90例血液净化方法在小儿急性中毒中的应用效果观察
急性中毒救治中应用血液净化技术的体会
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１２・ ７
ＪｕｎｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｍ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ． ，Ｎ ． Ａ ｇ ２０ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｅ ｔｌ ｄｃ ｅＶ１７ ｏ８ ｕ ． ０ ８ ｏ ｎａａ ｉ ｉ
急性 中毒 救 治 中应 用 血 液 净化 技 术 的体 会
ｍ 生理盐水冲洗灌流器 ， １ 再用肝素水 ５０ｍ （ ０ ｌ 生理盐水 ５０ｍｌ ０ ＋
素， 结束时用等量鱼精蛋 白对抗 ； 其他用 普通肝素。一般 ＨＤ １ 镇静安 眠药 中毒均给予 Ｈ ～ Ｐ治疗 ， 效果满 意。对 于无法 建立血管
１ ２次后 ， 尿量增多 ， 肾功能渐改善或 昏迷病人转清醒后停 透。 １２３ 血液灌流 （ ） 血管通路 同 ＨＤ ．． ＨＰ 。灌流操作 方法 ： 使用
白质结合 的毒物 ， Ｐ优 于 Ｈ Ｈ Ｈ Ｄ， Ｐ是很 多 中毒 的首 选方 法 。而
１ １ 一般资料 ．
对小 分子 水溶 性 物质 、 重金 属 本组 ３ ３例急性药物 、 毒物中毒患 者男性 １ ７例 ， ＨＤ通过溶质弥散清除 毒物 药物 ，
对 大 ， Ｄ可 通过 超滤 脱 女性 １ ， ６例 年龄 １ ７ ５～ ６岁 ， 以青 壮年 为主。 自服 、 误服 药物 、 毒 离子有特效 ， 中 、 分子 量物质 无 效 Ｊ 且 Ｈ 纠正电解质 及酸碱失衡 ， 减轻组 织水肿 ， 改善 肾功 能 ， 合使 联 物种类有 ： 农药（ 甲胺磷 、 敌敌畏 、 乐果 等） ２例 ， １ 鱼胆 中毒 伴急性 水 ，
肾功 能衰竭 （ Ｒ ） Ａ Ｆ 及肝功能损害等 ７例 ， 镇静安 眠药及抗精神失 用 可 取 长 补 短 。对 服 药 量 较 大 ， 中毒 症 状 重 ， 洗 胃及 内科 常 经 常药 ６例 ， 剧毒 鼠药 （ 鼠强 、 毒 氟乙酰胺等） ６例 ， 毒蕈 中毒伴 Ａ Ｆ 规处理无好转 ， Ｒ 病情进 展迅 速 的病人 均应 积极 进行 血液 净化 治 ２例。中毒及 治疗 时间为 ３～ ２ｈ不 等 ， ７ 多数在 ２ ４ ｈ以内 ， 鱼 疗 ， 接从 血液中清除毒物 ， 但 直 迅速降低血液和 内脏 的毒物浓度 ， 防
血液净化在急性中毒抢救中的应用
本组患者共行血 液净化治疗 ４ ４例次 ， 中单纯 Ｈ 其 Ｐ治 疗１ ８例次 ， 单纯 Ｈ Ｄ治疗 ６例次 ， ＋ ２ ＨＰ ＨＤ ０例次 ，２例患 ３ 者 治愈 ３ （ １例 治愈 率 ９ ％）死 亡 １例 ， ７ ， 因患者 服药 量较
大 ， 心 肺 复 苏 ５次 ， 后 死 亡 ， 例 合 并 肾功 不 全 ， 经 ３ 经 最 １ 又 次 ＨＤ治疗 后 肾功 恢 复 正 常 。２ 例 在 治疗 １ － ３ ． ５小 时神 志 ５ 参 考 文 献
１ 治疗方法 ： ． ２ 常规 给予洗 胃、 补液 、 尿 、 利 解毒 剂 、 升压 药 、 管捅管等对症 治疗 ， 情恶化者行 血液灌流 （ Ｐ 或 气 病 Ｈ ） 血 液灌流（ Ｐ ＋血液透析（ Ｄ） Ｈ ） Ｈ 治疗 ， 采用瑞典 金宝 Ａ ９ Ｓ Ｋ ５ 型血液 透析机 ，ｏ ｆ ｘ４ Ｐ ｌ ｕ １Ｌ透析器 ，爱 尔 Ｙ Ｓ ５ ｙ ｌ Ｔ １０型炭肾 ， 经 股静脉置 入单针 双腔透析 导管建立 静脉通路 ，血流 量 ２ ０ ｌ ｉ， ０ ｍ／ ｎ 普通肝 素钠首 剂 ：ｍ ／ｇ 追加 ８ ｌｍ ／， 疗 ｍ １ ｇｋ ， －Ｏｇ 治 ｈ 结束前 ３ Ｏ分钟停用 ， 或低分子肝素 ６ ０ — ０ ０单位 ， ００８０ 如有 出血倾 向者 ， 予鱼精蛋 白等 比中和 ， 每次 治疗 ２小时 ， 必要
血 液 净 化在 急 性 中毒抢 救 中的应 用
刘文英 梁新华 张 营
（ 新疆医科 大第五附属医院肾病科 ， 新疆
乌鲁木齐 ，３０ １ ８０ １）
【 摘要 】 目的 观察血液净化对急性毒物 、 中毒 的临床疗效。方法 对 ３ 例急性毒物或药物 中毒患者 ， 合治疗 的 药物 ２ 在综
基础上 ， 早期即行血 液灌流 （ ） ＨＰ 或血液灌流（ Ｐ） Ｈ ＋血液透析 （ 治疗 ， ＨＤ） 每例治疗 １ ４次 。结果治愈 ３ — １例 ， 死亡 ｌ ， 例 治愈率 ９ ％， ７ 神志恢 复时间 １ — ２小时 ， ． １ ５ 平均 ６小 时。结论 血液净化是抢 救急性 中毒的有效治疗手段 。
血液净化在急性中毒治疗中的运用PPT课件
16
影响血中毒物浓度的变化因素
毒物的自发清除； 血液净化对其的清除； 毒物从机体的深部组织或细胞向细胞外
间隙或血液的流动。
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血液透析(HD)
HD适用于分子量小（小于500道尔 顿）、水溶性大、不与血浆蛋白结合或 结合率低的毒物中毒，特别适用于高血 浓度、症状危重、经一般解毒疗法无效 或毒物已损伤肾脏导致ARF的急性中毒的 抢救。
血液净化在急性中毒治疗中 的运用
云南省第二人民医院肾内科
1
基本概念
中毒：毒物接触机体或进入机体后，在
一定条件下，与组织细胞成份发生生物 化学或生物物理变化，引起功能性或器 质性改变，导致暂时性或持久性损害， 甚至危及生命，这一过程称为中毒。
2
基本概念
急性中毒：一次短时间内，经皮肤吸收、 呼吸道吸入或经口一次性摄入比较大量 的毒物引起的中毒。
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血液透析（HD）
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生 理 盐 水
动脉压
血液透析HD
肝素 血泵
静脉压 空气探测
超
滤
控 制流
量 控 制
监测控制系统
配比
浓 缩 液
透析废液
加
热 除
透析用水
气
血透机结构示意图 20
21
血液灌流(HP)
血液灌流是籍助体外循环，引入 装有固态吸附剂的容器，使溶解在 血液中的物质吸附到具有丰富表面 积的固态物质上，除去血中外源性 或内源性毒物，达到血液净化的一 种治疗方法。
平衡
动力：浓度梯度； 因素：1、分子量，2、半透膜传质阻力 应用：透析、腹膜透析
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血液净化原理——
血液净化在急性中毒救治中的应用
Ｔｈ ｐｐ ｉａ ｉｎ ｆｂｌｏ ｕ ｉｉａ ｉｎ ｎ ｒ ｓ ｕｉ ｃ ｔ ｉｏ ｎ ａｔｅ ｓ ｅ ａ ｌｃ ｔｏ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｆｃ ｔｏ ｉ ｅ ｃ ｎｇ ａ ｕ ｅｐｏ ｓ ｎｉｇ ｐ ｉｎｔ Ｃｈ ｎ Ｗ ｅ ｅ ｇ ｉ
ｇｒ ｐｓ ｗ ｅ ｅ ｕ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ３ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅｃ ｅ ｎ ａ ｅ ｅ ｎ ＢＰ ｏ ｏｕ ｒ ｓ ｄ． ｓ ｌｓ ４ ａ ｅ ｒ ｕｒ ｄ ａ ｄ ３ ｃ ｓ ｓｄｉｄ ｉ Ｇｒ ｕｐ， ｔ２１ ｃ ｓ ｓｗ ｅ ｅ ｃ ｅ ａ ｄ ８ ｃ ｓ ｓ ｄ ｅ ｎ ｂｕ ａ ｅ ｒ ｕｒｄ ｎ ａ ｅ ｉｄ ｉ
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４１ ８
安 徽 医学
２０ 年第 ２ 卷第 ５ ０７ ８ 期
血 液净 化在 急性 中毒 救治 中 的应 用
程 卫
［ 摘
பைடு நூலகம்
要 ］ 目的
探 讨 血 液 净 化 （ Ｐ 治疗 重 度 急性 中毒 的疗 效 及 影 响 因 素 。方 法 收 集 我 院 １ ９ Ｂ） ９ ８年 ５月 ～ ２０ ０６
ａ ｆ ｃ ｏ ｆｅ ｔｐｒ ｇｎｏ ｉ． ｅ ｈ ｄｓ Ｓｉ ｙ～ ｓｘ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｅｒ ｃ ｅｐｏｉｏｎ ｎ ｉ ｓｓ Ｍ ｔ ｏ ｘｔ ｉ ａ ｅ ｆｓ ｖ ｅａ ｕｔ ｓ ｉ ｇ ｎ ｈｏｓ ｔ ｌｆｏ ａ １ ８ ｔ ｐｉａ ｒ ｍ Ｍ ｙ， ９９ ｏ Ｎｏｖ ｍ ｂｅ ， ０６ ｗｅ ｅ ｅ ｒ ２０ ｒ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｅ ｒｌｇ ｔｅＦｉｓ Ｐｅ ｐｌ＇Ｈｏｐｉ ｌｏ ｕ ｈ ｕ ， ３ ０ ０ ｐ ｒｍｅ ｔ ｐｈ ｏｏ ｙ，ｈ ｒｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ｆ Ｃｈ ｚ ｏ ２ ９ ０ ｏ ｓ ａ
血液净化技术在急性中毒中的应用
抢救 药物 及毒 物 中毒 。另外还 有血 浆置 换 （ Ｅ）原则 上对存 在血 Ｐ
浆中的任何药 （ ）物均可清除，但实际多用于与血浆蛋白结合 毒
率高 ，而不 能 以血液 透析 或血 液灌 流清 除的毒 物 中毒。Ｐ 的费用 Ｅ
液灌 流 器采 用 丽 珠ＨＡ 树 脂 血液 灌 流器 ，透 析器 选 用 Ｇ ａ ｒ 型 ｒｍｂｏ １ ４Ｌ，血 管 通路 为 股 静 脉 留置 双 腔 导管 ，以保证 血流 量 ，予 肝
１ 一 般 资 料 ：本 组 ２ 例 患 者 ，男 １ 例 ，女 １ 例 ，年 龄 １ ． １ ６ ｌ ５ ５～ ７ 岁 ，平 均 ３ ．岁 。所 有 患 者 均 为 重 度 中毒 ，其 中有 机磷 中毒 Ｏ ８５ ｌ例 ，乙醇 中毒 ３ ，镇 定催 眠 药 中毒 ５ ，灭 鼠药 中毒 ３ ，除 ４ 例 例 例 中毒 物浓度 ，提 高抢 救成 功率 。
剂 的容器 ，使溶 解 在血 液 中的物 质吸 附 到具有 丰富 表面 积的 固态 物质 上 ，除去 血 中外 源 性或 内源 性毒 物 ，达到 血液 净化 的一种 治 疗 方法 。其 清除效 率大 于血 液透 析和腹 膜透 析 ［ ，具有广 谱解 毒 ２ ＿
效 应 ，适 用 于 中 大分 子 量毒 物 中毒 。故 目前 临 床上 主要 首选 Ｈ Ｐ
３２ ５８
吉林 医学２ １年 ７ ００ 月第 ３卷第 ２期 １ １
血 液净化 技术在 急性 中毒 中的应 用
潘友文 （ 安徽省来安县人民医院肾内科 ，安徽 滁州 ２ ９ ０ ３ ２ ０）
［ 要】目的 ：探 讨血 液净 化疗法 对抢 救急 性重症 中毒 的治 疗效果 。方法 ：对２ 例重 度 中毒的患 者 ，根据病 情及 毒物 清除效 率分别 摘 ６
血液净化在急诊室药物中毒患者中的应用
（ ） 常规方 法 ：患者 到诊 后立 即进行 彻底 机械 洗 胃、 １ 利尿剂 、特殊解毒剂 、拮抗 剂 、抗感 染 、吸氧 、对 症 等基
记分别放置 ，以免 与其他 的液体 相互混 淆。同时 床旁备 好
抢救物品及抢救车 。
参考文献 ： ［１］王志红 ．危 重护 理 学 ［ Ｍ］ ．北京 ：人 民军 医出 版
社 ，２ ０ ． ０３
患者 出现负性心理反应 或精 神病 样症状 时 ，护 理人员
应理解 、尊重 、关怀患 者 ，并及 时请 有关 方面 的专科 人员
给 予协 助 。 尽可能减少患者全 身裸露 的次 数和 时 间，在为患 者擦
【 关键词】 血液净化
药物中毒 护理
（ ）血液净 化方法 ：２— ｈ内在急 诊 室进 行床 边血 液 ２ ６ 灌流 （ Ｐ 、血液 滤过 （ Ｆ 、或血液灌 流 （ Ｐ ＋血 液 Ｈ ） Ｈ ） Ｈ ） 滤 过 （ ）联合疗法。根据 中毒药物 的不 同选用 Ｈ 、ＨＰ ＨＦ Ｆ
急性 药物 中毒 是急诊 室常 见的急重 症 ，其 中重症 药 物
浴 、解大小便时 ，要及 时给予 遮挡 ，以维 护患 者的 自我形 象 。对患者提 出 的要 求不 能 满足 时 ，要 给予 恰 当 的解 释 ，
［ ２］李 心天 ．医学 心理学 ［ Ｍ］．北京 ：中国协和医科 大
学 出 版 社 ，１９ ． ９８
避免损害患者 的 自尊 。在 自尊 和 人格 得 到维 护 和认 同 时 ，
无踪 ） 中毒 ６例 ，急性 酒 精 中毒 １ ，不 明药物 中毒者 ３ 例
例 。本组患者被家人送 诊时 均出现 不 同程 度 的烦躁 、神志
联合血液净化治疗儿童急性毒蕈中毒
联合血液净化治疗儿童急性毒蕈中毒摘要：目的探讨联合血液净化治疗儿童急性毒蕈中毒的临床疗效，进而为临床治疗提供依据。
方法：选取2014.6-2017.10于我院就诊的15名重症急性毒蕈中毒患儿为研究对象。
在给予基础治疗（洗胃及导泻等）的前提下，重点给予血液净化治疗，以保护重要脏器功能。
观察患儿病情演变与转归，动态监测肝功能、肾功能及心肌酶学结果。
结果：所有研究对象经过上述治疗后，均有所好转，其中13例好转出院，2例因家属放弃治疗签字出院。
结论：联合血液净化治疗儿童急性毒蕈中毒，可清除急性重症中毒患者体内的毒物，明显改善中毒症状、脏器功能损伤，稳定内环境，有利于改善预后，因此在临床实践中应该得到大力推广。
关键词：血液净化；毒蕈；中毒；儿童造成儿童意外死亡的众多因素中，中毒排在第3位[1]。
儿童由于不具有良好的辨别力，加之对新奇事物的好奇心导致其中毒发生率较高。
我国相关学者报道指出，在儿童急性中毒中，毒蕈中毒较为常见。
由于毒蕈中毒，起病急且进展较快，因此在治疗上我们要争分夺秒。
近年来，血液净化技术得到了长足的发展，有学者应用该技术成功救治急性中毒患者的报道。
但在儿童急性毒蕈中毒者中的应用，报道较少。
因此本研究是观察联合血液净化治疗儿童急性毒蕈中毒的临床疗效，以期为临床治疗提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料所有的研究对象均来源2014年6月～2017年10月来我院就诊的儿童急性毒蕈中毒患者，总共15例。
男性9例，女性6例；患儿年龄在3～12岁，平均在(5.82±3.13)岁。
患儿在中毒之前，均身体健康，无相关疾病。
1.2 治疗方法对于所有的患儿给予相同的基础治疗，如洗胃、导泻等排除体内未吸收的毒物。
同时给予血液净化治疗，其具体包括，血液灌流（hemoperfusion HP）、血浆置换（plasma exchange，PE）、连续性静-静脉血液滤过透析（continuous veno-venous hemodiafiltration，CVVHDF）或连续静-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration，CVVH）治疗。
血液净化方法在小儿急性中毒中的应用
血液净化方法在小儿急性 中毒 中的应用
张桂菊 沈 颖 马军梅
【 要 】 目的 探 讨 小 儿 急 性 中毒 常 见 原 因及 不 同 血 液 净 化 方 法 对 急 性 中 毒 的 治 疗 效 果 。 方 法 总 结 摘 ４ ５例 小 儿 急 性 中毒 的病 因 、 治 疗 方 法 及 转 归 。结 果 ４ ５例 患 儿 男 ２ ５例 ， 女 ２ Ｏ例 ，平 均 ５ ７岁 。 毒 鼠 ． 强 中毒 ｌ 例 ，均 采用 血 液 灌 流 （Ｐ ，灌 流 次 数 ３ ７ ，平均 ４ ５ ，２ 患 者 因 病情 危 重 自动 出院 ，８ ０ Ｈ） ～ 次 ．次 例 例 患者 好 转 。毒 蕈 中 毒 ７ ，血浆 置 换 ３ ，联 合 血液 净 化 ４例 ，死 亡 １ ， 因病情 危重 放 弃 治 疗 ３ ，好 转 例 例 例 例 ３ 。百草 枯 中 毒 ６ ，血 液 灌流 ２ 次 。死 亡 １ ，放 弃 治 疗 １ ，好 转 ４ 。Ｉ 灭 多威 中毒 患 儿 死亡 ， 例 例 ～６ 例 例 例 例
Ｓ ｉ ｎ ｅＢ ｉｎ ０ ０ ５ Ｃ ｉａ ｃ ｅ ｃ， ｅ ｉ １ ０ ４ ， ｈｎ ｃ ｊｇ
【 ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓｒ ｃ ］Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅ ｈ ｏ ｊ ｃｉ ｏｅ ｐｏ ｅｃ ｍｍｏ ａ ｓ ｓ ｆ ｃ ｔ ｐ ｉｏ ｉｇｉ ｈｌ ｅ ｎ ｅｅｆｃｓ ｆ ｖ ｒｔ ｎ ｃ ｕ ｅ ｕ ｅ ｏｓ ｎｎ ｃ ｉ ｎ ａ ｄｔ ｆ ｔ ｏ ｏａ ｎ ｒ ｄ ｈ ｅ
血液净化疗法在救治重症急性中毒中的应用
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４ ｉ ｅ ｏｅｆｓ ｎｒ （ Ｐ ｎ ｗｔ ｏ ｅ ｏｅｆｓ ｎａｄｈｍ ｄａ ｓ ． Ｒ ｓｌ Ａ ｏｇｔｅｓ ｔ，ｏｅｃｓ ｉ Ｏ ４ｗｔ ｈ ｍ ｐｒ ｉ ｏ Ｈ ）ａｄ１ ｉ ｂ ｔ ｈ ｍ ｐｒ ｉ ｎ ｅ ｏ ｉｙｉ ｈ ｕｏ ｈ ｈ ｕｏ ｌ ｓ ｅｕｔ ｓ ｍ ｎ ｉ ｙ ｎ ａｅｗｔ Ｃ— ｈ ｘ ｈ
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急诊 急 救 ・
血 液 净 化 疗 法在 救 治 重症 急性 中毒 中的应 用
刘付 捷 ，陈贤 ，黄 访英 ，钟 清 ，陈康裕 ，黄 玉英
【 摘要 】 目的 探讨 血液净化 疗法在救 治重症急性 中毒患者 中的作 用。方法 选取 ６ ０例 重症 急性 中毒 患者，４
ｍａ ｉ ｎ ＰＤ ｒ ｕｐ ｗａ ｒａｅｄ ｔ ｏ ｃｏ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｎ ４ ０ ｈ ｕｒ ｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｏｎ ａ ｅ ｗｉｈ ｃ ｍａ ｉ Ｄ ｏ ｐ ｗｉｈｎ ４ ０ ｇｏ ｓ ｔ ｔ ｏ ｃ ｎｓ ｉｕ ｎ ｓ ｔ ８． ｏ ｓ ａｔｒ ｔ ｔ ｎ ； ｅ ｈｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｔ ｏ ｎ Ｈ ｒ ｇ ｕ ｔ ｉ ８． ｈ ｕｒ ； ２２ ｃ ｅ ｔ ｏｍａ ｉ ＨＰ ｇ ｏ ｐ ｗｉ ｎ ０． — ４ ０ ｏ ｓ ５ ｓｅｓｈｅ ｅ ｏ ｌｔ ｌ ｏ ｓ ａ ｓ ｗｉｈ ｃ ｓ ｎ ｕ ｔ ５ ｒ ｈｉ ８． ｈ ｕｒ ． ９ ｃａ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｅｅｙ； Ｏｎ ｓ ｔ ｏ ｏ ｏ ｓ ｎ ｎ ｌ ｅ ｃａ ｅ ｗｉｈ ｒ ｇ ｒ ｐ ｉｏ ｉ ｇ
血液净化疗法在小儿中毒抢救中的应用
Ｕ Ｂ ｏ ｄＰ ｉ １ ９ ． ６ ３ ： ４ ４ Ｊ ｌ ｒ ９ ８ １（ ）１０ １６ ｏ ｆ 【 Ｊ Ｌ ｗ ｉ Ｌ ｎ ｌ ｅ ｌｃｍｅ ｔｔｅ ａ ｉ ｉ ｅ ｉｔ ｃｍｕ ｉｒ ３ ｏ ｒ Ｈ Ｒｅ ａ ｒ ｐ ｅ ｎ ｈ ｒ ￣ ａ ｐｄａｒ ｈ ￣ｎ ｅ ａ ｐ ｉ ｏ
ｃｉｎ ｏｔ ｕｕ ｅ ｉｇｃｎｉ ｏ ｓ… ｖ ｎ
【 Ｊ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ… ２
ｅｕｓｈｍｏｉｒｔ ｎ［Ｊ Ｐ ａａ ｓ ｎ 。 ｅ ｆｔ ｉ Ｊ Ｊ ｅＪｍｅ． ｔ ａｏ ｌ
２ ０ ，０ （ ） １０—３ ２ ０ １ １７ ６ ３ ９１ １ Ｃ Ｍｏ ｅ ｉ ． ｒ ｎ Ｆ ｅ ａ ｄ ｃ ｕ ｃｉｎ ｄ ｖ ， ｍｓ￣ Ｔｕａ ｉ ． ｔ ｌ Ｃ ｒ ｉ （ｎ ｔ … ｘ ｔＭ ａ ａ ｏ
参考文献 ：
【 Ｊ Ｇ ｌｓｅｎＳ ， ｕ ｅ ． Ｂ Ｄ ｅ ａ Ｏ ｌ ｏ ｌ ｏｄｔｉ Ｌ Ｃ ｖｉ Ｈ Ｇｒｆ ． ｔ ｔ ｃｍ￣ｉ ｃ ｉ ｒ ｒ ｒ Ｃ ｌ ｔ ｎ ｈｌ ￣ ｅ ｄ
上述 问题 目前还没有 明确的资料。而儿科 的临床应用更需
资料 积 累 。
的多少来调节。我们在维持 内环 境稳 定的短时技术指标上
亦 已积 累 有 益 的 经 验 ； 更 换 滤 器 的 时 机 或 联 合 应 用 滤 过 ＠
与透析 ： 于一般 肾替 代治疗， 对 当发生 滤器 内凝血 、 滤液 超
明显减少时． 更换滤器 ， 应 当对 小 分 子 量 物 质 清 除 （ 尿 素 如 氯和肌酐） 不满 意 时 可 联 合 应 用透 析 。 但 是 在 ＭＯ Ｓ清 除 Ｄ 炎症 卉质 治疗 上 ． 处 于 研 究 阶 段 ， 』 认 为 需 选 ３ ０ｍＥ 尚 有 、 ０ ／ ｍｉ 高 流 量 ， 』 滤 液 量 达 到 ６Ｌ ｈ以 上 ， 天 滤 液 量 高 ｎ的 成 、 ／ 每 达 ８ －９ ， 采 用太 面积 的滤 过 膜 （ ， 报 道 滤 膜 ０ ０Ｌ 并 １６ｍ ）有 对 太 分 子 介质 吸 附在 １ ｉ内便 可达 到 饱 和 。 究 竟 应 用 多 ５ｒ ｎ ａ 高 的 流 量 、 少 滤 波 和 多 大 的 滤 膜 孔 径 是 最 适 宜 的 滤 膜 多 更 换 的频 率 是 多 少 ？ 是 否 需 要 血 浆 过 滤 ／ 附 联 合 使 用 ？ 吸
血液净化疗法在急性中毒救治的应用
１ ５ 血 浆 置 换 （ｌｓ ｘｈｎ ｅ Ｐ ） ． ｐａｍａｅｃａ ｇ ， Ｅ
１ １ 血液透析（ ｅ ｄ ｌｓ ，ＨＤ ． ｈｍｏｉｙｉ ａ ｓ ） 血液透析是 利用 半透膜 原理 ，将 患者 血液 与透 析 液 同 时引进透析 器 ，在透 析膜二 侧作 反方 向流动 ，借 助 膜两 侧 的溶质梯度 、渗透梯 度和 水压 梯度 ，通过 扩散 、对流 、吸 附，以清除毒素 。通过超滤 （ｌａｆｔ ｔ ｎ 和渗透 （ｓ ｏｉ ｕｔ －ｌ ａｉ ） ｒｉ ｒ ｏ ｏｍ ｓ ） ｓ
式。
清除体 内潴 留过 多的水 分 ；同时 可补 充需要 的物 质 ，纠 正 电解质和酸碱平衡 紊 乱。血液透 析疗 法替 代 了正 常’ 的 肾脏 部分排泄功能 （ 不能替代正常肾脏 的内分泌和新 陈代谢 功 但
能） ，是抢救急 、慢性 肾功能 衰竭 的最 有效措施 之一 ，大 大 延长 了患者 的生命 。
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０ ７年 １ 月 １ 第 １ 第 ６期 ２ ０
武 警 医学 院学 报
ＡｃａＡｃｄ ｍｉｅ Ｍｅ ｉｉａ ＡＰＦ ｔ ａ ｅ ａ ｄｃｎ ｅＣＰ ・ ６ ・ ８１
综 述。
血液净化疗法在急 性中毒救治 的应 用
Ｂｌｏ ｕ ｉ ｃ ｔｏ ｉ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｆ ａ ｕｔ ｏ ｓ ｎ ｎ ｏ ｄ ｐ ｒ ｆ ａ ｉ ｎ ｎ ｈｅ ｔｅ ｔ ｎｔｏ ｃ ｅ ｐ ｉｏ ｉ ｇ ｉ
钱远 宇 ，孟庆 义 （ 解放军总医院急诊科， 北京１０ ３ ０８ ） ５
血浆置换是将 患者 血液 引入 血浆 分离器 ，把血浆 分离
出并弃去 ，借 以清除血 液循 环 中 自身抗 体 、免 疫复合 物 以 及与血浆蛋 白结合 的药物 、毒物 ，然 后加 入正 常血浆 或含 蛋白的置换 液 ，随分 离后 的血液 有形 成 分一 起 输 回体 内，
应用血液净化抢救各类急性中毒患者的护理干预情况
信赖感 ，让 其主动倾诉 ，缓解或者消除掉 内心 的恐 惧。可 以采取 倾 听轻音 乐 、谈 话 、分散法 等举措 ，将 患者 的注 意力进行 有效转 移 。而且也可 以指 导患者进 行正确 的呼吸调整 法 ，通过 大 口的 慢呼吸 以及深 呼吸等 ，将穿刺所产 生的疼痛感有效缓解 ，另外进 行交替收缩肌 肉以及握拳 、松 拳等 ，对紧 张的情况进行转移 以及 减轻 。本研究通 过对于意识清醒 的病例展 开及时有效 的心理 安 慰 以后 ，患 者 的情 绪 均 获 得 到 良好 的 改 善 ，提 升 了 治 疗 的 配 合度 。 １．２．１．２ 对患者加 强身体 状态评 估 对 于患者 的神 志情 况 、合 作 的程度进 行严 密的 观察 ，同时 注 意监 测其 生命 体 征 ，包 括 血 压 、脉搏 、心率 、体温 等等指标 。另外 ，掌 握患者 凝血 功能 情况 ， 并 且 记 录 好 。 １．２．２ 血液净化过程 中的护理举措 １．２．２．１ 加 强 患者 的生 命体 征监 测 严密 监测 心 率 、脉 搏 、呼 吸 、血压 以及血 氧饱和度 等指标 ，做好 记录 ，同时 观察好患 者的 神志情况。如果有需要 ，对 患者进 行心 电监护 以及对 动脉 压进 行监 测 ，记 录好 生命 体征 、血气 分析改变情况 。在 患者出现显著 程度 的降低血压时 ，需要立 即将血 流速度合理的减缓 ，同时去枕 平 卧 ，而且应 用升压药物 ，控制收缩压超过 ９０ ｍｍＨｇ。在血液灌 流之 前 ，如果患 者有血容量不充足 的问题 ，则进行输 同型血作预 冲液 ，规格 为 ２００ ｍｌ，同时控制血流 的速 度 ，缓缓 的加快 ，以良好 的防控治疗时产 生的低 血压 问题 。治疗 时 ，严格依 照患 者 的病 情状态 ，对 于超滤量 以及超 滤方式进 行合理 的调整 ，如有需 要 ， 通过输入胶体液 的举 措 ，稳定 血压状态 。 １．２．２．２ 维护好血管 通路 在血 液净 化期 间 ，应该对 患者 的导 管进行密切观察 ，注意查看是 否有渗血 ，谨防发生折管 以及 吸壁
血液净化在急诊中毒中的应用
血液净化在急诊中毒中的应用血液净化是将患者的动脉或静脉血从体内导出并流经血液透析器（又称人工肾），在这个过程中，血液和透析液之间经过透析膜，利用弥散、超渗和对流原理清除血液中的有害物质和过多水分，并通过透析器的静脉端输回患者体内的过程。
195 5 年首次报道用血液透析治疗1例大剂量阿斯匹林中毒患者，此后多种血液净化方式逐渐被用于救治急性中毒患者并取得了一定疗效。
血液净化的适应症:①正规治疗后,病情继续恶化者;②症状严重,如意识障碍程度加重、呼吸减少或停止、严重的低体温和低血压者;③机械通气>48h的昏迷者;④中毒后引起肾功能衰竭者;⑤有心、肝、肾功能不全的基础病,引起毒物清除障碍者;⑥中毒引起代谢紊乱或产生延迟效应,如甲醇、乙二醇、百草枯;⑦血液净化清除毒物的速度,超过肝、肾清除的速度;⑧剧毒/或有潜在致死风险的中毒,或药物剂量为致死量;⑨致死量或会引起严重临床症状的血药浓度。
我国发布的血液净化标准操作规程(2010版)提了5条血液透析的适应证,其中3条与中毒相关:①急性肾损伤;②药物或毒物中毒;③严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。
医院自2017年1月-2022年1月采用血液净化对161例急性中毒患者进行173例次抢救，并给予洗胃、解毒、保护重要脏器功能及对症治疗，取得良好效果，现报告如下。
全部病例均为口服中毒。
1 资料与方法1.1一般资料本组161例患者，均系重度中毒。
其中男70例，女91例，年龄18～80岁，平均年龄40岁，全部病例均为口服中毒。
其中安眠药中毒19例，有机磷农药中毒55例，鼠药中毒15例，多种药物中毒15例，其他药物中毒57例（包括百草枯、去痛片、脑清片、除草剂等）。
昏迷24例，肾功能不全27例，呼吸衰竭16例。
1.2治疗方法所有中毒患者给予洗胃、吸氧（百草枯除外）、保护胃粘膜、保护重要脏器功能、有机磷农药中毒给予长托宁、解磷定，安眠药类给予纳洛酮、氟马西尼、对症支持及血液灌流联合血液滤过治疗。
临床护理联合血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用效果分析
临床护理联合血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用效果分析摘要：目的：分析探讨临床护理联合血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用效果。
方法：此次研究的对象，为我院2017年2月至2019年12月之间，接受我院血液净化抢救的急性中毒患儿50例，随机抽取患者分组研究，对照组患儿接受常规护理，研究组患儿接受临床护理干预，对比分析两组患者的临床结果。
结果：研究数据显示，研究组患儿的护理满意度明显高于对照组患者，P＜0.05具有统计学意义；两组患者的临床治疗有效率相对比无明显差异，P＞0.05。
结论：数据显示，血液净化对小儿急性中毒抢救患者的治疗效果明显，且结合临床护理干预，可有效提高患者家属的护理满意度。
关键词；血液净化；小儿急性中毒；抢救；临床护理血液净化疗法，是指通过特殊的方法, 于患者血液中短于内外源型的有害物质进行直接、迅速的清除治疗, 中止其对于机体靶器官造成的毒性伤害,对患者的病情进行迅速缓解, 最终加强临床对患者的急救效果。
目前对于之前无法进行血液净化治疗的小儿甚至是婴幼儿，也得到了开展[1]。
研究发现，结合有效护理措施，可在保证患者治疗效果的同时，改善紧张的护患关系。
此次研究主要主旨为临床护理联合血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用效果的探讨分析，详细内容见下文：1、资料及方法1.1基础资料此次研究的对象，为我院2017年2月至2019年12月之间，接受我院血液净化抢救的急性中毒患儿50例，随机抽取患者分组研究；研究组患儿25例；男性患儿13例，女性患儿12例，平均年龄（7.35±1.06）岁，平均体重（25.21±0.68）kg；对照组患儿25例；男性患儿15例，女性患儿10例，平均年龄（6.13±0.97）岁，平均体重（24.31±0.85）kg.对比分析两组患儿的基础个人资料和信息，P＞0.05。
此次的研究，患者以及家属均了解内容，并自愿参与研究。
1.2研究方法两组患者均接受血液净化治疗，包括血液透析与血液灌流( HD+HP)法进行串联治疗、采取单纯血液透析(HD)法、以及单纯血液灌流(HP)法进行治疗，采取股静脉穿刺插管法，并置入单针双腔管进行血管通路。
血液净化抢救各类中毒患儿的护理探讨
血液净化抢救各类中毒患儿的护理探讨作者：张克玲来源：《中外医疗》 2014年第6期张克玲首都医科大学附属北京儿童医院，北京 100045[摘要] 目的分析血液净化对急性中毒救治及护理情况，有利于更好指导血液透析护理工作的开展。
方法分析该院血液净化中心自1994年8月—2012年12月收治的急性中毒86例患儿临床资料，结合患儿治疗经过和结果论述护理经验和体会。
结果 86例患儿男47例，女39例，平均6.2岁。
前3位中毒原因分别是毒鼠强（15例）、卡马西平（15例）、百草枯（12例）。
患儿均在内科治疗同时接受血液灌流治疗（1～10次），大部分病例经治疗好转出院。
结论血液灌流可以有效治疗儿童急性中毒，在治疗过程中加强内科治疗护理及心理护理可以有效辅助血液净化治疗，使治疗效果及预后更佳理想。
[关键词] 血液净化；急性中毒；儿童；护理[中图分类号] R595.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）02（c）－０165-02小儿由于其年龄特点，较成人容易出现误服情况，故易发生急性中毒。
目前资料显示：儿童意外死亡已成为儿童总死亡原因的第1位，中毒则为意外死亡的第3位。
近年来众多研究显示血液净化在治疗小儿中毒方面作用十分明显。
该院血液净化中心自1994年8月—2012年12月共收治急性中毒86例，根据患儿情况采取不同的血液净化方式，成功挽救了众多儿童的生命。
这些成绩的取得与该中心的优质护理是分不开的，现报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料86例患儿男47例，女39例，年龄最小1岁3个月，最大l5岁，平均6.2岁。
前三位的中毒原因分别是毒鼠强、卡马西平各15例、百草枯12例。
其他中毒原因还有毒蕈8例、氟乙酰胺7例、三氯丙烷5例、鱼胆4例，二氯乙胺3例，有机磷2例、复方感冒制剂2例，麦草、甲基丙二酸、五氟利多、灭多威、乙二醇、氯氮平、眩晕停、克咳敏、汞、铊、蜂蜇和不明原因各l例。
1．2 治疗经过全部患儿均予血液透析促进毒物排泄、补液调节电解质维持内环境稳定、能量合剂静点保护重要脏器等对症治疗。
序贯血液净化治疗小儿急性重症中毒的效果观察
序贯血液净化治疗小儿急性重症中毒的效果观察摘要：目的：探讨对急性重症中毒患儿采取序贯血液净化治疗的效果。
方法：在2014年3月到2016年10月期间我院收治的急性重症中毒患儿中选取50例，按照随机数字表法将其均分两组各25例。
将未行血液净化治疗的患儿作为参照组，将行序贯血液净化治疗的患儿作为实验组。
分析2组机械通气时间、昏迷到清醒时间、ICU住院时间、阿托品使用剂量、治疗效果以及血浆浓度。
结果：与实验组相比较，参照组机械通气时间、昏迷到清醒时间、ICU住院时间、阿托品使用剂量均较高，治疗效果较低，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。
行序贯血液净化治疗后实验组血浆浓度明显低于治疗前，组间差异显著（p＜0.05）。
结论：对急性重症中毒患儿采取序贯血液净化治疗，患儿的临床症状得到明显改善，获得较高的治疗效果。
关键词：序贯血液净化；小儿；急性重症中毒现今小儿死亡的原因中意外死亡比例较高，其中中毒占较大比例。
对于急性重症中毒患儿需进行及时诊断和治疗，避免错过最佳时期，进而影响治疗效果。
现对急性重症中毒患儿采取序贯血液净化治疗的效果作分析。
1.基本数据与方法1.1基本数据在2014年3月到2016年10月期间来我院就诊的急性重症中毒患儿选取50例，依据随机数字表法将其均分2组，各25例。
参照组患儿中，男女患儿的比例为18：7，最小年龄为2岁，最大年龄为11岁，平均年龄为（6.48±3.16）岁；实验组患儿中，男女患儿的比例为14：11，最小年龄为3岁，最大年龄为13岁，平均年龄为（6.79±3.45）岁。
所有患儿均符合中毒的诊断标准。
对50例急性重症中毒患儿的基本数据进行统计学分析，组间差异不明显（p＞0.05）。
纳入标准：对本组研究知情同意的患儿及家属；可耐受本组治疗的患儿。
排除标准：对本组研究不知情同意的患儿及家属；伴有严重精神疾病的患儿；存在血液病的患儿。
1.2方法实验组：维持内环境稳定、保证患儿的脏器功能、促进毒物排泄治疗，对于呼吸衰竭患儿需采取呼吸机辅助治疗；对于农药中毒的患儿需予以阿托品（生产厂家：安阳九州药业有限责任公司，批准文号：国药准字H41023676）进行治疗。
血液净化在小儿急性中毒救治中的应用
血液净化在小儿急性中毒救治中的应用张晓娟;许煊;高海涛【期刊名称】《中国急救复苏与灾害医学杂志》【年(卷),期】2014(009)006【摘要】目的探讨血液净化方法对小儿急性毒物药物中毒的治疗效果及其在临床中的应用价值.方法 12例重症毒物、药物中毒患儿平均年龄1.6～8岁,男9例,女3例,在常规内科治疗基础上,采用血浆置换(PE)、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察患儿治疗前后意识、毒物血药浓度、凝血指标、肝功能等指标的变化.结果甲氨蝶呤中毒3例,采用PE 1～2次,联合CVVH 1～2次,均治愈出院;卡马西平中毒1例,PE 1次后血药浓度降至正常范围;毒蕈中毒4例,PE 1～3次后凝血及生化指标明显好转;复方地芬诺酯及桂利嗪中毒各1例,PE 1次联合CVVH 1次后病情均好转,神志均转清;磷酸苯丙哌林中毒1例,PE 1次后放弃治疗;一氧化碳中毒1例,CVVH 1次后病情好转.结论血液净化可于短时间内清除急性重症中毒患者体内的毒(药)物,明显改善中毒症状、脏器功能损伤,稳定内环境,有利于改善预后.【总页数】3页(P494-496)【作者】张晓娟;许煊;高海涛【作者单位】100700 北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重症科;100700 北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重症科;100700 北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重症科【正文语种】中文【中图分类】R155.3+2【相关文献】1.血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用2.血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用3.血液净化技术在小儿急性中毒中的应用4.90例血液净化方法在小儿急性中毒中的应用效果观察5.连续性血液净化在特重度烧伤患者救治中的应用及护理分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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90例血液净化方法在小儿急性中毒中的应用效果观察
作者：吴丽
来源：《中国实用医药》2015年第03期
【摘要】目的血液净化方法在小儿急性中毒中的应用效果观察。
方法选取接受血液净化的急性中毒患儿共90例作为本次研究对象，给予综合治疗，实施血液净化，深静脉刺置管建立血管通路。
结果 90例急性中毒的患儿采用血液净化的方法之后，获得显著效果的患儿61例，占68%，有效患儿27例，占30%，无效患儿2例，占2%，总有效率为98%。
结论血液净化方法在小儿急性中毒中的应用具有很好的临床价值，值得在临床上推广使用。
【关键词】血液净化方法;小儿;急性中毒
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.086
急性中毒是儿科的常见急症的一种，以儿童食物中毒最为多见， 1～5岁的儿童较为常见。
由于幼儿在此年龄阶段有一定的活动能力，但是对事物认知程度以及生活经验不足，而对某些毒物和药物缺乏辨别能力，较之成人更容易发生急性中毒。
分析本次血液净化方法在小儿急性中毒中的应用效果。
选取2011年12月～2012年12月在本院住院接受血液净化方法的急性中毒患儿90例作为本次研究的对象，探讨分析血液净化方法在小儿急性中毒中的应用效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取于2011年12月～2012年12月在本院住院接受血液净化方法的急性中毒患儿90例作为本次研究的对象，其中男52例，女38例，年龄1～13岁，平均年龄6.12岁。
中毒前三位的原因分别是食物中毒33例，百草枯9例，毒鼠强18例，其他中毒原因还有生鱼胆6例，卡马西平10例，复方感冒剂4例，蜂蛰1例，克咳敏2例，灭多威1例，不知名原因6例。
1. 2 方法①对所有患儿给予洗胃、催吐、导泄、补液、解毒剂等综合治疗，若患儿进行以上方法无效，则实施血液净化方法治疗，所有患者均给予以深静脉刺置管建立血管通路，确保血流量，采用分子肝素抗凝或者普通肝素，若患儿出现出血严重的现象给予无肝毒抗凝，透析血量为150～200 ml/min。
1. 3 血液净化护理①对于意识尚清楚的患儿，根据不同的心理状态给予患儿相应的心理护理，以取得患儿的积极配合，及时建立有效的血管通路，严格按照规定进行操作，避免患儿感染。
②医护人员与患儿建立良好的护患关系，与患儿家属详细的介绍血液净化方法，做
好血液净化前的准备工作，耐心解答患儿及患儿家属提出的问题，通过亲切、诚恳的交流使患儿及患儿家属消除心理上的恐惧，对年幼的患儿通过听力、视觉的方法转移患儿注意力，使其消除恐惧感。
③血液净化完毕当日穿刺部位注意不要沾到水，医护人员密切观察患儿刺穿的地方有没有肿胀、渗血的迹象，若发现有渗血、肿胀应当马上实施压迫止血。
医护人员若发现有患儿有肿胀部位应当给予冰敷， 24 h之内禁止热敷，确认其部位不再渗血可进行热敷消肿。
1. 4 疗效评价标准显效：患儿临床症状得到显著改善或者体征消失，意识恢复，呕吐、腹痛等不良症状均得到明显改善。
有效：患儿临床症状得到有效改善，均得到好转，腹泻、呕吐等症状得到有效控制。
无效：患儿临床症状如之前，病情没有得到好转或出现病情加重的现象。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2 结果
对于90例急性中毒患儿采用血液净化的方法之后，所有患儿病状均得到显效改善，其中获得显著效果的患儿61例，占68%，有效患儿27例，占30%，无效患儿2例，占总有效率的2%，总有效率为98%。
3 讨论
小儿急性中毒可能的原因主要有误食有毒植物;某些家长将药物或小儿不宜食用食品保管不当，小儿判断能力太低，导致误服而中毒;某些哺乳母亲服用的药物，通过乳汁分泌，使患儿中毒;动物毒性，如毒蛇、蜈蚣、蜘蛛等蛰到，使其中毒;食用过期或发霉食品致使患儿中毒等。
小儿急性中毒急救措施有：①催吐，适用于毒物食入后4～6 h，患儿可以服用1：5000高锰酸钾溶液或者普通盐温水， 100～200 ml/次。
②洗胃，对于毒物不明确的症状，可先用盐温水洗胃，洗胃应当尽早进行，一般在4～6 h有效。
③导泻，患儿食入有毒物6 h或以上，可以口服10%甘露醇溶液50～100 ml，有导泻的效果，由于在此时间段毒物已经进入肠道，可服用导泻口服液等，使毒物尽快在体内排出。
④洗肠，对于中毒已久的患儿需要采用洗肠，洗肠液可用0.9%温盐水或1%肥皂水。
各种毒物进入身体后产生毒性，其进入患儿肠道为最多，其次还有呼吸道、创口、皮肤等;不同毒物排泄差异不同，可能取决患儿本身身体素质和患儿肾脏功能，某些毒物可由汗腺、泪液、肠道等排出，某些毒物毒性很强，可能导致患儿心脏等重要器官衰竭，最为严重的可能出现死亡[1]。
为了防范小儿中毒，可采取如下措施：家长应当将某些物品，如药物、灭虫药、老鼠药等放置小儿无法拿到的地方，妥善保管，以防小儿误食;家长不可在居室随便喷洒灭虫药物等，必要喷洒时，尽量避免小儿在场或立马开门开窗，让空气流通;蔬菜水果等入口食物，
家长应当清洗干净，放在水里面浸泡，对不洁、变质发霉的食品及时扔掉，不能让小儿食用避免小儿肠胃不适，引起小儿食物中毒。
另外家长在平时生活过程中，应当多向小儿普及健康教育知识，对小儿做好预防工作，让小儿做到饭前便后洗手，水果要洗净削皮后食用煮熟食物，尤其是水产品鱼、虾、贝类等要煮熟、煮透再吃，不喝生水等，通过日常教导提高小儿对事对物的认知能力，避免小儿对事物认知度太弱而引发本可以避免的伤害。
血液净化一般称之为透析，其含义为把患者的血液引出体外并且通过一些净化装置，除去血液中的有害物质，达到净化效果[2， 3]。
本院90例急性中毒例患儿采用血液净化的方法之后，均得到显著效果，总有效率高达98%。
综上所述，血液净化方法在小儿急性中毒中的应用具有很好的临床价值，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 张桂菊，沈颖，马军梅，等.血液净化方法在小儿急性中毒中的应用.中国血液净化，2010， 9（1）：54-55.
[2] 张晓娟，许煊，高海涛，等.血液净化在小儿急性中毒救治中的应用.中国急救复苏与灾害医学杂志， 2014， 9（6）：494-496.
[3] 王墨.婴幼儿急性中毒的血液净化疗法.实用儿科临床杂志， 2012， 27（17）：1311-1312.
[收稿日期：2014-09-25]。