第一章绪论 中职儿科护理课件

❖3．诊断
❖ 小儿叙述病情既有困难且不准确，除耐心倾听外， 全面护理查体非常重要。
❖4．治疗
❖ 强调综合治疗和对并发症的治疗，还要重视护理和
心理支持。
❖5．预后
❖ 小儿修复和再生功能旺盛，患病后如及时治疗，恢 复快，后遗症较成人少，反之亦然，早诊断、早治 疗对疾病的转归的重要性。
❖6．预防
❖ 肺炎、腹泻、佝偻病、营养性贫血经预防，使发病 率大大下降；
❖ 儿科护士不仅需要扎实的护理理论和娴熟的操作技能 ，需要倾注更多的爱心和责任心，还要掌握儿童心理 学、社会学、教育学、伦理学、相关法律的多学科知 识和多学科协作。
❖ 重点提示：
❖ 生长发育是儿童不同于成人的重要区别。
❖一、胎儿期 ❖二、新生儿期 ❖三、婴儿期 ❖四、幼儿期 ❖五、学龄前期 ❖六、学龄期 ❖七、青春期
❖ 同是肺炎链球菌所致的肺部感染，婴幼儿表现 支气管肺炎，成人表现大叶性肺炎；
❖ 维生素D缺乏时婴儿易患佝偻病，成人则表现 为骨软化症。
4．免疫特点
❖ 生后6个月内，母体获得的IgG可形成暂时的 被动免疫，很少感染麻疹等传染病。
❖ IgM和IgA不能通过胎盘，故易患革兰阴性细 菌感染和发生呼吸道及消化道感染。
第一章 绪 论
学习目标
❖1．熟悉儿科护理学的范围与特点。 ❖2．掌握小儿年龄分期及各期特点。 ❖3．熟悉儿科护士应具备的素质。
主要内容
1
儿科护理学的任务与范围
2
儿科护理学特点
3
小儿年龄分期及各期特点
4
儿科护士的角色与素质要求
一．任务
❖ 儿科护理是一门研究小儿生长发育、儿 童保健、疾病防治和护理，以促进儿童 身心健康的护理科学。
一、胎儿期
❖ 从受精卵结合至胎儿出生为胎儿期，约40周（ 280天）。胎儿期分3个阶段：
❖ 胚胎期：指受精卵着床起至孕12周止，此期是 胎儿各器官、组织形成的关键期，对多数致畸 因子高度敏感，能产生许多缺陷及畸形。
❖ 胎儿中期：自孕13周至28周止，此期是组织及 器官迅速生长和功能渐趋成熟的阶段。
❖ 一些成人或老年性疾病在儿童期预防受到重视，并 取得效果。
三、儿科护理特点wenku.baidu.com
❖ 1．沟通评估难度大 ❖ 2．观察任务重 ❖ 3．护理项目多 ❖ 除基础护理和专科护理外，要承担大量生活护理、心
理护理和教育工作。 ❖ 小儿生性好奇、好动，易发生意外伤害，保证安全、
防止意外是儿科护理重要原则。
❖4．对护士要求高
是接受科学文化知识的重要时期。
七、青春期
❖ 从第二性征出现到生殖功能发育成熟身高停止增长。 ❖ 女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到
18～20岁。 ❖ 此期体格生长再次加速，生殖系统发育渐趋成熟，第
二性征逐渐明显，其显著特征是成熟的认知能力、自 我认同感，易出现心理、行为、精神方面的问题。
❖ 皮肤、黏膜娇嫩，淋巴系统发育不成熟，体液 免疫和细胞免疫功能均不如成人健全。
❖ 护理时应注意消毒隔离、保持皮肤清洁；按免 疫程序给儿童接种疫苗，以防传染病流行。
5．心理行为特点
❖身心发育不成熟，依赖性较强；易受家 庭、学校和社会的影响。
❖应根据不同年龄阶段的心理行为特点， 采取护理措施，促进身心健康成长。
三、婴儿期
❖ 自出生至不满1岁。此期体格发育最迅速，是流食 向糊状食品和固体食物过渡，易患消化紊乱及营养 不良等疾病的时期。
❖ 同时，从母体获得的抗体逐渐消失，易患感染性疾 病。
四、幼儿期
❖ 自1周岁至满3周岁之前。 ❖ 此期生长速度减慢，但智能发育较前突出，自主性
和独立性表现不断发展，但对危险识别能力弱，最 易发生意外事故和中毒。
2．生理特点
❖ 小儿代谢旺盛，水的需要量相对较多，应供给充 足的水分，以免发生脱水。
❖ 不同年龄儿童生理、生化正常值不同，如心率、 血压、呼吸、体液成分、周围血象等。
❖ 熟悉生理特点，有助对临床出现的问题做出正确 的判断与护理。
3．病理特点
❖ 病理变化、疾病种类及临床表现与年龄有关， 同一致病因素，小儿与成人的病理反应和疾病 过程差异很大。
❖ 胎儿晚期：自孕29周至40周止，此期是胎儿体 重迅速增长的时期。
❖ 加强孕期保健，保护胎儿在宫内健康生长十分 重要。
二、新生儿期
❖ 自胎儿娩出脐带结扎至生后28天止，称为新 生儿期。
❖ 出生后不满7天者称早期新生儿。 ❖ 此期小儿脱离母体独立生活，各项生理功能不
完善，易发生窒息、感染等疾病，死亡率高。
五、学龄前期
❖ 自3周岁至6～7岁。 ❖ 此期体格发育稳步增长，智能发育更加迅速，语言、
思维和自理能力增强。 ❖ 此期儿童具较大可塑性，应培养良好的道德品质和生
活能力，为入学做准备。
六、学龄期
❖ 自入小学起（6～7岁）至青春期前。 ❖ 此期体格生长速度相对减慢，智能发育趋于成熟，
除生殖系统外，各系统器官外形基本接近成人。 ❖ 此期求知欲强，综合、理解、分析能力逐步提高，
二、临床特点
❖1．疾病种类
❖ 与成人差异较大，如儿童白血病以急性淋巴 细胞性白血病为主，而成人以粒细胞性白血 病为多；
❖ 成人以高血压、冠心病为主，儿童则以先天 性心脏病为多。
❖ 疾病种类与儿童年龄有关，新生儿以先天遗 传和围生期因素有关，婴幼儿以感染性疾病 居多。
❖2．临床表现
❖新生儿缺乏典型的症状与体征。婴幼儿易患 感染性疾病，且有起病急，病情变化快，来势 凶猛的特征。
❖ 儿科护理服务对象是处于不断生长发育 中的儿童及青少年。
❖ 儿科护理学的任务是从体格、智能、行 为和社会等各方面来研究和保护儿童， 对儿童提供综合性、广泛性的护理，以 增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡 率，保障和促进儿童健康，提高生命质 量。
二、范围
凡涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科 护理学的范围， 包括健康儿童身心方面的保健、小儿疾病的防 治与护理，并与儿童心理学、社会学、教育学
等多学科有着广泛的联系。
❖一、基础医学特点 ❖二、临床特点 ❖三、儿科护理特点
一、基础医学特点
❖1．解剖特点
❖ 小儿身体不断长大，如体重、身高、头围、胸 围等增长；
❖ 身体各部分比例、骨骼发育、神经和生殖系统 等均随年龄而变化；
❖ 应正确对待生长发育过程中的特殊现象，鉴别 正常与病态，做好儿科护理工作。