60例老年便秘患者的中医临床护理论文

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老年人便秘原因分析及护理措施论文：老年人便秘原因分析及护理措施

老年人便秘原因分析及护理措施论文：老年人便秘原因分析及护理措施[关键词] 老年人; 便秘; 原因; 护理老年人便秘是指排便次数减少，排便困难，且粪便干硬，排便费力，便后无舒畅感，每周少于3次，便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3[1]。

随着年龄的增长，老年人对内脏的感觉有减退的趋势，难以察觉每天结肠发出数次的蠕动信号，错过了排便的时机。

有资料统计[2]，老年人便秘总患病率为11.5%，随着年龄的增长而增加，70岁以上患病率为11.7%-19.5%。

在现代社会，老年人便秘也影响着他们的生活质量，由于便秘会引起老年人头晕、腹胀、食欲不振和烦躁不安等症状，因此，必须予以高度重视。

1 老年人便秘的原因分析1.1 年龄因素随着年龄的增长，人到老年，身体的许多功能逐渐衰退，消化系统的功能减退，小肠的吸收功能也降低，食物的消化吸收慢。

而且，老年人的全身肌肉也变得松弛，肠道运动也变迟缓。

因而，食物及食物残渣在胃肠道的滞留时间延长，容易发生便秘。

并且老年人行动不方便，缺少锻炼。

据调查，坚持体育锻炼的中老年人，排便正常的占78.5%以上[3]。

老年人活动量少，缺乏锻炼，有的长期卧床，肠蠕动减慢，部分肌肉萎缩，以致排便无力，大便在肠道中停留的时间过长，使得大便干燥、坚硬、难以排出。

1.2 不良的生活方式和饮食习惯老年人久坐不动，更容易发生便秘。

生活起居没有规律，或者没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。

还有些人喜欢在排便时常听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，影响排便，易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。

老年人消化功能低下，常常食欲不振，而便秘一旦形成将会加重食欲不振，吃的就更加少，如此循环，久而久之，便秘愈加严重。

同时，老年人每日的水分摄入不足，使得肠道内水分减少，导致大便干燥。

老年人牙齿松动、脱落，喜欢吃精细的食物或少数老年人图方便省事，饮食简单，缺少粗粮和水果等纤维素含量高的食物。

温针灸法治疗老年性便秘的临床观察

温针灸法治疗老年性便秘的临床观察摘要：目的：探讨温针灸法治疗老年性便秘的临床效果与护理措施。

方法：将60例老年性便秘患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组患者给予常规的西药治疗，观察组在对照组的基础上给予温针灸法治疗，然后比较观察组与对照组患者治疗后的临床疗效。

结果：观察组有效率（86.66%）明显优于对照组（63.33%），且差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：对老年人老年性便秘患者进行温针灸法配合药物治疗，能够有效提高老年人老年性便秘治疗效果。

关键词：温针灸法；老年性便秘；临床引言便秘是一种常见的功能性胃肠道疾病，发病率为2%-27%，而老年人中，有15%-20%有便秘症状。

老年性便秘则是指60岁以上的老年人排便周期延长超过48小时，大便干燥，排出艰难，或大便不硬却艰涩不畅的一种病症[1]。

目前我院常用开塞露与麻仁润肠丸改善便秘症状，但该方法停药后，便秘症状反复明显，现我院结合以往临床经验，将温针灸法应用于老年老年性便秘的治疗过程中，取得了一定的临床疗效，现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2021年10月～2022年10月收治的老年便秘患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。

对照组年龄61～78岁，平均年龄为（67.73± 4.25）岁，病程4～13年，平均病程为（8.97±2.89）年。

试验组年龄64～75岁，平均年龄为（69.50±3.37）岁，病程5～12年，平均病程为（8.66± 1.90）年。

两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)，可进行比较，见表1。

表1：两组一般资料比较项目对照组观察组P （n=30）（n=30）年龄（岁）67.73± 4.2569.50± 3.37＞0.05病程（年）8.97±2.898.66±1.90＞0.05纳入标准：①符合便秘诊断标准罗马Ⅳ标准[2]；②符合老年性便秘的特点[1]；③患者或患者家属同意，且能够配合本次研究者。

中医治疗老年功能性便秘60例疗效观察

中医治疗老年功能性便秘60例疗效观察目的：分析中医治疗老年功能性便秘的临床疗效。

方法回顾性研究60例老年功能性便秘患者，随机分为两组，中医治疗组（济川煎加减）32例，对照组（液体石蜡）28例，治疗一月后评价临床疗效。

结果中医治疗组总有效率96.9%，对照组总有效率71.4%。

两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。

结论中医治疗老年功能性便秘的临床疗效肯定，值得推广。

标签：老年性便秘；中医治疗功能性便秘指持续型排便困难，便次减少或排便不尽感，需排除肠道本身和全身器质性病因及其因素，同时不符合肠易激综合征的诊断标准。

老年人因胃肠功能减退，排便费力，导致脘腹胀满，食欲减退，甚至出现肠梗阻、肛裂等，严重影响老年人的生活质量。

中医认为便秘主要为饮食不节、外邪犯胃、情志失调、禀赋不足致热结、气滞、气血阴阳亏虚、寒凝引起肠道传导失司，同时与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑的功能失调有关。

据调查，老年人功能性便秘患病率大约为15%～20%以上，长期卧床患者患病率可高达80%[1，2] 。

老年性便秘可加重或诱发高血压、脑血管意外、冠心病、心绞痛、植物神经功能紊乱等一系列疾患，日益引起广大老年病防治工作者的高度重视[3]。

中医治疗老年功能性便秘取得了较为满意的疗效，现就我院60例老年功能性便秘患者中医治疗的临床疗效报告如下。

资料与方法1 临床资料1.1 一般资料60例均为我院门诊及住院患者，其中治疗组32例，男12例，女20例；年龄62～81岁，平均年龄（71±10.5）岁，病程1～8年，平均病程（4.6±3.2）年，排便时间为3～9天1次，平均排便时间为（5.9±2.8）天。

对照组28例，男11例，女17例；两组在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（P>0.05），所有患者在给药前均停用其他泻剂及影响胃肠动力的药物。

4周后复查肝、肾功能。

所有患者均符合慢性功能性便秘诊断标准，并经结肠镜或B超检查排除肝脏、胆囊、胰腺、结肠等器质性病变。

老年人便秘中的护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】

第1篇：护理干预在老年人便秘中的应用便秘可区分为急性与慢性两类。

急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状。

按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘：由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘，由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。

由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。

②直肠性便秘：由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。

见于直肠癌、肛周疾病等。

习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。

1老年人便秘的原因职业和社会经济地位影响：不同职业患便秘情况也不同，于普林等[1]调查了北京等6个城市的老年人便秘流行情况，发现从事家务、行政管理、科教文卫等职业者患病率较高，分别为15.6%、13.4%、12.7%，工人和商企业人员患病较低，仅为10.1%。

李增金和刘世信等[21在北京、天津的调查研究显示军人、警察、无业者发病率较高。

社会经济地位较低者易发生便秘。

精神心理因素影响：精神紧张、心理压力大、情绪不稳定、过度忧郁都是便秘发生的危险因素。

易怒、喜愁无常、焦虑、抑郁的老年人患便秘的多。

睡眠差、早醒、失眠多梦的老年人患便秘的也较多。

健康状况及运动情况：运动量少的老年人易发生便秘，体弱多病、日常生活不能自理或部分自理的老年人便秘发生率高于生活完全能自理者。

生活习惯影响：有的老年人没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久易引起便秘。

这也是产生便秘最常见的原因。

经常抑制便意不能及时排便者便秘的发生率高于不抑制便意及时排便者。

不定时排便老年人的便秘发生率高于定时排便者。

饮食过于精细少渣者，缺乏食物纤维令粪便体积减小，黏滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。

药物的影响：便秘的老年人也可由长期滥用泻剂而引起加重便秘的情况。

年龄增长的因素：老年人唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄增长而减少。

结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠管的张力和蠕动减弱、食物在肠内停留过久，水分过度被吸收而便秘。

中医特色护理模式在老年功能性便秘患者中的实践分析

103中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 1月 C 第 7 卷第 3 期Jan. C 2019 V ol. 7 No. 3中医特色护理模式在老年功能性便秘患者中的实践分析梁蕾佳，胡佳（江西省高安市中医院，江西宜春 330800）【摘要】目的探究功能性便秘老年患者接受中医特色护理的实践效果。

方法选取我院2015年5月～2018年5月收治的老年功能性便秘患者中共计选择60例为研究对象，并在随机数字表法作用下均分为各30例的两组，参照组临床护理方案为常规护理，研究组加用中医特色护理，将护理效果实施比较分析。

结果对比分析治疗总有效率，参照组较研究组要低，组间比较；差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论中医特色护理老年功能性便秘患者，可有效提高临床疗效。

【关键词】功能性便秘；老年；中医特色护理模式；疗效【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3.103.01功能性便秘是一种典型的消化道疾病，以持续性排便困难、次数减少以及排便不适为主要临床症状，老年人为此疾病的好发人群。

便秘不仅会增加排便不适感，造成肛肠出现裂和痔，还会增加胃肠道肿瘤以及猝死的发生风险[1]。

临床中通常实施药物治疗，但是效果并不十分理想，复发率高，为了有效改善患者预后，本研究主要分析并总结了老年功能性便秘患者加用中医特色护理后的临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年5月～2018年5月接受功能性便秘治疗的老年患者60例。

在随机数字表法作用下将入选患者均分为各30例参照组与研究组。

参照组年龄64～71岁，平均（67.5±1.2）岁，病程4～11年，平均（7.6±1.4）个月；研究组年龄62～73岁，平均（67.4±1.8）岁，病程2～13年，平均（7.5±1.6）年。

老年住院患者便秘原因分析与护理论文

老年住院患者便秘的原因分析与护理【摘要】便秘（constipation.），指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。

上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。

便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。

我们这里主要是针对功能性便秘（chronic functional constipation）来说的，器质性便秘往往需要借助医疗的手段解决，而功能性便秘往往仅依靠护理手段就可以轻松解决。

便秘是老年人常见并发症，发生率明显高于其他人群。

60岁以上老年人便秘发生率达15%～30%[1] ，可能这与老年人的机体功能减退有很大的关系。

便秘不仅给老年患者带来心里的痛苦，还带来了机体的疾病，成为诱发直肠癌及心脑血管疾病的危险因素，甚至危机患者生命。

近年来，对老年患者便秘的研究有了许多新的进展，现将老年患者便秘产生的原因、预防及治疗护理分析如下。

【关键词】老年；患者；便秘【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0194-011 老年患者便秘发生的原因分析1.1饮食因素进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

住院后，饮食的改变，使得患者进食发生改变。

1.2环境、生活方式改变患者住院后，原来在家活动范围大，现在住院了活动范围小，使得活动量减低，排便延迟；又如，患者原来在家是蹲式马桶现在住院后改为坐式马桶，这样以来不利于排便，易导致便秘的发生。

研究表明：大便时采取蹲位能造成腹腔的最大压力并可利用重力排便[2]。

1.3精神因素如：住院后陪人较多，房间太小如厕不方便、难为情等干扰了正常的排便习惯。

患者的焦虑亦可以引起便秘[3]。

1.4机体功能因素老年体弱、活动过少，再有自身的腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

1.5滥用泻药形成药物依赖，造成便秘。

根据调查，很多老年患者入院前常规用开塞露、复方芦荟胶囊等药物协助排便，日久形成药物依赖性。

益气润肠汤治疗老年慢性功能性便秘60例临床观察

润，则糟粕滞留肠道不能排出体外而出现便秘。部分便秘
何首乌１，门冬１，５ｇ麦０ｇ火麻仁１，５ｇ郁李仁１，５ｇ陈皮１，２ｇ甘草９ｇ。文火水煎取汁３０— ０Ｌ，０４０ｍ分早晚２次空腹服，日１，５ｄ为１个疗程，每剂１疗程间隔３—５ｄ视，病情可连续用药２～３个疗程。１３２对照组．．予麻仁滋脾丸（天津达仁堂京万红药业有限公司，国药准字Ｚ０１０１，２０３７）每次１丸（），日２９ｇ每次，用温开水送服，疗程同治疗组。１４疗效标准．治愈：正常，大便与排便有关的自觉症状
无统计学意义（Ｐ＞．５，００）具有可比性。
与对照组比较，｛Ｐ＜．５００
１２诊断标准．
以２００３年南昌” 国首届便秘专题研讨全
由表１可见，２组总有效率比较差异有统计学意义（＜．５，疗组临床疗效优于对照组。Ｐ００）治
科门诊及住院患者，随机分为２组。治疗组６Ｏ例，住院２４例，门诊３；３６例男２例，２；女８例年龄６８，Ｏ～４岁平均７２
岁。对照组４８例，院２住Ｏ例，门诊２８例；２男２例，２女６
例；年龄６２—８，３岁平均７．１５岁。２组一般资料比较差异
３讨论
会” 规定的罗马 Ⅱ为标准，即便秘是指粪便干结，排便困难或排便不尽感和排便次数减少。慢性便秘病程至少１年，

60例老年便秘患者的中医护理体会

60例老年便秘患者的中医护理体会【摘要】老年便秘是老年人常见的消化系统问题，对老年人的健康造成严重影响。

本文对60例老年便秘患者进行了中医护理实践，总结了其症状特点、中医护理原则和方法、饮食调理以及运动疗法。

通过观察发现，老年便秘患者常见症状包括大便干燥、排便困难等，中医护理原则主要是调理脾胃、理气和通便。

中医护理方法主要包括针灸、推拿、中药调理等。

在饮食调理方面，应多食用含纤维丰富的食物，避免过食油腻食物。

运动疗法则建议适量运动，促进肠道蠕动。

经过一段时间的中医护理实践，患者的症状有所改善，证实了中医护理对老年便秘的有效性。

展望未来，继续深入研究老年便秘的中医护理方法，为老年人的健康提供更好的护理方案。

【关键词】老年便秘患者、中医护理、症状特点、护理原则、护理方法、饮食调理、运动疗法、效果评估、展望、60例、中医药治疗1. 引言1.1 背景介绍老年便秘是老年人常见的消化系统问题，特点是大便少量、频率减少、干硬和费力，伴有肛门排便不适。

据统计，老年人患有便秘的比例较高，给他们的生活带来不必要的困扰和痛苦。

中医认为，老年便秘的发生与脾胃功能减退、肾虚、气血不足等因素有关，因此采用中医护理方法可以有效改善老年便秘的症状，提高生活质量。

随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，老年便秘的患病率逐渐增高，给老年人的健康带来了挑战。

开展对老年便秘的中医护理研究具有一定的现实意义。

本研究旨在通过对60例老年便秘患者进行中医护理，观察其效果并总结经验，为老年便秘的临床治疗提供参考。

希望通过本研究能够进一步完善老年便秘的中医护理方法，提高治疗效果，促进老年人健康长寿。

1.2 研究目的本研究旨在探讨中医护理在60例老年便秘患者中的应用效果，通过观察和总结这些患者的症状特点、护理原则、护理方法、饮食调理以及运动疗法等方面的情况，以期为老年便秘的中医护理提供更为科学的依据和指导。

通过分析中医护理对老年便秘的效果，探讨其在临床实践中的可行性和有效性，为促进老年便秘患者的康复和改善生活质量提供参考。

老年便秘患者的护理干预与对策论文

老年便秘患者的护理干预与对策【关键词】老年便秘；护理干预；护理对策【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0147-02老年患者由于疾病所迫，需要长时间卧床，日常生活能力降低，活动减少，容易发生便秘。

便秘是很多疾病发生和加重的诱因，是临床护理中经常遇到的问题。

我科在应用通便药物的基础上，对老年便秘患者实施综合护理干预，取得较好效果。

现报告如下：1 资料与方法1.1 资料 2009年3月—2010年3月，在我院住院的老年患者68例，年龄均在60岁以上。

其中心血管疾病25例；慢性阻塞性肺疾病43例。

住院天数在一个月以上。

均存在不同程度的便秘。

1.2 干预方法1.2.1 心理护理：了解患者的心理感受，尊重、关心、体贴和安慰患者，让其学会自我调节，有效放松自己，调养身心，疏解压力，使患者积极主动地参与到护理干预过程中来。

1.2.2 告知患者建立良好排便习惯的重要性。

1.2.3 心理护理：患者取仰卧位，两膝屈曲，腹部放松，双手叠放在右下腹相当于回盲部，沿升结肠、横结肠和降结肠走向，顺时针方向缓慢轻轻按摩，使腹部下陷1—2cm，10—15min/次，2次/d。

1.2.4 运动疗法：在病人病情允许的情况下，指导患者做全身运动项目、便秘医疗体操和呼吸肌锻炼。

①全身运动项目：步行训练、登楼梯等。

1—2次/d，从1—2min/次开始，逐日增加至20—30min/次。

②便秘医疗体操：a.屈腿运动：仰卧位，两腿同时屈膝提起，使大腿尽量贴腹，反复10余次。

b.举腿运动：仰卧位，两腿同时举起，膝关节保持伸直，然后慢慢放下，重复10—12次。

c.踏车运动：仰卧位，轮流伸屈两腿，模仿踏车运动1—2min。

③呼吸肌锻炼：腹式呼吸和缩唇呼吸结合。

取平卧位，解开腰带，双手分别放于前胸部和上腹部，全身放松，用鼻自然吸气，同时腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。

呼气时用口缓慢呼出，口呈吹口哨状，腹肌收缩，手感到腹部下降。

针刺结合推拿治疗老年性便秘60例临床观察

脑卒中后所引起的下肢痉挛状态妨碍患者的功能恢复，影响患者的生活质量。现代医学认为，中风后遗症主要表现为相对稳定的神经学局灶缺损症状和体征，肌肉的兴奋性改变，上肢屈肌群、下肢伸肌群的紧张性增强，而上肢伸肌群、下肢屈肌群的紧张性相对下降，表现为痉挛性瘫痪，运动模式异常。祖国医学认为，中风的病因病机是素体虚弱，五志过极，饮食不节，劳倦过度，起居不慎，纵欲过度等，终至风火痰瘀，痹阻经脉，气血逆乱，上犯于脑，蒙蔽清窍，发为中风。其病理特点是气虚血瘀，阻于脉络，筋肉不得濡养，阴阳失衡，而至肢体麻木，半身不遂，口眼斜，语言謇涩等。《灵枢・癫狂》云：“ 筋癫疾者，身倦挛急大。灵枢・ ”《邪客》篇也指出：“ 邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨机关，不得屈伸，故拘挛也。素问・ ”《调经论》云：“ 手屈而不伸者，其病在筋。 ”对脑卒中肢体瘫痪的症状、病因病机及治疗进行了论述，而阳陵泉是筋之会穴，为筋气聚会。《难经・四十五难》云：“ 筋会阳
ａｅｒｋ［．ｔｋ，９７２：１－１ｔｓｏ］ｒｆｒｔｅＪＳｏｅ１９，８１０１７
【］国祥，殿玉．对痉刺
中国运动医学杂志，０５２（）２２２０，２：２２４４２
编号：Ｅ１１２６修回：２１．１２）Ａ．１０４５（０２０．０
ｒｕ，ｏｔｌｇｏｐｔｅｃｎｏｇｏｐｗｅｅｇｖｎＭａｅｏｔａｓｌ．ｓｌ：ｎｔｅｔａｅｒｏｐ１ｈｒｒｕｒｉｅｒｎｓｆｃｐｕｅＲｅｕｔＩｈｒｔｄｇｕ，３ｗｅｅｃｒｄ１ｅｔｒａｄ１ｉｅｃｃ，ｏａｆｃｃｓｅｒｕｅ，６ｂｔｎｎｆａｙｔｔｌｉａｙｅｉｅ

老年功能性便秘患者护理论文

老年功能性便秘患者的护理体会【摘要】便秘是一种常见症状，指排便困难、排便次数减少或排便不尽感，并伴有腹胀、腹痛、恶心、纳差、肛门坠胀、心烦等亚健康症状[1]。

功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘。

我国60岁以上老人慢性便秘的发生率高达15～20％，女性是男性的4倍[2]。

便秘可致头痛、头晕以及食欲不振等不适[3]，严重便秘的老年患者可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，降低生活质量，甚至诱发心、脑血管意外，危及生命安全。

对老年功能性便秘患者，应采用多种综合的护理措施，使患者的症状得到很好的解决。

【关键词】老年人便秘护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-172-021 老年功能性便秘患者的危险因素1.1 饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年人患功能性便秘的常见危险因素之一。

研究显示：膳食纤维可影响结肠传输时间、粪便量和肠蠕动次数[4]。

咀嚼功能的减退常使老年人选择缺乏膳食纤维的精细食物，另外，水摄入不足亦可致结肠传输缓慢和粪便排出量减少。

1.2 活动减少老年人因全身肌内张力减退，另外由于骨关节病引起的腰腿痛等致使活动量减少、肠蠕动次数减少，可引发或加重便秘。

1.3 不良情绪精神心理因素尤其抑郁和焦虑是功能性便秘发生的重要原因之一。

抑郁和紧张情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生。

另外，心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而使排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。

1.4 长期应用某些药物或滥用泻药许多类药物长期应用是引起便秘的因素之一，常见药物有止痛药、精神抑制药、抗胆碱药、铁剂及其他重金属、抗酸药、抗惊厥药、钙通道阻滞剂以及利尿药，另外，长期滥用泻剂可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射，从而加重便秘。

1.5 不适宜的排便环境一些环境因素如：如厕环境缺乏隐私性、如厕设备不适宜以及不能独立如厕等均可能与功能性便秘的发生、发展有关。

2 护理干预2.1 充足的水分摄入多饮水，尤其每天清晨空腹饮1杯温开水或蜂蜜水200～400ml(蜂蜜2汤匙)，可有效改善便秘。

中医护理干预在预防老年卧床便秘60例中的应用

肠、皮质下。用探针在耳
部敏感点上按压，找到穴位，用７５％酒精棉签消毒，将菜籽或王不留行籽放在Ｑ６ｃｍＸｎ６ｃｍ的胶布上，贴压于选好的穴位上，每穴用手揉压１分钟，每天３－５次，３天为１疗程，两侧耳穴交替贴压，按揉时局部感觉有疼痛、胀疼、发热、酸麻为得气。③大黄粉神厥穴贴敷：用生大黄粉甘油和调成糊状，取约ｌＯｇ量，用小敷贴贴于任脉神厥穴上。隔天贴敷一次。两组患者如出现３天大便未解，即遵医嘱予开塞露、缓泻剂、灌肠等，以减轻患者痛苦。ｌ＿３疗效判定显效：２天以内排便１次，便质软润，解时通畅；有效：３天内排便，便质转润，排便欠畅；无效：３天以上大便未解。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行分析，计数资料采用检验，Ｐ＜ｎ为差异有统计学意义。
【中图分类号】Ｒ２４８．Ｉ
【文献标志码】Ａ
【文章编号】１００７— ８５１７（２０１５）ｌ１ — ００２８一Ｏ１
便秘是老年卧床患者最常见的并发症之一。骨科卧床患者有统计学意义（Ｐ＜ｎ０５），观察组疗效优于对照组。见表１。表１两组患者护理效果比较（例）由于疼痛刺激，活动量减少，食欲降低，肠蠕动减弱及不良心理因素刺激，尤其是老年患者由于肠粘膜萎缩，分泌液减少，粪质干燥及卧床排Ｄ理不适应而容易引起排便困难。从而产生腹部不适，头昏沉，不思饮食、心烦气燥等症状，延缓疾病的康复。根据高龄卧床患者排便困难的护理问题，笔者运用了注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５。中医手段进行预防，效果显著。总结如下。３讨论１资料与方法老年人骨折后血溢脉外，气滞血淤，影响运化导致肠１．１一般资料选择２０１３年６月至２０１４年６月股骨粗隆腑传导不利，加上骨折后须长期卧床休息治疗，致肠蠕动间骨折患者１２０例，住院天数为２— ４周，排除使用润肠通减慢 … 。排便环境及体位不舒适，也是排便障碍的原因。便类药物的患者。采用随机的方法将患者分为对照组和观出现便秘后，容易引起患者的情绪烦躁不安，不思饮食，察组各６０例。其中对照组男４０例，女２０例，平均年龄影响睡眠，对疾病的康复造成极大的不良影响。因此保持（７０± ３．５）岁；观察组男３９例，女２１例，平均年龄（７０患者大便通畅，对疾病的康复具有积极的意义。 ±４．３）岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异大黄粉神厥穴贴敷，其中大黄有泻下、攻积、清热泻无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。火、逐瘀通经的作用，外用时作用温和安全。神厥穴为任１．２护理方法１．２．１对照组患者人院后予指导床上功能锻炼，腹部顺脉腧穴，穴内联十二经络、五脏六腑。药物被吸收后，达到疏通气机、润肠通便的效果。时针按摩，鼓励患者进食，饮食宜清淡薄素，忌肥甘厚腻《灵枢・海论》指出： “ 夫十二经脉者，内属腑脏，外之品及辛辣刺激性食物，可多食蔬菜、水果，多饮温开水，络于肢节。 ” 人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉以促进排便，并给予心理疏导，提供适宜排便的环境。筋骨等组织器官，之所以能保持相对的协调与统一，完成１．２观察组在对照组的常规护理方法的基础上，以中医正常的生理活动，是依靠经络系统的联络沟通来实现的，学基础理论为指导，中医经络学观念为基础，对患者实施中医经络将人体联系成了一个有机的整体。穴位按摩采用手治疗预防便秘，从入院时起直至出院。向观察组患者介绍应用通过经络的传导反射作用，耳穴压豆、穴位按摩及大黄粉穴位贴敷的方法，使患者消除心法的良性刺激和体外压力传导，可增强胃肠蠕动和消化液的分泌，推动结肠传输功能，从理顾虑，积极配合治疗。①穴位按摩：按揉穴位前后各予全腹。《灵枢・口问》云： “ 耳者，宗脉之所聚顺时针摩腹５分钟，使腹部下陷２ｃｍ，在体表选择中脘、大横、而促进排便Ｊ也。 ” 所以人体各部位发生的病理变化都反映到耳穴上。中关元、天枢、足三里穴位进行按摩，每次每穴按揉１分钟，穴医认为，人的五脏六腑均可在耳上找到相应位置，是为耳位按摩每日３次，分别于晨起、下午午休后、晚上睡前。②耳

老年性便秘的临床护理进展论文

老年性便秘的临床护理进展【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0473-02老年性便秘是指年龄在60岁周岁以上的慢性功能性便秘。

以大便次数减少，一般两天以上无排便，粪便在肠内停留过久及大便干结、排除困难或不尽为临床特点[1]。

随着人类寿命的普遍延长，人口老龄化已经成为世界人口发展的趋势，而老年患者本身的特殊性，已经成为一个普遍而又重要的话题，便秘发生的几率与老化有着一定的联系，尤其是70岁以上的老年人，其中老年便秘占25%--30%,长期住院的老年病人便秘发生率高达80%以上[2]，因便秘用力增加腹压，屏气用力排便造成造成心脑血管疾病发作，诱发心绞痛、心肌梗塞发作、脑出血是导致猝死的重要诱因之一[3]，老年人多根据疼痛、粪便干硬和排便费力来判断便秘，而不是仅根据排便的频次。

老年性便秘的发生与生活方式有关，尤其是液体摄入量、膳食纤维摄入量、泻剂使用史、静坐生活方式和有便意时未及时排便等。

本文通过对老年性便秘的类型、病因、危害、评估及有效的护理：心理护理、饮食护理、环境护理、导泻药物的应用、生物反馈训练、穴位按柔、改变生活方式等阐述，分析便秘的危险因素，综合运用各种护理方法，实施有针对性护理措施，降低便秘的发生，提高患者的生活质量。

1 老年性便秘的类型根据老年性便秘发生的特点，可根据肠动力异常类型作以下分类：传输功能障碍型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘或根据便秘发生的临床症状时间程度又可分为急性和慢性便秘。

1.1传输功能障碍型便秘（slow transit constipation,stc）又称慢传输型便秘是指肠内容物从肠近端到直肠远端的通过时间较正常减慢，采用超微技术研究发现其肠肌间神经丛异常和肠神经递质改变，实症stc存在严重的结肠病理生理改变，如抑制性神经介质一氧化氮和血管活性肠肽增多[4]，stc可能是多种病理机制导致的肠道推进性活动的严重损害。

社区老年人便秘的影响因素及中医护理方案-中医护理论文-中医学论文-医学论文

社区老年人便秘的影响因素及中医护理方案-中医护理论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——便秘是指大便密结不通,排便时间间隔延长,或虽有便意但排便艰涩困难[1]。

与中青年人比较,老年人更容易发生便秘,约占老年人群的30%,在长期卧床老年人中发生率高达80%[2]。

老年人长期便秘,可使粪便中的毒素被吸收引起自体中毒症状[3],如全身不适、疲劳、心烦易怒、精神淡漠、腹胀、恶心等;同时过度用力排便,也可导致冠状动脉、脑血管血流改变,引起晕厥、心绞痛、心肌梗死、脑血管意外,甚至猝死等[4],严重威胁老年人的身体健康。

因此,加强社区老年人便秘的研究对提高老年人便秘的防治效果具有重要意义,本文就引起社区老年人便秘的因素及近年来所采取的有效中医护理研究综述如下。

1 社区老年人便秘的影响因素研究表明,老年人由于牙齿脱落、牙龈萎缩等原因致使饮食结构产生改变。

因为摄入的大部分是较精细、食物残渣少的食物,并且液体和水分摄入不足,导致老年人的肠道刺激不够,无法保障一定的胃肠道反射性蠕动[5],继而引起便秘。

其次,老年人慢性疾病较多,运动量减少或长期卧床,导致气机瘀滞、肠蠕动减弱[6],也易导致便秘的发生。

1.2 社会心理因素便秘和社会心理因素有着直接的关系,对于那些焦虑、神经质、内向和抑郁的,便秘的发生率明显增高[7]。

彭蓓等[8]报道,精神抑郁、过分激动或负性生活使机体产生条件反射障碍,高级中枢对副交感神经抑制增强,导致肠壁交感神经活动增强,从而产生便秘。

从中医理论的角度解释则为,肝气郁结、疏泄不及、导致脾胃升降失常,气机不能推动水谷糟粕在肠胃中运行,水谷精微及糟粕瘀滞肠腑过久而致便秘[9]。

老年人消化功能呈生理性减退,胃酸和各种消化酶分泌减少[10],胃肠反射减弱,腹部和盆腔肌肉收缩无力,均易引起便秘。

从中医的角度分析,老年人脏腑功能衰退,阴阳气血亏虚,津枯液少,传导无力,加之胃肠实热、气滞、气机不畅,易导致津液输布失常,肠道失润而致大便干结,排出不畅[11]。

中医技术在老年便秘患者护理中的应用进展

0 引言
便秘是老年人常见的一种消化道疾病，既可单独出现，亦是某些疾病的伴发症状，又能成为其他疾病的诱因，随着年龄增长慢性便秘的患病率逐渐增高，(60~64) 岁年龄段为 8.7%，而≥ 85 岁者高达 19.5%[1]。长期反复不愈的慢性便秘不仅使老年人精神压力过大，且与下消化道肿瘤、老年性精神障碍及心脑血管意外的发生密切相关，极大影响并威胁着高龄患者的晚年生命健康 [2]。因此在临床上积极开展对老年人便秘的治疗，不仅能解除患者便秘之苦，同时也可以减少其他相关疾病的发生，意义重大。目前老年便秘的护理主要采取综合护理：如心理护理、饮食指导、运动指导、用药指导等，随着祖国医学的发展，涌现出许多中医治疗方法。中医护理在“整体观念”的指导下，结合辩证护理，运用传统的中医技术等手法进行治疗，均取得了不错的临床效果。同时中医技术治疗老年便秘由于具有操作简单、成本较低、安全性较高、疗效好、注重整体调节等特点，被医学工作者和研究者广泛认可。笔者通过查阅近十几年的中医技术在老年便秘的临床研究文献，现论述如下。
症见：大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。 3.5 阴血亏虚证
症见：大便干结，小便频数，口干舌燥，甚则五心烦热、头晕耳鸣，舌红有裂纹，苔薄黄，脉细数。
4 中医技术
4.1 穴位注射 4.1.1 余兰萍 [6] 对 36 例老年便秘患者采用双侧天枢、上巨虚穴位注射维生素 B1。全部病例便秘症状均有改善，有效率为 100%。 4.2 中药贴敷 4.2.1 徐利仙 [7] 认为生大黄穴位贴敷疗效确切，副作用少，作用缓和，不会加重老年患者的基础疾病；穴位贴敷方法简便，无口服时的苦味刺激，患者遵医率较高，尤其是对久病体虚、虚实夹杂的便秘老人更为适宜。方法：生大黄粉 5g 加 75% 乙醇适量调成糊状，敷于脐部 ( 神阙穴 )，用胶布固定，再用红外线灯照射 30min，贴敷 10~12h 后更换 1 次，24h 生大黄用量同口服组， 3~5d 为 1 疗程。 4.2.2 卓周平 [8]13 认为腹部按摩配合芒硝外敷能有效预防老年便秘的发生，且中药芒硝价格便宜，用法简单，老年患者易于接受，值得推广。方法：①腹部按摩：晨醒时、入睡前进行。按摩前排空膀胱，双腿屈曲，以脐为中心，用手掌根部沿顺时针方向按摩腹部，按压时呼气，放松时吸气，使腹部下陷 1cm，幅度由小至大，在左下腹力量适当加重，然后双手重叠在腹部自上而下做波状 ( 共用平掌的大鱼际部分着力，然后将力量过度到小鱼际上，并慢慢向下滑动 ) 揉法，以双手拇指或多指在髂前上棘内侧寻找敏感点做反复拨揉，以患者左下腹有窜胀感为宜。每日 2 次，每次 5~10 分钟。②中药芒硝腹部外敷，将芒硝粉末 50g 与开水冲化成糊状，均匀涂布在 18cm×10cm 棉布上，将涂好芒硝的棉布覆盖于下腹部使之与皮肤接触，再用一次性保鲜膜将棉布固定于腹部，防止脱落，每次外敷时间为 30 分，2 次 / 日，于患者正常排便以后结束治疗。 4.2.3 刘兴颖 [9] 认为中药穴位贴敷对老年便秘具有预防作用。方法：①贴敷药的准备：取三棱、莪术、大黄、冰片各 50g 研成细末混匀，每次取 5~10g 加蜂蜜、醋适量调成糊状备用。②贴敷方法：用温水清洁局部皮肤，将调剂好地中药敷于涌泉穴、神阙穴位上，覆盖纱布，留置针透明胶布固定，轻轻按压。③贴敷时间：每日换药 1 次，15 日为 1 个疗程。 4.2.4 金珍 [10] 认为生大黄加芒硝调米醋贴敷神阙穴切实有效，无不良反应，经济简便，患者易遵从。大多数患者感觉肠蠕动明显加快，有排便，便秘症状得以改善。方法：使用大黄加芒硝 1： 1 混合，加少量米醋调成糊状贴敷神阙穴，5~8 个小时内取下，1

中医护理干预在老年便秘患者中的应用

中医护理干预在老年便秘患者中的应用目的：探讨中医护理在老年便秘患者中的运用。

方法：对本科老年便秘患者采用中医护理方法进行干预。

结论：采用中医护理方法，不仅能解除便秘，而且使肠胃功能紊乱得到调整，有效的改善了患者体质，从而提高老年人的生活质量。

标签：中医护理；老年；便秘便秘是老年人最常见的消化道运动功能紊乱性病症，长期便秘会导致大肠癌、大肠息肉、痔疮、肛裂、肠梗阻、急性脑血管疾病等。

我科自2012年以来，对老年便秘患者采用中医护理方法，从情志、饮食及中医外治等方面进行干预，并结合正确的健康教育，对42例便秘患者实施护理，取得了满意的疗效。

现将治疗中取得的效果，报告如下。

1资料与方法1、1临床资料选择我科2012年1月至2013年12月老年性便秘患者42例，其中男25例，女17例，年龄60—87岁。

临床表现：大便质干秘结不通3天以上者33例，大便秘结不通3天以下者以排便时间延长、大便艰涩不畅者9例。

1、2方法遵医嘱应用至少三项中医护理技术进行治疗。

1、2、1耳穴埋籽：用王不流行籽取穴胃、大肠、小肠、直肠、交感、皮质下、三焦，一次埋3～4个穴位，中等刺激，每日1次，2耳交替进行，每天按压2～3次，每次1～2分钟。

夏天留籽时间为1～3天，冬天为7～10天。

1、2、2穴位按摩：患者取仰卧位，松弛腹部肌肉，首先取穴天枢、中脘、大横穴，各1～2min，再用手掌以顺时针方向环形腹部按摩10min，使热量深透腹部，最后按压长强穴2min。

按摩力量均匀、柔和、有力、缓慢、持久，力量由轻至重，取穴准确，强度以患者局部有发热或酸胀感为度。

1、2、3穴位贴敷：取穴神阙，实证多用大黄粉、甘遂末、芒硝，虚寒证多用附子、丁香、胡椒，或水臌丹外敷神阙，妥善固定。

为加强疗效可用红外线照射患者脐部，距离30—40cm为宜，温度以患者舒适为限，每次30分，穴位敷贴4—6小时后取下，每天治疗一次，七日为一疗程。

1、2、4穴位注射：取穴足三里、关元、三阴交、合谷等穴位，用无菌2毫升注射器直刺人穴0.5一1.5寸，轻提插至有针感（即出现酸、麻、沉、胀）后，回抽无血，即注人黄芪注射液各2毫升，每天一次。

老年便秘的中医认识及护理

老年便秘的中医认识及护理摘要】目的：探讨中医对老年便秘的认识，并分析护理的临床效果，为临床治疗提供资料。

方法：以２０１３年３月至２０１３年９月这半年来本医院治疗便秘的老年人为研究对象，共有６２例，随机分为两组，实验组和对照组，两组均给予药物治疗，其中实验组给予适当的护理，比较两组的治疗效果。

结果：实验组和对照组相比较，实验组的治疗效果比对照组高，有统计学意义。

讨论：老年人因为机体功能的退化，大多数由于气血亏虚而导致便秘，治疗加上护理能提高治疗效果，积极的改善老年人便秘的问题。

【关键字】老年便秘中医护理便秘准确的说不是一种疾病，是一种症状，可以是许多疾病的一种症状体现，便秘也可以导致疾病的产生［１］。

便秘大部分见于老年人，便秘不但使老年人身体不适导致原有病情的加重，还可能会引发其他并发症的产生，如：结肠癌、心肌梗死等，严重影响老年人的生活和健康。

目前西医治疗便秘的方法是给患者服用泻剂，达到通便的效果，这样易引起习惯性便秘。

中医治疗方法是服用中药的同时，结合辩证治疗，取得很好的临床作用。

１资料与方法１．１一般资料１．１．１中医对便秘的认识，影响老年人便秘的因素便秘在中医学中是大肠的传导出现故障，导致大便在大肠处秘结，延长排便周期；机体缺水，便质干结，排出困难；有便意，但便而不爽等症状［２］。

中医学中便秘分为五便，分别为风便、湿便、寒便、气便、热便。

中医临床上将便秘分为虚实两类，实者是由于寒积、邪热、气滞引起的胃肠不通畅。

虚者是由于阴阳气血亏虚所引起的肠推动乏力。

病变部位在肠，与胃、肝、肾、脾等脏腑有关，老年人脾亏气虚，阴液不足，脏腑失调，脾气运化乏力导致大便秘结，随着时间的推迟，加上饮食的不合理，情志抑郁，气机不畅，致使便秘症状如影如随，症状没有得到改善。

导致老年人产生便秘的因素有很多，主要体现在生理、生活治疗、药物的治疗、其他疾病等，改变不当的生活习惯、排便环境等对改善便秘影响很大。

（１）饮食护理：胃肠的蠕动受饮食质和量的影响，老年人应该合理的安排膳食，平时多食用促进胃肠蠕动的粗纤维食物，如菠菜、菌类、芹菜、海带、木耳、黄花菜等，不要吃辛辣刺激性的，如咖啡、酒、浓茶、辣椒等，多吃水果蔬菜润肠通便的食物等。

老年患者便秘中医护理模式的探讨

老年患者便秘中医护理模式的探讨摘要：目的探讨中医护理缓解老年患者便秘的效果。

方法对113名住院治疗的老年患者进行筛查，将便秘者（=52）随机分成两组，试验组（n=26）采用中医护理模式进行护理，对照组（=26）采用通便药物治疗，比较两组通便效果及不良反应。

结果①老年患者便秘发生率为46.01%；②试验组有效25例，有效率96.15%；对照组有效24例，有效率92.3%，两组比较差异无统计学意义（=0.000， = 0.985）。

③试验组无一例出现腹痛、腹泻不良反应，1例复结；对照组有11人出现腹痛、7人腹泻、15人停药后再次便秘，两组比较差异有非常明显统计学意义（值分别为25.612、17.361、54.856， =0.000）。

结论老年患者便秘发生率高，中医护理模式疗效与传统药物性干预相似，几乎无不良反应，值得推广。

关键词：老年；便秘；中医护理；效果【Abstract】Objective To study the effects of traditional Chinese care on constipation of elderly patients.Methods Through constipation screening from 113 elderly inpatients we have chosen 52 constipation patients.They were randomly divided t intotreatment group（n=26）who received traditional Chinese care and control group（n=26）who received laxatives treatment.Then， the efficacy and adverse reactions in the two groups were observed and compared．Results ① In elderly patients constipation rate was 46.01%.②Total of 25cases in the treatment group had effective therapy and the effective rate wa8 96.15％， and that in the control group was 24 cases and 92.3%.The difference between two groups was not statistically significant（=0.000， = 0.985）.③In the treatment group， there were 0 cases with abdominal pain ，0 cases with diarrhoea， and 1cases with recurrence.While in thecontrol group ， there were 11， 7 and 15 Respectively.And the differences were statistically significant（=26.312， 17.361， 54.856， respectively；=0.000）.Conclusions In elderly patients， the incidence of constipation ishigher.Traditional Chinese care is an effective method compared with laxatives and almost no adverse reaction．【Key words】traditional Chinese care；constipation；Treatment Outcome 便秘系指排便困难，排便次数减少，粪质变硬或排便不尽感。