基于_十二五_卫生事业发展目标我国卫生总费用预测分析_万泉

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中国卫生总费用占全球卫生总费用比重研究

中国卫生总费用占全球卫生总费用比重研究王倩;雷海潮【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2013(26)5【摘要】Objective:To analyze the ratio of Chinese Total Health Expenditures to Global Total Health Expenditure in the world. Methods: Descriptive statistics method was employed to analyze the time series ratio of Chinese Total Health Expenditures in the world as well as the ratios of Chinese GDP and population. International comparisons were conducted with other countries. Results:The ratio of Chinese Total Health Expenditure to Global Total Health Expenditure in the world was 0. 98% in 1995,1.86% in 2000,2.40% in 2005 and 4. 50% in 2010. The ratio of Chinese GDP and population in the world were 9. 39% and 19. 45% in 2010 respectively. Conclusion: The study proves that the saying of China spending 2% share of global health expenditure serving 22% world population is not true. It should not be stated hereafter. It is suggested that the scale of Chinese Health Expenditures and public share should be scaled up to match with the GDP and population development. Furthermore, Pub-rnlie policy and management should be evidence - based.%目的:探讨中国卫生总费用占世界卫生总费用比重及其历史变化趋势.方法:采用描述性统计分析方法对中国卫生总费用、人口数量、国内生产总值占世界的比例进行时间序列分析并与部分国家进行对比研究.结果:中国卫生总费用全球占有份额1995年为0.98%,2000年为1.86%,2005年为2.40%,2010年增至4.50%,而中国人口数量、GDP占全球的比重在2010年分别是19.45%和9.39%.结论:研究证实"中国使用2%的世界卫生资源解决了占全球22%人口的医疗卫生问题"的判断是缺乏依据的,此说法不应继续沿用;中国卫生筹资规模和公共支出比例应逐步扩大,实现中国卫生与经济、人口同步协调发展;卫生政策和管理要建立在循证研究的基础上.【总页数】4页(P5-8)【作者】王倩;雷海潮【作者单位】北京协和医学院(中国医学科学院)卫生政策与管理研究中心,北京,100020;北京市卫生局,北京,100053【正文语种】中文【中图分类】R197【相关文献】1.OECD国家经济增长与卫生总费用占GDP比重的面板数据模型研究——基于1995~2009年OECD国家卫生总费用的面板数据 [J], 曹桂;杨洪伟2.“十二五”时期，个人卫生支出占卫生总费用比重将控制在30％ [J],3.安徽省卫生总费用预测分析——安徽省卫生总费用研究课题报告之三 [J], 宋国强;江启成;李守田;李绍华;周成红;洪倩;张冬梅;高超;马昌朝;陈家秀;韩伟;费声庆4.安徽省卫生总费用预测分析——安徽省卫生总费用研究课题报告之三 [J], 宋国强;江启成;李守田;李绍华;周成红;洪倩;张冬梅;高超;马昌朝;陈家秀;韩伟;费声庆5.安徽省卫生总费用影响因素分析——安徽省卫生总费用研究课题报告之二 [J], 李绍华;李守田;江启成;周成红;洪倩;张冬梅;宋国强;王玉坤;高超;马昌朝;陈家秀;韩伟;费声庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

基于BP神经网络的我国卫生总费用的预测研究

ＣｈｉｎｅｓｅＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔ．
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＦｏｒｅｃａｓｔｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｔｅｎｄｅｎｃｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＴｏｔａｌＨｅａｌｔｈＥｘｐｅｎｓｅｓ（ＴＨＥ）ｄｕｉｒｎｇｔｈｅＴｗｅｌｆｔｈＦｉｖｅ — ＹｅａｒＰｌａｎｐｅｒｉｏｄ（ｅｘｃｅｐｔ２０１１）．ＭｅｔｈｏｄｓＢａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｉｍｅｓｅｒｉｅｓｄａｔａｏｆＣｈｉｎｅｓｅＴＨＥ（１９７８－２０１１），ｔｈｒｅｅ。ｌａｙｅｒＢＰｎｅｕｒａｌ
中国卫生事业管理２０１４年第３期（总第３０９期
基于ＢＰ神经网络的我国卫生总费用的预测研究
魏晓静，术大学，上海２０１６２０；２．海南医学院）
［摘要］目的：预测我国“ 十二五” （除２０１１年）期间卫生总费用的发展趋势。方法：基于１９７８～２０１１年我国卫生
总费用的时间序列数据，建立三层ＢＰ神经网络预测模型，预测２０１２～２０１５年期间我国卫生总费用数值；基于该预测结果，再计算２０１２～２０１５年我国卫生总费用占ＧＤＰ的比重（２０１３～２０１５年ＧＤＰ总值是以ＧＤＰ、ＣＰ１年均增长分别为７．５％和５％的预期估算）。结果：２０１２— ２０１５年间我国卫生总费用将呈逐年递增之势，平均增幅为８．７１％；卫生总费用占ＧＤＰ的比重，均达到了世界卫生组织提出的卫生总费用占ＧＤＰ的比重不低于５％的基本要求。结论： “ 十￣－ｚＳ＿ ” 期间我国卫生总费用相对于ＧＤＰ来说，比重仍在合理范围内，未超出国民经济承受能力。［关键词］ＢＰ神经网络；卫生总费用；预测［中图分类号］Ｒ１９［文献标识码］Ａ［文章编号］１００４－４６６３（２０１４）０３ —１６８— ０３

卫生部十二五规划纲要全文

以下是卫生部明确提出来的“十二五”卫生发展总体目标，这目标的实现意味着未来五年国家还需投入最少数千亿元来实现自己对于民生的承诺，这个目标不是靠药品降价能实现的，反过来说药品降价仅仅是这个大棋局中的很小一个方面，资本市场对其的担忧过虑了。

“人均期望寿命达到74.5岁，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低至12％和14％，孕产妇死亡率降至22/10万，个人卫生支出比例降至30%以下。

”在1月6日召开的2011年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺在提出“十二五”卫生发展目标时，用了这一组数字进行了具体的描绘。

卫生部明确“十二五”卫生发展的总体目标是，到2015年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度初步建立，基本医疗保障制度更加健全，公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善，药品供应保障体系更加规范，医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学，基本医疗卫生服务可及性显著增强，居民个人就医费用负担明显减轻，人民群众健康水平进一步提高。

地区间资源配置和人群健康状况差异明显缩小，国民健康水平达到发展中国家前列。

人均期望寿命达到74.5岁，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低至12％和14％，孕产妇死亡率降至22/10万，个人卫生支出比例降至30%以下。

“十二五”期间，我国卫生发展的主要任务有以下四个方面：加强医疗卫生机构能力建设，提高医疗卫生服务水平强化区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确各类医疗卫生机构的功能和职责，优化规模、结构和布局，形成防治结合、中西医并重、功能互补、信息互通、上下互动的医疗卫生服务体系。

加强公共卫生服务体系建设，重点改善疾病预防控制、精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、卫生应急、职业病防治、采供血、健康教育等专业公共卫生机构的设施条件。

继续加强农村急救体系、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，为中西部地区乡镇卫生院职工建设周转房；全面推进县级医院标准化建设，使其总体达到二级甲等水平；整合县域医疗卫生资源，推进综合改革，转变运行机制，完善绩效工资，实现服务功能和模式转变。

关于卫生总费用筹资战略的探讨

关于卫生总费用筹资战略的探讨摘要：在“新医改”与“十二五”规划实施的背景下，科学制定卫生总费用筹资战略对发展卫生事业、满足居民医疗卫生需求具有重要意义。

本文依照我国卫生总费用总体筹资战略，在对山西省卫生总费用进行研究的基础上，探寻契合当地现实的卫生总费用筹资战略。

关键词：卫生总费用；医改；筹资战略医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。

通过参照我国卫生总费用总体筹资战略，对山西省卫生总费用进行深入研究，探寻契合当地现实的卫生总费用筹资战略，对科学实践“新医改”与“十二五”规划，切实保障居民卫生医疗水平具有重要作用。

一、山西省卫生总费用的现状从目前山西省卫生总费用核算结果及医疗卫生体制情况来看，主要表现在以下几方面：（一）卫生总费用筹资水平较低2007-2009年，山西省卫生费用筹资总额稳步增长，年均增长率为24.51%，卫生费用筹资总额增长速度略高于人均卫生总费用增长速度。

占地区生产总值比重逐年提高，年均增长率为9.16%。

2007-2009年卫生总费用增长速度明显快于国民经济增长速度。

但是，山西省卫生总费用的筹资水平受地区经济和卫生资源配置不均衡等诸多因素的影响，在全国仍处于较低水平。

（二）政府卫生投入的比重比较低随着山西省GDP的快速增长与医改的不断深化，政府卫生支出也迅速提升。

2007-2009年政府卫生支出年均增长率为35.35%，占卫生总费用比重由2007年的24.18%提高到2009年的28.58%，年均增长率为8.71%。

但是，距离我国争取2014年实现卫生筹资结构“三四三制”的调整目标，即达到政府卫生支出占卫生总费用的比重的30%还有一定差距。

（三）社会卫生支出比重低山西省社会卫生支出占卫生总费用的比重由2007年的27.82%增长到2009年的30.55%，年均增长率为4.79%，人均社会卫生支出年均增长率为29.80%，山西省人均社会卫生支出的增长速度高于人均GDP的增长速度，但与全国其他地区相比，山西省社会卫生投入仍处于较低水平，尤其与卫生筹资结构“三四三制”的调整目标差距还较大。

我国卫生总费用分析与评价

姓名：卜文瑾学号：2012161046班级：2012级健康保险班摘要：随着一个国家经济发展水平的提高，人们对医疗卫生的需求将会有较大的增长，卫生费用占GDP的比重会呈上升的趋势。

改革开放以来，我国卫生总费用总体表现为“两增一变”的发展趋势。

卫生费用的支出与利用和政府有密切的关系。

关键词：卫生总费用支出水平支出结构配置不合理评价正文中国卫生总费用和占GDP比例趋势预测图2007-11-15 《中国医药报》2005年全国的卫生总费用为8659.9亿元，当年的GDP为183868亿元，卫生总费用约占GDP的比例为4.6%。

我们的模型预计到2016年全国的卫生总费用将达到34306亿元，约占2016年GDP的比例为8.2%。

2006年～2016年未来十年全国卫生费用整体上将增长2.5倍（年均约增长13.5%）。

我国卫生费用呈连续增长的趋势，这样说明我们有足够的费用能够用到卫生服务业中去，为广大人民谋取福利。

卫生服务费用我国卫生总费用由三部分组成：政府财政卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出。

改革开放以来，随着经济发展水平的逐步提高与卫生服务需求的逐渐增减，从绝对水平上看，我国政府的卫生支出在总体上呈现逐年增长的趋势。

但是在逐年增加的同时增速减缓了，而且在与其他发达国家相比，卫生服务费用占GDP的比重远远落后于他们。

说明我国政府在相当一段时间内没有对卫生领域的投入给予充分的重视，我们在卫生领域方面还处于发展阶段。

社会卫生支出指政府支出外的社会各界对卫生事业的资金投人。

包括社会医疗保障支出、商业健康保险费、社会办医支出、社会捐赠援助、行政事业性收费收入等。

社会卫生支出也是卫生费用组成中不可分割的一部分。

但是现在这部分费用占总费用的比例比较小，人们社会人士并不是那么心甘情愿的拿着自己的钱捐赠出来，去服务其他人。

可以积极倡导社会人士为祖国的卫生事业贡献出自己的一份力量，让更多的人参与进去，使我们的卫生服务费用更加充足。

基于ARIMA模型下我国政府卫生支出的预测分析

FlhJANCE & ECONOMY 金融经济基于ARIM A模型下我国政府卫生支出的预测分析蔡雪月(广西大学商学院，广西南宁530004)摘要：本文基于1990——2014年我国政府卫生支出的时间序列数据，通过建立合理地差分自回归移动平均模型进行拟合检验，描述了我国政府及卫生行政部门的卫生支出水平的基本走势，并对未来情况作出了预测分析。

结果表明，ARIMA(1，1，0)模型能够为我国的政府卫生支出费用提供较好的预测，并且模型反映出政府在卫生领域的投入水平呈现逐年增长的趋势，且支出比重陡增。

关键词：ARIMA模型；政府卫生支出；时间序列分析；趋势分析一、引言及文献简评随着社会经济的快速发展，卫生事业的逐步深人，人民生活水平的日渐提高，越来越多的人们更加关注医疗卫生服务的质量，而在医疗卫生系统的建设中，国家政府的投人与支持很大程度上会影响我国的医疗服务水平。

研究表明，近年来我国政府的医疗卫生支出效率达到了较好的水平，并且政府卫生支出比重是各级医疗机构产出效率的重要影响因素之一，同时也是对基层医疗机构效率影响较大的原因[1]。

为保障医疗卫生体系建设的有效推进，很有必要对我国政府卫生经济的支出方面作科学性的分析。

一方面，基于现有数据若能对卫生资源发展水平进行较好地预测分析，这将更有意义。

相关研究领域已经出现了不少具有代表性的学术文献，并且研究方法丰富多样，例如王莹(2015)采用定量与定性的方法对我国医疗机构床位资源配置进行预测研究[2]。

李卫平等（2015)基于灰色预测模型评测了湖北省医疗机构的床位数[3]。

黄二丹等（2013)探索了医疗机构床位需求量预测方法及应用，研究结果表明利用卫生资源人口比值法时预测效果最好[4]。

王书平等（2015) 通过趋势外推法和数据对比分析法预测了中国大陆2020年床位数结构情况[5]。

此外，关于卫生经济领域的时间序列数据，更为常见的一些分析方法有ARMA模型、ARIMA模型、VAR模型、灰色预测或者干预分析模型方法等。

卫生事业十二五发展规划

国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知国发〔2012〕57号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：现将《卫生事业发展“十二五”规划》印发给你们，请认真贯彻执行。

国务院2012年10月8日卫生事业发展“十二五”规划为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生事业发展的新要求，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号），编制本规划。

一、规划背景（一）“十一五”期间卫生事业发展取得的成就。

“十一五”期间，各项卫生工作取得重大进展，卫生事业发展“十一五”规划纲要确定的主要目标和任务全面完成，人民群众健康水平明显提高。

2010年，人均预期寿命提高到74.83岁，孕产妇死亡率下降到30.0/10万，婴儿死亡率下降到13.1‰，5岁以下儿童死亡率下降到16.4‰，主要健康指标总体位居发展中国家前列。

深化医药卫生体制改革工作开局良好。

2009年，中共中央、国务院印发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，全面启动医改工作。

按照“保基本、强基层、建机制”的要求，统筹推进五项重点改革，取得了重大阶段性成效，为卫生事业科学发展提供了有力的体制机制保障。

疾病预防控制工作取得明显成效，全国甲乙类传染病发病率总体平稳，未发生重大传染病大规模流行。

艾滋病病毒感染人数累计报告379348例，有效治疗传染性肺结核病患者246万人，全人群乙肝表面抗原携带率控制在7%以内，血吸虫病防治达到疫情控制标准，97.94%的县（市、区）实现消除碘缺乏病的目标。

爱国卫生运动深入开展，城乡环境卫生面貌持续改善，农村卫生厕所普及率达到67.43%。

影响妇女儿童健康的重点问题逐步得到解决，妇女儿童健康水平不断提高，农村孕产妇住院分娩率达到97.8%，5岁以下儿童中重度营养不良患病率比2000年下降49.8%，新生儿疾病筛查覆盖率达到57%。

为了人人健康一全面实施《卫生事业发展“十二五”规划》

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为了人人健康一全面实施《卫生事业发展“ 十二五” 规划》
陈竺：卫生部部长；张茅：卫生部党组书记、副部长
【编者按】 “ 十一五 ” 期间，我国卫生工作取得重大进展，《卫生事业发展 “ 十一五” 规划纲要》确定的主要目标和任务全面完成。“ 十一五 ” 末期，人均预期寿命提高
卫生事业发展的指导思想、基本原则和目标
“ 十二五” 期间的卫生工作要以邓小平理论、 “ 三个代表” 重要思想、科学发展观为指导，以维护人民健康为中心，以深化医药卫生体制改革为动力，坚持卫生事业的公益性，坚持预防为主、以农村和基层为重点、中西医并重、依靠科技与人才，保基本、强基层、建机制，完善国民健康政策，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民
努力做好各项重点工作，优先满足群众基本医疗卫生需求
，
是加强公共卫生服务工作。实施国家基本公共卫生服务项目，实施国民健康行动计划。到２０１５年，重点慢性病防治核心信息人群知晓率达到５０％以上。深入开展
提供，促进卫生事业与经济社会协调发展，不断提高人民群众的健康水平。坚持“ 统筹兼顾，科学发展，政府主导、全社会参与，强化能力建设” 的基本原则，到２０１５年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人享有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医费用负担明显减轻，地区间卫生资源配置和人群间健康状况差异不断缩小，基本实现全体人民病有所医，人均预期寿命在２０１０年基础上提高１岁，

2013年青岛大学考研真题707卫生管理综合

青岛大学2013年硕士研究生入学考试试题科目代码：707科目名称：卫生管理综合（共5页）请考生写明题号，将答案全部答在答题纸上，答在试卷上无效一、名词解释（每题5分，共50分）管理DRGs绩效评价社会医疗保险卫生总费用卫生人力资源卫生项目管理QALY卫生服务需求临床路径二、填空题（每空1分，共20分）1、“十二五”规划确定的卫生事业发展目标中，健康状况的具体目标是：人均期望寿命在2010年基础上提高，婴儿死亡率≤，5岁以下儿童死亡率≤14‰；孕产妇死亡率≤22/10万。

卫生费用的具体目标是：个人卫生支出占卫生总费用的比重，人均基本公共卫生服务经费标准不低于。

2、卫生事业发展“十二五”规划提出加快医药卫生体系建设，分别是：加强公共卫生服务体系建设、加强、健全医疗保障体系、建立健全。

3、卫生服务需求一般包含和没有需要的需求两类。

4、医院管理的职能由、组织、、指导与教育、发展与提高五个方面组成。

5、医疗保险模式包括国家医疗保险、、、私人医疗保险。

6、管理的对象指系统的要素，包括、财、物、时间、等。

7、我国医学教育终生模式包括高等医学院校教育、毕业后教育和三个阶段。

8、医疗事故的处理方式有、申请行政调解、向人民法院提起民事诉讼。

9、医院文化具有、凝聚功能、、协调功能、约束功能和育人功能。

10、医疗市场的特殊性包括、行业主体的特殊性、医疗服务产品的特殊性、。

11、卫生服务评价主要从卫生服务需要、、卫生服务资源三个方面进行评价，并通过比较三者之间的关系和平衡进行综合评价。

三、单项选择题（每题1分，共30分）1、近年来，卫生部在全国医疗卫生系统开展的“三好一满意”活动，其中“三好一满意”是指（）。

A服务好、技术好、效益好、群众满意B服务好、质量好、效益好、群众满意C服务好、技术好、医德好、群众满意D服务好、质量好、医德好、群众满意2、“凡事预则立，不预则废。

”是强调（）的重要性。

A组织B预测C计划D预防3、人际关系理论假设工人是（）。

我国卫生总费用影响因素分析及预测

定时期内，全社会为提供卫生保健服务
所消耗的活劳动和物化劳动的货币表现。它是衡量一个国家或地区卫生筹资水平及其利用程度的重要经济指标。２世纪９年代以来，着我国卫生总００随
有显著的影响；我国大部分省份面临的仍
内容摘要：卫生总费用是衡量一个国家或地区卫生筹资水平及其利用程度的重要经济指标。本文运用普通最小二乘估计法作多元回归分析，基于我国１９～２０年的数据进行实证，结果９５０８
以下人口医疗费用的２～８。我国的卫生倍
服务调查也显示，老年人医疗费用大大超过年轻人。人口老龄化的程度无疑对卫生总费用的高低具有重要影响。文以６本５岁
及以上人口数占总人口数的比例来衡量我
国人口老龄Βιβλιοθήκη 化程度。卫生人员数。着卫生事业的发展，随卫生从业人员显著增加，为社会提供的医疗
影响。侯文、任苒（０８）用协整理论，２０利
政府卫生支出比例。医疗卫生事业不同于其它事业，它具有很强的公其性。无
论是在计划经济体制还是市场经济体制下，
卫生总费用增长带来了很大压力。最后对未来我国卫生总费用进行预测，

我国卫生总费用分析与预测

ｅａｔｌｙｒｃｍｍｅｄｔｏｓｖｎｉｅｏｐｏｃｎａｉｎ．ＫｅｙｗｏｒｓＴａｐｅｄｔｒｎＨｅｌｈＡｎａｙｉ；ＰｅｉｔｏｄｏｔｌＥｘｎｉｕｅｏａｔ；ｌｓｓｒｄｃｉｎ
卫生部卫生经济研究所《国卫生费用核算研中
略” 中指出：如果居民个人卫生支出占卫生总费用比
款；社会卫生支出指社会各界对卫生事业的资金投入，要是社会医疗保障支出；民个人卫生支出是主居指居民在利用卫生服务过程中，按规定支付的现金
重低于３％，公共筹资一般能够公平的提供卫生服０
ａａｙｉ，ｔｉｇｆｒｒｅｓｎａｅｆｎｎｉｇｔｕｃｕｒｆＴＨＥｎｄｉｓｐｏｉｙｏｉｎａｉｎｏｂｎｄｗｉｈｈｉｔｒｃｌａｎｕｕｅｐｏｉｙｄ— ｎｌｓｓｐｕｔｎｏｗａｄｒａｏｂｌａｃｎｓｒｔｅｏｉａｔｌｒｅｔｔｏ，ｃｍｉｅｔｓｏｉａｔａｄｆｔｒｌｃｉｃｄａｒｃｉｎ，ｅｃｉｇａｄａａｙｉｇｔｅｄｖｌｐｅｔｒｎｄｏｅｔｏｐｒｄｉｔｎｎｌｚｎｈｅｅｏｍｎｅｆＣｈｎａＳＴＨＥ，ｒｐｉｈ３３”ａｎａｃｎｇｓｒｔｒｌｓｏｓａｄｍａｅｒｌｎｔｉ ’ ｐｏｏｓｎｇｔｅ” ４ｓｆｎｉｔｕｃｅｍｉｅｔｎｅ，ｎｋｅ－ｉｕ
摘要
本文介绍了我国卫生总费用的现状和问题，通过卫生经济学理论分析，出卫生总费用的合理筹资结构及政策提

我国卫生总费用影响因素分析及预测

我国卫生总费用影响因素分析及预测作者：黄欣欣来源：《商业时代》2011年第04期◆中图分类号：F019 文献标识码：A内容摘要：卫生总费用是衡量一个国家或地区卫生筹资水平及其利用程度的重要经济指标。

本文运用普通最小二乘估计法作多元回归分析，基于我国1995～2008年的数据进行实证，结果表明：经济增长仍是我国卫生总费用增长的重要影响因素，政府卫生支出比例对卫生总费用也有显著性影响，而人口老龄化程度的不断加深对我国卫生总费用增长带来了很大压力。

最后对未来我国卫生总费用进行预测，以期为政府决策部门制定“十二五”规划提供参考依据。

关键词：卫生总费用因素预测多元回归国内相关研究综述卫生总费用是指一个国家或地区，在一定时期内，全社会为提供卫生保健服务所消耗的活劳动和物化劳动的货币表现。

它是衡量一个国家或地区卫生筹资水平及其利用程度的重要经济指标。

20世纪90年代以来，随着我国卫生总费用测算工作的全面展开，国内越来越多的学者开始关注卫生总费用研究。

曾小敏等（2000）认为影响卫生总费用的因素很多，且许多因素间存在相关性，采用主成分分析法对湖南省1997年卫生总费用的影响因素进行综合分析。

赵郁馨（2002）指出，2000年卫生总费用增速平缓，但仍然快于GDP增长。

居民个人卫生支出比重突破60％，成为卫生总费用增长主要拉动因素。

未来各种需求增长态势，将继续推动卫生总费用持续增长。

陈洪海等（2006）使用我国14个省份1994年和1998年的横截面数据，研究了GDP、老龄化、诱导需求与卫生总费用之间的关系。

研究表明：在我国卫生费用的增长大部分可以由GDP增长来解释；人口老龄化对卫生费用的增长有显著的影响；我国大部分省份面临的仍是如何增加卫生服务供给的问题。

何平平（2006）通过对我国1978～2003年数据进行实证分析得出结论：经济增长是我国卫生总费用增长的最主要因素，1996年以来政府公共预算卫生费用支出的减少也对卫生总费用的增长产生积极的影响，医生诱导需求对卫生总费用增长的影响不大；人口老龄化还没有对医疗费用增长产生显著影响。

基于灰色马尔可夫模型的我国卫生总费用预测及影响因素研究

㊃卫生服务评价㊃基于灰色马尔可夫模型的我国卫生总费用预测及影响因素研究王延赏,㊀李浣青,㊀孙华君,㊀邹佳辰,㊀马骏,㊀崔壮,㊀杜汋ʌ基金项目ɔ㊀国家自然科学基金项目(71373175);天津市科技计划项目(18Z L Z X Z F 00750);天津市哲学社会科学规划重点项目(T J K S Z DWT 1836)ʌ作者单位ɔ㊀天津医科大学公共卫生学院,天津,300070ʌ通信作者ɔ㊀杜汋,E -m a i l :d u yu e @t m u .e d u .c n ʌ摘要ɔ㊀目的㊀对我国2017 2025年的卫生总费用及筹资结构进行预测,并对卫生总费用的影响因素进行分析,为我国卫生事业的可持续发展提供相关建议㊂方法㊀建立灰色马尔可夫模型,对我国卫生总费用及筹资结构进行预测,并采用灰色关联分析对卫生费用的影响因素进行分析㊂结果㊀未来几年我国卫生总费用将会稳步增长,整个筹资结构将呈现以社会卫生支出为主流的局面;人均G D P 和全科医生人数与卫生总费用的增长具有较高关联度,分别为0.90和0.77㊂结论㊀卫生总费用的不合理上涨与筹资结构的构成失调,将对我国卫生事业的协调发展造成负面影响,精确把握卫生总费用的影响因素,对于卫生事业的稳步发展具有重要意义㊂ʌ关键词ɔ㊀卫生费用;㊀灰色马尔可夫模型;㊀预测;㊀灰色关联分析ʌ中图分类号ɔ㊀R 197.1㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀D O I :10.3969/j.i s s n .1673-5625.2020.01.025R e s e a r c ho nF o r e c a s to fT o t a lH e a l t h E x p e n d i t u r ei n C h i n aa n dI n f l u e n c i n g F a c t o r s B a s e d o nG r a y Ma r k o vM o d e l WA N G Y a n s h a n g ,L I H u a n q i n g ,D U Y u e ,e ta l .S c h o o l o f P ub l ic H e a l t h ,T i a n j i n M ed i c a lU n i ve r s i t y ,T i a n j i n ,300070,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T of o r e c a s t t h e t o t a l h e a l t he x p e n d i t u r e a n d f i n a n c i ng s t r u c t u r e i nChi n a f r o m2017t o 2025a n da n a l y z e t h e i n f l u e n c i n g f a c t o r so f t o t a l h e a l t he x p e n d i t u r e .F i n a l l y ,i t p r o v i d e s r e l e v a n t s u g ge s t i o n sf o r t h es u s -t a i n a b l e d e v e l o p m e n t o fC h i n a 'sh e a l t h i n d u s t r y .M e t h o d s ㊀Ag r e y Ma r k o vm o d e lw a s e s t ab l i s h e d t o p r e d ic t t h e t o t a l c o s t o f h e a l t ha nd f i n a n c i n g s t r u c t u re i nC h i n a ,a n d g r e y c o r r e l a t i o n a n a l y s i sw a s u s e d t o a n a l y z e t h e i nf l u e n c i ng fa c -t o r so f h e a l t hc o s t s .R e s u l t s ㊀T h e t o t a l h e a l t h e x p e n d i t u r e i nC h i n aw i l l g r o ws t e a d i l yi n t h e n e x t f e w y e a r s .W i t h r e -g a r d t o t h e f u n d i n g s t r u c t u r e ,t h ee n t i r e f u n d i n g s t r u c t u r ew i l l t a k e t h em a i n s t r e a m o f s o c i a lh e a l t hs p e n d i n g.T h e c o r r e l a t i o nb e t w e e n t h e p e r c a p i t aG D Pa n d t h e g r o w t ho f t h e t o t a l h e a l t he x p e n d i t u r ew a s 0.90;t h e c o r r e l a t i o nb e -t w e e n t h e g e n e r a l p r a c t i t i o n e r s a n d t h e g r o w t h o f t h e t o t a l h e a l t h e x p e n d i t u r ew a s 0.77.C o n c l u s i o n ㊀T h e u n r e a s o n a -b l e r i s e i n t o t a l h e a l t h c o s t s a n d t h e i m b a l a n c e i n t h e s t r u c t u r e o f f i n a n c i n g w i l l h a v e a n e g a t i v e i m p a c t o n t h e c o o r d i -n a t e dd e v e l o p m e n t o fh e a l t hi nC h i n a .A c c u r a t e l yg r a s p i n g t h e i n f l u e n c i n g f a c t o r so f t o t a lh e a l t he x p e n d i t u r e i so f g r e a t s i g n i f i c a n c e f o r t h e s t e a d y d e v e l o p m e n t o f h e a l t hc a r e .ʌK e y wo r d s ɔ㊀H e a l t he x p e n d i t u r e ;㊀G r a y m a r k o vm o d e l ;㊀P r e d i c t i o n s t u d i e s ;㊀G r a y r e l a t i o n a l a n a l y s i s ㊀㊀卫生总费用是评价一个国家或地区卫生资金筹集和利用情况的重要指标,能够全面反映卫生宏观经济信息[1]㊂随着国民经济与卫生事业的快速发展,我国卫生总费用不断增长,给政府及个人造成了沉重的经济负担,其增长趋势与结构的合理性直接关系到健康中国2030 战略目标的成功实现㊂对卫生总费用进行科学预测,并深入分析其影响因素,有助于卫生行政部门精准把控卫生事业发展方向,合理调整卫生政策,运用恰当手段对卫生费用进行干预,从而保证我国卫生事业的协调发展㊂本研究通过构建灰色马尔可夫模型对我国卫生总费用进行预测,并使用灰色关联分析对其影响因素进行探索,从而为卫生行政部门精确掌握卫生事业的发展态势提供参考依据,以推动我国卫生事业的可持续发展,助力健康中国2030战略顺利实施㊂1㊀资料与方法1.1㊀资料来源研究资料来源于2010 2017年‘中国卫生和计划生育统计年鉴“,包括2009 2016年的卫生总费用㊁卫生费用占G D P 比重和卫生总费用筹资结构,以及2013 2016年医疗卫生机构万元以上设备台数㊁人均G D P ㊁每千人口卫生人员数㊁老龄化状况(60岁及以上人口占比)㊁全科医生数等数据㊂1.2㊀研究方法使用灰色建模软件GM S8.0和M a t l a b 2016b 构建灰色马尔可夫模型,对我国2017 2025年卫生总费用及卫生筹资结构进行预测㊂在文献研究的基础上,筛选影响卫生费用增长指标变量,应用灰色综合关联分析,探索影响卫生总费用的相关因素㊂1.2.1㊀灰色马尔可夫模型构建㊀灰色理论是由我国邓聚龙教授在1982年创立的,是一种研究小样本㊁贫信息㊁不确定性系统的系统科学[2]㊂灰色预测模型[GM(1,1)]是组成灰色理论的重要内容之一,其通过一阶累加-构建微分方程-计算参数-建立时间响应函数模型-累减还原的建模步骤,实现对含有不确定信息又含有已知信息的系统数据进行预测㊂马尔可夫模型是一种非参数的离散型时间序列预测方法[3],研究事物的状态及其转移规律,通过系统状态确定-初始概率计算-转移概率矩阵计算-状态预测的建模步骤,实现无后效性的随机事件序列的预测㊂本研究首先由GM(1,1)模型得到的灰色预测值计算出残差序列,进而利用马尔可夫模型对残差序列进行状态划分及相应步骤对残差进行修正和预测[4-5]㊂1.2.2㊀灰色关联分析㊀灰色关联分析的主要思想是通过序列曲线几何形状的相似程度来判别各序列之间的联系是否紧密,折线几何形状越相似,则相应序列之间的关联程度越大[6],亦然反之,且该方法对于样本数量与数据的序列规律没有严格要求,可有效弥补一般数理统计方法的缺陷[7]㊂通过整合㊁精化相关学者前期对卫生总费用影响因素的研究内容[8-10],从本研究实际目的出发,最终将医疗卫生机构万元以上设备台数㊁人均G D P㊁每千人口卫生人员数㊁老龄化状况(60岁及以上人口占比)㊁全科医生数5项指标纳入探索分析.由于2013年之后我国的医疗机构㊁卫生人员等指标的进行了新的划分,因此,选取2013 2016年卫生总费用作为系统特征序列,上述5项指标作为相关因素行为序列,利用灰色关联分析探索该5项因素对卫生总费用的影响程度㊂限于篇幅,灰色关联分析的具体步骤与分析思路参见相关研究[8]㊂2㊀结果2.1㊀我国2017 2025年卫生总费用与筹资结构预测使用2009 2016年的卫生总费用作为初始数据序列,在灰色系统初步建立模型后,求得a=-0.13, b=17331.60,数据可用于长期预测㊂由2009 2016年卫生总费用的实际值与经GM(1,1)拟合得到的灰色预测值求得相对误差序列ε,按照等概率原则将相对误差序列分为3个状态,分别是a[-5.16,-2.56],b[-2.56,0.04],c[0.04,2.64]㊂建立一步状态转移矩阵为R1=001.000.330.67000.330.67æèöø㊂依据马尔可夫建模过程,可求得2017 2025年卫生总费用所在状态,从而求得预测值㊂2017 2025年我国卫生总费用将仍处于稳步增长状态,由17541.92亿元增加至150943.42亿元;卫生筹资构成方面,政府卫生支出占卫生总费用的比重从30.57%下降到26.88%,社会卫生支出占卫生总费用的比重从41.02%增加到52.58%,呈上升趋势;个人卫生支出占卫生总费用的比重从28.41%降低到20.54%,呈下降趋势,筹资结构进一步合理㊂见表1和表2㊂表1㊀我国2009 2016年卫生总费用数据及状态值年份实际值(亿元)GM(1,1)预测值(亿元)残差相对误差状态200917541.9217541.920.000.00b 201019980.3921011.69-1031.30-5.16a 201124345.9123983.81362.101.49c 201228119.0027376.35742.652.64c 201331668.9531248.77420.181.32c 201435312.4035668.95-356.55-1.01b 201540974.6440714.36260.28-0.64b 201646344.8846473.46-128.58-0.28b表2㊀我国2017 2025年卫生总费用及筹资结构灰色马尔可夫预测值年份卫生总费用(亿元)政府支出(亿元)政府支出占比(%)社会支出(亿元)社会支出占比(%)个人支出(亿元)个人支出占比(%)201752378.7916342.0930.5721926.1841.0215183.0428.41 201859787.8318693.5430.5425852.7042.2316665.7127.23 201968244.8921383.3330.4830482.3943.4518293.1826.07 202077898.2124460.1530.3935941.1644.6620079.5724.95 202188917.0027510.8829.9342377.4846.1022040.4123.98 2022101494.4227979.6927.3949966.4248.9224192.7323.69 2023115850.9232005.6627.2458914.3750.1526555.2422.60 2024132238.1736610.9127.0769464.7351.3729148.4521.56 2025150943.4241878.8126.8881904.4352.5831994.9020.542.2㊀卫生总费用影响因素的灰色关联分析灰色关联结果显示,本研究选取的5项因素中,人均G D P与卫生总费用关联度最大,为0.90;此外,全科医生数㊁每千人口卫生人员数㊁医疗卫生机构万元以上设备台数3项指标与卫生总费用的关联度系数均超过了0.70㊂见表3㊂表3㊀各影响因素与卫生总费用的关联度及关联排序因素关联度排序每千人口卫生人员数0.704医疗卫生机构万元以上设备台数0.743人均G D P0.901老龄化状况(60岁及以上人口占比)0.695全科医生数0.7723㊀讨论3.1㊀卫生总费用与筹资结构的预测分析从预测结果来看,卫生总费用呈现稳步增长趋势,且面临增速过急㊁过快的风险㊂合理的增长能够反映我国蓬勃发展的卫生事业局面[9]㊂卫生总费用占G D P比重过快攀升,会进一步推高财政赤字和债务水平,大大提高国家债务危机风险,政府税收不合理增加,而高税收必然抑制经济增长的潜力[10]㊂只有在一定合理区间内,居民的基本卫生需求才有保障,国家的卫生事业发展才能持续化㊁协调化,国家财政支出才会处于一个相对平稳的水平㊂因此,政府部门应尽快建立符合我国国情的卫生总费用监测预警系统,对其变化情况进行监测和预警[11],及时发现并有效消除引起卫生总费用增长过快的诸多因素,控制卫生总费用的不合理增长,保证卫生总费用的发展符合卫生筹资目标㊂筹资结构方面,个人卫生支出占比逐步下降,且处于30%以下㊂WH O研究表明,当居民个人卫生支出占卫生总费用的比重处于15%~20%时,发生经济困难和贫穷的现象才会被消除㊂因此,加快公立医院改革步伐,全面取消以药养医战略是切实降低个人卫生支出的重要举措,严格管控医药费用与占比的同时,需防止以药养医向以技养医转变的风险[12]㊂本研究结果显示,社会卫生支出比例在整个筹资结构中将不断增加,随着医药卫生体制改革深入推进,政府不断鼓励社会办医㊁降低准入门槛㊁提高审批效率等一系列举措提高了社会卫生支出的比例, 松绑之后看管政策的跟进落实需要政府思考㊂此外,鼓励个人参加商业保险以及多种形式的补充保险也是进一步提高社会卫生支出的重要途径[6]㊂政府卫生支出占比变化趋势较为稳定,但呈现出逐步降低的趋势㊂政府卫生事业投入需稳中有增,一方面改变投入重点,加大对中西部地区与贫困地区的投入力度;另一方面优化现有卫生资源结构,积极推进分级诊疗㊁医联体建设等就医新格局形成,提高卫生资源配置效率与公平程度㊂3.2㊀卫生总费用影响因素分析本研究结果表明,我国人均G D P对卫生总费用的影响最大,这与孙健等[13]㊁于彩霞等[8]的研究结果一致㊂为防止卫生总费用快速增长,政府部门应充分考虑经济㊁人口等因素,采取有效措施,使我国经济发展进入新常态格局㊂其次,全科医生制度在我国刚刚起步阶段便与卫生总费用的关联度达到0.77,这提示全科医生队伍的培养模式与规模建设将会作为控制我国卫生费用过快上涨的一个重要角色㊂医疗卫生机构万元以上设备台数与卫生总费用呈现较紧密的并行增长趋势,随着生活水平的提高,人民对于疾病有效治愈的诉求逐渐提升,医疗机构不断配置大型㊁新型医疗设备以满足庞大的患者需求,由此对卫生总费用上涨产生了显著影响㊂同时,部分医疗机构为提高供给能力,降低收入损失风险,出现过度医疗现象,导致我国大型医疗设备的实际配置数量超过了国家配置标准[14-15],造成医疗资源浪费,并使医源性因素导致卫生费用增长过快的现象进一步加剧㊂因此,卫生行政部门应监督各医疗机构规范落实大型医疗设备配置标准㊂当前,我国已进入快速人口老龄化时期,由于老年人群慢性病患病率过高,该群体对卫生服务的利用会逐步增加,从而造成卫生费用增长㊂创新慢性病的预防模式,加强疾病预防关口前移工作是解决该问题的关键途径[16]㊂此外,本研究中涉及的其他指标均在一定程度上影响着我国卫生总费用的增长,这有待今后进一步展开研究㊂健康中国2030 战略背景下,卫生筹资水平直接关系着我国卫生事业的持续发展进程,对卫生总费用及筹资结构需进行科学监测与预警㊂本研究通过发掘主要影响要素对其加以合理调控,对卫生事业的发展具有重要理论意义和现实紧迫性㊂参考文献[1]㊀廖宇航,张琪.基于系统动力学的卫生总费用预测[J].中国卫生事业管理,2017,34(8):593-596,602.[2]㊀肖新平,毛树华.灰预测与决策方法[M].北京:科学出版社,2013:1-6.[3]㊀蔡文泳,方积乾,王心旺.基于灰色马尔可夫模型的新型农村合作医疗体制基金风险预测[J].中国卫生统计,2014,31(1):2-5.[4]㊀郭书坡.基于灰色马尔科夫链的优化模型及其在茶叶产量预测中的应用[D].兰州:兰州大学,2011. [5]㊀高润国,马安宁,盛红旗,等.基于灰色马尔可夫模型的山东省城镇职工基本医疗保险基金收支失衡风险预测研究[J].中国卫生经济,2018,37(3):31-34.[6]㊀崔婷婷,熊季霞.我国卫生总费用结构与人均医疗费用的灰色关联分析[J].中国卫生统计,2017,34(3):494-496.[7]㊀刘思峰,杨英杰,吴利丰,等.灰色系统理论及其应用[M].第7版.北京:科学出版社,2014.[8]㊀于彩霞,薛清元,范艳存,等.内蒙古自治区卫生总费用预测及影响因素研究:基于灰色系统理论模型[J].中国卫生经济,2015,34(12):60-62.[9]㊀徐融飞,徐凌忠,郭振,等.近30年我国卫生总费用与国内生产总值的关系研究:基于小波神经网络模型[J].中国卫生经济,2012(10):5-8.[10]㊀刘巧,李丽清.我国卫生总费用发展趋势与未来展望[J].中国全科医学,2017,20(7):859-864. [11]㊀张毓辉,万泉,王秀峰,等.中国卫生总费用监测预警体系与方法研究[J].卫生经济研究,2017(1):4-8.[12]㊀王昕.我国卫生总费用筹资分析与建议[J].中国软科学,2013(11):10-17.[13]㊀孙健,陈飞,文秋林,等.中国卫生总费用影响因素的灰色关联分析[J].农村经济与科技,2017,28(16):176-177,191.[14]㊀修永新,戴力辉,何静.我国卫生总费用与卫生资源投入的灰色关联分析[J].中国卫生经济,2015,34(8):53-55.[15]㊀万泉,张毓辉,王秀峰,等.2013年中国卫生总费用核算结果与分析[J].中国卫生经济,2015,34(3):5-8.[16]㊀辛怡,马蔚姝,李惠,等. 十三五时期我国卫生总费用占国内生产总值比重预测[J].现代预防医学,2018,45(10):1804-1808.(收稿日期㊀2919-03-15)(本文编辑㊀刘建新)。

2002年中国卫生总费用测算结果与分析

2002年中国卫生总费用测算结果与分析
赵郁馨;万泉;陶四海;黄结平;王丽
【期刊名称】《中国卫生经济》
【年(卷),期】2004(023)003
【摘要】报告和概要描述2002年中国卫生总费用测算结果,并从经济与社会协调发展的角度,重点分析中国公共卫生费用与农村卫生投入状况.反映中国社会经济持续高速发展的背后,公共卫生投入比例相对减少,农村卫生投入不足,以及中国公共卫生与农民健康存在的潜在危机.
【总页数】6页(P5-10)
【作者】赵郁馨;万泉;陶四海;黄结平;王丽
【作者单位】卫生部卫生经济研究所,北京市,100083;华北煤炭医学院,唐山
市,063000;华北煤炭医学院,唐山市,063000;中南大学湘雅公共卫生学院,长沙市,410078;安徽医科大学,合肥市,230032
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.1998年中国卫生总费用测算结果与分析 [J], 赵郁馨
2.2005年中国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资 [J], 赵郁馨;万泉;应亚珍;张毓辉
3.2004年中国卫生总费用测算结果与卫生筹资分析 [J], 赵郁馨;陈瑛;万泉;张毓辉
4.2003年中国卫生总费用测算结果与分析 [J], 赵郁馨;陶四海;万泉;张毓辉
5.2020年中国卫生总费用核算结果与分析 [J], 李岩;张毓辉;万泉;付晓光;翟铁民;柴培培;郭锋;王荣荣;陈春梅;李涛
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基于_十二五_卫生事业发展目标我国卫生总费用预测分析_万泉

金额（亿元） 10 550.4 12 292.1 14 321.4 16 040.6 17 893.5 19 932.8 22 238.6 24 827.7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
占比（%） 33.7 35.8 38.1 38.2 38.5 38.7 39.0 39.2
表 2 2013—2020 年我国政府卫生支出预测结果
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Chinese Health Economics Vol． 33 No. 2(Sum No. 372) Feb. 2014
基于 “十二五” 卫生事业发展目标我国卫生总费用预测分析— ——万泉等
发布结果。国际比较数据主要来自世界卫生组织和经合组织发布的国家卫生总费用数据。 2.2 预测思路与假设
Key words China; total health expenditure; out-of-pocket payment; government health expenditure; prediction First-author’s address China National Health Development Research Center, Beijing, 100191, China
卫生总费用作为国际公认的卫生筹资政策分析评价工具，其主要指标应与我国经济社会发展水平与卫生事业发展规划相适应。 2012 年，我国卫生总费用 28 118.0 亿元，占 GDP 的 5.4%，个人现金卫生支出占卫生总费用比重 34.3%，虽然低于 2011 年，但该比重的下降幅度自 2011 年开始已明显减缓，而政府卫生支出占卫生总费用比重又回落到 30.0%以下，其增长速度低于当年财政支出增长速度，这些情况均提示到 2015 年，要实现个人卫生支出占卫生总费用低于 30.0%，政府卫生支出所占比重高于 30.0%的目标存在较大压力。

2012年中国卫生总费用核算结果与分析

目前，我国 31 个省、自治区和直辖市均已开展卫生总费用核算工作。各地区卫生总费用结果显示，受新医改各项工作推进和投入力度加大的影响，近年来绝大部分地区卫生总费用增长速度均明显高于本地区国民经
表 1 历年来中国卫生总费用筹资来源测算结果
指标卫生总费用
政府卫生支出占卫生总费用医疗卫生服务支出医疗保障支出行政管理事务支出人口与计划生育事务支出
Abstract Objective: To produce China National Health Accounts 2012 and analyze health financing status since new-round health system reform. Methods: To estimate total expenditure on health based on system of health accounts, including financing sources and providers. Results: China total expenditure on health (TEH) in 2012 was 2 811.90 billion RMB, equivalent to 5.41% of GDP. Of the TEH in 2012, the share of government health expenditure was 29.99% and out-of-pocket (OOP) health expenditure has dropped to 34.34%. Comparing to 2011, the share of government health expenditure declined and the decreasing speed of OOP share has been slow.

中国卫生费用结果及应用

卫生总费用 TEH 社会卫生支出 Social health expenditure
政府卫生支出 Government health expenditure 个人现金卫生支出 Out-of-pocket health expenditure
中国卫生费用筹资构成分析
2009年世界卫生组织（WHO）在“亚太地区卫生筹资战略（2010-2015）”中，提出以下目标：个人现金卫生支出占卫生总费用比重不超过30%～ 40%； “十二五”时期卫生事业发展的主要指标
-5
-10 GDP增长速度 Growth rate of GDP 卫生总费用相对GDP的增长趋势 Growth rate of TEH
世界卫生组织在“亚太地区卫生筹资战略（2010—2015）”（以下简称“筹资战略”）中提出的实施“全民覆盖” 的监测和评价标准（卫生总费用相对于GDP 比值至少在4%～5%）。
个人现金卫生支出 Out-of-pocket health expenditure 社会卫生支出 Social health expenditure 政府卫生支出 Government health expenditure
中国卫生筹资结构的变化
“十一五”期间，政府卫生支出在卫生总费用中所占比重由17.93%增长到27.46%；社会卫生支出占卫生总费用比重由29.87%增加到 35.08%；居民个人现金卫生支出占卫生总费用比重由52.21%下降为 37.46%。反映出“十一五”期间我国政府卫生投入力度不断加大、
8.0 7.5
甘肃 Gansu 新疆 Xinjiang 青海 Qinghai 黑龙江 Heilongjiang
THE as % of GDP （%）
7.0 6.5 6.0 5.5 5.0 4.5 4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 5000

北京中医药大学卫生经济学作业答案(1)

第一章绪论词解：卫生经济学：是经济学的一门分支学科,是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源，最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求,并未制定相关的卫生经济政策提供信息。

简答题：卫生经济学研究对象和任务是什么？答:对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。

任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。

国外卫生经济学研究的主要领域是什么？答：卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。

中国卫生经济学研究的领域是什么？答：关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规范的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。

单选题：国外卫生经济学形成的标志是：DA、美国经济学会开始研究卫生经济问题；B、国外经济学家开始研究医疗经济学；C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》；D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会；E、艾贝尔。

史密斯开始研究卫生总费用。

中国卫生经济学诞生的标志是:BA、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话；B、中国卫生经济研究会成立；C、医院“五定”方案的实施;D、《卫生经济》杂志的筹办；E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。

填空题：唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础.唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用，是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。

运用系统分析的方法研究卫生经济问题,常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析.论述题：请论述我国卫生事业的性质。