲的认知与应用
地克珠利的认知与应用
• 【性状】又名氯嗪苯乙氰,杀球灵,为类 白色或淡黄色粉末。几乎无臭。在二甲基 酰胺中略溶,在四氢呋喃中微溶,在水、 乙醇中几乎不溶。
专门抗球虫药
地克株利:广谱抗球虫,对鸡、鸭球虫有效 作用峰期为第2~3天,高效低毒 可拌料,也可饮水
地克珠利的认知与应用
短期轮换则可在抑制球虫第一代裂殖体的药物和抑制第二 代裂殖体的药物之间轮换。轮换用药法一般应有3~4种以上的药 物轮换使用;
轮换用药是通过改变不同化学背景的药物来预防和控制球 虫病,因而能较大限度地阻止球虫产生耐药性,作用效果也较 好
抗球虫药的合理应用
(2)穿梭用药方案
穿梭用药是在同一饲养期内不同的生长阶段交替使 用不同的药物。一般在同一批鸡的育雏阶段和生长阶 段进行二药穿梭或在小鸡、中鸡和大鸡饲养中进行三 药穿梭。穿梭用药使用的抗球虫药物的化学结构和作 用方式不要相同
尼卡巴嗪的认知与应用
• 【作用】本品主要抑制球虫第二个无性增 殖期裂殖体的生长繁殖,其作用峰期是感 染后第4天
尼卡巴嗪的认知与应用
• 【应用】对鸡的艾美耳球虫有良好的防治 效果,主要用于鸡、火鸡球虫病
• 球虫对本品不易产生耐药性,且对其他抗 球虫药有耐药性的球虫,本品仍有效
尼卡巴嗪

寄生虫感染的防治指南ppt课件

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实效性。
03
家校合作
鼓励家长参与学校寄生虫感染防治教育活动,形成家校共同关注的良好
氛围。同时,学校可向家长提供寄生虫感染的防治指南,让家长在家中
也能进行相应的防范措施,共同保护学生的健康。
THANKS
感谢观看
地区性分布
某些寄生虫感染特定地区或气候条件下更为流行。
易感人群
儿童、孕妇、免疫力低下者等人群更易感染寄生虫。
感染源
寄生虫感染源可以是污染的食物、水源,或是携带寄生虫 的昆虫、动物等。
注意
以上内容仅为寄生虫感染概述,详细防治指南需结合具体 寄生虫种类和感染情况制定。在实际防治工作中,应遵循 专业医疗人员的建议和指导。
02
常见的寄生虫感染
Chapter
钩虫病
钩虫病主要表现为贫血、营养不 良、肠道功能紊乱等症状。长期 感染可能导致慢性贫血、心功能 不全等严重后果。
加强粪便管理,避免赤脚行走, 改善饮食卫生,提高个人卫生意 识。
总结词 症状描述 传播途径 预防措施
钩虫病是由钩虫寄生在人体小肠 所引起的疾病。
钩虫通过污染的水源、土壤、食 物等途径传播,人们在接触这些 被污染的物质后容易感染。
虫接触机会。
饮食卫生
食物要煮熟煮透,避免生食或半生 食肉类、鱼类等,防止寄生虫通过 食物传播。
避免接触疫水
避免在未经处理的疫水中游泳、戏 水,减少寄生虫经皮肤感染的可能 性。
疫苗接种与药物预防
疫苗接种
根据当地寄生虫感染流行情况,接种相应疫苗,提高人群免疫力,预防寄生虫 感染。
药物预防
在寄生虫感染高风险地区或特定人群中,可采用药物预防措施,如定期服用驱 虫药等,降低感染风险。但需在医生指导下使用,避免滥用和药物副作用。

抗寄生虫病药PPT课件

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2021/5/11
12
二、代表药物
吡喹酮 Praziquantel
NO N O
2021/5/11
13
• 本品结构中有两个手性中心,左旋体疗效 高于外消旋体,目前临床使用的是外消旋 体。
• 本品对虫的糖代谢有明显的抑制作用,影 响虫对葡萄糖的摄入,促进虫体内糖原的 分解,使糖原明显减少或消失。本品对三 种血吸虫均有效,且对日本血吸虫的作用 更突出,具有疗效高、疗程短、代谢快及 毒性低的优点。
8
阿苯达唑 Albendazole
S NO
N NO HH
• 化学名为[(5-丙巯基)-1H-苯并咪唑-2-基]氨基甲酸 甲酯。
2021/5/11
9
性质
• 本品为白色或类白色粉末;无臭,无味。 溶于大多数有机溶剂,在水中不溶,在冰 醋酸中可溶。熔点为206~212℃。
• 本品灼烧后产生硫化氢气体,能与醋酸铅 试纸反应生成硫化铅,使试纸变为黑色.2021/5/11源自3第一节 驱肠虫药物
• 驱肠虫药按结构类型可分为哌嗪类、咪唑 类、嘧啶类、苯咪类、三萜和酚类。
• 咪唑类驱虫药主要有左旋咪唑、甲苯咪唑、 噻苯达唑、奥苯达唑及阿苯达唑。
2021/5/11
4
2021/5/11
N SN
N
N H
N S
左旋咪唑 Levamisole
O NO
NNO HH
2021/5/11
24
• 青蒿素 Artemisinin
H CH3
H3C
O
O
O
H O
H H
CH3
O
2021/5/11
25
• 本品结构中含有过氧键,是活性必需基团, 如脱氧青蒿素完全失去抗疟活性。

寄生虫病的流行与防治ppt课件

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Introduction to menbendazole
• 不良反应 ------用小剂量几乎无不良反应; ------用大剂量治疗包虫病,偶尔有皮肤瘙痒、
皮疹、酸性粒细胞减少症、肌肉与骨骼疼痛、 发烧、囊肿部位急性疼痛。(why?) • 慎用及禁忌症 ------肝实质损害者慎用;妊娠前三个月禁用。 用大剂量治疗包虫病者,应每周检查血像。
• 控制传染源/ • 切断传播途径 • 保护易感人群 常见抗寄生虫药物简介
Introduction to prevalence and transmission
寄生虫病的流行与传播
流行的基本环节
• 传染源 包括: 病人/带虫者/保虫宿主 类型: 人源/人和动物源/动物源
• 传播途径 土壤/水/食物/昆虫/接触传播(人)/其他
寄生虫病的流行与防治
INTRODUCTION TO PREVALENCE AND PREVENTION OF PARASITIC DISEASES
免疫学与病原生物学系


Introduction to prevalence and prevention
寄生虫病的流行与传播
• 流行的基本环节 • 流行的影响因素 • 流行的特点 寄生虫病的防治原则
Introduction to menbendazole
甲苯达唑(menbendazole)
------甲苯达唑(甲苯咪唑)具有抗虫谱广、不良 反应率低的特点。口服后吸收率不足10%,与含 脂食物服用,可提高吸收率。
• 药理:阻断虫体摄取葡萄糖
糖原耗竭
ATP
虫体麻痹 缓慢死亡。
该药还可杀死肠道线虫卵。
阿苯达唑对有些动物具有致畸作用和胚胎 毒性。肝硬化病人禁用。
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【不良反应】 (治疗量不良反应轻微) 1.巨幼红细胞性贫血 成人长期大量服用;
治疗:甲酰四氢叶酸 2.急性中毒 略带甜味,儿童误服 3.偶可致皮疹
23
24
抗疟药合理应用
药物选择
控制症状 氯喹敏感者首选 脑型疟:氯喹,奎宁,青蒿素类注射给药 耐氯喹恶性疟:奎宁,甲氟喹,青蒿素类
休止期:乙胺嘧啶和伯胺喹合用 病因性预防:乙胺嘧啶 症状性预防:氯喹
35
氯喹 杀灭阿米巴滋养体,口服后肝中浓度高而 肠壁分布少,仅用于甲硝唑无效或禁忌的 阿米巴肝炎或肝脓肿病人,肠内阿米巴病 无效
③抢救凶险的脑型疟有效 [耐药性] 与氯喹只有低度交叉耐药性,与他药
合用可延缓耐药的发生 【缺点】 复发率高 【不良反应】肝损害、胚胎毒性
17
【临床应用】 与氯喹等合用,根治间日疟 和控制疟疾传播最有效
18
伯氨喹
1、对间日疟红外期子孢子有较强的杀灭作用, 是防治间日疟的主要药物;
2、与红内期抗疟药合用,能根治良性疟,减 少耐药性的产生;
3、主要用于病因性预防的抗疟药 乙胺嘧啶、磺胺类。
9
三、常见的抗疟药 1、主要用于控制症状的抗疟药 氯喹(chlorquine)
10
11
【药理作用和临床应用】 ⑴抗疟作用 氯喹对间日疟、三日疟以及敏 感的恶性疟原虫的红内期裂殖体有杀灭作用, 是控制症状的首选药。特点:起效快、疗效 高、作用持久 。 ⑵抗肠道外阿米巴病作用 氯喹对阿米巴痢 疾无 效。但由于它在肝脏的浓度高,对阿 米巴肝脓 肿有效。 ⑶免疫抑制作用 大剂量偶可用于一些自身 免疫 性疾病。
肝、肺、脑等器官 肠外阿米巴病 氯喹
30
31
抗阿米巴病药物分类
治疗肠内、肠外阿米巴病 甲硝唑 替硝唑
治疗急性阿米巴痢疾பைடு நூலகம்卤化喹啉类 某些抗生素
治疗肠外阿米巴病
依米丁 氯喹
治疗包囊携带者
二氯尼特
32
甲硝唑(metronidazole,灭滴灵) 【药理作用和临床应用】
⒈抗厌氧菌作用 ⒉抗阿米巴原虫 对大滋养体有直接杀灭作用,
1
1 抗疟药 2 抗阿米巴病药及抗滴虫病药 3 抗血吸虫病药和抗丝虫病药 4 抗蠕虫药
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疟疾:俗称“打摆子”由疟原虫引起的传染 病,由雌性按蚊传播,表现为阵发性寒战、 高热、出汗、脾肿、贫血等。
疟疾的特点与分类
寒战 → 高热 → 出汗退热
良性疟 疟疾
恶性疟
间日疟 三日疟
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一、疟原虫的生活史及疟疾的发病机制 分为人体内的无性生殖阶段和雌性
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【不良反应】 氯喹用于治疗疟疾时,一般能良好耐受, 仅有轻度头晕、头痛、胃肠不适和皮疹 等, 停药后迅速消失。 大剂量、长疗程用药可 引起视力障碍, 以及对肝脏和肾脏的损害。
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奎尼丁的左旋体 【抗疟作用】
杀灭红内期裂殖体,控制症状,疗效不及氯喹; 对间日疟、三日疟配子体有效。 【机制】与氯喹相仿,还可干扰疟原虫糖代谢 【应用】:耐氯喹或耐多药的恶性疟,尤其是严重 的脑型疟,不用于症状抑制性预防
停药后可消失。 ②少数特异质者发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋
白血症。本质是红细胞缺乏G-6-PD
NADPH NADP
G-6-PD
GSSG GSH
伯氨喹
Fe2+ Fe3+
自由基 过氧化物
氧化应激反应
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乙胺嘧啶(pyrimethamine)—病因性预防的首选药
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药理作用与临床应用
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【耐药性】耐氯喹恶性疟原虫对乙胺嘧啶周效磺胺合剂有交叉耐药性
治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好; 对肠腔内阿米巴小滋养体、包囊无明显作用。 阿米巴肝脓肿——首选 ⒊抗滴虫作用 首选 ⒋抗贾第鞭毛虫病 首选
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◆抑制肽酰基tRNA的移位,阻碍蛋白质合成,从 而干扰滋养体的分裂与繁殖
◆对组织中的阿米巴滋养体有直接杀灭作用 ◆刺激性强,口服致呕,只作深部肌肉注射 ◆仅在急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病病情严重、
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细菌 对阿 米巴 的作 用
①提供食物 ②提供某些酶 ③提供适宜生活环境: 适宜pH,相对厌氧, 低值氧化还原电位
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阿米巴原虫包囊和大小滋养体三个时期:
小肠末端
结肠腔内
包囊 回盲部 小滋养体
包囊无症状排包囊者
侵入肠壁二氯尼特、卤化喹啉类
大滋养体 阿米巴痢疾
经血流至
甲\替硝唑、(去氢)依米丁
甲硝唑疗效不佳时用 ◆胃肠反应,对心肌有严重毒性(住院监护)
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二氯尼特(diloxanide)
+ 有效杀灭肠腔内的小滋养体,最有效的杀包囊药 + 应用: ①对无症状或仅有轻微症状的排包囊者有良效; ②对急性阿米巴痢疾可肃清肠腔内的小滋养体,预
防复发; + 不良反应轻微
巴龙霉素
直接杀灭阿米巴滋养体;抑制肠道菌群共生
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【不良反应】 1.金鸡纳反应 2.心血管反应 3.特异质反应 少数恶性疟患者急性溶血 4.子宫兴奋 孕妇忌用 5.中枢神经抑制 有微弱的解热镇痛作用,
也可引起头晕、精神不振等
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【抗疟作用】 对红内期滋养体(早期)有杀灭作用;速效 [机制] 自由基,干扰疟原虫表膜及线粒体功能;
【临床应用】 ①治疗间日疟和恶性疟; ②对耐氯喹虫株有良效;
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联合用药: 1. 发作期:氯喹+伯胺喹 2. 休止期:乙胺嘧啶+伯胺喹 2. 脑型疟: 青蒿素、奎宁、氯喹iv.gtt+糖皮质激素(可提
高疗效)。 3. 耐氯喹恶性疟:
咯萘啶或奎宁+乙胺嘧啶(可提高疗效)。
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第二节 抗阿米巴病及抗滴虫病药
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一、抗阿米巴病药
阿米巴病是溶组织阿米巴原虫侵入组织 引起,原发病变在结肠粘膜,结肠壁中的阿 米巴原虫可顺血进入肝、肺、脑等脏器引起 继发性脓肿。
3、能杀灭各种疟原虫的配子体,阻止各型疟 疾传播。对红内期无效。
4、可能机制:损伤线粒体以及代谢产物6-羟 衍生物促进氧自由基生成或阻碍疟原虫电子传递而发挥 作用。
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【临床应用】 与氯喹等合用,根治间日疟 和控制疟疾传播最有效
【不良反应】 毒性较大 ①治疗量即可致头晕、恶心、呕吐、紫绀、腹痛等,
按蚊体内的有性生殖阶段。
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Back ★恶性疟及三日疟无继发性红外期
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疟疾的发病机制
病因预防药 乙胺嘧啶
控制复发药 伯氨喹
控制传播药 伯氨喹、乙胺嘧啶
控制症状药 氯喹、奎宁、青蒿素等
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二、抗疟药的分类
1 、主要用于控制症状的抗疟药 氯喹、奎宁、青蒿素等。
2、主要用于控制复发和传播的药物 伯氨喹等。
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