业务学习：透析患者血压异常护理
高血压的业务学习
继发性高血压的病因
01
02
03
04
肾脏疾病
肾实质性病变、肾动脉狭窄等 肾脏疾病是继发性高血压的常
见原因。
内分泌疾病
嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增 多症等内分泌疾病可导致血压
升高。
心血管病变
主动脉缩窄、大动脉炎等心血 管病变可引起继发性高血压。
其他原因
睡眠呼吸暂停综合征、药物副 作用等也可能导致继发性高血
制定个性化的药物治疗方 案，包括药物的种类、剂 量、给药时间和方式等， 确保患者按时服药。
药物调整与监测
根据患者的血压变化和不 良反应，及时调整药物治 疗方案，并定期监测患者 的血压情况。
非药物治疗与管理
生活方式干预
鼓励患者保持健康的生活 方式，包括合理饮食、适 量运动、控制体重、戒烟 限酒等。
心理干预
预防与控制
如何有效预防和控制高血压，降低患病率，提高 患者生活质量，是未来研究的重要方向。
3
跨学科合作
高血压研究涉及多个学科领域，加强跨学科合作 与交流，有助于推动高血压防治工作的深入发展 。
高血压防治的前景与展望
综合防治
01
高血压防治将更加注重综合防治，包括药物治疗、非药物治疗
、生活方式调整等多个方面。
高血压的症状与危害
总结词
高血压的症状通常比较隐蔽，但长期高血压可导致心脑血管疾病、肾脏疾病等严 重并发症。
详细描述
高血压的症状因人而异，有些人可能没有任何症状，有些人则可能出现头痛、头 晕、心悸等症状。长期高血压可导致动脉粥样硬化、心肌肥厚、肾功能不全等严 重并发症，增加心脑血管疾病的风险。
02
高血压的业务学 习
汇报人：可编辑 2024-01-11
护理业务学习理论培训记录
护理业务学习理论培训记录为了提高我在护理业务方面的知识和技能，公司决定为我参加一次护理理论培训。
这次培训的目标是帮助我了解护理业务的基本理论，掌握护理技能的操作方法，以及加深对患者护理的重要性的认识。
以下是我在培训中的学习记录和总结。
第一天：在培训的第一天，我们首先学习了护理伦理学的基本概念和原则。
导师向我们介绍了护理伦理学的定义，强调了在护理过程中需要遵循的伦理原则，例如尊重患者的权利、保持机密性等。
我意识到，在护理工作中，遵守伦理原则是我们应尽的责任和义务。
接下来，我们还学习了感染控制的基本知识。
导师向我们介绍了常见的感染途径和预防方法，以及手卫生的重要性。
我们还进行了一些实操练习，学习正确的手卫生步骤和操作方法。
通过这些练习，我更加清楚了在护理中如何有效地预防感染，保护患者的安全。
第二天：在第二天的培训中，我们学习了基本的护理技能，例如体温测量、血压测量、心肺复苏等。
导师详细讲解了每个技能的操作步骤和注意事项，然后让我们分组进行练习。
在练习过程中，导师不断纠正我们的错误，并提供指导和建议。
通过反复的练习，我的护理技能有了很大的提高。
此外，我们还学习了一些护理评估工具的使用方法，如疼痛评估和压疮风险评估。
导师向我们介绍了这些评估工具的目的和评分标准，以及如何在实际护理工作中应用它们。
我意识到，仅仅依靠自己的主观判断是不够的，使用评估工具可以提高我的评估准确性和护理质量。
第三天：第三天的培训主要是关于患者的过敏反应和药物管理。
导师向我们介绍了常见的过敏反应类型和症状，以及在发生过敏反应时的急救措施。
同时，我们还学习了药物管理的基本规则和操作流程，重点强调了药物的正确给予与监测、药物不良反应的观察和处理等。
通过这次培训，我对药物管理的重要性有了更深刻的理解。
在培训的最后一天，我们进行了一次模拟护理操作的实践考核。
导师设立了几个常见的护理场景，要求我们根据学到的知识和技能进行应对和操作。
这次考核不仅检验了我们的理论水平，也考察了我们在实际情况中的反应能力和应变能力。
血液透析室护士进修学习心得
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------血液透析室护士进修学习心得首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。
通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。
进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。
我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。
如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。
熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
医大一医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷。
由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。
她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。
她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是1 / 8上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床（根据医嘱）认真核对各项治疗参数。
每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。
严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。
医院业务学习高血压
1遗传因素
2环境因素：饮食：钠盐摄入过多，血压水平和患病率越高。精神应激：长期处于紧张压力下血压增高。
3其它因素：肥胖，服用避孕药血压也会增高。
三、临床表现
（一）一般高血压的表现：
1.早期血压升高：头痛，头晕，乏力，心悸，颈部伴紧感
2.大脑皮质功能失调表现：
①神经衰弱综合征：失眠，多梦，记忆力下降，注意力不集中
分级：①高血压1级：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg.
②高血压2级：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg.
③高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg.
分类：原发性是以血压升高为主要表现的临床综合征。
继发性是由一些确定的疾病或因素引起的。
3.高血压脑病：血压增高，颅内压增高的表现：剧烈头痛，喷射状呕吐，抽搐，脑膜刺激症。
四、护理措施
（一）一般护理
1.休息与活动①保证身心健康与适当的活动。保证充足的睡眠时间，安排合适的活动，如散步，打太极拳，气功，不易登高，提取重物，剧烈运动。②保证病室安静，改变体位时动作要缓慢，避免紧张，情绪激动，不规律服药。③避免潜在的危险如剧烈运动，迅速改变体位，防止跌倒，受伤，
2.合理的饮食①减轻体重②减少钠盐的摄入，每日食盐不超过6克③补充钙和钾盐，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝牛奶，④减少脂肪的摄入⑤限制饮酒。
（二）病情观察
1.血压及生命体征的监测。评估病人的头痛，头晕程度，是否伴有眼花，耳鸣，恶心，呕吐等症状。
2.严密观察并发症征象。观察有无呼吸困难，咳嗽，视力，语音能力，肢体活动障碍等急性脑血管疾病的表现，观察尿量有无水肿及肾功能衰竭。
2.用药指导。告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用，指导病人坚持服药，不可擅自增减药物，提醒病人药物的不良反应，学会自我观察及护理。
护理业务学习
护理业务学习护理业务学习篇一:护士个人业务进修学习计划护士个人业务进修学习计划1为了进一步提高我院护理质量，配合2022年中医药管理局下发的《13种优势病种中医护理方案》工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定2022年护理业务培训学习计划：一、学习目的1.规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。
2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。
通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和-谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法：1.全院护士自学各项基础护理操作流程。
2.护理部定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3．科室每月组织1次业务查房，每月组织1次业务学习（包括小讲课、专题讲座、各种规范和制度的学习等）。
4.实施“三基”考核两级负责制，医院由护理部负责，科室主要由护士长负责。
学习内容：(1)学习中医药管理局下发的《13种优势病种中医护理方案》，并认真落实。
(2)根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。
(3)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理法、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。
(4)从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法：1.护理部每季度组织1次全院性基础理论考核、法规知识考核。
2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3.急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施，护理部不定期监督检查，切实起到培训作用，保障学习效果。
高血压防治指南业务学习总结
高血压防治指南业务学习总结英文版Hypertension Prevention and Control Guidelines: A Summary of Professional LearningHypertension, commonly known as high blood pressure, is a serious health condition affecting millions of people worldwide. It is essential to have a comprehensive understanding of hypertension prevention and control guidelines to ensure effective management of this condition. In this article, we will summarize the key learnings from our recent business training on hypertension guidelines.The first key learning is the importance of regular blood pressure monitoring. It is crucial to check blood pressure regularly to identify hypertension early and initiate appropriate treatment measures. Additionally, monitoring blood pressure helps assess the effectiveness of treatment and identify any potential complications.Secondly, we learned about the lifestyle modifications that are crucial in hypertension management. Healthy eating habits, regular physical activity, maintaining a healthy weight, and limiting alcohol intake are all essential for controlling hypertension. These modifications not only help lower blood pressure but also reduce the risk of other related health conditions.Thirdly, we gained knowledge about the various treatment options available for hypertension. Medication is often required to control high blood pressure, and it is important to understand the different types of medications and their potential side effects. Additionally, non-pharmacological treatments such as acupuncture, yoga, and meditation can also be effective in managing hypertension.Lastly, we learned about the importance of patient education and awareness in hypertension management. Educating patients about their condition, treatment options,and lifestyle modifications can significantly improve their compliance with treatment and overall health outcomes.In conclusion, our recent business training on hypertension guidelines provided us with valuable insights into the prevention and control of hypertension. Regular blood pressure monitoring, lifestyle modifications, treatment options, and patient education are all crucial aspects of hypertension management. By implementing these guidelines in our daily practice, we can effectively help patients with hypertension achieve better health outcomes.中文版高血压防治指南业务学习总结高血压，也被称为高血压，是一种影响全球数百万人的严重健康问题。
高血压防治指南科室业务学习总结
高血压防治指南科室业务学习总结随着我国人口老龄化加剧，高血压作为一种常见病、多发病，已经成为影响人民健康的重要因素。
为了提高科室业务水平，加强对高血压的规范化管理，我们近期组织了一次高血压防治指南的业务学习。
通过学习，我们对高血压的病因、诊断、治疗和预防等方面有了更深入的认识，为今后的工作打下了坚实的基础。
一、病因与分类学习过程中，我们了解到高血压的病因可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压的病因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多个方面。
继发性高血压则是由某些确定的疾病或病因引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
正确区分高血压的类型，对于制定治疗方案和预防措施具有重要意义。
二、诊断与测量本次学习强调了血压测量的重要性。
正确的血压测量方法是诊断高血压的基础。
我们学习了血压测量的“三要点”：安静放松、位置规范、读数精准。
具体包括：去除可能有影响的因素，如吸烟、咖啡或茶等；测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话；上臂袖带中心与心脏（乳头水平）处于同一水平线上，袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指），松紧合适，可插入1-2指为宜。
此外，我们还了解到，确诊高血压需要非同日三次超标。
三、治疗原则与药物高血压的治疗原则包括达标、平稳、综合管理。
我们学习了各类抗高血压药物的作用机制、适应症和禁忌症，以及药物的合理搭配。
其中，受体阻滞剂在高血压治疗中的地位得到了重点强调。
学习过程中，我们还了解到，个体化治疗方案的制定需要考虑患者的年龄、性别、病情、生活习惯等多种因素。
四、生活方式的调整健康的生活方式对于高血压的预防和控制具有重要意义。
我们学习了“六部曲”：限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。
具体包括：减少食盐摄入，每日不超过6g；控制体重，BMI控制在18.5-24.9之间；增加体育锻炼，每周至少5天，每天30分钟以上；戒烟限酒，每日饮酒量不超过50g；保持心态平衡，避免精神紧张和情绪波动。
五、转诊与随访对于起病急、症状重、疑继发、难控制的高血压患者，我们学习了基层高血压转诊的四类人群。
护理干预对血液透析高血压患者透析期间血压的影响
液 透析 （ Ｄ） ＭＨ 高血 压 患 者 透 析 期 间 血 压
的影响。方法 ： 选择 ＭＨ 高血压 患者 ６ Ｄ Ｏ
例 ， 机 分 成 干预 组和 对 照 组 各 ３ 随 ０例 ， 对
照组采 用常规护理方 法和一般指 导， 干预
关 系 ， 对 性 的 护 理 干 预 可 提 高 ＭＨＤ高 针 血压 患 者 服 药 的依 从 性 ， 变 不 良的 生 活 改
时紧 张、 焦虑 ， 易发 生头 痛 、 吐等不 适 ， 呕
医护人员 应 体 贴关 心 患 者 ， 心解 释病 耐
；
ｊ
嚣两缓急者 § 比较
＿ － 。 。 ， 。。 ＿ ＿
析 时及透析 间期 分 别对每 个 患者进 行有
针 对 性 的 为 期 ６个 月 的 护 理 干 预 ， 察 实 观
高； ③超滤后血 压较 超滤 前升 高 ， 且 出 并
现于超过一半 的透析过程 中； ④透析后 收 缩压较透 析前 升高 ≥１ｍｍ 。符 合以上 ０ Ｈｇ 之一 为血压 异 常。在 实施 护理 干 预后 ６
１
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ． ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
３ ．８ ３ ２２
（） 护理 ： １ 心理 ＭＨＤ高血 压 患者 透析 高血 压是 ＭＨ Ｄ患者 常见 的并 发症 ， 发生率 ８ ％左 右… ， ０ 血液 透析 期 间高 血 压 是血液透 析患 者高血 压 中的一 种特殊 类 型。有研究 发现 ， 透析 前后 收缩 压 、 与 舒 张压等指标相 比 ， 透析前后血压 的变化 差值 与维持性 透 析患者 临床 预后 有相 关 性 ， 析 后 收 缩 压 较 透 析 前 升 高 （≥ 透 １ｍｍ ｇ 的患 者 ， 非导 管 相 关 的 住 院 ０ Ｈ） 其 率及全 因死亡率 的风 险均高于对照组 ， 相 应 的住 院率或死 亡率 增加 ２ ％ 。而 ＭＨＤ ０ 患者高血压 的控制与服药 的依存 性 、 活 生 方式 、 干体 重 的控 制 、 充分 透析 有很 大 的
高血压的业务学习
高血压的业务学习高血压的业务学习1.概述1.1 高血压的定义1.2 高血压的分类1.3 高血压的病因1.4 高血压的症状和并发症1.5 高血压的流行病学数据2.高血压的诊断和评估2.1 高血压的诊断标准2.2 高血压的评估方法2.3 相关检查和实验室检验2.4 高血压的分级与分层管理3.高血压的治疗方法3.1 非药物治疗措施3.1.1 饮食调控3.1.2 运动的重要性3.1.3 控制体重3.1.4 改善生活习惯3.2 药物治疗3.2.1 常用的降压药物3.2.2 药物剂量和联合用药 3.2.3 特殊人群的药物选择 3.3 介入治疗和手术治疗3.3.1 血管内治疗方法3.3.2 外科手术治疗4.高血压的管理和预防4.1 高血压的长期管理4.1.1 定期复诊和监测4.1.2 患者教育和自我管理 4.2 高血压的并发症预防4.2.1 心血管疾病的预防措施 4.2.2 高血压的合并症预防4.3 高血压的社区干预项目4.3.1 健康宣教和健康促进活动4.3.2 高血压筛查和提供服务附件：1.高血压患者评估表格2.高血压用药指南3.高血压饮食和运动指导4.高血压的并发症风险评估工具法律名词及注释：1.高血压：指血压持续升高，超过正常范围的一种疾病。
2.分级与分层管理：根据血压水平的高低和患者的危险因素，将患者分为不同的级别，并根据不同级别制定相应的治疗策略。
3.自我管理：患者在医生指导下对自身病情进行监测和管理，包括按时服药、控制饮食、保持良好生活习惯等。
4.心血管疾病：包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等相关疾病。
5.健康宣教：通过各种渠道向公众传递健康知识，提高健康意识和健康素养。
本文档涉及附件，请参阅附件部分。
本文所涉及的法律名词及注释：- 高血压：指血压持续升高，超过正常范围的一种疾病。
- 分级与分层管理：根据血压水平的高低和患者的危险因素，将患者分为不同的级别，并根据不同级别制定相应的治疗策略。
- 自我管理：患者在医生指导下对自身病情进行监测和管理，包括按时服药、控制饮食、保持良好生活习惯等。
维持性血液透析患者血压变化原因分析及护理对策
强沟通、 合理应用药物、 控制体重等 。认 为医护人 员应 有强烈的责任心 ， 强业务学习和沟通 ， 加 不断提高 自己的业务 能力， 减少可能影
响血压的 因素 ， 对个体情况有的放 矢， 针 防范于未然 ， 保证血液透析顺利进行 ， 延长患者的生命 。 关键词 ： 维持性血液透析 ； 慢性 肾衰竭 ； 护理
患 者安 全 ， 基 础护 理 ， 做好 防止 并发 症 发 生 。 ２３ 心 理 护理 ： 理人 员应 了解 患 者 服 毒 的原 因 ， 据 不 同 的 ． ． 护 根 心 理 特 点 予 以心理 疏 导 ，以 诚 恳 的 态 度 为 患者 提供 情 感 上 的 支
压药升压 ， 维持收缩压在９ｍ ｇＡ Ｉ， ０ ｍＨ １ 处理后血液灌 流治疗顺利 ）￣
进行。
持， 并认真做好家属 的思想工作 ， 减轻患者心灵上的创 伤， 唤醒患
者 重新 生 活 的信心 。
３ 小 结
２２ 严 密 观 察 ， 止 凝 血 现 象 出 现 ： 血 液 灌 流 过 程 中 发 生 ．４ ． 防 在
合成 树脂凝 血 ， 对血液灌流 的治 疗影 响非 常大 ， 严重 者需 被迫 终 止灌 流 。 主要 原 因为 ： 血压 偏低或 循环血 量不 足 ， 素用 量 肝 不足 ， 环境 温度低 ， 中毒毒素作用等【 因此 ， ｌ Ｉ 。 在灌流治疗 中 ， 需严
血透室护理业务学习计划
血透室护理业务学习计划一、引言血透室是医院重要的特殊科室之一，主要用于为慢性肾衰竭患者提供透析治疗。
随着社会的发展，慢性疾病患者数量不断增加，血透室的工作也变得更加繁忙。
因此，对于护士而言，提高血透室护理技能是非常重要的。
本纲要计划将详细介绍关于血透室的护理业务学习计划，包括学习目标、学习内容、学习方法、学习时间等方面，旨在提高护士对血透室护理业务的理解和掌握程度。
二、学习目标1. 了解慢性肾衰竭的疾病特点和临床表现，掌握慢性肾衰竭患者的护理要点。
2. 熟悉血透治疗的相关知识，包括血透治疗的适应症和禁忌症，以及治疗过程中的常见并发症和应急处理方法。
3. 掌握血透治疗的操作技能，包括动静脉穿刺、血透机的使用、测量患者的生命体征指标等。
4. 了解血透室的卫生和消毒管理，包括血透装置的清洁和消毒、消毒器具的使用和管理等。
5. 了解血透室的法律法规和相关政策，包括相关护理标准、操作规程和应急处理措施等。
三、学习内容1. 慢性肾衰竭的疾病特点和护理要点慢性肾衰竭是指肾功能渐进性地减退至衰竭的过程，常见症状包括贫血、水肿、高血压等。
护士需要了解患者的临床表现和护理要点，包括营养支持、水电解质平衡、贫血的护理等。
2. 血透治疗的相关知识护士需要了解血透治疗的适应症和禁忌症，包括肾功能衰竭的程度、心脏功能状态和血液透析的适用情况。
此外，还需要了解治疗过程中可能出现的并发症和应急处理方法，包括低血压、血凝块等。
3. 血透治疗的操作技能护士需要掌握血透治疗的操作技能，包括动静脉穿刺、血透机的使用、测量患者的生命体征指标等。
此外，还需要了解血透治疗的常规护理，包括患者的卧床护理、皮肤护理等。
4. 血透室的卫生和消毒管理血透室的卫生和消毒管理是非常重要的，护士需要了解血透装置的清洁和消毒、消毒器具的使用和管理等。
此外，还需要了解相关的卫生标准和消毒操作规程。
5. 血透室的法律法规和相关政策护士需要了解血透室的法律法规和相关政策，包括相关护理标准、操作规程和应急处理措施等。
血透室护士岗位职责（3篇）
血透室护士岗位职责1、在护士长的领导下进行工作。
2、认真执行各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
3、正确执行医嘱，遵循医师的治疗计划，协助医师做各种诊疗工作。
积极参加医学科研工作，并负责各种标本的采集。
4、积极巡视透析室，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时报告。
5、作好透析患者的整体化护理，加强心理护理与饮食管理，积极进行健康教育。
6、维持透析室秩序，为患者创造清洁整齐安静的治疗环境。
7、参加护理教学与科研工作，指导实习学生、护理员、卫生员、配膳员的工作。
8、认真做好各种登记及记录。
9、负责透析室的消毒隔离及物品请领、管理、包括药品、器械、消耗品、被服等。
注意节约，加强管理，防止丢失。
10、参加急诊、加班、值班。
一、在护理部主任和科主任领导下，负责本科的行政管理、血透治疗护理安排，保持整洁安静。
二、根据透析任务和护理人员的情况进行合理排班，完成透析工作。
三、督促各级人员认真执行各项规章制度和操作规程，认真做好“三查七对”工作。
四、做好血透室日常管理工作和透析统计分析工作。
五、根据护理部及科内的工作计划，制定具体计划并组织实施。
六、参加、指导危重和抢救病人的护理。
加强医护配合，严防差错事故。
七、随同主任和主治医师查房，参加疑难病例、死亡病例和讨论。
八、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。
九、组织护理人员的业务学习及技术训练。
十、负责指导和管理实习、进修人员，并指导护师或有经验的护士担任带教工作。
十一、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
十二、负责接待参观、检查事宜。
主班护士职责1、负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录，保持设备及床单位的清洁整齐。
2、负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。
有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。
3、病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。
4、参加危重病人的抢救工作，负责人员分配、病情观察、治疗、记录，保证抢救工作顺利进行。
血液透析业务学习
2血液透析的原理与系统组成
▪ 2.2溶质清除原理
2
对流
半透膜两侧的压力差使血中毒素随 着水的跨膜移动而移动
2血液透析的原理与系统组成
▪ 2.2溶质清除原理
3
吸附
在血液透析过程中，血中的某些蛋 白质、毒物和药物等被选择性吸附 于透析膜表面，从而使这些物质被 清除。
2血液透析的原理与系统组成
▪ 2.3血液透析的系统组成
2023最新整理收集 do something
血液透析
目录
★1.概述 ★2.血液透析的原理与系统组成 ★3.血液透析的适应证与禁忌证 ★4.血液透析基本技术与新技术 ★5.血液透析常见并发症 ★6.血液透析病人的护理
1 概述
▪ 1.1 血液透析的概念
血液透析就是利用半透膜原理，让患者 血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助 膜两侧浓度差及压力差，通过弥散、对流 及吸附清除毒素，通过超滤清除水，同时 纠正电解质酸碱平衡紊乱的过程。
肌酐上升≥177umol/L、钾上升≥1-2mmol/L、 血清HCO3–下降≥2mmol/L
3血液透析的适应证与禁忌证
▪ 3.1适应症：慢性肾功能衰竭透析指征：
血尿素氮≥28.6mmol/L、血肌酐
透
≥707.2 umol/L
高钾血症、代谢性酸中毒。明显的尿毒
析
症症状
水潴留表现（浮肿、血压升高、高容量心
4血液透析基本技术与新技术
▪ 4.1基本技术
➢普通透析 ➢单纯超滤 ➢序贯透析 ➢高钠-低钠透析
4血液透析基本技术与新技术
▪ 4.2技术进展
➢ 高流量透析、高效透析 ➢ 血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF） ➢ 联机制备置换液HDF（或称在线HDF，onlineHDF） ➢ 长时间透析、每天透析、夜间透析、家庭透析 ➢ 低剂量延长透析 ➢ 血浆置换 ➢ 血液灌流 ➢ 免疫吸附 ➢ CRRT
血液透析护理观察要点
血液透析护理观察要点大家好呀！今天我们要聊一聊关于血液透析护理的观察要点。
对于很多人来说，血液透析可能是一个陌生的词汇，但对于那些患有肾脏疾病的人来说，它却是一种生命的救赎。
血液透析是一种通过机器来过滤血液中的废物和多余水分的治疗方法，但是这个过程并不简单，需要专业的护理人员进行观察和护理。
那么，我们该如何进行血液透析护理观察呢？下面，就让我们一起来探讨一下吧！一、血液透析的原理血液透析其主要作用是通过将体内血液引流至一个由无数根空心纤维组成的透析器中，并与含有电解质等物质的透析液交换物质，实现清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡的目的。
同时，透析过程还能够清除体内多余的水分，从而减轻肾脏等器官受到的负担。
经过这个过程处理过的血液将重新输入患者体内，以达到治疗效果，整个过程类似于本身肾脏的工作方式。
对于尿毒症患者来说，一个完整的血液透析大约需要3小时-5小时，每周三次。
二、血液透析护理的观察要点1.透析前的观察要点在血液透析之前，观察患者的身体状况是非常重要的。
这个过程可以帮助护士了解患者的基本情况，确保透析过程的顺利进行。
测量血压。
血压是血液透析治疗中最为核心的监测指标之一，因为它对肾功能损伤的程度及其代谢产物的清除能力有很大的影响。
如果患者血压过高或过低，则容易引发心绞痛、心梗、昏迷等问题。
因此，在血液透析治疗之前，护士需要测量患者的血压值，并将得到的结果纪录在病历上，对于血压异常的患者要告之医生并采取相应的措施，以确保透析过程的安全性和有效性。
测量心率值。
心率是指每分钟心脏跳动的次数。
护士需要记录患者的心率值，并观察是否有异常情况，例如心率过慢或过快等。
如果发现与血压和心率相关的心电图异常，护士也需要及时通知医生，并采取相应的措施。
测量体重。
血液透析的目的之一是清除患者体内多余的水分，那么如何知道血液透析过程中脱出了多少水分呢？答案是——靠体重来计算，脱水量=血液透析前体重－血液透析后体重。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/11/14
17
改变血液透析方式
• 丁士新等通过规律行HDF治疗患者，发现其血压 更易控制，可能与HDF能使肾素-血管紧张素系统 活性下降以及有效清除血磷和甲状旁腺激素有关
2020/11/14
18
调整血液透析处方
• 崔莉等报导使用低钙透析液（钙离子浓度 1.25mmol/L）能预防及治疗透析过程中的高血压 ，且不增加患者心律失常等并发症的发生。但对 高龄及已经存在心脏疾患的患者应尽量避免使用 ，以免增加心律失常的发生率。
• 发生于10～30％的血液透析中
2020/11/14
Kidney Int Suppl252006
透析相关低血压（IDH）危害
➢ 产生临床不适症状：恶心，呕吐，肌肉痉挛等 ➢ 导致多种合并症的出现（心梗、脑梗等） ➢ 导致透析不充分 ➢ 血管通路闭塞 ➢ 增加死亡率
业务学习：透析患者血压异常护 理
内容
• 维持性血液透析患者高血压的护理 • 血液透析相关性低血压（IDH）的护理
2020/11/14
2
内容
• 维持性血液透析患者高血压的护理 • 血液透析相关性低血压（IDH）的护理
2020/11/14
3
概念
血液透析高血压 透析中高血压
2020/11/14
4
依从性较高、自我管理能力 较强的患者经常给予鼓励和 知识更新
依从性差、自我管理能力弱 的患者增加家属的参与
2020/11/14
22
内容
• 维持性血液透析患者高血压的护理 • 血液透析相关性低血压（IDH）的护理
2020/11/14
23
血液透析相关低血压（IDH）概念
• 正常血压/高血压 —— 血压下降：SBP下降大于 30mmHg
9
高血压护理要点
控制水钠 潴留
指导患者正确 服用药物
心理干预
改变血液 透析方式
改变促红素 使用方式
调整血液 透析处方
充分调动病人
家庭自我
2020/11/14
监护
10
控制水钠潴留
研究显示，当采用缓慢的透析方式（每周透析3次， 每次8h）充分清除体内过多的液体并达到理想干 体质量后，90%以上的透析患者血压转为正常， 进一步验证了容量问题在透析患者高血压发病中 的作用。
2020/11/14
6
血液透析高血压发生的相关因素
• 水钠潴留 • 交感神经系统活性亢进 • 促红细胞生成素相关性高血压 • 肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃 • 动脉钙化，血管顺应性下降 • 甲状旁腺激素功能亢进
2020/11/14
7
透析中高血压
透析中高血压的发生约占血液透析患者的5%15%
患者在透析过程中平均动脉压较透析前反而升 高，且不能通过增加超滤得以有效改善
护士应指导患者优质蛋白质、 低脂、低胆固醇、低盐饮食
护士应要求患者适当控制进食 量和进水量，使透析间期体重 增长不超过干体重的5%
13
指导患者正确服用抗高血压药物
K/DOQI指南提出：血液透析患者理想血压是
透析前<140/90mmHg
透析后<130/80mmHg
抗高血压药物被用作透析之外控制血压的治疗
方法
推荐使用抑制肾素-血管紧张素的药物，如ACEI或
ARB类，因为这些药物可逆转左心室肥厚、减少
交感神经兴奋、改善内皮功能并能减轻氧化应激
2020/11/14
14
指导患者正确服用抗高血压药物
让患者了解药物相关知识 指导患者按时按量服药
2020/11/14
部分抗高血压药物晚间服用较好 当患者出现难以控制的高血压时，应 考虑抗高血压药物被透析清除
20
充分调动病人家庭自我监护作用
• 陈晓晴等研究表明有家属参与的患者在坚持按医 嘱服药、高血压饮食、自我保健、血压监测等方 面的依从性及血压达标率均高于对照组。
2020/11/14
21
心理干预
早期给予疏导鼓励，利 用治疗成功病例恢复患 者信心
与患者共同制定治疗方 案，提高患者自我认知
和自我管理的能力
有些临床医生认为透析中高血压是血液透析过 程中或者透析后马上出现的平均动脉血压升高
15mmHg
目前还缺乏关于透析中高血压的统一标准定义
。 2020/11/14
8
透析中高血压发生机制
• 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 • 透析液高钙 • 高钠透析 • 降压药物被清除 • 交感神经兴奋
2020/11/14
— 糖尿病、左室肥厚、舒张功能不全、心急梗塞后、冠心病、透析间期体重增 长（>3％）等。
• 基础低血压：透析前血压SBP <100 ～110mmHg ，透析中血压下降<30mmHg
— 发生在1小时内、1小时后、透析后持续低血压
2020/11/14
Kidney Int Suppl242006
透析相关低血压（IDH）发生率
15
改促红素为皮下注射
• 对于红细胞生成素相关性的高血压，可改变红细 胞生成素的使用方式，由静脉使用改为皮下注射 后，可明显减少红细胞生成素相关性高血压的发 生率。
2020/11/14
16
改变血液透析方式
• 近期研究表明，长程低效透析、短时每日透析、 夜间透析有利于控制患者的血压，可以降低透析 中高血压的发生1/14
19
调整血液透析处方
• 徐斌等应用枸橼酸碳酸氢盐透析液治疗，患者透 析中血压的控制明显优于普通碳酸氢盐透析液。 其血压控制佳、高血压发生率低，无严重低血压 、抽搐以及碱中毒等不良反应。透析后离子钙浓 度减低，但并未发生明显低钙血症。证实了其在 临床应用的有效性和安全性。
2020/11/14
血液透析高血压
在血液透析充分的状态下
患者透析前：
平均动脉压（MAP）> 106mmHg 血压>140/90mmHg
特征为透析前、透析初始血压高，透析中后 期或结束时，血压降至正常，下次来透析又
出现高血压。
2020/11/14
5
血液透析高血压的危害
• Akeda等报导，血液透析患者收缩压或脉压 每升高10mmHg，心血管疾病的死亡危险 分别增加10%和22%。
2020/11/14
11
控制水钠潴留
干体重临床定义： ➢ 透析后血压在正常范围，直到下次透析前血压
仍平稳，不用降压药坐位血压正常，且无体位性 低血压； ➢ 无低血容量表现，也无容量负荷过多表现，无 水肿症状
2020/11/14
12
控制水钠潴留
2020/11/14
正确评估 及时降低 保持干体重
护士应向患者详细讲解监测及 控制体重增长的重要性