脊柱相关疾病综述

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青少年脊柱侧弯的研究进展

青少年脊柱侧弯的研究进展一、本文概述随着现代社会生活方式的改变，青少年脊柱侧弯问题日益受到关注。

青少年脊柱侧弯，也称青少年特发性脊柱侧弯（S），是一种复杂的脊柱三维畸形疾病，通常在青春发育前期发病，不仅影响患者的体型外貌，更可能导致心肺功能受损，严重影响其生活质量和身心健康。

近年来，随着医学研究的深入和诊疗技术的进步，青少年脊柱侧弯的研究取得了显著进展。

本文旨在综述青少年脊柱侧弯的流行病学特征、发病机制、诊断方法、治疗策略以及预防干预等方面的最新研究进展，以期为临床医生和相关研究人员提供有价值的参考信息，推动青少年脊柱侧弯诊疗技术的进一步发展和完善。

二、青少年脊柱侧弯的成因与发病机制青少年脊柱侧弯（S）是一种复杂的脊柱疾病，其成因和发病机制尚未完全明确。

然而，经过多年的研究和临床观察，科学家们已经提出了一些主要的理论和假说。

遗传因素在AIS的发生中起着重要作用。

研究发现，患有AIS的患者的家族史中，脊柱侧弯的发生率明显高于普通人群。

一些特定的基因变异已经被证实与AIS的风险增加有关，如HLBTB6和WNT等基因。

这些基因可能通过影响脊柱发育、骨代谢或神经肌肉功能等方式参与AIS的发病。

生长发育异常也是AIS的重要发病机制之一。

青少年时期是人体生长发育的关键阶段，脊柱在这个阶段也会发生一系列形态和结构的变化。

如果脊柱的生长板在生长过程中受到某些因素的影响，如机械应力、激素水平等，就可能导致脊柱侧弯的发生。

脊柱周围的肌肉和韧带等软组织也可能因为生长发育的异常而失去平衡，进而引发脊柱侧弯。

环境因素也对S的发病产生一定的影响。

生活习惯、运动方式、坐姿不良等都可能导致脊柱的力学平衡失调，从而增加患脊柱侧弯的风险。

一些疾病和药物也可能影响脊柱的发育和功能，如神经纤维瘤病、脊柱结核等，以及某些激素类药物和抗癌药物等。

青少年脊柱侧弯的成因与发病机制涉及多个方面，包括遗传、生长发育、环境等因素。

为了更深入地理解这一疾病的本质和制定更有效的治疗方法，我们需要进一步开展跨学科的研究和探索。

脊柱病科病例报告

脊柱病科病例报告病人信息•姓名：李先生•年龄：45岁•性别：男性•就诊日期：2022年5月10日主诉李先生主要就诊原因是腰背部疼痛，疼痛持续时间已达两周。

疼痛主要集中在腰椎区域，尤其是左侧腰背部。

疼痛的程度从轻微到中等不等，严重影响了他的日常生活和工作。

病史•李先生在过去曾有过腰部受伤的经历，但并未引起较大问题。

•他平时的工作需要长时间站立和搬运重物，可能对腰椎产生了过度的负荷。

•他并未有其他慢性疾病，过去也没有类似的脊柱问题。

•近期并无明显的外伤史或其他病例相关的病史。

体格检查•腰部皮肤无明显异常，无红肿、瘀血等症状。

•左侧腰背部明显触痛，特别是在腰椎L4-L5和L5-S1的区域。

•腰椎活动度受限，屈曲和伸展动作受限。

•神经系统检查未发现明显异常。

检查结果1. X射线片经过腰椎X射线检查，显示以下结果： * L4-L5和L5-S1椎间盘间距减小。

* 在L4-L5椎间盘区域观察到轻度退变性变化。

2. MRI（磁共振成像）经过腰椎MRI检查，显示以下结果： * L4-L5和L5-S1椎间盘膨出，压迫了周围的神经结构。

* L4-L5椎间盘存在轻度退变。

诊断根据李先生的主诉、体格检查以及X射线和MRI检查结果，我们做出了以下诊断： * 脊柱病科病例：L4-L5和L5-S1椎间盘膨出。

治疗方案基于以上诊断，我们制定了以下治疗方案： 1. 休息：建议李先生减少长时间站立和搬运重物的工作，增加休息时间。

2. 物理疗法：推荐进行物理疗法，如热敷、理疗和腰部牵引等，以减轻腰背部的疼痛和不适。

3. 药物治疗：可以使用非处方的非甾体类消炎药物（NSAIDs）来缓解疼痛和减轻炎症反应。

4. 康复训练：建议进行康复训练，包括腰部肌肉的加强、柔韧性训练和姿势纠正等，以增强腰椎的稳定性和减少再发病的风险。

随访计划我们计划对李先生进行随访，以评估治疗效果和病情进展： * 第一次随访：预计在治疗开始后的两周内进行。

* 后续随访：根据病情进展，可能需要每个月或每两个月进行一次随访。

常见脊柱及其相关疾病康复评定及其表达的临床规范

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３）整体功能：对于偏瘫、脊髓损伤、慢性类风湿性关节炎患者常发生两侧上下肢同时出现功能障碍，常根据患者日常生活活动能力分阶段制定康复目标： ①全面辅助；②部分辅助；③完全独立完成。
４）劳动能力：除日常生活活动以外，最好还应预测劳动能力：①恢复原职； ②恢复工作，改变原职；③改变职业，可劳动；④帮助家务。
（一）康复治疗计划及其内容康复治疗计划是康复医师明确地向治疗师指出的康复治疗目标和具体的康复方案。一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康复目标、康复
措施（治疗部位、方法、时间、频度）和治疗过程中的注意事项。在康复治疗计划中，康复医师使治疗师明确康复目标、清楚治疗方法，使医
师和治疗师的目标和手段一致而不至于互相误解。同时，康复治疗计划不可能将治疗方法写得十分细致，因此即使医师写出了具体方法也是相当原则的，治疗师可以充分地发挥自己的专业技能，与康复医师和患者合作，运用恰当的康复手段
和治疗方法，取得好的康复效果。康复治疗计划是患者、家属、治疗师及其他专业人员检验预后和预期结果的
工具。康复治疗计划不是一成不变的，应根据康复目标的完成情况进行动态的变化。在治疗过程中可产生和确定新的目标，也可删除一些无关紧要和不可能实现的目标。具体康复方案的制定可由康复医师或治疗师主持，也可以曲康复协作组
２．康复目标的描述（１）急性期脊柱康复计划的目标：①训练和保护受伤的组织；②控制疼痛
和减轻炎症；③及早对关节和软组织结构进行活动和生理性负重；④实施治疗性锻炼。
（２）亚急性期脊柱康复计划的目标：①损伤阶段与邻近节段、脊柱其他部位、髋部或肩胛带、影响脊柱的上肢或Байду номын сангаас肢（即整个运动链）的无痛性全范围的运动；②对影响脊柱的神经肌肉系统进行训练，达到最理想的力量、耐力和协调性；③恢复正常的运动；④预防进一步的损伤和复发。

脊柱相关疾病的中医诊治策略及临床应用研究

脊柱相关疾病的中医诊治策略及临床应用研究标题：基于定量分析的中医诊治脊柱相关疾病的研究摘要：本文旨在采用定量分析的方法，研究中医诊治脊柱相关疾病的策略及其临床应用。

通过对大量的相关研究文献进行总结和分析，结合实际临床数据，旨在为中医脊柱疾病的诊治提供依据和指导，促进中医脊柱疾病的进一步发展。

1. 研究主题脊柱相关疾病是目前世界范围内常见的疾病，对人们的生活质量和工作能力造成了极大的影响。

传统的中医理论认为，脊柱相关疾病主要是由于气血不调、脏腑功能失调、经络阻滞等因素导致。

本研究旨在深入探讨中医诊治脊柱相关疾病的策略，并通过构建模型或采用定量分析的方法，研究中医诊治脊柱相关疾病的临床应用。

2. 研究方法2.1 文献综述：通过检索相关的学术论文和临床报道，对中医诊治脊柱相关疾病的策略进行综合分析和总结。

主要关注病因、病机、诊断标准和治疗方法等方面的内容。

2.2 数据收集：收集大量的临床数据，包括患者的年龄、性别、疾病类型、病程等信息。

收集中医诊断方法和治疗方案的相关数据，如中医四诊信息、方剂组成、疗程等。

2.3 数据分析：采用统计学方法对收集的临床数据进行分析。

根据不同疾病类型和不同治疗方案，利用SPSS等软件进行数据处理和统计分析，包括描述性分析和推断性分析。

3. 数据分析和结果呈现3.1 临床特征分析：通过对大量的临床数据进行统计分析，总结脊柱相关疾病的临床特征，如患者的年龄分布、性别比例、病程等。

结合中医诊断方法的特点，分析中医确诊脊柱相关疾病的有效率。

3.2 治疗效果评价：利用定量分析的方法评估中医治疗脊柱相关疾病的有效性和安全性。

通过对临床数据进行统计分析，比较不同治疗方案在治疗效果上的差异，并分析患者的疼痛缓解情况、功能改善情况等指标。

4. 结论本研究采用定量分析的方法，系统研究了中医诊治脊柱相关疾病的策略及其临床应用。

通过对临床数据的分析，发现中医在脊柱相关疾病的诊断和治疗中具有独特的优势。

【疾病名】脊柱退行性疾病【英文名】degenerativespinaldiseases【缩写

【疾病名】脊柱退⾏性疾病【英⽂名】degenerativespinaldiseases【缩写【疾病名】脊柱退⾏性疾病【英⽂名】degenerative spinal diseases【缩写】【别名】脊柱退变；退⾏性脊椎病变；脊柱退⾏性⾻关节病；脊柱退⾏性变；退⾏性脊椎病；脊柱退⾏性⾻关节病；spondylosis【ICD号】M48.8【概述】脊椎退⾏性疾病(degenerative spinal diseases)多为⽣理性⽼化过程，是指成年以后才发⽣的脊柱椎间盘及椎⾻关节退变，是指发⽣在脊柱不同关节和韧带退变的通称，通常累及颈椎、腰椎、胸椎等。

临床特点为⼴泛的、多为⾮对称性椎间盘退变，椎体、⼩关节增⽣，⾻刺形成，脊椎周围韧带肥厚、钙化和⾻化，脊柱失稳等，多数伴有脊柱冠状⾯侧⽅移位、旋转性半脱位和⽮状⾯椎体滑脱，并继发脊柱侧弯等。

脊柱退⾏性改变最先发⽣在椎间盘。

⼀般不引起明显症状，当脊椎退⾏性变引起椎管及椎间孔狭窄时，临床上可产⽣脊髓神经根压迫症状。

遗传性、⾃⾝免疫性、急性创伤或慢性劳损等原因，也可促使脊椎发⽣退⾏性变。

在脊柱的⾻质增⽣会引起相应的神经放射性疼痛症状。

【流⾏病学】脊柱退⾏性疾病临床⾮常多见，尤其好发于⽼年⼈，颈、腰椎发病率⾼。

随着社会⽼龄化不断进展，⽼年⼈⼝数量的增加，脊柱退⾏性疾病也越来越多见，⽇益成为影响中⽼年⼈健康和劳动能⼒的⼀个常见病，严重影响患者的⽣活质量。

【病因】脊椎退⾏性疾病产⽣的原因可以是⽣理性⽼化，也可是先天性遗传、创伤、慢性劳损等。

⼀般认为关节软⾻随⽣理逐渐⽼化，⽔和透明质酸减少，胶原纤维暴露，软⾻破坏，关节⾯⾻质代偿性增殖、并随年龄的增长⽽愈益明显。

临床常发⽣椎间盘突出和椎管狭窄。

1.椎间盘突出椎间盘突出是指在椎间盘退变的基础上发⽣的椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应的神经根和脊髓导致的⼀系列病理过程。

椎间盘突出的致病原因较多，主要与椎间盘退变、慢性劳损和外伤等因素有关。

骨科综述文献综述范文

骨科综述文献综述范文骨科是医学领域中一个重要的分支，主要研究与治疗与骨骼相关的疾病和损伤。

随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，骨科疾病的发病率逐渐增高，对于骨科医生来说，要不断学习新知识、掌握新技术，以提供更好的临床治疗。

骨科综述文献是骨科医生了解最新研究成果、总结前人经验的重要途径。

在这篇综述中，我们将从骨科领域的几个重要方面进行论述，包括骨折、关节疾病和脊柱疾病等。

骨折是骨科领域的常见疾病之一。

骨折可以分为闭合性骨折和开放性骨折，根据骨折的类型和程度，医生会选择不同的治疗方法。

如今，内固定技术的发展为骨折的治疗提供了更多选择。

内固定技术通过使用金属板、钢钉等器械将骨折的骨片固定在一起，促进骨折愈合。

此外，骨折的康复治疗也是骨科医生关注的重点。

康复治疗包括物理治疗和功能锻炼，旨在恢复患者的关节功能和肌肉力量。

关节疾病也是骨科领域的热点研究方向。

关节炎是关节疾病的一种常见类型，主要表现为关节疼痛和功能障碍。

关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法。

药物治疗主要通过减轻炎症和疼痛来缓解症状。

物理治疗包括热敷、冷敷和关节活动等，旨在改善关节的运动范围和功能。

对于关节疾病的严重病例，手术治疗可能是必要的选择。

关节置换术是一种常见的手术方法，通过人工关节的植入来修复受损的关节。

脊柱疾病也是骨科医生关注的重点之一。

脊柱疾病包括脊柱骨折、脊柱畸形和脊柱退行性疾病等。

脊柱骨折常见于交通事故和高坠等外伤情况下，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

脊柱畸形主要指脊柱侧凸，严重者可能会影响患者的生活质量。

对于脊柱畸形的治疗，早期的矫正治疗可以改善畸形并防止进一步恶化。

脊柱退行性疾病主要指脊椎间盘退变和椎间关节炎等，常见症状为腰背疼痛和活动受限。

治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

骨科综述文献是骨科医生了解最新研究成果、总结前人经验的重要途径。

本综述从骨折、关节疾病和脊柱疾病等几个重要方面进行了论述，介绍了各种疾病的治疗方法和研究进展。

脊柱退行性病变治疗现状及展望

脊柱退行性病变治疗现状及展望脊柱退行性病变是指随着年龄增长，脊柱关节、椎间盘等结构发生自然磨损或退化，从而导致脊柱功能减退或失衡的一种疾病。

这种病变在老年人中尤为常见，是导致中老年人慢性疼痛、僵硬、活动受限等症状的主要原因之一。

本文将探讨脊柱退行性病变的治疗现状、优缺点以及未来发展趋势。

目前，治疗脊柱退行性病变的主要方法包括手术和非手术。

手术方法主要有椎间融合术、人工椎间盘置换术等，适用于病情较重、非手术治疗无效的患者。

非手术方法包括物理治疗、药物治疗等，其中物理治疗包括牵引、理疗、按摩等，药物治疗包括消炎镇痛药、软骨保护剂等。

手术方法可以有效地缓解患者的疼痛和恢复脊柱功能，但存在一定的风险和并发症，如感染、神经损伤等。

同时，手术费用较高，对患者的身体和心理都有一定的影响。

物理治疗和药物治疗则适用于病情较轻的患者，具有非侵入性、副作用小等优点，但需要长期治疗，效果较慢。

目前，治疗脊柱退行性病变的主要成果是手术技术和设备的不断改进以及新药的开发。

然而，治疗效果仍存在一定的不足之处，如手术后复发率较高、非手术治疗效果不稳定等。

为了进一步提高治疗效果，需要加强对手术技术和药物治疗的研究，并寻求更加有效的组合治疗方案。

未来，随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，脊柱退行性病变的治疗将朝着更加有效的方向发展。

新型生物材料和技术的出现，将为脊柱退行性病变的治疗提供更多的选择。

基因治疗和细胞治疗等新型治疗方式也在研究之中，有望为脊柱退行性病变的治疗带来新的突破。

综合性治疗方案的研究也将得到进一步加强，以进一步提高治疗效果和改善患者生活质量。

脊柱退行性病变是一种常见的疾病，治疗方法和手段多样，但仍有待进一步研究和改进。

在未来的发展中，随着科技的进步和医疗水平的提高，相信脊柱退行性病变的治疗将取得更加显著的成果。

青光眼神经节细胞退行性病变：机制、诊断与治疗青光眼是一种常见的眼部疾病，其特征为眼内压力升高导致视神经损伤，最终导致视力丧失。

脊柱相关疾病从椎

1.要求高
2.时间长
开放性手法
猛、准、狠、快
3.有痛苦
4.治疗后反应，骨正筋柔
1.理筋、理肌、正骨，三兼治
三大手法
缓、轻、柔、准
2.循序渐进
3.长杆手法为主 4.缺乏细腻和柔美
微型手法缓、轻、柔、准
.闪动力、深透力 .短杆手法，缩小力距 .多元理论为支点 .艺术性
.多元理论为支点 .充分运用力学，解剖特性、牛顿力学定律 .安全性、艺术性进一步提升 .更加科学规范
特色掌根旋转斜推法
合力为一
掌根对抗整复法
患者俯卧位，医者站于一侧，以T8压痛为例（左右压痛均可）。医者一手掌根部放于T8上方，一手掌根部放于T8下方，两掌根缓慢向上、向下旋转到与T8横突相平行（感觉有力线传导到患椎时），稍加旋转的力度和角度，即可听到弹响声，脊诊诊察压痛点消失或减弱。此法适用于体质较强壮的中青年患者。以T4～T10椎体为主。
评分为31分)，诊断为抑郁症，查双侧颈肩部肌肉紧张，
颈椎C2-3，胸椎T6，7，9棘突偏歪，椎旁可触及阳性点。
整脊治疗
对双侧颈、肩、背部行松肌理筋法，后施颈部定点调颈法及胸椎定点掌根旋压法，以痛点消失为度，术后患者顿觉双眼视物较前清晰，呼吸顺
畅，心情略为好转。1次/d，连续治疗25d，失眠、
临床研究
大量总结病例，总结脊诊整脊治疗脊柱相关疾病的病例，一方面我们继续总结临床经验，进一步探求疾病发生发展在脊柱上的反应规律，逐步建立脊柱辨证论治模式，并加强随访，跟踪调查治疗的近期及远期疗效，做客观的评估。
谢谢
整脊技术
整脊技术是医者运用手力功底，来调整

rhBMP-2综述1(修订版)

隐患浮现-关于rhBMP-2的脊柱外科运用的批判性综述以往，脊柱融合术须依靠自体骨移植或异体骨移植，但当患者存在全身性代谢异常或不利的局部条件时，传统的骨移植技术难以奏效。

因此，人们开始寻找骨移植的替代物，重组人骨形态发生蛋白（rhBMP-2）为人们带来希望。

rhBMP-2在2003年由美国FDA批准上市，近年来随着其临床运用的增多，人们逐渐认识到其潜在的巨大风险，在回过头来审视早期的研究时，人们发现研究中存在巨大的不良事件漏报和本身的试验设计缺陷，其中可能存在的利益关联更是引起巨大的争议。

当然本文并不旨在评价这项工作，而在试图给出一个可能不完整但很清晰的信息。

一．公正性面临挑战-相关利益关系在13个早期研究中，其中一个的研究者们与rhBMP-2制造商利益关系不清楚。

剩余12个研究中，每项研究已知的经济资助平均在1200万到1600万美元之间，另外每位研究者还有着100万到1000万美元不等的津贴[1-3]。

二．可能长期被低估的rhBMP-2相关不良事件发生风险企业资助的13篇论著中，共纳入了780例使用了rhBMP-2的患者，但未报告任何rhBMP-2相关不良反应事件，而根据FDA数据及随访资料，在脊柱融合术中，rhBMP-2相关不良事件发生率均高于上述13篇论著所述的结论，而且在后外侧融合及后路腰椎椎间融合术的试验中，对照组采用的研究设计有缺陷，其髂嵴供区的疼痛发生率也严重高估。

当然，欲更准确得进行临床效果优劣的评价，尚需更细致和广泛的数据和研究。

（一）在进行后外侧融合术（PLF）时，rhBMP-2组与髂骨自体骨移植组在早期后背及腿部疼痛，硬膜外血肿及伤口并发症的发生率比较。

Boden于2002年报道的研究里，认为没有rhBMP-2相关并发症[4]。

不过，Boden指出了可能的不良事件，在早期（此时评估对髂骨自体骨移植组不利），腿痛在实验组有所增加，早期的功能恢复评价也处于劣势。

该研究规模虽小，但与事先猜测的rhBMP-2相关并发症一致。

脊柱结核临床病例分析

脊柱结核临床病例分析标题：脊柱结核临床病例分析摘要：本文以一个实际脊柱结核病例为基础，结合相关文献资料进行分析，旨在探讨脊柱结核的临床表现、诊断方法、治疗策略等方面的内容。

通过详细的案例分析和综合回顾，为临床医生提供更好的指导和帮助。

引言：脊柱结核是一种常见的骨骼结核形式，其特征是侵袭性生长和明显骨质破坏。

脊柱结核病例的数量逐年增加，且其治疗难度大，容易出现并发症。

因此，对于脊柱结核的及时诊断和科学治疗具有重要意义。

本文以一个实际脊柱结核病例为例，结合相关文献资料进行分析，以期深入了解脊柱结核的临床病理特点、诊断方法和治疗策略。

病例介绍：患者男性，35岁，农民工，一周前出现腰背部疼痛、乏力等症状，近日出现左下肢放射状疼痛，随后出现下肢无力。

体格检查发现腰背部有压痛，局部皮肤温度升高，下肢肌力明显减退等。

患者之前没有过脊柱相关疾病的病史。

临床病理特点：脊柱结核的临床表现通常包括局部疼痛、脊柱畸形、感染部位局部温度增高、压痛等。

患者的脊柱结核病例表现出明显的疼痛症状和下肢放射状疼痛，同时出现下肢无力和肌力减退的症状。

体格检查还进一步发现腰背部有压痛和温度升高情况。

这些病理特点提示可能是脊柱结核引起的。

诊断方法：1. 影像学检查：包括X射线、CT和MRI等。

其中，MRI对于脊柱结核的早期诊断和骨骼破坏的评估更为敏感。

该病例通过CT和MRI检查发现腰背部椎体明显破坏和脊柱畸形。

2. 病原学检查：包括痰液和活检材料的培养和病理学分析。

对于脊柱结核的诊断和分型有着重要意义。

在该病例中，通过活检材料的病理学分析，发现组织中典型的结核杆菌。

治疗策略：1. 抗结核治疗：包括初始治疗和维持治疗。

初始治疗一般采用以异烟肼、利福平和吡嗪醇为基础的抗结核药物联合方案。

维持治疗主要是为了防止耐药、复发等。

根据该病例的抗生素敏感性检测结果，患者在住院期间开始了合理的抗结核治疗。

2. 手术治疗：对于脊柱结核合并严重脊柱畸形、神经损害或采用化疗无效的患者，手术治疗是必要的。

脊柱关节病的研究概况

１ＳＡ的历史ｐ
ＳＡ的历史悠久，０ｐ３０多年前即开始有相关的描
述。进入２０世纪，于ＳＡ的研究开始起步，２关ｐ到０
／瑞特综合征（ｅｔ ’ ｙｄｏｅ、性肠病性关节ＲｉｒＳＳｎｒｍ）炎ｏ
・
２（７８８・总４）
中医正骨２１００年１０月第２２卷第１０期
脊柱关节病的研究概况
孙波石印玉，
（．海市卢湾区香山中医医院，海１上上
关键词脊柱疾病脊柱炎，强直性痹证
２０２；．海中医药大学附属曙光医院，海０００２上上
炎（ｎａｍａｒｂｗｌｉａｅａｔｒｉ，ＢＡ）ｉｍｔｙｏｅｄｓｓｒｉｓＩＤ和未分ｌｆｏｅｈｔ
化型脊柱关节病（ｎｉｅｅｔｔｐｎｙａｔｒａｙｕｄｆｒｎｉｅｓｏｄｌｒ０ｔ，ｆａｄｏｈｐｈｕｐ。临床上容易把这一类疾病的不典型临床表ＳＡ）
生殖系感染的发病者在增多。Ｈｊｊａａ —Ｈａｓｕｉｊｓｏｎ等比较了法国和摩洛哥ＳＡｐ患者的人口学特征和临床数据，现一些因素与疾病发
严重程度、病进程、活方式、疾生临床放射学改变等相关。认为摩洛哥患者病情更严重，８的患者髋关节４％
ａｔｒｉ，ｓ、应性关节炎（ｅｃｉｒｒｉ，ｅｒｉｓＰＡ）反ｈｔｒａｔｅａｔｉｓＲＡ）ｖｈｔ

骨科前20种疾病诊疗指南(脊柱部分)

骨科前20种疾病诊疗指南（脊柱部分）1、过伸性颈椎损伤2、腰椎间盘突出症3、腰椎椎管狭窄症4、颈椎病5、胸腰椎骨折兴义市人民医院脊柱外科2013年12月28日过伸性颈椎损伤[定义]颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤，常伴有轻微或隐匿的骨损伤，X 线多无异常表现，故易被疏漏，影响治疗。

该损伤可占全颈椎各类损伤的29～50％，多见于中老年人，常伴脊髓中央管综合征。

[诊断]一、症状额面及鼻部擦伤和皮肤裂伤是最明显、多见的临床表现，系损伤时额面部或鼻部撞击物体或遭受打击所致。

该特征常能提示颈椎损伤的外力作用机制，是判断颈椎过伸性损伤较有价值特征之一。

因神经系统损伤程度不一，临床表现轻重程度有很大差别。

二、体征局部压痛及活动机能受限。

损伤节段椎前压痛明显，而后结构压痛少见。

神经系统损伤多表现为脊髓中央综合征和前脊髓综合征，少数表现为部分和严重脊髓损伤。

脊髓中央综合征典型表现为：上肢瘫痪重于下肢，手部重于臂部，触、痛觉损害重于深感觉。

严重和部分脊髓损伤无明显的脊髓中央管损伤的特征。

三、特殊检查：无。

四、辅助检查X线表现：颈椎过伸性损伤以软组织损伤为明显，骨性损伤小而隐匿，需仔细观察，以免漏诊。

其主要X线征象有：(一) 伤椎体前下缘三角形撕脱骨折片，需与前纵韧带节段性骨化鉴别。

(二) 损伤节段颈椎间盘和椎前软组织影的变化。

颈椎椎前损伤出血或水肿时，造成损伤处椎前软组织影肿胀，椎间隙增宽。

(三)中老年患者常伴有颈椎退行性改变及椎管矢状径缩小，损伤多发生于C4～5、C5～6节段。

MR检查是必要的，可明确脊髓损伤程度和范围，以及脊髓受压的程度和致压物的来源和性质。

[鉴别诊断]颈椎过伸性损伤易漏诊，诊断时应注意以下几点：一、详尽病史的采集，常能提供损伤机制；颅脑伤患者，也应设法了解损伤时姿势和暴力。

二、颅面部损伤均应常规摄颈椎X线片，以免因其他部位损伤而掩盖颈椎损伤。

三、侧位X线片必须清晰显示上下颈椎结构。

上颈椎损伤而神经症状表现低位时，需注意观察低．位颈椎有无变化。

脊柱调查报告范文

脊柱调查报告范文脊柱调查报告范文随着现代社会的发展，人们的生活方式发生了很大的变化，长时间坐姿和缺乏运动成为了许多人的常态。

这种生活方式的改变导致了脊柱问题的普遍存在。

为了解决这一问题，我们进行了一项脊柱调查，以了解人们对脊柱健康的认知和相关问题的解决方法。

调查结果显示，大多数受访者对脊柱健康的重要性有一定的认识，但在实际生活中却缺乏相应的行动。

其中，有超过80%的受访者表示他们每天都会长时间坐在办公室里，而只有不到30%的人会定期进行脊柱保健运动。

这种不注意脊柱健康的生活方式，不仅容易导致脊柱问题的发生，还可能引发其他健康问题，如颈椎病、腰椎间盘突出等。

在调查中，我们还了解到了一些人们对脊柱问题的误解。

有一部分受访者认为，只有老年人才会出现脊柱问题，而年轻人不需要过多关注。

另外，一些人认为只有长时间坐姿才会对脊柱造成伤害，而其他生活方式并不会有太大的影响。

这些误解使得人们对脊柱健康的重视程度不够，容易忽视对脊柱的保护。

针对这些问题，我们提出了一些解决方法。

首先，教育宣传是非常重要的。

通过各种渠道向公众普及脊柱健康知识，让人们了解脊柱问题的严重性和预防方法。

此外，我们建议在学校和企事业单位开展脊柱健康教育活动，让年轻人从小就养成正确的坐姿和站姿习惯。

其次，重视运动是保护脊柱健康的重要途径。

我们鼓励人们定期进行脊柱保健运动，如瑜伽、普拉提等，以增强脊柱的肌肉力量和灵活性。

此外，适当的有氧运动也能促进血液循环，缓解脊柱问题带来的不适。

另外，改善工作环境也是解决脊柱问题的重要措施之一。

雇主应该关注员工的脊柱健康，提供符合人体工程学的办公家具和设备，鼓励员工定期休息和活动，避免长时间连续工作。

同时，员工也应该自觉调整工作姿势，合理安排工作时间，减少对脊柱的伤害。

总之，脊柱问题是现代人面临的一大健康难题。

通过这次调查，我们了解到人们对脊柱健康的认知和行为存在一定的差距。

为了解决这一问题，我们提出了教育宣传、重视运动和改善工作环境等解决方法。

病在脊柱害在内脏，脊柱与全身108种疾病的对应关系

病在脊柱害在内脏，脊柱与全身108种疾病的对应关系脊柱不仅仅是支持你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及维护内脏的器官；脊椎的病变也不仅仅是导致颈腰部的痛苦和麻木；它还能够导致心律失常、头痛晕厥、胃痛拉肚子、血压增高、性功能碍……脊柱是人体的第二条生命线“脊柱是人体的第二条生命线，是非常重要的，在人体当中占据着非常重要的位置，如果脊柱遇到问题了，会对人体的健康形成很大的影响。

”济南集草阁整脊专家黄国强主任说道。

人体的神经系统中，中枢神经是包括脑和脊髓，周围神经系统包括12对脑神经及31对脊神经。

如果脊柱抱病（错位），不但压榨了脊柱的31对脊神经根，导致咱们的颈肩背腰腿痛、四肢麻痛，还会影响到内脏神经传导妨碍，从而引起内脏疾病，咱们称之为脊柱相关疾病。

脊柱分为以下4部分1、最上部分为颈椎，由7块椎骨构成，支撑着头部的重量。

2、紧接着的是胸椎，由12块椎骨构成，肋骨就固定于其上3、另有5块椎骨构成腰椎。

4、最下面是骶骨，以及人类退化了的尾骨的残余。

脊柱问题而引起的相关病症达108种之多脏腑与脊柱关系相互影响，汪晸《寿人经》说：“五脏皆系于脊，骨节灵通，均获裨益。

”五脏六腑的功能正常，人体的皮肉筋骨才能得到濡养，发挥骨为干、筋为刚、皮肉为墙）的作用。

脏腑功能失调，皮肉筋骨失于濡养，失其刚劲强健，脊柱则易受损而患病。

济南集草阁整脊专家黄国强主任介绍，有超过百种的疾病与脊椎有关。

人的脊椎一旦反常，能够出现很多看上去与脊椎毫不相关的内脏病。

这些疾病触及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。

很多患者曲折多家医院，多个科室，疾病未能得到根本的诊治，即是因为未能解决脊椎病变的因素。

脊椎有问题的7个信号：1.鞋后跟常被磨得高低不平2.头部总不自觉地偏向一侧一条腿总想搭到另一条腿上不留神时走路时身体总向一侧倾斜3.不能十分舒适地进行深呼吸；4.下颌时常发出“咔哒”声；5.颈、背部发出哗哗声；6.精神不能很好地集中；7.常闪腰、岔气黄国强脊柱矫正（整脊）疗法，以脊椎解剖学、生物动力学和神经生理学位基础，融汇美式整脊技术和传统正骨推拿手法，在精确检测功能异常的脊柱关节后，通过局部复位，整体调节，迅速去除关节半脱位对脊神经的压迫，治疗脊柱及周围组织疾病和内脏功能紊乱，从而使身体回复健康状态。

功法治疗脊柱疾病特别是胸腰椎骨折综述心得

功法治疗脊柱疾病特别是胸腰椎骨折的综述主题词: 脊柱疾病胸腰椎骨折／治疗非手术治疗手法整复过伸垫枕与练功功能锻炼脊柱运动练功法脊柱是人体的支柱和内脏保护的结构，也是人体保持平衡的主要结构，脊柱骨折最常见的就是胸腰椎体压缩性骨折伴骨折移位压迫硬膜囊、脊髓或神经根，严重影响人们的工作和生活质量。

因此如何恢复脊柱的生理曲度使结构稳定，减轻神经受压，早日功能锻炼是治疗脊椎骨折的关键。

通过整理，发现非手术治疗，如功法治疗脊柱疾病具有明显的效果，先总结报告如下：（一）治疗原则: 脊柱骨折的治疗原则是解除压迫，纠正畸形并维持脊柱的稳定性。

因此，理论上恢复脊柱生理曲度的基础上纵轴牵引力是其复位的基本力量，DICK认为前纵韧带、后纵韧带等结构充分伸屈，使骨折复位减轻神经压迫。

非手术治疗包括卧床休息、过伸牵引、过伸垫枕、功能锻炼，牵引使前、后纵韧带和椎间盘纤维环产生被动牵引，使压缩椎体有一个持续稳定的复位趋势，既能使椎体达到解剖复位，又能避免脊柱畸形减少卧床时间，同时能练习腰背肌减少并发症。

本法没有手术的危险性，病人能承受，有费用低、恢复快、疗效高等优点。

三线放松心理治疗法让患者了解疾病的发生、发展、治疗及转归，以便减轻患者的精神压力和思想负担，增强患者的依从性，教给患者在治疗中的自我放松疗法。

先进行呼吸训练，嘱患者腹式呼吸，深深地吸慢慢地呼，每分钟5〜7次，待掌握腹式呼吸后，已有松弛的感觉，再加入3 线放松，将脊柱分为正中及两侧三条线，自上而下依次意念各部位，一个部位放松后再做下一个部位，术者可用手指引导患者意念各部位。

以上几个方面可酌情选用，以达到真正放松为原则。

（二）治疗及作用机制：根据脊柱的生理、病理的解剖特点，又结合各医家多年练功心得及临床治疗经验，从众多的中国传统功法中收集、选取了部分与人体脊柱密切相关并且安全、速效的动作，采用动静结合、意气相随、整体和局部兼顾，练功与点穴按摩并用的综合锻炼方法。

1. ）脊柱屈伸法：由于前后方向的屈伸是脊柱运动最多的动作，一旦活动受限，对躯体的影响最大，所以，身体的屈伸锻炼是最为重要的。