2010年中医助理医师考试辅导:急性上呼吸道感染治疗措施有哪些?
急性上呼吸道感染诊疗规范(标准版)
急性上呼吸道感染诊疗规范【概述】急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
患者部分年龄、性别、职业和地区。
全年皆可发病,冬春季节多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多数为散发性,但常在气候变时流行。
由于无交叉免疫,同时在健康人群中有病毒携带者,故一个人一年内可有多次发病。
急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起。
主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。
细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。
当为受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原有存在于上呼吸道或从外界入侵的病毒或细菌迅速繁殖,引起本病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻塞性肺疾病者,更易患病。
【临床表现】1、普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。
成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
起病急。
初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后变稠。
可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度胃寒和头痛。
检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
如无并发症,一般5-7天后痊愈。
2、流行性感冒:简称流感,是由流感性感冒病毒引起。
潜伏期1-2日,最短数小时,最长3天。
起病多急骤,症状变化多,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。
临床表现和轻重程度差异颇大。
(1)单纯型:最为常见,先有畏寒或寒战,发热,继之全身不适,腰背发酸、四肢疼痛,头昏、头痛。
部分患者可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状,发热可高达39-40℃,一般持续2-3天渐降。
临床医学知识:急性上呼吸道感染知识点
临床医学知识: 急性上呼吸道感染知识点内科学是医学事业单位考试的重要考察内容, 尤其是急性上呼吸道感染知识点这部分作为重点内容, 帮助大家梳理相关内容, 以便大家更好地复习和记忆。
下面把相关内容整理如下:1.急性上呼吸道感染简称上感。
主要病原体是病毒, 少数是细菌。
发病不分年龄、性别、职业和地区, 免疫功能低下者易感。
2.引起急性上感的病原体:(1)病毒:包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等;(2)细菌:以口腔定植菌溶血性链球菌为多见, 其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等, 偶见革兰阴性杆菌。
接触病原体后是否发病还取决于传播途径和人群易感性。
3.临床表现(1)普通感冒(common cold)为病毒感染引起, 俗称伤风, 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。
起病较急, 主要表现为鼻部症状、也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。
2-3天后鼻涕变稠, 可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等。
严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。
一般经5-7天痊愈, 伴并发症者可致病程迁延。
(2)急性病毒性咽炎和喉炎临床表现为咽痒和灼热感, 咽痛不明显。
咳嗽少见。
急性喉炎临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽, 咳嗽时咽喉疼痛加重。
体检可见喉部充血、水肿, 局部淋巴结轻度肿大和触痛, 有时可闻及喉部的喘息声。
(3)急性疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热, 病程约为一周。
查体可见咽部充血, 软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡, 周围伴红晕。
多发于夏季, 多见于儿童, 偶见于成人。
(4)急性咽结膜炎表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。
病程4-6天, 多发于夏季, 由游泳传播, 儿童多见。
(5)急性咽扁桃体炎起病急, 咽痛明显、伴发热、畏寒, 体温可达39℃。
急性上呼吸道感染教案
急性上呼吸道感染教案第一章:急性上呼吸道感染概述1.1 急性上呼吸道感染的定义1.2 急性上呼吸道感染的病因1.3 急性上呼吸道感染的主要症状1.4 急性上呼吸道感染的并发症第二章:急性上呼吸道感染的诊断与鉴别诊断2.1 急性上呼吸道感染的临床诊断要点2.2 急性上呼吸道感染的实验室检查2.3 急性上呼吸道感染的影像学检查2.4 急性上呼吸道感染与其他疾病的鉴别诊断第三章:急性上呼吸道感染的治疗原则3.1 一般治疗措施3.2 抗病毒药物治疗3.3 抗生素的应用指征3.4 对症治疗第四章:急性上呼吸道感染的中医治疗4.1 中医对急性上呼吸道感染的认识4.2 中医治疗原则4.3 常用中成药介绍4.4 中医外治法第五章:急性上呼吸道感染的预防与护理5.2 急性上呼吸道感染的家庭护理5.3 急性上呼吸道感染的饮食调理5.4 急性上呼吸道感染的健康教育第六章:特殊人群的急性上呼吸道感染6.1 儿童的急性上呼吸道感染6.2 成人的急性上呼吸道感染6.3 老年人的急性上呼吸道感染6.4 孕妇的急性上呼吸道感染第七章:急性上呼吸道感染的并发症及其处理7.1 鼻窦炎7.2 喉炎7.3 肺炎7.4 中耳炎7.5 脑膜炎第八章:急性上呼吸道感染的非处方药物治疗8.1 解热镇痛药8.2 抗过敏药物8.3 咳嗽药物8.4 喉咙疼痛缓解药物第九章:急性上呼吸道感染的健康教育9.1 急性上呼吸道感染的传播途径9.3 急性上呼吸道感染的家庭护理9.4 急性上呼吸道感染的健康饮食第十章:急性上呼吸道感染的预后与随访10.1 急性上呼吸道感染的预后10.2 急性上呼吸道感染的复发10.3 急性上呼吸道感染的长期影响10.4 急性上呼吸道感染的患者随访重点和难点解析一、急性上呼吸道感染的定义和病因:重点关注病因部分,需要详细解释各种病毒和细菌引起的上呼吸道感染,以及它们在感染中的作用和影响。
二、急性上呼吸道感染的症状和并发症:重点关注症状和并发症的识别,需要详细描述各种症状和并发症的表现,以及如何区分它们。
急性上呼吸道感染的护理措施有哪些
急性上呼吸道感染的护理措施有哪些急性呼吸道感染是比较常见的一种呼吸道疾病,这种疾病如果出现以后,一定要引起重视,而且要及时的进行治疗,才会避免对身体造成严重的损伤,下面内容就详细介绍了急性上呼吸道感染的护理措施,得这种疾病的患者可以全面的来了解一下护理措施有哪些。
(一)护理,注意适当休息,多饮开水,发热期间宜给流质或易消化食物。
注意口、眼、鼻的清洁,保持室内空气流通及适当的温、湿度。
(二)对症治疗;1.降温及镇静,高热可给予物理降温,如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴,或口服阿司匹林每次5~10mg/kg,或口服扑热息痛每次10~15mg/kg.高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。
2.鼻塞,可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。
用药前应先清除鼻腔分泌物,每次每侧鼻孔滴入1~2滴,可减轻鼻粘膜充血肿胀,使呼吸道通畅,便于呼吸和吮乳。
(三)抗病毒药物,可防止病毒进入宿主细胞,抑制病毒核酸的复制,干扰病毒蛋白质的合成,从而有可能抑制病毒在细胞内的繁殖,达到防治的目的。
可试用病毒唑(virazo1),为广谱抗病毒药物,剂量每日10~15mg/kg,肌内或静脉给药。
或用病毒唑片(2mg),7岁以下海2小时含服一片,每日6次,夜间停服,热退后改为每日4次,3~5日为一疗程。
或试用0.5%病毒唑滴鼻,每1~2小时滴1次。
有入主张用气雾给药。
亦可用潘生丁每日3~5mg/kg,分2~3次口服,近年发现该药对病毒有抑制作用。
(四)控制细菌感染,病情重,有继发细菌感染或并发症时,可选用磺胺类或青霉素3~5天,若既往有风湿热、肾炎史者或明确为β-溶血性链球菌感染者;则用青霉素7~10天或更长时间。
(五)中医疗法,上呼吸道感染在中医称"伤风感冒",根据临床辩证分为风寒感冒和风热感冒,前者宜辛温解表,常用杏苏散或荆防败毒散。
后者宜辛凉解表,清热解毒,常用银翘散加减或桑菊饮。
急性上呼吸道感染的护理措施,是特别重要的一个环节,以上内容就详细介绍了护理措施有哪些?对于很多患者,得了这种疾病一定要引起重视,对护理措施有哪些了解以后?尽快的通过治疗,让自己急性上呼吸道感染,通过护理措施的正确治疗,让自己尽快康复起来。
急性上呼吸道感染
——急性上呼吸道感染
郭珂珂 高明镜
一、相关理论
定义:
急性上呼吸道感染简称上感,是各种病原体引起的鼻、 鼻咽和咽部的急性感染,是儿童最常见的疾病。
一、相关理论
病因
引起急性上呼吸道感染的病原体包括病毒,细菌支原体及衣 原体等。其中病毒引起者占90%以上。病毒感染后可继发细菌 感染,最常见的细菌是溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌。
二、病历汇报
(二)主要病情:
患儿刘雨墨,女,1岁5月,入院查体:T38.9℃,P136 次/分,R26次/分,Wt9.50Kg ,以“发热2天8小时”为主诉 入院。患儿无明显诱因出现发热,热峰39.7℃无呕吐,腹 泻,咳嗽,抽搐等症状。以“急性上呼吸道感染”收住我 科,发病以来,患儿精神可,饮食可,大小便未见异常。
二、(病历汇报)
6.焦虑:与知识缺乏有关 向患儿家属讲解相关疾病知识,消除其焦虑情绪,积极配 合治疗,使患儿早日康复。 7.潜在并发症:热性惊厥
密切监测患儿体温。观察病情变化。
二、病历汇报
(六)主要护理诊断和护理措施:
1、体温过高:与炎症有关 维持体温稳定Q4h测体温,及时给患儿更换汗湿衣物,注 意保持皮肤清洁,加强皮肤护理,密切观察病情变化。 2、气体交换受损:与感染有关 3、及时清理分泌物,保持呼吸道通畅 4、保持口腔清洁:婴幼儿饭后喂少量温开水以清洗口腔
5:营养失调:低于机体需要量,与摄入不足有关
一、相关理论
临床表现: 1、局部症状:流涕、鼻塞、咽部不适、咽痛等。
2、全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒乳、乏力等,可伴 有呕吐、腹泻、腹痛、甚至惊厥。
二、病历汇报
(一)一般资料
患儿刘雨墨,女,1岁5月,体重:12kg。 科主任:王秀芳、宋丽 护士长:孔丽娜 管床医生:刘莹 责任护士:赵贺敬
上呼吸道感染中医治疗
香菊胶囊 现代药理研究
抗病毒
抗炎
镇痛
通过热板法、 扭体法试验 证能明显提 高小鼠的痛 阈值。
对HSv-1、HSV2、vsv、Ad-3、
Ad-7、RSv、 NDN等多种病毒 有显著的灭活 和抑制作用, 其中对呼吸道 病毒作用更为
显著。
对巴豆油诱发小 鼠耳部肿胀 、 大鼠鸡蛋清性足 肿胀 有明显的 抑制作用,表明 具有显著的抑菌
步长香菊胶囊体外抗流感病毒 作用研究
军事医学科学院微生物流行病研究所
香菊胶囊体外抗甲型流感病毒试验研究
试验单位:军事医学科学院微生物流行病研究所
结论:在MDCK细胞模型中,香菊胶囊颗粒可抑制甲型H1N1病毒 感染导致的细胞病变作用,半数有效浓度为5.407微克每毫升。
香菊胶囊体外抗甲型流感病毒试验研究
久病体弱,或病后 失养,肺脏虚损, 肺卫不固 疲劳思虑过度,损 及脾胃,致脾胃运 化失健,湿浊内生
中医的认知----治则治法
针对各种病因的辨证论治
风者,多见于肺经风热 火者、多见于肝胆热盛 虚者,多指肺、脾虚损
祛风、散热、通窍 清胆泻热,利湿通窍
固表、益气
综上,中药治疗应具有:祛风、清热、通窍、益气固表 的作用。
感冒
提高免疫力
支持依据1: 香菊治疗急性鼻炎(感冒)实验
香菊胶囊抗流感病毒实验 神经氨酸酶抑制实验研究 实验单位:
解放军军事医学院微生物流行病所病毒 研究室及中科院上海药物研究所
军科院流行病微生物所病毒研究室试验
实验结论
1、香菊胶囊颗粒对MDCK细胞毒性测定 使用微量细胞培养法观察香菊胶囊颗粒对MDCK细胞的毒性, 按Reed-Muench法计算半数毒性浓度(TC50),进行3次重复实验。
中医执业助理医师实践技能考试常见病症
中医执业助理医师实践技能考试常见病症1.感冒/上呼吸道感染【病机】外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪的轻重有关。
侵犯肺卫的途径有二,或从口鼻入,或从皮毛内侵。
临床表现有风寒、风热、暑湿三证。
1)风寒束表:辛温解表—荆防败毒散2)风热犯表:辛凉解表—银翘散3)暑湿伤表:清暑祛湿解表—新加香薷饮4)气虚感冒:益气解表—参苏饮5)阴虚感冒:滋阴解表—加减葳蕤汤2.咳嗽/急(慢)性支气管炎【病机】咳嗽的病变主脏在肺,与肝、脾有关医学全在线,久则及肾。
主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。
1)风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳—(三拗汤=三拗汤用麻杏草)+止咳散2)风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3)风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤4)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳—(二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤5)痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤=清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知,瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止6)肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火—加减泻白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧)7)肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰—沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉3.哮病/支气管哮喘【病机】病理因素以痰为主。
痰的产生主要由于人体津液不归正化,凝聚而成痰。
1)冷哮:温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤2)热哮:宣肺清热,化痰定喘—定喘汤3)寒包热:解表散寒,清化痰热—小青龙+石膏汤4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤=平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红6)肺睥气虚:健脾益气,补土生金—六君子汤=四君子+陈皮半夏7)肺肾气虚:补肺益肾—生脉地黄汤+(金水六君煎=二陈汤+熟地、当归)4.喘证/慢性支气管炎【病机】喘证的发病机理主要在肺和肾,涉及肝脾,外邪或它脏侵袭,使肺失宣降,肺气胀满,呼吸不利而致喘。
1)风寒壅肺:宣肺散寒—麻黄汤+华盖散=陈麻人荆防白借书2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘—麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清化痰热,宣肺平喘—桑白皮汤=皮二母亲射前龙(桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙)4)痰浊阻肺:化痰降气—二陈汤+三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降气平喘—五磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药槟榔枳实木香沉香)6)肺气亏耗:补肺益气养阴—补肺汤+生脉散(党国五芪虫)7)肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸+参蛤散8)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹+(蛤蚧粉=人参+蛤蚧)5.肺痨/肺结核【病机】从“痨虫”侵犯的病变而言,则主要在肺。
中西医结合助理医师实践技能第一站例题
中西医结合执业(助理)实践技能第一站辨证论治一、急性上呼吸道感染(感冒)(40分)例:李某,女性,28岁。
昨日晨起受凉后发热,微恶寒,汗出,头痛,咽痛,喷嚏,流黄涕,轻咳无痰,口渴。
查体:T 38、9℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。
发育正常,急性病容,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。
舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
辅助检查:白细胞4、5×109/L,中性粒细胞0、42,淋巴细胞0、56。
胸部X线片示:未见异常。
答题要求:1、根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2、请及过敏性鼻炎相鉴别。
主诉:发热伴头痛,咽痛1天(1分)现病史:女性,28岁。
昨日晨起受凉后发热,微恶寒,汗出,头痛,咽痛,喷嚏,流黄涕,轻咳无痰,口渴。
(2分)既往史:有无其它相关疾病史(1分)体格检查:T 38、9℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg。
发育正常,急性病容,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。
舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
(1分)辅助检查:白细胞4、5×109/L,中性粒细胞0、42,淋巴细胞0、56。
胸部X线片示:未见异常(1分)中医辨病辨证依据(含病因病机分析):(5分)患者以“受凉后发热,微恶寒,汗出,头痛,咽痛,喷嚏,流黄涕,轻咳无痰,口渴”为主症,符合中医“感冒”诊断。
风热犯表,营卫失和,故见发热、微恶寒、汗出;风热上扰,则见头痛、咽痛、喷嚏、流黄涕、轻咳无痰、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数,均为风热袭肺之象。
西医诊断依据:(6分)1、发热伴头痛,咽痛1天。
2、T 38、9℃,急性病容,咽部充血,双侧扁桃体无肿大。
3、中性粒细胞0、42,淋巴细胞0、56。
鉴别诊断:(4分)过敏性鼻炎:起病急骤,鼻腔发痒,频繁打喷嚏,流清水样鼻涕,发作及外界过敏原刺激有关,有数分钟至1~2小时内症状可缓解,常伴有其他过敏症状,如荨麻疹等。
中医助理医师资格考试实践技能第一站模拟题
模拟题试题1女,20岁,尿色鲜红2天,伴咽痛。
患者于2周前发热,咽痛不适,医院诊为上呼吸道感染,经治疗热退,但仍咽痛。
2天前出现小便尿色鲜红。
现小便时疼痛灼热,色鲜红,咽痛明显,口干、口渴,舌质红,苔薄黄腻,脉数。
要求:根据以上病史摘要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依据、初步诊断、治法、选方用药写在文本框上。
参考答案:辨病辨证依据:热邪盛于下焦,故小便黄赤灼热;脉络受损,血渗膀胱,故尿色鲜红;火热炎上,故咽痛;热盛伤津,故口干口渴;舌质红,苔薄黄腻,脉数亦为热证之象。
中医诊断:血证:尿血下焦热盛治法:清热泻火,凉血止血。
方药:小蓟饮子加减。
小蓟30g 生地15g 生蒲黄包煎10g 生山栀9g通草6g 藕节12g 当归12g 白茅根30g茯苓12g 生甘草6g服法:三剂,水煎服。
日一剂,早晚分服试题2女,32岁,关节肿痛屈伸不利2年,加重1周。
患者2年前产后受风寒出现四肢小关节疼痛、肿胀,关节屈伸不便,经中西药治疗后症状好转,但易反复发作。
近1周来关节疼痛加剧,近端指、关节及膝、踝关节红肿,有灼热感,屈伸不利,上肢握力明显下降。
舌质红,苔黄腻,脉象滑数。
要求:根据以上病史摘要,请将:主诉、现病史、辨病辨证依据、初步诊断、治法、选方用药写在文本框上。
参考答案:辨病辨证依据:外感风寒湿邪,郁而化热,湿热痹阻经络,壅滞血脉,气血郁滞不通,故见关节疼痛,肿胀,活动不便。
邪热壅滞经络,湿热壅阻于经络,流注骨节,故见关节红肿灼热,屈伸不利,舌质红,苔黄腻,脉象滑数,均为湿热之象。
中医诊断:痹证风湿热痹治法:清热通络,祛风除湿。
方药:白虎桂枝汤加减。
生石膏30g(先煎) 知母15g 黄柏10g 桂枝10g羌活12g 木防己10g 秦艽10g 薏苡仁30粳米30g 甘草6g服法:三剂,水煎服。
日一剂,早晚分服试题3男,40岁,尿频、尿急、尿痛5天,伴发热,腰痛。
患者于5天前因劳累后出现小便频急、灼痛,未予注意,现因症状加重而来诊。
[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理
[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理篇一: 急性上呼吸道感染护理急性上呼吸道感染一、护理问题疲乏,全身酸痛不适,与急性上口乎吸道感染有关。
体温升高,与急性化脓性扁桃体炎有关。
有体液不足的危险,与发热、出汗、饮水少有关。
知识缺乏,缺乏有关上感的保健知识。
语言沟通障碍,咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关二、护理措施:注意呼吸道隔离,保持室内空气流通。
定时开窗通风,每天3次,尽量减少外出。
做好对症护理,督促病人多饮水,维持水电解质平衡。
注意保暖,高热时给予物理降温,咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入,有痰及时咳出,防止痰液淤积。
防止并发症。
如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等,应警惕中耳炎和鼻窦炎。
发现有关症状应给予高度重视,以防延衰治疗转为慢性疾病。
感冒症状消退后,进行体育功能锻炼。
吸烟者应忌烟,随季节变换承时调整衣着,适时注射流感疫苗,注意营养摄入,增强机体抗病能力。
做好心理护理,解除焦虑情绪。
症状明显时注意卧床休息。
三、健康教育1、密切观察体温、神志、面色变化,避免并发症发生。
2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛,这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠系膜淋巴结炎有关,应注意与急腹症鉴别。
3、加强对本疾病的防治,加强体格锻炼,多到户外活动,增强机体对气温变化的适应能力。
4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所,已感染的患儿避免接触其他儿童,防止交叉感染。
5、加强口腔护理,年长儿可予温盐水漱口。
急性气管-支气管炎护理问题:清理呼吸道无效:与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
气体交换受损:与过敏引起支气管痉挛有关。
疼痛:胸痛与气管炎症有关。
健康教育:指导家长适当开展户外活动和体格锻炼,增强抵抗力。
根据天气变化增减衣物,避免受凉或过热。
避免到人多的公共场所,防止交叉感染。
教育小儿养成良好的卫生习惯。
加强营养。
慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病,主要病因因为慢性肺部疾病,常可因急性呼吸道感染而诱发。
急性上呼吸道感染的护理【范本模板】
急性上呼吸道感染的护理【疾病概述】急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病,主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染,常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”.【护理措施】1、降低体温(1)密切观察体温变化,体温超过38。
5时给予物理降温,如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。
(2)遵医嘱给予退热剂。
(3)保证患儿摄入充足的水分,给予易消化和富含维生素的清淡饮食,必要时静脉补充营养和水分;及时更换汗湿的衣服并适度保暖,避免因受凉而使症状加重或反复;保持口腔及皮肤清洁.2、观察病情密切观察病情变化,警惕高热惊厥的发生。
如患儿病情加重,体温持续不退,应考虑并发症的可能,需及时报告医师并及时处理。
如病程中出现皮疹,应区别是否为某种传染病的早期征象,以便及时采取措施。
3、促进舒适保持室内空气清新,维持室温在18—22度,湿度50%-60%;及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅,鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0。
5%麻黄碱液滴鼻,每次1—2滴。
对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿,应在哺乳前10—15分钟滴鼻,是鼻腔通畅,保证吸允;注意观察咽部充水肿等情况,咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入.4、健康教育指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点,懂得相应的应对技巧,如加强体格锻炼,多进行户外活动,以机体抵抗力,但在呼吸道疾病流行期间,避免去人多拥挤的公共场所;气候变化时添减衣服,避免过热或过冷。
鼓励母乳喂养,积极预防各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等.在集体儿童机构中,如有伤感流行趋势,应早期隔离患儿,室内用食醋熏蒸法消毒.支气管炎(急性)的护理【疾病概述】急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症,常继发于上呼吸道感染后,后为一些急性传染病的一种临床表现。
气管常同时受累,故可称为急性支气管炎。
【护理措施】1、保持呼吸道通畅(1)保持室内空气清新,温湿度适宜,以减少对支气管粘膜的刺激,利于排痰。
中医助理医师考试《传染病学》考点详解
中医助理医师考试《传染病学》考点详解中医助理医师考试《传染病学》考点详解汇总第一章总论传染病:是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
感染性疾病:是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
第一节感染与免疫一、感染的概念感染:病原体对人体侵犯的过程,即病原体和人体之间相互作用的过程。
感染谱:病原体进入人体后可引起相互之间的作用。
由于适应程度不同,在双方相互斗争的过程中可产生各种不同的表现,临床上称为感染谱。
首发感染:人体初次被某种病原体感染称为首发感染。
重复感染:人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。
混合感染:人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。
重叠感染:人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。
二、感染过程的表现(一)清除病原体:病原体进入人体后,可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除,同时,亦可由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。
(二)隐性感染(亚临床感染):仅诱导机体产生特异性免疫应答,不引起或只引起轻微组织损伤,临床不出现症状、体征、生化改变只能通过免疫学检查才能发现(三)显性感染:指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且,通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
(四)病原携带状态:即无明显临床症状而携带病原体。
按病原体种类分:带病毒者,带菌者,带虫者按发生和持续时间长短分:潜伏期携带者,恢复期携带者,慢性携带者按携带持续时间分:急性携带者(〈3months),慢性携带者(>3months)(五)潜伏性感染:由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来, 待机体免疫功能下降时, 则可引起显性感染三、感染过程中病原体的作用取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
呼吸道感染患者的应急处理方案与流程
呼吸道感染患者的应急处理方案与流程简介呼吸道感染是一种常见的疾病,包括感冒、流感、肺炎等。
应急处理方案与流程的目标是提供快速、有效的应对措施,尽早减轻症状,预防疾病的进一步恶化。
本文档将为呼吸道感染患者的应急处理方案与流程提供指导。
应急处理方案1. 隔离:将患者隔离,以防止病毒传播给他人。
在可能的情况下,提供单独的房间和洗手设施。
2. 症状缓解:根据患者的症状,提供相应的缓解措施。
例如,发烧时可以用退烧药物,鼻塞时可以使用鼻腔冲洗剂等。
3. 补充水分:鼓励患者多喝水,以保持体液平衡并促进病毒排出。
4. 休息:患者需要充足的休息来恢复体力和增强免疫力。
建议患者在病情加重期间减少活动。
5. 饮食调理:提供易消化、富含营养的食物,如清淡的汤类、蔬菜和水果。
避免食用刺激性食物和饮料。
6. 卫生措施:教育患者正确的咳嗽和打喷嚏礼仪,使用纸巾或肘部遮挡口鼻,减少病毒传播风险。
同时,加强手卫生,勤洗手,使用洗手液或含酒精的消毒剂。
7. 定期观察:定期观察患者的病情变化,如体温、呼吸频率等指标。
如有恶化趋势,应及时采取相应处理措施。
应急处理流程1. 接触患者:佩戴个人防护装备,如口罩、手套、防护服等,接近患者前先洗手。
2. 了解症状:询问患者的症状,包括发热、咳嗽、打喷嚏、鼻塞等。
了解病情的严重程度和持续时间。
3. 隔离患者:将患者转移到单独的房间或隔离区。
确保患者与他人保持一定距离。
4. 提供症状缓解措施:根据患者的症状,提供相应的药物或治疗方法。
如发烧时使用退烧药物,咳嗽时使用止咳药等。
5. 监测体征:定期测量患者的体温、呼吸频率等指标,记录并观察变化情况。
6. 提供饮食与水分:鼓励患者多喝水,提供易消化的食物。
避免食用刺激性食物和饮料。
7. 教育患者卫生措施:向患者传授正确的咳嗽和打喷嚏礼仪,教育其勤洗手、使用纸巾或肘部遮挡口鼻。
8. 定期复诊:约定患者复诊时间,定期复查病情,根据需要调整治疗方案。
以上是呼吸道感染患者的应急处理方案与流程,希望能对医护人员提供参考,确保患者得到及时有效的救治,减少疾病传播风险。
急性上呼吸道感染健康指导【范本模板】
急性上呼吸道感染健康指导急性上呼吸道感染简称上感,是小儿最常见的疾病。
主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
病因:大多是由于病毒如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及一些肠道病毒等感染引起,也可由细菌如金葡菌、链球菌及肺炎球菌等引起。
全年都有发病,以冬春为多.临床表现:婴幼儿局部症状不显著而全身症状重,年长儿症状较轻。
轻症主要是鼻咽部症状,如流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳与不同程度的发热。
重度畏寒,高热、头痛、纳差、乏力。
婴幼儿可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁、甚至高热惊厥。
一、入院指导1、急性上呼吸道感染简称上感,是小儿最常见的疾病。
主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
2、大多是由于病毒如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒以及一些肠道病毒等感染引起,也可由细菌如金葡菌、链球菌及肺炎球菌等引起。
全年都有发病,以冬春为多。
3、婴幼儿局部症状不显著而全身症状重,年长儿症状较轻。
轻症主要是鼻咽部症状,如流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳与不同程度的发热。
重度畏寒,高热、头痛、纳差、乏力.婴幼儿可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁、甚至高热惊厥。
3、应保证充足的营养和水分,鼓励患儿多喝水,给予易消化高营养饮食,宜少食多餐并经常变换食物种类,必要时静脉补充营养和水分。
二、出院指导1、指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识。
根据天气变化及时增减衣物,避免受凉。
2、房间应经常开窗通风,室内禁止吸烟.在儿童机构应早期隔患儿,如有流行趋势,可用食醋熏蒸法将居室消毒。
3、对反复发生上呼吸道感染的患儿,应注意加强体育锻炼,多进行户外活动。
4、合理喂养患儿,及时添加辅食,保证摄入营养均衡。
积极防治各种慢性病,如佝偻病、营养不良及贫血等。
床号: 患儿姓名:患儿家属姓名: 告知者:日期:。
上呼吸道感染诊治指南
2010年由中国哮喘联盟和中国循证医学 中心共同组织进行的关于“普通感冒的诊治现 状与认知程度的调查”表明,临床医师对普通 感冒的认知程度存在不足,存在治疗上的盲目 性、重复用药尤其不恰当联合用药,过多使用 抗菌药物和抗病毒药物等现象。
本着改善儿科医师对普通感冒的认识,避
免因治疗不当所致的危害,提高临床的诊治水 平,国内部分儿科呼吸病学专家参考国内外有
(一)抗菌药物的使用 过多使用甚至滥用抗菌药 物是普通感冒治疗的误区,重庆医科大学附属儿 童医院资料分析发现62%普通感冒患儿接受抗菌 药物治疗。等比较11项抗菌药物与安慰剂随机对 照研究,荟萃分析结论不支持使用抗菌药物(两 组间疗效比较P>0.05 )
(二)抗病毒药物的使用 尚无专门针对普通感冒的 特异性抗病毒药物。有些复方感冒制剂的组分中加 入金刚烷胺,该药仅对甲型流感病毒有抑制作用, 通过阻断M2离子通道,核糖核蛋白(,病毒与核蛋 白的复合体)将不能成为游离型,从而抑制病毒的 复制。金刚烷胺对引起普通感冒的鼻病毒、冠状病 毒并无抑制作用。
退热起效时间:对乙酰氨基酚和布洛芬退 热起效时间都很短,但对乙酰氨基酚比布 洛芬起效时间更短 一些
特殊情况:在患儿低血容量情况下,使用 布洛芬退热,增加肾损害的机会(1项I b研 究)。在脱水、肾脏病或同时应用肾毒性 药物的患儿应慎用布洛芬。
退热剂临床应用的有关问题
是否可以交替应用退热剂?
对严重持续性高热建议采用退热剂交替使 用方法:
对乙酰氨基酚:10-15,口服,间隔时间 ≥4h, 每天最多4次( ) 。用药不超过3天()
布洛芬:5-10,口服,每6h1次,每天最多4次 ()
王艺,万朝敏,中国0至5岁儿童病因不明的急性 发热诊断处理指南(标准版)
急性上呼吸道感染治疗措施有哪些?
急性上呼吸道感染治疗措施有哪
些?
呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物,以对症或中医治疗为常用措施。
一、对症治疗病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息,忌烟,多饮水,室内保持空气流通。
如有发热、头痛,可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。
咽痛可用消炎喉片含服,局部雾化治疗。
鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。
二、抗菌药物治疗如有细菌感染,可选用适合的抗生素,如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。
单纯的病毒感染一般可不用抗生素。
化学药物治疗病毒感染,尚不成熟。
吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。
阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。
利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶,对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。
近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称polyl:C)可使人体产生干扰素,能抑
制病毒的繁殖。
三、中医治疗采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。
1。
上感中医方案
以我给的标题写文档,最低1503字,要求以Markdown 文本格式输出,不要带图片,标题为:上感中医方案# 上感中医方案## 引言上感,即上呼吸道感染,是一种常见的呼吸道疾病。
通常表现为咳嗽、流涕、喉咙痛等症状。
中医认为上感是由外邪入侵人体导致的,可以通过中药和中医疗法进行治疗。
本文将介绍一种常用的中医方案来缓解上感症状。
## 中医方案概述中医认为上感是由于风邪入侵,表现为气血不畅所致。
因此,治疗上感的中医方案主要是通过祛风散寒、活血化痰、解毒等方法来恢复正常的气血运行。
以下是常用的中医方案:1. 中药方剂2. 中药煎剂3. 推拿按摩4. 饮食调理下面将详细介绍这些中医方案及其使用方法。
## 中药方剂中药方剂是一种将多种草药合理搭配制成的中药制剂。
对于上感,常用的方剂包括羚羊感冒颗粒、板蓝根颗粒等。
这些方剂中含有多种具有抗病毒、消炎、镇咳等作用的草药,可以有效缓解上感症状。
使用中药方剂时,按照医生的建议服用正确剂量。
一般来说,每日3次,每次1袋,口服时加入适量温水冲服即可。
剂量和用药时机可以根据个体的病情进行调整。
## 中药煎剂中药煎剂是指将中药加工成煎剂,通过煮沸的方式服用。
对于上感,常用的中药包括银翘散、藿香正气水等。
制作中药煎剂时,需要准备好相关的中草药材料和一些辅助材料如纱布、砂锅等。
制作方法如下:1. 准备好中草药材料,根据医生的建议使用正确的草药。
2. 按照比例将中药材料加入砂锅中,加入适量水。
3. 煮沸后改用小火煎煮约20分钟,直到煎剂的颜色变浅,呈浅黄色。
4. 用纱布过滤煎剂,去除杂质。
5. 将煎剂分成几份,每份分别用水调开,分几次服用。
中药煎剂通常需要连续服用几天或更长时间,具体剂量和用药时机可以根据个体的病情进行调整。
## 推拿按摩推拿按摩是一种通过按压和推拿来促进经络和气血的运行的中医疗法。
对于上感,可以通过推拿按摩来促进局部的气血运行,缓解症状。
以下是常用的推拿按摩方法:1. 鼻通穴按摩:用食指和中指轻揉鼻翼两侧的鼻通穴,每次约5分钟。
急性呼吸道感染有哪些治疗秘方
急性呼吸道感染有哪些治疗秘方
小孩子因为免疫力比较差的关系,很容易患上呼吸道感染。
一般此病5-7天,可以痊愈,所以家长不用过多担心,在平时要注意多给孩子锻炼身体,营养也要注意均衡。
那么急性呼吸道感染有哪些治疗秘方呢?
1、葱白麦芽奶
葱白5根,麦芽15克,熟牛奶100毫升。
葱白洗净切开,与麦芽放杯中加盖,隔水炖熟后去葱及麦芽,加入熟牛奶。
可解表开胃。
适用于小儿风寒感冒。
每日2-3次,连服2日。
2、三根汤
大白菜根3个,大葱根7个,芦根15克,用水煎服。
每天1次,连服2-3天。
可辛凉解表,适用于小儿风热感冒。
大白菜味甘、性平寒,有通利肠胃、清热解毒、止咳化痰的功效。
芦根味甘性寒,能清热、生津除烦、止呕。
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一、对症治疗
病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息,忌烟,多饮水,室内保持空气流通。
如有发热、头痛,可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。
咽痛可用消炎喉片含服,局部雾化治疗。
鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。
二、抗菌药物治疗
如有细菌感染,可选用适合的抗生素,如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。
单纯的病毒感染一般可不用抗生素。
化学药物治疗病毒感染,尚不成熟。
吗啉胍(ABOB)对流感病毒考试,大收集整理和呼吸道病毒有一定疗效。
阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。
利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶,对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。
近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称poly l:C)可使人体产生干扰素,能抑制病毒的繁殖。
三、中医治疗
采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。