耳鼻咽喉应用解剖
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五官科护理第五章
耳的应用解剖
二、耳的生理
1、听觉生理
人 耳 能 感 觉 到 的 频 率 : 20~20000Hz, 但 1000~3000Hz最敏感 声音传入内耳的途径：空气传导与骨传导 正常听觉功能中，由骨导传入耳蜗的声能甚微， 无实用意义，但在耳聋鉴别诊断中非常重要。 途径有两种传导方式：移动式、压缩式
左、右固有鼻腔
顶壁 与前颅窝相邻 底壁 与口腔相邻 前后鼻孔
外 侧 壁
鼻甲（下、中、上） 鼻道（下、中、上） 总鼻道 各 鼻 窦 开 口 ： 前组鼻窦开口于中鼻道，窦口鼻 道复合体；后组鼻窦开口于上鼻 道、蝶筛隐窝
鼻粘膜嗅区
鼻粘膜呼吸区
鼻窦
鼻窦—鼻腔周围 的骨内含气空腔
鼻 窦
前 组 开口与中鼻道
耳的应用解剖
鼓室 上壁 盖壁
下壁 颈静脉壁
前壁 颈动脉壁 后壁 乳突壁 外侧壁 鼓膜壁
内侧壁 迷路壁
听小骨
包括锤骨、砧骨、和镫骨，它们组成一个杠杆系统，将 鼓膜的振动传到内耳。 砧骨 镫骨 锤骨 砧骨
锤骨 镫骨
鼓膜
锤骨后襞
松弛部
锤骨前襞
锤纹
紧张部 鼓膜脐
光锥
耳的应用解剖
2．鼓窦：为鼓室后上方的含气腔，内覆有纤毛黏膜上皮，前与上鼓 室、后与乳突气房相连通，上方以鼓窦盖与颅中窝相隔。 • 3．乳突：为鼓室和鼓窦的外扩部分。含许多大小不等、形状不一、 相互连通的气房。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。可分为气 化型、板障型、硬化型和混合型。 • 4．咽鼓管：为沟通鼓室与鼻咽部的管道，起自鼓室前壁，向内、前、 下斜行达鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，成人全长为35mm。其外1/3为骨部， 内2/3为软骨部。软骨部在静止状态时闭合，当张口、吞咽、呵欠或 歌唱时开放，使空气进入鼓室，以调节中耳腔与外界气压的平衡，维 持中耳的正常生理功能。咽鼓管黏膜为假复层纤毛柱状上皮，纤毛运 动方向朝向鼻咽部，可使鼓室分泌物得以排除；又因软骨部黏膜呈皱 襞样，具有活瓣作用，因此能防止咽部液体进入鼓室。 • 婴幼儿的咽鼓管接近水平位，且较成人的短而宽，因此婴幼儿的咽部 感染易经此管侵入鼓室引起中耳炎。
耳鼻咽喉应用解剖课件 耳鼻咽喉头颈外科学课件
LNataesrall wcaavlli.ty proper
Nasolacrimal duct (鼻泪管) opens in the anterior part of inferior meatus.鼻泪管开口于
下鼻道的前方
The anterior group of sinuses
(frontal, marxillary and anterior ethmoidal sinuses) open to the infundibulum （筛漏斗） in middle meatus.前组鼻窦（额窦，前组筛窦，
Ethmoid sinus 筛窦
Comprises a group of air cells, which form one of the most complex structures in the body. Drains through the middle meatus and above the superior turbinate..
Nasal cavity proper
• Lateral wall. • three scroll-like bone projections called turbinate or
conchae（鼻甲）. Below and lateral to each turbinate is the corresponding meatus（鼻道）.
The Inner Ear 内耳 / Labyrinth 迷路
Semicircular canals 半规管
Vestibule 前庭
Cochlea 耳蜗
• The inner ear
• osseous labyrinth（骨迷路）
耳鼻咽喉应用解剖讲稿
耳鼻咽喉应用解剖讲稿尊敬的各位领导、老师、同学们，大家好！今天我非常荣幸有机会在这里和大家分享有关耳鼻咽喉解剖学的知识。
耳鼻咽喉是人体生理功能非常重要的部位，也是疾病多发的部位。
通过深入了解耳鼻咽喉的解剖结构，我们可以更好的理解其生理功能和疾病特点，为临床诊断和治疗提供更好的指导。
下面，我将就耳鼻咽喉应用解剖学的相关知识，和大家进行交流。
一、耳鼻咽喉的解剖结构1. 耳部解剖结构耳朵主要包括外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成，中耳包括鼓膜、听小骨和鼓室，内耳包括前庭、半规管和耳蜗。
外、中、内耳结构紧密相连，共同完成听觉和平衡功能。
2. 鼻部解剖结构鼻腔分为上、中、下三道。
鼻腔内壁为分泌腺、黏膜组织和嗅觉神经组成。
鼻旁窦包括额窦、蝶窦、筛窦和筛额窦等。
3. 咽部解剖结构咽部是呼吸道和消化道的交汇处，由鼻咽、口咽和喉咽组成。
咽部上段与鼻腔和口腔相通，下段与食道和气管相连。
二、耳鼻咽喉的生理功能1. 耳部生理功能耳朵主要负责接收声音和平衡功能。
外、中、内耳协同工作，使我们能够听到声音并保持身体平衡。
2. 鼻部生理功能鼻腔可使进入鼻腔的空气温度和湿度与人体内环境相适应，以减少对呼吸道的刺激。
鼻腔内的嗅觉神经细胞使我们能够感知各种气味。
3. 咽部生理功能咽部是呼吸道和消化道的交汇处，除了通风和吞咽功能，还是声音共鸣腔。
三、常见的耳鼻咽喉疾病1. 耳部常见疾病耳朵常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、听力下降等。
中耳炎是最为常见的疾病之一，经常会出现耳痛和听力下降。
2. 鼻部常见疾病鼻腔常见疾病有鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
鼻窦炎是鼻部最为常见的疾病，常有鼻塞、分泌物增多和头痛等症状。
3. 咽部常见疾病咽部的疾病主要包括扁桃体炎、咽炎、喉炎等。
扁桃体炎是常见的儿童咽部疾病，常见症状为咽痛、发热和咽部充血。
四、耳鼻咽喉解剖在临床应用中的意义1. 诊断疾病了解耳鼻咽喉的解剖结构，有助于医生准确判断患者的疾病部位和性质，为临床诊断提供重要依据。
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
耳鼻咽喉应用解剖和生理护理课件
耳部护理
01
耳部结构
02 耳部清洁
03 听力保护
鼻部护理
鼻腔结构
保持通畅
预防过敏
咽喉部护理
咽喉结构
饮食调整 呼吸道保护
CHAPTER
耳鼻咽喉常见疾病及护理
耳部常见疾病及护理
耳部常见疾病 护理措施
鼻部常见疾病及护理
鼻部常见疾病
鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
护理措施
保持鼻腔通畅，避免接触刺激性物质，预防感冒和过敏，及时就医治疗鼻部炎症和出血。
咽喉部疾病预防与保健
咽喉部疾病预防
咽喉部保健
WATCHING
耳鼻咽喉应用解剖和 生理护理课件
• 耳鼻咽喉应用解剖学 • 耳鼻咽喉生理学 • 耳鼻咽喉护理学基础 • 耳鼻咽喉常见疾病及护理 • 耳鼻咽喉疾病预防与保健
CHAPTER
耳鼻咽喉应用解剖学
耳部解剖
耳部结构
外耳
包括外耳、中耳和内耳 三个部分，每个部分都 有其特定的结构和功能。
包括耳廓和外耳道，主 要作用是收集声音。
咽喉部常见疾病及护理
咽喉部常见疾病
护理措施
CHAPTER
耳鼻咽喉疾病预防与保健
耳部疾病预防与保健
耳部疾病预防
耳部保健
鼻部疾病预防与保健
鼻部疾病预防
保持室内空气湿度适中，避免过度干燥； 定期清洗鼻腔，保持鼻腔通畅；避免接 触过敏原。
VS
鼻部保健
进行鼻部按摩，促进血液循环；加强锻炼， 提高免疫力；注意保暖，预防感冒。
嗅觉生理
总结词 详细描述
呼吸生理
总结词
详细描述
吞咽生理
总结词
吞咽是人体将食物或液体送入胃内的生理过程。
耳鼻咽喉应用解剖生理课件
耳朵的听觉功能受到鼻腔通气 状况的影响，而鼻子的嗅觉功 能也会影响味觉和食欲。
咽喉的发声功能与鼻腔的通气 和共鸣有关，而耳朵的平衡功 能也会影响身体的姿势和平衡。
耳鼻咽喉常见疾病及其相互影响
01
耳鼻咽喉疾病常常相互 关联，一种疾病可能引 发其他部位的病变。
02
鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎 症疾病可能引发中耳炎、 咽喉炎等邻近器官的炎 能影响耳朵 的听力。
04
耳部疾病如中耳炎、外 耳道炎等也可能引起头 痛、眩晕等全身症状。
05
耳鼻咽喉应用解剖生理在 临床医学中的应用
耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗
诊断
耳鼻咽喉应用解剖生理学知识有助于医生准确地诊断耳鼻咽 喉疾病，如鼻炎、喉炎、中耳炎等。通过对患者症状的观察 和体征的检查，结合解剖结构的特点，医生可以判断出病变 的部位和性质。
治疗
了解耳鼻咽喉的解剖结构和生理功能，有助于医生制定合适 的治疗方案。例如，对于鼻窦炎的治疗，医生可以根据鼻窦 的解剖特点，选择合适的药物和手术方式，以最大程度地恢 复患者的生理功能。
耳鼻咽喉疾病预防与保健
预防
通过普及耳鼻咽喉应用解剖生理知识，可以帮助公众了解耳鼻咽喉疾病的成因 和预防方法，如正确使用耳机、保持鼻腔清洁等。
展望
未来，随着基因编辑、干细胞治疗等新型医学技术的不断发展，耳鼻咽喉疾病的 治疗和预防将有望取得更大的突破。同时，随着研究的深入，人们对耳鼻咽喉生 理功能的认识也将更加全面和深入。
感谢您的观看
THANKS
04
耳鼻咽喉相互关系
耳鼻咽喉在人体中的位置关系
耳鼻咽喉位于头面部，彼此之间距离 较近，相互毗邻。
耳鼻咽喉通过不同的管道和通道相互 连接，形成了一个复杂的结构体系。
第四章 耳、鼻、咽喉的应用解剖和生理
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分构成。 1.外鼻 外鼻突出于颜面中央,呈三棱锥体状,由骨及软骨构成支架(见图4-9),外被覆皮肤而成(见图4-10)。 外鼻鼻骨左右成对,上端窄厚,下端宽薄,故外伤时易骨折。鼻尖、鼻翼及鼻前庭处的皮肤较厚,与其 下软骨膜深部组织贴合较紧密,富含皮脂腺、汗腺及毛囊,是鼻部疖肿、痤疮和酒渣鼻的好发部位。
·鼓室下壁。鼓室下壁又称颈静脉壁,为一薄骨板,将下鼓室与颈内静脉和颈静脉球相隔。鼓室下壁 先天性缺损时,颈静脉球突入鼓室,透过鼓膜下部隐约可见蓝色的颈静脉球。
·鼓室前壁。鼓室前壁又称颈动脉壁,其下部通过极薄的骨板与颈内动脉相隔。鼓室前壁有两个开 口,为鼓膜张肌半管开口和咽鼓管鼓口。
·鼓室后壁。面神经垂直段在此通过。鼓室后壁上部有鼓窦入口,鼓室借此与鼓窦及乳突相通。 ·鼓室内壁。鼓室内壁又称迷路壁,即内耳的外侧壁。鼓室内壁正中为鼓岬,其后上方为前庭窗(卵圆 窗),后下方为蜗窗(圆窗)。前庭窗上方为外半规管凸和面神经管凸。面神经的水平部管凸位于前庭窗 上方。外半规管凸位于面神经管凸后上方,易被胆脂瘤破坏而引起眩晕。
图4-3 正常鼓膜的结构
(2)鼓窦。鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。鼓窦向前与鼓室相通,向后通乳突小房。鼓窦上方 以鼓窦盖与颅中窝相隔,是乳突小房与鼓室相通的要道,也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
(3)乳突。乳突腔呈蜂窝状,内含许多形态不一、大小不等的小房,且各小房彼此相互连通, 其内由 无纤毛黏膜覆盖。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。根据乳突小房发育程度的不同,乳突可分 为气化型、板障型、硬化型和混合型4类。
4.1.1 耳的应用解剖
耳共分为3部分,由外向内依次为外耳、中耳和内耳(见图4-1)。
图4-1 耳的组成及结构关系
1.外耳
·鼓室下壁。鼓室下壁又称颈静脉壁,为一薄骨板,将下鼓室与颈内静脉和颈静脉球相隔。鼓室下壁 先天性缺损时,颈静脉球突入鼓室,透过鼓膜下部隐约可见蓝色的颈静脉球。
·鼓室前壁。鼓室前壁又称颈动脉壁,其下部通过极薄的骨板与颈内动脉相隔。鼓室前壁有两个开 口,为鼓膜张肌半管开口和咽鼓管鼓口。
·鼓室后壁。面神经垂直段在此通过。鼓室后壁上部有鼓窦入口,鼓室借此与鼓窦及乳突相通。 ·鼓室内壁。鼓室内壁又称迷路壁,即内耳的外侧壁。鼓室内壁正中为鼓岬,其后上方为前庭窗(卵圆 窗),后下方为蜗窗(圆窗)。前庭窗上方为外半规管凸和面神经管凸。面神经的水平部管凸位于前庭窗 上方。外半规管凸位于面神经管凸后上方,易被胆脂瘤破坏而引起眩晕。
图4-3 正常鼓膜的结构
(2)鼓窦。鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。鼓窦向前与鼓室相通,向后通乳突小房。鼓窦上方 以鼓窦盖与颅中窝相隔,是乳突小房与鼓室相通的要道,也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
(3)乳突。乳突腔呈蜂窝状,内含许多形态不一、大小不等的小房,且各小房彼此相互连通, 其内由 无纤毛黏膜覆盖。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。根据乳突小房发育程度的不同,乳突可分 为气化型、板障型、硬化型和混合型4类。
4.1.1 耳的应用解剖
耳共分为3部分,由外向内依次为外耳、中耳和内耳(见图4-1)。
图4-1 耳的组成及结构关系
1.外耳
耳鼻咽喉的应用解剖与生理何ppt课件
中耳炎
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
耳鼻咽喉头颈外科学耳的应用解剖学和生理学课件
颈静脉球突入下鼓室 蓝鼓膜
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18
2、鼓室内容
）鼓室肌肉：鼓膜 张肌、镫骨肌
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19
3、鼓室粘膜
后部：立方上皮或低柱状纤毛上皮覆盖 前部和下部：柱状纤毛上皮或复层柱状
4、鼓室的神经
）鼓室丛：位于骨岬表面，司鼓室、 咽鼓管及乳突气房粘膜的感觉。
）鼓索神经：司味觉，与舌神经终于 2/3处。
、软骨部皮肤较厚，含有耵聍腺并富有毛囊和皮脂腺； 骨性外耳道皮肤较薄，毛囊和耵聍腺较少，顶部有少 量皮脂腺。
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8
外耳的神经、血管和淋巴
神经来源主要有二：一为下颌神经的 耳颞支；二为迷走神经的耳支。
、外耳的血液由颈外动脉的颞浅动脉、 耳后动脉和上颌动脉供给。外耳与动脉 同名的静脉汇流至颈外静脉，部分血液 可回流至颈内静脉。耳后静脉可经乳突 导血管与乙状窦相通。
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41
(二)、球囊
、内前壁有球囊斑，亦名位觉斑，有前庭神经球囊支的纤维 、后下部接内淋巴管及椭圆球囊管。球囊下端经连合管与蜗 、椭圆囊斑和球囊斑互相垂直，构造相同，由支柱细胞和毛
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42
（三）膜半规管
附着于骨半规管的外侧壁，约占骨半规管腔隙的
、在骨壶腹的部位，膜半规管也膨大为膜壶腹，其内 有一横位的镰状隆起名壶腹嵴。壶腹嵴上有高度分化 的感觉上皮，由支柱细胞与毛细胞所组成。
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55
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56
3、外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。
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9
中耳
4部分。
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10
鼓室
咽鼓管 鼓窦入口
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18
2、鼓室内容
）鼓室肌肉：鼓膜 张肌、镫骨肌
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19
3、鼓室粘膜
后部：立方上皮或低柱状纤毛上皮覆盖 前部和下部：柱状纤毛上皮或复层柱状
4、鼓室的神经
）鼓室丛：位于骨岬表面，司鼓室、 咽鼓管及乳突气房粘膜的感觉。
）鼓索神经：司味觉，与舌神经终于 2/3处。
、软骨部皮肤较厚，含有耵聍腺并富有毛囊和皮脂腺； 骨性外耳道皮肤较薄，毛囊和耵聍腺较少，顶部有少 量皮脂腺。
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8
外耳的神经、血管和淋巴
神经来源主要有二：一为下颌神经的 耳颞支；二为迷走神经的耳支。
、外耳的血液由颈外动脉的颞浅动脉、 耳后动脉和上颌动脉供给。外耳与动脉 同名的静脉汇流至颈外静脉，部分血液 可回流至颈内静脉。耳后静脉可经乳突 导血管与乙状窦相通。
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41
(二)、球囊
、内前壁有球囊斑，亦名位觉斑，有前庭神经球囊支的纤维 、后下部接内淋巴管及椭圆球囊管。球囊下端经连合管与蜗 、椭圆囊斑和球囊斑互相垂直，构造相同，由支柱细胞和毛
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42
（三）膜半规管
附着于骨半规管的外侧壁，约占骨半规管腔隙的
、在骨壶腹的部位，膜半规管也膨大为膜壶腹，其内 有一横位的镰状隆起名壶腹嵴。壶腹嵴上有高度分化 的感觉上皮，由支柱细胞与毛细胞所组成。
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3、外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。
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9
中耳
4部分。
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10
鼓室
咽鼓管 鼓窦入口
耳鼻喉的生理解剖
第一章 耳鼻咽喉应用解剖与生理
第一节 鼻与鼻窦的应用解剖与生理
一、鼻与鼻窦的应用解剖
鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分
（一） 外鼻
外鼻呈锥体形，有骨和软骨 构成支架，外覆皮肤及软组 织。 由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、 鼻翼、鼻小柱等构成。 由鼻翼的游离缘及鼻小柱共 同构成了双侧前鼻孔。 鼻翼向外侧与面颊交界处有 一浅沟，称之为鼻唇沟。
（一）喉软骨:构成喉的支架
3块单一软骨 会厌软骨、甲状软骨、环状软骨； 3块成对软骨 杓状软骨、楔状与小角软骨 。 两个关节 环杓关节 环甲关节
（二）喉肌
喉外肌 位于喉的外部，是喉与周围结构相连的肌肉，与喉 的上、下运动及固定有关。 喉内肌按其功能分为5组： A、声带外展肌：环杓后肌； 功能：声带外展、声门变大。 B、声带内收肌：环杓侧肌、杓肌； 功能：声带内收、声门闭合。 C、声带紧张肌：环甲肌； 功能：声带紧张度增加。 D、声带松弛肌；甲杓肌； 功能：声带松弛。 E、使会厌活动肌：使喉入口关闭和开放。
陷入形成6~20个深浅不一的盲管，是细菌、病毒存
留繁殖，形成感染病灶的部位。
2. 6-7岁生理性肥大，后逐渐萎缩。
二、咽的生理学
（一）呼吸功能
（二）言语构成 （三）吞咽功能 （四）防御保护功能
（五）调节中耳气压功能
第三节 喉的应用解剖及生理
喉是呼吸的门户 喉的解剖位置与毗邻关系 位于颈前正中，舌骨之下。 上通喉咽，喉上端为会厌上缘。 下接气管，喉下端为环状软骨下缘。
以中鼻甲游离 缘为界，上方 鼻甲与鼻中隔 之间为嗅区。 下方鼻甲与鼻 中隔之间为总 鼻道。
3、鼻腔粘膜
分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜两部分。 嗅区粘膜特点 分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应 的鼻中隔部分; 含有具有嗅毛的双极嗅 细胞。
第一节 鼻与鼻窦的应用解剖与生理
一、鼻与鼻窦的应用解剖
鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分
（一） 外鼻
外鼻呈锥体形，有骨和软骨 构成支架，外覆皮肤及软组 织。 由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、 鼻翼、鼻小柱等构成。 由鼻翼的游离缘及鼻小柱共 同构成了双侧前鼻孔。 鼻翼向外侧与面颊交界处有 一浅沟，称之为鼻唇沟。
（一）喉软骨:构成喉的支架
3块单一软骨 会厌软骨、甲状软骨、环状软骨； 3块成对软骨 杓状软骨、楔状与小角软骨 。 两个关节 环杓关节 环甲关节
（二）喉肌
喉外肌 位于喉的外部，是喉与周围结构相连的肌肉，与喉 的上、下运动及固定有关。 喉内肌按其功能分为5组： A、声带外展肌：环杓后肌； 功能：声带外展、声门变大。 B、声带内收肌：环杓侧肌、杓肌； 功能：声带内收、声门闭合。 C、声带紧张肌：环甲肌； 功能：声带紧张度增加。 D、声带松弛肌；甲杓肌； 功能：声带松弛。 E、使会厌活动肌：使喉入口关闭和开放。
陷入形成6~20个深浅不一的盲管，是细菌、病毒存
留繁殖，形成感染病灶的部位。
2. 6-7岁生理性肥大，后逐渐萎缩。
二、咽的生理学
（一）呼吸功能
（二）言语构成 （三）吞咽功能 （四）防御保护功能
（五）调节中耳气压功能
第三节 喉的应用解剖及生理
喉是呼吸的门户 喉的解剖位置与毗邻关系 位于颈前正中，舌骨之下。 上通喉咽，喉上端为会厌上缘。 下接气管，喉下端为环状软骨下缘。
以中鼻甲游离 缘为界，上方 鼻甲与鼻中隔 之间为嗅区。 下方鼻甲与鼻 中隔之间为总 鼻道。
3、鼻腔粘膜
分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜两部分。 嗅区粘膜特点 分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应 的鼻中隔部分; 含有具有嗅毛的双极嗅 细胞。
耳鼻咽喉的应用解剖和生理何
• 半规管生理（壶腹嵴的功能）
感受角加速度，维持动平衡
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
• 共鸣功能
咽的应用解剖
咽的分部
• 鼻咽部（上咽部） • 口咽部 • 喉咽部（下咽部）
鼻咽部
• 顶后壁：腺样体 • 侧壁：咽鼓管咽口
咽鼓管隆突 咽隐窝 咽鼓管扁桃体
口咽部
• 前方：咽峡（喉关）
悬雍垂
• 侧壁：腭舌弓
腭咽弓 腭扁桃体（喉核）
• 后壁：咽后壁（喉底）
咽后壁淋巴滤泡 咽侧索
喉咽部
前方：喉 上方：口咽 下方：食道
内 耳（一）
功能：感受声音刺激、维持人体平衡
➢按解剖和功能分为
• 耳蜗 • 前庭 • 半规管
➢按组织学分为
• 骨迷路 • 膜迷路
内 耳（二）
膜迷路： 蜗管（含螺旋器，为听觉N末梢感受器) 椭圆囊和球囊（含椭圆囊斑、球囊斑，有前庭 N末梢 分
布主静平衡） 膜半规管（含壶路、膜迷路与内外淋巴液之间的解剖关系
骨迷路内有膜迷路， 两者之间为外淋巴液， 膜迷路 内含内淋巴液， 内外淋巴液互不相通。
面神经
面神经在颞骨内的分段
• 内听道段 • 迷路段 • 鼓室段（水平段） • 乳突段（垂直段）
耳的生理（一）：听觉
∶1
声波听觉传导锤通骨路→砧骨
↓
↑ ↓ 17∶1
感受角加速度，维持动平衡
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
• 共鸣功能
咽的应用解剖
咽的分部
• 鼻咽部（上咽部） • 口咽部 • 喉咽部（下咽部）
鼻咽部
• 顶后壁：腺样体 • 侧壁：咽鼓管咽口
咽鼓管隆突 咽隐窝 咽鼓管扁桃体
口咽部
• 前方：咽峡（喉关）
悬雍垂
• 侧壁：腭舌弓
腭咽弓 腭扁桃体（喉核）
• 后壁：咽后壁（喉底）
咽后壁淋巴滤泡 咽侧索
喉咽部
前方：喉 上方：口咽 下方：食道
内 耳（一）
功能：感受声音刺激、维持人体平衡
➢按解剖和功能分为
• 耳蜗 • 前庭 • 半规管
➢按组织学分为
• 骨迷路 • 膜迷路
内 耳（二）
膜迷路： 蜗管（含螺旋器，为听觉N末梢感受器) 椭圆囊和球囊（含椭圆囊斑、球囊斑，有前庭 N末梢 分
布主静平衡） 膜半规管（含壶路、膜迷路与内外淋巴液之间的解剖关系
骨迷路内有膜迷路， 两者之间为外淋巴液， 膜迷路 内含内淋巴液， 内外淋巴液互不相通。
面神经
面神经在颞骨内的分段
• 内听道段 • 迷路段 • 鼓室段（水平段） • 乳突段（垂直段）
耳的生理（一）：听觉
∶1
声波听觉传导锤通骨路→砧骨
↓
↑ ↓ 17∶1
优选耳鼻咽喉应用解剖生理
血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
（链接）外鼻静脉回流特点
静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿
(“危险三角区”)
海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系
二、鼻腔
为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右 两腔。
前部由皮肤覆盖称鼻前庭
咽的生理功能
1.吞咽功能 2.呼吸功能 3.言语形成功能 4.反射功能：吞咽反射、呕吐反射 5.免疫功能：扁桃体能产生淋巴细胞、
吞噬细胞和抗体。对机体有积极的防御 保护作用。 6.调节中耳气压：吞咽时咽鼓管开放
第3节 喉的应用解剖生理
喉的应用解剖
喉是呼吸道的门 户，位于颈前正 中，上通喉咽， 下接气管，在成 人相当于第3～ 6颈椎平面之间。 喉由软骨、肌肉、 韧带、纤维组织 和粘膜等构成的 一个锥形管腔状 器官。
上颌窦(maxillary sinus)
位于上颌骨内, 为四对鼻窦中最大的一个鼻窦 有五壁 前壁 尖牙窝最薄； 后壁 较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，
上颌窦癌破坏此壁时可致张口困 难；
内壁 即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中 鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易 感染成上颌窦炎。
上壁 为眶底内侧部，故眼眶疾病与上 颌窦疾病可相互影响。
外伤可引起骨髓炎 后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵
犯颅内。 底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁
最薄，急性炎症时压痛明显。 额窦开口于中鼻道的前部。
蝶窦（sphenoid sinus）
位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中 隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛 隐窝。
因在各窦之后上，单独开口，发病机 会相对较少。
内壁 为鼻中隔 。前下方利特尔区, 是鼻出血最好发部位.
（链接）外鼻静脉回流特点
静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿
(“危险三角区”)
海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系
二、鼻腔
为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右 两腔。
前部由皮肤覆盖称鼻前庭
咽的生理功能
1.吞咽功能 2.呼吸功能 3.言语形成功能 4.反射功能：吞咽反射、呕吐反射 5.免疫功能：扁桃体能产生淋巴细胞、
吞噬细胞和抗体。对机体有积极的防御 保护作用。 6.调节中耳气压：吞咽时咽鼓管开放
第3节 喉的应用解剖生理
喉的应用解剖
喉是呼吸道的门 户，位于颈前正 中，上通喉咽， 下接气管，在成 人相当于第3～ 6颈椎平面之间。 喉由软骨、肌肉、 韧带、纤维组织 和粘膜等构成的 一个锥形管腔状 器官。
上颌窦(maxillary sinus)
位于上颌骨内, 为四对鼻窦中最大的一个鼻窦 有五壁 前壁 尖牙窝最薄； 后壁 较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，
上颌窦癌破坏此壁时可致张口困 难；
内壁 即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中 鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易 感染成上颌窦炎。
上壁 为眶底内侧部，故眼眶疾病与上 颌窦疾病可相互影响。
外伤可引起骨髓炎 后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵
犯颅内。 底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁
最薄，急性炎症时压痛明显。 额窦开口于中鼻道的前部。
蝶窦（sphenoid sinus）
位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中 隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛 隐窝。
因在各窦之后上，单独开口，发病机 会相对较少。
内壁 为鼻中隔 。前下方利特尔区, 是鼻出血最好发部位.
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垂直板及蝶骨翼突。其主要部分为筛窦和
上颌窦的内侧壁。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻腔外侧壁的骨性组成
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻 腔 外 侧 壁
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻 腔 外 侧 壁
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
（ 1 ） 下 鼻 甲 及 下 鼻 道 （ inferior turbinate & inferiormeatus)
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
筛 骨 前 面 观
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
筛 骨 上 面 观
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
筛 骨 外 侧 面 观
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
三、额窦（fronatal sinus） 前壁：即额骨外骨板。 后壁：即额骨内骨板→与颅前窝相邻 底壁：外侧 3/4 为眼眶顶壁；内侧为前组筛 窦的顶部。 内侧壁：额窦中隔。
眼耳鼻喉口腔科学
眼耳鼻喉口腔科学
第一章 耳鼻咽喉-头颈外科 应用解剖与生理
大连市友谊医院 李会政
课程导航
鼻的应用解剖学 鼻的生理学 咽的应用解剖 咽的生理学 喉的应用解剖 喉的生理学 颈部的应用解剖 气管食管的应用解剖 耳部的应用解剖
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻
鼻腔
鼻 鼻窦 鼻颅底
鼻腔外侧壁为重点内容
1.内侧壁→鼻中隔（nasal septum）
鼻中隔软骨 粘膜 筛骨正中板 犁骨 粘膜
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻
中
隔
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻 腔 动 脉
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻 中 隔 偏 曲
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
2.外侧壁
由诸多骨骼组成，从前向后：上颌骨、
泪骨、鼻甲骨、筛骨迷路的内侧板、腭骨
鼻 窦 的 血 供
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
静 脉
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
2、淋巴 鼻窦内淋巴毛细管不多，可能汇入咽后淋巴结
和颈深淋巴结上群。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
淋 巴
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
3、感觉神经 均由三叉神经第 1 、第 2支主司。上颌窦由上牙 槽后支及眶下神经主司；筛窦由筛前、筛后、眶上 等神经以及蝶腭神经的鼻后上外侧支和眼眶支主司； 额窦由筛前神经主司；蝶窦则由筛后神经和蝶腭神 经眼眶支主司。
泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前组筛窦、
额窦开口、上颌窦自然开口等解剖结构。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
(3) 上鼻甲及上鼻道（ superior turbinate &
superior meatus）
上鼻甲是三个鼻甲中体积最小的，属筛骨结构。 后组筛窦开口于上鼻道。 蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
蝶 窦
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
蝶 窦 位 置 及 开 口
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
蝶窦
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
蝶 窦 位 置 及 开 口
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
五、鼻窦的血管、淋巴和神经 1、血管 上颌窦由鼻后外侧动脉、上颌牙槽后动脉和 眶下动脉等供应；静脉回流入蝶腭静脉。 筛窦由筛前、筛后、眶上和鼻后外侧等动脉 供应，静脉回流入筛前、筛后静脉，亦可回流到
静脉：咽静脉丛→翼丛→面静脉及颈内静脉。
神经：咽丛由舌咽神经、迷走神经及交感神经构
成。鼻咽上部由三叉神经所司。
淋巴：颈深淋巴结。
第二节
咽的应用解剖学
咽 的 血 供
第二节
咽的生理学
1.免疫功能：咽粘膜下淋巴组织丰富，对从血液，淋巴
或其它组织侵入机体的有害物质具有积极的防御作用。
2.消化及呼吸的共同通道。 3.防御保护功能。 4.调节中耳气压功能。 5.言语形成。
外鼻额切面示隔背软骨
第一节 鼻的应用解剖学—外鼻
二、皮 肤
鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发 生痤疮、酒渣鼻和疖肿。
第一节 鼻的应用解剖学—外鼻
三、静 脉 内眦静脉 面静脉
眼上、下静脉
颈内静脉
海绵窦
面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感 染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部
（四）咽壁的结构
符合消化道壁组织学，即四层结构：
黏膜层、纤维层、肌肉层、外膜层。
第二节
（五）筋膜间隙：
咽的应用解剖学
1．咽后隙（retropharyngeal space）位于椎前筋
膜和颊咽筋膜之间， 上起颅底下至上纵隔，内含咽后淋
巴结。 2．咽旁间隙（parapharyngeal space）→咽旁隙后 隙走行有众多大的血管及神经。上至颅底下达舌骨，外 侧为下颌骨升支、腮腺深面及翼内肌，内侧借颊咽筋膜 及咽缩肌与同侧扁桃体相邻，后界为椎前筋膜。
五、鼻内孔和后鼻孔
鼻内孔：鼻腔的最狭窄部，影响鼻腔阻力。
后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、腭骨水
平部后缘。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻内孔
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
后鼻孔
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
后鼻孔
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
六、黏膜
嗅区：主要在中鼻甲内侧面以上鼻腔粘膜 黏膜 呼吸区：中鼻甲内侧面以下部分粘膜所 在区域
硬脑膜的静脉和嗅球、额叶的静脉丛。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
额窦由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应，静 脉回流入筛静脉，亦有经板障静脉、硬脑膜的静脉 入矢状窦。 蝶窦由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽支和
蝶腭动脉的小分支等供应，静脉回流入蝶腭静脉，
并有静脉与海绵窦相通。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
第一节 鼻的应用解剖学—外鼻
外 鼻 静 脉
第一节 鼻的应用解剖学—外鼻
面 部 危 险 三 角 区
第一节 鼻的应用解剖学--外鼻
外 鼻 神 经
第一节 鼻的应用解剖学--外鼻
三 叉 神 经 皮 支 分 布 区
第一节 鼻的应用解剖学—外应用解剖学—鼻腔
自主神经
交感神经：岩深神经 （deep petrosal nerve） 副交感神经：岩浅大神经
（greater superficial petrosal nerve）
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
鼻窦是围绕鼻腔的两侧、上方及后上方的位
于面颅骨及脑颅骨的含气空腔。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
上颌窦
额窦
汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结、下颌淋巴结 及咽后淋巴结之后汇入颈内静脉上组淋巴结。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
鼻 腔 淋 巴 结
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
九、神经
嗅神经
神经 感觉神经 自主神经
第一节 鼻的应用解剖学—鼻腔
感觉神经 眼神经 （ophthalmic nerve）
上颌神经（maxillary nerve）
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
四、蝶窦（sphenoidal sinus） 位于蝶骨体内，颅底的深部，与颅中窝的蝶 鞍、垂体、颈内动脉、视神经、海绵窦及III~VI 颅神经关系密切。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
1 、 蝶 窦 的 分 型 ： 甲 介 型 （ 3% ） 、 鞍 前 型 （11%）、鞍型（86%） 2、蝶窦与视神经相关解剖 3、蝶窦与颈内动脉相关解剖 4、蝶窦与海绵窦相关解剖
第二节
咽的应用解剖学
咽 的 分 部
第二节
咽的应用解剖学
（一）鼻咽部（nasopharynx） 顶壁：为蝶骨体及枕骨底部，呈穹窿状。 后壁：C1-2 顶、后壁交界处，淋巴组织团块→腺样体， 似半个剥了皮的桔子 前方：借后鼻孔与鼻腔相通。
下方：与口咽相延续。
侧壁：咽鼓管咽口、咽隐窝。
第二节
咽的应用解剖学
鼻窦 筛窦 前组筛窦
前组鼻窦
后组筛窦
蝶窦 后组鼻窦
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
一、上颌窦（maxillary sinus） 1．前壁：称尖牙窝。 2．后外壁：与翼腭窝和颞下窝毗邻，近 翼内肌。
3．上壁：即眼眶底壁。
4．底壁：牙槽突，与第二双尖牙和第一、 二磨牙关系密切。 5．内侧壁：鼻腔的外侧壁。
*
Haller氏气房
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
二、筛窦（ethmoidal sinus）
外侧壁：泪骨和纸样板。
内侧壁：鼻腔外侧壁上部，附着有上、中鼻甲。 顶壁：额骨眶板的内侧部→形成筛顶。
第一节 鼻的应用解剖学—鼻窦
下壁：中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和
筛漏斗等。 前壁：与上颌骨额突和额窦相接。 后壁：借蝶骨筛板与蝶窦毗邻，解剖变异较 大，薄，易损伤。
鼻咽部
第二节
咽的应用解剖学
鼻 咽 部 矢 状 位
第二节
咽的应用解剖学
第二节
咽的应用解剖学
咽 鼓 管
第二节
咽的应用解剖学
（二）口咽部（oropharynx)
第二节
咽的应用解剖学
（三）喉咽部（laryngopharynx）
第二节
咽的应用解剖学
梨状窝
第二节
咽的应用解剖学
环后区
第二节
咽的应用解剖学
第一节 鼻的应用解剖学—外鼻
外 鼻 （external nose)
第一节 鼻的应用解剖学—外鼻
一、支架
由骨和软骨共同构成。 骨：额骨鼻突、鼻骨、上颌骨额突。
软骨：鼻外侧软骨及大翼软骨。
第一节 鼻的应用解剖学—外鼻