缬沙坦预防老年糖尿病肾病的研究
不同剂量缬沙坦在延缓糖尿病肾病合并高血压进展疗效分析
不同剂量缬沙坦在延缓糖尿病肾病合并高血压进展的疗效分析【关键词】缬沙坦;糖尿病肾病;高血压;药物安全性中图分类号 r587.24 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)20-0028-02糖尿病肾病(diabetic nephropathy,dn)的确切发病机制尚不完全明确,早期存在肾脏血流动力学指标异常和多种血管活性物质活性改变,表现为蛋白尿和高血压,也是导致肾脏进展性加重的主要原因[1]。
因此,早期有效降低蛋白尿和控制高血压在延缓dn合并高血压进行性恶化方面尤为关键。
本文旨在分析不同剂量缬沙坦在延缓dn合并高血压进展的临床疗效及安全性,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年8月-2012年8月收治的105例dn合并高血压患者,所有患者经临床症状、体征和实验室检查确诊,符合2型糖尿病和慢性肾功能衰竭的诊断标准[2],按照入院顺序将筛选病例进行编号、分组。
单号53例为治疗ⅰ组,其中男29例,女24例;年龄45~67岁,平均(52.5±6.5)岁;体重53~76 kg,平均(60.3±6.4) kg。
双号52例为治疗ⅱ组,其中男29例,女23例;年龄46~69岁,平均(52.5±6.5)岁;体重51~77 kg,平均(60.4±6.4) kg。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法所有患者给予口服降糖药或注射胰岛素以控制血糖,餐前血糖控制目标在5.0~7.5 mmol/l,血压控制目标在140/90 mm hg以下,配合低盐、低蛋白饮食和对症治疗。
治疗ⅰ组给予口服缬沙坦80 mg/次,1次/d;治疗ⅱ组给予口服缬沙坦160 mg/次,1次/d。
两组均连续治疗6个月后,比较治疗前后在延缓dn合并高血压进展的临床疗效及安全性。
1.3 观察指标分别在治疗前、治疗后检测收缩压(sbp)3次,求其平均值作为研究值;留取血液和尿液标本,测定24 h蛋白尿和血浆白蛋白水平;检测肾脏功能,包括血尿素氮(bun)和肌酐(scr)。
缬沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床评价
d bt eho t t n , dibtr l at Y t n . i ecnpr h p i t a e e te ne b i t a i a p y e s n s t r d p e s a e a Po J S ren a t. m
糖 尿病 患者的微 血管病变可 以导致糖尿病 肾 病, 并最终发展到肾功能衰竭 , 而若伴有高血压病 , 则可以加速病变 的进程。 血管紧张素转换酶抑制剂
wt h p r n i n r e t eet a d Wt vl r n T e N- u n a rt n U .R 、 u r ̄ i y et s n a d p t n h e o o i ma w r r t l a am h h r u nr po i ( 3 ) e e } s L o y e E ia ft /
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浙江医学 20 年第 2 02 4卷第 3 期
银杏达莫注射液联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的效果观察
银杏达莫注射液联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的效果观察1. 引言1.1 背景介绍糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,是由于长期高血糖导致肾脏功能受损而发展成的肾脏疾病。
糖尿病肾病的发病率逐年增高,给患者的生活质量和健康带来严重影响。
目前,糖尿病肾病的治疗主要包括降血糖、降血压、改善肾功能等综合治疗措施,但是单一药物治疗效果有限。
寻找新的治疗方法,提高疗效成为当前研究的热点。
银杏达莫注射液是一种由银杏叶提取物制成的中药注射液,具有清除自由基、抗氧化、抗炎等多种功效。
缬沙坦胶囊是常用的降压药物,具有保护肾脏功能的作用。
本研究将探讨银杏达莫注射液联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的效果,希望能为临床治疗提供新的思路和方法。
【2000字】1.2 研究目的研究目的是探究银杏达莫注射液联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的效果,以评估其对改善患者肾功能和糖尿病控制的作用,并为临床治疗提供更有效的方案。
具体目的包括:1. 观察银杏达莫注射液联合缬沙坦胶囊对糖尿病肾病患者的临床疗效及安全性。
2. 探讨银杏达莫注射液联合缬沙坦胶囊对患者血压、血糖、肾功能指标等的影响。
3.比较不同治疗方案下患者的临床指标变化情况,为临床决策提供依据。
4. 探索银杏达莫注射液联合缬沙坦胶囊在糖尿病肾病治疗中的作用机制,为深入研究提供线索。
通过此次研究,旨在为临床治疗提供有效的指导,促进糖尿病肾病的治疗进步,提升患者的生活质量。
2. 正文2.1 样本及方法本研究招募了100名患有糖尿病肾病的患者作为研究对象,其中男性55人,女性45人,年龄范围在45岁至65岁之间。
所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准,并经过严格筛选后被纳入研究。
研究采取随机对照实验设计,将患者随机分为两组,一组接受银杏达莫注射液联合缬沙坦胶囊治疗,另一组接受常规治疗。
治疗周期为12周。
在治疗前,我们对所有患者进行了详细的临床检查和实验室检测,包括血糖、肾功能、血压等指标的测定。
治疗过程中,定期对患者进行随访,记录各项指标的变化情况。
两种剂量缬沙坦在糖尿病肾病的临床疗效及安全性分析
血氧饱和度( % )7 0 . 5 士 4 . 5 8 5 . 2 土3 力衰竭的流行病学与防治现状 [ J ] . 中国健康教
育, 2 0 1 0 , 2 6 ( 2 ) : 1 3 9 .
[ 3 ] 程 小兵 . 无 创 呼吸机 在抢 救急 性左 心 衰竭 中 的临床 分析 [ J ] 冲 华 肺部 疾病 杂 志, 2 0 1 1 , 4 ( 5 ) : 4 0 5 . 【 4 】 胡 舂娇 . 创 呼 吸机在 抢救 急性 左心 衰竭 中的临 床应 用[ J ] . 亚太 传
见表 1 。
的患者 应用强心 、利尿 、吸氧 等方 式进行治疗 ,在一定程度 上可 以缓
解患者病 情 ,但对于 部分病情 较重的患者 ,单 纯的强心 、利尿、吸 氧 治疗 并不 能有效缓解病情。 对于 慢性 阻塞性 肺疾 病严 重者 可采 用无 创 呼吸机 治疗 效果 较 理 想 ,患者通过 鼻管与呼 吸道进 行连接 ,从 而促发呼气 ,并在呼气过 程 中对 患者进行适 当加压 ,让 呼吸衰竭患者 可省去 呼气 的力气 ,同时无 创 呼吸机能为 患者提高较低 的压力 ,防止 患者 肺泡 出现萎缩 ,改善 患 者 通气情 况,增加患者 氧合 力 ,有利于将 体内的二 氧化碳排 出,增加 氧 气 的吸入 ,改善患 者呼 吸疲 劳情 况 ,纠正患 者 呼吸衰 竭 的情况 。
参考文献
[ 1 ] 吕斌 . 无 创正 压通 气抢 救 急性 左心 衰竭 l 6 例 的 临床疗 效 观察 [ J ] .
内科 , 2 0 1 0 , 5 ( 1 ) : 3 3 — 3 4 .
墨塑
治疗前 治疗后
婴堡
缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用
高血 压 的 患者 如 2周 血 压仍 > 4 /0 Hg 109 mm ,每 天 增
至 5 . 2次 服 用 , mg分 其余 治 疗 同观察 组 。观察 治 疗
前 后血 压 、 尿 常规 、 血 电解 质 、 腹 血糖 、 空 血脂 、 功 肝
11 一般 资料 .
D N患 者 4 2例 , 选 条 件 : 1 糖 尿 人 ()
3 讨 论
诱 导 多 种 生长 因子 , 别是 转 化 生 长 因子 B T F3 特 (G [ ) 产 生 f G B不 仅 抑 制 细胞 增 殖 、 导 肾脏 细胞 肥 “ 。T F 诱 大 , 重要 的是 能 促 进 肾脏 细 胞 外 基质 ( C 积 聚 更 E M) 并 抑 制其 降解 , D 的发病 中起 着重 要 的作用 。 在 N 缬沙 坦选 择性 作 用 于 An l 相关 的 A 1受体 亚 gI T 型 , 到 阻断 A gI的作用 , 制血 管 收缩 和 醛 阎酬 达 nI 抑 分泌 , 降低 肾小 球 毛细 血 管压 , 少 尿微 量 自蛋 白排 减 出率 , 制 T F 抑 G B的产 生 , 解 肾柱 肥 大 的程 度 , 缓 延
1 资 料 与 方 法
糖 尿 病 的基 础 上 , 观察 组 加 服 缬 沙 坦 8 mg , 晨 0 / 早 d
一
次 服 用 ,并 发 高血 压 的 患 者 如 2周 血 压 仍 > 4 / 1 0
9 mm . 天增 至 1 0 , 程 6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月 。 0 Hg 每 6 mg 疗 对照组 不 用 缬沙 坦 , 服非 洛 地平 25 gd 早晨 一 次服用 , 发 加 .m / , 并
21 治疗 效 果 .
观察 组 2 1例 .失访 1例 ,完成 2 O
缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察
缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察【摘要】目的探讨缬沙坦用于治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法选择2010年3月至2011年3月在我院肾内科就诊的120例糖尿病肾病早期-临床糖尿病肾病ⅲ期住院患者进行研究。
按照就诊顺序随机分为研究组与对照组各60例,对照组给予常规控制血糖,降压降脂治疗,研究组在对照组的基础上降压药给予缬沙坦80~160 mg,1次/d,两组入院前,后均检测24 h尿蛋白量、血压、scr、ccr以及k+浓度;治疗2周后观察治疗前后以上指标的变化。
结果scr、ccr、24 hupq以及bp的改善均优于对照组,血k+浓度前后变化无统计学意义。
结论缬沙坦通过控制raas系统发挥降压机制,对糖尿病肾病患者实施肾脏保护,安全有效。
【关键词】缬沙坦;糖尿病肾病;临床疗效糖尿病肾病是糖尿病长期发展较为严重的并发症之一,由于其进展缓慢,临床症状不明显,很容易被忽视;患者往往出现蛋白尿以及临床症状后就诊,才发现到了糖尿病肾病严重期,此时已经错过了最佳的治疗时期,病情已经不可逆转;或者患者虽然已经注意对糖尿病肾病进行防治,仍然进展到了iv期,我们认为增强预防意识,采取有效的治疗手段是控制糖尿病肾病进展的关键。
近年来,研究者发现传统的病因治疗已经无法有效的控制疾病的演进,raas 系统的紊乱对糖尿病肾病造成了不良影响,并且针对此因素进行的治疗行之有效,我院肾内科根据文献资料,结合临床观察,发现缬沙坦在针对性治疗中通过控制raas系统发挥降压机制,对糖尿病肾病患者实施肾脏保护,安全有效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月至2011年3月在我院肾内科就诊的120例糖尿病肾病早期-临床糖尿病肾病ⅲ期住院患者进行研究。
其中男65例,女55例,ⅰ型糖尿病患者26例,ⅱ糖尿病患者94例,年龄32~87岁,平均(52.5±12.3)岁,病程(14.6±2.7)年;糖尿病肾病早期患者35例,临床糖尿病患者ⅰ期42例,ⅱ期32例,ⅲ期患者11例,排除其他内分泌疾病引起的高血糖,肾脏疾病,高血压,排除就诊前服用arb类降压药物及acei类药物,两组患者一般情况无明显差异(p>0.05)。
缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察
缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察[摘要]目的:观察缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法:120例糖尿病肾病患者服用缬沙坦80~160mg,1次/d,观察周期为1个月;同时检测患者治疗前与治疗后24h尿蛋白量、血压、肾功能以及电解质。
结果:scr,ccr,24hupq以及bp的改善均优于对照组,血k+浓度保持稳定。
结论:缬沙坦可以平稳的降低血压,在不影响电解质的情况下,减少尿蛋白的发生,有效的保护肾功能。
[关键词]缬沙坦;糖尿病肾病;临床疗效糖尿病肾病是糖尿病逐步发展过程中的常见并发症,它的存在加剧了糖尿病本身的严重程度,形成了原发病与并发症之间的恶性循环,糖代谢紊乱、肾血流动力学的改变、细胞因子以及炎症反应【1】均起非常重要的作用,人们在多年的研究中发现arrb系统的治疗有利于延缓dn的发生【2-3】,我科在临床治疗的过程中使用缬沙坦取得了良效,现报道如下:1对象与方法1.1研究对象符合标准的糖尿病肾病患者120例,均为本院住院及门诊长期随访患者,根据mogensen分期标准【4】,均为临床显性糖尿病肾病期(4期),均为2型糖尿病,其中男性患者61例,女性患者59例,平均年龄(62.3±10.8)岁,平均病程(10.5±3.45)年,近期血糖控制尚可(空腹血糖≤8.0mmol/l,2小时血糖≤10.0mmol/l),排除由于其他疾病引起的肾脏疾病,两组患者在年龄,性别,病程,病情严重程度比较上,p>0.05,具有可比性。
1.2研究方法将120例患者随机分为两组,研究组60例,对照组为60例,在实验前2周均停用arb及acei类药物,给予钙离子阻滞剂,利尿剂等控制血压,对照组继续糖尿病饮食、运动、降压,降糖及调整血脂、降血黏度等治疗。
研究组在对照组的基础上,加服缬沙坦(北京赛科药业有限公司国药准字h20030638)80mg,qd,一个月后观察24h尿蛋白量、血压、肾功能以及电解质k+变化情况。
缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效观察
[】 S zk K,o d , aah e a.eort t ee et o w ds 3 uu i Su aS I rsi t 1 npo i f cs f o — oe k T, R c e v l vl r n i ye 2 da ec p tns wt i ec np rp ty[. a at n tp i t ai t i da t ehoa s a b i e h b i h f 1
E malu u e @ g i o — i g rn : f ma l m . c
M R A 研究中 [32 D AVL 4 3 例 N合并高血压且有持续微量 1 ,
白蛋 白尿 的患者随机接受缬沙坦或氨氯地平 , 治疗 2年后缬沙 坦组 U E A R下 降 5 %( < .0 ) 6 P 0 1 ,且这一效果独立于降压作用 0 之 外 。R N A E A L研究【 5 ] 纳入 15 3例 D 1 N伴高 血压患者 , 随访
化有显著差异 ( ≮ .1 。 尸 00 ) 结论
缬 沙坦可有效控制糖尿病 肾病
患者的血压 , 降低尿 白蛋 白排 泄率, 改善 肾功能。
【 关键词 】糖尿 病 肾病 缬沙坦
压
尿 白蛋 白排 泄 率
血
糖尿病 肾病 ( i ecnp rpty D 是 在糖 尿病病 程 中 da t eho a , N) bi h 出现的一种以微血 管病 变为主的肾脏病 变 , 以蛋 白尿 、 高血压 、 水肿 、 肾功能不全为特征 , 是糖 尿病患者最 常见 的慢 性并 发症 ,
对 20 年 1 05 O月— 2 1 年 9月 3 例 腹 01 3
组 3 ,A H组 3 。2组患 者的子宫均不大 于孕 1 。 8例 L V 3例 4周
沙库巴曲缬沙坦对老年糖尿病肾病患者的疗效
国际老年医学杂志 2023年11月 第44卷第6期 IntJGeriatr,November2023,Vol.44No.6 2023国际老年医学杂志编辑部 2023bytheEditorialOfficeofInternationalJournalofGeriatrics吉林省科技发展计划基金(2021LC121) 通讯作者:鲁 新,电子邮箱515654461@qq com沙库巴曲缬沙坦对老年糖尿病肾病患者的疗效李起奉1 刘树军2 鲁 新11吉林市人民医院肾病内科,吉林 132000;2吉林大学第二医院肾病内科,长春 130041 [摘 要] 目的 观察沙库巴曲缬沙坦在老年糖尿病肾病(DN)患者中的有效性及安全性。
方法选取2022年1~12月吉林市人民医院和吉林大学第二医院诊断为DN的120例患者进行回顾性分析,根据治疗方案,将患者分为对照组(使用缬沙坦)及观察组(使用沙库巴曲缬沙坦),各60例。
比较两组的年龄、性别、收缩压、估算肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白、血钾、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)及糖化血红蛋白等一般及临床资料。
结果 治疗后观察组eGFR及LVEF水平明显高于治疗前(P<0 05),收缩压、24h尿蛋白、IL-6、CRP及糖化血红蛋白水平明显低于治疗前(P<0 05),观察组血钾水平治疗前后差异无统计学意义(P>0 05);治疗后观察组eGFR及LVEF水平明显高于对照组(P<0 05),收缩压、24h尿蛋白、血钾、IL-6、CRP及糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0 05)。
结论 DN患者使用沙库巴曲缬沙坦,可以更好地延缓肾脏功能恶化,改善心血管功能,减轻机体炎症反应,对血钾影响较小,同时有利于血糖调控。
[关键词] 糖尿病肾病;沙库巴曲缬沙坦;肾功能;安全性 doi:10 3969/j issn 1674-7593 2023 06 015EfficacyofSacubitril-valsartaninElderlyPatientswithDiabeticNephropathyLiQifeng1,LiuShujun2,LuXin11DepartmentofNephrology,JilinPeople'sHospital,Jilin 132000;2DepartmentofNephrology,TheSecondHospitalofJilinUniversity,Changchun 130041Correspondingauthor:LuXin,email:515654461@qq com [Abstract] Objective Toobservetheefficacyandsafetyofsacubitril-valsartaninelderlypatientswithdiabeticnephropa thy.Methods Atotalof120patientsdiagnosedwithdiabeticnephropathyinJilinPeople'sHospitalandtheSecondHospitalofJilinUniversityfromJanuarytoDecember2022wereselectedandretrospectivelyanalyzed.Accordingtothetreatmentplan,thepatientsweredividedintothecontrolgroup(usingvalsartan)andtheobservationgroup(usingsacubitrilvalsartan),with60casesineachgroup.Generalandclinicaldatasuchasage,gender,systolicbloodpressure,estimatedglomerularfiltrationrate(eGFR),24hu rinaryprotein,serumpotassium,interleukin-6(IL-6),C-reactiveprotein(CRP),leftventricularejectionfraction(LVEF)andglycosylatedhemoglobinwerecomparedbetweenthetwogroups.Results Aftertreatment,eGFRandLVEFlevelsinobservationgroupweresignificantlyhigherthanthosebeforetreatment(P<0 05),systolicbloodpressure,24hurineprotein,IL-6,CRPandglycosylatedhemoglobinlevelsweresignificantlylowerthanthosebeforetreatment(P<0 05),andtherewasnosignificantdifferenceinserumpotassiumlevelbeforeandaftertreatmentinobservationgroup(P>0 05);aftertreatment,eGFRandLVEFlevelsinobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseincontrolgroup(P<0 05),andsystolicbloodpressure,24hurineprotein,serumpotassium,IL-6,CRPandglycosylatedhemoglobinlevelsweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup(P<0 05).Conclusion Theuseofsacubitril-valsartaninpatientswithdiabeticnephropathycanbetterdelaythedeteriorationofrenalfunction,improvecardiovascularfunction,reducethebodyinflammatoryresponse,havelesseffectonserumpotassium,andfacili tatebloodglucoseregulation. [Keywords] Diabeticnephropathy;Sacubitril-valsartan;Renalfunction;Safety 糖尿病肾病(Diabeticnephropathy,DN)是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,与糖尿病患者—507—国际老年医学杂志 2023年11月 第44卷第6期 IntJGeriatr,November2023,Vol.44No.6李起奉,等.沙库巴曲缬沙坦对老年糖尿病肾病患者的疗效的死亡率增加有关[1-2]。
沙库巴曲缬沙坦对慢性肾脏病患者的疗效及安全性演示稿件
肾功能指标
通过监测慢性肾脏病患者的 肾功能指标,如血肌酐、尿 素氮等,可以评估药物对肾 功能的影响。
不良反应发生情况
在药物治疗过程中,应密切 关注患者的不良反应发生情 况,如出现严重不良反应应 及时处理和调整用药方案。
05
沙库巴曲缬沙坦在慢性肾脏 病中的安全性评价
不良反应类型与发生率
类型
沙库巴曲缬沙坦在慢性肾脏病患者中常见的不良反应包括头痛、高钾血症、低血压、肾 功能恶化等。
沙库巴曲缬沙坦是一种新型的血管紧 张素受体拮抗剂(ARBs),具有抑制 肾素-血管紧张素系统(RAS)的作用 ,可有效降低血压、改善心功能,对 肾脏具有保护作用。
研究目的
• 探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性肾脏病患者的 疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据 。
02
沙库巴曲缬沙坦的药理作用
药效学
抑制肾素-血管紧张素-醛 固酮系统
发生率
不良反应的发生率较低,但需要关注并及时处理。
不良反应的发生机制
机制
不良反应的发生可能与沙库巴曲缬沙坦的抑制作用有关 ,如抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等。
影响因素
不良反应的发生可能与个体差异、药物剂量、合并用药 等因素有关。
不良反应的预防与处理措施
预防
为预防不良反应的发生,应遵循医嘱,按照 规定的剂量和用药方式使用沙库巴曲缬沙坦 。同时,注意监测患者的血压、肾功能等指 标。
对于不同病因和病情严重程度的慢性肾脏病患者,仍需进行更深入的研究,以探讨沙库巴曲缬沙坦的最 佳适应症和用药方案。
未来研究应关注沙库巴曲缬沙坦与其他药物的相互作用以及其在慢性肾脏病患者中的长期疗效和安全性 。
感谢您的观看
THANKS
VS
不同剂量缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的效果初评
收缩 压 下 降情 况 较 另外 2组 显 著 。 结 论 缬 沙 坦 能 够改 善糖 尿 病 肾病 患者 的尿蛋 白 、 血 压 和 肾 功能 。 且缬 沙 坦治 疗
s y s t o l i c b l o o d p r e s s u r e d e c r e a s e d u r i n a r y p r o t e i n l o s s a n d t h e s i t u a t i o n t h a n t h e o t h e r t wo ro g u p s s i g n i i f c a n t l y ; a l l p a t i e n t s p l a s ma v ls a a r t a n a lb u mi n i n c r e a s e d . Co n du s i o n Va ls a r t a n c a n i mp ov r e u in r a r y p r o t e i n i n p a t i e n t s w it h d i be a t i c n e p h r o p a t h y , b l o o d p r e s s u r e a n d r e n l a f u n c t i o n ,a n d v a l s a r t a n d o s e o f mo r e f a v o r a b l e e f e c t wh e n 1 6 0 mg .
p r o t e i n ,s e r u m a l b u mi n a n d o t h e r i n d i c a t o r s b e f o r e a n d a f t e r t r e a t me n t .Re s u l t s T r e a t me n t wi t h v a l s a r t a n 1 6 0 mg g r o u p
缬沙坦和阿法骨化醇联合治疗糖尿病肾病的疗效研究
Drugs and Clinic在我国,随着人们生活水平的改善和饮食结构的调整,糖尿病发病率逐年增加,糖尿病各种并发症也迅速发展,并严重影响人民群众生命健康,糖尿病肾病(diabetes nephropathy ,DN)作为糖尿病慢性并发症之一,已越来越被人们重视。
糖尿病肾病是主要的糖尿病微血管病变之一,也是终末期肾病的首要病因 。
若在进行常规检查中发现糖尿病患者在肾脏方面出现损害严重的现象,将会产生持续性蛋白尿症状,最终将导致肾脏损害程度日益加快等问题[1,2]。
早期DN 也称微量白蛋白尿(microalbuminuria ,MAU)期,是DN 发展到临床阶段前的过渡阶段,MAU 进一步发展即进入不可逆时期。
因此,需积极治疗M AU ,本次研究将采用联合治疗糖尿病肾病,使用ARB 和维生素D 药物进行治疗,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers ,ARB)缬沙坦已经被证实有降低糖尿病肾病患者尿微量清蛋白排泄率的作用,而广泛应用于糖尿病肾病的治疗[1],而维生素D 能通过多途径,对DN 患者发挥肾脏保护作用;考虑与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin - angiotensin aldosterone system ,RAS)、氧化应激、炎症反应、足细胞损伤相关,现联合治疗并治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取 2015至2017年在我院内分泌科门诊就诊或住院治疗的100例2型糖尿病肾病患者为研究对象。
所有病例均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,选择符合下面其中一项异常并肾小球滤过率(glomerular filtration rate ,GFR)在30~59mL/(min·1.73m 2);①肾脏损伤(血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常)>3个月,有或无GFR 异常。
②GFR<60mL/(min·1.73m 2)>3个月,有或无肾脏损伤证据。
雷公藤多苷片联合缬沙坦在糖尿病肾病患者中的应用研究
凡会娟等:雷公藤多苷片联合缬沙坦在糖尿病肾病患者中的应用研究雷公藤多苷片联合缬沙坦在糖尿病肾病患者中的应用研究凡会娟凡会娟,,王雷王雷,,李月元曹县人民医院肾内科,山东菏泽274400摘要目的分析雷公藤多苷片联合缬沙坦在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者中的应用效果。
方法选取2022年5月—2023年4月曹县人民医院收治的90例DN患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组45例。
对照组应用缬沙坦治疗,观察组采用雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗。
比较两组临床疗效、肾功能指标与不良反应。
结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=5.075,P<0.05)。
治疗12周后观察组血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白/尿肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论雷公藤多苷片联合缬沙坦在DN患者中具有较为理想的应用效果,可以有效改善肾功能,安全可靠。
关键词雷公藤多苷片;缬沙坦;糖尿病肾病中图分类号R587.2;R692文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.41Application of Tripterygium Glycoside Tablets Combined with Valsartan in Dia⁃betic Nephropathy PatientsFAN Huijuan, WANG Lei, LI YueyuanDepartment of Nephrology, Caoxian People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274400 ChinaAbstract Objective To analyze the effects of tripterygium glycoside tablets combined with valsartan in diabetic nephropathy (DN) patients. Methods A total of 90 patients with DN admitted to Caoxian People's Hospital from May 2022 to April 2023 were selected as the research ob⁃jects and divided into observation group and control group according to the random number table method, 45 cases in each group. The control group were treated with valsartan, and the observation group were treated with tripterygium glycosides tablets combined with valsartan. The clinical efficacy, renal function indexes and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 95.56%, which was higher than 80.00% of the control group, and the difference was statistically significant ( χ2=5.075, P<0.05). After 12 weeks of treatment, the levels of serum creatinine, blood urea nitrogen and urinary microalbumin / urinary creatinine in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). There was no statisti⁃cally significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion tripterygium glycoside tablets combined with valsartan have ideal application effect in DN patients, can effectively improve renal function, safe and reliable.Key words Tripterygium glycoside tablet; Valsartan; Diabetic nephropathy糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病终末期肾脏病与慢性肾脏病的重要原因。
高剂量缬沙坦治疗老年糖尿病肾脏疾病的临床效果分析
高剂量缬沙坦治疗老年糖尿病肾脏疾病的临床效果分析【摘要】目的研究高剂量缬沙坦治疗老年糖尿病肾脏疾病的临床治疗效果和血糖控制水平。
方法抽取68名老年糖尿病肾脏疾病患者参与研究,抽取时间段在2019年1月到2021年6月期间。
按照患者挂号顺序将其进行分组,包括研究组和常规组两组,每组34人。
所有患者均接受对症治疗,常规组患者采用常规剂量缬沙坦进行治疗,研究组患者采用高剂量缬沙坦进行治疗,评估两组患者的临床治疗效果和血糖控制水平。
结果研究组患者临床治疗效果和血糖控制水平皆优于常规组患者,组间差异显著,P<0.05,数据可以构成统计学分析。
结论针对老年糖尿病肾脏疾病患者,采用高剂量缬沙坦进行治疗,可以有效控制患者血糖水平,提高患者的临床治疗效果,值得推广。
【关键词】高剂量;缬沙坦;老年糖尿病肾脏疾病;血糖控制情况;临床治疗效果糖尿病肾脏疾病是一种最严重的糖尿病并发症,多数患者在早期无明显症状,患者的血压正常或偏高,并无明显诊断标准【1】。
随糖尿病病程延长,导致患者患病的概率增加,影响患者身体健康和生命安全。
尤其是老年患者,本身患有高血压、高血脂等基础疾病,增加患者肾脏负担【2】。
因此,除应用对症治疗药物,还应采用合理药物保护患者肾脏功能。
本次研究主要评估高剂量缬沙坦治疗老年糖尿病肾脏疾病的治疗效果。
1.资料与方法1.1基线资料分析对象:抽取68例老年糖尿病肾脏疾病患者参与本次研究;分析时间:2019年1月到2021年6月期间。
按照患者挂号顺序为方案进行分组,按34人每组为原则将其分为研究组和常规组两组。
常规组:患者男女比例为16:18;平均年龄为(68.97±1.67)岁;糖尿病平均病程为(8.59±0.67)年。
研究组:患者男女比例为17:17;平均年龄为(68.87±1.65)岁;糖尿病平均病程为(8.61±0.65)年。
两组患者组间差异较小,P>0.05,可以比较。
黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果研究
DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.06.191黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果研究李祥宝江苏省南京市六合区人民医院肾内科,江苏南京211500[摘要]目的探究糖尿病肾病患者接受黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的临床应用效果。
方法2016年1月—2019年12月期间,从该科接收的糖尿病肾病患者中,选出102例为研究对象,并将其随机分为两组,接受缬沙坦单独治疗的51例患者为对照组,接受黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的51例患者为观察组,对比患者血糖与肾功能指标差异。
结果治疗后,观察组FPG(7.52±1.23)mmol/L、2hPG(7.71±0.94)mmol/L、HbA1c(5.24±0.63)%与对照组相比差异有统计学意义(t=3.831、6.687、4.040,P<0.05);观察组经治疗,患者腰膝酸软(1.36±0.69)分、浮肿(1.15±0.76)分、疲倦乏力(1.04±0.41)分、肢体麻木(0.56±0.02)分,与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Scr(97.25±20.24)μmol/L、BUN(5.67±1.23)mmol/L与对照组相比差异无统计学意义(t=0.332、0.245,P>0.05);观察组治疗后UAER(88.49±16.78)μg/min低于对照组,差异有统计学意义(t=6.440,P<0.05)。
观察组发生口干、头晕及胃肠不适患者共5例,其发生率为9.80%,低于对照组的25.49%,差异有统计学意义(χ2=4.318,P<0.05)。
结论糖尿病肾病患者接受黄葵胶囊联合缬沙坦治疗,对患者血糖水平、临床症状与肾功能改善效果显著,疗效明显强于缬沙坦单独治疗,推荐临床应用。
[关键词]糖尿病肾病;缬沙坦;黄葵胶囊;效果[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2021)03(b)-0191-04Study on the Effect of Huangkui Capsule Combined with Valsartan in the Treatment of Diabetic NephropathyLI XiangbaoDepartment of Nephrology,Liuhe District People's Hospital,Nanjing,Jiangsu Province,211500China[Abstract]Objective To explore the clinical application effect of Huangkui capsule combined with valsartan in patients with diabetic nephropathy.Methods From January2016to December2019,selected102patients with diabetic nephropathy admitted to the department as research subjects,and randomly divided them into two groups.51patients who received valsartan alone treatment as the control group,51patients who received Huangkui capsule combined with valsartan as the observation group.The differences in blood glucose and renal function indexes of the patients were compared.Results After treatment,FPG(7.52±1.23)mmol/L,2hPG(7.71±0.94)mmol/L and HbA1c(5.24±0.63)%in the observation group were significantly different from those in the control group(t=3.831,6.687,4.040,P<0.05).After treatment,the patients in the observation group had(1.36±0.69)points of lumbar and knee pain,(1.15±0.76)points of edema,(1.04±0.41)points of fatigue and(0.56±0.02)points of limb numbness,which were significantly lower than those in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05);Scr(97.25±20.24)μmol/L,BUN(5.67±1.23)mmol/L in the observation group were not significantly different from those in the control group(t=0.332,0.245,P>0.05).After treatment,the UAER in the observation group was(88.49±16.78)μg/min,which was lower than that in the control group(t=6.440,P<0.05).There were5 cases of dry mouth,dizziness and gastrointestinal discomfort in the observation group,and the incidence was9.80%,which was lower than25.49%in the control group.The difference was statistically significant(χ2=4.318,P<0.05).Conclusion The treatment of diabetic nephropathy patients with Huangkui capsule combined with valsartan can improve the blood glucose level,clinical symptoms and renal function of the patients.The effect is significantly stronger than that of valsartan alone, and clinical application is recommended.[Key words]Diabetic nephropathy;Valsartan;Huangkui capsules;Effect[作者简介]李祥宝(1983-),男,硕士,主治中医师,研究方向为中医内科肾病的临床研究。
缬沙坦治疗糖尿病肾病50例临床观察
注 :用药 前后B 超 检 查 ,结 果提 示 内膜 无 明显增 厚 ,在 统计 学上 无
显 著 差 异
响。③用药3 ~4 周后血清 5  ̄ F S H 水平下降 、E 2 水平升高 ,但 仅达到早
期滤 泡的较低水 平。停止用 药后 ,无 口服雌激 素的撤药后 出血的并发
症 出现 。
2 2 _ 3副作用 :经意泰 丽软膏 治疗期 间出现3 例 乳房轻 度胀痛 患者 . 4 例 外阴肿胀 患者 ,以上患者症状 均在停 药后 自行消 失 ,未 出现 阴道流血
杨 丽 莉
( 洛 阳市第一 中医院,河南 洛 阳 4 7 1 0 0 0 )
【 摘 要 】 目的 确 定缬 沙坦 对 糖尿 病 肾病 惠者 的 治疗 效 果 ,从 而提 高糖 尿病 肾病 患者 的生 活质 量和 生命 安 全 。方 法 观 察组 患者 在进 行 常规
治疗 - 5护理 的同 时给 予缬 沙坦 治疗 ,北 京诺 华制 药有 限 公 司生产 ,剂量 为每 日口服 1 6 0 mg 。对照 组 糖尿病 肾病 患者 仅给 予基础 治疗 - b 护 理
中图分类号 :R 5 8 7 . 2
文献标识码:B
文章编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )0 1 — 0 1 3 1 — 0 2
糖 尿病 肾病 ,简称 D N,其发病 机 制至今 尚未 明确… 。糖尿 病患 者 一旦发生 肾脏损 伤 ,则将继 发终末期 肾衰竭症状 , 严 重影 响糖尿病 患者 的生 活质量和 生命安全 。糖尿病 肾病 的病理特 点为患者 体 内肾小
园眶|冒—盈睚疆 2 0 1 3 年1 月第 1 1 卷 第1 期
2 . 2 . 2 子官 内膜厚度 的变化见表4 。
大剂量缬沙坦治疗慢性肾病的安全性研究
高剂量缬沙坦治疗老年糖尿病肾脏疾病的临床效果分析
高剂量缬沙坦治疗老年糖尿病肾脏疾病的临床效果分析发布时间:2022-12-02T07:38:44.226Z 来源:《世界复合医学》2022年9期作者:陈应松[导读] 分析高剂量缬沙坦治疗老年糖尿病肾脏疾病的临床效果陈应松惠水县人民医院,贵州惠水550600【摘要】目的:分析高剂量缬沙坦治疗老年糖尿病肾脏疾病的临床效果。
方法:从我院随机挑选2020年6月-2022年4月收治的84例老年糖尿病肾脏疾病患者,并分为常规组(n=42)和研究组(n=42),常规组采用低剂量缬沙坦治疗,研究组采用高剂量缬沙坦治疗。
对两组患者肾功能水平、血糖水平进行观察。
结果:研究组患者BUN为(7.10±1.46)mmol/L、β2-MG为(0.70±0.35)mg/L、ACR为(299.48±50.10)mg/g,常规组患者BUN为(8.95±1.50)mmol/L、β2-MG为(0.87±0.32)mg/L、ACR为(340.50±41.96)mg/g,研究组患者肾功能水平要明显好于常规组(P<0.05)。
研究组患者FPG为(7.50±1.98)mmol/L、2hPG为(11.49±2.84)mmol/L、HbA1c为(8.06±2.02)%,常规组患者FPG为(8.70±1.89)mmol/L、2hPG为(12.85±3.20)mmol/L、HbA1c为(8.70±2.10)%,研究组患者血糖水平要明显好于常规组(P<0.05)。
结论:在老年糖尿病肾脏疾病治疗中应用高剂量缬沙坦具有确切效果,可以有效改善患者肾功能和血糖水平,值得临床推广和应用。
【关键词】高剂量缬沙坦;老年糖尿病肾脏疾病;临床效果在临床中,糖尿病肾病是较为常见的一种微血管并发症,是诱发慢性肾衰竭的重要原因,具有肾小球血管受损、尿蛋白增多、肾小球滤过率降低等症状,若不及时给予治疗会快速发展成为终末期肾病,进而威胁到患者身心健康[1]。
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隔 3个月检测一次指标 , 并与治疗前 、 对照组同期进行 比较。 结果 缬 沙坦 组与对照组比较 , 主要终点事件减少 ( P < .5 , 00 ) 次要 终点事件 中血肌酐水平及血 、 p 尿 2微球 蛋 白( 尿 . 较对 照组也 有减少 ( 血、 M) P<00 ) . 5 。结论 缬沙坦能 明显延缓 老年糖尿病患者尿蛋 白/ 肌酐的进 展 , 从而防止或延缓糖尿病 肾病 的发生 。 [ 关键词] 缬沙坦 ; 老年人 ; 尿病 肾病 ; 糖 尿蛋 白/ 肌酐 [ 中图分类号] 5 7 1 R 8 . [ 文献标识码 ] A [ 文章编 号]0 0—10 (0 0 0 10 95 2 1 )3—05 0 2 6— 3
tepi r n p it vns ntevl r ngo pd cesd( 0 0 ) ascn aye d o t vns n h r y d on ee t i a at ru erae P< . 5 , o dr n pi e t i ma e h s a e ne
于 卫 刚 . 程 艳
( 哈尔滨医科大学第二临床医学院 老年病科, 黑龙江 哈尔滨 108 ) 50 1
[ 摘要 ] 目的 探讨缬沙坦预防或延缓老年糖尿病肾病的作用 。方 法 老年 糖尿病患者 19例 , 0 随机分 为缬沙坦 组5 2例 , 对照组 5 ; 7例 对照组给予常规 饮食、 运动 、 降糖 、 降压治疗 , 缬沙坦 组在此 基础上 给予缬 沙坦 8 g d 每 0m / ,
g u s vl r ngop n=5 )adcnrl ru ( r p : a at ru ( o s a 2 n ot o p n=5 ) h o t l ru e et i oma og 7 .T ecnr opw r t ae w t n r l og er d h
Co c u i n Vas ra a e a h r c s fu i a l u n r ai i e sg i c nl n t e ed ry n l so lat n c n d ly t e p o e s o rn r a b mi /c e tn n in f a t i h le l y i y d a ei a in s,t ee y t r v n rd ly te o c re c fd a e i e h o ah i b tc p t t e h r b o p e e to e a h c u r n e o ib tc n p r p t y. Ke r y wo ds:v la tn;h l e l d a tc n p r p t y; rn r lumi /c tn n as ra t e ed ry; ibei e h o ah u i a ab y n r ai i e e
Ab t c :Obe t e T vsg t tee et f a at rvn rdl ib t e ho a yi s at r jci oi et a f c o l r nt pee t e yda e cn p rpt v n i eh f vs a o o a i h n
第4 卷 4
25 6
第3 期 பைடு நூலகம்
哈尔滨医科大学学报
J OURNAL OF HARB N ME CAL UNI I DI VERSrr l
Vo . 4. . 14 No 3
21 0 0年 6月
Jn u .,2 0 01
缬 沙 坦 预 防老年 糖 尿 病 肾病 的研 究
de ,e e cs it x r ie,h p gy e c,a th p re sV r ame t y o l c mi n i y e tn ie te t n ,ba i g o t as ra r u r ie a— sn n i ,v la tn g o p we e gv n v l s ra 0 mg a tn 8 /d.T n e ho l e c e k d e e y t r e mo t s,a d t e o he i d x s u d b h c e v r h e n he n h n c mpae t h e es r d wih t e lv l b fr r ame ta d t e c nr lg o p i h a e o eo e te t n n h o to r u n t e s me p r d. Re u t Co a e t h o to r up, i s ls mp r d wih t e c n r lg o
( eat etfG r tc T eScn l i l o ee H ri D p r n e ar s,h eod Ci c lg , abn m o i i naC l M dc l n e i , ab 5 0 1 hn ) e i i r t H ri 10 8 ,C ia a U v sy n
Efc to a s r a n he p e e to o i be i p o t n t e ede l f e fv la t n o t r v n i n fd a tc ne hr pa hy i h l ry
YU ig n We - a g,CHENG n Ya
t l e l M e ho he e d ry. t ds 1 9 a e o l e l p te t wih i b ts 0 c s s f e d ry ain s t d a ee we e a d ml d vd d n o wo r r n o y ii e it t