院前急救干预在治疗口服农药中毒病人中的作用评价

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重度有机磷农药中毒的院前急救分析

处方点评工作后，医生处方书写质量明显提高。３．表２见，总为诊断与用药不符、法用量不当、复用２从可汇用重药、合用药不适宜、媒使用不当的用药不合理情况，照组联溶对１７例，检处方总数的６．点评组９例，２８占抽３％，９２占抽检处方总数的４６不合理用药直接影响患者治疗效果和身体健康，．％。实行处方点评工作后不合理用药有了明显的下降，仍然存在，但问题比较典型的有以下几种情况：３．诊断与用药不符：性患者，９岁，断为先兆流产，．１２某女２诊给予黄芩胶囊４粒，，日３。黄芩胶囊说明书的功能主治一８２粒每次项只有消炎解毒，用于上呼吸道感染，细菌性痢疾，医师反映黄芩胶囊有凉血安胎的作用，兆流产原因复杂，品说明书并未但先药有此用法，定其为不合理用药。故３．用法用量不当：女性患者，９岁，断为单纯性下尿路感．２２某４诊染，给予头孢呋辛酯片０１５￣４，．ｇ一日３次。头孢呋辛．ｇ２片０５，２２酯片为第二代头孢菌素头孢呋辛的酯化制剂，后在肠黏膜及口服血中为酯酶分解生成头孢呋辛而起作用，日给药二次。抗菌药每物临床应用指导原则【求，疗单纯性下尿路感染时，４要治由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，可应用较小较量（疗剂量范则治围低限）。药品说明书规定头孢呋辛酯片治疗单纯性下尿路感染时一日０５，分二次服用。故此用法用量不当。．ｇ均２３－重复用药：性患者，９，断为普通感冒，氨咖黄．３２某男２岁诊给予敏胶囊１，，日２次；冒灵颗粒１ｇ９袋，０，日３０粒２粒一感０＇１ｇ一次。氨咖黄敏胶囊含对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏，感冒灵颗粒含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯邛敏、啡因，处方为咖故此重复用药。３．．４联合用药不适宜：２某女性患者，３岁，５诊断为高血压，高血２０。７１）６０８１（４：．５

有机磷农药中毒院前急救体会

品化时间、达阿托品化时阿托品的用量，临床治愈率、死亡率等方面的差异。结果治疗组从发现病人中毒到开始抢救，治疗到达阿托品化、达阿托品化时阿托品用量的时间明显少于对照组，反跳、中间综合征发生率、死亡率明显低于对照组，治愈率显著高于对照组。结论开展积极有效的院前急救对救治有机磷农药中毒有重要意义。关键词有机磷农药；中毒；院前急救学科分类代码：３２０２４［中图分类号］Ｒ５９５．４［文献标识码】Ｂ文章编码：１００１— ８１３１（２０１３）０５— ０３７７— ０１近年来，由于有机磷农药的广泛使用，中毒急救患者日渐增多，因其发病迅速且病情凶险，病死率极高，有不少的患者因为送诊不及时，常常导致患者失去最佳的抢救时机而死亡。为探讨有效的救治措施，以建立有效快速的急救体系，我院就收治的有机磷中毒患者进行分析总结，体会报告如
（Ｐ＞０．０５）。
甲、乙两组患者从发现病人中毒到开始抢救时间、开始治疗到达阿托品化时间、达阿托品化时阿托品用量的比较，见表１。甲乙两组患者反跳、中间综合征发生率、死亡率情况比较，见表２。表１甲乙两组患者疗效比
注：｝Ｐ＜０．０５
１．３急救流程１．３．１有机磷农药中毒程度：轻度中毒，一般服毒量少或为局部皮肤吸收，有头痛头晕、呕吐恶心、出汗、胸闷乏力、视力模糊等症状，瞳孔可能缩小，全血胆碱酯酶活性为５０％～７０％。中度中毒，除了上述诸多症状之外，另有肌束震颤、瞳孔明显缩小、轻度的呼吸困难、流涎、腹痛、泄泻、步履蹒跚，意识清楚或者略有模糊。全血胆碱酯酶活性多在３０％一５０％。重度中毒，除上述症状外，可见昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。１．３．２院前急救：催吐、洗胃是中毒急救成败的主要因素，清醒患者可嘱其饮温清水，然后用手指或筷子压舌根进行催吐；对昏迷患者应立即插胃管反复彻底洗胃，直至洗出液澄清无味为止，洗胃液选用温清水，洗胃后，仍保留胃管负压吸引，这样能有效的将胃肠内未吸收的毒物不断地排出体外，另外，在洗胃同时，尽早、适量、快速，反复应用阿托品是抢救成功的保证；清洗被农药污染的头发、皮肤，更换被农药污染的衣服，开放静脉通道，进行解毒治疗。轻度中毒：首次给予

喝农药中毒的急救措施

喝农药中毒的急救措施农药中毒是一种严重的急救情况，一般分为两个急救步骤分别是现场急救和医院内急救。

处理现场农药中毒的紧急情况需要谨慎和迅速行动。

以下是一些可能的急救步骤，但请记住，不要冒险自行处理，尽快拨打紧急服务电话，并等待专业医护人员的到来。

一、现场急救1、确保安全：首先，确保自己和其他人员安全，避免进一步接触到农药或暴露在有害环境中。

将自己和其他人员迅速转移出农药泄漏发生的区域。

远离有毒气体、有害溶液或其他潜在危险物质。

防止直接接触农药或其他有害物质。

使用适当的个人防护装备，如手套、护目镜、防护服等。

如可能，确保事发地区通风良好。

打开窗户或使用通风设备，以尽量减少有害气体或蒸气的积聚。

2、拨打紧急电话：立即拨打当地的急救电话号码（例如，120）或紧急服务电话，并告知他们中毒事件的发生，提供详细的信息和地址。

3、转移中毒者：如果环境安全，小心地将中毒者移至通风良好的区域，远离农药或有害物质的来源。

根据中毒者的状况和实际情况，选择适当的转移方式。

这可能包括搀扶、双人抬举或使用担架等。

根据中毒者的情况，避免施加过多的压力或扭曲身体。

在转移过程中，努力稳定中毒者的身体和头颈部位，以减少进一步的伤害或恶化情况。

小心地支撑头部和颈部。

如果中毒者出现呼吸困难、呼吸停止或心跳骤停，应立即进行心肺复苏（CPR）或其他急救措施。

在等待医护人员到达之前，持续监测呼吸和心脏功能。

如果有其他人能够协助你的转移工作，与他们协同行动，确保中毒者能够安全地被转移。

在转移过程中，确保自己佩戴适当的个人防护装备，如手套和口罩，以避免直接接触中毒者的体液或有毒物质。

4、保持呼吸道通畅：确保中毒者的呼吸道通畅，观察中毒者的呼吸情况。

如果中毒者没有呼吸或呼吸困难，立即采取措施。

如果中毒者有明显的呼吸道阻塞，可以小心地清除呼吸道障碍物。

轻轻将头向后仰，用手指或适当的工具轻柔地挑除口腔内的任何物体或分泌物。

如果中毒者失去意识或无法自主维持呼吸道通畅，将其放置在侧卧位。

急性有机磷农药中毒的院前急救体会

急性有机磷农药中毒的院前急救体会【摘要】目的：探讨急性有机磷农药中毒（aopp）患者的快速有效的院前急救方法。

方法：回顾性总结分析246例急性有机磷农药中毒（aopp）患者的院前急救措施资料。

结果：经过快速有效的院前急救，在患者转运到医院前，中毒严重的患者心率缓慢、全身显性出汗，口、鼻、眼部大量分泌物及频繁呕吐等m样中毒症状基本消失。

通过我们全力综合抢救（aopp）治愈率明显提高。

结论：（aopp）院前急救中，保持呼吸道通畅，快速有效使用胆碱酯酶复活剂、m受体阻断剂，迅速有效解除（a0pp）患者急性肺水肿等是院前急救成功的关键。

【关键词】有机磷农药中毒；急救；体会【中图分类号】r595. 4【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0375-011 资料与方法1.1 一般资料2004年8月—2012年8月双柏县人民医院急诊科共收治264例有机磷农药中毒（aopp）的住院患者，男性76例，占28.78%、女性188例，占71.22/%。

年龄20岁至66岁之间，平均年龄40.14岁。

232例患者是通过口服有机磷农药中毒，12例患者是通过喷洒农药经皮肤吸收及呼吸吸入中毒，按aopp[1]分级标准，轻度中毒12例、占4.8%；中度中毒130例，占52.84%；重度中毒104例、占42.27%。

因喷洒农药经皮肤吸收及呼吸吸入中毒者均为轻度中毒；而经口服有机磷农药中毒的患者均为中、重度中毒。

所有中毒患者之前均没有其他明显的疾病。

通过院前及时、合理、有效的治疗，使患者能顺利转运到医院进一步抢救治疗。

1.2 抢救方法我们120出诊到乡下接到患者时，立即清除（a0pp）患者口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物，使患者保持头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道，保证呼吸道通畅，先给氧气吸入。

同时根据中毒者年龄、服毒药剂量及浓度与中毒程度，我们给轻度中毒患者m受体阻断剂阿托品2mg静脉推注；中度中毒患者给阿托品5—10mg静脉推注；重度中毒患者给阿托品20mg静脉推注，继而给阿托品10—15mg加入葡萄糖中静脉滴注维持疗效，以消除（aopp）m样中毒症状。

急性有机磷农药中毒患者院前急救的护理体会

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症重症，其临床变化复杂，救治不当常危及生命，因此院前急救十分重要。２００９年１月～２０１１年４月，本院对６ｏ例口服急性有机磷农药中毒患者进行院前救护，取得较好的效果，现将院前急救护理体会总结如下。１临床资料
接到呼救电话后立即派出医务人员乘救护车前去急救。２．１．１一般处理对中毒患者未曾洗胃或洗胃不彻底的立即给予温开水洗胃或重新洗胃，直到洗出胃液颜色完全清亮、无味为止。洗胃完毕，从胃管中注入２０％甘露醇２５０ｍｌ导泻，并留置胃管。２．１．２解毒治疗根据中毒程度使用长托宁及氯解磷定解毒。长托宁首次剂量：轻度１ｍｇ，中度２—４ｍｇ，重度４～６ｍｇ；二次剂量：如首次剂量后毒碱样症状不消失，应在３０—６０ｍｉｎ给予长托宁首次剂量的半量。重度中度给药的指征主要取决于是否存在毒碱样症状，如出汗、口腔唾液增多。另外肌注或静注氯解磷定０．５—２ｇ，必要时可重复使用。２．１．３对症治疗对所有的中毒患者均加强补液及使用利尿剂，加速毒药排泄，清除口腔呕吐物及呼吸道分泌物，当患者出现肺水肿或呼吸衰竭时立即给Ｏ：，保持呼吸道的通畅，昏迷、严重低氧血症、呼吸微弱或停止时给予气管插管，简易呼吸器辅助呼吸，心跳、呼吸停止时即行心肺复苏。２．２彻底清除毒物２．２．１脱离中毒环境护理人员到达现场后，应协助患者迅速脱

急性有机磷农药中毒院前急救分析

进行抢救，使患者安全转运至院内，才能提高院前急救的成
功率。
必要的急救措施，神志清醒者饮清水后用手抠咽喉催吐，脱去
被污染衣物，用清水进行皮肤清洗，包括头发、眼睛，更换衣物。
２．１加强院前急救
建立一套较健全科学的急诊抢救机制及
１．２救治措施
２讨论
急性有机磷农药中毒病情凶险、变化快、病死率高，早诊断、早治疗，特别是加强院前急救措施的有效实施，及时果断地
１．２．１院前急救措施：接到“ １２０ ” 求救电话后，简明扼要问清病情、地址，迅速判断病情及现场情况，电话指导现场人员采取
有效的抢救预案，努力提高院前急救能力是十分必要的。本组有９８例（９３．３％）在服毒后３ｈ内得到及时救治，为安全转运及后期治疗打下了坚实基础。由于院前急救受时间、条件限制，
如夜间、灯光、场地等，以及出诊时不可能配备大型医疗器械和
毒患者的院前急救体会，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
本组有机磷农药中毒患者１０５例，男４０例，
女６５例；年龄ｌ０～７５岁，中位年龄５０．３岁。农药品种：甲胺
１．３．２不同中毒程度达阿托品化时间及住院时间：随中毒程
行心肺复苏。
１．２．３途中救护：转运前与家属详细沟通，将转运途中可能用

院前、院内分别气管插管在抢救重度有机磷农药中毒患者的作用

５结果善微循环。因此能降低肺血管阻力，减轻肺动脉高压，低分子且治疗组显效ｌ例（０，有效１例（３，无效５５５％）０３％）例，总肝素对血小板的功能影响较小，因此在发挥抗栓作用的同时出血有效率８％。３的危险性较小，同时有着肝素没有的半衰期长，皮下注射易吸收、对照组显效８（０，有效６（０，效６例（０副作用少和正常治疗量下无需特殊监测的优点。例４％）例３％）无３％）总有效率７％。０参考文献２讨论
Ｂｌｏｕｉｉａｉｎｔｅｔｎｔｏｃｔｅｒｍｉｅｐｉｏｉｇｔｎａｓｎｐｅｒｅｉａｒａｍｅｔｉｆｅｔｅｔｒｍｏｅｔ０ｄｐｒｆｔｏｒａｍｅｆａｕｅｔｔａｎｏｓｎｎｈａｉｌｌｃｅｄｃｌｔｅｔｎｓｅｆｃｉ．ｏｐｏｔｈｅｖｕｅｏｒｔｓｆｍｅｉ．
ｓｖｒｒａｏｈｏｐｒｓｐｓｉｉｅｐｉｏｉｇｐｔｎｓＭｅｈｏｓｙａｓｉｕｓｉｌｏｖｒｒａｏｈｏｐｒｓｐｓｉｉｅｅｅｅｏｇｎｐｓｈｏｕｅｔｄｏｓｎｎａｉｔ．ｔｄ１ｅｒｎｏｒｈｏｐｔｆｓｅｅｏｇｎｐｓｈｏｕｅｔｄｃｅ０ａｅｃｐｉｏｉｇ９ａｉｎｓｗｉｈｒｓｉａｏｙｆｉｒ．ｉａｅｎｐｅｏｓｎｎ０ｐｔｅｔｔｅｐｒｔｒａｌｅｓｂｓｄｏｒ－ｈｏｐｔｌｅｄｔａｈａｎｕａｉｎｏｓｉｌｉｉｉｅｎｏｕｓｉａｎｏｒｃｅｌｉｔｂｔｏｒｈｏｐｔｓｄｖｄｄｉｔａ

农药中毒急救护理方案论文

农药中毒急救护理方案探析摘要：农药中毒是各大医院急诊科遇到的较为常见的一种为重病症，因其发病急、病情重、病程进展快、病死率高等特点受到广大医护人事的高度关注。

本文将着重对农药中毒患者急救护理进行阐述，以期更好的探究农药中毒急救患者科学救治方法。

关键词：农药中毒；急救护理；阿托品治疗【中图分类号】r350【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0220-01引言：农药中毒是现实中意外死亡的主要病因之一，其主要以急性农药中毒为多，主要方式是因为误服或者是自杀，主要是因口服农药等引起。

生产作业环境污染所导致的农药中毒,主要发生在以农药厂工人以及农村施用农药农民等。

在接触农药过程中，假如农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。

对农药中毒患者的治疗和护理，应予准确、及时的抢救与治疗，同时要严密观察病情，施以恰当护理，防止并发症，方能使病人转危为安。

1 农药中毒患者的院前急救1.1 急救车救护护理：接到120电话后，应该立即派救护车前去进行急救。

救护车应该配备有呼吸机以及心电监护和除颤仪，以及其他急救监护器材与急救所需药品。

必须将急救操作都安排在救护车内进行。

120急救车出车后立即通过电话与事发现场行联系,告诉家属或现场人员尽快脱去患者的原有衣物，使用清水对患者进行必要的皮肤清洗与换衣。

如果患者是口服中毒，且神志清醒，应该对饮清水后使用压舌根催吐。

如果患者昏迷，应该取左侧卧位，使头偏向左侧，用以防止呕吐物误吸所造成的严重窒息。

在到达现场前，需通过电话指导现场人员采取必要的救治措施。

从而尽可能压缩患者院前急救的时间。

1.2 农药中毒患者的现场急救：医护人员到达现场之后,首先应该将患者选择放在比较宽敞通的地方以便于对其进行抢救，保持患者呼吸道的通畅,迅速清除口鼻腔内的分泌物,然后放置口咽通气管，使患者可以面罩吸氧。

农药中毒的院前急救方法

农药中毒的院前急救⽅法常⽤的除草剂⼤多为中、低等毒性的农药。

五氯酚钠、2，4滴类、氯酸钠等为中等毒性。

敌裨、扑草净、西玛津、阿特拉津等属低毒农药。

下⾯就是店铺为⼤家整理的农药中毒的院前急救相关资料，供⼤家参考。

农药中毒的院前急救⽅法 (1)护理⼈员要求具备较⾼的业务素质及娴熟的操作，接诊迅速，诊断快速，医护配合默契，抢救有条不紊，忙⽽不乱，积极有效的进⾏各项⼯作，提⾼抢救成功率。

(2)不同途径中毒者处理经⽪肤接触中毒者⾸先应脱去污染⾐服，⽤肥皂⽔或1%～2%碳酸氢钠液彻底医|学教育⽹搜集整理清洗污染⽪肤，特别是头发甲沟⽪肤皱褶深处，再⽤清⽔冲洗，禁⽤热⽔，以防⽪肤⾎管扩张促进毒物吸收;经呼吸道中毒者应⽴即脱离中毒环境转移到空⽓新鲜处，必要时予以吸氧，确保呼吸道通畅。

(3)迅速建⽴有效的两条静脉通路⼀条供阿托品注⼊对抗M受体，⼀条输⼊解磷定胆碱酯酶复活剂及其他抢救药物。

⽤留置针管选择⼤⾎管进⾏穿刺，以保证药物有效进⼊快速产⽣疗效。

(4)准确插管避免反复多次插管，贻误抢救及损伤⾷道和胃黏膜。

取左侧卧位，头偏⼀侧低于床头，并专⼈固定头部。

有义齿者应先取出。

(5)确定胃管在胃内后妥善固定⽴即抽吸⼲净胃内容物，再⾏清⽔灌洗，温度在25℃～38℃，温度过低可使患者出现寒战，过⾼可使胃⾎管扩张加速毒物吸收⽽加重中毒。

每次灌量以300～500ml为宜，反复抽洗，使吸出量接近或等于灌⼊量，直⾄吸出液清亮且⽆异味。

拔管时应折紧末端快速拔出，勿使胃管中液体流⼊⽓管。

(6)返病房及时更换⾐服，病房定时通风每天更换被服两次医学|教育⽹整理，保持床单元⼲燥整洁，加床挡，床头准备好抢救器械和药物，加强基础护理，必要时予留置导尿，注意尿液的⾊、量、性质的改变，防⽌尿路感染。

⼤便次数多者及时清洗，做好肛周⽪肤护理。

详细记录出⼊量，维持⽔电解质酸碱平衡，输液速度不可过快，以防肺⽔肿的发⽣。

(7)严密观察病情，发现异常⽴即向医⽣汇报，及时调整阿托品量如患者瞳孔针尖⼤⼩、⽪肤潮湿、⾯⾊苍⽩、出汗多、肺部湿啰⾳明显及⼼率减慢则为阿托品量不⾜，应及时加⼤剂量;如出现瞳孔较前扩⼤、⽪肤⼲燥、⼝⼲和颜⾯潮红、医学教`育⽹搜集整理肺部湿啰⾳消失及⼼率加快即为阿托品化的表现，应减少或停⽤;如出现瞳孔散⼤、神志不清、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状，则提⽰为阿托品中毒，应停⽤阿托品。

重度有机磷农药中毒院前急救与护理

重度有机磷农药中毒院前急救与护理作者：唐银发刘洁来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：观察院前急救与护理在重度有机磷农药中毒（SAOPP）治疗中的效果。

方法：120值班医务人员接到求救电话后，立即出诊。

到中毒现场后立即给予及时、有效的院前救治，包括立即终止接触毒物、早期、足量、合理应用阿托品和胆碱酯酶复能剂、保持呼吸道通畅、促进毒物排泄、对症及支持治疗、有效的院前心理护理、迅速转运等。

结果：本组31例重度有机磷农药中毒患者均治愈出院，无死亡病例。

其中1例遗留右下肢跛行，1例有左下肢感觉麻木。

结论：开展积极有效的院前急救与护理对救治SAOPP有重要意义。

【关键词】重度有机磷农药中毒；院前急救与护理；120【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0245-02重度有机磷农药中毒（SAOPP），发病急骤，病情发展迅速，死亡率高，许多患者还没来得及抢救就已危及生命。

临床上抢救有机磷中毒必须分秒必争，就地抢救，院前急救措施和质量直接关系患者生命[1]。

我院2010年7月-2012年6月通过120绿色通道对31例急性重度有机磷农药中毒患者给予积极有效的院前救治，让患者赢得了抢救的时间，取得了满意的疗效，报道如下。

1 临床资料和方法1.1 临床资料本组31例均为重度有机磷农药中毒患者，接诊时出现典型的昏迷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大汗淋漓、呼吸困难、紫绀、肺部湿罗音、肌颤、瞳孔针尖样缩小等典型的重度有机磷农药中毒的症状和体征。

其中男12例，女19例；年龄17-68岁，平均36.8岁。

中毒途径27例为口服中毒者，4例为长时间高温环境下喷洒有机磷农药中毒。

毒物种类有敌敌畏、氧化乐果、1605、甲胺磷、乐果，其中有机磷农药中毒合并乙醇中毒3例；中毒距就诊时间18min～1.5h。

入院时查胆碱酯酶（ChE）活性，其中1%～10%者4例，11%～19%者18例，21%～29%者9例。

喝农药的急救措施

喝农药的急救措施
随着现代农业技术的发展，农药的应用越来越广泛，但是由于使用不当或者是
意外事故，一些人不慎饮用了农药，严重时甚至会危及生命安全。

那么，如果发生了这种情况，我们该怎么办呢？下面是喝农药的急救措施。

第一步：立即把服药者移到空气新鲜处
农药中的主要成分是化学物质，吸入或者是摄入农药之后，药物会随着呼吸和
血液进入肺部和全身，导致机体中毒。

因此，第一步是要迅速将服药者移到空气流通处，以便呼吸新鲜空气，减少药物对身体的损伤。

第二步：观察服药者的情况
接下来，观察服药者的症状和病情，判断病情的严重程度。

如果病情十分严重，应该立即拨打120急救电话，尽快将患者送往医院。

第三步：调查药物的种类和剂量
在送往医院的过程中，应该尽可能了解服药者服用的农药种类和剂量。

这些信
息可以帮助医生更好地判定病情，并采取更合适的治疗方法。

第四步：不要让服药者呕吐
一般来说，让服药者吐出药物是一种常见的急救措施。

但是在喝了农药之后，
这种方法会加速药物对人体的伤害。

因为农药中的主要成分是化学物质，这些物质会在肠道中继续吸收，导致中毒症状更加严重。

因此，医生一般不会使用这种方法。

第五步：及时送往医院
最后，一定要及时将患者送往医院，进行详细的检查和治疗。

在这个过程中，
应该告诉医生服药者服药的情况、症状和出现时间，以帮助医生诊断和治疗。

总之，如果发现有人喝了农药，第一时间要将其移到空气流通处，并尽快拨打
急救电话，将患者送往医院进行抢救。

同时，在这个过程中，还要尽可能地了解药物种类和剂量，以帮助医生判断和处理。

院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者预后的研究

１２对照组．２．
的治疗措施。
载电话与家属进行沟通，指导进行紧急处理，即将患者脱离立中毒现场，脱掉污染有毒物的衣物，用肥皂水彻底清洗全身皮肤、毛发和指甲，清醒者让其大量口服清水至呕吐。若是有条
件的基层医疗机构或诊所，则指示彻底洗胃和导泻。医护人
同病程中的死亡机制不同］有机磷农药中毒最早出现的症。
２１年第ｌ卷第２０２５期
广西中医学院学报
代医药卫生，０８２（）２．２０，４５：０７
・３・５
状是Ｍ样症状，Ｍ样作用参与的呼吸道分泌物增多导致的缺
氧窒息为患者早期的死亡机制 … 。中重度ＡＰＯＰ患者胃返
度ＡＰＯＰ患者神智多不清醒，服毒早期胃肠道反应引起的胃
［］３沈洪．医学［．急诊Ｍ］北京：民卫生出版社，０８２７．人２０： —８７
返流物易进入气道，入气道的胃返流物与Ｍ样作用引起的进呼吸道泡沫样分泌物迅速阻止呼吸系统的氧交换，组织缺使氧，最终因呼吸心跳停止而死亡。本研究显示，两组呼吸衰竭的发生率比较，有统计学意义（＜．５。Ｐ０）提示院前急救缩短了０
ＡＰＯＰ患者的无治疗期，过脱离中毒现场、通彻底洗胃、效有的气道管理及正确的紧急救治措施能降低呼吸衰竭的发生。
［］晓婷．４庞急性中毒的院前急救［］Ｊ．中华现代临床医学杂
志，０７３（）７２０，２３：．２
［］５王春亭，王可富．现代重症抢救技术［．人民卫生出Ｍ］北京：

口服致急性有机磷农药中毒的院前急救护理体会

业选择与临床实习的冲突，多数护生会焦虑、躁，烦
２３加强护患沟通技巧培养。护理工作的全部内．容都是围绕着促使患者早日康复而进行的，这也是它的最终目的。建立良好的护患关系是护理工作中
重要的一环。在护理教学查房中注重培养护生的沟
２４尽早使用特效解毒药快速建立静脉通道，．采用浅静脉留置针，以防转运途中滑脱。根据患者情
况，早期、量、复使用阿托品及胆碱酯酶复活剂。足反２．综合治疗５解质平衡等。补液利尿，持有效循环及水、维电
２６一般护理．
［］宋殿宽．２急性中毒洗胃的有关问题［］中国实用护理Ｊ．
杂志，９８１：３４．１８，２２ —２．
［］何兰燕．３清除毒物时机对急性有机磷农药中毒患者的
影响［］右江医学，０４３（）３１２．Ｊ．２０，２４：２ —３２
泰欣生使用过程的护理要点
收稿日：１ — ２２期２１０—４０
药和分子靶向治疗等。泰欣生，又称尼妥珠单抗注射液，是全球第一个以表皮生长因子受体（ＧＲ为ＥＦ）
靶点的单抗药物，也是正式上市的第一个人源化单
克窿抗体，每瓶剂量５ｇ１１，０ｍ（０ｍ）是联合放、化疗
口服致急性有机磷农药中毒的院前急救护理体会
顾士琴
（常州市武进中医医院，苏２３６）江１１１
中图分类号：４３５文献标识码：文章编号：０８— ６５２ｌ）Ｒ７．Ｂ３６５８（０１５—３７— ３２

院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者的治疗效果

较高－２Ｊ。笔者旨在探讨院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者的治疗效果。现报告如下。
１资料与方法
中毒程度评估。立即给予５～１０ｍｇ阿托品推注，然后每隔３一ｌ０分钟推注５—１０ｍｇ阿托品，患者达到阿托品化后，阿托品用量和间隔时间视病情变化而定，患者病情稳定３～５ｈ后
农药中毒患者，基层医院转来或１２０接入的患者作为观察组（ｎ＝７５）和患者家属送人院的患者作为对照组（ｎ＝７５），然后观察两组患者疗效。结果：观察组患者的阿托品化时间、阿托品化时阿托品用量、氯解磷定使用量、全血胆碱酯酶恢复到５０％所需时间、住院时问以及治愈率都显著优于对照组。结论：院前急救能提高中重度急性有机磷农药中毒患者的治疗效果，值得临床推广应
２结果
两组患者的阿托品化时间、达到阿托品化时阿托品用量、氯解磷定用量、全血胆碱酯酶恢复到５０％所需时间、住院时问以及治愈率比较见表１。
１．２治疗方法：观察组患者：医护工作者接到１２０急救电话
表１两组患者的阿托品化时间、达到阿托品化时阿托品用量、氯解磷定用量、全血胆碱酯酶恢复到５０％所需时间、住院时问以及治愈率比较
用。
［关键词］院前急救；急性有机磷农药；治疗效果
急性有机磷农药中毒是急救中常见的急重病症之一，患后立即出车，在车上与患者家属沟通，指导家属先进行紧急处理。医护工作者到达后，立即采取相应的紧急救治措施并对

院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床效果分析

有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组中间综合征发生率与对照组，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表１。
表１两组患者救治相关情况比较
３讨论
Hale Waihona Puke 院前急救是患者在进入医院之前的现场救治、监护、转运入院的整个过程的急救，在急救医学中，院前急救是
毒患者共８０例，中毒后由家人直接送人医院救治的共３６例，作为对照组；其余４４例患者为拨急救电话，给予院前自救指导，并经过院前急救的，作为观察组。记录两组患者治愈、死亡情况；记录两组患者住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生情况等；记录阿托品、
碘解磷定的用量。结果：观察组呼吸衰竭发生率、治愈率、死亡率分别与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组住ＩＣＵ时间、阿托品用量、碘解磷定用量分别与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组中间综合征发生率与对照组，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．结论：院前急救能够显著提高中重度急性有机磷重度患者治愈率，降低死亡率，院前急救效果显著。
１．２方法观察组患者实施院前急救：急诊科接到急救电话后，了解到为急性有机磷中毒，简单对家属进行自救指导。立即出动急救车辆，携带相关急救器械和药品，急救器械如洗胃机、吸引管等。在赶往现场途中，对患者家属进行急救措施指导，如嘱咐患者家属脱去被毒物污染的衣

急性有机磷农药中毒患者院前急救对策及体会.

期亦静脉点滴抗生素７ｄ。上述病例除月经期停服桂枝茯苓
急性有机磷农药中毒患者院前急救对策及体会
张增繁梁立峰蒙海田
２结果
急性有机磷农药中毒是基层医院的常见急症重症，临其
床变化复杂，救治不当常危及生命，因此院前急救十分重要。２００８年１月至２１４月我院对６００年０例口服急性有机磷农药中毒患者进行院前救治，取得良好疗效，现总结如下。
参考文献
［］曹书密．枝茯苓胶囊联合抗菌素治疗慢性盆腔炎．国实用１桂中
医刊，０８３（６：３－３．２０，５１）２４２５
祛痰行水。芍药味酸入肝，急止痛，缓柔养刚脏，兼顾化源，
行血中之滞。丹皮、仁味辛苦寒，血化瘀，症散瘀，桃活消兼
例，上２６ｈ以９例。１２院前急救措施接到求救电话后，即派出医护人员．立
３１把握解毒剂应用的时机及剂量是救治成功的保证。解．
毒剂应早期应用，早越好，越而且应在洗胃之前使用Ｊ。即使患者中毒症状尚未表现或很轻，也应根据肯定的中毒经
过、农药的毒性、毒物的大概剂量等首先给予一定剂量的解毒剂，然后洗胃。在洗胃的过程中密切观察病情变化，时及补充解毒药物。推荐使用长托宁，因它对胆碱能受体Ｍ一受体亚型具有选择性，与阿托品相比在多方面具有优越性：起效快、疗效强、良反应小，用时间长、不作给药次数少、病程短、用药总量少Ｊ。长托宁首次量必须足量，以便迅速消除毒蕈碱样症状，消除气道分泌物，改善通气，特别是对口吐白沫的患者，但亦不宜过量Ｊ。主要根据临床表现，定长托确宁用药剂量。同时积极使用肟类复能剂。有机磷农药中毒的主要机制是有机磷药物中的磷酰基与胆碱酯酶结合形成不能分解乙酰胆碱的磷酰化酶（中毒酶）致乙酰胆碱在神经，元突触及神经肌肉接头处堆积，生中毒症状。肟类复能剂产

ICU急性重症有机磷农药中毒患者的急救及护理观察

ICU急性重症有机磷农药中毒患者的急救及护理观察【摘要】目的探讨ICU急性重症有机磷农药中毒患者的急救及护理效果。

方法选取2020年1月～2021年5月来我院急诊抢救的重症有机磷农药中毒的患者72例，将72例患者随机分成两组，即对照组和观察组，每组36例，对照组采用常规护理，观察组采用急救护理。

观察记录两组患者的洗胃时间、洗胃的液体量、住院时间，并且统计两组患者的抢救成功率和对护理的满意度。

结果（1）以洗胃时间、洗胃的液体量、住院时间作为对比指标，观察组分别为（17.62±4.32）min、（1379.58±379.66）ml、（9.65±2.39）d，以上各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

（2）观察组患者的抢救成功率为94.44%，满意度为97.22%，均比对照组的高，组间差异有研究价值，存在显著的统计学意义，P<0.05。

结论对重症有机磷农药中毒患者在急诊急救过程中开展综合性护理干预，有利于缓解患者的临床症状，提高抢救效果，密切护患关系，值得临床推广应用。

【关键词】ICU；有机磷农药中毒；急救；护理观察有机磷农药是农业生产中的常用药剂，按毒性强弱可分为低毒、中毒、高毒三类，主要用于防治动植物的病虫害，具有易分解、药效高的特点。

国内大部分有机磷农药为杀虫剂，比如我们常见的乐果、敌敌畏、内吸磷、对硫磷等等，有机磷农药的主成分多为硫代硫酸酯类或磷酸脂类。

在实际的生产和应用中，有机磷农药中毒事件也时有发生，其中重症有机磷农药尤为严重，患者的病情因人而异，其病情极不稳定，患者在中毒后，若不及时医治或处理不当，极易发生死亡事件。

医院也将如何有效、尽快的缓解患者的症状并彻底清理毒素作为研究的重点，力求将患者的死亡率降到最低。

本文针对重症有机磷农药中毒患者的急诊急救方法进行研究和讨论，以下为研究报告。

1资料与方法1.1.一般资料选取2020年1月～2021年5月来我院急诊抢救的重症有机磷农药中毒的患者72例，纳入标准(1)所有患者均符合WHO关于重症有机磷中毒的诊断标准。

全自动洗胃机急救口服药物农药中毒的疗效观察30例

全自动洗胃机急救口服药物农药中毒的疗效观察30例
吴月明
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)034
【摘要】@@ 随着社会日益发展,来自各方面的压力增大,口服药物自杀现象逐年增长,给病人身心造成极大的痛苦据文献[1,2].从2008年8月～2009年12月对口服药物、农药中毒患者采用全自动洗胃机进行洗胃急救,取得了较好的疗效.
【总页数】1页(P114)
【作者】吴月明
【作者单位】甘肃庆阳市人民医院,745000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.参麦注射液配合西医急救治疗急性有机磷农药中毒疗效观察
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