老年支气管哮喘患者综合性护理的研究进展
支气管哮喘治疗的研究进展
应用 ， 人们发现 哮喘的死亡 率在逐 年增 高 ， 故开 始 ｒ对 ｐ 激动 剂 与支气 管哮 喘病死率 之间关 系 的深 入研究 。通过 纤维 支气管镜 获取粘 膜组织 和支气管肺 泡灌 洗液 细胞学检查 ， 对肥大 细胞 、 酸细胞 、 敏介质 、 嗜 过 免疫 反应 和神经
支气 管哮 喘是一种 常见 的呼吸系疾 病 ， 其发病 率和 死亡率 仍在逐年 上升 ， 据不完 全统计 ， 全世界 约有 １ 人罹 亿 患哮喘 ， 国至少也有 １ 我 ～２千万 ， 喘成为一 种 当今世界上严 重危 害人 民健康 的主要 的慢 性疾 病 ， 喘 的防治亦 哮 哮 就成为全球 共 同关 心 、 唰研 究 的热 点 ， 共 经过 中西医专 家 的努 力 ， 在支气 管哮喘治疗 方 面取 得 了较大 的进 展 。现将 中西医治疗 进展 概述 如下。
道 壹盎 学说 ． 在发 病 机 理 、 治疗 目标 、 治疗 重 点 、 用药 重 点 以及 培 药逢 径等 方 面 均有 改 变 ； 医研 究在 以往 辩 证 论 浩基 础 上 ， 合 气道 曼 中 结
症 学说 、 代 免疫 学 、 现 分子 生特 学 、 药理 学 等 成 果 ， 对本 痛 的 治 疗进 行 了深入 研 究 ， 实 中药 可从 多靶 点 、 证 多环 节 治疗 哮喘 。 关 键词 支 气 管哮 喘 中西 医研 究 踪 连
ｗｅｅ ｃ ａ ｅ ａ ｉｇ ｐａ ｅＩ ｈ ｍｔ ａ ｅ ｅ ｉ ｔｅ ｌ ｎ ｉ ａ ｄ ｅ ｈ ｓｓ、 ｄｃ ｌｅ ｈ ｓｓａ ｈ ｙｏ ｓｎ ｒ ｇ ｅｃ Ｔ ｈ ｎｇ ｓｔ ｋｎ ｌｃ ｏ ｔｅ ｔ ｈ ｎ ｓｓ ｒａｍｅ ｔａｍ ｎ ｍｐ ａ ｉ ｍｅ ｉａ ｍｐ ａ ｉ ｎｄ ｔ ｅｗａ ｕ ｉ ｇ ｄｕ ｓ ｔ ０ｎ ｔｅ ｂ ｓｓｏ ｉｆ － ： ｇ ｆ ｈ ａ ｉ ｆｄ ｆ ｅｒ ｅ ｔａｉｎ ｏ ｙ ｔ ｎ ｉｎ ． ｏ ｉｉ ｈｅａ ｈｉｖｍｅ ｓｉ ｉ ｐ ｓ ａ ｅ ｉ ｌ ｍ， ｔｏ ｈ ｏｙ ｎ ｉｔｏ ｆｓ ｍｐｍｎｓａ ｄ ｓｇ ｓ ｃ ｍｂｎｎｇｔ ｅ ｅ ｅ ｍ ｎ ａｒ ａ ｓｇ ｒ ａ ｎａｌｎ ｔｅ ｒ－ｍｏ ｅ ｍｍｕ ｏｏ ３， ｌｃ ｌｒ ｉｌ ｄ ｄｍ ｉ ｎ ｌｇ＇ｍｏｅ ｕａ ｂｏｏ￣ ａ ｄ ｐ ａｍａ ｎ ｈｒ － ｃ ｌｇ ｅｃ ｔｅ ｔｅ ｌ ｎ ｆｔｅ ｄｓ ａ ｅｉ ｈ ｒｕ ｈｙ ｓｕ ｉｄ，ｔ ｐ ｏ ｅ ｈ ｔＣｈｎｅｅ ｄ ｕ ａ ｒａ ｓｈ ｒ ｍ ｎ ａｇ ｔ ｄ ｌ ｋ ｏ ｏ ｙ． ｔ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｈ ｉｅ ｓ ｓｔｏ ｏ ｇ ｌ ｔｄ ｅ ｉ’ ｒｖ ｄ ｔａ ｉ ｓ ｒｇ ｃ ｎ ｔｅ ｔａ ｔｍａ ｆｏ ｍａ ｙｔｒｅ ｓａ ｉ ｓ ｓ ｎ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ｂ ｏ ｃ ａ ｓｈ ｒ ｎ ｈｉｌａｔ ｍａ，ｔｄ ｙ ｃ ｍｂｎｉｇＴＣＭ ｎ Ｍ ，ｅ ｉｗ ｓｕ ｙ ｂ ｏ ｉ ｎ ａ ｄＷ ｒｖｅ
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案第一章：支气管哮喘的基本概念1.1 支气管哮喘的定义1.2 支气管哮喘的病因1.3 支气管哮喘的临床表现1.4 支气管哮喘的诊断与鉴别诊断第二章：支气管哮喘的药物治疗2.1 控制药物2.1.1 吸入性糖皮质激素2.1.2 长效β2受体激动剂2.1.3 缓释茶碱2.1.4 白三烯受体拮抗剂2.2 缓解药物2.2.1 短效β2受体激动剂2.2.2 短效抗胆碱能药物2.2.3 短效茶碱2.3 特殊情况下药物的应用2.3.1 重度哮喘发作时的药物治疗2.3.2 儿童与成人哮喘药物使用的差异第三章：非药物治疗3.1 哮喘行动计划3.2 环境控制3.2.1 避免过敏原和刺激物3.2.2 控制空气污染3.3 呼吸锻炼3.3.1 腹式呼吸3.3.2 缩唇呼吸3.4 中医护理措施3.4.1 针灸治疗3.4.2 拔罐治疗3.4.3 中药护理第四章：支气管哮喘的护理评估4.1 病史采集4.1.1 发作史4.1.2 家族史4.1.3 生活习惯与环境因素4.2 身体状况评估4.2.1 呼吸系统症状评估4.2.2 肺功能检查结果评估4.2.3 过敏性疾病的相关评估第五章：支气管哮喘的护理措施5.1 发作期的护理5.1.1 给予及时有效的药物治疗5.1.2 保持患者呼吸道的通畅5.1.3 监测生命体征和血氧饱和度5.1.4 给予心理支持5.2 缓解期的护理5.2.1 指导患者正确使用吸入装置5.2.2 加强呼吸锻炼5.2.3 健康教育5.2.4 定期随访与评估第六章：支气管哮喘的并发症及其护理6.1 呼吸衰竭6.1.1 识别呼吸衰竭的早期征兆6.1.2 给予高流量吸氧和呼吸支持6.1.3 监测血氧饱和度和血气分析6.2 肺部感染6.2.1 观察发热、咳嗽等症状6.2.2 遵医嘱使用抗生素6.2.3 给予充足的休息和水分6.3 气胸与纵隔气肿6.3.1 观察胸痛、呼吸困难等症状6.3.2 紧急情况下需协助医生进行胸腔闭式引流6.3.3 监测生命体征和血氧饱和度第七章：特殊人群支气管哮喘的护理7.1 儿童哮喘的护理7.1.1 儿童哮喘的特点7.1.2 儿童哮喘的药物治疗7.1.3 儿童哮喘的护理措施7.2 老年性哮喘的护理7.2.1 老年性哮喘的特点7.2.2 老年性哮喘的药物治疗7.2.3 老年性哮喘的护理措施7.3 孕妇哮喘的护理7.3.1 孕妇哮喘对母儿的影响7.3.2 孕妇哮喘的药物治疗7.3.3 孕妇哮喘的护理措施第八章：支气管哮喘的健康教育8.1 疾病知识指导8.1.1 支气管哮喘的病因和诱因8.1.2 支气管哮喘的症状和发作规律8.1.3 药物治疗的重要性和正确使用方法8.2 生活方式的调整8.2.1 避免过敏原和刺激物8.2.2 控制环境湿度8.2.3 加强锻炼，提高身体抵抗力8.3 心理支持8.3.1 解释疾病的相关知识8.3.2 鼓励患者积极面对疾病第九章：支气管哮喘的护理研究进展9.1 新型药物治疗的研究9.1.1 生物制剂的应用9.1.2 吸入性抗炎药物的研究9.2 非药物治疗的研究9.2.1 肺康复训练的应用9.2.2 心理干预对哮喘患者的影响9.3 护理模式的研究9.3.1 责任制护理在哮喘患者中的应用9.3.2 延续性护理对哮喘患者的影响第十章：支气管哮喘的护理质量评估10.1 护理质量评估指标10.1.1 哮喘发作的控制率10.1.2 患者对药物治疗的依从性10.1.3 患者的生活质量10.2 护理质量改进措施10.2.1 加强护理人员的培训10.2.2 完善护理工作流程10.2.3 增强护理团队协作重点和难点解析一、支气管哮喘的药物治疗难点解析：正确指导患者使用吸入性药物，区分控制药物和缓解药物，以及在特殊情况下药物的应用。
支气管哮喘治疗药物的研究进展与临床疗效评价
临床效果 ，９ ３ ５ ． ％的患者可达 到哮喘完全控制或 良好控制 ， 而治疗
费 用 可 节 省 ４ ． ％ ～ ４ ８ ； 中 、 度 哮 喘 患 者 联 合 治 疗 仍 不 能 ２１ ４．％ 对 重
０ ｓ ａ ｄ ０ ｎ． ｎ ｕ ｕ ｅ ｎｉｔ ｎ ｓ ０ Ｉ ｆ ｔ ｒ 。ＬＡＢＡ ａ ｄ ｎ ｉｈ ｌｎ ｄｒ ｇ ａ ｂｒｎｃ ｏ ｉａｏ ｓ ｎｉｎ ｎ ａ ｔｃ ｏ ｉｅ ｕ ｓ ｎｄ ｏ ｈ ｄｌ ｔｒ ｕ ｏ ｐｒｐａ ａｉｎ ｏ ｓｂ ｙ ｒ ｖｄｅ ｈ ａ ｃ ｅ ｒｔｏ ｐ ｓ ｉｌ ｐ ｏ ｉ ｔｅ ｃ ｕｍｕ ａｉｅ ｆｅ ｔ ｏ ｌｔｖ ｅｆｃ ｆｒ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｔｅ ｔ ｎ ，ｉ ｈ ｌｎｉａ ｒ ａｍｅ ｔ ｍｍｕ ｔ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｐｒｇ ｅ ｓ ｐ ｓ ｉ ｙ ｆｎ ｌｙ ａ ｈ ｅ ｅ ｃ ｒｎｇ ａ ｔ ｍａ． ｈｉ ａｔｃｅ ｉｔｏ ｃ ｓ ｔ ａ ｔ ｎｉｙ ｒａｍ ｎ ｏ ｒ ｓ ｏ ｓｂｌ ｉ ａｌ ｃ ｉ ｖ ｕ ｉ ｓｈ Ｔ ｓ ｒｉｌ ｎ ｒｄｕ ｅ ｈｅ ｓｈｍａ ｍ ｅ ｃｎ ｄｉｉｅ ｐ ｏ ｅ ｓ ａ ｄ ｖ ｌａ ｅ ｔ ｅ ｌｎｉａ ｃ ａｉｅ ｆ ｔ ｏ ｒ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅｅ ｃｅ ｒ ｇ ｓ ， ｎ ｅ ａｕ ｔ ｓ ｈ ｃｉ ｃ ｌ ｕｒ ｔ ｅｆ ｆ ｃｉ ｉ ａ ｒ ｆｒ ｎ ． ｒ ｖ ｅｃ
维普资讯
２０ 年第 ｌ 卷第５ ０８ ７ 期
药 学专论
支气 管哮喘治疗药物 的研 究进 展与临床疗效评价
李 建华
（ 昆明 医学院第 一附属 医院 呼吸 内科 ， 南 昆明 ６ ０ ３ ） 云 ５ ０ ２
支气管哮喘治疗的新进展
支气管哮喘治疗的新进展近年来，支气管哮喘发病率不断提高，已逐渐成为许多国家和地区的主要呼吸系统疾病，影响着成千上万患者的生活质量。
通过对哮喘发病机制的不断深入研究，哮喘的治疗也有了很大的进展和突破，国内外新的治疗手段和技术不断涌出，极大地促进了支气管哮喘的临床治疗。
标签：支气管哮喘；治疗；新进展支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘），是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
国外支气管哮喘患病率，死亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。
我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%。
临床治疗进展现综述如下：1 支气管舒张药β2肾上腺素受体激动剂：支气管平滑肌及肥大细胞只有β2受体，β2受体激动剂通过激动呼吸道β2受体激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离的钙离子减少，使支气管平滑肌松弛；肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素由于心血管副作用多，已被高选择性的β2受体激动剂所替代；目前常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林及非诺特罗，长效的β2受体激动剂有丙卡特罗、沙美特罗及班部特罗；给药途径有口服、雾化吸入、静脉滴注；长期应用导致β2受体功能下调和支气管反应性增高，故不主张长期应用。
2 茶碱类药物茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶提高平滑肌细胞内cAMP的浓度，同时具有腺苷受体拮抗作用；通过刺激肾上腺分泌肾上腺素增强呼吸肌的收缩；增强支气管纤毛清除功能和抗炎作用；副作用为胃肠道（恶心、呕吐）反应，心血管症状（心动过速、心律失常、血压下降），有时可兴奋呼吸中枢，重者可引起抽搐甚至导致死亡；西米替丁（甲氰米胍）、喹诺酮类、大环内酯类影响茶碱代谢，合用时应减量；高热、妊娠、小儿和老年及患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进患者须慎用；二丙羟茶碱（喘定）作用与茶碱相同，但副作用较轻；给药途径有口服、肌肉注射、静脉滴注。
中医药治疗支气管哮喘慢性持续期的研究进展
脾胃虚弱。李朝 娟 等 ［３］则 认 为 哮 喘 病 是 一 种 缠 绵 难 愈 的 慢性疾患，脾肺肾虚是其病发作的根本原因，也是慢性 持续期的主要病机，主张在缓解期重视脾肺肾三脏同补 是预防哮喘复 发 的 主 要 治 则。 叶 广 才 等 ［４］认 为 哮 病 之 夙 根在于痰瘀阻肺：夙痰阻肺日久，形成巢臼，潜伏于肺， 或因气候变化、饮 食 不 当 等 引 发 哮 病。 洪 广 祥 ［５］提 出 痰 瘀伏肺是哮喘发 作 的 夙 根。 杨 玉 萍 等 ［６］撰 文 指 出， 国 医 大师晁恩祥认为风邪具善行而数变的致病特点与哮喘病 的反复发作、缠绵难愈及病情多变的发病特点密切相关， 并提出了 “风盛痰阻，气道挛急” 是哮喘急性发作的主 要病机；并强 调 此 风 邪 不 仅 指 外 风，也 包 括 内 风 如 肝 风 内动。张立 山 等［７］认 为 气 郁、气 逆 是 哮 病 发 作 之 关 键， 且贯穿哮喘病发作的始末；气郁不解，气逆不降，哮喘 常难缓解。
持续期肺气亏虚患者，对照研究结果显示，用补肺益气 方的支气管哮喘患者治疗组，临床疗效显著且不良反应 较少。李小娟等 对 ［１０］ ２２例治疗组患者补肺颗粒治疗 １个 月，结果亦提示补肺颗粒能够有效改善支气管哮喘患者 慢性持续期症状，能减少急性发作次数。白桦等 运 ［１１］ 用 自拟麻蝉鱼龙汤治疗 ４６例支气管哮喘患者，结果显示疗 效较好，表明 麻 蝉 鱼 龙 汤 对 哮 喘 病 具 有 降 气 宣 肺、 平 喘 祛痰之功。因此，补肺益气法在治疗支气管哮喘慢性持 续期疗效显著，可明显减少急性发作次数，改善患者的 肺功能，提高患者生存质量。 ２１２ 健脾益气，补土生金法 《素问·咳论》 认为： “五脏六腑皆令人咳，非 独 肺 也”。若 哮 喘 反 复 性 发 作， 肺病日久犯母，使脾虚失运，或者素体脾虚，均可致水 谷不化，痰湿内 生；脾 为 生 痰 之 源、肺 为 储 痰 之 器，母 子同病进一步加重痰饮伏肺，致肺失宣肃，哮喘迁延不 愈。因此，痰液的 生 成 与 肺 脾 关 系 密 切，健 脾 益 气，上 则培土生金补肺，下则益火补土温肾制水，母子同补为 哮喘的经典治本之法。张洁 认 ［１２］ 为哮喘慢性持续期应以 补虚治本为要，而补虚治本首先是益气健脾，临床选用 黄芪六君子汤加减作为哮喘慢性持续期的代表方，通过 对哮喘慢性持续期患者治疗观察表明，此方能明显减少 急性发 作 次 数，稳 定 患 者 病 情，提 高 生 活 质 量。李 艳 艳 ［１３］运用自拟平喘汤 加 减 治 疗 支 气 管 哮 喘 慢 性 持 续 期 患 儿，结果显示：使用 益 气 健 脾 法 可 明 显 减 轻 患 儿 症 状， 改善肺 功 能，且 能 减 少 哮 喘 病 急 性 发 作 次 数。陈 冰 泽 等［１４］用人参五味子汤合玉屏风散加减对照治疗 １３２例哮 喘病缓解期患者，结果表明此方能明显改善哮喘缓解期 脾肺气虚证的症状，特别是在治疗儿童哮喘慢性持续期 的疗效更为突出。王 胜 等 ［１５］选 用 自 拟 的 宣 肺 益 气 散 治 疗 肺脾气虚型支气管哮喘患者，临床效果显著。 ２１３ 补肺益肾法 哮证反复频发，正气必虚。肾为先 天之本，气之根，肾主纳气，久病及肾，封藏失职，肾不 纳气，肺不主气，母子同病，主纳失常，动则哮喘加重。 肾阳虚气化无力，饮停水泛，凌心射肺，加重痰饮储肺， 肺失宣降，哮喘加剧。肖美霞等 予 ［１６］ 健肾固本平喘汤治 疗肺肾两虚型哮喘 ７４例，结果取得很好的治疗效果。黄 赛男等 ［１７］运用金水六 君 煎 加 减 治 疗 支 气 管 哮 喘 肺 肾 两 虚 患者 ３０例，结果表明金水六君煎能有效改善肺肾两虚型 哮喘患者的临床 症 状， 增 强 患 者 体 质。 余 凤 萍 ［１８］运 用 自 拟补肺益肾汤治疗 ６０例肺肾两虚型哮喘病患者，研究结 果表明，治疗 组 给 予 补 肺 益 肾 汤 加 减 治 疗，症 状 改 善 明 显优于对照组。因此，补肺益肾法治疗支气管哮喘慢性 持续期肺肾两虚型患者，临床效果明显。 ２１４ 肺脾肾共治法 哮喘的反复发作日久致肺脾肾同 病，表现为三脏的气虚和阳虚，或肺肾阴虚。 “虚则补 之，虚则补其母”，治疗宜扶正治本，三脏同补，可以采 用健 脾、益 肾、补 肺 等 方 法 益 气 平 喘，杜 绝 生 痰 之 源； 久病多瘀，少佐活血化瘀药，是改善患者症状、增强体 质、减少复 发、提 高 患 者 生 活 质 量 的 主 要 治 法 之 一。 赵 汉林等 ［１９］运用补肺化 瘀 汤 内 服 治 疗 哮 喘 慢 性 持 续 期 患 者
支气管哮喘治疗的新进展及研究进展
支气管哮喘治疗的新进展及研究进展支气管哮喘，是一种慢性的气道炎症性疾病，其特点是气道高反应性和可逆性阻塞性通气障碍。
近年来，针对支气管哮喘治疗的新进展不断涌现，包括药物疗法、免疫疗法、康复治疗等多个方面。
药物疗法是支气管哮喘治疗的基础。
传统的支气管扩张剂和类固醇药物在控制症状和预防急性发作中起到重要作用，但也存在一些局限。
近年来，新型的药物疗法逐渐应用于支气管哮喘治疗中，如来那度胺、蒽醌酮等。
这些药物通过调节免疫反应和控制炎症过程，有望提供更好的治疗效果。
除了药物疗法，免疫疗法在支气管哮喘治疗中也取得了一些进展。
免疫疗法通过提高患者的耐受性和调节免疫反应，改善支气管炎症状况。
目前，免疫疗法主要以过敏原特异性免疫疗法为主，包括变态反应抑制剂和免疫调节剂。
这些治疗方法能够降低或阻断免疫反应，减少过敏原对机体的损害。
此外，康复治疗在支气管哮喘治疗中也有重要作用。
康复治疗包括体育锻炼、支气管哮喘教育和心理支持。
体育锻炼可以提高患者的肺功能和身体素质，增加机体对应激和炎症的耐受性。
支气管哮喘教育可以帮助患者提高对疾病的认识，正确使用药物，采取合理的生活方式。
心理支持可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高治疗效果。
除了上述治疗方法的进展，近年来还有一些新的研究方向和研究进展。
目前，研究人员正在探索气道炎症分型和个体化治疗。
通过对支气管哮喘患者的气道炎症类型进行分析，可以更好地指导治疗方案的选择。
个体化治疗则是根据患者的生理特点和疾病进程，采取个体化的治疗策略。
这些研究希望能够提供更精准、有效的治疗方法，改善患者的生活质量。
此外，基因治疗和细胞治疗在支气管哮喘研究中也有潜力。
基因治疗利用基因工程技术将特定基因导入到机体中，以修复或替代异常基因。
细胞治疗则利用自体或异体干细胞或成体细胞进行治疗，以修复受损的组织和恢复正常功能。
这些新的治疗方法尚处于实验室阶段，但显示出巨大的潜力。
综上所述，支气管哮喘治疗在药物疗法、免疫疗法和康复治疗等方面都有了新的进展。
老年支气管哮喘临床护理过程中护理路径的效果观察
［ ５ ］ 伏 萍艳 ． 影 响 药物 流 产 效果 相关 因素 的临 床研 究 ［ Ｊ ］ 当 代 医学 ，
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好 呕吐严重 时用 药的护理 ；④密切 观察 ：对 患者 胚囊排 出情 况加强观 察 ，对排 出的胚 胎与孕周是否相符 依据停经 月份 进行评估 ，加强观察 阴道 出血情 况 ，避免 意外事件 发生 Ｊ ；⑤健 康宣教 ：在 药流后 指导患 者 给予 化瘀 、促 子宫 收缩 制剂 应用 ，避免 劳累 、保证 充分 休息和 睡
较大者 ，蜕膜较多，孕酮在体内呈较高水平，有效对抗药物效果，影
响药 流成功率 】 ；④孕妇 年龄大 ：在 药物代谢 上可能存在 个体差 异 ， 年龄越大者药流 失败率越高 ；⑤经期 ≥５ ｄ ：经期较长 ，易导致 子宫 内 膜炎发生 ，使修 复存在一 定障碍导致治疗 失败 ；⑥后倾后屈 位子宫 ； 易造 成产轴不正 ，使妊娠物不 能有效排 出体 外。 针对 相关对药物 流产造成影 响的因素 ，实施 针对性 的护理 干预 ， 具体包括 ：①心理护理 ：患者多为未 育或未婚女性 ，对 排胎效果过分 担心 ，易 产生 顾虑情 绪 ，需 加强心 理干 预 ，就药 物流产 方法 、注意 事项 、优 势进行讲解 ，以增强信心 ，提 高配合依从性 ；②把握用药适 应证 ： 正 确宣传药 流知识 ，对适应证 严格掌握 ，应 将药物流产后 出血 时 间可能较 长、并发生 妇科炎症等 向患者告 知 ，以减 少医疗 纠纷 】 ；
综合性护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性影响
综合性护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性的影响【摘要】目的：观察综合性护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性的影响。
方法：对照组根据医嘱随机进行对症治疗及护理，干预组采取综合性的护理干预措施，比较两组的护理干预满意度及治疗依从性。
结果：观察组的满意度及治疗依从率明显高于对照组，差异有统计学意义。
结论：综合性护理干预可以提高支气管哮喘患者治疗依从性及护理满意度，值得广发推广和应用。
【关键词】支气管哮喘;护理干预;治疗依从性；满意度支气管哮喘是常见的急重症，如不及时抢救，可造成死亡[1]。
为提高哮喘治疗的依从性，除了积极治疗外，还应加强综合性护理干预，从而促进疾病的恢复和减少复发。
1资料和方法1.1一般资料：选择2010年1月-2011年11月在我院就诊的支气管哮喘患者60例，诱因：急性上呼吸道感染l3例，急性支气管炎23例，吸入刺激性气体16例，无明显诱因8例。
其中重症哮喘患者13例。
全部患者随机分为观察组和对照组，每组均为30例。
观察组中男22例，女 8例；年龄42～69岁，平均57.8±7.2岁；对照组中男23例，女 7例；年龄41～70岁，平均58.2±7.4岁；两组患者上述资料比较均无统计学差异(p>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法：对照组根据医嘱随机进行对症治疗及护理，干预组采取如下综合性的护理干预措施，具体如下：（1）心理护理：哮喘发作时患者多存在恐惧、烦躁、紧张等负性心理反应，护理人员应通过暗示、解说、转移情绪方法消除患者的恐惧心理，处处关心体贴患者，给予患者及时精心的护理，向患者做好解释和安慰工作，从而密切护患关系[2]。
（2）吸氧护理：给予鼻塞或面罩吸氧，必要时气管插管或气管切开，经鼻塞吸入时通常氧流量为2~4l／min，面罩吸入时为4~6l／min[3]，吸氧期间每30min左右巡视1次。
仔细观察患者的呼吸频率及节律；口唇、手指、耳垂的颜色变化等。
支气管哮喘研究进展
1.2.2.感染因素（内源性哮喘） 致敏原来 自体内，为细菌或病毒的代谢产物，故与 鼻、咽、扁桃体、肺或其他感染病灶未及 时清除有密切关系。
此外，亦认为与支气管粘膜下迷走神经感 受器的易感性增高等因素有关。
本病诱发因素，除了接触过敏原、呼吸系 感染外，每常与气候骤变（变冷）、情绪 激动、物理或化学性刺激（如煤气）、剧 烈运动有关。
2.4.2.心律失常
绝大多数表现为室上性心律失常，与低氧血症、电 解质紊乱、酸碱失衡、肺动脉高压等有关。
2.4.3.心脏骤停
哮喘发作期并发心脏骤停国内外均有报道。急重哮 喘患者如果心率每分钟达120次以上，心律不齐或伴 有奇脉，是猝死的征兆之一，应严密观察，积极抢 救。急重哮喘并发心脏骤停可能与下列因素有关： 呼吸道阻塞 严重缺氧、窒息易导致心律失常、室 颤、心脏骤停;长期应用异丙肾上腺素等β2受体激 动剂可导致心肌灶性坏死，异丙肾上腺素与茶碱类 药合用则两者毒性协同易致心脏骤停。
1.1.3.2.病理性质有寒热虚实之不同， 且可互相兼夹转化
发作时的病理环节为痰阻气闭，以邪 实为主，若病因于寒，素体阳虚，痰 从寒化，属寒痰为患，则发为冷哮； 病因于热，素体阳盛，痰从热化，属 痰热为患，则发为热哮；痰浊伏肺， 肺气壅实，风邪触发者则表现为风痰 哮；反复发作，正气耗伤或素体肺肾 不足者，可表现为虚哮。
2.临床表现
2.1.一般症状
有反复发作的病史，大多数患者有遗传过敏体 质，发作有明显的季节性，多见于初秋和春季。 发病特点是，忽然起病和骤然缓解，不仅与饮 食、生活、和职业有关，而且与精神因素的关 系也相当密切，发作前常有喷嚏、流涕、胸闷 咳嗽、全身乏力等先兆症状，随后出现哮喘并 逐渐加重，喉间哮鸣有声，呼吸急促，胸部憋 闷，患者被迫采取端坐位，并伴有咳嗽多痰或 干咳。严重者张口呼吸，两肩高耸，不能平卧， 烦躁不安，心跳出汗，唇指青紫，面色苍白。 两肺听诊满布哮鸣音, 呼气明显延长，胸廓呈 桶状，胸部叩诊呈过清音。
舒适护理在老年支气管哮喘患者中应用效果评价
舒适护理在老年支气管哮喘患者中的应用效果评价【摘要】目的：探讨舒适护理在老年支气管哮喘患者中的应用方法：将50例老年支气管哮喘患者随机分为常规护理组和舒适护理组，常规护理组按日常护理模式进行护理，而舒适护理组全程实施舒适护理模式。
结果：通过实施舒适护理均能有效缓解患者患病过程中的心理、生理不适及呼吸困难等护理问题。
结论：舒适护理真正体现了以人为本的护理理念，实施舒适护理提高了护理质量，也提高了患者和家属对护理工作的满意度。
【关键词】舒适护理；老年支气管哮喘；效果评价舒适护理模式是台湾萧丰富先生在1998年提出的，又称萧氏双c 护理模式。
舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。
根据这一模式我科将老年支气管哮喘患者全程实施舒适护理，取得了较好的效果。
现报告如下。
1 临床资料1.1 病例选择本次观察50例老年支气管哮喘患者均系我科2010年2月～2012年2月住院患者，男40例，女10例；年龄65～95岁，平均80岁。
随机分为对照组25例，观察组25例。
对照组实施传统的常规护理措施，观察组全程实施舒适护理措施。
1.2常规护理措施包括：1.2.1 休息与体位哮喘发作时应绝对卧床休息，极度气急时予以高枕卧位或半坐位，有条件时放一床头桌，使病人上身尽量前倾，有利于呼吸肌运动和膈肌的扩张。
1.2.2应及时补充水分，准确记录出入量，注意液体及酸碱平衡，饮食宜清淡，易消化，不食可能引起哮喘的食物如鱼、虾。
1.2.3 保持气道通畅，在补充足够液体的基础上，给予雾化吸入，翻身，拍背，促进痰液排出，必要时气管插管。
1.2.4调整吸氧流量严重支气管痉挛，尤其严重哮喘时，气促明显，给经加温湿化的氧气吸入，氧流量3～5l/min，至氧分压高于8.0kpa。
1.2.5 观察并发症哮喘严重呼吸困难及易产生自发性气胸、肺不张、脱水，电解质紊乱，呼吸衰竭等并发症。
1.2.6观察药物不良反应。
2021支气管哮喘精准治疗的研究进展(全文)
2021支气管哮喘精准治疗的研究进展（全文）摘要支气管哮喘(哮喘)是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，是全世界最普遍的慢性病之一，控制不佳可引起巨大医疗负担。
尽管大多数哮喘患者能被吸入糖皮质激素和/或支气管扩张剂有效控制，但部分重症哮喘患者在常规疗法下仍难达理想的控制状态。
为更有效地治疗重症哮喘，分子水平的靶向药物受到越来越多的重视。
本综述旨在通过讨论目前在哮喘精准治疗方面的研究进展，探讨靶向治疗药物在重症哮喘治疗中的应用价值。
支气管哮喘(哮喘)是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，同时伴有可逆的呼出性气流受限。
哮喘临床患病率为4.5%，全球有3.15亿人患有哮喘，近6.23亿人存在与哮喘相关的症状，是全世界最普遍的慢性病之一，可引起巨大医疗负担[1,2]。
尽管大多数哮喘患者能被支气管扩张剂或糖皮质激素有效治疗，但部分重症哮喘患者在标准疗法下仍难以达到理想的控制状态[2]。
因此，为解决重症哮喘的治疗难题，越来越多的学者聚焦于哮喘发病机制的分子水平，并寄希望于研发能够靶向干预这些分子的药物。
本文旨在通过查阅相关文献，概述当前在哮喘精准治疗方面的研究进展。
1 哮喘的病理生理学机制气道炎症是哮喘病理生理学的核心。
在致敏物质的刺激下，气道上皮产生胸腺基质淋巴细胞生成素(thymostromal lymphocytin，TSLP)、IL-25和IL-33等细胞因子和趋化因子，这些分子激活树突状细胞，进而诱导CD4＋T细胞分化为Th2细胞[3]。
Th2细胞产生IL-4、IL-5、IL-9和IL-13，可促使B细胞产生抗原特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)，促进肥大细胞和嗜酸粒细胞的增殖和分化、嗜碱粒细胞的募集和活化，并直接导致气道的高反应性[4]。
分泌的IgE与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的受体FcεRI结合，引发促炎介质(细胞因子、IL、前列腺素、白三烯等)的级联释放，从而导致下游炎症反应[5]。
36例老年支气管哮喘患者的临床护理分析
『 １ ０ ］ 廖 常菊， 张会礼， 明 淑 兰等 ． 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎痰 茵谱 及 相 关 感 染路 径 分 析
与护理对 策Ⅱ １ 护理 实践与研究， ２ ０ １ ０ ， ７ （ １ ） ： ３ ８ — ４ ０ ． 【 １ １ 】 李海娟， 周彦 Ｉ Ｃ Ｕ 呼吸机 相关肺 炎的预 防和护 理对 策Ｕ 】中国医 药指南，
效果 ， 但 是病死率仍超 过 ５ ０ ％ 。我科通过早 期诊 断 、 急诊血 运重
建、 早期气 管插管辅 助通气 、 联合使 用主动 脉球囊 反搏 进行循 环支 持等技术成功挽救 了患者 生命 ， 并为 医学事业提 供 了成功 的抢 救案 例。因此 ， 为避免严重 的心血管事件发生 ， 要充 分做好 四条 防线 ： 防 发病 、 防事件 、 防后果 、 防复发 。
循环功能障碍 ， 从 而出现一系列缺血 、 缺 氧、 代谢 障碍及重 要脏器损 害为特征的病理生理过程 ［ １ ４ １ 。 心源性休克是心血管病最危重的征象 之一 ， 若不 及时和正确 的诊治 ， 死 亡率极高 Ｉ ， 虽然 近年来辅助 循环
装置及 血管再灌 注治疗 技术等新 的治疗技 术的发 展取得 了一定的
医学信息 ２ ０ １ ３年 １ 月第 ２ ６卷第 １ 期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． １
Ｉ Ａ Ｂ Ｐ 、 漂 浮导管 、 呼 吸机 、 胃管 、 尿管等 多种管 路 ， 增加 了感染 的途
参考文献：
【 １ ］ 王 晓 燕， 彭新 明 ． 主动脉球囊反搏 治疗 １ 例 急 性 心 肌 梗 死 致 心 源 性 休 克 的 护 理Ⅱ ］护 理 实践 与 研 究 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ ０ ） ： １ ４ ７ —１ ４ ９ ． ［ ２ ］ ＡＮＴＯＮＩ ＮＯ Ｓ Ｒ， Ｆ ＲＡＮＣＥ Ｓ ＣＯ Ｑ， Ｃ ＲＳ Ｔ Ｉ ＡＮ ｓ ， ｅ ｔ ａ ｌ ｌ ｎ ｔ ｒ ａ —ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｐ ｕ ｍｐ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｉ ｔ ｓ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｆ ｌ ｏ ｗ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｂ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｓⅡ １
老年护理综述论文范文(实用3篇)
[摘要]目的：研究对老年慢性支气管炎患者进行优质护理的临床效果。
方法：在近年来我院收治的老年慢性支气管炎患者中随机抽取40例患者，并将这些患者平均分成A组和B组。
对A组患者进行常规治疗及护理，对B组患者进行常规治疗及优质护理。
对两组患者均进行40天的护理观察。
然后对这两组患者接受护理的效果进行对比、分析。
结果：护理结束后，B组患者治护的总有效率明显高于A组患者，差异具有统计学意义(P<)。
结论：对老年慢性支气管炎患者进行优质护理，可有效地改善其临床症状，确保其治疗的效果。
[关键词]老年慢性支气管炎。
摘要：老年护理学是一门综合性、实践性很强的学科，内容较为枯燥，教学方法合理有效的运用与提高教学质量有着直接的关系。
笔者对所在学校老年护理学常用的传统教学方法进行了总结并分析利弊，提出面对当前老年护理岗位的需要,教学势在必行。
关键词：老年护理学?传统教学方法利弊人口老龄化已成为我国乃至全球首要的社会问题，为如何培养更多的适应社会发展需要的老年护理人才提出了新的挑战。
老年护理学是一门综合性学科，内容包括老年人身体各系统的变化和护理、老年人精神和心理护理、家庭护理、老年病的康复等，它是一门多学科交叉的课程，学生觉得难学，教师也觉得难教。
如何在较短时间内完成教学目标、保证教学质量尚待进一步探讨。
然而，教学方法合理有效地运用与提高教学质量有着直接的关系。
笔者对所在学校常用的老年护理传统教学方法的利弊进行了总结，以利于有效地进行教学。
一、传统教学方法传统教学是指在传统教学理论规范下的课堂教学。
杜威对传统教学有如下见解：“教育上所用的教材由过去已经编好的一系列知识和技能组成，因此，学校的重要任务就是把这些知识和技能传授给新的一代。
”赫尔巴特认为传统教学方法一是以教师为中心，二是以传授书本知识和技能为主要任务，三是以教室为基本场地。
根据调查，传统教学方法在当前课堂教学中仍然占据主导地位，并在老年护理学教学中发挥着作用。
支气管哮喘的研究进展
支气管哮喘的研究进展一、本文概述支气管哮喘是一种复杂的慢性气道炎症性疾病，表现为气道高反应性和可逆性气流受限。
近年来，随着全球环境变化和人类生活方式的改变，支气管哮喘的患病率不断上升，已经成为影响人类健康的重要疾病之一。
本文将对支气管哮喘的研究进展进行全面的综述，重点探讨支气管哮喘的发病机制、诊断技术、治疗方法以及预防策略等方面的最新研究成果。
我们将重点关注近年来支气管哮喘研究领域的新理论、新技术和新方法，以期为支气管哮喘的防控和治疗提供新的思路和方法。
我们也将对支气管哮喘的未来研究方向进行展望，以期为全球支气管哮喘防治工作提供有益的参考。
二、支气管哮喘的病理生理机制支气管哮喘（Bronchial Asthma，简称哮喘）是一种复杂的、多因素引发的慢性气道炎症性疾病，其病理生理机制涉及气道炎症、气道高反应性（AHR）、气道重塑等多个方面。
近年来，随着分子生物学和免疫学的飞速发展，我们对哮喘的病理生理机制有了更深入的理解。
气道炎症：哮喘的本质是一种气道炎症，主要由多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和炎症介质（如组胺、白三烯、前列腺素等）参与。
这些炎症细胞和介质相互作用，导致气道壁肿胀、黏液分泌增多、平滑肌收缩等病理改变，进而引发哮喘症状。
气道高反应性：气道高反应性是哮喘的另一个重要特征，表现为气道对各种刺激（如变应原、冷空气、运动等）的过度反应。
这种反应主要由气道平滑肌的收缩和气道炎症共同引起。
近年来，研究发现气道神经调节异常、氧化应激等也可能在气道高反应性的发生中起重要作用。
气道重塑：长期反复发作的哮喘可导致气道重塑，表现为气道壁增厚、平滑肌增生、黏液分泌增加等病理改变。
这些改变使气道变得更加敏感，进一步加剧哮喘的发作。
目前认为，气道重塑可能与气道炎症的持续存在、生长因子和蛋白酶的异常表达等因素有关。
支气管哮喘的病理生理机制涉及多个方面，包括气道炎症、气道高反应性和气道重塑等。
支气管哮喘护理进展
骨折体会 ． 中华 神 经 外 科 杂 志 １９ ；２ ６ ：６ ９６ １（ ）３ ８ １ 杨尊清 ． １ 自体 骨 修 补 颅 骨 缺 损 ８ ４例 报 告 ．医 师 进 修 杂
志 １ ９ ；８ ５ ：７ ９ ５ １ （ ） １
骨， 因而 应尽 可 能 采 用 。 如 何 充 分 利 用 自体 颅 骨 作 修 补 材料 ， 今 后 的研 究课 题 和发 展方 向。 是
化 变脆 ， 度 不 足 ， 硬 目前 已趋于 淘 汰 。 ５ ６ 硬膜 下 血肿 ： 是 由于游 离皮 瓣 时损 伤 硬膜 出 ． 这
４ 段 国升 ， 朱
诚 ． 术 学 全 集 神 经 外 科 卷 ． 京 ： 民 军 手 北 人
医 出 版 社 ，９５ １８ １９ ：０
５ 王 忠 诚 ． 经 外 科 手 术 学 ． 京 ： 学 出 版 社 ，００ ４ ９ 神 北 科 ２０ ：０
～
４１ ０
６ 文 经 伦 ， 全 忠 ， 香 兰 ．自体 颅 骨 辐 照 保 存 再 植 的 实 验 宋 李 研 究 和 临床 应 用 ． 华 神 经 外 科 杂 志 １９ ； （３ ：４ 中 ９７ ７ １ ）２ ２
血未 及 时 发 现所 致 ， 少 见 。倪 同 祥¨ 较 用 硅 橡 胶 板
．
１ 胡 家 正 ， 玉 纯 ， 义 富 ． 骨 修 补 术 后 并 发 症 预 防 和 ６ 熊 徐 颅 处 理 的 几 点 体 会 ． 华 神 经 外 科 杂 志 １９ ；（ ） １２ 中 ９ １７ ２ ：４
中华 神经 外 科 杂 志 １８ ；（ ）５ ９７３ １ ：９
支 气 管 哮 喘 护 理 进 展
息 、 促 、 闷或 顽 固性 咳嗽等 症状 ｕ 。随 着 治 疗 护 气 胸
重症哮喘表型及内型的研究进展
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ａ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ（ ｌ ａ ｓ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ） ｉ ｓ ａ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｉ ｒ ｗ ａ ｙ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍ ｍｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｖ ａ ｒ ｉ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍ —
中华老年多器官疾病杂志 ２ ０ １ ７ 年３ 月２ ８ Ｅ ｔ第 １ ６卷 第 ３ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｕ ｌ ｔ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ Ｄ ｉ ｓ Ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ ， Ｎ ｏ ． ３ ， Ｍ ａ ｒ ２ ８ ， ０１ ２ ７ ・ １ ６ ９・
ｄ ｉ ｓ ｅ ｓｅ ａ ．Ｂ ｓｅ ａ ｄ ｏ ｎ ｉ ｔ ｓ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ，ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ｂ ｉ ｏ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ，ａ ｎ ｄ Ｓ Ｏ ｏ ｎ，ｐ ｒ ｅ ｃ ｉ ｓ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ｎ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙ（ ２ ０ １ ２ Ｙ Ｑ １ ５ ０ ０ ９ ２ ） ．
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｄｉ ｎ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ：ＨＵ ｔ ｔ ｏ ｎ ｇ，Ｅ－ ｍａ ｉ ｌ ：ｈ ｕ ｈ ｏ ｎ ｇ ｄ ｒ ＠ａ ｔ ｏ ｕ ｎ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
ＨＡＮ Ｇ ｕ ｏ — Ｊ ｉ ｎ ｇ，ＨＵ Ｈｏ ｎ ｇ
综合护理在哮喘急性发作患者院前急救中的应用
压迫胸腹部 ， 限制 了胸腹式 呼 吸 ， 重全 身缺 氧 ， 重 时可致 加 严 使患者 呼吸衰竭 ， 呼吸 、 心搏停止 。
４ ４ 保 暖及环境 护理 ． 患者 发病 时常 因为呼 吸困难伴 有 大 的病情及 周 围环 境迅速
作 出评估 ， 断是否存 在诱 发因素 ， 判 并及时去 除诱 因或 离开可 能诱发哮喘 的现场 。简单 询 问其 哮喘 史 、 过敏 史等 。迅速测 量脉搏 、 血压 、 呼吸等指标 ， 快速诊断 ， 给予 正确 的对 症抢救措 施， 及时持续低流量给氧 （ ３ ／ ｉ） 必要 时给予 高频 呼吸 １— Ｌ ｒｎ ， ａ 机辅助通气 等。迅速 建 立静 脉通 道 ， 予 ５ 葡 萄糖 注射 液 给 ％ ２ｍ ＋ ０ ｌ 氨茶碱 ０ ２ ｇ静脉推注 ， 隋严重者 可给 予 ５ ．５ 病 ％葡萄糖 注射液 ２０ ｌ ５ ｍ ＋氨茶碱 ０ ２ ｇ ．５ ＋地塞米 松 １ｍ ０ ｇ静脉 滴注 。妥
善 固定好静脉通道 及给 氧管道 。病 情 危重 者 ， 以遵 医嘱立 可
汗淋漓 ， 应帮助患 者更换 衣服 ， 意转运 中的保 暖 ， 注 防止受 凉 感 冒。哮喘的发生 往往与过敏原有关 ， 医疗 舱 内应保 持干净 、 整洁 ， 空气 清新 ， 给患者一个舒适 的环境 ， 避免接触过敏原 。
本组 ４ ３例， ３ ， １ 例 ，８— ９岁 ， 男 ２例 女 １ ｌ ６ 中位 年龄 ４ ． ２３
岁 。全部患者均符合 哮喘的诊 断标准 ： 呼吸 困难 ， 口端坐 张
员有广博 的医学知识 ， 突破 临床各科 的知识局 限， 具有 敏锐 的 观察力 和判断力 ， 通过 简单 的收集 病史 能在短 时间 内判 断疾
４ ２ 注意与心 源性 哮喘鉴别 ． 未 明确诊 断 时， 慎用 肾上腺 素
支气管哮喘临床治疗研究综述
支气管哮喘临床治疗研究综述支气管哮喘临床治疗研究综述1：介绍1.1 研究目的1.2 研究背景1.3 研究意义2：哮喘的定义和病因2.1 哮喘的定义2.2 哮喘的发病机制3：支气管哮喘的分类和临床表现3.1 支气管哮喘的分类3.2 支气管哮喘的临床表现4：支气管哮喘的诊断4.1 临床诊断4.2 辅助检查5：支气管哮喘治疗的基本原则5.1 急性发作处理5.2 慢性控制治疗5.3 预防性治疗6：支气管哮喘的药物治疗6.1 支气管扩张剂6.2 反应性气道镇静药6.3 糖皮质激素6.4 其他药物治疗7：支气管哮喘的非药物治疗7.1 支气管哮喘的物理治疗7.2 支气管哮喘的行为和心理治疗8：支气管哮喘的预防和教育8.1 支气管哮喘预防8.2 患者教育和康复指导9：支气管哮喘的并发症和预后9.1 支气管哮喘的并发症9.2 支气管哮喘的预后10：支气管哮喘的研究进展和展望10：1 支气管哮喘的研究进展10：2 对未来研究的展望附件：附件1：支气管哮喘病例统计表格附件2：支气管哮喘药物清单法律名词及注释：1：药品销售许可证：指药品生产企业或销售企业在国家药品监督管理部门颁发的合法经营证书。
2：医疗器械注册证：指医疗器械生产企业或销售企业在国家食品药品监督管理部门颁发的合法经营证书。
3：隐私保护法：指保护个人隐私信息的法律法规，包括个人信息保护条例、网络安全法等。
4：伦理委员会：指医疗机构内设立的专门机构，负责审查和监督医学研究中的伦理问题。
5：患者知情同意书：指医疗机构为了保障患者知情权和自主权，要求患者在接受某些医疗干预或参与研究前签署的知情同意书。
老年护理学单项选择题.doc
单项选择题1.1. Geriatrics的提出标志着老年医学学科形成，其提出者为【A】A.肖纳B.哈维C.马斯洛D.霍桑1.2.我国在研究生教育中开设老年护理学研究方向是在[C]A. 1981年B. 1992年C. 2000 年D. 2003年1.3.世界卫生组织判断老年人的标准为年龄在【B】A. 60岁以上B. 65岁以上C. 55岁以上D. 69岁以上1.4.我国现行的老年人划分标准为【A】A. 60 岁以上B. 65岁以上C・55岁以上D. 69岁以上1.5.世界卫生组织规定的老年期的划分标准为【C】A. 45〜59岁B. 60—74岁C. 75〜89岁0. 60〜89岁1.6.我国规定的老年期的划分标准为【D】A.45〜59 岁B. 60〜74 岁C. 75〜89 岁D. 60 —89岁1.7.世界卫生组织评价老年型人12的标准为老年人占总人口的【D】A. 8%以下 B. 8%〜10%C. 4%〜7%D. 10%以上1.8.我国开始进入老年型国家是在【C】A. 1982 年 B. 1990 年 C. 1999 年 D. 2002 年1.9.F列冇关我国老年人口老龄化主要特点的叙述中不正确的是【D】A.老年人口绝对占世界第一位B.人口老化进展迅速C.地区发展不平衡D.经济发展L人口老化速度同步化1.10.下列冇关我国老年人口的人口学特点的叙述屮正确的为【A】A.高龄女性比例大 B.老年人口以75岁以上居多C.教育程度据较高 D.以上均正确1.11.老年照护的重点人群中不包括【C】A.独居、丧偶、高龄B.日常生活活动能力自理闲难者C.慢性病患者D.老年精神障碍者1.12.养老机构中不包括下列哪项？【C】A.老年公寓B.养老院C.综合性医院D.临终关怀医院2.1.老年人功能状况的评估主要是通过下列哪种方法进行评定？【MA.量表法B.直接观察法C.照顾者评估D.以上均正确2.2.老年人功能状况的评估中最基木的评估是【町A.认知能力的评估B.日常生活活动能力的评估C.社会能力的评估D.心理功能的评估2.3.在世界范围内最广泛使用的日常生活活动量表是【B] A.日常生活活动量表B.Barthel 指数C. SF-36；D. 8 条生命质量简表2.4.适宜老年人居住的居室温度为【C】A. 18〜20°CB. 20〜22°CC. 22〜24°CD. 24〜26°C 2.5.适宜老年人使用的床的高度为从床褥上面据地面的高度是[B] A. 45cm； B. 50cm；C.55cm；D. 60cm2.6.评估老年人活动的最简单方便的检测方法是测量运动后【A】A.心率B.血压C.呼吸D.体温2.7.—位75岁身体健壮老年男性，运动后最适宜心率为【D】A. 80次/分B. 90次/分C. 95次/分D. 105次/分2.8.老年人每天的运动总时间不宜超过【C】A.0.5h；B. lh；C. 2h；D. 3h2.9.老年人运动吋间最好选择在【A】A.早上起床后B.傍晚C.睡前D.饭后半小吋2.10.老年人每日的睡眠时间大约为【D】A.10h；B. 8h；C. 7h；D. 6h2.11.老年人饮食中蛋口质供给能量应占总热量的【C】A. 55%〜65%； B. 20%〜30%；C. 15%；D. 10%2.12.环饲老年人每次环饲的量不宜超过【八】A.250ml；B. 200ml；C. 150ml；D. 100ml2.13.老年人沐浴的适宜吋间为【D】A. 25〜30min； B. 20〜25min； C. 15〜20min； D. 10〜15m in3. 1.老年伤害最主要的原因是【八】A.跌倒B.烧伤C.车祸D.中暑3.2.预防老年人跌倒和再跌倒的关键是【B】A.环境设施的改善B.跌倒危险因素的评估C.家人的照顾D.以上均正确3.3.通常健康人开始有平衡感减退的初期表现是在[B] A. 55 岁 B. 60 岁 C. 65 岁 D. 70 岁3.4.对与曾经跌倒1次的老年人都要做的- 项评估内容是【B】A. Romberg检査法B.计时起步测试0.平衡测试仪评定D. Berg平衡量表3.5.预防老年人跌倒报重要的是【A】A.保持老年人良好的身体状态，减少环境危险因素B.对老年人进行跌倒风险的评估C.适宜的运动D.良好的社会支持3.6.最适合老年人，对平衡功能的提扁最为明显的运动项H是【A】A.太极B.慢跑C.游泳D.散步3.7.判断低体温综合症时，体温的测量为【C】A.腋温B. 121腔温度C.肛温D.以上均可3.8.李大爷，75岁，独居，其所居住房间通风条件不好，进入夏季以来，李大爷出现食欲下降、胸闷、头痛，发热但排汗很少等症状，据此判断李大爷所患疾病为【B】A.低体温综合症B.中暑C.心绞痛D. C0中毒3.9.低体温综合征患者复温的速度是【A】A.0.5〜1°C/小时B. 1〜1. 5°C /小时C. 1.5〜2£/小时。
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【 关键 词】 支气 管哮 喘 ； 老年 ； 综合 性 护理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ （ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ ａ ｎ ｄ ｍａ ｎ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｉ ｔ ｓ ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｒ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ， ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ — ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｉ ｓ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｏ ｔａ ｒ ｎ ｔ ， ｂ ｕ ｔ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｅ ｎ ｆ ａ ｉ ｌ ｓ ｔ ｏ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｔｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｍｎ ｅ ｈ ｉ ｌ ａ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ．
多趋 势 ， 且 临床 特征不 典 型 ， 易发 生误 诊 ， 老 年 患者 病 引发 支气 管 哮喘 。 职业 因素诱发 哮喘 主要 指特 殊工 作 最常见 的临床 表 现 为接 理特点有别 于其 他年龄段 ． 并发症及死亡率 明显增 环境所致 的职业 性 哮 喘疾 病 ， 并 可 伴有 咳嗽 、 感 冒等症 状 。 高嗍 。 加强对支气管哮喘老年患者的临床认识 ， 进行有 触性哮 喘 ． 效 的护理干 预 势在 必行 。 研究 表 明嘲 ， 对支 气 管哮 喘老 ２支气 管 哮喘 老年 患者 的 护理
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［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｌ ｙ ａ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｉ ｔ ｓ ｍ ｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｎ ｕ Ｍｌ ｙ ， ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ
． ２居住 环 境 与职 业 因素诱 发哮 喘 喘病史回 ； 具有过敏体质的患者易对周围环境 中存在的 １ 变应原或食物发生敏感反应 ， 从而患上支气管哮喘［ ３ １ 。 居住 环 境 诱 发 哮 喘 的 主要 方式 为 吸 烟所 形 成 的 烟灰 。 冬 季 时 由于 门窗 大多 紧闭 ， 烟 尘不 易 排 除 ， 更 易 据 临 床数据统 计 ， 支气 管 哮 喘老 年患 者近 年 呈逐 渐增
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真菌及 支气管哮喘为危害老年人身体健康最为常见的 外因素导致的过敏原。室内过敏原多为灰尘、 临床疾病之一 ， 其反复发作的性质严重影 响患者生活 微小虫子。其中 ， 室 内尘灰与刺激性有害气体是诱发 室 外过敏 原多来 源 于花 粉 与 真 质量 。 并给其家庭带来沉重的经济负担 。支气管哮喘 哮喘最 为 主要 的原 因。 其中， 尤以花粉为最主要的过敏原 ， 有过敏体质的 的病 因主要可 以涵括为“ 遗传” 及“ 环境” ［ １ 】 。继往研究 菌。 显示 ， 与患者具有血缘关系的亲属多数患有支气管哮 人在吸入室外过敏原后极易发生支气管哮喘［ ０ ３ 。
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综
述 ・
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ５ 年７ 月 第２ ２ 卷 第２ １ 期
老年 支气管哮喘患者综合性 护理 的研究进 展
李连 欢 北京 急 救 中心 ． 北京 １ ０ ０ ０ ３ １
【 摘要】 支气管哮喘严重影响老年患者的健康 ， 其发病率逐年增高 ， 且反复发作 ， 并发症较多， 病死率相对较高 。因