妊娠期糖尿病运动疗法研究进展

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妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及其研究进展

妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及其研究进展【摘要】妊娠期糖尿病已成为全球性的公共卫生问题，影响着两代人的健康。

妊娠期糖尿孕期规范护理能够有效改善妊娠结局。

因此，应积极采取科学、规范、合理的综合护理方法，同时根据孕妇病情制定个体化护理方案，重点做好孕期的饮食护理和运动疗法，定期监测血糖，做好各项指标监测和护理，重视心理护理，积极开展糖尿病知识健康宣教，加强用药指导，从而提高妊娠期糖尿孕妇的生活质量，减少母婴各种并发症的发生。

本文就妊娠期糖尿病的病因与影响、护理干预内容等方面进行综述，旨在为开展妊娠期糖尿病孕期护理研究及临床护理提供参考【关键词】妊娠期；糖尿病；护理干预；研究进展目前已有的研究表明，妊娠期糖尿病会对母婴带来一系列不良的妊娠结局。

为此,从护理学角度，如何减少和降低母婴并发症，已成为当前国内外研究的热门课题，并提出了对妊娠期糖尿病孕妇实施有效的护理干预方法，本文将从妊娠期糖尿的病因分析、影响和护理干预进行阐述，以帮助妊娠期糖尿患者得到有效的治疗方法。

1病因与影响1.1 病因分析伴随着妊娠的不断进展，孕妇的血糖水平呈现出逐渐降低的趋势，孕妇妊娠中晚期对胰岛素的敏感度逐渐下降，其中胰岛素代偿性分泌不足的孕妇极有可能诱发妊娠期糖尿。

一般情况下，“胰岛素抵抗”出现于妊娠24周左右，有部分孕妇怀孕后糖和脂肪代谢就开始出现变化，胎盘产生的一些激素和细胞因子抑制了胰岛素的正常工作。

妊娠期糖尿的发病机制目前并不明确，有学者认为孕前体重大于标准的20%的肥胖者和年龄大于30岁的高龄产妇是易感人群[1]；也有临床资料显示[2]，孕前不健康的饮食习惯可导致孕期体内糖代谢的异常；有专家认为[3]，遗传因素导致妊娠期糖尿发病的概率最高；而孕期随着胎儿生长所需能量的增加，孕妇血浆的葡萄糖水平逐渐降低，孕妇体内抗胰岛素物质随之增加，同时，孕妇对胰岛素的敏感性呈现出下降的势头，如果孕妇不能适应这个生理变化，将有可能诱发妊娠期糖尿。

等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病的研究进展

32
·综述·
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.78
等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病的研究进展
曾婷婷
（北京市航空总医院产科，北京）
摘要：妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的一种代谢异常性疾病。近年来运动疗法在妊娠期糖尿病中的作用越来越受到重视，妊娠期可选择的运动项目很多，进行合理的运动可以有效控制孕妇体重，有效降低血糖，降低高血压发生率，提高孕妇氧储备。妊娠期间的运动形式、强度、持续时间的选择应考虑到安全、舒适，妊娠晚期的孕妇更适合选择无负重的运动形式。等长抗阻力运动疗法可显著降低孕妇的血糖水平，控制妊娠期糖尿病的进展。关键词：妊娠；糖尿病；等长抗阻力运动；上肢运动；综述中图分类号：R587.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.78.017 本文引用格式：曾婷婷 . 等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病的研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(78):32,34.
0 引言
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次出现糖耐量异常、糖尿病症状的疾病，是妊娠期发病率最高的并发症之一 [1]。运动疗法是妊娠期糖尿病患者控制血糖的基本方法，但是由于妊娠期的特殊性，特别是需要接受保胎治疗的患者，难以确保户外运动的安全性及运动量 [2]。等长抗阻力运动运动是指肌肉收缩而长度不变，对抗一定阻力的运动方式，可以使肌肉在静止的基础上做肌肉的等长收缩、用力，有利于提高人体神经、肌肉的耐力，影响血液和氧气供应，增加肌肉无氧代谢能力和肌红细胞量，从而增加了肌肉对葡萄糖的摄取和体能的消耗 [3]，现将等长抗阻力运动用于妊娠期糖尿病患者中的研究进展如下。

妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展

妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展妊娠期糖尿病的治疗工作已经成为相关研究领域的热点议题，尤其是相关疾病起源及其病因和治疗现状的研究，一度成为临床研究领域的热点。

该研究针对妊娠期糖尿病进行概述，并就其相关研究治疗现状和治疗效果进行研究，为相关患者的疾病治疗提供可行性借鉴。

标签：妊娠期糖尿病；治疗；现状；研究进展Treatment Status and Research Progress of Gestational DiabetesQIN Tan-linDepartment of Obstetrics，Luzhai People’s Hospital，Liuzhou，Guangxi，545600 China[Abstract] The treatment work of gestational diabetes has been the hot topic in the related research flied，especially the origin of related diseases and research on causes and treatment status has been the hot topics in the clinical research flied. The paper studies the related research and treatment status and treatment effect and summarizes the gestational diabetes thus providing feasible reference for the treatment of related patients.[Key words] Gestational diabetes；Treatment；Status；Research progress妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期发展的碳水化合物不耐受的状态。

糖尿病运动疗法的研究进展与应用领域

糖尿病运动疗法的研究进展与应用领域（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）作者：解杰梅张会君刘杰峰【关键词】糖尿病；运动疗法糖尿病（diabetes mellitus ，DM是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢综合征。

DM的危险因素主要包括高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常、高血压、吸烟和肥胖〔1〕。

研究表明，运动疗法对改善上述症状或指标疗效显著。

在现代综合医学模式中，DM的治疗目的已由单纯控制血糖水平转变为有效预防、延缓并发症的发生，缓解疾病的症状，帮助病人心理适应和改善生存质量。

就我国目前情况而言，运动疗法尚未引起DM病人足够的重视，同时，部分医生、护士由于对运动疗法知识缺乏，不能为DM病人制定、修改和实施个体化运动处方。

当前DM防治作为一个重大公共卫生问题，已经从个体防治转向群体防治，因此加大运动疗法在临床、社区、家庭，特别是在社区中的应用是今后发展的重点。

本文通过检索PMC和重庆维普数据库2006年1月至2009年7月有关DM运动疗法及运动处方的文献，探讨并分析糖尿病运动疗法的研究进展、它所开展的领域和地位及医药成本费用等问题，同时为临床、社区等医护工作者提供个体化运动处方、提高DM患者的生存质量，延缓其并发症的发生提供理论依据。

1 DM运动疗法的发展现状DM已经成为继肿瘤、心血管疾病之后导致死亡的第三大病因，患病率逐年上升〔2〕每年占全球总死亡率的5%世界卫生组织(WHO) 报道，目前全世界约有1.8亿DM患者，预测到2030年将上升到3.6 亿，且每年都有约290万人死于DM〔3〕如果不采取有效措施，至2015年，DM死亡率将超过50%其中，女性DM患者如果使用胰岛素治疗会增高死亡率风险〔4〕因此，防治DM刻不容缓。

国际公认的治疗糖尿病的金标准有：严格饮食控制、适量运动锻炼、药物治疗、病情监测、防治知识教育及心理治疗。

妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展

妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展妊娠糖尿病严重危及母婴健康，针对性探究妊娠期糖尿病发病机制并给予规范化治疗，能有效改善围产儿及产妇并发症。

鉴于此，该文将对妊娠期糖尿病的发病因素及治疗研究进展进行综述，旨在为临床工作提供指导。

标签：妊娠期糖尿病；发病因素；治疗妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）指的是在妊娠期间首次出现糖耐量下降，其属于特殊的糖尿病类型，会严重危害母婴健康。

因此，加强对妊娠期糖尿病发病因素及治疗措施的研究，具有重要指导意义。

1 妊娠期糖尿病发病因素1.1 遗传因素组织相容性复合体（HLA）是有机体参与、启动免疫识别的重要成分，HLA-II 是与妊娠糖尿病关系最为密切的遗传基因。

国内外诸多学者研究均认为，妊娠糖尿病具有较强的遗传异质性，不同地区、国家的妊娠糖尿病与HLA-II的等位基因有关[1]。

梁彤等人[2]主张，凋亡诱导因子Bax在胎盘中的异常表达与妊娠糖尿病发病密切相关。

另外，糖尿病家族史也可能是导致妊娠糖尿病的易感因素。

1.2 炎性因子肿瘤坏死因子α：相关研究资料指出，肿瘤坏死因子α是导致妊娠糖尿的重要因素，其通过干扰胰岛素受体进而抑制葡萄糖的吸收利用，最终导致机体血脂血糖代谢异常[3]。

也有学者在一项前瞻性研究中发现，孕早中期肿瘤坏死因子α上升可作为预测孕妇妊娠糖尿病发生的重要指标[4]。

C 反应蛋白：严育宏等人[5]研究指出，C 反应蛋白与妊娠糖尿病两者之间的关系非常紧密，但无法证实C 反应蛋白对妊娠糖尿病的独立影响，两者之间的因果关系需要进一步研究。

血浆纤溶酶原激活物抑制因子：在有机体免疫与炎症反应过程中，血浆纤溶酶原激活物抑制因子发挥着重要作用，西方学者指出：血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1会在不同环节、不同层次干扰胰岛素，进而损伤胰岛细胞功能，致使患者血糖水平上升，诱发妊娠糖尿病发生发展[6]。

白细胞介素：在有机体炎症反应中，白细胞介素-6、白细胞介素-1、白细胞介素-8均积极参与其中，尤其是白细胞介素-6期能通过多种机制参与妊娠糖尿病的发生发展。

糖尿病运动疗法研究进展

的耐力运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用。加热能消增耗 № 。低２型糖尿病患者血液中甘油三酯（ｃ）］降Ｔ和血清总胆
者经过科学的运动处方和运动指导后，血糖能够维持正常状
态，时也减少了胰岛素的用量。对１型糖尿病的儿童建议同
维普资讯
糖尿病运动疗法研究进展 ▲
广西医科大学第一附属医院（南宁５０２）戴３０１
据ＷＨＯ的报道。糖尿病巳成为全球第３位威胁人类健康
霞
在１糖尿病治疗期间，论型无
１２运动疗法与１糖尿病．型
明：即使进行１０ｒＩ周的行走练习，能对胰岛素抵抗产生５ｉ，ｎ１也有效的抑制Ｊ。运动治疗可以增加胰岛素受体的亲和力和
（）岛素受体的数目，高外周组织对胰岛素的敏感性。或胰提
研究＇实症状较轻的２型糖尿病患者进行一定强度的规律性证锻炼后。血糖水平明显降低，且血浆胰岛素水平下降。有规律
１运动疗法的临床研究
１１运动疗法与２型糖尿病运动疗法对于２型糖尿病患．
安静心率、腰臀比、总体重，以及体脂和严重高糖发作频率均明显降低。值得注意的是，这些作用均独立于血糖控制。以
往的研究认为，动和胰岛素的降血糖机制是相同的，运因而注

妊娠期糖尿病的运动治疗研究进展

国际医药卫生导报２１０２年第１８卷第３期
ＩＭＨＧＮ，Ｆｂｕｒ０２，Ｖ１１Ｎｏ３ｅｒａｙ２１ｏ．８．
・
综述・
妊娠期糖尿病的运动治疗研究进展
冯锦屏
【摘要】本文就妊娠期糖尿病的运动治疗进展进行综述，为妊娠期糖尿病的治疗提供参
考。
【关键词】妊娠期糖尿病；运动；运动治疗；效果
妊娠期糖尿病（ｅｔｉｎｌｉｅｓｅｌｕ，ｇｓｔａｄａｔｌｔｓａｏｂｅｍｉ
不可改变的两种ｌ】Ｉ。可改变的危险因素主要包５
ＧＭ）指妊娠前未发现有糖尿病，妊娠期首次括：缺乏运动或久坐、肥胖以及超重（ＭＩＤ是Ｂ大于
因素）密切相关。另据报道，ＧＭ也可能与多囊Ｄ
（ｅｔｉｎｌｉｅｅｍｅｉｓＧＭ）ｇｓｔａｄａｔｌｔ，Ｄ的定义是：ａｏｂｓｌｕ在卵巢综合征（ＣＳ）ＰＯ、多胎妊娠、巨大儿分娩史、
妊娠过程中，首次发现或发生不同程度的葡萄孕前体重过低、炎症、瘦素、低脂联素血症和抗糖不耐受（ｌｃｓｔｅａｃ，ＧｇｏｅｎｏｒｎｅＩｏ该定义不排氧化剂等密切关联。ｕｉｌ除孕前存在ＧＩ或糖尿病；也不考虑是否需用胰２运动治疗模式岛素治疗或仅用饮食治疗及分娩后这一情况是
好。
素
差异相关，但种族因素对ＧＤＭ的影响尚不能排
１妊娠期糖尿病定义、发生机制及其主要危险因除其他环境因素发病作用；丁学琴等ｌ、王东信２８Ｊ

运动疗法对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响研究

注：与对照组比较，
＜００．５
、
３讨
论
妊娠期糖尿病作为高危妊娠的一类，在早期确诊后即应给予针对性的干预，以免疾病对妊娠期间及妊娠结局造成不良影响。其干预的方式较多，其中胰岛素是药物方面的干预，而饮食及运动方面的干预则需要在平时的生活中即给予充分的注意，饮食方面的干预基本受到临床肯定］是对于运动疗法的效果存在部分异议，有研究认为其，但干预不当可能起到相反的作用，甚至可能产生不良的影响【４】。本文中我们就运动疗法对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响进行观
１．２干预方法两组患者均根据血糖情况给予相应的干预措施，如给予针对性地制定饮食方案及必要者给予诺和灵Ｒ进行血糖干预。对照组的孕妇给
予上述基本干预。观察组则在上述基础上采用运动疗法进行干预，针对每位孕妇的情况进行运动量、运动时间、运动方式、强度方面的制定，并严格监控，注意根据孕妇的实际情况在餐后进行０５１ｈ右．．左￣Ｏ的散步或健康操运动，必要者适当加量，可于坐位时做适当的上举运动，注意负重量及运动频率做到针对性调整。然后将两组新生儿及产妇的围生期情况进行比较。
国眶｜匿—国同
２１０２年７月第１０卷第２期０
・
临床研究・５ｌ７
运动疗法对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响研究
许爱华
（淄博市县妇幼保健院内科，山东桓台２６０）５４０
【要】目的研究分析运动疗法对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法选取２０摘０９年７月至２１０２年１月于本院进行治疗的９４例妊娠期糖尿病孕产妇为研究对象，将其随机分为对照组（常规干预组）和研究组（动疗法组）每组各４，将两组新生儿及产妇的围生期情况运７例进行比较。结果观察组新生儿及产妇围生期不良情况发生率均低于对照组，Ｐ均＜Ｏ５．，有显著性差异。结论运动疗法对妊娠期糖尿病０

妊娠糖尿病孕妇的护理干预措施以及研究进展

妊娠糖尿病孕妇的护理干预措施以及研究进展摘要：目的：研究近年来妊娠糖尿病孕妇的护理进展。

方法：通过知网、万方、维普等平台以“妊娠”、“糖尿病”等作为关键词检索相关文献资料，并对妊娠糖尿病孕妇的护理方法进行整理、归纳和总结。

结果：妊娠糖尿病的发生机制较为复杂，妊娠期糖尿病孕妇护理主要包括用药护理、饮食护理以及心理护理。

结论：糖尿病是高龄孕妇常见并发症，进一步加强其护理对改善患者妊娠结局具有重要意义。

前言妊娠期糖尿病包括孕前糖尿病、妊娠期间发现的糖尿病和妊娠期糖尿病。

妊娠期高血糖可导致妊娠和分娩期间母婴各种不良后果，并可导致后代超重和肥胖、代谢综合征和智力迟钝等长期并发症。

近年来，我国妊娠期糖尿病的发病率显著上升，严重威胁着孕妇和胎儿的安全与健康[1]。

妊娠期糖尿病可引起羊水过多、肾盂肾炎、难产、巨大儿等高危并发症，有些妇女甚至会出现胎儿宫内死亡。

新生儿出生后，可能会出现低血糖、新生儿肺炎等情况;对于孕妇来说，大多数情况下，分娩后葡萄糖代谢会恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会增加。

因此，孕妇应注意孕前糖尿病和妊娠期糖尿病的检查，在医生的指导下，及时进行相关治疗和生活调整。

由于妊娠期糖尿病的高风险和多学科性质，所有患者都需要在专业医疗团队的指导下进行护理。

1.妊娠期糖尿病的危害孕期血糖异常被称为“妊娠糖尿病”，因为它可能引起胎儿先天性畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征、死产、羊水过多、早产、孕妇尿路感染、头痛，不仅影响胎儿发育，但也危害孕妇的健康。

1.1对孕妇的不利影响妊娠期糖尿病，在妊娠的前三个月很容易发生自然流产。

随着妊娠的进展，很容易诱发其他妊娠并发症，如妊娠高血压，这些疾病的发生率是没有妊娠糖尿病的妇女的3-5倍。

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不良易导致感染，加重糖尿病的代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒。

1.2对胎儿的不利影响糖尿病孕妇的血糖含量非常高，多余的糖很容易通过胎盘到达胎儿，使胎儿出现高血糖症，胚胎在妊娠早期容易发育异常，甚至死亡[2]。

妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展

妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展摘要妊娠期糖尿病是指女性在妊娠后其母体糖代谢异常而出现糖尿病，属于妊娠期常见的合并症之一。

目前，随着我国经济水平逐渐提高，饮食结构也逐渐丰富，导致妊娠期的女性发生糖尿病的发生率呈逐年升高趋势发展。

当孕妇发生该疾病后，则容易出现多种并发症，对母婴健康造成不良的影响。

而药物治疗对母体和胎儿均会造成不同程度的影响。

因此，如何改善患者及其胎儿预后水平，是临床面对的重要问题。

现阶段，临床学者认为对此类患者实施护理措施，有利于控制患者病情，改善患者的生活质量。

基于此，本文主要对妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展进行综述。

关键词：妊娠期；糖尿病；研究现状；护理进展前言现阶段，随着人们生活方式随经济发展发生的转变，导致多数人存在不健康的饮食习惯，尤其是妊娠期的女性如若存在饮食不健康等情况，则会严重增加患者发生妊娠期糖尿病的风险，危及其生命安全。

此外，妊娠期糖尿病患者在患病后，受疾病的影响，容易出现多种并发症，例如：妊娠高血压综合症、羊水过多、死胎等状况，为母婴的危害极大[1]。

因此，需要加强对患者的护理措施，确保患者可以安全地度过妊娠期。

对此，本文对介绍妊娠期糖尿病的护理研究现状，并对引起妊娠期糖尿病发生的常见危险因素进行阐述，同时将临床对妊娠期糖尿病患者的护理措施进行分析。

内容如下。

1.概述妊娠期孕妇在怀孕后，其体内的性激素、生长激素等激素的分泌会增加，而患者的拮抗胰岛素也会随着升高，从而抑制其体内的胰岛素敏感性，而机体为了维持体内的糖代谢正常进行，则会增加胰岛素的分泌[2]。

如若患者的胰岛素分泌未能增加，则会表现出糖尿病等症状。

而妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的并发症。

加之随着人们生活方式的改变，导致妊娠期糖尿病的发病率呈逐年升高趋势发展，对女性和胎儿均造成了不同程度的威胁[3]。

此外，妊娠期糖尿病患者在患病后主要表现为：血糖异常等症状，随着病情发展容易出现肥胖等代谢综合征。

2.研究现状目前，据相关报道显示，我国妊娠期糖尿病的患病率呈逐年升高趋势发展，在1999年，我国的发病率在2%左右，而2021年～2022年期间，我国妊娠期糖尿病的发病率已经超过8%，而2014年，我国天津妊娠期糖尿病的发病率已高达20%[4-6]。

妊娠期糖尿病的研究进展

2019年10月A 第6卷/第28期Oct. A. 2019 V ol.6, No.2817实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology妊娠期糖尿病的研究进展魏李琦（延安大学附属医院，陕西延安 716000）【摘要】近些年妊娠期糖尿病的患病率呈现逐年上升的趋势。

由于妊娠期糖尿病属于高危妊娠，它不仅可能会对孕者本次妊娠造成影响，而且还可能会对下代的健康带来严重的威胁。

因此，加强对妊娠期糖尿病的认识，做到早发现早治疗，具有非常重要的意义。

本文在对妊娠期糖尿病发病原因以及危险因素分析的基础上，对妊娠期糖尿病的治疗进行了总结，希望为妊娠期糖尿病患者的治疗提供一定的帮助。

【关键词】妊娠期糖尿病；发病原因；危险因素；治疗【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.28.17.01在妊娠期过程中，孕者发生糖耐量降低，被称为妊娠期糖尿病。

近些年来，随着人们生活水平的提高，体重超标的孕妇越来越多，使得妊娠期糖尿病也呈现逐年递增的趋势。

妊娠期糖尿病不仅影响到孕妇本身的健康，同时对围产儿的病死率也有着很大的影响。

因此，加强妊娠期糖尿病的筛查与诊断，具有非常重要的临床意义。

1 妊娠期糖尿病概述1.1 妊娠期糖尿病的发病原因目前，关于妊娠期糖尿病的发病原因，还没有统一的定论。

但是普遍认为妊娠期糖尿病的主要原因，跟孕妇体内的胎盘生乳素、肾上腺糖皮质激素、催乳素、孕激素等水平不断上升，同时它们对人体的抗胰岛素的拮抗作用也在不断加强。

这就容易引发孕妇产生糖尿病。

但是近些年来又有不少专家指出，妊娠期糖尿病的产生是特殊身体环境下，多种因素导致的结果，它和遗传因素、环境因素、饮食因素等都有密切的联系。

1.2 妊娠期糖尿病的相关危险因素妊娠期糖尿病的获得最主要的因素是孕妇本身，在临床上通常认为孕妇年龄超过35岁，发生妊娠期糖尿病的概率就会比较高。

妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠期糖尿病的研究进展摘要：妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的并发症。

它与母婴不良结局密切相关，控制妊娠期血糖水平可明显降低母婴不良结局的发生率。

然而，国际上缺乏统一的GDM筛查与诊断标准。

目前主要通过饮食管理和运动疗法治疗GDM，若生活方式干预未见明显效果，则选用胰岛素和降糖药物治疗。

本文就妊娠期糖尿病的流行病学、病因、诊疗进展进行综述。

关键词：妊娠期糖尿病；诊疗进展妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常，而妊娠期间首次发现不同程度的糖耐量异常和空腹血糖升高[1]。

随着肥胖率的增加和高龄产妇的增多，GDM 发病率逐年升高[2]。

GDM孕妇发生不良妊娠结局的风险明显增加，如剖腹产、肩难产、巨大儿和新生儿低血糖等[3]。

另外，GDM 也大大增加了妊娠后2型糖尿病、心血管疾病的发病风险[4]。

因此，加深对GDM的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，具有积极的临床意义。

1.流行病学目前国际上对妊娠期糖尿病采用的诊断方法和标准尚未完全统一，故而报道的发生率相差较大，为1%-14%[5]。

不同种族妊娠期糖尿病的发生率存在较大差异。

研究认为亚洲、美洲、印度洋和太平洋地区人种更易发生。

目前国内大多数城市医院已开展了妊娠期糖尿病筛查，妊娠期糖尿病的检出率不断提高。

我国妊娠期糖尿病发生率1%-5%，近年有明显增高趋势[6]。

2.高危因素母亲因素包括①年龄，一般认为高龄妊娠（≥35岁）是妊娠期糖尿病的高危因素；②多次妊娠，妊娠为2次、3次、≥4次与1次相比，发生妊娠期糖尿病的风险进行性升高；③超质量或肥胖，无论何种族，肥胖均是孕妇发生妊娠期糖尿病的主要危险因素；④身材，在矫正母亲年龄后，身材矮小是妊娠期糖尿病的危险因素；⑤低出生体质量，出生体质量与成年后妊娠时患妊娠期糖尿病的风险呈负相关；⑥多囊卵巢综合征；⑦孕期饱和脂肪酸摄入过多、乙型肝炎病毒携带状态等。

其他还包括具有糖尿病家族史、糖尿病母系遗传性；本次妊娠孕妇具有妊娠期高血压、妊娠早期高血红蛋白水平、铁储存增加、多胎妊娠等情况。

妊娠糖尿病患者护理干预的研究进展

发放宣传资料、组织讲座、定期培训等。
妊娠糖尿病的日常生活护理
饮食控制
少食多餐、控制碳水化合物摄入量、增加膳食纤维等。
运动锻炼
适当运动、避免剧烈运动、运动前热身等。

血糖监测
掌握血糖波动范围、及时发现异常情况等。
心理护理
减轻焦虑、抑郁等不良情绪，积极应对疾病挑战等。
03
妊娠糖尿病的护理干预研究
02
妊娠糖尿病的护理干预现状
妊娠糖尿病的筛查与诊断
筛查时间
妊娠24-28周进行75g OGTT筛查。
诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L 。
妊娠糖尿病的健康教育
健康教育内容
妊娠糖尿病相关知识、饮食控制、运动锻炼、血糖监测等。
健康教育方式
3
酮症酸中毒
妊娠糖尿病患者的酮症酸中毒发生风险较高，严重时可危及母儿生命。
妊娠糖尿病患者的生活质量评价
心理状况
01
妊娠糖尿病患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质
量。
自我管理能力
02
妊娠糖尿病患者的自我管理能力对生活质量影响较大，良好的
自我管理可提高患者的生活质量。
社会支持
03
社会支持对妊娠糖尿病患者的生活质量有积极作用，家庭支持
母婴长期影响
跨学科合作
关注妊娠糖尿病对母婴长期健康的影响，包括子代生长发育、代谢功能等方面的影响及其干预措施。
加强多学科领域的合作与交流，共同推进妊娠糖尿病的研究和治疗水平的提高。
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妊娠糖尿病的危害与影响
妊娠糖尿病可导致孕妇身体不适、感染风险增加、妊娠高血压综合征等。

妊娠期糖尿病治疗新进展论文

妊娠期糖尿病治疗新进展【摘要】妊娠期糖尿病(gdm)是常见的产科并发症，对母儿危害较大，其发生率为1%～14%，不良的妊娠结局与血糖水平相关。

gdm的治疗包括饮食营养疗法、药物治疗、运动疗法，基因治疗等多种治疗干预方法。

治疗的关键在于控制gdm患者血糖在正常或接近正常范围，减少围生期并发症的发生。

【关键词】妊娠期糖尿病；治疗妊娠期糖尿病(gdm)指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。

gdm约占全部妊娠的7% ，由于种族，确诊方法及诊断标准不同，其发病率为1%~14%。

据报道我国目前gdm发生率为1.31%~3.75%[1]。

gdm对母儿危害较大是目前产科研究的重点和热点。

现针对gdm治疗的最新进展予以综述。

1饮食营养疗法饮食营养疗法对于gdm患者来说十分重要，部分gdm患者仅需饮食营养控制即可维持血糖在正常范围，因此所有gdm产妇均应尽可能接受营养学家的营养咨询意见，制定个体化的营养治疗方案。

美国糖尿病协会(ada)建议gdm患者将饮食中脂肪减至总热量的30% ，限制碳水化合物在35%~40% ，提高膳食可溶性纤维含量，减少单糖及食盐摄入。

gunderson等[2]认为gdm患者整个妊娠期的营养需求与非糖尿病孕妇相同，着重于食物的选择，以保持适当的体重增长，正常血糖及不出现酮体，肥胖的gdm患者要限制热量的摄入，同时指出gdm饮食营养疗法在食谱的组成(包括食物的数量，碳水化合物和脂肪的类型) 。

妊娠体重的获得及能量和碳水化合物的限制方面还存在争议，未来试验研究需要解决什么样的食谱组成和模式既能很好的控制患者的血糖，又能获得良好的妊娠结局。

sunsanecvithayakul等[3]研究了300例gdm患者通过3日集中加强的饮食营养疗法治疗后的效果，发现确诊后的gdm患者通过3日集中加强的饮食营养疗法治疗后，有1/3的患者能避免使用胰岛素治疗，仅仅有42%治疗失败的患者需要胰岛素治疗，而剩下的一部分患者通过长期的饮食营养疗法的治疗后，也能减少胰岛素治疗的剂量，因此提出确诊后的gdm患者应该首先单独采用集中加强的饮食营养疗法治疗，而不是最初就立刻使用胰岛素治疗。

运动疗法对妊娠期糖尿病的预防与治疗作用研究进展

趋势，１％一６７。娠期糖尿病治疗主要采用为．１．７剞妊
Ｄｍｐｅｅｓｙ等在１个队列研究中发现．孕前１年做任
何形式的体力活动与孕前不活动的孕妇相比，发生妊娠期糖尿病的风险将降低５％。ｎ５Ｏｇ等［通过研究７】
发现，对肥胖、坐的孕妇实施持续１久０周的以家庭
为基础的运动干预，能降低肥胖孕妇糖耐量下降的
水平。ｏｔａ等【过对具有患妊娠期糖尿病高危Ｏｓｍ８ｄ】通因素的孕妇进行干预，干预组在正常护理的基础上
曹逸程，丽，秦楠综述；雷俊审校１，２
（．１中南大学护理学院，湖南长沙４０１；．南大学湘雅三医院，南长沙４０１）１０３２中湖１０３
【关键词】糖尿病，妊娠；运动疗法；康复护理【中图分类号】７４５；５７１【Ｒ１．６Ｒ８．２文献标识码】【Ａ文章编号】０８９６（０２１Ｂ００—３１０—９９２１）０一０４０
抵抗的干预效果并不明显。
２２运动对妊娠期糖尿病的治疗作用运动对妊．
适当运动可以有效改善胰岛素与其受体结合及受体后缺陷，提高胰岛素敏感性及反应性，激活胰岛
素信号传导途径中的关键效应器Ｐ３激酶活性，Ｉ增
治疗手段之一。笔者从运动对妊娠期糖尿病的作用机制、防与治疗作用，预以及不同的运动方式、动运

运动疗法对妊娠期糖尿病患者的效果观察

运动疗法对妊娠期糖尿病患者的效果观察
张菁
（天津市第一中心医院，天津
３０９）０１２
摘要目的：运动疗法对妊娠期糖尿病（Ｍ）观察ＧＤ的影响。法：住院ＧＭ患者进行护理评估，据评估结果和运动疗法的适应证方对Ｄ依对符合条件的７２例ＧＤＭ患者随机分为试验组和对照组。试验组患者从运动方式、为运动时间、动强度等方面进行运动指导。结果：运试验组空腹血糖、后２小时血糖较对照组下降明显（ｏ１。结论：餐＜．）０运动疗法作为妊娠期糖尿病的辅助治疗方法安全有效。
关键词妊娠期糖尿病；动疗法；理运护中国分类号Ｂ４３７７．１文献标志码Ｂ文章编号１０ — １３２１）１０１－２０６９４（０２０ — ０１０
妊娠期糖尿病（ｅｔｔｎｌｄａｅｅｌｔｓＧＤ是指妊娠实施运动疗法的过程中，者必须保证定时间、ｇｓａｉａｉｂｔｓｍｅｌｕ，Ｍ）ｏｉ患定运动量，动中运期发生或首次发现不同程度的糖耐量异常。近年来随着生活水平防止出汗过多，时适量补充水分。及有低血糖反应者，即停止运立的不断提高。期营养过剩同时缺乏有效运动，成妊娠期糖尿动及时休息。孕造．病发病率逐年上升。我科从２００９年开始对ＧＭ患者在药物治疗１４观察指标观察人院时及两周后两组患者的血糖变化。Ｄ和饮食治疗的同时配合运动疗法．观察运动疗法对妊娠期糖尿病１５统计学分析采用ＳＰ１．．ＳＳ３０软件将资料数据进行统计学分析。的治疗效果。２结果两组患者入院时和２周后血糖变化见表１。ｌ临床资料１１一般资料选择２０．０９年１月至２ｌ００年１月在我院产科住院分娩ＧＤＭ患者７２例，符合ＧＤ诊断标准０运动疗法的适均Ｍ圾应证，年龄２一ｏ岁，周２～６周，机分为对照组和试验组各Ｏ４孕８３随３６例。两组孕妇在年龄、文化程度、周、孕有无保胎史、质量指体数、血糖方面差异无统计学意义（＞．５。｜００）Ｐ

四君子汤联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病效果及对妊娠结局影响观察

·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2019年7月[作者简介]刘佩珊(1981-),女,广东佛山人,硕士,主治医师,研究方向:中西医结合妇产科。

妊娠期糖尿病是患者在妊娠期内发生血糖代谢异常的一种疾病类型,具有较大的危害性,可能会造成患者出现早产,羊水过多,胎儿宫内窘迫等多种不良现象,对患者及胎儿身心健康和生命安全具有威胁性。

随着医疗水平的不断提高,在妊娠期糖尿病治疗过程中主要采用控制饮食,运动疗法,必要时注射胰岛素等多种方法进行治疗,但是在治疗过程中,胰岛素使用量以及使用时间存在一定争议,常规胰岛素治疗方案能够降低患者血糖水平,但是由于用药剂量不能准确控制,具有较高的风险性,因此在临床实践过程中依然使用饮食控制及运动疗法作为首选治疗方式[1]。

该文研究数据也90例妊娠期糖尿病患者为例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨在其治疗过程中应用四君子汤以及运动疗法的临床应用价值,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的90例患者进行具体研究,按照随机数字法分组原则将其分为对照组和观察组,两组患者例数相等各45例。

其中对照组患者年龄在19~28岁之间,平均年龄为(25.65±0.77)岁,平均孕周为(32.65±1.33)周,平均体质量指数为(22.49±0.47)kg/m 2,观察组患者年龄在29~78岁之间,平均年龄为(26.11±0.39)岁,平均孕周为(32.71±0.69)周,平均体质量指数为(22.54±0.39)kg/m 2,两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P >0.05),具有一定可比性。

1.2方法对照组患者采用常规胰岛素注射治疗方法以及饮食疗法,患者每日需要将摄入量进行合理控制蛋白质占20%~25%,脂肪占25%~30%左右,碳水化合物占50%~60%,摄入量根据早餐10%、中餐30%、晚餐30%的原则进行相关营养物质的控制,其余时间采用多次食用点心的方式,比例分配的30%。

妊娠期糖耐量受损的饮食运动疗法效果观察

妊娠期糖耐量受损的饮食运动疗法效果观察【关键词】妊娠期糖耐量受损饮食运动疗法效果观察近年来，妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的危害已被重视，但糖耐量受损对母婴健康的影响却尚未引起关注。

本研究通过指导糖耐量受损的孕妇进行饮食控制和适量运动，探讨该疗法对母婴健康的影响。

对象与方法1. 对象：2006年6月～2008年12月在本院产科门诊行产前检查及住院分娩者3 216例。

孕24～28周时门诊常规行50 g葡萄糖筛查试验，对部分肥胖、年龄偏大、有糖尿病家族史者提前至20～22周行葡萄糖筛查试验，孕34周再次复查。

服糖后1 h取肘静脉血查血糖，血糖值≤7.8 mmol/L为正常，>7.8 mmol/L为异常，共183例。

对葡萄糖筛查试验异常者继续给予75 g葡萄糖行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)，按WHO标准4项结果中有任何两点超过正常值者为GDM组，共45例，仅一点高于正常值者为糖耐量异常组共138例，根据孕妇自愿选择分为未治疗组66例、治疗组72例。

并收集同期糖代谢正常，无妊娠合并症，年龄小于35岁的孕妇69例作为对照组。

2. 干预措施：治疗组自愿接受饮食控制及适量运动治疗，通过监测使空腹血糖在6.8 mmol/L以下，餐后2 h血糖在9. 6 mmol/L 以下，并根据餐后2 h血糖水平指导饮食控制。

具体方法如下。

(1)饮食控制。

采用少量多餐进食法，每日3顿正餐，两顿之间及睡前可少量进食，总热量控制在30～35 kcal/kg·d为宜，保证孕期体重适当增加，以增加不超过9 kg。

高蛋白质饮食为主，蛋白质摄入以1.5 g/kg·d为宜，并充分保证多种维生素及微量元素的摄入。

(2)适当运动。

如无其他合并症，可轻体力活动及孕期体操，以运动后有微汗，轻松愉快，食欲、睡眠良好，虽稍感疲乏，肌肉酸痛，但休息后可消失，次日体力充沛为适宜，如餐后1 h行徒步慢走30 min。

个体化饮食控制结合运动疗法对妊娠期糖尿病治疗效果研究

个体化饮食控制结合运动疗法对妊娠期糖尿病治疗效果研究郑程成
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)11
【摘要】目的观察个体化饮食控制结合运动疗法对妊娠期糖尿病孕妇的治疗效果。

方法选取97例妊娠期糖尿病孕妇,根据随机数字表法分为对照组(48例)与观察组(49例)。

对照组实施常规保健干预,观察组实施个体化饮食控制结合运动疗法干预。

比较两组的血糖指标、不良妊娠结局及治疗满意度。

结果观察组的餐前血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。

观察组的不良妊娠结局发生
率低于对照组(P<0.05)。

观察组的治疗满意度高于对照组(P<0.05)。

结论对妊娠
期糖尿病孕妇开展个体化饮食控制结合运动疗法,能有效降低不良妊娠结局,稳定血
糖水平,提高治疗满意度。

【总页数】3页(P68-70)
【作者】郑程成
【作者单位】柳州市柳江区人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.个体化医学营养疗法结合运动疗法治疗妊娠期糖尿病效果研究
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