Portex经皮气切

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第九步：沿导丝放入带内芯的 气切套管，拔出内芯和导丝。
经皮气切的优势
经皮气切相对于以往的手术切开操作有很多好 处，而且不用再依赖于五官科，提高了科室的人文物学生成平就 技术水平。同时对于我们来说，目前只有 Portex的800系列气切才有可以通过导丝的支撑 内芯，这样————————
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第三步：在选择的穿刺点切一个1.5-2.0厘米的横切口。
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第四步：空针抽半管生理盐水，接 穿刺针穿入气道，回抽有气泡。
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第五步：送入导丝。
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第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁。
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第七步：将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝 上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳 子使气管前壁前方的软组织扩张，在扩张钳 打开的状态下移去扩张钳。
Portex 经皮气切
气切的植入方法
外科手术 经皮切开
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经皮气切和传统气切的对比
时间 感染 技术要求 并发症 出血量 禁忌症
经皮气切 5min 小 低 少 8ml 少
传统气切
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20min 文学成就 大 高 多
80ml 多
经皮扩张术 相对于传统气管切开术的优点
创伤小，感染少 手术切口美观。 操作迅速。 医护人员可控制整个过程
特别注意： 人物生平
在扩张前应该上下 文学成就 拉动导丝，使导丝 顺直，避免导丝曲 折，扩张到不应该 扩张的组织。
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第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前 壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病 人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内。打开 扩张钳扩张气管。在扩张钳打开的情况下移去扩张钳。
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经皮气切适用的科室
ICU
急诊室
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急救中心
神经外科
烧伤科
经皮气切的绝对禁忌症
特别紧急的气道处理
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（特别紧急的气道状况处理应采用环甲膜穿刺文学成就 术更安全、合适。）
儿童 气切部位有创伤、已经感染 无法确实标定生理解剖位置
经皮气切的相对禁忌症
实施下列手术时，具有一定程度的危险
甲状腺肥大
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― 气切部位已经进行过外科手术，例如甲状软 骨切除等
― 病人有易导致流血的因素，例如抗凝血剂治 疗
经皮扩张气管切开法
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完整包装：包含专利的扩张钳
PORTEX经皮气切完整包装

专利扩张钳
穿刺针及套管 导丝和推送架
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带有孔内芯气管套管
一次性刀片
皮肤扩张器
无纺布固定带
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第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使 头后仰成过伸位
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第二步：确认解剖标志和穿刺点，吸痰（如果必要 的话），当气管内有气管插管时，要调整气囊位置 到声带上方，以避免损伤气管插管。可以在局部行 局麻。建议选用2-3软骨环之间为穿刺点。