氨氯地平和依那普利对合并高血压的糖尿病患者肾脏保护的比较

合集下载

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对血管内皮细胞功能的影响

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对血管内皮细胞功能的影响随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注，其中老年单纯收缩期高血压是老年人常见的疾病之一。

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利是一种常用的降压药物，其在治疗老年单纯收缩期高血压方面的疗效备受关注。

本文将探讨苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果，以及对血管内皮细胞功能的影响。

1. 苯磺酸左旋氨氯地平苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子的内流，减少血管平滑肌细胞内钙离子浓度，从而扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏前负荷，从而降低血压。

研究表明，苯磺酸左旋氨氯地平能够显著降低老年单纯收缩期高血压患者的收缩压和舒张压，改善心脏舒张功能，减轻心脏负荷，有助于减少心脏病发作风险，提高患者的生活质量。

2. 依那普利苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利在治疗老年单纯收缩期高血压方面均表现出良好的降压效果，能够有效改善患者的血压状况，还能改善心脏和肾脏功能，对老年单纯收缩期高血压患者的全面健康具有积极意义。

血管内皮细胞是构成血管壁的一种细胞，它具有调节血管张力、平滑肌细胞增殖和血栓形成的重要功能。

而在高血压患者中，血管内皮细胞功能常常受到损害，导致血管功能异常，加重高血压的发展。

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利作为降压药物，对血管内皮细胞功能也有一定的影响。

研究发现，苯磺酸左旋氨氯地平能够改善血管内皮细胞功能，增加一氧化氮的生成，减少内皮素的释放，调节血管张力，改善血管舒张功能，对保护血管健康有益。

而依那普利则能够抑制血管内皮素的合成和释放，增加一氧化氮的生成，调节血管张力，保护血管内皮细胞功能，减轻血管损伤。

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利均能够对血管内皮细胞功能产生积极的影响，改善血管功能，降低血压，减少心血管事件的发生风险，提高患者的生活质量。

依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效

依那普利联合氨氯地平治疗高血压病的临床疗效发表时间：2020-12-17T13:19:12.680Z 来源：《医师在线》2020年27期作者：金慧君[导读] 目的：观察依那普利和氨氯地平联合治疗高血压的临床疗效。

金慧君中国人民解放军联勤保障部队第906医院温州医疗区 325000摘要：目的：观察依那普利和氨氯地平联合治疗高血压的临床疗效。

方法：选择我院收治的120例高血压患者，按随机数字法分为两组，实验组给予依那普利联合氨氯地平治疗，对照组给予依那普利治疗。

结果：观察组治疗后血压水平明显降低，与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05。

结论：氨氯地平联合依那普利对高血压病治疗效果显著，可以有效控制患者的血压，同时减少心血管疾病等并发症的发生，促进患者的康复，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词：依那普利；氨氯地平；高血压高血压是一种常见的临床心血管疾病，大多数患者使用的单一降压药效果不佳，需要联合药物治疗。

长效二氢吡啶类拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的一线降压药，其中依那普利和氨氯地平是最常见的。

因此，本文选择了我院120例高血压患者，按照随机数法将其分为两组，实验组给予依那普利联合氨氯地平治疗，对照组给予依那普利治疗，具体报告如下。

1资料方法1.1临床资料2018年9月-2020年8月我院治疗的120例高血压患者作为研究样本，根据随机数字法分为对照组和实验组，在对照组中使用依那普利治疗，在实验组中使用依那普利联合氨氯地平治疗。

对照组患者男：33例，女：27例，年龄58-76岁，平均年龄（68.13±4.36）岁，病程1-12年，平均病程（7.83±2.53）年。

实验组患者男：31例，女：29例，年龄59-77岁，平均年龄（69.12±3.13）岁，病程2-11年，平均病程（7.53±2.21）年。

纳入标准：两组患者均经过临床诊断和检查，符合高血压和诊断标准；告知研究事项，同意参加并签署同意书。

苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压早期肾损害的疗效观察

者均为原发性高血压，无尿路感染、糖尿病、急慢性肾病、心力衰竭及Hale Waihona Puke 肝肾功能受损等疾病。
前相比，两组患者尿中ｍｌ、血清ＳｒＵＡｂＣ、ＢＮ均有不同程度
的降低，差异具有统计学意义（００）与对照组比较，研Ｐ＜．５究组患者尿中ｍｌ、血清ＳｒＵ降低幅度更为显著，差ＡｂＣ、ＢＮ
Ｔａｅ１Ｃｍｐｒｓｎｏｏｎｅｅｅｗｅｎｔｒｕｓｂｌｏａｉｏｆｓｍｅｉｄｘｓｂｔｅｗｏｇｏｐ
降压药和降血脂药，并给予安慰剂，此１内平均血压值作为周接受治疗前血压值。对照组给予依那普利１ｍ，研究组在对０ｇ照组给药基础上加服苯磺酸氨氯地平５，口服，１次／，疗ｍｇｄ
糜为指标衡量疗效，苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压
早期肾损害患者的疗效优于单用依那普利。
２２治疗前后尿中ｍｌ、血中ＳｒＵ变化情况．ＡｂＣ、ＢＮ与治疗
诊先后顺序随机分为研究组与对照组，每组各４。两组患２例者性别、年龄、病程、血压值、肾功能等具有可比性。所有患
２结果
２１临床降压疗效研究组４例患者中，显效２例．２４（７１％）５．４，有效１６例（８１％）３．０，无效２例（．６）４７％，总有效率为９．４；对照组４例患者中，显效１例５２％２６（８１％）３．０，有效２Ｏ例（７６％）无效６例（４２％）４．２，１．９，

依那普利联合人胰岛素对糖尿病肾病的治疗效果及对肾功能的影响

依那普利联合人胰岛素对糖尿病肾病的治疗效果及对肾功能的影响摘要：目的：探讨依那普利联合人胰岛素对糖尿病肾病的治疗效果及对肾功能的影响。

方法：选择2020年1月-2021年12月期间本院的糖尿病肾病患者200例，分为对照组、观察组，各100例。

对照组使用常规治疗，观察组使用依那普利联合人胰岛素治疗。

对比两组患者的治疗效果、肾功能指标。

结果：观察组患者的治疗有效率数据明显更高（P＜0.05），24hUPro、HbAlc、Scr数据均明显更低（P＜0.05）。

结论：依那普利联合人胰岛素对糖尿病肾病的治疗效果明显，既能促进患者恢复健康，又能改善患者的肾功能。

关键词：依那普利；人胰岛素；糖尿病肾病；肾功能前言糖尿病肾病是一种糖尿病并发症，发病率较高，临床症状常有尿微量蛋白水平异常提升[1]。

人胰岛素和依那普利在糖尿病肾病的治疗中均较为有效，将两者结合是否会产生更高的疗效为值得关注的问题。

为此，本文探究依那普利联合人胰岛素对糖尿病肾病的治疗效果及对肾功能的影响，具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料选择2020年1月-2021年12月期间本院的糖尿病肾病患者200例，分为对照组、观察组，各100例。

对照组中：男性55例、女性45例。

年龄26-70（49.81±5.22）岁，病程1-25（18.41±2.57）年。

观察组中：男性56例、女性44例。

年龄26-70（49.63±5.41）岁，病程1-24（18.28±2.11）年。

以上资料有可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组应用常规降糖方案，口服缬沙坦，剂量为80mg/次，频次为1次/d；口服二甲双胍缓释片，剂量为0.5g/次，频次为2次/d，疗程均为6个月。

观察组基于对照组之上加用人胰岛素、依那普利，前者为皮下注射方式，每天为3次，行餐前注射，以患者实际血糖水平为依据适当进行剂量调整。

后者为口服方式，剂量为5mg/次，频次为1次/d。

糖尿病合并高血压，如何选择降压药？

糖尿病合并高血压，如何选择降压药？糖尿病和高血压常常合并存在，本文总结了高血压相关用药，哪些更适合糖尿病患者服用？糖尿病和高血压常常合并存在，流行病学调查结果表明，大约3/5的糖尿病患者同时合并高血压。

糖尿病合并高血压对人体的危害往往是1+1＞2，这些病人发生心脑血管并发症以及肾脏和视网膜病变的风险非常大，因此，一定要高度重视，及早干预和处理。

由于每个病人的年龄、伴发疾病等因素的不同，因此，不同患者的血压控制目标也不完全相同。

一、常用降压药物的临床分类临床上，常用的降压药物有六大类，分别是：1．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）代表药物有贝那普利、培哚普利、福辛普利等。

此类药物不仅有较强的降压作用，而且可以逆转心室重构、减少蛋白尿。

长期应用对糖、脂代谢无不良影响，对心脏和肾脏具有保护作用，并能改善胰岛素抵抗，是糖尿病合并高血压患者的首选用药，尤其适合于伴有早期糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压。

主要不良反应为干咳，单独应用可能会导致高血钾。

对合并肾血管狭窄、严重肾功能不全、高血钾、服用后出现干咳的患者禁用。

2．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）其代表药物有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦和替米沙坦等。

与ACEI类似，ARB不仅可以降低血压，而且对心血管和肾脏具有保护作用，也可增加胰岛素敏感性，与ACEI一起被推荐为糖尿病合并高血压的首选治疗药物。

与ACEI相比，该药不良反应少，不会引起干咳，对于不能耐受ACEI的高血压患者可以选用ARB。

3．钙离子拮抗剂（CCB）该药具有扩张阻力血管作用，降压效果在各类降压药物中首屈一指，对糖、脂代谢无影响，适用于中重度高血压和老年单纯收缩期高血压。

缺点是部分病人服用后会出现头胀、颜面潮红、心慌、脚踝水肿及牙龈增生，其中，又以服用短效钙离子拮抗剂（如心痛定）者最突出，因此，目前主张最好选择降压作用更平稳、副作用相对较小的缓释剂或长效制剂，如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等。

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对血管内皮细胞功能的影响

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对血管内皮细胞功能的影响1. 引言1.1 研究背景老年单纯收缩期高血压（老年性高血压）是老年人常见的一种高血压类型，其主要特征是收缩压增高，舒张压正常或减低。

该疾病常伴有心血管并发症，如心衰、冠心病、脑血管疾病等，给患者的生活质量和健康带来严重影响。

因老年人生理结构的特殊性以及其多种潜在慢性病的叠加效应，治疗老年单纯收缩期高血压的难度较大，对医疗工作者提出了更高的要求。

目前，苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利作为治疗老年单纯收缩期高血压的常用药物，已被广泛应用于临床实践中。

但对其治疗效果及对血管内皮细胞功能的具体影响尚未有系统性的研究报道。

本研究旨在探究苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利在治疗老年单纯收缩期高血压中的效果，以及对血管内皮细胞功能的影响，为临床治疗提供更为科学的依据，促进老年单纯收缩期高血压的规范化治疗和管理。

1.2 研究目的本研究旨在探讨苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利在老年单纯收缩期高血压治疗中的效果及对血管内皮细胞功能的影响。

具体目的包括：1. 评估苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利联合应用在老年单纯收缩期高血压患者中的降压效果，探讨其是否能有效降低患者的血压水平。

2. 研究苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利对血管内皮细胞的影响，探讨其是否能够改善血管内皮细胞功能，从而减轻血管损伤和改善血流动力学。

通过以上研究目的的设计和实施，我们将更深入地了解苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利在老年单纯收缩期高血压治疗中的作用机制，为临床治疗提供更具有科学依据的参考。

1.3 研究意义老年单纯收缩期高血压是老年人常见的一种高血压类型，其发病率随着人口老龄化的日益加剧而呈上升趋势。

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利作为治疗老年单纯收缩期高血压的联合用药方案，已经在临床中得到广泛应用。

研究表明，该联合用药方案能有效降低血压、减少心血管事件的发生，改善老年患者的生活质量。

当前关于这一联合用药方案对血管内皮细胞功能的影响的研究还比较缺乏。

ACEI和ARB治疗高血压的比较

ACEI和ARB对肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制作用的比较
目前抑制RAS的药物主要有三类： ACEI、ARB和肾素抑制剂。ACEI对RAS 的抑制作用是不完全的。血管紧张素Ⅰ 主要通过ACE转变为ATⅡ，但也可通过其他途径转变为ATⅡ。应用ACEI后仍有少量ATⅡ生成。ARB对AT1的抑制是竞争性抑制。作用强弱受药物和ATⅡ相对量的影响。相对而言，ARB对RAS的抑制作用更强一些。
ACEI和ARB对血管壁动脉粥样硬化的作用
ATⅡ与AT1结合后，可促使血管壁发生动脉粥样硬化的病理变化，如血管外膜的增厚、单核细胞化学趋化蛋白产生增加、血小板源性生长因子分泌增加。 ACEI 和 ARB 从不同的作用机制均可使 ATⅡ和AT1结合减少，对防止和延迟动脉粥样硬化有利。但 ARB 可直接抑制 ATⅡ和AT1的结合，作用较ACEI更为明确。
(5) 醛固酮分泌减少和／或肾血流增加，以减少钠潴留： ACEI类药物可增加肾血流量，使醛固酮分泌减少，从而减少钠吸收。
(6)减少内皮细胞形成内皮素：高血压的长期机械性张力刺激，可损害血管内膜，破坏内皮细胞的正常功能，释放内皮素，后者可增加外周血管阻力，加重高血压的发展。 ACEI类药物减少内皮素的生成，从而利于降压。
AT1 和AT2受体作用
血管紧张素 II
A T1
A T2
血管收缩血管增殖
醛固酮分泌心肌细胞增殖交感神经活性增加
血管舒张抗增殖细胞凋亡
血管紧张素受体
(1)使肾血管收缩，激活近曲小管受体，加强重吸收作用使水盐潴留；激活肾上腺皮质受体，增加醛固酮分泌，肾脏保水保钠，血压升高，这些作用是通过AT1α受体介导的。

对肾脏损害小的降压药附高血压合并肾损害时降压药的选用

对肾脏损害小的降压药重庆医科大学附属一院对我媳妇用降压药的原则建议：禁用止痛药、感冒药等肾毒性药物，避免肾脏病变加重；禁用ACEI、ARB类降压药。

通过下面那篇文章，终于搞清楚了我媳妇的慢性肾衰竭为什么要禁用ACEI、ARB类降压药。

一是肌酐偏高；二是内生肌酐清除率过低；三是属于高血压合并肾衰竭属于较为严重的情况。

为了减轻降压药对肾脏功能的损害，一是选降压药需经过肝脏代谢为宜；二是只能选择钙通道阻滞药氨氯地平；三是选择血管扩张药高特灵为宜。

ACEI和ARB类的都可以，，，代文，都是常用的。

ACEI类的比较便宜1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）等。

有靶器官保护作用，其中洛汀新的肾脏保护作用得到多种实验证实，也是目前肾脏科应用比较多的药，但是这一类因为个体差异约10%患者有干咳的副作用。

2.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦（代文）、洛沙坦（科索亚）。

作用同ACEI类，都有肾脏保护作用，不引起干咳，但是临床有的医生反应降压效果不如ACEI，另外价格高于ACEI。

另外如果是二期以上得高血压，单用以上一种降压药一般很少能达标的，所以建议根据情况可以和其他类降压药连用，建议最好还是去医院检查一下。

建义仔细阅读一下药物说明书，如对有影响的最好不用，以下是对肾无影响的：洛沙坦，伊贝沙坦，Valsartan,，，，雷米普利，西拉普利，，，．以上对其他种类的降压药而言，副作用少．请在医生的指导下选用．降压药对人的肾脏有害那么吃什么样的降压药不伤害肾脏呢建议您买片，该药除降压外，对肾脏还有保护作用。

生产厂家推荐如下：1。

上海华氏制药有限公司2。

齐鲁3。

河南天方药业股份公司一般来说中药降压药的肾毒性小，如罗布麻片等，西药利尿降压药如速尿、呋塞米等有些小，注意选择应用。

这个情况一般用卡托普利有对肾脏的保护的作用。

平时建议你保持心情舒畅，多吃蔬菜，适量的运动。

高血压15种合并症,应首选和禁用的降压药

高血压15种合并症，应首选和禁用的降压药常用降压药物包括二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂五类。

CCB：氨氯地平、尼群地平等；ACEI：依那普利、培哚普利等；ARB：氯沙坦、奥美沙坦等；噻嗪类/样利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺等；β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等。

1、老年单纯收缩期高血压单药首选长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB），或噻嗪类利尿剂。

解释：约2/3的老年高血压为单纯收缩期血压升高。

与舒张压相比，收缩压与心、脑、肾等靶器官损害的关系更为密切。

因此，老年患者降压治疗更应强调收缩压达标。

老年单纯收缩期高血压患者，首选CCB和噻嗪类利尿剂；单药治疗未达标的患者，可选用ARB+利尿剂、ARB+CCB、CCB+利尿剂，三药联合使用ARB+CCB+利尿剂。

2、高血压伴高血脂症首选二氢吡啶类CCB、ACEI或ARB，尤其是长效制剂。

解释：在多种钙通道阻滞剂中，氨氯地平有35~50小时的半衰期及较多的降压和抗动脉硬化的循证医学证据。

在ACEI中，培哚普利血浆半衰期＞30小时，其降低24小时和夜间血压方面优于其他ACEI，大型研究也提供了培哚普利降低全因死亡风险的证据。

在ARB中，奥美沙坦与其他ARB相比降压疗效更优，也有抗动脉硬化的的循证依据，但缺乏全因死亡降低获益的证据。

利尿剂与β受体阻滞剂可影响脂代谢，不同程度地造成血脂水平的改变。

对于高血压合并高胆固醇血症的患者，宜小剂量用药。

3、高血压伴高尿酸血症首选氯沙坦、氨氯地平，避免使用噻嗪类利尿剂。

解释：大量研究显示，高尿酸血症是高血压的独立危险因素。

对于高血压伴高尿酸血症的患者，优先考虑利尿剂以外的降压药物。

在ARB 中，氯沙坦钾具有促尿酸排泄的作用，并通过降低血尿酸水平使心血管事件减少13%~29%。

氨氯地平是具有促尿酸排泄作用的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，推荐用于合并缺血性卒中的高血压患者。

氨氯地平+依那普利

氨氯地平+依那普利一、概述氨氯地平为长效钙拮抗剂，有较强的血管平滑肌选择性作用，降压效果显著。

同时，氨氯地平可增加心输出量和冠脉流量，增加心肌供氧，减低耗氧，改善运动耐力;还可减少脂肪在动脉壁累积及抑制胶原合成，具有抗动脉硬化作用。

除此之外，还能降低支气管平滑肌张力，有利于控制哮喘病的发作；对人体代谢无不良影响，长期应用对血钾无变化，但可增加肾排钠，对血脂无明显影响。

依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可以温和、持久地降压，同时对靶器官有很好的保护作用，被世界卫生组织和我国“高血压治疗指南”列为一线抗高血压药。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）主要作用于肾素-血管紧张素系统（RAS），通过抑制肾素-血管紧张素系统（RAS）中的血管紧张素转换酶（ACE）而减少血管紧张素II（AngII）的生成，从而发挥控制血压，保护靶器官的作用。

高血压合并冠心病的理想降压水平是将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

一般选用钙拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂，这两类降压药既可降压又可改善心功能。

长期应用还可逆转高血压造成的左室肥厚。

这两类降压药的品种都不少，联合应用的药物组合也不少，如氨氯地平+培哚普利，氨氯地平+贝那普利等。

本文对氨氯地平+依那普利的组合进行了调研。

氨氯地平和依那普利分别属于CCB和ACEI，氨氯地平为长效制剂，半衰期25～36h，每日用药一次(5mg)，依那普利为中长效制剂，半衰期11h，每日用药1～2次(10mg)。

二者合用增强降压作用且持久稳定，不良反应较少，给药方便、改善患者顺从性。

对糖尿病、高脂血症、冠心病心绞痛、心肌肥厚及轻度心衰等治疗和预后均可获益。

经调研newport、IMS、米内网、美国FDA、国家食品药品监督官局等数据库和网站，均没有氨氯地平+依那普利的上市信息。

二、上市注册情况2.1国内上市情况国家食品药品监督局没有氨氯地平+依那普利的药品注册信息，包括进口药品和国产药品。

依那普利对糖尿病肾病的干预效果

依那普利对糖尿病肾病的干预效果糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致终末期肾病的主要原因。

糖尿病肾病的发生发展是一个复杂的过程，涉及多种病理生理机制，如血糖控制不良、高血压、胰岛素抵抗、肾脏微血管病变等。

因此，针对糖尿病肾病的治疗需要综合考虑这些因素，采取多种手段进行干预。

依那普利有助于改善血糖控制。

通过降低血压，减轻高血压对肾脏的损害，依那普利有助于提高血糖控制率。

研究表明，依那普利能降低糖尿病患者收缩压和舒张压，减少血糖波动。

依那普利能有效减少蛋白尿。

糖尿病肾病患者的肾脏滤过膜受损，导致蛋白尿。

依那普利能抑制肾小球滤过膜的损伤，减少蛋白尿的排泄。

一项涉及超过2000名糖尿病肾病患者的临床试验表明，依那普利治疗组相较于对照组，蛋白尿减少约30%。

依那普利还能保护肾功能。

依那普利能减轻糖尿病肾病患者的肾脏损害，保护肾功能。

研究表明，依那普利治疗能显著减缓糖尿病肾病患者的肾功能下降速度，降低终末期肾病的发生风险。

同时，依那普利能降低心血管事件风险。

糖尿病肾病患者心血管疾病的风险较高。

依那普利能降低血压，减轻心血管系统的负担，降低心血管事件的风险。

一项纳入了超过10万例糖尿病肾病患者的临床试验显示，依那普利治疗组相较于对照组，心血管事件风险降低约20%。

依那普利还能改善胰岛素抵抗。

依那普利能改善糖尿病肾病患者的胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，有助于血糖控制。

一项涉及8000名糖尿病肾病患者的临床试验表明，依那普利治疗组相较于对照组，胰岛素抵抗指数下降约15%。

值得一提的是，依那普利还能抑制炎症反应。

糖尿病肾病患者存在明显的炎症反应。

依那普利能抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应对肾脏的损害。

研究表明，依那普利治疗组相较于对照组，炎症因子水平下降约30%。

依那普利能延缓疾病进展。

依那普利能延缓糖尿病肾病的进展，减少肾脏病变程度。

一项涉及1000名糖尿病肾病患者的临床试验表明，依那普利治疗组相较于对照组，疾病进展速率减缓约40%。

贝那普利与氨氯地平联合应用于高血压治疗的效果观察与分析

贝那普利与氨氯地平联合应用于高血压治疗的效果观察与分析高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的生活质量，并且容易引发其他心血管疾病，给患者带来更大的健康风险。

在临床上，贝那普利（Benazepril）与氨氯地平（Amlodipine）是两种常用的降压药物，分别属于ACEI类和CCB类，它们分别通过不同的机制发挥着降压效果。

而将这两种药物联合应用于高血压患者，是否会有更好的疗效，一直是学术界和临床医生关注的焦点之一。

本文旨在对贝那普利与氨氯地平联合应用于高血压治疗的效果进行观察与分析，希望能够为临床实践提供参考。

一、贝那普利与氨氯地平的药理特点贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，从而减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，扩张血管，降低外周阻力，同时减少醛固酮分泌，减轻心脏负担。

它主要用于高血压和心功能不全的治疗。

氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB），通过阻滞细胞膜上的钙通道，影响细胞内钙离子的进入，从而阻断血管平滑肌细胞内钙通道的开放，以及心肌细胞内的钙转运，使血管平滑肌松弛，血管扩张，从而起到降压作用。

氨氯地平主要用于高血压和冠心病的治疗。

二、贝那普利与氨氯地平联合应用的临床研究分析1. 一项随机对照试验发现，贝那普利与氨氯地平联合应用于高血压患者，既能有效降低收缩压和舒张压，还可改善心脏和肾脏的功能，减轻患者的心血管负担，具有显著的降压效果。

2. 另一项回顾性研究显示，贝那普利与氨氯地平联合应用于高血压患者，在控制血压的还能减缓动脉粥样硬化的进展，降低心血管事件的发生率和死亡率，临床安全性较高。

3. 但也有研究指出，贝那普利与氨氯地平联合应用可能会增加一些不良反应的发生，如头痛、乏力、水肿等，需要临床医生在使用时特别注意患者的耐受性，并根据具体情况进行调整。

贝那普利与氨氯地平联合应用于高血压治疗的机制主要包括两个方面：一是两者具有互补的降压效果，贝那普利通过抑制ACE和降低血管紧张素Ⅱ水平，氨氯地平通过阻断钙通道和扩张血管，两者同时发挥作用可以使降压效果更加显著；二是两者具有协同的心血管保护作用，贝那普利可以改善心脏和肾脏的功能，氨氯地平可以减缓动脉粥样硬化的进展，两者联合应用可以减轻心血管负担，降低心血管事件的发生率和死亡率。

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对血管内皮细胞功能的影响

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对血管内皮细胞功能的影响随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来，老年高血压（elderly isolated systolic hypertension, EISH）成为临床上越来越常见的疾病，给老年人的健康带来了严重的威胁。

老年高血压患者常常伴有心脏、脑血管和肾脏等多个脏器的并发症，给患者的生活质量和预后造成了极大的影响。

及时有效地控制老年高血压至关重要。

在治疗老年高血压的过程中，苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利作为降压药物得到了广泛的应用。

本文将就苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果以及对血管内皮细胞功能的影响进行探讨。

我们来了解一下苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利这两种药物。

苯磺酸左旋氨氯地平是一种长效的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻断细胞膜上的钙通道，抑制血管平滑肌内钙离子的进入，从而使血管平滑肌松弛，扩张血管，降低外周血管阻力，减少心脏前负荷，降低血压。

依那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管紧张素Ⅱ的作用，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，降低血压。

针对老年单纯收缩期高血压，苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利的联合应用能够有效降低患者的血压水平。

一项研究表明，将苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利合并应用于老年单纯收缩期高血压患者治疗，能够显著降低患者的收缩压和舒张压，改善患者的血压控制率，减少心脑血管事件的发生率。

这表明苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利的联合应用对老年单纯收缩期高血压具有良好的降压效果，且具有较好的安全性和耐受性。

除了降压效果外，苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利的联合应用还能够对血管内皮细胞功能产生一定的影响。

血管内皮细胞是一种具有多种功能的细胞，它参与调节血管张力、抑制血小板聚集、促进血管新生等，对血管的功能和结构都有着重要的影响。

研究表明，苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利的联合应用能够改善老年高血压患者的血管内皮功能，减轻内皮损伤和炎症反应，促进血管舒张功能的恢复，从而保护患者的心脑血管系统。

依那普利抗高血压药降低血压预防心血管疾病

依那普利抗高血压药降低血压预防心血管疾病高血压是一种常见的心血管疾病，严重情况下可能导致心脏病、中风和其他严重的健康问题。

目前，有多种治疗高血压的药物可供选择，其中包括依那普利（Enalapril）这种被广泛应用的药物。

本文将重点探讨依那普利抗高血压药降低血压以及预防心血管疾病的作用。

依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ的合成，从而扩张血管并降低血压。

下面将详细介绍依那普利在治疗高血压方面的作用：1. 降低血压依那普利通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成，能够减少心输出量，扩张血管和降低血管阻力。

这使得血流阻力减小，降低了血液对血管壁的压力，进而降低血压水平。

依那普利的降压作用是持续的，并且通常在开始治疗后的几周内达到最大效果。

2. 预防心脏病高血压是心脏病的主要危险因素之一。

通过有效控制高血压，可以降低心脏病和其他心血管事件的风险。

依那普利作为一种高效的降压药物，被广泛用于高血压患者的长期治疗。

长期使用依那普利可降低冠心病、心脏衰竭和心脏猝死等心血管事件的发生率。

3. 保护肾脏功能高血压患者往往伴有肾脏损害。

依那普利通过舒张血管，降低血压，减轻肾小球内的压力，起到保护肾脏功能的作用。

特别是在患有糖尿病肾病的患者中，依那普利不仅可以有效降低血压，还可以延缓肾功能恶化的进程。

4. 减轻心脏负担高血压患者的心脏承受着过于沉重的负荷，可能导致心肌肥厚和心脏功能不全。

通过降低血压，依那普利能够减轻心脏的负担，改善心脏功能，并降低心脏病的风险。

综上所述，依那普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，具有降低血压、预防心脏病以及保护肾脏功能的作用。

然而，使用依那普利治疗高血压需要慎重考虑患者的个体情况和药物副作用。

在使用依那普利之前，应咨询医生并按照医嘱进行用药。

此外，除了依那普利，还有其他种类的抗高血压药物，包括钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻断剂等。

选择合适的药物治疗方案需要根据患者的具体情况综合考虑。

苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压合并肺心病患者肺损伤及心功能的干预效果分析

苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压合并肺心病患者肺损伤及心功能的干预效果分析[摘要] 目的分析苯磺酸氨氯地平联合依那普利在治疗高血压合并肺心病中的临床疗效以及心、肺功能指标的变化。

方法从本院2020-2021年期间选取90例高血压合并肺心病患者患者作为研究分析对象，随机分配成观察组和对照组(各45例）。

对照组口服苯磺酸氨氯地平，观察组采用口服苯磺酸氨氯地平联合依那普利，观察两组效果。

结果治疗后，观察组患者收缩压、舒张压以及心率均好于对照组，P<0.05；观察组左心室射血分数（LVEF）每博输出量（SV）均高于对照组，二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰速度之比(E/Em)低于对照组，P<0.05；观察组肺功能指标好于对照组，P<0.05。

结论在高血压合并肺心病患者中采用苯磺酸氨氯地平联合依那普利能有效改善心、肺功能指标，提高治疗效果，临床效果显著，值得推广。

[关键词]:苯磺酸氨氯地平；依那普利；高血压合并肺心病前言：高血压是一种常见的慢性心血管疾病，但是疾病较复杂，发病原因与遗传因素、精神环境因素，生活习惯因素均有所关联。

临床中主要表现为以体循环动脉压升高为主的心血管综合征。

血压高、头痛、头胀、头晕、呼吸困难均是其临床表现。

肺源性心脏病简称为肺心病，是临床中常见的呼吸系统疾病，由于疾病治疗周期较长，易出现心、肺功能障碍。

如果未得到及时治疗，可会导致一系列并发症，影响患者的身体健康，导致降低生活质量。

医治过程中，高血压合并肺心病，一般会采用手术方法治疗，但是，手术中伴有一定风险且多数患术后护理不佳，为此，临床中一种新型治疗方式可以代替，采用苯磺酸氨氯地平联合依那普利，可以有效改善患者心、肺功能指标，有效降低血压，提高生活质量，临床效果显著[1]。

本院选取2020-2021年期间参与治疗的90例患者，并对其分析治疗前后产生的效果影响，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料通过本院在2020-2021年期间，随机选取收治的90例高血压合并肺心病患者进行研究分析。

氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果观察

氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果观察齐中意;彭湘鹤;颜璐【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)22【摘要】目的观察氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压患者的临床疗效。

方法选择在医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病早期肾病合并高血压患者150例。

按治疗方案不同分为3组,A组患者给予氨氯地平治疗;B组患者给予贝那普利治疗;C组患者给予氨氯地平联合贝那普利治疗。

疗程均为10周。

治疗后,观察2组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)和血压水平。

结果治疗结束后,3组患者的mAlb、24h尿蛋白、Cr水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。

C组治疗后mAlb、24 h尿蛋白水平低于A、B组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。

3组治疗前后BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后,3组SBP、DBP和脉压均降低,且C组降低优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

A、B两组患者中均无患者增加药物剂量,服药后A组患者出现腹痛、水肿、头痛、失眠患者2例(3.8%),B组患者出现干咳患者4例(8.2%),C组患者出现眩晕或面色潮红3例(6.2%)。

出现药物不良反应患者均在耐受程度内,无患者退出试验。

3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的降压作用及改善蛋白尿作用较单用氨氯地平或贝那普利更好。

【总页数】3页(P68-70)【作者】齐中意;彭湘鹤;颜璐【作者单位】湖南省湘潭县人民医院血液净化中心【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压疗效观察2.氨氯地平联合贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床效果观察3.左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压22例效果观察4.左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压病效果观察5.氨氯地平联合贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

普利类的功能主治

普利类的功能主治一、什么是普利类药物？普利类药物，又称为ACE抑制剂（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors），是一类常用于治疗高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等心血管疾病的药物。

普利类药物通过抑制血管紧张素转换酶（ACE），从而降低血管紧张素Ⅱ的合成，扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，改善心血管功能。

二、普利类药物的主要功能普利类药物具有以下主要功能：1.降压作用：普利类药物通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成，扩张血管，降低体循环阻力，从而降低血压。

这一作用使其成为治疗高血压的一线药物。

2.心脏保护作用：普利类药物通过降低血管紧张素Ⅱ的水平，减轻心脏前后负荷，改善冠状动脉灌注，保护心脏免受损伤。

因此，在心力衰竭等心脏疾病的治疗中，普利类药物常被广泛应用。

3.肾脏保护作用：普利类药物可通过扩张肾小球血管，降低肾小球滤过压，减缓糖尿病肾病的进展。

同时，普利类药物还可减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，降低肾脏负担。

因此，普利类药物也常用于治疗糖尿病肾病等肾脏疾病。

三、普利类药物的主要适应症普利类药物可用于以下疾病的治疗：1.高血压：普利类药物可作为一线药物用于控制和降低高血压。

2.心力衰竭：普利类药物可减轻心脏负荷，改善心脏功能，提高心脏收缩力。

3.动脉粥样硬化：普利类药物可通过降低血液压力，保护血管壁，延缓动脉粥样硬化的进展。

4.糖尿病肾病：普利类药物可减缓糖尿病肾病的进展，并保护肾脏功能。

5.心肌梗死后心肌保护：普利类药物可通过改善冠脉灌注，减轻心肌损伤，保护心肌功能。

四、普利类药物的常见药物名称普利类药物的常见药物名称包括：•硝苯地平•依那普利•莫普利•奥利地平•美托洛尔•苯磺酸氨氯地平这些药物在不同剂量下具有类似的降压和抗心脏负荷的作用，但因药代动力学特征、不良反应和禁忌症等方面的差异，医生在选择时需根据患者的具体情况进行个体化治疗。

五、普利类药物的不良反应与注意事项普利类药物使用过程中可能出现以下不良反应：•咳嗽：部分患者在使用普利类药物后会出现咳嗽，停药后可缓解。