止颤胶囊治疗帕金森病的临床研究

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帕金森病临床药物治疗研究进展

６５岁开始发病，病率随年龄增长而逐渐增加，０岁发病率发６
约为１。７％，０岁发病率达３～％。我国目前大概有１０多 ‰ ５。７
知功能．有安全性，对运动障碍的改善有一定帮助。具且孙利等闱选择收治住院的帕金森病患者，其随机分为治疗组和将对照组，疗组给予氟西汀治疗，照组不使用任何抗抑郁治对
帕金森病（ａｋｎｏｄｓａｅＰ是一种以黑质纹状体ＰｒｉｓｎＳｉｓ．Ｄ）ｅ
通路的退变为主要特征的神经系统退行性疾病。般在５～一０
５ｍｇ对照组行常规治疗。治疗组１、４周后ＭＭＳ，２２Ｅ改善明显，对照组治疗４１、２周后ＭＭＳＵＤＲ１均无明显改善。Ｅ、ＰＳ１Ｉ两组均无明显不良反应。明美金刚可改善帕金森病患者认证
研究进展
２１９第８第５０年月１２１卷期
帕金森病临床药物治疗研究进展
文晓丹
山东大学医学院２００７级临床医学专业，山东济南
２００５０２
【要】摘帕金森病（ａｉｏｄｓｓ，Ｄ是一种常见的中老年神经系统变性疾病，患病率随年龄增长而增加。ＰＰｒｎｎＳｉａｅＰ）ｋｓｅ其Ｄ治疗需要采取综合措施，物治疗仍然是目前临床常用的主要治疗手段。西药治疗可以明显改善症状；药中药治疗可以提高全身机能，缓病情进展；延中西药联合应用，仅提高临床疗效，不而且大大降低西药的用量和副作用。【词】关键帕金森病；药物治疗；究进展；研综述【中图分类号】７２５Ｒ４．【标识码】Ａ文献【章编号】１７－７１２１）９ａ－１－３文６４４２（００（）０８０１

帕金森病药物治疗研究进展

帕金森病药物治疗研究进展
陈先文;王刚;陈生弟
【期刊名称】《重庆医科大学学报》
【年(卷),期】2024(49)5
【摘要】目前帕金森病(Parkinson’s disease,PD)药物治疗依然是以多巴胺替代治疗为主线的症状治疗,长期用药带来的运动并发症及神经精神症状、平衡步态障碍等问题限制了很多中晚期患者的治疗效果。

近年来PD药物治疗领域也取得一些进展。

在症状治疗方面,一批左旋多巴制剂新剂型和多巴胺受体激动剂新剂型,新型单胺氧化酶-B和儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂,多种非多巴胺能药物陆续进入临床或即将进入临床。

目前虽然尚无疾病修饰治疗药物在临床使用,但一批针对不同PD发病机制靶点疾病修饰治疗药物正在开展早期临床试验研究,有些药物显示较好的应用前景。

一些已在临床使用的药物被再开发用于PD治疗。

本文对该领域新进展做一综述。

【总页数】6页(P542-547)
【作者】陈先文;王刚;陈生弟
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院神经内科;上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.帕金森病药物治疗的研究进展
2.抗抑郁药物治疗帕金森病伴抑郁的研究进展
3.肠促胰岛素类药物治疗帕金森病的研究进展
4.帕金森病氧化应激机制及抗氧化药物治疗研究进展
5.帕金森病冻结步态的非药物治疗的研究进展
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帕金森病的研究进展

帕金森病的研究进展doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.010帕金森病(pd)又称震颤麻痹，是一种好发于50岁以上的中、老年人的中枢神经系统的变性疾病。

其病因尚不清楚，主要病理改变是黑质多巴胺(da)能神经元变性缺失；左旋多巴一直是治疗pd的金标准，但长期使用会出现开关现象甚至出现运动障碍或精神改变。

因此pd的研究也就成了国内外研究热点课题之一，现就pd的研究进展综述如下。

病因学病因迄今未明，pd的发病机制可能与遗传变异、环境因素和年龄等诸多因素有关，是多因素共同作用的结果［1～4］。

遗传因素：绝大多数pd患者为散发性，10%～15%的pd有家族史，呈不完全性外显的常染色体显性遗传或隐形遗传，个别也有突变。

我国早在2003年首次在国际上发现了pd第二号染色体的蛋白基因，其突变点位于nr4a2，占有家族史的10%。

另有报道，pnk1基因的突变可引起遗传性早发性pd［5］。

polg基因的点突变可能与pd的发病有关［6］。

遗传变异因素在少数早发病例中有一定作用。

环境因素：主要为甲苯四氢基吡啶(mptp)毒性学说。

据研究，mptp 易通过血脑屏障，长期接触mptp的患者，黑质-纹状体中的da神经元变性死亡可能与mptp在胶质细胞中被单胺氧化酶mao-b作用成为mpp+有关，是其诱发因素［7］。

另外，空气和重金属的污染；病毒感染、氧化应激、自由基损伤、杀虫剂、除草剂及其他化学物质的暴露也可增加pd的发生。

散发病例与环境因素有关，尤其在50岁以后更明显。

年龄：年龄是pd发生的重要因素之一，正在60岁以上的老人中以1%的比例发生，且随年龄增长呈上升趋势。

治疗进展pd的治疗目标是减轻症状，延缓进程，提高生存质量。

除常用的药物、手术治疗方法外，还包括锻炼、物理治疗、语言治疗和心理治疗等。

pd的药物治疗包括三个方面：①对症治疗：以减轻症状，恢复功能为主；②保护性治疗：通过干扰神经细胞的死亡，阻止或延缓病情的发展；③修复性治疗：通过神经细胞移植，或通过神经营养因子刺激病变或正常神经元产生较多的多巴胺。

中药抗颤宁治疗帕金森病60例临床观察

ｃｎｏｇｕ，ｄａｉｉｉｃｎｓｔｔａｄｆｒｃ（ｏｔｌｒｐｉｉｔｇｓｎｆａｔｔｉｉｌｉｅｎｅＰ＜００）Ａｅｅｉａｏ，ｅｔｅｔｒｕ，ｆｒｏｎｃｎｇｉａｓｃｆｅ．５．ｆｒｍｄｃｔｎｉｔａｍｎｇｏｐｏｔｉｎｒ
ｎｅｅｍｅｃｎａｇｈａｎｉｓｄｉｉｅＫｎｃｎｎｇ
ＹＡＮＧｉｉｇＴＡＮｕＬ —ｉ，ＩｎＪｎ—ｂａ．ＡＩＹｕｉｏＣｅ—ｈａ，Ｉｅ—ｆｉ，ＨＡＮＧＸｉｉｎ，ＥＮＧＢｉｅｕＬＵＸｕｅＺ —ｌＧａａ —ｌ
ａｄａｔｒｍｅｉａｉｎｉｗｒｕｓＴｅｉｃｄｎｅｏｏｎｆｄｃｔｎｔｏｇｏｐ．ｈｎｉｅｃｆｎｎ—ｍｏｏｙｔｍｓｏｏｇｏｐｒｂｅｖｄ，ｎｅｏｔｒｓｍｐｏｆｔｒｕｓｗｅｅｏｓｒｅｉ — ｗｃｕｉｇｉｓｍｎａｐｏｕｅｓａｉｇｍｅｔｌｄｓｒａｃ，ａｉｕ，ｎｎｗａｎ，ｏｎｔｅｄｓｕｃｉｎ，ｔ．－ｌｄｎｎｏｉ，ｒｆｓｗｅｔ，ｎａｉｔｂｎｅｆｔｅｕｋｏｎｐｉｃｇｉｖｙｆｎｔｎｕｇｉｏｅｃＲｅ
ｎｎ —ｍｏｏｙｏｔｒｓｍｐｔｍｓ，ｈｎｉｅｃｓｏｎｓｍｎｉｄｆｃｔｏｙｆｎｃｉｎ，ｒｆｓｗｅｔｎａａｉｕｒｏｔｅｉｃｄｎｅｆｉｏａ，ｅｅａｉｎｄｓｕｔｏｐｏｕｅｓａｉｇｎｄｆｔｇｅｗｅｅｄｆｅｅｔｓｇｆｃｎｌｎｓａｉｔｃｓｃｍｐｒｄｗｉｈｃｎｔｏｒｕａｈｓｆｍｅａｓｕｂｎｃｕｎｏｉｒｎｉｎｉａｔｙｉｔｔｓｉｓａｏａｅｔｏｒｌｇｏｐ；ｎｄｔｏｅｏｎｔｌｄｉｔｒａｅｆｉｋｎｗｎ

李如奎教授止颤汤治疗帕金森病经验总结及研究

崔笑玉李文涛
２０１２０３）（上海中医药大学２０１２级硕士研究生，上海
【关键词】帕金森病；颤证；名医经验；李如奎【中图分类号】Ｒ２５６．４６；Ｒ７４２．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２ — ２６１９（２０１５）０４ — ４９００ — ０３
医药杂志，２００ｔ，３５（３）：２４— ２５．［４］吴定中．邵长荣教授从痰论治肺系疾病六法［Ｊ］．河南中医，２００８，２８（７）：２５—２７．
作者简介：崔笑玉（１９８８一），女，硕士研究生在读，学士。研究方
内科疾病方面造诣颇深，其领导下的名老中医工作室，为其学术思想传承起到了重要作用。李教
授集其数十年经验，创制了治疗帕金森病的方剂止颤汤，作为上海市中医医院的院内协定方多年
盈是正常生理活动的基础，《内经》日“ 阴平阳秘，五脏充盛，则形与神俱，动作不衰 ”，李教授从《内
12辨证论治帕金森病临床以肝肾阴虚证痰热风动证髓海不足证瘀血阻络证阴阳两虚证邪以治痰蕴于肺肝肾不足的咳喘气短证此乃肺肝肾同治方综上所述邵教授临证copd时重视辨病与辨证相结合总结形成了一套系统的具有邵氏特色的copd中医诊疗方案取得了显著的临床治疗效果
４９０
河北中医２０１５年４月第３７卷第４期

抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗帕金森病的临床研究

在原有西药美多
震止痉胶囊 Ⅱ号联合美多巴治疗１个疗程，然后在病人出院时进行再次Ｗｅｓｒｂｔ症状评分，ｅ总结治疗效果。结果
巴、刚烷胺、坦治疗基础上，用抗震止痉胶囊 Ⅱ号治疗后，ｂｔ评分中度、金安加Ｗｅｓｅｒ重度病人治疗后积分较治疗前积分减少（Ｐ＜ＯＯ）轻度病人与治疗前比较无统计学意义（．５．Ｐ＞Ｏ０）治疗有效率为９％。积分在动作减少、．５，Ｏ强直、势改变、走时上肢摆动姿行减少、步态、震颤、面容、言语、自我照顾等方面有统计学意义（Ｐ＜００）在坐、立运动方面无统计学意义（．５，起Ｐ＞Ｏ０）．５。治疗前后血常规、功能、肝肾功能指标无统计学意义（Ｐ＞Ｏ０）．５。结论
ＺｏｉｉｎＢｏＹａｃｅｇ／ｈｕＹｘａ，ａｕｎｈｎ／Ｗａｗｉｏｐｔ，ｈｏｕＡｈｉＣａｈ３０２ｎｅＨｓｉｌＣａｈ，ｎｕ（ｈｏｕ２８０）ａＡｂｔｃ：ｊｃｉｅＴｂｅｖｈｆｃｆｎｚｅｚｉｇｃｐｕｅ１ｗｔｄｐｒｆａｋｎｏ ’ ｉａｅ（Ｄ）ＭｅｏｓｓａｔｒＯｂｅｔｏｏｓｒｅｔｅｅｅｔｏｇｈｎｈｉａｓｌＩｉｍａｏａｒＰｒｉｓｎＳＤｓｓＰ．ｔｄｖｆＫａｊｎｈｏｅｈＷｅｔｒｏｄｔｎｒｔｇ，ｌｄｒｕｉｅｌｅｄｋｎｙｆｎｔｎｗｅｅｅｔｎ３ａｅｔ（ｔｉＤｒｎｏｔｈｒｐ．ｌｐｓｃｓｂｅｎｉｏｉｓｂｏｔ，ｉｒｎｉｅｃｉｒｔ０ｐｔｎｓｐｓｔＰｐｅｄｐｓ—ｔｅａｙＡｌｔａ— ｃｉａｎｏｏｎｖａｄｕｏｓｉｉ）ｗｈａ

帕金森病自主神经功能障碍临床治疗研究

帕金森病自主神经功能障碍临床治疗研究【摘要】目的：探讨中西医结合治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床疗效。

方法：选取2009年1月-2010年1月在我院神经内科病房住院确诊为帕金森病自主神经功能障碍患者120例，分为研究组60，对照组60例，对照组采用美多巴治疗，研究组在对照组的基础上，给予右归丸加减改汤剂治疗，两组患者治疗3个月后，观察临床疗效，scopa-aut总分以及跟踪患者随访观察1年疗效。

结果：1. 研究组在有效率和总有效率方面明显高于治疗组；2. 研究组在泌尿系统、体温调节功能、性功能三方面症状scopa - aut评分和总分上显著低于对照组( p 0. 05) 。

结论：帕金森病患者显示出的自主神经功能障碍症状，可通过在口服左旋多巴的基础上配合右归丸加减汤剂改善，主要改善泌尿系统、体温调节和性功能等方面的症状。

【关键词】帕金森病；自主神经功能障碍；临床疗效帕金森病(parkinson disease，pd)也称为帕金森综合症，由于中脑黑质的多巴胺能神经元胞质中嗜酸性包涵体(lewy小体)形成、多巴胺能神经元丢失和胶质细胞增生，导致锥体外系统出现进行性变性疾病，多见于中老年阶段，患者可以出现静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡障碍，但是随着诊疗技术不断发展以及临床病例的长期观察，我们发现帕金森综合症患者，自主神经功能障碍的症状日益凸显，涵盖了心血管系统，泌尿系统，生殖系统，如多汗，流涎，吞咽困难，体位性低血压，心率变异异常，尿潴留或尿失禁，勃起功能障碍等，患者承受着身心疾病折磨的双重打击。

目前主要采用左旋多巴、多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶b抑制剂(mao-b)等增强多巴胺能神经传递，临床效果不甚满意，我们通过分析帕金森病自主神经功能障碍的疾病特征结合患者年龄特点，认为采用中西医综合治疗的方法，有利于控制患者病情发展，稳定病情。

现报道如下：1临床资料1.1一般资料选取2009年1月-2010年1月在我院神经内科病房住院的帕金森病自主神经功能障碍患者120例进行研究。

中医药治疗帕金森病研究进展

中医药治疗帕金森病研究进展对近些年来临床领域采用中医药治疗帕金森病的进展情况进行阐述，对中医药治疗帕金森病中的益气养血熄风法、滋补肝肾法、熄风止颤法、活血化瘀法、通络熄风法、涤痰法这5种疗法进行了介绍，在此基础上对帕金森病中医临床治疗的总体情况进行了总结与展望。

标签：中医药；帕金森症；治疗；研究进展帕金森病（英文简称为PD）属于一种黑质以及黑质纹状体通路的慢性疾病，一般发病集中在中老年人人群中，其临床症状包括肌强直、静止性震颤、运动减少等[1]。

二十一世纪以来，随着我国逐步地进入了老龄化社会，老年人群数量的急剧扩充，帕金森病的发病率也在随之上升。

采用中医药对帕金森病进行治疗的临床效果目前已经得到了业内的认可，其在提高临床疗效、延缓病程进展等方面均具有积极意义[2]。

本文中，笔者在综合多方面相关文献资料的基础上，重点对中医药治疗帕金森病的研究进展进行了阐释，现将具体情况综述如下。

1 中医学对帕金森病的病因认识中医学认为，帕金森病所形成的病因及其机制是比较复杂的，一般认为该病是由风气内动所致，同时该病以虚实相杂者居多。

还有人认为本病是由肝肾阴亏，气血不足、筋脉失养、虚风内动或者是由风火夹痰、互阻络道所致。

有关学者根据本病的致病原因将本病分为了肝肾阴虚型、气滞血瘀型、气血两虚型、虚风内动型等[3]。

2 中医辨证治疗帕金森病的临床应用2.1 滋补肝肾法帕金森病在临床一般以肝肾阴虚者居多，而这种类型的帕金森病通常还是其他类型帕金森症的发病原因和致病基础，所以在临床上多应用滋补肝肾法针对患者的肝肾阴虚之症来治疗帕金森病，目前该疗法的临床应用也较广泛[4]。

孙家贺[5]在其临床研究中对60例帕金森病患者（主要为肝肾阴虚型帕金森病患者）实施了滋补肝肾的治疗方法。

应用山茱萸、枸杞子、菟丝子、白芍、何首乌、当归、升麻各10 g，五味子、黄精、龟板各15 g，开水煎服每日分两剂服用，连续维持服用治疗10 d。

对其治疗效果进行评定发现，其中显效14例，有效40例，无效6例，临床显效率达90%，证实该种治疗方法安全可靠，值得推广。

神经生物学论文-帕金森氏病的治疗研究进展

神经生物学论文?帕金森氏病的治疗研究进展?帕金森氏病的治疗研究进展摘要帕金森氏病是一种多巴胺能神经元数量减少、功能减弱导致多巴胺减少而产生的慢性神经退行性疾病，患者通常在中老年阶段开始发病并逐渐恶化。

在疾病的早期阶段，补充多巴胺和刺激多巴胺产生的传统疗法比拟有效，但随着疾病的进展，传统的治疗方法出现了较多的问题。

一批新的治疗方法的研究由此应运而生，传统的治疗方法也在不断的改良和开展。

本文主要介绍包括药物治疗、细胞替代治疗和基因治疗在内的帕金森氏病的主要治疗方法和它们的研究进展。

关键词帕金森氏症〔PD〕，多巴胺〔DA〕，干细胞〔stem cell〕基因治疗〔gene therapy〕帕金森氏病简介帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统慢性退行性疾病。

其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些病症，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。

一般在50～65岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，统计说明我国目前大概有170多万人患有这种疾病，并且男性患者稍多于女性。

病因及分类病因不明。

目前公认的病因是神经细胞的退行性病变，即黑质和纹状体里的黑质细胞数量减少和功能丧失致使多巴胺减少。

动物实验和流行病学的研究认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。

根据发病原因，可分为两类，一类为原发性震颤麻痹，即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关，称帕金森〔氏〕病。

另一类为继发性的，因某种脑炎、中毒、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤等引起，称帕金森〔氏〕综合征或震颤麻痹综合征。

病症该病被戏称为“让人不能动的病〞，病人主要有如下三大病症：1、运动障碍运动不能：随意运动启动困难运动减少：自发运动减少，运动幅度减小运动徐缓：随意运动执行吃力、缓慢，做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱运动不协：平衡和协调能力下降2、震颤典型表现为静止性震颤，即病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖，主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤抖。

3、强直即肌肉僵直。

抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗帕金森病的临床研究

抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗帕金森病的临床研究摘要：目的对帕金森病(PD)病人的发病形式、首发症状、体征、理化检验进行临床分析，观察抗震止痉胶囊Ⅱ号联合关多巴治疗效果，指导临床治疗。

方法对30例住院的PD病人进行Webter症状评分，检测血常规、肝肾功能等检验指标。

病人均接受抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗1个疗程，然后在病人出院时进行再次Webter症状评分，总结治疗效果。

结果在原有西药关多巴、金刚烷胺、安坦治疗基础上，加用抗震止痉胶囊Ⅱ号治疗后，Webter评分中度、重度病人治疗后积分较治疗前积分减少(P＜0.05)，轻度病人与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05)，治疗有效率为90％。

积分在动作减少、强直、姿势改变、行走时上肢摆动减少、步态、震颤、面容、言语、自我照顾等方面有统计学意义(P＜0.05)，在坐、起立运动方面无统计学意义(P＞0.05)。

治疗前后血常规、肝功能、肾功能指标无统计学意义(P＞0.05)。

结论抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗能明显改善PD病人的运动功能，临床疗效明显，无明显副反应。

关键词：帕金森病；抗震止痉胶囊Ⅱ号；美多巴帕金森病(Parkinon’dieae，PD)即震颤麻痹(paralyiag-itan)，多为中老年人的慢性中枢神经系统变性疾病，发病隐袭、进展缓慢的中脑黑质多巴胺(DA)能神经元变性，纹状体多巴胺含量显著减少，导致临床一系列症状，常以运动减少、肌僵直、震颤和姿势调节障碍为主要临床表现的疾病。

1.2 体征静止性震颤表现为肢体节律性(4Hz～6Hz)收缩与松弛，手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样”动作。

本组静止性震颤27例，无明显震颤3例。

肌僵直由于伸屈肌肌张力均增高，在关节被动伸屈运动时阻力均增加，称“铅管样强直”，如合并有震颤可有断续的停顿称“齿轮样强直”。

本组30例均有肌强直发生。

步态异常29例，表现为慌张步态20例，下肢拖曳9例；行走时上肢自然摆动减少或完全消失28例。

帕金森病治疗药物研究进展

帕金森病治疗药物研究进展一、本文概述帕金森病（Parkinson's Disease, PD）是一种慢性、进行性的神经系统疾病，主要影响大脑中的多巴胺能神经元，导致患者运动能力下降、生活质量严重受损。

近年来，随着对帕金森病发病机制研究的深入，药物治疗方面取得了显著的进展。

本文将对帕金森病治疗药物的研究进展进行全面的综述，旨在探讨各类药物的疗效、安全性及其在疾病治疗中的应用前景。

我们将重点关注多巴胺能神经元保护剂、胆碱酯酶抑制剂、单胺氧化酶抑制剂等主流药物，同时还将介绍一些新兴药物，如基因治疗和干细胞治疗等。

通过对这些药物治疗效果的评估，我们希望能为临床医生和研究人员提供有益的参考，推动帕金森病治疗的不断进步。

二、帕金森病的治疗现状帕金森病（Parkinson's Disease，PD）是一种慢性、进行性的神经退行性疾病，主要影响中老年人的生活质量。

目前，PD的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗等多种手段。

药物治疗是最常见且初期治疗效果显著的方法。

药物治疗PD的主要目标是缓解患者的运动症状，如震颤、肌肉僵硬和运动迟缓等，并尽可能延缓疾病的进展。

目前，市场上主要有以下几类药物用于治疗PD：左旋多巴（Levodopa）：这是目前治疗PD最有效的药物，能够通过转化为多巴胺来补充大脑中缺失的神经递质，从而改善患者的运动症状。

长期使用左旋多巴可能会引发一系列副作用，如运动波动和异动症等。

多巴胺受体激动剂：这类药物能够模拟多巴胺的作用，激活脑内的多巴胺受体，从而改善患者的运动症状。

常见的多巴胺受体激动剂包括普拉克索和卡麦角林等。

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）和儿茶酚胺-O-甲基转移酶抑制剂（COMT）：这两类药物都能够增加大脑中多巴胺的含量，从而改善患者的症状。

由于潜在的副作用和药物间的相互作用，它们通常作为左旋多巴的辅助药物使用。

抗胆碱能药物：这类药物能够减少乙酰胆碱的含量，从而减轻肌肉僵硬和运动迟缓等症状。

止颤颗粒治疗帕金森病异动症的临床随机对照研究

GSK3B activity in patients with mild cognitive impairment andAlzheimer's disease[J].Journal of Psychiatric Research,2011,45(2):220-224.[32]刘福丽,霍小森,刘芳.Th17/IL-17通路在稳定性冠心病患者心室重构中的作用[J].中国免疫学杂志,2019,35(8):982-985. [33]MULS N,NASR Z,DANG H A,et al.IL-22,GM-CSF and IL-17inperipheral CD4+T cell subpopulations during multiple sclerosisrelapses and remission.Impact of corticosteroid therapy[J].PLoSOne,2017,12(3):3780-3784.[34]CHEN C,ZHANG Q,LIU S,et al.IL-17and insulin/IGF1enhanceadhesion of prostate cancer cells to vascular endothelial cellsthrough CD44-VCAM-1interaction[J].The Prostate,2015,75(8):883-895.[35]LIU A C,LEE M,MCMANUS B M,et al.Induction of endothelial nitricoxide synthase expression by IL-17in human vascular endothelialcells:implications for vascular remodeling in transplant vasculopathy[J].The Journal of Immunology,2012,188(3):1544-1550. [36]ZHU F,WANG Q,GUO C,et al.IL-17induces apoptosis of vascularendothelial cells:a potential mechanism for human acute coronarysyndrome[J].Clinical Immunology,2011,141(2):152-160. [37]乔爱敏,李乐,刘青.晚期糖基化终产物及其受体RAGE在糖尿病血管并发症中的作用机制[J].中国临床药理学与治疗学,2014,19(11):1306-1311.[38]YAMAGISHI S.Role of advanced glycation end products(AGEs)and receptor for AGEs(RAGE)in vascular damage in diabetes[J].Experimental Gerontology,2011,46(4):217-224.(收稿日期:2020-04-15)(本文编辑王雅洁)止颤颗粒治疗帕金森病异动症的临床随机对照研究顾琳奕,徐子入,席倩,黄宁静摘要:目的观察止颤颗粒治疗帕金森病异动症(LID)的临床疗效㊂方法入选异动症病人95例,随机分为治疗组(47例)与对照组(48例),采用双盲㊁安慰剂平行对照法,两组均常规服用西药,治疗组同时服用止颤颗粒,对照组同时服用止颤颗粒安慰剂,两组均治疗12周,每4周随访1次㊂采用帕金森病综合评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)㊁帕金森病综合评分量表Ⅳ-A(UPDRSⅣ-A)㊁不自主运动评定量表(AIMS)㊁中医证候量表评分比较两组异动症及中医证候的改善情况㊂结果治疗组治疗后UPDRSⅢ㊁UPDRSⅣ-A㊁AIMS㊁中医证候评分从第8周起均较治疗前明显降低(P<0.01),并且在治疗12周后,UPDRSⅣ-A㊁中医证候量表评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组中医证候总有效率为80.85%,对照组为18.75%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)㊂结论止颤颗粒可改善异动症病人的帕金森病运动症状㊁不自主运动症状和中医证候等㊂关键词:帕金森病;异动症;止颤颗粒;中医证候;运动症状中图分类号:R742.5 R256.46文献标识码:A d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2020.19.005Clinical Research of Zhichan Granule in the Treatment of Dyskinesia in Parkinson's DiseaseGU Linyi,XU Ziru,XI Qian,HUANG NingjingShanghai Municipal Chinese Medicine Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai200071, ChinaCorresponding Author:HUANG NingjingAbstract:Objective To observe the effect of Zhichan granule in the treatment of dyskinesia in Parkinson's disease.Methods Ninty-five patients of dyskinesia in Parkinson's disease were randomly divided into the control group(n=47)and the treatment group (n=48).On the basis of routine comprehensive treatment of dyskinesia in Parkinson's disease,the control group was treated with Zhichan granule placebo,and the treatment group was treated with Zhichan granule.Two groups were treated for12weeks and were followed up once every4weeks.The improvement of dyskinesia and traditional Chinese medicine syndrome were compared by Unified Parkinson's disease Rating Scale(UPDRSⅢ),Unified Parkinson's disease Rating Scale(UPDRSⅣ-A),Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS),traditional Chinese medicine syndrome scale.Results After8week,UPDRSⅢ,UPDRSⅣ-A,AIMS,and traditional Chinese medicine syndrome scale in the treatment group were significantly reduced(P<0.01).The effect of dyskinesia and traditional Chinese medicine syndrome in the treatment group were both better than those in the control group(P<0.05or P<0.01).The clinical efficacy of traditional Chinese medicine syndrome in the treatment group was better than in the control group(80.85%vs18.75%,P<0.01). Conclusion Zhichan granule could improve the motor symptoms,involuntary motor symptoms and traditional Chinese medicine syndrome of dyskinesia in Parkinson's disease.Keywords:Parkinson's disease;dyskinesia in Parkinson's disease;Zhichan granules;traditional Chinese medicine syndrome;motor symptoms基金项目国家自然科学基金项目(No.81703999);上海市卫生和计划生育委员会基金项目(No.201740066)作者单位上海中医药大学附属市中医医院(上海200071)通讯作者黄宁静,E-mail:*****************引用信息顾琳奕,徐子入,席倩,等.止颤颗粒治疗帕金森病异动症的临床随机对照研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(19):3167-3170.帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,临床上左旋多巴类是治疗该病的金标准药物,而在长期使用后,易出现运动并发症异动症(L-dopa induced dyskinesia,LID)㊂主要表现为不自主的舞蹈样㊁肌张力障碍样动作,可累及头面部㊁四肢㊁躯干,一旦出现这些症状,可发生在服用左旋多巴后血液药物浓度的初期㊁末期,甚至任何时候[1]㊂研究证实40%的PD病人通过4~6年的左旋多巴药物治疗后会发展成异动症[2],并有较高的致残率[3]㊂在中医学中,异动症属于颤证范畴,目前已有相关临床及基础试验揭示止颤汤[4-6]治疗帕金森病及异动症的有效性㊂本研究在原有西药治疗基础上分别加入止颤颗粒和止颤颗粒安慰剂,对比观察止颤颗粒治疗帕金森病异动症的临床疗效㊂1资料与方法1.1临床资料所有病例来源于2017年7月 2019年11月上海市中医医院门诊及病房的帕金森病异动症病人,均符合西医诊断标准(参照英国帕金森病学会制定的帕金森病脑库诊断标准[7])㊁中医诊断标准(参照第三届中华全国中医学会老年医学会脑病学术研讨会制定的中医老年颤证诊断标准和疗效评定标准[8])㊂共入选100例,随机分为治疗组和对照组,各50例,其中治疗组脱落3例,对照组脱落2例,最终完成病例95例,男55例,女40例,治疗组47例,对照组48例㊂1.2纳入标准 ①签署知情同意书者;②符合帕金森病诊断标准和中医证候诊断属颤证者;③年龄40~80岁;④帕金森病综合评分量表(UPDRS)第Ⅳ部分第32项评分>1分者;⑤中医证候评分>9分者㊂1.3排除标准 ①试验前半年曾进行手术者;②有严重高血压,血压>180/120mmHg(1mmHg=0.133 kPa),控制不满意者;③精神病㊁癫痫㊁孕妇及哺乳期妇女;④合并严重脑动脉硬化㊁脑血管病,具有脑血管病引起的肢体功能障碍者;⑤有严重心力衰竭㊁肾衰竭㊁肝功能异常㊁骨关节疾病等影响疗效评价者;⑥酗酒㊁药瘾或智力障碍,不能按时服用药物或配合检查者;⑦帕金森病综合征或帕金森病叠加综合征者;⑧过敏体质或对试验药物和对照药物已知成分过敏者;⑨近2个月内参加过其他临床试验者㊂1.4分组与治疗方法本试验采用随机㊁双盲㊁安慰剂平行对照方法,由制药公司产生随机数的初值㊁分层㊁区组,然后编制试验盲底,并一式两份分别安全存档,在数据锁定后进行第1次揭盲,统计分析结束后进行第2次揭盲㊂研究者在确认受试者符合入选或排除标准后,按病人入组的先后顺序分配已编码的药物,包括止颤颗粒和止颤颗粒安慰剂,前者作为治疗组,后者作为对照组㊂止颤颗粒组方:黄芪15g,钩藤12g,知母9g,白芍9g,制何首乌9g㊂止颤颗粒安慰剂由止颤颗粒稀释20倍后加入糊精等安全无治疗作用的食品添加剂制成㊂两种药物均由江阴天江药业有限公司统一制备㊂服用方法相同,开水冲服,每日2次,每次1包㊂所有病人入组后均维持原有抗帕金森病药物及其服用方法(美多芭或卡左双多巴控释片)不变㊂1.5观察指标受试者通过体检及问卷方法收集基本资料㊁临床特征及西药用药情况,于入组时及治疗㊁第4周㊁第8周㊁第12周(治疗结束后)时对所有病人进行UPDRSⅢ和UPDRSⅣ-A㊁不自主运动量表(AIMS)[9]㊁中医证候量表评分[10]评定㊂1.6疗效评定标准对比两组治疗前后不同时期的UPDRSⅢ㊁UPDRSⅣ-A㊁AIMS㊁中医证候量表评分㊂中医证候疗效采用中医证候积分减分率,同尼莫地平法计算公式㊂痊愈为减分率在70%以上;显效为减分率在30%~69%;有效为减分率在10%~29%;无效为减分率在10%以下㊂1.7安全性指标治疗过程中随访病人一般生命体征,包括脉搏㊁呼吸㊁体温㊁血压;治疗前后测定实验室检查项目,包括血常规(红细胞㊁白细胞㊁血小板计数)㊁肝功能㊁肾功能(尿素氮㊁肌酐),并根据指标填写临床意义;若试验期间出现的任何不良反应均应填写不良事件表 ,并追踪调查,若自行好转且与药物无关则继续服药,若病人拒绝服药则终止观察,必要时可揭盲处理,揭盲后病例计入脱落病例㊂1.8统计学处理采用SPSS21.0进行编程统计分析,并用统计表和统计图加以描述㊂计量资料两组数据属正态分布采用两样本t检验,两组UPDRSⅢ积分属于计量资料且符合正态分布以均数ʃ标准差(xʃs)表示,若有一组数据属非正态分布采用Wilcoxon秩和检验,以中位数(Md)和四分位距(QR)表示(如两组的UPDRSⅣ-A㊁AIMS㊁中医证候积分皆属于计量资料但属非正态分布)㊂治疗组和对照组治疗前后比较采用重复测量方差分析,比较两组各自组内差异㊁两组时间与组别的交互作用所导致的差异㊂计数资料采用四格表χ2检验(如各项积分治疗前后的有效率和非有效率属于计数资料)㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组基线资料比较实际完成病例95例㊂治疗组47例,男27例,女20例;年龄(66.19ʃ6.73)岁;病程(86.45ʃ43.00)个月㊂对照组48例,男28例,女20例;年龄(67.58ʃ6.24)岁;病程(91.10ʃ37.92)个月㊂2.2两组治疗前后UPDRSⅢ评分比较两组治疗前UPDRSⅢ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗4周后与对照组同期比较差异有统计学意义(P>0.05);治疗组在治疗第8周㊁第12周评分较治疗前明显改善(P<0.01)㊂详见表1㊂表1两组治疗前后UPDRSⅢ评分比较(xʃs)单位:分组别例数治疗前治疗第4周治疗第8周治疗第12周治疗组4723.09ʃ6.2821.09ʃ5.3818.02ʃ4.19①②16.57ʃ4.43①②对照组4821.48ʃ5.6721.54ʃ5.1321.40ʃ5.8521.31ʃ5.57与本组治疗前比较,①P<0.01;与对照组治疗同期比较,②P<0.05㊂2.3两组治疗前后UPDRSⅣ-A评分比较两组治疗前UPDRSⅣ-A积分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组治疗第12周优于对照组(P<0.05);治疗组在治疗第8周㊁第12周评分较本组治疗前明显改善(P<0.01)㊂详见表2㊂表2两组治疗前后UPDRSⅣ-A评分比较[Md(QR)]单位:分组别例数治疗前治疗第4周治疗第8周治疗第12周治疗组47 4.00(2.00) 4.00(2.00) 3.00(2.00)① 3.00(2.00)①②对照组48 4.00(2.00) 4.00(2.00) 4.00(2.00) 4.00(1.00)与本组治疗前比较,①P<0.01;与对照组同期比较,②P<0.05㊂2.4两组治疗前后AIMS评分比较两组治疗前AIMS积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在治疗第8周㊁第12周时评分较治疗前明显改善(P<0.01)㊂详见表3㊂表3两组治疗前后AIMS评分比较[Md(QR)]单位:分组别例数治疗前治疗第4周治疗第8周治疗第12周治疗组4712.00(5.00)11.00(5.00)9.00(5.00)①8.00(6.00)①对照组4811.50(4.75)12.00(6.00)12.00(5.00)12.00(4.75)与本组治疗前比较,①P<0.01㊂2.5两组治疗前后中医证候量表评分比较两组治疗前中医证候量表积分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组在治疗第8周㊁第12周时评分较本组治疗前明显改善(P<0.01),治疗组治疗12周后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表4㊂表4两组治疗前后中医证候量表评分比较[Md(QR)]单位:分组别例数治疗前治疗第4周治疗第8周治疗第12周治疗组4713.00(4.00)11.00(3.00)10.00(2.00)①②10.00(3.00)①②对照组4813.00(4.50)12.50(5.00)12.00(5.00)12.00(4.75)与本组治疗前比较,①P<0.01;与对照组同期比较,②P<0.05㊂2.6两组中医证候疗效比较治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.01)㊂详见表5㊂表5两组中医证候疗效比较组别例数痊愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)治疗组4701721980.85对照组480093918.75注:两组总有效率比较,P<0.01㊂3讨论全球每10万人中就有100~300人患帕金森病,年龄越大患病率越高,且随着人口老龄化程度加剧,所占比例将会更高[11]㊂异动症作为帕金森病的并发症也随之增多,尤其是躯干部分的运动障碍症状[12]㊂因此,对帕金森病病人并发异动症的早期发现㊁预防㊁控制显得尤为重要㊂因为这种不自主动作幅度可以很大,可持续整个左旋多巴的起效期,且目前无特效药物治疗,病人非常痛苦,给家庭和社会带来了很大的负担㊂随着帕金森病及异动症发病率的增加,中医药治疗异动症日益受到重视㊂根据临床表现和体征,异动症属于中医学颤证范畴㊂‘素问㊃至真要大论篇“曰: 诸风掉眩,皆属于肝㊂‘素问㊃五常政大论“ 其病摇动掉眩巅疾 ,这些论述均说明掉的表现为摇动之象㊂此类疾病属风象,与肝有关㊂帕金森病异动症通常为老年发病,临床以肝肾不足㊁气血两虚证候最为多见[13]㊂其病位在脑,与肝㊁脾㊁肾三脏有关㊂而名老中医李如奎教授临床效验方止颤汤即以此立意,并结合现代研究,注重滋补肝肾㊁补益气血,运用于帕金森病及异动症病人颇有疗效[14],止颤汤由黄芪㊁钩藤㊁知母㊁白芍㊁首乌等组成㊂已有国家及地方各级课题和多项研究提示止颤汤对于帕金森病大鼠及异动症大鼠模型有治疗作用[15-16]㊂‘本草衍义补遗“曰: 黄芪大补阳虚自汗 ‘玉楸药解“曰:白芍善治厥阴木郁风动之疾 ,既能泄肝胆风火以清风木之邪 ,又能养肝阴而和柔刚桀骜之威 ,可养肝血,滋肝阴,柔肝气,为养血濡筋,缓急止颤之良药㊂‘本草纲目“曰: 钩藤手足厥阴药也钩藤通心包于肝木,风静火息,则诸证自除 ,‘本草纲目“曰: 知母之辛苦寒凉,下则润肾燥而滋阴,上则清肺金而泻火 ,方中首乌㊁白芍滋阴补肾;知母清热养阴,钩藤息风平颤,两药相配清热息风,使元神之府得以静谧;黄芪配白芍气血双补,使髓海得以荣养;且白芍兼有缓急柔筋之功,全方共奏滋补肝肾㊁息风解痉㊁补益气血之功㊂本研究中两组均维持入组前的西药方案治疗,治疗组予止颤颗粒,对照组予止颤颗粒安慰剂㊂其中止颤颗粒在制作工艺方面药物浓度高且稳定,口感也较好[17]㊂本研究通过3个月观察发现:止颤颗粒对于UPDRSⅢ评分㊁UPDRSⅣ-A评分㊁AIMS评分和中医证候量表评分从服用第8周开始有改善,且与本组治疗前比较明显降低(P<0.01),中医证候总有效率高于对照组(P<0.01)㊂提示止颤颗粒对异动症有一定改善作用㊂参考文献:[1]JENNER P.Molecular mechanisms of l-DOPA-induced dyskinesia[J].Nat Rev Neurosci,2008,9(1):665-677.[2]AHLSKOG J E,MUENTER M D.Frequency of levodopa-relateddyskinesias and motor fluctuations as estimated from the cumulativeliterature[J].Mov Disord,2001,16(3):448-458.[3]TSE W.Optimizing pharmacotherapy:strategies to manage thewearing-off phenomenon[J],J Am Med Dir Assoc,2006,7(7):12-17.[4]陈梦云,刘毅,阮克峰,等.止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足㊁气血两虚型帕金森病的随机㊁双盲㊁安慰剂对照临床研究[J].上海中医药杂志,2014,48(10):27-30.[5]黄宁静,陈敏.止颤汤治疗气阴两虚型异动症的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(9):1092-1093.[6]黄宁静,李文涛.止颤汤对帕金森病异动症大鼠DARPP-32磷酸化表达的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(4):417-420.[7]HUGHES A J,DANIEL S E,KILFORD L,et al.Accuracy of clinicaldiagnosis of idiopathic Parkinson's disease:a clinico-pathologicalstudy of100cases[J].J Neurol Neurosurg Psychiatr,1992,55(3):181-184.[8]中华全国中医学会老年医学会.中医老年颤证诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医学院学报,1992,15(4):39.[9]樊彬.不自主运动评定量表(AIMS)[J].上海精神医学,1984(2):80-81.[10]隆呈祥.中国老年颤证诊断和疗效评定标准[J].北京中医学院学报,1992,15(4):39-41.[11]ELBAZ A,CARCAILLON L,KAB S,et al.Epidemiology of Parkinson'sdisease[J].Revue Neurologique,2016,172(1):14-26. [12]SARA P,ALFONSO F,GIOVANNI F,et al.Poor self-awareness oflevodopa-induced dyskinesias in Parkinson's disease:clinicalfeatures and mechanisms[J].Parkinsonism and Related Disorders,2013,19(11):1004-1008.[13]刘峘,陈彪.帕金森病者体质研究[J].北京中医药大学学报,2009,32(7):489-492.[14]刘毅,王慧新,李如奎.止颤汤治疗帕金森病的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(11):1064-1065. [15]李文涛,汪洋,施慧芬,等.止颤汤对神经干细胞向多巴胺能神经元诱导分化作用的研究[J].世界科学技术中医药现代化,2009,11(3):371-374.[16]黄宁静,陆小青.DARPP-32磷酸化与止颤汤改善帕金森病运动并发症关系的研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(17):2110-2113.[17]杨秀娟,洪燕龙,阮克峰,等.基于制剂原料物理特性的止颤颗粒干法制粒处方与工艺优选[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(4):27-30.(收稿日期:2020-05-23)(本文编辑王雅洁)。

止颤汤联合西药治疗帕金森病43例随机双盲对照研究

止颤汤联合西药治疗帕金森病43例随机双盲对照研究蔡丽;刘毅;李文涛【摘要】目的:观察止颤汤联合西药治疗帕金森病(PD)肝肾不足、气血两虚证的临床疗效.方法:将86例PD患者随机分为治疗组和对照组,每组43例.采用双盲研究设计,对照组予美巴丝肼片及卡左双多巴控释片治疗,并口服中药安慰剂,治疗组在对照组西药基础上加用中药止颤汤口服.比较2组患者统一帕金森病评定量表(UPDRS)、非运动症状问卷量表(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、中医症候积分以及39项帕金森病生活质量问卷(PDQL-39)评分,同时观察安全性指标及不良事件.结果:治疗组治疗后UPDRS评分中精神、行为和情绪积分、日常活动积分及运动功能积分均较治疗前改善(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.05);治疗组治疗后中医症候积分、NMSQuest评分、HAMD评分、PDSS评分、PDQL评分均明显优于治疗前和对照组治疗后(P<0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:止颤汤联合西药治疗帕金森病肝肾不足、气血两虚证疗效确切,对抑郁、失眠等典型非运动症状改善具有优势,可有效提高患者生活质量,且安全性高.【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2017(049)011【总页数】3页(P33-35)【关键词】帕金森病;止颤汤;非运动症状;生活质量;多巴丝肼片;卡左双多巴控释片【作者】蔡丽;刘毅;李文涛【作者单位】上海中医药大学附属市中医医院脑病科,上海 200071;上海中医药大学附属市中医医院脑病科,上海 200071;上海中医药大学附属市中医医院脑病科,上海 200071【正文语种】中文【中图分类】R241.1帕金森病（Parkinson disease，PD）是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，临床表现以行动迟缓、静止性震颤、肌强直和步态或姿势异常为主要运动症状。

止颤汤参与帕金森病大鼠自噬途径中P62调节α-突触核蛋白的研究

止颤汤参与帕金森病大鼠自噬途径中P62调节α-突触核蛋白的研究黄宁静;WeiJianning;李文涛【摘要】目的观察止颤汤调节帕金森病(PD)大鼠自噬途径中P62与α-突触核蛋白(α-Syn)表达的研究.方法采用lactacystin注射于大鼠脑部黑质造成PD模型,实验设立对照组、PD模型组、中药组,并采用Western blot及PCR法观察3组大鼠P62与α-Syn的表达情况.结果免疫印迹显示,P62及α-Syn在对照组、模型组、中药组的含量为(0.27±0.03,0.23±0.03;0.73±0.07,0.51±0.02;0.38±0.16,0.37±0.03),模型组较对照组明显升高(P＜0.01),中药组与对照组相比基本接近(P＞0.05).与模型组相比有统计学意义(P ＜0.01);PCR结果提示,P62及α-Syn在3组的含量为(0.45±0.05,0.17±0.07;8.93±1.68,10.81±1.9;2.66±0.96,1.65±0.76),模型组的含量较对照组明显上升(P＜0.01),中药组与模型组相比数值下降,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论止颤汤可以调节自噬途径中的P62蛋白,降低α-Syn的表达,可能是止颤汤治疗帕金森病的机制.%Objective To study the effects of Zhichan decoction (ZCD) on P62 adjusting α-synuclein in autophagy of Parkinsonian rats.Methods The rat mode1 of Parkinson disease (PD) was induced by lactacystin injection in substantia nigra of brain.Twelve lactacystin-lesioned rats were modeled successfully and randomly divided into 2 groups:model group treated with saline,and ZCD group treated with ZCD,respectively.Other 6 rats with sham-operation were served as controls.Rats were sacrificed,and western blotting techniques polymerase chain reaction (PCR) techniques were used to measure the expression ofP62 and α-synuclein in striatum.Results Western blotting showed that the P62 a nd α-synuclein were 0.27 ± 0.03,0.23 ± 0.03 in control group,0.73 ± 0.07,0.51 ± 0.02 in model group,0.38± 0.16,0.37±0.03 in ZCDgroup,respectively.The expressions of P62 and α-synuclein increased in model group,which were higher than that in control group and ZCD group (P ＜0.01).PCR results showed the P62 and α-synuclein were 0.45±0.05,0.17± 0.07 in model group,8.93± 1.68,10.81 ± 1.9 in modelgroup,2.66± 0.96,1.65± 0.76 in ZCD group,respectively.The P62 and α-synuclein increased in model group,which were higher than that in control group (P ＜0.01).Compared with model group,the P62 and α-synuclein decreased in ZCD group (P ＜0.05).Conclusion ZCD can adjust the P62 protein to reduce α-synuclein,which maybe the mechanism of ZCD on PD.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)021【总页数】4页(P2689-2692)【关键词】帕金森病;止颤汤;自噬;P62;α-突触核蛋白;大鼠【作者】黄宁静;WeiJianning;李文涛【作者单位】上海市中医医院上海200071;上海市中医医院上海200071;上海市中医医院上海200071【正文语种】中文【中图分类】R285.5帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是最常见的慢性神经系统退行性病变之一[1]，美国有100万人口患有此种疾病，而且以每年新增5万多新病例的速度增加，据统计，65岁以上人群中，帕金森病有1%发病率，随着人口老龄化，帕金森病病人越来越多。

探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍的临床疗效

探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍的临床疗效孙阔;王飞;韩卉;蒋真真;张宇;汪美霞【期刊名称】《山西中医药大学学报》【年(卷),期】2024(25)2【摘要】目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)伴快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型PD伴RBD患者的临床疗效。

方法:收集于2020年9月—2022年4月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心治疗的血瘀风动型PD伴RBD患者60例。

将符合入组标准的60例患者根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组30例。

基于PSG统计患者总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、觉醒时间(WT)、R期睡眠比例(REM%)、R期颏肌肌电活动指数(REAI)、R期周期性肢体活动[RLMI(R)]等相关参数水平,分析其与PD伴RBD病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,并评估两组患者治疗前后PSG参数、快速眼动睡眠期行为紊乱量表(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医证候量表积分的变化。

结果:(1)相关性分析:TST、SE 与病程(r=-0.684,P=0.000;r=-0.674,P=0.000)、Hoehn-Yahr分期(r=-0.662,P=0.000;r=-0.628,P=0.000)呈负相关,SL、WT、REM%、REAI、PLMI(R)与病程(r=0.485,P=0.000;r=0.643,P=0.000;r=0.601,P=0.000;r=0.503,P=0.000;r=0.60 8,P=0.000)、Hoehn-Yahe分期(r=0.401,P=0.110;r=0.662,P=0.000;r=0.505,P=0.000;r=0.808,P=0.000;r=0.84 9,P=0.000)均呈正相关;(2)PSG参数比较:两组患者治疗前PSG相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组SL、WT、REM%、REAI、RLMI(R)减少,TST延长,SE提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);(3)量表评估:两组患者治疗前RBDSQ、PSQI量表评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组上述指标均明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01)。

多维评价抗颤止痉胶囊治疗帕金森病伴抑郁疗效研究

多维评价抗颤止痉胶囊治疗帕金森病伴抑郁疗效研究魏涛华;杨文明;鲍远程;谢道俊;韩辉;童建兵【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2017(29)11【摘要】目的:应用抗颤止痉胶囊对帕金森病抑郁(Parkinson's disease with depression,PDD)血瘀风动证患者进行治疗,观察其对中医证候积分值、日常生活能力量表、抑郁自评量表、治疗副反应量表的影响,并总结超氧化物歧化酶活力、丙二醛浓度的变化,探索其在氧化应激方面的作用。

方法:随机选取诊断符合PDD 标准的患者60例,分成2组,同时予以抗震颤及多巴替代治疗,疗程56天。

其中治疗组30例予以帕罗西汀联合院内制剂抗颤止痉胶囊,对照组仅用帕罗西汀。

2组分别进行中医证候积分值、ADL(日常生活能力量表)、SDS(抑郁自评量表)、TESS(治疗副反应量表)量表测定,同时观察SOD活力、MDA水平指标变化。

结果:治疗4周与疗前组内比较,日常生活能力量表分值增加,治疗8周分值显著增加(P<0.01)。

2组治疗4周、8周分值增加比较有极显著差异(P<0.01)。

2组治疗4周后抑郁自评量表分值均下降,治疗8周后抑郁自评量表分值治疗组下降明显,组内与组间比较均有统计学差异(P<0.05)。

治疗2周后,2组治疗副反应量表分值有统计学差异(P<0.05),停药2周后,2组治疗副反应量表分值有显著差异(P<0.01)。

治疗后各中医证候比较,肢体震颤、悲忧叹息、舌紫暗和/或夹瘀斑比较均有统计学意义(P均<0.05)。

结论:抗颤止痉胶囊能改善帕金森病抑郁血瘀风动证患者的中医主要证候学表现,在改善日常生活能力、抑郁症状方面优于单纯抗抑郁治疗,治疗副反应小,其在减轻悲忧叹息、肢体震颤、舌紫暗和/或夹瘀斑方面疗效确切。

【总页数】5页(P1867-1871)【关键词】帕金森病;抑郁障碍;抗颤止痉胶囊【作者】魏涛华;杨文明;鲍远程;谢道俊;韩辉;童建兵【作者单位】安徽中医药大学第一附属医院脑病中心【正文语种】中文【中图分类】R277.7【相关文献】1.抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗帕金森病的临床研究 [J], 周义先;鲍远程2.还原型谷胱甘肽合抗震止痉胶囊保护性治疗帕金森病的实验研究 [J], 陆建明;周厚广;鲍远程3.抗震止痉胶囊治疗早期帕金森病疗效观察 [J], 王艳昕;鲍远程;许珍晶;蔡永亮;陈怀珍;方向;徐磊4.从“柔肝熄风”理论分析抗颤止痉胶囊改善帕金森病运动症状的机制 [J], 丁涛;汪瀚5.抗震止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病合并抑郁障碍临床疗效及血清BDNF、5-HT、NE含量的影响 [J], 魏涛华;杨文明;汪美霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。