早期乳腺癌的相位对比乳腺X线摄影系统征象
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
期， 床 Ｉ 『 期 为早 期 乳 腺 癌 ， 即Ｔ ． Ｎ ０ Ｍ 。 （ 原发肿瘤 、 ＜ ２（ ￣ Ｉ Ｉ ｌ 、 没 有腋 淋 巴结 和远 处 转 移 ） 。 相 位 对 比乳 腺 ｘ 线 摄 影 系 统 （ Ｐ Ｃ Ｍ） 是 一种新 的成像技 术 ， 为提高 Ｐ Ｃ Ｍ 对 期 乳 腺 癌 的 榆ｊ ¨ ＿ 率， 对我 院 ２ １ 例经手术 、 穿刺 活 检 证 实 的 甲 ． 期 乳 腺 癌 Ｐ Ｃ Ｍ 征 象 进 行 同顾 性 分 析 ， 总结如下． ．
『 ６］ 蔡锦 和． ６ ４层螺旋 ｃ Ｔ对肺隔离症 的诊断 价值 ． 中闻医药导报 ，
２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ ７ ） ： ｌ ２ ５ ．
脉高 、 心脏疾病及心包积液等疾病使心脏受到压迫进 而引
发 右 心房 力 的升 高 ， 导致 奇 静 脉 扩 张 、 对 比剂 的 反 流 。若 出 现奇静脉 对比剂反流 ， 则说 明上腔静脉 力增大 ， 当心 包 积 液 合 并 奇静 脉 对 比剂 反 流 时 ， 则 提 示 可 能仔 在 心 包 填 塞 ｌ ８ 。 奇静 脉发 育 异 常 一 般 不 引 起 临 床 症 状 ，有 时 在 Ｃ Ｔ扫 描 时发现 ， 如果在 Ｃ Ｔ扫 描 时发 现奇 静 脉 扩 张 者 时 ， 应 进 一 步 做
・
２ ３ ６ ・
实用 医学影像杂志 ２ ０ １ ３ 年 ６月第 ｌ ４Байду номын сангаас第 ３ 期
ｎｅ ２ Ｊ Ｐ ＭＩ ， Ｊ ｕ ０ １ ３ ， 、 ／ ！
— —
：
楚， 略 向外 凸 Ｉ 。 奇 叶是 位 于 奇 裂 和 纵 隔之 间 的含 气 结 构 ， 奇
检查排除其他疾病 ，若 发现奇静 脉异 常而在胸部进行 ｃ Ｔ强
『 ７ ］ 彭传琴 ， 陈江滓 ， 彭传 华 ， 等． 庄位下 腔静脉变异 并 Ｌ ｊ 奇静脉异
位连接 １ 例报告． 中国辐射 卫生 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ ） ： ８ ７ — ８ ８ ． １ Ｉ ８ １刘鸿 ， 谢拥 军 ， 刘兴 吲 奇 静脉 系变异 １ 例 中 临 Ｊ 爪解 剖学杂
１ 资 料 与 方 法
Ｒ Ｉ Ｄ Ｓ ） 标 准评 判 分 级 。 根 据 病 变 的 分 级评 价 提 出 临床 处 理 建
议
２ 结 果
２ ． １ 直接征象 ： ＜ ２ 的 结 节状 肿 块 影 （ １ ｌ 例） ， 分别为 ： ① 边 缘毛刺状肿块 （ ６例 ） ， 以 肿块 为 中心 ， 向 同呈 放 射状 分 布 的
ｆ ５ ｌ原小军 ， 扎紫雷 ， 郑春辉． 纤 维 化 综 合 征 的 诊 断 ｌ 叶 １ 网 医药 导 报， ２ ０ ｌ ０ ． ３ １ （ ２ ４ ） ： ７ ６ — ７ ７ ．
这 一血箭结构 临床 Ｌ 胸膜粘连 、 胸膜 凹陷及瘢痕都 具有位 置相似 的条索状 影 Ｊ ， 很容易被 误认为肺奇叶 ， 但是这些病
志 ２ ０ １ ２ ． ３ ０ （ ５ ） ： ５ ９ ７
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ ｌ ３ — ０ ３ — ０ ５）
早期乳腺癌 的相位对 比乳腺 ｘ线摄 影 系统征象
时振 杰 张合意 韩 静
乳腺癌是女性最常 见的恶性肿瘤之一 ， 近年来发病率逐 渐上升 、发病 年龄趋 于年轻 化。根据 国际抗癌联盟 Ｔ Ｎ Ｍ分
变 都具有正常 的奇静脉位 置 ， 所以将其称 为假性奇 叶， 通 过
Ｃ Ｔ米 ｒ 解奇静脉 的位置 ， 除却 奇叶 ， 进 发现其他 可能存在
的病 变 。
３ ． ３ 奇 静 脉 异 常强 化 ： 包括 Ｌ 腔 静 脉 阻 塞 和 上 腔静 脉 压 力 升 高． ｆ 腔 静 脉 阻 寒 多 是 由 于 恶性 肿 瘤 经上 腔静 脉 回 流 有 心 房 所致 ． 也 可 于 纤 维 性 纵 隔 炎 等 良性 病 变 ， 阻 寒 的 位 置 可 能 在 脐 静 脉 弓上 段 、 弓 段或者二者同时ｆ ｝ ｛ 现 。 其 中 受 累 频 率 最 高 的是 ， ）Ｊ 二 段 引 起 上 腔静 脉 Ｊ 玉力 升 高 的 原 因 町能是 肺 动
索状致密影 。 ②分叶状肿块（ ４例） ， 肿块孤 ， 剧边 『 Ｉ 、 平 、
深 浅不 等 、 形 状 不 规 则 。其 中 ２例 与 良性 肿 瘤 或 低 恶 度 肿 瘤 不易 鉴别 ， ３个 门 后 复 杏 手 术 后 确 诊 。⑧ 边 界 模 糊 肿 块 （ １ 例） ， 肿块 边 界 模 糊 ， 旱磨 玻 璃 状 致 街 影 。 ２ ． ２ 间 接征 象 ： 单 纯 或 肿块 影 同时 几个 合 并 出 现 ， 主要 有 ： ① 癌 性 钙 化灶 （ １ ４例 ） ， 表 现 为 管状 、 小柱状 、 分枝状 、 点状 、 泥 沙 状 及 团簇 状 钙化 灶 。对 于部 分 暂 时 不 能 确 定 癌 忤 钙 化 的 必 须定期随访 ， 其 中有 ５例 是 ０ ． ５ ～ １ 年 随访 钙 化 明 显增 多 ， 手 术
化 扫 描 未 发 现 原 因时 ， 需扩 大扫描范 围 ， 寻找 引 起 奇 静 脉 异
叶使上 腔静脉前移 ， 使 下腔静脉左 移 ， 而 自身则进入 气管前
或曹气管后 ， 奇叶的存在 ， 一 般 不 会 引起 临床 症 状 ， 发 生 炎 症 时， 可 能 在 边 缘 呈 现 较 为 清 楚 的 致 密 阴影 ， 有 时被 误 诊 为 纵 膈 肿 块 或 者 是 肺 内 肿块 ，但 Ｃ Ｔ增 强 扫 描 ＿ 口 ｆ 以清 楚 地 显 示
常的原囚 ， 以便得到更好 的治疗 。
参 考 文 献
『 １ ］ 方军 ， 徐卓 东 ， 柳澄 ， 等． 奇静 脉 异常 的 ｃ Ｔ诊 断及临床意 义． 临 床放射学杂志 ， ２ ０ １ Ｏ ， ２ ９ （ ２ ） ： １ ９ １ ． １ ９ ４ ． 『 ２ ］ 张传 臣 ． 张兆琪 ， 赵轶轲 ， 等． ３ ２ ０排螺旋 ｃ Ｔ直接法下腔静 脉成 像． 中 医学影像技术 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ １ ） ： １ １ ７ — １ ２ ０ 『 ３ ］ 王建东 ， 杨林 ， 辛永样 ， 等． 下腔静脉肝 下段中断延续 为奇 静脉 的手术治疗． 局解手术学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ４ ） ： ４ ６ ９ ． 『 ４ ］ 张波 ， 田为 中， 窦小 峰． Ｃ Ｔ诊 断多脾综合 合并双上腔静 脉畸 形一例． 【 ｝ 】 华普通外科学文献（ 电子版） ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ ５ ） ： ４ ４ — ４ ５ ．
『 ６］ 蔡锦 和． ６ ４层螺旋 ｃ Ｔ对肺隔离症 的诊断 价值 ． 中闻医药导报 ，
２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ ７ ） ： ｌ ２ ５ ．
脉高 、 心脏疾病及心包积液等疾病使心脏受到压迫进 而引
发 右 心房 力 的升 高 ， 导致 奇 静 脉 扩 张 、 对 比剂 的 反 流 。若 出 现奇静脉 对比剂反流 ， 则说 明上腔静脉 力增大 ， 当心 包 积 液 合 并 奇静 脉 对 比剂 反 流 时 ， 则 提 示 可 能仔 在 心 包 填 塞 ｌ ８ 。 奇静 脉发 育 异 常 一 般 不 引 起 临 床 症 状 ，有 时 在 Ｃ Ｔ扫 描 时发现 ， 如果在 Ｃ Ｔ扫 描 时发 现奇 静 脉 扩 张 者 时 ， 应 进 一 步 做
・
２ ３ ６ ・
实用 医学影像杂志 ２ ０ １ ３ 年 ６月第 ｌ ４Байду номын сангаас第 ３ 期
ｎｅ ２ Ｊ Ｐ ＭＩ ， Ｊ ｕ ０ １ ３ ， 、 ／ ！
— —
：
楚， 略 向外 凸 Ｉ 。 奇 叶是 位 于 奇 裂 和 纵 隔之 间 的含 气 结 构 ， 奇
检查排除其他疾病 ，若 发现奇静 脉异 常而在胸部进行 ｃ Ｔ强
『 ７ ］ 彭传琴 ， 陈江滓 ， 彭传 华 ， 等． 庄位下 腔静脉变异 并 Ｌ ｊ 奇静脉异
位连接 １ 例报告． 中国辐射 卫生 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ ） ： ８ ７ — ８ ８ ． １ Ｉ ８ １刘鸿 ， 谢拥 军 ， 刘兴 吲 奇 静脉 系变异 １ 例 中 临 Ｊ 爪解 剖学杂
１ 资 料 与 方 法
Ｒ Ｉ Ｄ Ｓ ） 标 准评 判 分 级 。 根 据 病 变 的 分 级评 价 提 出 临床 处 理 建
议
２ 结 果
２ ． １ 直接征象 ： ＜ ２ 的 结 节状 肿 块 影 （ １ ｌ 例） ， 分别为 ： ① 边 缘毛刺状肿块 （ ６例 ） ， 以 肿块 为 中心 ， 向 同呈 放 射状 分 布 的
ｆ ５ ｌ原小军 ， 扎紫雷 ， 郑春辉． 纤 维 化 综 合 征 的 诊 断 ｌ 叶 １ 网 医药 导 报， ２ ０ ｌ ０ ． ３ １ （ ２ ４ ） ： ７ ６ — ７ ７ ．
这 一血箭结构 临床 Ｌ 胸膜粘连 、 胸膜 凹陷及瘢痕都 具有位 置相似 的条索状 影 Ｊ ， 很容易被 误认为肺奇叶 ， 但是这些病
志 ２ ０ １ ２ ． ３ ０ （ ５ ） ： ５ ９ ７
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ ｌ ３ — ０ ３ — ０ ５）
早期乳腺癌 的相位对 比乳腺 ｘ线摄 影 系统征象
时振 杰 张合意 韩 静
乳腺癌是女性最常 见的恶性肿瘤之一 ， 近年来发病率逐 渐上升 、发病 年龄趋 于年轻 化。根据 国际抗癌联盟 Ｔ Ｎ Ｍ分
变 都具有正常 的奇静脉位 置 ， 所以将其称 为假性奇 叶， 通 过
Ｃ Ｔ米 ｒ 解奇静脉 的位置 ， 除却 奇叶 ， 进 发现其他 可能存在
的病 变 。
３ ． ３ 奇 静 脉 异 常强 化 ： 包括 Ｌ 腔 静 脉 阻 塞 和 上 腔静 脉 压 力 升 高． ｆ 腔 静 脉 阻 寒 多 是 由 于 恶性 肿 瘤 经上 腔静 脉 回 流 有 心 房 所致 ． 也 可 于 纤 维 性 纵 隔 炎 等 良性 病 变 ， 阻 寒 的 位 置 可 能 在 脐 静 脉 弓上 段 、 弓 段或者二者同时ｆ ｝ ｛ 现 。 其 中 受 累 频 率 最 高 的是 ， ）Ｊ 二 段 引 起 上 腔静 脉 Ｊ 玉力 升 高 的 原 因 町能是 肺 动
索状致密影 。 ②分叶状肿块（ ４例） ， 肿块孤 ， 剧边 『 Ｉ 、 平 、
深 浅不 等 、 形 状 不 规 则 。其 中 ２例 与 良性 肿 瘤 或 低 恶 度 肿 瘤 不易 鉴别 ， ３个 门 后 复 杏 手 术 后 确 诊 。⑧ 边 界 模 糊 肿 块 （ １ 例） ， 肿块 边 界 模 糊 ， 旱磨 玻 璃 状 致 街 影 。 ２ ． ２ 间 接征 象 ： 单 纯 或 肿块 影 同时 几个 合 并 出 现 ， 主要 有 ： ① 癌 性 钙 化灶 （ １ ４例 ） ， 表 现 为 管状 、 小柱状 、 分枝状 、 点状 、 泥 沙 状 及 团簇 状 钙化 灶 。对 于部 分 暂 时 不 能 确 定 癌 忤 钙 化 的 必 须定期随访 ， 其 中有 ５例 是 ０ ． ５ ～ １ 年 随访 钙 化 明 显增 多 ， 手 术
化 扫 描 未 发 现 原 因时 ， 需扩 大扫描范 围 ， 寻找 引 起 奇 静 脉 异
叶使上 腔静脉前移 ， 使 下腔静脉左 移 ， 而 自身则进入 气管前
或曹气管后 ， 奇叶的存在 ， 一 般 不 会 引起 临床 症 状 ， 发 生 炎 症 时， 可 能 在 边 缘 呈 现 较 为 清 楚 的 致 密 阴影 ， 有 时被 误 诊 为 纵 膈 肿 块 或 者 是 肺 内 肿块 ，但 Ｃ Ｔ增 强 扫 描 ＿ 口 ｆ 以清 楚 地 显 示
常的原囚 ， 以便得到更好 的治疗 。
参 考 文 献
『 １ ］ 方军 ， 徐卓 东 ， 柳澄 ， 等． 奇静 脉 异常 的 ｃ Ｔ诊 断及临床意 义． 临 床放射学杂志 ， ２ ０ １ Ｏ ， ２ ９ （ ２ ） ： １ ９ １ ． １ ９ ４ ． 『 ２ ］ 张传 臣 ． 张兆琪 ， 赵轶轲 ， 等． ３ ２ ０排螺旋 ｃ Ｔ直接法下腔静 脉成 像． 中 医学影像技术 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ １ ） ： １ １ ７ — １ ２ ０ 『 ３ ］ 王建东 ， 杨林 ， 辛永样 ， 等． 下腔静脉肝 下段中断延续 为奇 静脉 的手术治疗． 局解手术学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ４ ） ： ４ ６ ９ ． 『 ４ ］ 张波 ， 田为 中， 窦小 峰． Ｃ Ｔ诊 断多脾综合 合并双上腔静 脉畸 形一例． 【 ｝ 】 华普通外科学文献（ 电子版） ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ ５ ） ： ４ ４ — ４ ５ ．