浅谈高血压病的防治
浅谈高血压病的综合防治
2 . 6 . 3 . 3钙通道阻滞剂 ( c c B )降压疗效和降压幅度相对较 强, 适用 于合并糖尿病 、 冠心病或外周 血管病患者 , 在 老年患者
2 . 2 劳逸结合 保持充足 而 良好 的睡眠 , 避免和消除 紧张情 和嗜酒 的患者有较好的降压效果 。非二轻吡啶类抑制心肌收缩 绪, 适当使用少量 镇定剂 , 如安定 , 2 . 5 mg ( 必要 时 ) , 避免过度 的 机 自律性 和传导性 , 不宜在心力衰竭 、 窦房结功能低下或心脏传 脑力和体力负荷 ,对轻度 高血压患者 ,经常进行 一定 的体 育锻 导阻滞者中应用 。 炼, 如练气 功 、 打打太极拳 等 , 有助于血压恢复正常 , 但 对中重度
高血压 病是 常见的慢性病 , 也是心脑 血管病最主要 的危 险 因素 , 它 的主要并发症是脑 血管 意外 、 心肌梗塞 、 心力衰竭 及慢
2 . 6降压药物治疗 2 . 6 . 1选药原则 各种降压药有其各 自的药理学 特点 ,临床
性 肾病 等 , 不仅致残率 、 致死率高 , 而且严重 消管系统的状况 , 有无 并 资源 , 给家庭 和国家造成 了沉重的经济负担 。因此 , 世界各国高 发症 或夹 杂症 的存在 , 以及 用药后的反应选择用药 , 才能得 到满
2 . 3调整饮食 宜进低盐低胆固醇饮食 。提倡多吃各种杂粮 和双侧肾动脉狭窄患者禁用 。
及豆类 , 少食葡 萄糖 、 果糖 、 蔗糖及各类甜点心 , 少喝各类含糖饮
疗。 1 一 般 资 料
2 . 6 . 3 降压 药物 目前 常用 降压药有 五种 ,包 括利尿剂 、 1 3 受体 阻滞 剂 、 钙通 道拮 抗剂 ( C C B ) 、 血管 紧张 素转 换酶 抑制 剂
随机选取 我院 近两年来 纳入 慢性病 管理 的高 血压病 患者 ( A C E R) 、 血管 紧张素 Ⅱ受体阻滞 剂( A R B ) 。 根据降压机制不同 , 9 0例 , 随访一年 , 至少每三个 月随访一 次 , 其 中男女各 4 5 例, 年 合理搭配 , 联合用药1 3 ] 。
浅谈全科医生在社区高血压病的防治措施中的重要性
浅谈全科医生在社区高血压病的防治措施中的重要性【摘要】高血压是一个处于不断发展的疾病,直接严重影响着社区居民的健康和生活质量。
全科医生是一种注重疾病预防和健康教育、注重持续性、综合性、个体化的健康照顾的基层医疗人才,对个人、家庭、及社区提供防、治、康等全方面的优质医疗,是"居民健康守门人"。
本文重点围绕全科医生在社区高血压病的防治措施中的重要性进行综述。
【关键词】全科医生;高血压;居民健康档案;健康教育;家庭;个体化管理;行为干预【引言】高血压被认为是一种终身性的疾病,也是引起血管动脉粥样硬化的主要原因[1]。
预防高血压、控制高血压患者的血压水平,可以降低冠心病、脑卒中等并发症的发生,减少疾病致残率,改善患者的生活质量,提高社区居民的健康水平[2]。
目前普遍认为社区医院是有效控制居民高血压的一个主战场,而全科医生则是作为"居民健康守门人",承担着整个社区基层居民各种慢性病的防治、健康教育、行为干预等综合服务。
在社区卫生防治过程中,全科医生可以合理利用社区资源,发挥医疗和预防高血压的积极作用。
本文主要围绕全科医生在社区高血压病的防治措施中的重要性进行综述。
【正文】1.我国高血压防治现状我国近年来高血压病的发病率一直呈逐年增高趋势,大约有1/5的人有高血压。
2010年的一项调查研究显示,我国高血压患病率达33.6%,而控制率仅为3.9%[3-4]。
另一项针对≥35岁成年人进行的调查显示,这些人群的高血压患病率高达41.9%,而控制率仅为8.2%[5]。
另外,2017年的一项纳入全国31个省份170万社区居民的大型健康调查显示,我国35岁以上社区居民的高血压控制率仅约为5.7%[6]。
这些研究结果足以证明我国目前高血压的防控形式非常严峻。
2.社区在高血压综合防治措施中的地位我国高血压人群主要由社区高血压患者组成,中国高血压防治指南 (2010)[7]也明确指出,加强高血压患者社区长期健康防治管理工作,定期定时测量社区血压、规范医疗管理、合理安排用药,是不断改善提高我国居民对于高血压知晓率、治疗率和疾病控制率的根本。
浅谈老年高血压的中西医营养防治
2 1 0 1年 1 0月 ・下 半 月 刊
◎
现D擞 D远O IIF S C TJ 薏 AC 代A N1 C程 E0 N
浅谈老年高血压 的中西 医营养 防治
戴 霞
摘要 :高血压 病 在老年 人 群 中极为 常见 ,饮 食营 养治 疗是 控制 高血 压 ,提高 生活 质量 ,预 防心 脑血 管事 件发 生的 有效 措施 。现代 医学 营养 治疗 配合 中医食疗 ,对防 治老 年高 血压 具有 重要 意义 。
关键 词 :老 年 ;高血 压 ;营养 防 治
d i 03 6/i n17 —792 1.0 7 o:1.99 .s.622 7 . 1 . 2 js 0 20 文章编 号 :17 —7 9(0 1 2-170 622 7 2 1)-000—2
20 0 2年全 国营养与健康状况调查数据显示 , 国 6 我 0 岁及 以上老年人群高血压 的患病率 为 4 . 91 %。据此 患病 率和 2 0 0 5年我 国人 口数据 推算,2 0 0 8年我国老年高血 压 患者 已达 8 4 3 6万 , 约每 2 个老 年人中就有 1 人患有 高 血 压[。而且 , 由于我 国人 口老龄化 的不断发展 ,以及 ” 人 群高血压 患病率增加等 因素 ,我 国老年高血压 患病 人 数 呈持续增加的趋势 。 高血压是最常 见的一种心血管病 ,后期会 造成靶器 官 ( 、脑 、肾、大血管等 )的损害 ,导致脑 卒中、心 心 肌 梗死 、心力衰竭 、肾功能衰竭 、失明等 并发症 ,严重 影响老年人 的生存 质量 。积极有效早期 防治血压对于
保护靶器 官、预 防或延缓并发症 的发 生、提 高老年人 的
生命质量具有十分重要 的意义 。
浅谈高血压病的防治
() 1利尿剂 与 B受体阻滞剂 ;
() 2利尿剂与血管 紧张素转换酶抑制剂或 血管 紧张 素
I受体 阻滞剂 ; I () 3 二氢吡啶类钙拮抗剂与 B受体阻滞剂 ;
血管杂音 。 中, 其 急进型 高血压者 , 舒张压持续 ≥10 m , 3 m Hg 并有头痛 、 视力模糊 、 出血 、 眼底 渗出和乳头水肿 , 肾脏损害
时, 血液对血管壁 的侧压 力 , 即高压 ; 张压是 指心脏舒 也 舒
张时 , 血液对血管壁 的侧压力 , 即低压。高血压是 以血压 也
升高为主要临床表现的综合征。
1 诊 断标准 . 2 如果患者的收缩压与舒张压分属 不同的级别时 ,则 以
中层厚度 、 血浆肾素活性 。
4 治 疗
心悸 , 呈轻度持续性 , 在紧张或劳累后加重 。也可有视物模 糊、 鼻出血 。 一般缺乏特殊的表现。 1 约 / 5患者无症状 , 仅在 体检 中或发生并发症时被发现。 一般血压在夜 间低 , 早晨起 床活动后血压 升高 。 听诊 时主动脉瓣区第 二心音亢进 、 收缩
期杂音或收缩早期喀喇音 ,少数病人可效者 , 必
从指导治疗和判断预后的角度 ,对高血压患者作 了心
血管危险分层 高血压患者心血管危 险分层标准 其它心血管危 险因素 : 、 1男性大于 5 5岁 , 女性大于 6 5 岁 ;、 2 吸烟 ; 、 3 血胆固醇大 于 57 m l ; 、 .2 moL 4 糖尿病 ; 、 / 5 早发 心血管疾病家 族史 ( 发病年龄女性小于 6 , 5岁 男性 小于 5 5 岁 )6 左心室肥厚、 ;、 蛋白尿和 / 或血肌酐轻度升高;、 7超声或 X 线证实有动脉粥样斑块;、 8 并发症 : 心脏疾病 ; 肾脏疾病 ; 血管疾病 ; 重度高血压性 视 网膜病变 ; 脑血管疾病。 2 临 床 表 现 和 并发 症 21 临床表现 . 常见症状 有头晕 、 头痛 、 颈项板 紧 、 劳 、 疲
浅谈高血压病的防治与体会
选 择 我 院呼 吸 科 住 院 的恶 性 胸 腔 积液 患者 32例 。女 性 3 例 ,男性 29例 。年 龄 38~79岁 ,平 均 年 龄 57.6岁 ,其 中肺 癌 29例 ,食 道 癌 l例 ,卵巢 癌 l例 ,间皮 瘤 1例 。肺癌 中鳞 癌 3 例 , 腺癌 18例 , 小细 胞 癌 8 例 。血 性 胸水 27例 , 草黄 色 胸水 5 例 ,单 侧 胸水 30例 ,双 侧 胸水 2 例 。 2 方 法
2009年 1月第 18卷 第 2期 Clinical Journal
· 临床 研 究 ·
胸腔内置管引流治疗恶性胸水 32报道
邬 英 (内蒙 古 巴彦 淖 尔市 医 院 Ol5000)
中 图分 类 号 : R730.56
文 献标 识 码 :B
文 章 编 号 :1004-7484(2009)01—0095-01
· 95·
· 临 床研 究 ·
2009年 1月 第 18卷 第 2期 Clinical Journal
浅谈高血压的预防与保健
浅谈高血压的预防与保健摘要:高血压常引起一些并发症,严重威胁人类的健康,应该引起大家的高度重视。
本文谈谈高血压的症状、发病原因,提出积极的预防措施。
关键词:高血压并发症预防保健0 引言高血压是一种全身性疾病,动脉压升高是其主要临床特征,常伴有肾脏、心脑血管等器官功能性及器质性的改变。
它包括原发性和继发性两种类型。
通常情况下,收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg的情况就属于高血压的病症范围。
另外,根据病患血压升高情况,又将其划分成1~3级。
收缩压≥140mmhg和舒张压3.2.5 摄入适量的盐:一般除去胶垫的啤酒盖,一平盖的食盐(即6g)是人体每日合理摄入的盐量。
摄入过量的盐是导致血压升高的主要因素之一,因此每日食盐摄入适量即可,多食无益。
3.2.6 多吃鲜果和蔬菜每天吃2-4两新鲜水果和8两蔬菜,有益身体健康。
3.3 适量运动适量运动能够有助于加速肠胃蠕动、改善食欲,预防便秘,提高睡眠质量;同时还能避免肌肉僵硬,促进血液循环,有效降低胆固醇。
人们应该市场进行游泳、散步、骑自行车、太极拳、慢跑等有氧运动,以达到降压降脂的作用。
但是要注意几个问题:3.3.1 切忌过量运动,或进行高强度的运动应保持有规律的运动习惯,循序渐进,逐渐增加运动量。
3.3.2 注意气候变化在夏天运动注意避免中暑,冬天要做好防寒措施,防止感冒。
3.3.3 运动时,最好穿着吸汗的棉质衣物。
3.3.4 切忌空腹运动,避免人体出现低血糖的不适反应。
3.4 戒烟限酒吸烟也是引发高血压的一个重要因素。
因为烟叶含有尼古丁(烟碱)成分,会增加中枢神经和交感神经的兴奋度,使心率加快。
人吸烟时,小动脉会受到由肾上腺释放的大量儿茶酚胺的刺激而收缩,引起血压升高。
另外,血管内的化学感受器也会受到尼古丁的刺激,反射性地引起血压升高。
3.5 自我管理3.5.1 定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
3.5.2 定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
浅谈高血压病的综合防治
一期:病人症状较温和, 进程缓慢, 无心、脑、肾并发症。二 期: 凡具有下列一项并发症者:①心电图提示左室肥大; ②眼底 动脉变窄; ③蛋白尿和 / 或血浆肌酐浓度轻度升高。三期: 并具有 下列一项者: ①脑出血或高血压脑病; ②左心衰竭; ③肾功能衰竭; ④眼底出血或渗出; ⑤视神经乳头水肿。 1. 3 按舒张压水平分类
注意饮食,饮食与高血压有直接关系。众所周知, 五谷、肉 食、水果和蔬菜, 都是人们营养必需品, 但食之过量, 或偏食一 方, 必能损伤人的正气而致病。譬如说: 多食动物脂肪一类的食 物, 能使血液中的胆固醇、甘油三酯、β - 脂蛋白等成分含量过 高, 容易导致动脉硬化、血栓形成、血压升高。所以, 高血压病 人应提倡:“清淡为主, 食勿过饱”。总之高血压患者应多食谷类、 豆类、水果、青菜, 而尽量少或不食动物脂肪及纯糖饮食。 2. 3 节制房事
中 医认为节欲 保精是养生的 重要方法。高血 压多属肝肾阴 虚, 如房事不节, 纵欲无度, 肝肾更虚, 有可能促使病情进一步发 展。但一味拒绝房事, 也没有必要。一般来说, 房事适度, 以行房 第 2 天早晨是否精神饱满、身心愉快为客观标准。 2. 4 戒烟忌酒
烟草中的尼古丁易使人体中的去甲肾上腺素分泌增加, 引起血 管痉挛, 血压升高, 长期大量饮酒会使胆固醇升高, 引起动脉硬化。
交流 园地
中外医疗 200 8 NO. 16
CHI NA F OREI GN MEDI CAL TREATMENT
浅谈高血压病的综合防治
李小军 ( 陕西省延安市财贸干部学校 陕西延安 716000)
浅谈高血压病理及预防
第 3 期 1
S IN E E H O O Y N O MA I N CE C &T C N L G F R TO I
0临床 与医疗 0
科技信息
浅谈高血压 病理及预防
余 秋 玲 ( 马店 市 卫生 学校 河南 驻 马店 驻 43 0 ) 6 0 0
高 血 压 病 是 世 界 上 最 常 见 的 心 血 管 疾 病 .也 是 最 大 的 流 行病 之 即可 确 诊 为高 血 压 。 临床 上 将 商 血 压分 为 两 大 类 , 类 为 “ 发 性 高 血 一 原
者 接 受 了 正规 的药 物 治 疗 。专 家指 出 , 病 率 高 的 主 要 原 因 是 人 们 的 应 以 米 面粗 细粮 适 当调 配 为 好 。 副食 : 脂 肪 、 胆 固 醇 的 食 品 为 主 , 患 低 低 生 活 方 式 不够 健 康 。用 药 安全 网希 望 通 过 提 供 高 血 压 专 题 . 人 们 了 少 吃 肥 肉 、 让 内脏 、 黄 、 油 等 食 物 。 吃新 鲜 蔬 菜 ( 蛋 奶 多 如芹 菜 、 菜 、 菜 苋 菠 解 更 多 的 高血 压 预 防 知 识 , 养 健 康 的 生 活 方式 , 离 疾 病 。 培 远 等 ) 这 些 蔬 菜 含 有 钾 盐 及 多 种 维 生 索 , 增 加 心 肌 营 养 , 止胆 固 醇 , 对 防 这一 方 面 是 由经 济 发达 , 活 方 式 和 饮 食 结 构 与 以 往 相 比 发 生 了 沉 积 引起 动脉 硬 化 有 一 定 的作 用 。 天 的食 盐 摄 入 量应 控 制 在 6克 以 生 , 每 较 大改 变 , 以精 细 饮食 为 主 的生 活 习 惯 导致 人 体 摄 人 过 多 的高 热 量 食 下 。 物, 血管 硬 化 加 速 而 过早 出现 高 血 压 症状 : 一 方 面则 是 因工 作 压 力 、 另 世 界 卫 生 组 织 推 荐 成 年人 每 人 每 天 吃 盐 量小 于 5克 。 据 我 国城 根 生 活 压 力 过 大 和劳 累 造 成 精 神 紧 张从 而 诱 发 高 血 压 。 乡 居 民平 均 每人 每 天摄 人 食 盐 l 2克 的 实 际情 况 , 中 国高 血 压 联 盟 提
高血压危害及防治论文
浅谈高血压的危害及防治[摘要] 高血压严重危害人体健康和生活质量,目前高血压病患者在我国有1亿多例,并有继续增长的趋势。
因此,从保障身体健康,提高生活质量着眼,充分认识高血压的危害和防治就显得十分必要和迫切。
本文就此问题进行论述。
[关键词] 高血压危害治疗一、患高血压的危害性高血压是一种常见的慢性疾病,已经成为危害人类健康的头号杀手,其真正的危害性在于损害心、脑、肾等重要器官,造成脑卒中(中风)、心肌梗死、肾功能衰竭(严重的会导致尿毒症)等严重后果。
如:脑血管意外,亦称中风,病势凶猛,致死率极高,即使不死,也大多数致残。
高血压患者血压越高,中风的发生率越高。
高血压病人有动脉硬化的病理存在,如脑动脉硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人立即昏迷,倾跌于地,俗称中风。
凡高血压病患者出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往医院检查。
高血压合并肾功能衰竭约占10%。
高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。
高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。
急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。
动脉压持续性升高,增加心脏负担,形成代偿性左心肥厚。
高血压患者并发左心室肥厚时,即形成高血压性心脏病。
该病最终导致心力衰竭。
血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。
高血压患者血压持续升高,左室后负荷增强,心肌强力增加,心肌耗氧随之增加,合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉血流储备功能降低,心肌供氧减少,因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
长期的高血压还可导致眼睛的损坏,甚至失明。
二、防治高血压的办法高血压病患者平时要注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。
浅谈高血压病的治疗和预防
浅谈高血压病的治疗和预防发表时间:2019-03-20T08:50:55.457Z 来源:《药物与人》2018年12月作者:姜子牧[导读] 随着社会经济的不断的发展,人们的生活水平和生活质量得到了极大的提高,随之而来的是生活水平提高所带来的不良的生活习惯和诸多影响健康的危险因素,使得人们的健康在潜移默化中受到了威胁,高血压病就是在这些疾病中发病率较高、威胁较大、并发症较多的疾病,对我国人民的身体健康构成了极大的威胁,本文就阐述了高血压病的相关内容,并阐述了其治疗和预防手段。
山东省实验中学姜子牧摘要:随着社会经济的不断的发展,人们的生活水平和生活质量得到了极大的提高,随之而来的是生活水平提高所带来的不良的生活习惯和诸多影响健康的危险因素,使得人们的健康在潜移默化中受到了威胁,高血压病就是在这些疾病中发病率较高、威胁较大、并发症较多的疾病,对我国人民的身体健康构成了极大的威胁,本文就阐述了高血压病的相关内容,并阐述了其治疗和预防手段。
关键词:高血压病;治疗;预防引言:高血压病随着人们生活水平的不断提高,其发病率逐年攀升,并在近些年逐渐呈现出对人们生命健康威胁越来越大的趋势,由于高血压病起病比较隐匿,不做规律的体检很难及时的发现,并且在高血压控制不佳时,容易对人的多个系统造成损害,严重者威胁患者生命健康,因此对高血压病的及时发现、有效的诊断和积极可靠的治疗及科学的高血压病健康教育就显得至关重要。
1治疗与方法1.1一般资料成年人的高血压的定义为,患者在未服用降压药物进行血压控制的情况下,患者的收缩压在140mmHg以上,舒张压在90mmHg以上;而针对既往已经确诊为高血压的患者,即便其血压控制低于140/90mmHg,也仍然归类于高血压病。
1.2高血压的分类高血压的分类主要还是依赖于收缩压和舒张压的数值,正常的血压值为收缩压小于120mmHg,而舒张压小于80mmHg;血压升高,但在正常的范围内的血压值为收缩压在120-139mmHg之间,而舒张压在80-89mmHg之间;轻度高血压为收缩压140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg之间;中度高血压为收缩压160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg之间;重度高血压为收缩压大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg;此外还存在一种单纯的收缩期高血压,指的是仅仅收缩压高于140mmHg,而收缩压仍维持在正常的小于90mmHg的范围内。
浅谈对农村高血压防控工作的体会
生提供 支持 , 帮助他们得到相关信息 , 保护他们 的
工作热情 。 当然 。 基础 医疗 机构 领 导者 树 立 正 确 观念 也 同
样 需 要 引导 , 要 得 到 国家 政策 的引 导 和专 项 资金 需 的支 持 , 国家应 该 有针 对 这 些机 构 管 理 者 的专 门培
怎样改变这样的局面? 国内许多专家为此做 出
1 2
心血管病 防治知识( 学术版) 2 1 年 8月 第 4 01 期
知 高 血 压 对 病 人 的危 害 ,你 要 举 出他 们 身 边 发 生 的事 例 :低 盐 饮 食 你 要 让 他 们 看 到 5克 。 中国高血压 防治指南 20 05年 ( 修订版 ) 出 : 指 “ 高血压防治必须采取全人群 、 高危人 群和病人 相 结合 的防治策略 , 从控制危险 因素水平 、 早诊早 治 和病 人 的规 范化 管 理 三 个 环 节 人 手 ,构 筑 高 血 压
国农村高血压知晓率 1.%, 39 服药率 5 %。 . 控制率 4 1 %: 20 . 而 02年 中 国高 血压知 晓率 3 .%. 2 02 服药 率 2 . 控制率 61 农村 的高血压相关数据应 47 %, .%;
该 明显 低 于全 国水 平 。目前 , 心脑 血 管 病 已经 成 为
了努 力 , 从 现 有 的报 道 看 。 数 为 研 究 性 或 短 期 但 多
行为。农村高血压防控的现实 问题似乎难以解决。
自 20 04年 至 今 近 7年 时 间 , 者 联 合 乡 村 医 笔
训计划 。 建议政府考虑在每个地区或城市选择一批 有 志于改善农村高血压 防控工作现状 的心血管疾 病专家组成讲师团 . 以上提及 的机构 和医师进行 对
高血压病的防治
高血压病的防治【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)12-0103-01高血压病是以体循环动脉压升高,周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。
临床上可分为原发性和继发性两大类,发病原因不明的,称为原发性高血压,又称高血压病。
是一种与遗传、环境有关的,可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官病理损害,并导致功能障碍的常见心血管疾病,占总高血压患者的90%以上。
约有10%的高血压患者,其血压的升高是因为本身有明确而独立的病因及疾病所致的一种临床表现,称为继发性高血压。
按照2005年版中国高血压指南,根据血压水平,相关危险因素,靶器官损害和临床疾病将高血压分为低危、中危、高危、极高危。
高血压根据世界卫生组织的诊断标准,成年人在未服用抗高血压药物安静休息时,动脉血压≥140mmhg(收缩压)或舒张压≥90mmhg 时,可确诊为高血压,这个标准适用于男性、女性任何年龄的成人。
根据2005年高血压指南分为六类,即利尿药,β受体拮抗药钙通道阻滞药,血管紧张素转换酶抑制药,血管紧张素受体ⅱ拮抗药和β受体拮抗药。
(1)利尿药:通过利尿排钠,降低容量负荷,改善增高的血压,主要具有降压作用的排钾类利尿药有噻嗪类及襻利尿药兼有排钾及护血管作用的利尿药,如吲达帕胺,以及排钾保钾双全作用的固定复方制剂,如氢氯噻嗪。
(2)β受体拮抗药,通过降低心率及交感活性,使心排血量降低从而起到降压作用,常用于高血压治疗的β受体拮抗药有普荼洛尔、美拖洛尔拉贝洛尔等。
(3)钙通道阻滞药,通过拮抗平滑肌上的l型钙离子通道从而发挥扩血管,以及降低心排血量的降压作用。
(4)血管紧张素转换酶抑制药(acei),通过抑制ace酶,使血管紧张素ⅱ减少,增加缓激肽生成而降压,主要药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
(5)血管紧张素ⅱ受体拮抗药,通过拮抗血管紧张素ⅱ的at,受体有可能继而激活at2,受体发挥降压作用。
浅谈高血压病防治的几个误区
1 高血压标准概念不清
部 分 高 血压 病 患 者 甚 至 有 些 医 务 人 员 仍 然 执 行 个 世 纪 八 十 年 代 以前 的高 血 压 标 准 , 即年 龄 + 0为 收 缩 正 常标 准 , 9 因此
[】 3 曹泽 毅 . 中华 妇 产科 学. 2版 . 京 : 民 卫 生 出版 社 ,0 0 第 北 人 20 :
8 01 —8 02.
不 会 造成 创 面 再 次 剥 脱 出 血 , 腔 内也 不 会存 留 血液 影 响 出血 量 宫
的估计及观察 , 减少感染的机会 。因此 , 水囊 配伍 B—L nh缝合 yc
它是 导 致 血 压 不 能有 效 控 制 的主 要 原 因 , 知 道 服 药停 药不 规律 要 导 致 血 压 忽 高 忽低 , 仅 达 不 到 治 疗 效 果 , 且 由 于血 压 的 大 幅 不 而 度 波 动将 会 引诱 心 脑 肾 发 生 严 重 并 发 症 如 脑 出血 等 。 有 研 究 证
术 治疗 宫 缩 乏力 性 子宫 出血 效 果 佳 , 作 简 便 , 置时 间短 , 得 操 留 值
推广 。
『 1 照 群 . 带 式 缝 合 子 宫 捆 绑 术 在 产 后 出 血 中 的应 用 . 用 4严 背 实
妇 产科 杂 志 ,0 8 2 ( )2 2 20 , 4 :5 . 4
中外 医 学 研 究
3期 21 0 0年 7月 第 8卷 第 1
C IE EA D F R I N ME I A E E R H H N S N O EG DC LR S A C
浅谈社区高血压病预防及护理
虽 然 服 药流 产 是 一 种 安 全 性 较 高 的 流 产 方 法 ,但 此 药 物
2 护理
疗 法 并 用 既 可 提 高 疗效 , 可 减少 药 物 副作 用 又
3 体 会
通 过 以 上 对 高 血 压 病 人 的 预 防 和 护 理 , 我 深 刻体 会 到 使
一
级 预 防 可 以把 疾 病 消 灭 在 萌 芽 阶 段 , 更 多 的 家 庭 获 得 幸 使
福 , 减 轻 了居 民的 经济 负担 , 已患 病 的 患 者 经 过 我 们 很 好 且 对
2 1 对 于 已患 病 的 患者 做 好 心 理 护 理 , . 向病 人 说 明 精 神 的 护 理 , 们对 治疗 和康 复 充 满 信 心 。 许 多 病 人 症 状 改 善 , 他 提
紧 张 , 绪 激 动及 外 界 环 境 的 不 良刺 激 均 与 本 病 形 成 密 切 相 高 了 生活 质 量 。 情 关 , 此 医护 人 员 对 待 患 者应 亲 切 和 蔼 , 因 向病 人 说 明精 神 因 素
区 20 0 7年 高血 压病 人 1 0人 ,0 8年 高 血 压 病人 增 加 到 l 8人 , 对 以上 情 况 , 区服 务 站 加 大 了 高血 压 病 的 预 防 和 护 理 1 20 2 针 社
力度 。
【 键 词】 防 ; 理 关 预 护
1 预 防
1 1 定 期 向 居 民宣 传 高 血 压 病 的 防 治 知 识 , . 向他 们 宣 传 当前 高 血 压惊 人 的发 病 率 , 亡 率 及 严 重 性 以及 可 防 止 性 , 死 突 出宣 传 发 病 因 素 , : 胖 , 盐 饮 食 等 , 明 此 病 是 可 以 防 如 肥 高 说 治 的 12 指导 居 民合 理 膳 食 , 食 定 时 定 量 , 烟 限酒 , 吃 . 饮 戒 多
高血压病的预防治疗及健康指导
浅谈高血压病的预防治疗及健康指导摘要:目的:提高高血压患者对高血压病的知晓率、服药率和控制率,降低病残率,提高生活质量。
方法:通过交谈、问答、复述、宣传、授课方式对高血压患者实施健康教育和出院指导。
结果:患者自我保健意识增强,有效预防了并发症的发生。
结论:通过健康教育指导,使患者及家属掌握了有关高血压病的知识,提高了自我防治能力。
关键词:高血压并发症健康指导【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)03-0157-01高血压主要由高级神经中枢调节血压功能紊乱引起,以动脉血压升高为主要表现,在未服用降压药物的情况下,收缩压≥140mmhg 和(或)舒张压≥90mmhg,即符合高血压病诊断标准。
随着人们生活水平的提高,运动量的减少,饮食中脂肪含量和热量增多,工作压力的增大等,高血压病的发病率呈上升趋势。
高血压是严重危害人类健康的常见疾病,是多种心、脑血管疾病的重要病因及危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的重要原因之一[1]。
全球约30%的人死于心脑血管事件,其中有62%的脑卒中事件和49%的心血管事件是由高血压直接引起的[2]。
笔者总结多年来对高血压病的治疗经验,通过制订一系列全面有效的预防计划和健康指导,让更多的高血压患者从预防治疗和健康指导中得到益处。
1高血压的预防1.1首先对存在引起患病的危险因素,但未发生高血压的人群采取有效的预防措施,如戒烟、限酒、加强体育锻炼,合理膳食,控制或减少发生高血压的因素,以减少发病率。
1.2对可能要发生高血压的人,即高危人群,在血压没有升高前进行预防。
1.3尽可能满足患者的要求,主动与患者交流沟通,获得患者的信任,鼓励患者说出自己的不安和痛苦,解除顾虑和紧张情绪。
1.4引导患者把注意力从自身疾病转移到其他事情中去,通过培养良好的兴趣爱好,如听音乐、钓鱼、散步、打太极拳等,使患者在生活中逐渐淡忘疾病的烦恼和痛苦,最终缓解负面情绪。
浅谈高血压病的预防与治疗
浅谈高血压病的预防与治疗高血压病,即血压持续升高的疾病,是一种常见的慢性病。
高血压病的发病率逐年增加,已经成为全球范围内的健康难题。
高血压病不仅会增加心脑血管疾病的风险,还会对肾脏、眼睛等器官产生不良影响。
因此,预防和治疗高血压病显得尤为重要。
高血压病的预防是关键。
首先,合理膳食是预防高血压病的重要措施之一。
新鲜蔬菜、水果、全谷类食物以及低脂肪乳制品的摄入可以增加摄取的维生素、矿物质和纤维素,从而降低血压。
同时,减少食用盐和糖的摄入也是重要的。
高盐饮食会引起水钠潴留,从而导致血管阻力增加,血压升高。
高糖饮食会引起体重增加、胰岛素抵抗和代谢紊乱,进而导致高血压的发生。
其次,适量运动对预防高血压病也有重要作用。
运动可以增强心肺功能、促进身体代谢,降低体重和血脂,从而帮助降低血压。
建议每天进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。
此外,不吸烟、限制饮酒、避免过度劳累也是预防高血压病的重要措施。
对于已经患上高血压病的人群,治疗至关重要。
首先,药物治疗是控制高血压病的主要手段之一。
常见的降压药物包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
按照医生的建议,患者需要进行个体化的治疗,选用适合自己情况的药物。
此外,饮食调控也是高血压病治疗的重要环节之一。
适当减少钠盐摄入、增加钾、镁、钙等矿物质的摄入,饮食结构合理,可以有效控制血压。
患者还应该远离刺激性食品和饮料,如咖啡、浓茶、辣椒等,以防诱发高血压病的发作。
此外,坚持规律的生活作息也对治疗高血压病有积极影响。
保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,保持轻松愉快的心态,对稳定血压起到积极作用。
值得注意的是,高血压病的治疗过程中,患者需要定期监测血压和相关指标。
血压监测是评估治疗效果的重要依据,患者可以通过家庭血压计进行自我监测,或者前往医院定期测量。
此外,还需要监测血脂、血糖等相关指标,以便及时调整治疗方案。
同时,患者需要积极配合医生的治疗计划,按时服药、定期复诊,并遵循医嘱进行日常生活的调整。
浅谈高血压的影响因素和临床护理
浅谈高血压的影响因素和临床护理高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响了人们的生活质量和寿命。
为了更好地控制和治疗高血压,了解高血压的影响因素和临床护理是非常重要的。
高血压的影响因素主要包括遗传因素、生活方式、年龄、性别、肥胖、高盐饮食等。
遗传因素是高血压的重要原因之一,如果家族中有高血压病史,个体患病的风险将增加。
生活方式是高血压的重要影响因素,不健康的生活方式将增加高血压的风险。
例如,不良的饮食习惯、缺乏锻炼、长期处于压力和焦虑状态等都可以导致高血压的发生。
年龄也是高血压发生的一个重要因素,随着年龄的增长,高血压的发生率也会逐渐提高。
男性在中青年时期更容易患上高血压,女性在更年期后患病风险增加。
肥胖是高血压发生的危险因素之一,肥胖会引起体内肥胖相关激素的分泌异常,从而导致高血压的发生。
高盐饮食是引起高血压的重要原因,过量的盐摄入会导致体内的钠离子浓度升高,进而引发水分潴留和血压升高。
高血压的临床护理是为了减轻病人的症状、降低血压、控制并发症的发生,以及改善生活质量。
临床护理的主要内容包括药物治疗、生活方式改变、心理护理等。
药物治疗是高血压的主要手段之一,通过使用降压药物来降低血压、控制病情发展。
药物的选择需要根据病人的具体情况来确定,如年龄、性别、合并症等。
常用的降压药物有钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、利尿剂等。
生活方式改变对于高血压的控制也非常重要。
首先是改变饮食习惯,限制高盐、高脂肪、高糖分的食品摄入,增加蔬果、全谷物等健康食物的摄入。
其次是增加体力活动,适当运动可以有效降低血压,例如散步、游泳、慢跑等。
此外,减轻体重也是控制高血压的重要措施之一,通过控制饮食和增加运动来减轻体重。
戒烟和限制饮酒也是生活方式改变的重要内容。
心理护理是高血压护理的一个重要方面,因为长期患病会对患者的心理产生负面影响。
护士可以通过与患者的交流和心理支持来缓解患者的焦虑和压力,帮助患者调整心态,有助于控制血压。
总之,高血压是一种需要长期控制和治疗的疾病,了解高血压的影响因素和临床护理是非常重要的。
浅谈低中危险度高血压的防治
浅谈低中危险度高血压的防治摘要】目的讨论低中危险度高血压的防治。
方法对患者的高血压疾病采取积极治疗并改善生活方式,进行疾病预防控制。
结论研究表明,对低中危险度高血压患者,给予抗高血压治疗,可减少总死亡率,同时脑血管和冠心病死亡率也下降。
表明对于低中危险度高血压的治疗,若等待靶器官受损后才开始是危险的,因此对于低中危险度高血压患者应予积极治疗。
【关键词】低中危险度高血压防治研究表明,对低中危险度高血压患者,给予抗高血压治疗,可减少总死亡率,同时脑血管和冠心病死亡率也下降。
表明对于低中危险度高血压的治疗,若等待靶器官受损后才开始是危险的,因此对于低中危险度高血压患者应予积极治疗。
临床和流行病学都证实低中危险度高血压患者人群巨大,是一个涉及到公共健康,事关国家财力、整体素质的政策性很强的大问题,无选择地治疗会浪费巨大财力,而适宜的治疗可降低心血管和其他重要靶器官损害的发生率及死亡率。
在治疗与否以及治疗时机的抉择上取决于二个因素,一是国家性的指导方针;二是执业医师对指导方针的认识和执行。
加拿大和澳大利亚都有以问卷形式以其国内部分执业医师对1级(轻型)高血压治疗方针认知进行调查,结果发现在舒张压判定、危险因子和靶器官损害判定、药物治疗的决定、降压时机、治疗目标等重要方面都存在不同程度的错误认识。
这样会影响高血压的治疗。
1997年,美国高血压预防、检出与治疗的全国联合委员会第6次报告(JNCⅥ),公布了新的高血压分级标准,将收缩压140 mmHg(18.7kPa)、舒张压90mmHg(12.0kPa)作为I期高血压标准,对此国内学者看法不一。
一种观点认为,与美国国情不同,我国尚处于社会主义初级阶段,扩大治疗面,投入大量人力、财力是不现实的。
另一种观点认为放宽高血压诊断标准,加大防治面可使更多的高血压病人得以确诊和治疗,可降低全民的心血管病发病率和死亡率。
目前财力不足并不能成为这部分患者得不到治疗的理由,可以加大宣传力度,普及高血压知识,重点加强改变生活方式、非药物治疗,尽可能地控制血压升高,也能达到异曲同工的目的。
1_浅谈《国家基层高血压防治管理指南》-
Part4
长期管理
长期随访管理
• 随访频率:每2~4周,直 至血压达标
大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外
• 随访,内改善容心脏:功查能和体血液(血循环压。、 心率、心律),生活方式 评估及建议,服药情况, 调整治疗
《国家基层高血压防治管理指南(2017年V1.4版)》
漳浦县医院
Zhangpu hospital
漳浦县医院
Zhangpu hospital
• 口服短效降压药物,1小时后可重复给药,门诊观察,直至降至 180/110mmHg以下
• 仍≥180/110mmHg,或症状明显,建议转诊 • 24~48h 降至160/100mmHg以下,之后调整长期治疗方案 • 注意:严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压
面部潮红、头痛、头 晕、踝部水肿
Ⅱ-Ⅲ度房室阻 滞
低血钾/血钠/血镁
高尿酸、高脂血症 痛风
高血糖、高肾素
久用易致高血钾
肾衰、高血钾
慢性阻塞性肺病、周围 血管病、糖耐量低减
快速型心律失常, 心力 衰竭、高肾素型高血压 心衰、高肾素型高血 压
妊娠、高血脂、糖尿病
1.《中国高血压防治指南(2018年)》
治疗方案
分类
特点
ACEI 和ARB
两类药物降压作用明确,尤其适用于心力衰竭、心肌梗死后、糖尿 病、慢性肾脏疾病、 蛋白尿患者患者,有充足证据证明可改善预后
可降低心率,尤其适用于心率偏快的患者,用于合并心肌梗死或心 β 受体阻滞剂 力衰竭的患者,可改善预后;用于冠心病、劳力性心绞痛患者,可
减轻心绞痛症状
最常用于降压的是二氢吡啶类钙通道阻滞剂。此类药物降压作用强,
• 随访频率:每3个月1次 • 随访内容:有无再住院的新
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近 年来 , 由于 计划 生 育和优 生 优育 工作 的普 遍 开展 , 产科 工作 日益受 到重 视 。 因为它 直接 关 系到 每个 家庭 及子 女 的未
来 , 至 整 个 民 族 的 素 质 。 由 于 在 分 娩 过 程 中 ,5 以 上 是 头 乃 9%
选 择分 娩方 式 , 障母 婴安 全 , 产科 工 作者 需解 决 的问 题 。 保 是 3 1 1 胎 儿大 小 评估 : 内 常 用 的 公 式 为 宫 高 ×10=胎 儿 .. 国 0 体 重 () g 或宫 高 ×腹 围 +5O=胎 儿 体 重 ( ) 0 g 。符 合 率 在 5 % 0
6 %之间 , O 目前 , B超 检 查 广 泛 用 于 产 科 临 床 , 以 胎 儿 双 可 顶 径评 估胎 儿体 重 。 3 12 胎 方 位 : 断 胎 头 位 置 异 常 主 要 依 靠 客 观 检 查 , 法 .. 诊 方 有 腹部 检查 、 查 、 道 检查 、 肛 阴 B超 检 查 、 线 及 C x T检 查 , 部 腹 及 B超 检查 可重 复 , 以早 期 提 示 , 可 是很 重要 的检 查 , 阴道 检 查 是必 要 的决 定性检 查 。 3 2 产 程 异 常 对 母 婴 的 危 害 . 我 们认 为 , 程异 常对 母 婴 的危 害 为 增 加 了剖宫 产 率 及 产 产后 出血率 , 由于产 程 延 长 , 且 胎儿 通 过 骨 盆 受 阻 , 引起 胎 易 儿 宫 内窘迫 , 生 儿窒 息 、在 明显差 异 。 因此 , 期发 现 并 积极 处 理 是 防 2组 早 止母 婴 异常 的 一个重 要方 面 。① 使用 产程 图 , 及时 发现 难产 , 避 免 因产程 过 长引起 胎 儿 宫 内 窘迫 ; 头 位 难 产估 计 阴道 分 ② 娩 困难 者 , 时采 用 剖宫产 术 ; 产程 中 , 续胎 心 监护 , 时 及 ③ 持 及 发 现 胎 儿 宫 内窘 迫 。 发 现 异 常 及 时 处 理 , 免 缺 氧 引 起 颅 内 避
3 讨 论 3 I 头位分 娩 中影响 产程 的 因素 . 从 本 文结 果显 示 , 儿体 重 ≥350 , 胎 0 g 胎位 异 常时 , 程异 产 常发 生 率 明显 增 加 , 产 程 正 常组 比较 有 非 常 显 著 的差 异 。 与 而胎 位 异常 是 引起难 产 的首 要 原 因 , 头 位 置 异 常 往 往导 致 胎 难 产 。继发 性宫 缩 乏 力 , 促 使 异 常胎 头 位 置 不 能 向 正常 位 更 置 转化 。两 者 相互影 响 , 成产 程 异常 机 率 。因此 , 确估 计 造 正 胎 儿大 小 、 确 判 定胎 方 位 , 时 发 现难 产 并 加 以纠 正 , 确 准 及 正
*并 发症 包括胎 儿宫 内窘 迫 、 新生 儿窒息 、 产后 出血 、 新生 儿颅 内
出血。
收集 20 00—0 —1 1 2在我 院住 院分娩 的孕 妇 共 38例 。要 2 求 妊娠 ≥3 周 , 儿 体 重 ≥250 , 位 初 产 , 盆 测 量 正 常 6 胎 0 g 头 骨 范围 内 , 明显 头盆 不称 , 经 阴道 分 娩 。 无 均
王 玲 ( 玛县 人 民医 院妇产 科 , 龙江 呼玛 150 ) 呼 黑 6 10
关键 词 : 头位 分娩 ; 程 异 常 ; 产 中 图 分 类 号 : 7 4.5 R 1 4 文 献 标 识 码 : B
文 章 编 号 :0 4 7 5 2 0 )9—0 2 10 —5 7 (0 2 0 7 6—0 1
2 结 果
2 1 头位 分 娩 中发生 产程 异 常 的情况 . 初 产 头位 产 程异 常 的临床 诊 断有 5种 : 潜伏 期 延长 , ① 指 宫颈扩 张 曲线 潜伏 期 >1h ② 活 跃期 停滞 , 活 跃 期 宫 口停 6; 指 止扩 张 , 或扩 张 <0 5m h 需 连 续 观 察 2 .c / , h方 能 确 诊 ; 活 跃 ③ 期延 长 , 活 跃期 >8 ; 第 2产 程 延 长 , 宫 口开 全 后 >2 指 h④ 指 h 胎儿 尚未 娩 出 ; ⑤滞 产 , 总产 程 >2 h 指 4 。本文 共 收集病 例 3 8 2 例 , 程 正 常 者 2 2例 ( 9 0 % ) 产 程 异 常 者 3 产 9 8 .2 , 6例 ( O 1. 9 %) 8 。其 中 , 伏 期延 长 5例 (3 8 % ) 活 跃期 延 长 或 停滞 潜 1 .9 , 2 例 (6 6 % o第 2产 程 延长 7例 (9 4 %) 滞 产 4例 , 4 6 .7 1 .4 , 因 与上述 情 况 常合 并存 在 , 此不 详述 。 在 2 2 产 程异 常 相关 因素 的 临床 分析 ( 表 12 3 . 见 , ,) 表 1 产 程 与 胎 位 的 关 系
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第 2 卷 6
7 6 20 2 1 2年 第 9期 3
黑
龙
江
医
学
Vo . 1 26. No. 9 S p. 0 e 2 02
H D NG ,ANG DI AL J RNAL EII I I ME C OU
头 位 分 娩 中 产 程 异 常 的 临 床 分 析
位, 而头位 分 娩时顺 产 与难 产 的界 限多 难 以截 然分 开 , 使产 致 科 工作 者容 易 对 头位难 产失 去 应有 的警 惕 。本 文探讨 了头位 分 娩 中影 响产 程异 常 的相 关 因素 , 析其 对并 发症 影 响 , 分 并讨 论 了其 防治 方 法 。
1 临 床 资 料