膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带40例临床疗效分析

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对关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带断裂的临床治疗价值探究

对关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带断裂的临床治疗价值探究发表时间：2016-07-22T12:05:00.677Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：沈贵州陈保家林学堂王林雄[导读] 前十字韧带作为膝关节重要的前向稳定结构，在断裂后会使患者膝关节稳定性变差。

沈贵州陈保家林学堂王林雄泉州市安溪县医院骨科福建安溪 362400【摘要】目的研究关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带断裂的临床治疗价值。

方法本次实验对象选取我院60例前交叉韧带断裂患者，以随机分组的方式将其平均分为两组，分别为实验组和参照组。

参照组行普通的切开重建术，实验组在关节镜下进行前交叉韧带重建术，比较两组患者Lysholm膝关节评分、关节活动度和并发症发生情况。

结果经过治疗之后，实验组的Lysholm膝关节评分明显高于参照组，两组比较具有明显的差异，P<0.05；实验组的关节活动度高于参照组，P<0.05；参照组术后粘连发生率为13.33%，实验组无并发症发生，两组具有显著差异，P<0.05。

结论在关节镜下进行前交叉韧带重建术对前交叉韧带断裂的临床疗效高，值得推广。

【关键词】关节镜；前交叉韧带重建术；前交叉韧带断裂前言前十字韧带作为膝关节重要的前向稳定结构，在断裂后会使患者膝关节稳定性变差，对膝关节功能会造成严重的影响，使患者的生活质量降低。

在发生前交叉韧带断裂后，要及时接受治疗，以免关节出现反复扭伤，从而导致关节软骨和半月板等结构的损伤[1]。

随着关节镜在临床上的普及，对于前交叉韧带断裂患者，一般采取关节镜下前交叉韧带重建术进行治疗，我院为了探讨其效果，特进行以下的研究。

1.资料和方法1.1一般资料选取我院2015年2月～2016年2月期间60例前交叉韧带断裂患者作为本次实验对象，用随机方式将其进行分组，一组作为实验组，一组作为参照组，两组的例数均为30例。

所有患者均经过MRI检查确诊，Lachman试验阳性。

关节镜下单束等长重建前交叉韧带的疗效分析

支具外固定屈膝０。。１．３术后处理
连续硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉，患者仰卧位。
１．．１关节镜常规检查２
术后次日行股四头肌及小腿三头肌等长收缩断裂，术后２－８出４４￣
引流，穿用抗血栓弹力袜。２内０４。功能锻炼，ａＮ。￣５Ｎ内０９。功。－０能锻炼，８周恢复正常，并完全负重行走。半年恢复正常生活。
镜下见体部断裂９，股骨止点断裂２例，合并半月板损伤１例２３例。半月板损伤根据损伤程度行半月板成形术。
１．．２制作胭绳肌肌腱移植物２关节镜检查证实ＡＬＣ损伤后，于同侧胫骨结节内侧２ｍ做４ｍ纵ｃｃ
行切口，显露鹅足，横行切开缝匠肌筋膜找到半腱肌及股薄肌肌腱，于止点连同骨膜一并切下，用取腱器切取肌腱全长。剥离肌腱残留肌肉，每根肌腱两端用编织线缝合（两根肌腱用不同颜色编织线，以便区分）。将两肌腱对折，在 “ ｕ”行端距顶点３ｍ处向顶点编织缝ｃ合。用２Ｎ预牵张，１ｍｎ０５ｉ以上，测量其直径。备用。
带的临床疗效。方法对３例前交叉韧带断裂患者在关节镜下应用自四股胭绳肌肌腱分别建立胫骨隧道及股骨隧道，行前交叉韧带单束ｌ体
等长重建，应用Ｒｇｄｘ和Ｉｔｆｉｆｉｉｎａｘ分别对股骨侧和胫骨侧移植物进行固定，术后早期进行功能锻炼，并处理相关并发症。对其术前、术ｒｉ后６月的稳定性及ｌｓｏ评分进行分析。结果术后３例均获随访，时间６３个ｙｈｌｍ１－６个月，术前前抽屉试验阳性，Ｌｃｍａ试验阳性。术ａｈｎ

膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗前交叉韧带损伤患者的临床疗效

膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗前交叉韧带损伤患者的临床疗效邹本江（吉林省延边二院关节外科，吉林延边 133001）【摘要】目的探讨膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗前交叉韧带损伤患者的疗效。

方法选取2016年1月～2018年5月期间在本院行手术治疗的前交叉韧带损伤患者40例，随机分为对照组和观察组，各20例。

观察组采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术，对照组采用髌腱移植重建术治疗，对比两组术前术后膝关节功能。

结果术后3个月和六个月，观察组Lysholm膝关节功能评分均显著高于对照组，差异显著P＜0.05。

结论前交叉韧带损伤患者应用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术，临床疗效可靠，可有效改善膝关节功能，值得推广借鉴。

【关键词】膝关节镜；自体；腘绳肌腱重建术；前交叉韧带损伤【中图分类号】R687.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.01.97.02前交叉韧带是膝关节内的易损伤部位，其主要作用为限制胫骨过度前移，但是在剧烈下肢运动或重体力劳动中，极易发现前交叉韧带损伤，对患者膝关节功能损害较大，需尽早治疗[1]。

手术是治疗的前交叉韧带损伤的主要疗法之一，近年来膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术临床应用逐渐增多，为进一步探明该术式临床疗效，本次研究选取2016年1月～2018年5月期间在本院行手术治疗的前交叉韧带损伤患者40例，对比分析了该术式的临床效果，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2018年5月期间在本院行手术治疗的前交叉韧带损伤患者40例，随机分为对照组和观察组，各20例。

观察组，男12例，女8例，年龄20~52岁，平均36.11±16.02岁，合并外侧半月板损伤5例，内侧半月板损伤4例，内侧副韧带损伤4例，后外侧角损伤1例。

对照组，男11例，女9例，年龄20~51岁，平均35.59±15.48岁，合并外侧半月板损伤6例，内侧半月板损伤4例，内侧副韧带损伤3例，后外侧角损伤1例。

关节镜下腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带临床应用

关节镜下腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带临床应用李宇鹏;骆兆配;林爱仙;冯达周;姚艺艺;冯文娇【摘要】目的:观察关节镜下腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带的效果.方法:选择我院2014年1月-2015年6月46例经MRI等影像学检测确诊的前交叉韧带损伤患者作为研究对象,均采用关节镜下自体腘绳肌肌腱单束重建,所有患者均随访6个月,观察术前、术后关节活动度、Lachman试验、前抽屉试验及Lysholm评分.结果:手术后6个月患者膝关节活动度和Lysholm评分均较术前明显提高(P<0.05),Lachman试验和前抽屉试验阳性率均较术前降低(P<0.05).结论:关节镜下腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带治疗前交叉韧带损伤疗效显著,可快速恢复患者膝关节功能.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)008【总页数】3页(P1172-1174)【关键词】关节镜;腘绳肌肌腱;单束重建;前交叉韧带;效果【作者】李宇鹏;骆兆配;林爱仙;冯达周;姚艺艺;冯文娇【作者单位】广东省阳江市人民医院创伤骨科 529500;广东省阳江市人民医院创伤骨科 529500;广东省阳江市人民医院创伤骨科 529500;广东省阳江市人民医院创伤骨科 529500;广东省阳江市人民医院创伤骨科 529500;广东省阳江市人民医院创伤骨科 529500【正文语种】中文【中图分类】R686前交叉韧带损伤是膝关节运动最常见的损伤之一，可引起膝关节不稳，早期重建立可避免发生关节软骨、半月板等继发损伤[1]。

近年来，随着医学技术的进步，前交叉韧带重建技术有了突破性的进展，关节镜下重建不仅损伤小，而且可以在早期恢复锻炼，缩短康复时间[2]。

本研究对46例符合条件的患者于关节镜下腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带，评价疗效，现报告如下。

1.1 一般资料选择我院2014年1月-2015年6月46例经MRI等影像学检测确诊的前交叉韧带损伤患者作为研究对象，男25例，女21例，年龄18～42岁，平均年龄(27.7±11.4)岁，受伤距手术时间11～32d，平均(19.4±6.3)d；均采用关节镜下自体腘绳肌肌腱单束重建。

膝关节镜下三种术式治疗前交叉韧带断裂的临床效果比较

表1三组患者一般资料比较第一作者：林圣荣，男，主治医师，从事运动医学、脊柱外科临床工作通信作者：郭氧，男，主任医师，从事运动医学、关节外科临床工作。

E-mail ：guoyang@膝关节损伤是现代体育运动中的常见现象，其中前交叉韧带（anterior cruciate ligament ，ACL ）断裂为最常见的损伤之一，容易发生在篮球、足球等高强度体育活动中。

ACL 是维持膝关节稳定性的重要装置，其断裂可能导致一系列继发损伤，例如关节软骨损伤、半月板损伤以及骨性关节炎等［1］。

然而，造成ACL 断裂的原因通常为复合暴力，这种暴力机制不仅造成单纯的膝关节前后向损伤，通常还合并其他膝关节稳定装置的损伤，前外侧韧带（anterior lateral ligament ，ALL ）作为控制胫骨内旋的重要结构为其中之一［2］。

Claes 等［3］发现，在所有ACL 断裂的患者当中，78.8%的人合并ALL 损伤。

因此，有学者提出了在ACL 重建术中联合ALL 重建，从而保留患者旋转及前后向稳定性［4］。

此后，随着这一术式的推广，许多ACL 断裂患者接受了ACL 联合ALL 重建术治疗，并获得良好的临床效果及较少的并发症［5，6］。

然而，这些研究通常将关注点放在轴移试验、Lachman 试验阳性率以及IKDC 、lysholm 等膝关节功能评分上，较少关注此类手术对膝关节功能改善的方面。

本研究通过对接受ACL 重建手术患者的临床资料回顾性分析，明确此类手术中ALL 重建对膝关节功能的改善情况，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年7月至2018年7月我院因ACL 断裂接受膝关节镜ACL 重建术患者的临床资料，共96例。

其中，27例接受ACL 单束重建，40例接受ACL 单束联合ALL 重建，29例接受ACL 双束联合ALL 重建。

三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤患者的疗效观察

关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤患者的疗效观察摘要：目的：探讨针对前交叉韧带损伤患者采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的临床价值。

方法：病例纳入时间为2021年1月-2022年1月，病例来源于本院收治前交叉韧带损伤患者，共计90例，依据双盲法分组原则，纳入到研究组与对照组，分别为45例，对照组采用普通切开重建术，研究组采用关节镜下前交叉韧带重建术，评价两组患者的治疗效果。

结果：干预后，比对两组患者膝关节功能评分以及疼痛评分，研究组优于对照组，数据提示P<0.05；两组患者比对治疗总有效率数值，研究组高于对照组，数据提示P<0.05。

结论：将关节镜下前交叉韧带重建术应用在前交叉韧带损伤患者中，对患者膝关节功能进行有效改善，缓解患者疼痛症状，提高治疗效果，可实现临床推广。

关键词：关节镜；前交叉韧带重建术；前交叉韧带损伤前交叉韧带是构成膝关节组织的重要结构，有效维持膝关节稳定性[1]。

在外力作用或者是不当运动影响时，前交叉韧带损伤发生率数值也会上升，伴随人们健康意思是不断提升，运动过程中出现此种类型损伤发生率更高。

症状主要体现为膝关节肿胀、疼痛以及活动程度受限，发现不及时会造成前交叉韧带陈旧性损伤，对膝关节稳定性造成严重影响，同时会加重膝关节功能退化[2]。

伴随医疗技术发展进步，治疗疾病措施逐渐增加，其中前交叉韧带重建术逐渐应用在临床中，有效解决常规手术中难以执行的关节内病变问题。

本研究通过对2021年1月-2022年1月本院收治90例前交叉韧带损伤患者进行客观性分析，采用关节镜下前交叉韧带重建术，探讨治疗价值。

1资料与方法1.1一般资料病例纳入时间为2021年1月-2022年1月，病例来源于本院收治前交叉韧带损伤患者，共计90例，依据双盲法分组原则，纳入到研究组与对照组，分别为45例，研究组资料：男23例，女22例，年龄区间为26-55岁，计算平均值为（36.40±3.25）岁，伤后到手术时间为15天-3个月，计算平均值为（65.35±25.47）天；对照组资料：男24例，女21例，年龄区间为24-55岁，计算平均值为（36.46±3.25）岁，伤后到手术时间为14天-3个月，计算平均值为（64.26±26.30）天。

膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效及安全性评价

膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效及安全性评价目的探讨膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术的疗效以及安全性。

方法将我院2009年2月～2011年2月收治的、经临床及关节镜检查确诊为膝关节前交叉韧带断裂患者40例，按照就诊顺序分为对照组与治疗组，每组20例，对照组给予膝关节前交叉韧带断裂进行常规治疗，治疗组采用膝关节镜下行膝关节前交叉韧带断裂重建术。

观察比较两组患者术后疗效，并进行安全性评价。

结果治疗后，两组患者治疗后的IKDC、Lyrshohn、Tengner评分均明显高于治疗前；治疗组患者的IKDC、Lyrshohn、Tengner值明显高于对照组；kt2000屈膝30度、90度134N下胫骨前后移动距离明显缩小；治疗组患者的kt2000屈膝30度、90度134N下胫骨前后移动距离值明显小于对照组；以上指标比较差异均具有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组：采取常规开放手术，将膝关节切开行肌腱移植修复前交叉韧带，治疗后患肢石膏固定4周。

治疗组：手术前对患者进行膝关节镜探查，明确患者膝关节断裂的具体部位，借助关节镜将韧带残端清理干净，并进行髁间窝成形；然后取膝前内侧髌腱旁侧的纵切口进入，利用导针引导，按照选定的等长点进行骨道钻取；并用打磨器将隧道打磨光滑。

在确定骨道的完整性后，借助尾部带孔的导针穿入骨道，从外髁侧引出，借助该导针由胫侧将异体骨—腱—骨复合体引进装入骨道中，髌腱部留在关节腔内，在关节镜下调整张力，检查重建的韧带是否等距、有无撞击后，利用挤压螺钉拧紧嵌入，将骨块与骨道进行固定。

治疗后患肢固定在伸直位并进行一整套系统的功能康复训练。

1.3 评分方法术后定期随访，对患者行X线片检查并对患者膝关节功能进行系统的IKDC、Lyrshohn、Tengner评分，并进行疗效评价；采用kt2000在kt2000屈膝30度、90度134N下分别测量患者术前、术后6个月胫骨前后移动距离[3]。

关节镜下膝关节交叉韧带重建术的临床分析

关节镜下膝关节交叉韧带重建术的临床分析目的：观察关节镜下韧带重建术在膝关节交叉韧带损伤中的治疗效果，为临床应用提供参考。

方法：回顾性分析我院收治的膝关节交叉韧带损伤患者的临床资料，均行关节镜下韧带重建术，观察手术前后患者的Lysholm 评分、IKDC2000评分、关节活动度及并发症情况。

结果：与术前相比，术后患者的Lysholm 评分、IKDC2000评分及关节活动度均明显改善（P＜0.05），差异有统计学意义；膝关节功能优良率为96.8%；所有病例均未出现切口感染、韧带松动、韧带自发断裂等严重并发症。

结论：关节镜下韧带重建术能够维持交叉韧带损伤患者的膝关节稳定，促进膝关节功能恢复，且创伤小，并发症少，故值得临床使用和推广。

标签：膝关节交叉韧带重建术；关节镜；膝关节功能交叉韧带（ACL）是膝关节中极为重要的静力稳定结构，一旦出现损伤、断裂会引发各种严重的继发性疾病，如半月板退变、膝关节失衡、创伤性关节炎等病症，严重者甚至会引起严重的继发性关节损伤，给患者生存质量造成严重威胁[1-2]。

我院自2013年5月至2014年7月采用关节镜下膝关节交叉韧带重建术治疗交叉韧带损伤，取得较好效果，现将其报道如下。

1 资料与方法1.1 病例资料选取2013年5月至2014年7月在我院行关节镜下ACL重建术的32例患者作为分析对象。

其中，男18例，女14例；年龄21～62岁，平均年龄（32.2±5.4）岁。

致伤原因：运动损伤11例，交通事故18例，高处坠落及摔伤各3例；致伤部位：左膝关节20例，右膝关节12例。

韧带受伤到接受手术治疗的时间间隔为1天～4年。

全部病例均存在明显的关节不稳定症状，单纯前交叉韧带损伤者18例，内侧半月板损伤者5例，外侧半月板损伤者4例，双侧半月板损伤3例，内侧付韧带损伤1例，后外侧复台体损伤者1例。

1.2 方法1.2.1 手术方法①关节镜下探查ACL：给予膝关节镜检查，以观察膝关节ACL的断裂情况，判断损伤程度，处理术前合并伤，移除残余韧带，清理粘连的坏死组织；②切取移植肌腱：沿髌骨韧带，在胫骨结节与髌骨下缘4cm左右，各取纵形切口1个，使髌骨、髌骨结、髌腱充分暴露，按照髌腱宽度切取1/3，并凿下止点处的髌骨和胫骨结节骨块，髌骨韧带内翻，形成一个中间髌骨韧带、两端骨块的移植体；③建立骨隧道：患者取屈膝卧位使关节腔充分显露，瞄准器定位后，使用导针钻透胫骨进入髁间窝，逐步钻出胫骨隧道，经胫骨再钻出深股骨骨道。

关节镜下膝关节前交叉韧带重建的临床疗效研究

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第47期265投稿邮箱：sjzxyx88@·综合医学·关节镜下膝关节前交叉韧带重建的临床疗效研究任伟彬（河北邯郸涉县医院，河北邯郸 056400）0　引言前交叉韧带位于膝关节中，通过连接股骨、胫骨，限制后者向前过度移位，同时保持关节稳定性[1]。

关节镜下行前交叉韧带重建已在临床得到普及，且疗效显著，本文将从本院收治的膝关节前交叉韧带断裂患者中选取30 例进行研究，详细探讨关节镜下手术的优点，报道见下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

本次研究样本为2017年5月至2018年5月我院骨科接诊的20 例膝关节前交叉韧带断裂患者，分为观察组（前叉镜下单束等长重建）和参照组（前叉镜下单束解剖重建），各10 例。

参照组男6 例，女4 例，年龄21-61岁，平均（42.1±4.1）岁；观察组男5 例，女5 例，年龄22-59岁，平均（41.8±3.8）岁。

对比组间患者各项基础资料，无统计学意义P>0.05，可比性高。

1.2　方法。

患者均采用连续硬膜外麻醉，取仰卧位，术前使用关节镜检查，证实韧带断裂部位。

在患者同侧下肢胫骨结节处约1.5 cm 纵向切口，显露出鹅足，取出自体的4股腘绳肌腱，剥离肌肉，将其对折。

观察组：行前叉镜下等长重建手术，使用ACUFEX 固定胫骨隧道出口，入口在上侧离关节面约3 cm ，胫骨结节内侧约2 cm 处，出针点位于内侧髁间隆凸和外侧半月板之间。

打入导针之后，在符合肌腱长度和直径的位置建立胫骨骨道，并在隧道中置入股骨定位器，然后打入导针进行引导，深度约为3 cm ，隧道建立完成。

安装RigidFix 导向器，经其孔将导管放入隧道形成交锁孔，放入导针，取出股骨杆，将肌腱的牵引线穿入导针的尾部孔，最后将肌腱倒入股骨隧道。

在出口将4股牵引线打结，并用牵张器拉紧，最后插入IntraFix 鞘，在外露肌腱处打结覆盖IntraFix 孔。

关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂效果探析

47临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗为探讨关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果。

整群选取该院2009年6月—2013年10月收治的膝关节前交叉韧带断裂患者57例实施关节镜手术治疗,取得了满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该科收治的膝关节前交叉韧带断裂患者57例作为观察组,男41例,女16例；年龄32~59岁,平均(43.2±2.3)岁；左膝26例,右膝31例。

选取同期收治的57例作为对照组,男45例,女12例；年龄29~61岁,平均(43.4±2.1)岁；左膝23例,右膝34例。

所有患者均符合膝关节前交叉韧带断裂的诊断标准[1]。

两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 手术方法①观察组给予关节镜手术治疗,采用山东新泰洪强医疗集团膝关节镜[2](药准字：2009号第256341,新泰洪强医疗器械有限公司)。

所有患者采用硬膜外腔阻滞麻醉,取平卧位,并根据病变部位的不同,下肢可伸直或屈曲,髌旁关节镜入路,外侧进入关节镜,内侧进入手术器械,清理关节内交叉韧带残端及髁间窝,用定位器打通股骨,从其前外侧穿出,打入导针,建立胫骨隧道,将移植物置入骨隧道,使张力保持在适当水平并固定,冲洗并置引流管。

术后给予抗生素治疗3~5 d。

②对照组给予传统手术治疗,所有患者采用硬膜外腔阻滞麻醉,取平卧位,做内侧切口达筋膜层,确定断裂方位,用缝线将断端缝合并固定,冲洗并置引流管。

术后给予抗生素治疗7~10 d。

关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂效果探析李树里吉林省人民医院运动医学科，吉林长春　130000[摘要]目的探讨关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果。

方法选取2009年6月—2013年10月该科收治的膝关节前交叉韧带断裂患者57例为观察组,给予关节镜手术治疗,选取同期收治的57例为对照组,给予传统手术治疗,比较两组患者的Lysholm 膝关节评分和术后并发症。

关节镜下单束解剖重建治疗前交叉韧带断裂的临床效果

关节镜下单束解剖重建治疗前交叉韧带断裂的临床效果【摘要】目的观察关节镜下单束解剖重建治疗前交叉韧带断裂的作用效果。

方法以本院2020年3月-2021年4月期间，所收治54例患者，作为本次研究对象，分析患者在治疗后的Lysholm评分。

结果治疗后，患者的Lysholm评分显著提高，优于治疗前，有统计学意义（P<0.05）。

结论在关节镜下，对前交叉韧带断裂患者，进行单束解剖重建治疗，整体疗效确切，加快其恢复进程。

【关键词】关节镜：单束解剖重建；前交叉韧带断裂[Abstract] Objective To observe the effect of arthroscopic single bundle anatomical reconstruction in the treatment of anterior cruciate ligament rupture. Methods The Lysholm scores of 54 patients admittedto our hospital from March 2020 to April 2021 were analyzed. Results After treatment, the Lysholm score of patients was significantly improved, which was better than that before treatment, withstatistical significance (P<0.05). Conclusion Arthroscopic single bundle anatomical reconstruction is effective for the patients withACL rupture.[Key words] Arthroscopy: single bundle anatomical reconstruction; Rupture of anterior cruciate ligament前交叉韧带，简称“ACL”，其功能作用是维持膝关节的稳定性，若其发生损伤，就会降低患者的活动能力。

关节镜下腘绳肌单束重建前交叉韧带损伤的临床疗效

前交叉韧带（ＡＣＬ）是维持膝关节正常功能和稳定性的重要结构［１］，该韧带亦最易受到损伤，伤后不能自愈，若不及时进行修复，将会出现关节不稳等严重后果，导致膝关节骨关节炎，继发半月板和关节软骨的损伤退变［２］。由于关节镜创伤小，在关节镜下进行韧带重建可以避免切开关节囊，减少关节粘连，加速关节功能恢复速度，因此受患者及临床医生所青睐［３］。本文采用自体绳肌腱（半腱肌、股薄肌）单束重建ＡＣＬ损伤，取得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象收集２０１３年６月至２０１６年６月，因单纯ＡＣＬ损伤在我院住院手术治疗的患者共２７例，所有患者均根据病史、症状、体格检查和ＭＲＩ确诊为单纯ＡＣＬ损伤，均采用关节镜下自体绳肌单束重建治疗。排除标准：（１）合并骨肿瘤、骨关节炎、类风湿性关节炎患者；（２）多发韧带损伤患者；（３）合并严重的心、肺、肝、肾功能不全或出凝血功能障碍，不能耐受手
［摘要］目的：探讨关节镜下绳肌单束重建前交叉韧带（ＡＣＬ）损伤的临床疗效。方法：回顾２０１３年６月至２０１６年６月因单纯ＡＣＬ损伤行关节镜下重建患者２７例，均采用关节镜下自体绳肌腱（半腱肌、股薄肌）单束重建，随访１年，观察术前、术后０．５年、１年膝关节活动度、Ｌａｃｈｍａｎ试验、前抽屉试验及Ｌｙｓｈｏｌｍ评分。结果：术后１年、术后０．５年患者膝关节活动度和Ｌｙｓｈｏｌｍ评分均较术前提高（Ｐ＜０．０５），且术后１年优于术后０．５年（Ｐ＜０．０５）；术后１年、术后０．５年患者Ｌａｃｈｍａｎ试验和前抽屉试验阳性率均较术前降低（Ｐ＜０．０５），但术后１年与术后０．５年比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：关节镜下绳肌单束重建治疗ＡＣＬ损伤手术创伤小，术后恢复快，临床疗效好。［关键词］关节镜；前交叉韧带损伤；绳肌单束重建；临床疗效ＤＯＩ：１０．１６８３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｂｍｃ．２０１８．０３．０２８

关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤的效果分析

关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤的效果分析摘要目的：分析在关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤患者的临床效果。

方法：选取本院膝关节前交叉韧带损伤患者，例数合计80例，选取时间范围为2018年01月-2019年11月，将其依据随机数字表法分组原则随机分成两组，40例为一组。

一组以保守治疗为主（设定为：对照组），另一组在关节镜下进行重建治疗（设定为：观察组），对比两组的治疗效果。

结果：观察组患者在治疗后，其主动关节活动范围（130.80±25.42）°、Lysholm膝关节功能评分（90.82±5.78）分、并发症发生率（7.50%），各指标得到良好改善，和对照组相比，观察组优势明显，差异显著，P＜0.05。

结论：实施关节镜下重建方案于膝关节前交叉韧带损伤患者当中，可以取得较为满意的治疗效果，值得推广应用。

关键词：关节镜；膝关节；前交叉韧带损伤；并发症膝关节交叉韧带损伤是运动医学最常见的损伤之一,损伤机制为行走时突然踩空、跑动中急停等动作,也会由于直接暴力导致[1]。

如不及时治疗,会产生关节内其他结构的退变和损伤[2]。

本次研究中，对本院2018年01月-2019年11月收治的80例膝关节交叉韧带损伤患者进行治疗方面的研究，分别给予保守方式、关节镜下治疗，比较分析两组患者的治疗效果，具体的操作过程和结果如下。

1资料与方法 1.1一般资料选取在本院进行治疗的膝关节交叉韧带损伤患者，合计例数80例，选择的时间范围为2018年01月-2019年11月。

进行“随机数字表”分组，将上述80例患者分为观察组和对照组，每组各40例患者。

其中，观察组患者中男性25例、女性15例，患者年龄区间，最高：70岁，最低：20岁，平均年龄（41.30±2.38）岁。

对照组患者中，男性24例，女性16例，患者年龄区间，最高：68岁，最低：18岁，平均年龄（40.22±2.45）岁。

关节镜下前叉韧带单双束重建临床疗效的比较分析

关节镜下前叉韧带单双束重建临床疗效的比较分析发表时间：2016-12-15T14:49:07.293Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年9月第17期作者：文华林[导读] 在经关节镜下的肌腱前交叉韧带的双束重建方法明显比单束重建方法的临床效果优异。

四川省岳池县人民医院 638300【摘要】目的比较关节镜下实施经胫前的前交叉韧带的单束重建与双束重建的效果。

方法采用随机表法选取在 2014 年 2 月到 2016 年 3月在医院接受治疗的前交叉韧带发生断裂的病人共有 80 例，平均分为两组，单束组行单束重建，双束重建组行双束重建。

然后比较两组病人的疗效。

结果在手术之前，单束组病人的 IKDC 与Lysholm分值是（43.35 ±9.71）和（40.21 ± 9.58）分；在手术之后的一年，单束组病人的 IKDC 与Lysholm分值是（70.07 ±3.34）和（80.83 ± 1.53）分。

在手术之前，双束组病人的 IKDC 与Lysholm分值是（43.29 ± 8.53）和（41.80 ±9.12）分；在手术之后的一年，双束组病人的 IKDC 与Lysholm分值是（84.78 ±2.21）和（98.84 ± 1.03）分，两组病人存在明显的差别（P<0.05）。

而单束组病人的 Lachman 试验结果共有5 例阳性，轴移试验结果共有6 例阳性，KT －1000是（1.82 ±0.65）毫米。

双束组病人的 Lachman 试验结果共有 4 例阳性，轴移试验结果共有5 例阳性，KT －1000是（1.81 ±0.62）毫米，两组病人之间没有明显的差别（P>0.05）。

结论在经关节镜下的肌腱前交叉韧带的双束重建方法明显比单束重建方法的临床效果优异。

【关键词】前交叉韧带；关节镜；单束重建；双束重建前交叉韧带是机体的膝关节部位对于运动作用非常重要的一种韧带，其能够提高膝关节部位的向前的以及旋转活动时的稳定程度[1]。

膝关节镜下自体腱重建前交叉韧带治疗膝关节损伤的疗效分析

膝关节镜下自体腱重建前交叉韧带治疗膝关节损伤的疗效分析发表时间：2019-06-10T13:07:00.983Z 来源：《中国蒙医药》2019年第3期作者：张炬财[导读] 目的分析膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术在膝关节损伤治疗中的应用效果。

浏阳市骨伤科医院湖南浏阳 410327【摘要】目的分析膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术在膝关节损伤治疗中的应用效果。

方法收集2017 年9 月至2018 年9 月我院收治的膝关节损伤患者80 例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者接受常规手术治疗，观察组患者接受膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术进行治疗，比较两组患者治疗前后症状评分和膝关节功能。

结果治疗后观察组患者的膝周压痛、关节活动度和关节肿胀评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后HSS 评分、功能评分和活动度评分均明显高于对照组，P<0.05。

结论膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术可有效提高膝关节损伤治疗效果，对于改善患者临床症状体征和膝关节功能恢复效果显著，值得推广应用。

【关键词】膝关节镜；膝关节损伤；自体腱重建；交叉韧带[Abstract] objective to analyze the effect of arthroscopic autograft tendon reconstruction of the cruciate ligament in the treatment of knee joint injuries. Methods between September 2017 and September 2018，our hospital 80 cases of patients with injury of knee joint，randomly split as observation group and control group，control group patients received routine surgery，observation group patients received autologous tendon reconstruction of cruciate ligament surgery under the arthroscopic treatment，compared two groups of patients before and after treatment and symptom scores and the knee joint function. Results the scores of knee tenderness，range of motion and swelling in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. After treatment，HSS score，functional score and activity score in the observation group were significantly higher than those in the control group，P<0.05. Conclusion knee arthroscopic autograft tendon reconstruction of the cruciate ligament can effectively improve the treatment effect of knee joint injury，improve the clinical symptoms and signs of patients and knee joint function recovery effect is significant，worthy of promotion and application.【Key words 】 knee arthroscopy；Knee injuries；Autologous tendon reconstruction；Cruciate ligament膝关节损伤是临床常见疾病，其可造成患者膝关节出现不同程度的疼痛，并进而诱发功能障碍，韧带断裂是临床最为常见的膝关节损伤疾病，前交叉韧带断裂后导致膝关节内的生物环境发生改变[1]，韧带的血液供应中断，从而丧失自愈的可能性，随着现代医疗技术的发展，关节镜技术不断应用于外科手术中，关节镜下重建断裂的交叉韧带为膝关节损伤患者的治疗带来了福音，为了进一步分析膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术在膝关节损伤治疗中的应用效果，我院开展了相关研究，现将结果报告如下。

关节镜辅助下膝关节前、后交叉韧带联合损伤的治疗效果观察

关节镜辅助下膝关节前、后交叉韧带联合损伤的治疗效果观察摘要】目的：研究分析在临床上利用自体同种异体肌腱相联合并在关节镜的辅助下治疗膝关节前后交叉韧带损伤的方法和治疗效果。

方法：在关节镜的辅助下使用自体的腘绳肌对前交叉韧带进行修复，使用同种异体肌腱对后交叉韧带进行修复。

在手术后运用Lysholm功能评分。

结果：访问调查全体25名研究病者，平均随访时长为24个月。

在手术之前，Lysholm功能评分的平均分数为（53.22±5.41）分，手术后访问调查评分平均为（93.21±6.32）分，结果具有显著差异（P<0.05）。

结论：利用自体同种异体肌腱相联合关节镜的辅助对于治疗膝关节多韧带损伤病症、关节功能的恢复起到良好的作用。

【关键词】膝关节多韧带损伤；关节镜辅助；治疗效果【中图分类号】R686.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0398-01随着社会经济的发展，居民的生活水平不断提高，各种因为高能运动或交通事故产生的膝关节多韧带损伤的病症比率不断处于高水平。

因此，修复膝关节功能损伤，重建膝关节前后交叉韧带，恢复膝关节稳定性，减轻乃至避免发生创伤性关节炎症，最终促进关节能力和运动功能的恢复具有非常重要的意义，同时也对其他相关的关节外韧带损伤修复提供支持。

选取本院自2010年4月到2014年7月收治的运用关节镜辅助自体和同种异体肌腱移植手术对25名关节前后交叉韧带损伤的病者开展治疗，并且获得了良好的治疗效果，研究结果如下。

1.研究资料和方法1.1 一般资料选取本院本院在2010年4月到2014年7月前后共计收治的运用关节镜辅助自体和同种异体肌腱移植手术对25名关节前后交叉韧带损伤的病者作为研究对象。

其中男性13名，女性12名，年龄分布在21至52岁，平均年龄为（35.17±3.16）岁。

病症情况：左膝10名，右膝15名；发生合并腘血管损伤的有5名，腓神经受到损伤的有7名，腿内侧副韧带遭受损伤的14名，后内侧结构遭受损伤的有13名，后外侧结构出现损伤的有7名，关节处软骨出现损伤的有8名，经诊断有明确的关节的脱位的病者有15名，半月板发生损伤的比率最高，有21名。

探讨用关节镜下前交叉韧带重建术治疗膝前交叉韧带损伤的临床效果

探讨用关节镜下前交叉韧带重建术治疗膝前交叉韧带损伤的临床效果宋冀宇【摘要】目的探究在治疗膝前交叉韧带损伤的过程中利用关节镜进行前交叉韧带重建手术的临床治疗效果.方法将研究对象锁定为2016年～2017年间收治的70例膝前交叉韧带损伤患者,采用随机分配的方式分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用常规治疗法,观察组患者通过关节镜对利用进行交叉前韧带重建术.仔细观察两组患者的治疗效果.结果根据研究资料显示,对照组采用常规治疗法,其总有效率为96.66％,观察组利用关节镜进行前交叉韧带重建术,其总有效率为83.33％,观察组的总有效率明显高于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论研究证明,在治疗膝前交叉韧带损伤患者的过程中,利用关节镜技术能够大大地提高对关机疾病的诊断率,并能缩短手术时长,有助于移植工作顺利进行,帮助韧带修复,其准确性和针对性很高,效果显著,值得在临床治疗中推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)032【总页数】2页(P83-84)【关键词】关节镜;前交叉韧带损伤;治疗效果【作者】宋冀宇【作者单位】锦州市第二医院骨科,辽宁锦州121000【正文语种】中文【中图分类】R686前交叉韧带损伤指患者的前十字韧带由于剧烈运动锻炼或者其他外在因素而断裂，导致患者的膝关节结构不稳定，下肢动作无法完成，严重影响膝关节正常运动。

此病主要分为急性、亚急性和陈旧性三类，其发病机制包括患者平时进行足球运动、篮球运动、滑雪运动、拔河、跳箱、骑车跌倒等剧烈运动和高速度运动导致的[1]。

可见，容易造成前十字韧带断裂的患者一般为运动员。

本次研究，取得了患者及家属的用意并签订了知情同意书，同时还获得了我院伦理委员会的批准，将我院近年内接受的60例患者进行分组研究，探究在治疗膝前交叉韧带损伤的过程中利用关节镜进行前交叉韧带重建手术的临床治疗效果。

现详细研究报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：将研究对象锁定为2016年～2017年间收治的70例膝前交叉韧带损伤患者，采用随机分配的方式分为对照组和观察组，每组30例。

关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术的效果观察

关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术的效果观察卢奇昊;刘胜;池开宇【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)34【摘要】目的观察关节镜下膝关节半腱肌及股薄肌肌腱重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床效果,总结临床经验,为膝关节前交叉韧带损伤治疗提供参考依据。

方法选取医院2016年1月-2017年5月住院治疗的膝关节前交叉韧带损伤患者79例,通过随机数字表法分为研究组和对照组,对照组39例给予传统开放手术进行交叉韧带损伤的重建术治疗,研究组40例在关节镜下行半键肌及股薄肌肌腱重建术治疗,比较2组治疗效果。

结果研究组Lysholm评分、Lysholm不稳评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

研究组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

研究组并发症发生率为2.50%(1/40)低于对照组的17.95%(7/39),差异有统计学意义(χ~2=5.178,P=0.023)。

结论膝关节镜下半腱肌及股薄肌肌腱重建术治疗前交叉韧带可有效改善膝关节活动性和稳定度,减少并发症,提高患者生活质量。

【总页数】3页(P163-165)【作者】卢奇昊;刘胜;池开宇【作者单位】北京中医药大学厦门医院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.联用两种关节镜下重建手术治疗前交叉韧带损伤合并膝关节内侧韧带结构损伤的效果研讨2.不同时机膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤临床效果比较3.关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤临床效果观察4.关节镜下前交叉韧带保留残端重建术与不保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤患者的效果比较5.关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的应用效果研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术治疗效果分析

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术治疗效果分析发表时间：2019-10-11T09:49:22.417Z 来源：《医药前沿》2019年25期作者：陈小建[导读] 结论：关节镜下前交叉韧带重建术治疗可以有效的改善患者膝关节功能状态，提高患者治疗满意度，整体恢复效果相对较好。

（中国五冶集团有限公司医院四川成都 610000）【摘要】目的：探讨关节镜下前交叉韧带重建术治疗效果。

方法：选取2018年2月—12月期间接收的78例膝关节交叉韧带受损患者78例，随机分为常规组与关节镜组，每组39例，常规组运用常规治疗，关节镜组运用关节镜下前交叉韧带重建术治疗，比较两组患者膝关节功能状况与患者治疗满意度。

结果：IKDC、Tengner评分与Lyrshohn评分，关节镜组治疗后改善显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者治疗满意率，关节镜组为94.87%，常规组为76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：关节镜下前交叉韧带重建术治疗可以有效的改善患者膝关节功能状态，提高患者治疗满意度，整体恢复效果相对较好。

【关键词】关节镜；前交叉韧带重建术；治疗效果【中图分类号】R686 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0126-02膝关节交叉韧带损伤属于临床常见问题，会直接导致患者膝关节功能障碍。

关节镜下手术治疗属于骨科微创手术，比传统手术有更小的手术创伤，手术精准度更高，患者术后恢复更快，术后疼痛更小。

本文回顾观察2018年2月—12月期间接收的78例膝关节交叉韧带受损患者，分析运用关节镜下前交叉韧带重建术治疗后患者膝关节功能状况与患者治疗满意度情况，内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾观察2018年2月—12月期间接收的78例膝关节交叉韧带受损患者，随机分为常规组与关节镜组，每组均为39例，常规组中男26例，女13例；年龄从14岁至58岁，平均（34.29±3.11）岁；损伤原因中，交通事故为13例，运动受损为18例，日常扭伤8例；关节镜组中男28例，女11例；年龄从16岁至59岁，平均（32.50±4.25）岁；损伤原因中，交通事故为15例，运动受损为17例，日常扭伤7例；两组患者的基本年龄、性别以及损伤原因上没有显著差异，有可比性。