重组人红细胞生成素对透析高血压影响的临床观察
重组人促红细胞生成素3000单位对血液透析尿毒症患者血压升高影响
【 关键词 1 重组人促 红细胞 生成素 3 0 0 0单位 , 尿毒症, 血液透析 , 高血压 【 中图分类号 】 R 3 3 1 . 1 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 2 0 9 5 — 6 8 5 1 ( 2 0 1 4 ) 0 6 【 药品名称 】通用名 : 重组人红细胞 生成素注射液 3 0 0 0单 位 英文 名: R e c o m b i -
杂志, 2 0 0 6, 1 6 ( 5) : 3 8 8—3 9 3 .
[ 3 ] 朱加亮, 金龙玉. 胸腔镜 和开胸肺 叶切除术 治疗非小 细胞肺癌 近期疗效 比较
重组人促红细胞生成 素 3 0 0 0单位对血液透析 尿毒症患者血压升高影响临床对 照研究
郝 圆圆 汪 军 范婷 婷 许 诺
一
霪 { l
2 0 1 4 年6 月 第6 期
2 0 0 7 , 4( 1 3 ) : 4 1 0— 41 2 .
胸 心血管外科 临床杂志 , 2 0 1 1 , 1 8 ( 5 ) : 3 8 7— 3 8 9 的m e t a 分析. 实用预防 医学[ J ] , 2 0 1 1 , 1 8 ( 1 1 ) : 2 1 4 8— 2 1 5 1 . [ 2 ] 林敏 , 涂远荣, 李旭 , 等 胸腔镜辅助 小切 口肺癌根 治术 1 0 2例 [ J ] . 中国癌 症 [ 4 ] 孙学峰 , 王正, 等. 电视 胸腔镜 肺 叶切 除术 的费用 分析 [ J ] . 中国 内镜 杂 志
( 浙江省 温州瓯 海区第三人 民医院口腔科 浙江 温州 3 2 5 0 0 0 )
【 摘要 】 目的: 观察重组人促红细胞 生成素 3 0 0 0单位 对血液透析尿毒症病患者血压升高影响临床观察。方法: 回顾性分析 2 0 1 2年 1 月—2 0 l 3年 1 促红素 3 0 0 0单 位 促红素
重组人红细胞生成素对维持性血液透析患者生存质量的影响
从的现象 , 也使 患者及 家属感 到被 尊重 。充分 体现 了护 士作
为健康教育的主体 所发 挥 的重要作 用 , 提高 了患者 的 自我饮
食管理能力 , 于患者 坚持 饮食治疗 。 利
2 结 果
机分为实验组 7 5例和 对 照组 7 6例 。实 验 组男 4 9例 , 2 女 6
例 ,1 9岁 , 2 ~6 平均 4 . 。对照组男 4 3 5岁 6例 , 3 女 0例 ,3~ 7 2 6 岁, 平均 4 . 2 6岁 。两 组一 般 资料 比较 无 显 著 性 差异 ( > P
参考文献 -
3 5 预防感染 .
肺结 核合并糖尿病 患者免 疫力低下 , 血糖 增
高, 脂代谢 障碍 , 利于 细菌 生长 繁殖 , 发生 感染 。指 导 患者 易
注意个人卫生 , 保持皮肤清洁 , 避免搔 抓皮肤 , 保持 口腔 清洁 ,
[ ] 邓行 爱, 1 郑耀珍. 给予人 文关怀, 深化整体护理 [ ] 中华 J.
随身携带糖果及病情卡 以备 急需 。
觉遵守 医嘱合理用药 , 减少疾病 复发 , 提高生 活质量 。 4 2 重 视患者饮食治 疗 . 主动与家 属沟通交 流 , 了解患者 饮 食 习惯 , 制订切实 可行 的饮食 计划 。既 强化 了护 士 的人 际关 系, 体现 了护士 的良好素质及较高 的护理水平 , 密切 了护患 又
担重 , 易产生焦虑 、 观情绪 , 去治 疗 信心 , 响治疗 效 果 , 悲 失 影 甚至加重病情 。护理 技术 与人文 关怀 的结 合 , 患 者感 受到 使 护士 的关心 嘏 顾 , 足 了患者 需 求 , 护 患关 系 更加 融 洽 。 满 使
重组人红细胞生成素对血液透析患者免疫功能的影响
11 一般资料 病例选 自本 院 20 — 0 7 . 05 20 年维持性 血 液 透 析患 者 。选择 维 持性 透 析 未使 用 r u P H E O患 者 l 例 为对照组 。 0 原发肾脏病为慢性 肾炎 6例 , 高血 压 肾病 2例 , 多囊 肾 2 , 7 , 3 , 例 男 例 女 例 年龄 (4 6 ±2 ) 岁 ,维 持 性 血 液 透 析 时 间 平 均 为 9个 月 。用 3 ru P H E O的伴 贫 血 的透 析患 者 2 5例 为治 疗 组 , 发 疾 原 病为慢性 肾炎 1 9例 . 糖尿病 肾病 5 , 例 移植 肾失功 1 ( 例 已停 用抗排斥药 2年 )男 l , 1 例 , , 5例 女 O 年龄 (0±2 ) , 持性 血 液透 析 时 间平 均 为 1 月 。 6 0岁 维 O个 所 有 病 例 均 为 碳 酸 氢 盐 透 析 . 未 输 血 . 用 费 森 尤 斯 均 使 聚砜膜( 6 透析器 , F) 膜面积 1 z .m , 3 每周透析 1 O~1 5
实用 医学杂 志 20 0 8年第 2 4卷第 2 0期
重 组 人 红 细胞 生 成 素 对 血 液 透 析 患 者 免 疫 功 能 的影 响
陈 学波 朱水娣 胡 玉 纹 吴 广 宇
摘 要 目的 : 评估 重组人红 细胞 生成素(Hu P 对血液透析 患者 免疫功能的影响 。方法 : r E O) 利用流式 细胞仪
h 血 流 量 2 0~3 0m / i。 , 0 0 L m n
服用等剂量琥珀酸亚铁 、 叶酸。 13 淋 巴细 胞亚 群 检测 方 法 - 1 . 实 验 仪 器 与 试 剂 流 式 细 胞 仪 美 国 B c n .1 3 et . o Dcisn B D)公 司 的 F C Cl u 型 流 式 细 胞 仪 。 ikno ( . A S ab r i C 3C 4 C 8 C 1 、D 5 C 5 抗体 : D 、 D 、 D 、D 9 C 2 、D 6 鼠抗人 的单 克 隆抗 体 ,美 国 B D公 司产 品 。溶 血 剂及 p . — H 74的 P S自配 。 B 1 . 检测方法 在肝素抗凝血 10 .2 3 0 L中加入相应 的 单 抗试 剂 2 L室 温避 光 放 置 3 i 0 0mn后加 入 溶 血 剂 35m . L,8m n后 离 心 ( 0 / n i) 弃 上 i 15 0rmi ,5m n , 清液 , 加入 P S . m , 流式细胞仪 的 C lQ e 软 B 5 L用 0 e us l t 件 获取 和分 析 。 1 统计学 处理 使用 S S 2 . 4 P S1. 0软件包 进行统计 学 分析 。各组 数 据 均 以 均数 4标 准 差表 示 , 用 f - 采 检 验 。Hb变 化 量 与淋 巴细胞 亚 群 进行 单 因数 直 线 相关 分析 。
人类重组促红细胞生成素对尿毒症患者血压的影响
1 . 4 / 红 细 胞 压 积 ( t . 2 8 g L、 Ho )0 1 5土 0 0 、平 均 血 压 .4
1 0 9 mmHg。 6/ 0
E O治疗期 间尿毒症患者血压 升高的发生 率为 2 ~3 . P 3 0
本 组 2 . 5 明显 高 于 未 用 r— P 者 , 发 生率 与 r — P 的 hE O 其 hE O 剂 量 有 关 。 能 机制 为贫 血 改 善 后 患 者血 液 粘 稠 度 增 高 , 可 及贫 血 纠正 后 消 除 了贫 血 的 舒 血 管 效 应 . 使外 周 血 管 阻 力增 加 , 及 阻 力 血 管 对 内皮 素 甲 肾 上 腺 素 等 缩 血 管 物 质 的 敏感 性 增 去 高 。 毒 症患 者 高 血 压 的发 病 率 高 , 压 波 动 大 . 响 因 素多 , 尿 血 影 故 评 价 r — P 对 血 压 的 影 响 应 仔 细 医 另 与 r— P 有 关 和 hE 0 9 hE O
均 有 明 显 升 高
临床资料 : 尿毒 症患者 6 0例 , 治疗组 4 0例 , 2 男 8例 、 女 l 2例 , 年龄 4 土1 5 4岁 , 其中未透析者 0 2例 、 透析者 1 8例 ( 透 析 3个月 以上) 平均病 程 2年 . , 治疗前 血红蛋 白 ( ) 4 2 Hb 6 7
结 果 : Hb Ho ① 、 t变 化 : 疗 组 治 疗 3十 月 后 复 查 治
H l0 6 土 H . 9/ 、 o0 3 土0 D 。 照 组 治 疗 3 月 后 b 0 1 4g L H t. 3 . 3 对 个 Hb 0 5 土 1. 6 / Hc0 2 土 00 两 组 相 比差 异 有 显 著 7 . 6 2 5g L. t. O . 2
左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素对血液透析患者贫血治疗的临床观察
左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素对血液透析患者贫血治疗的临床观察目的观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)用于维持性血液透析患者(MHD)肾性贫血的疗效。
方法将80例MHD患者随机分为两组,每组40例。
2组同时采用血透后予以重组人促红细胞生成素75-150u/(Kg.周)皮下注射包括口服铁剂叶酸和VitB12待血红蛋白(Hb)≥110g/L,红细胞压积(Hct)≥30%后减量维持Hct在30%至35%。
治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀1.0,共6个月。
观察患者治疗前和治疗后血红蛋白及红细胞压积的水平。
结果:治疗组治疗后的血红蛋白红细胞压积水平显著高于对照组(P<0.05)。
结论:左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)可以明显改善MHD患者肾性贫血。
标签:左卡尼汀;重组人促红细胞生成素(r-HuEPO);肾性贫血;维持性血液透析肾性贫血是MHD患者的主要并发症之一,由多种病因所致。
促红细胞生成素分泌相对或绝对不足,以及红细胞寿命缩短是其主要原因。
目前临床上已应用r-HuEPO成功治疗MHD患者的贫血。
但部分患者对r-HuEPO疗效不佳。
左卡尼汀缺乏在MHD患者中广泛存在。
主要是合成和摄取减少,并在透析中丢失。
为探讨左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素对MHD患者贫血的治疗效果,现将本院2009年7月至2011年7月我院MHD患者MHD贫血患者80例进行随机分组。
报道如下:1、资料与方法1.1资料:选择我院MHD贫血患者80例。
男42例,女38例,年龄20-78岁,平均年龄(56.8+13.7岁)。
原发病慢性肾小球肾炎32例,肾病综合征5例,高血压肾病24例,糖尿病肾病15例多囊肾3例,系统性红斑狼疮1例。
随机分为两组治疗组:男23女17,对照组21女19.入选标准:透析时间6个月以上,近3个月内无出血或输血史急性感染,除肾性贫血外无血液系统疾病,无铁、叶酸及维生素B12缺乏、红细胞压积(Hct<25%)。
the 重组促红细胞生成素对血透患者no 的影响研究guide download
<5ngΠml,其余CE A均>10ngΠml。
许多组织与C A125具有相同抗原性,并非上皮性卵巢肿瘤所特有,如胸膜、腹膜及子宫内膜等也与其他苗勒管衍生物的良性肿瘤、子宫内膜异位症和腹膜炎症反应等有关,临床上应进行鉴别诊断。
血清C A125水平在良、恶性卵巢疾病诊断的临床意义,我们的结果表明,良性卵巢疾病除个别病例血清C A199>1011±816uΠml外,一般均在正常范围内,而恶性疾病即上皮卵巢肿瘤血清C A199明显增高。
在良、恶性胰腺疾病的诊断中,一般而言,血清AFP均不增高,Rey等评价了CE A在胰腺肿瘤诊断中的临床意义,不论胰腺炎或胰腺癌血清CE A均增高,因其不具特异性,有时胰腺炎较胰腺癌为高,也有人作为诊断肺癌、肝癌和直肠癌的参考指标。
因胰腺癌由导管细胞发生且与胰液直接接触,故胰液中的CE A水平最高,这是诊断胰腺癌的最佳指标之一。
我们的21例恶性胰腺疾病中,血清C A125明显增高,为3216±1511UΠml(p<0101),故具有与C A199联合测定诊断胰腺癌的价值。
事实上,C A199作为胰腺癌早期诊断的指标,阳性率不高,因临床上疾病发现较迟,故C A199阳性率为90%以上,我们的30例良性胰腺疾病,血清C A199为4811±1114UΠml (p<0101),大部份血清C A199<100UΠml,病例缓解后,胰腺炎病人的血清C A199可以降至正常水平。
21例胰腺癌C A199为32517±12018UΠml(p<01001),其原因为胰腺癌细胞发生扩散,使其释放入血液中,或因胰岛细胞突变,使抗原表达异常有关,所以C A199可以单独作为胰、胆管肿瘤诊断的标志物[5]。
参考文献[1]W atanade M,Chigusa M.T akahashi H,et al.H igh level of CA199,CA50 and CE A-producible human cholangio carcinoma cell line changes in the se2 cretion radio in vitro or in viv o.In Vitro Cell Dev Biol Ainm2000;36:104 [2]章华础、肖祥熊。
促红细胞生成素血液透析血压影响护理措施论文
促红细胞生成素与血液透析血压的影响及护理措施【摘要】促红细胞生成素是肾脏产生的一种多肽类内分泌物质,可调节红细胞的生成,当机体缺氧时肾脏氧分压降低,通过一系列反应使促红细胞生成素增多,促进骨髓的红系向干细增殖,并向幼红细胞分化,从而加速红细胞增殖和成熟,使红细胞数量增多。
其目的是尽早消除体内过多的水分毒素,纠正高钾血症和代谢性酸中毒,减少并发症和病死率,放宽对液体热量蛋白质及其他营养物质摄入量的限制,有利于肾损伤细胞的修复和再生。
【关键词】促红细胞生成素血液透析血压变化中图分类号:r473 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2011)5-225-02促红细胞生成素是肾脏产生的一种多肽类内分泌物质,可调节红细胞的生成,当机体缺氧时肾脏氧分压降低,通过一系列反应使促红细胞生成素增多,促进骨髓的红系向干细增殖,并向幼红细胞分化,从而加速红细胞增殖和成熟,使红细胞数量增多。
其目的是尽早消除体内过多的水分毒素,纠正高钾血症和代谢性酸中毒,减少并发症和病死率,放宽对液体热量蛋白质及其他营养物质摄入量的限制,有利于肾损伤细胞的修复和再生。
血液透析就是根据gibbs-donan膜平衡原理,将病人的血液与透析机供给的透析液同时引入透析器的内、外室,并分别在透析膜的两侧反向移动,即血液自透析器的动脉端向静脉端流动,而透析液从透析器的静脉端膜外向动脉端膜外流动,血液和透析液内的溶质及水依赖浓度梯度和渗透压梯度做跨膜运动,以进行物质交换,从而达到动态平衡和血液净化的目的。
血液透析是慢性肾功能不全患者的一项安全有效的治疗措施,为了使患者更好地顺应血液透析治疗,提高生活质量,随着医学的发展,血液透析患者血压增高因素及护理方法有了新的进展和认识。
护理进展,在水盐饮食方面,做好家庭饮食管理,坚持低盐饮食,严格控制水的摄入,每次血液透析间期体重不超过干体重的5%。
注意保持大便1-2次/日。
进餐应在血液透析前1h,血液透析过程如感饥饿,可适当进食。
重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者营养状态和微炎症状态的影响
结 果 见 表 1至表 3 。
表 1 两组患者治疗前后 贫血情况 比较 ( ± )
1 3 观 察 指 标 .
注 : 治 疗 前 比较 , P<0 0 P<0 0 ( 表 同) 与 .5, . 1下 。
俞 欧
( 浙江省 遂 昌县人 民 医院 内三科 , 浙江 丽水 3 3 0 ) 2 3 0
摘要 : 目的 探讨重组人促 红细胞生成素对慢性 肾功能 衰竭维持性血液透析 患者 营养状态和微 炎症状 态的影响。 方法 选取 6 8例在 医院 肾
内科 门诊 或 住 院 治 疗 的慢 性 肾功 能 衰 竭 维持 性 血 液 透 析 患者 , 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 , 组 3 每 4例 。 照组 采 用 单 纯 血 液 透析 治 疗 , 察 对 观
发 生 的效 果 。 参考文献:
[]赵 小 燕 , 向军 .糖 宁 片 治疗 Ⅱ型 糠 尿 病 疗 效观 察 【】 中成 药 ,0 1 1 宋 J. 20 ,
2 ( 1 :5 . 3 1 )8 0
注 : F组 比较 , 与 P<0 0 ; A 组 比 较 , P <0 O ; 2周 时 比较 .1与 .1与
[ ]陈少强 , 4 陈瑞华 , 黄
一
焱 , .糖尿病 大鼠视 网膜血管 内皮 生长 因子与 等
氧化氮的变化[] 福 建医科 大学学报 ,0 2,6 3 :7 J. 2 0 3 ( )2 2—2 3 7.
[ ]齐淑芳 , 5 杨利敏 , 王贵棚 , .糖尿病 大鼠不 同病程血清一氧化 氮含量 等 的变化及其意义[] J .黑龙江医药科 学,0 4 2 ( :4—5. 2 0 ,74)5 5
观 察组 血 红 蛋 白和 红 细胞 压 积 均 明 显 升 高 , 察 组血 浆前 白蛋 白和 转铁 蛋 白 水平 明显 升 高 , 察 组 血 浆超 敏 c反 应 蛋 白 、 观 观 白细 胞 介 素 6和
大剂量重组人红细胞生成素改善血液透析患者贫血及生活质量的效果分析
""##"$ ! 主题词: 红细胞生成素, 重组; 尿毒症; 血压超声心动描记术 摘要: 观察重组人红细胞生成素 " 益比奥 ! 对尿毒症患者血压及 心脏形态和功能的影响,探讨治疗期间对血压升高的防治及如 何更好的纠正患者心脏形态功能异常。 # 材料和方法 选择病例以慢性肾衰伴贫血 $ 红细胞压积 " %&’ ! ( )* + 、 血 红蛋白 " %, ! -) . /) 0 1 2 3 且无禁忌证的患者为观察对象。入选 病人 #-) 例, 男 45 例, 女 /+ 例, 均为血液透析患者。给药方法: 每周皮下注射益比奥 #)) 6 1 70 " 选用沈阳三生制药股份有限公 司促红素益比奥 ! 。当血红蛋白达 8) . 4) 0 1 2 后逐渐减量维持 这一水平。治疗 9 个月后观察结果。心脏形态功能测定采用心 脏超声心动图方法。 + 结果 一般在治疗 9 个月内发生。 治疗后 +#* 8: 患者血压升高。
龙江省哈尔滨市
"%##&# !
主题词: 细细胞生成素, 重组; 肾透析; 生活质量 (益比奥, 摘要: 重组人红细胞生成素 在治疗肾性贫血方面 ;<=) 取得了令人满意的效果,现已广泛应用于临床,它是一种疗效 确切的生物制剂,对改善尿毒症患者生活质量起到了重要作 用。目前在益比奥治疗方法上, 国内外又开始了一些新的探索, 主要有:大剂量益比奥每周 # 次皮下注射,开发长效益比奥制 剂以及口服益比奥制剂等,为观察每周一两次大剂量皮下注射 益比奥治疗尿毒症贫血以及提高生活质量的疗效。 ) 引言 我院自 +))+>)# 1 +))9>)# 对 9) 例血液透析尿毒症患者进 行了疗效观察, 现将结果报告如下。 # #* # 材料和方法 材料 维持性血液透析患者 9) 例, 男 +) 例, 女 #) 例, 平 9
血液透析患者重组人促红细胞生成素的应用
血液透析患者重组人促红细胞生成素的应用【摘要】目的皮下、静脉注射给药两组应用重组人促红细胞生成素的安全性、有效性的对比,借以探讨重组人促红细胞生成素的合理应用。
方法72例血液透析患者随机分组,观察hb、hct、adrs。
结果随治疗时间的延长,有效性渐趋同,安全性的差异扩大。
结论个体化用药要权衡安全性、有效性两个方面。
【关键词】重组人促红细胞生成素;皮下、静脉注射;安全性;有效性肾性贫血是慢性肾脏病疾病的重要临床表现,贫血可以导致慢性肾脏疾病患者中风、冠心病,住院时间延长,生活质量降低及高死亡率等[1]。
各种血液净化技术可以处长慢性肾脏疾病患者的生命,但均不能明显改善贫血症状[2]。
因为内源性促红细胞生成素(epo)生成的减少,是导致肾性贫血的主要因素,而重组人促红细胞生成素这种对因治疗的药物可使慢性肾脏疾病患者循环血中红细胞压积(hct)明显升高,血红蛋白(hb)含量明显增加,对输血的依赖可减小75%左右,生活质量明显改善。
笔者对我院肾内科血液透析中心一年来72例血透患者进行统计,观察重组人促红细胞生成素的安全性、有效性、经济性,现将结果报告如下:1对象与方法1.1患者一般资料所有对象均为我院肾内科血透析中心的尿毒症患者,共72例,其中男性44例,女性28例,年龄14-65岁,平均52岁,所有患者hb2g/dl应减少重组人红细胞促进素使用剂量25%,不得停药,维持治疗阶段重组人促红细胞生成素使用剂量为诱导治疗阶段的2/3。
1.2.3观察指标观察期间记录血压、体重、体温、呼吸及脉搏等变化情况,记录用药前、后4、8、12、16周的hb、hct及adrs治疗前后肝功、肾功、血钾。
临床疗效评价标准:①显效:重组人促红细胞生成素治疗16周后hb值达到100g/l或hct达到30%。
②有效:重组人促红细胞生成素治疗16周后hb上升≥15g/l或hct上升≥5%。
③无效:重组人促红细胞生成素治疗16周后hb、hct无变化或恶化1.2.4统计学方法结果用χ±s表示,使用spss12.0统计软件对数据进行分析,组间比较采用分差分析,p200ng/ml,且tsat>20%或chr>29pg/红细胞。
血液透析患者肾性贫血使用重组人促红细胞生成素的临床观察
血液透析患者肾性贫血使用重组人促红细胞生成素的临床观察目的研究血液透析患者肾性贫血使用重组人促红细胞生成素治疗的效果。
方法选取2016年10月~2018年5月我院收治的血液透析肾性贫血患者50例,随机分为对照组和试验组各25例。
给予对照组患者硫酸亚铁叶酸片治疗,在对照组基础上给予试验组患者重组人促红细胞生成素治疗,比较患者治疗后的各项指标。
结果试验组患者治疗后各项指标优于对照组,数据对比P<0.05。
结论血液透析患者肾性贫血使用重组人促紅细胞生成素治疗的效果较好,有效改善患者的贫血情况,具有较高临床价值。
标签:血液透析;肾性贫血;重组人促红细胞生成素肾性贫血是血液透析患者治疗期间常见的并发症,其主要是因为患者血浆毒素对红细胞的生成和代谢,加上其它因素的作用而导致促红细胞生成素的合成不足,引起贫血的情况[1]。
由于血液透析患者的肾脏功能相对较差,在其合并肾性贫血后将对其正常代谢造成严重影响,对其治疗效果的提升极为不利。
因此,在患者血液透析期间出现肾性贫血时必须要及时给予其有效的治疗,让其贫血症状得到有效改善,从而确保血液透析治疗的效果。
本研究对重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果进行分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2016年10月~2018年5月期间收治的血液透析肾性贫血患者中选取50例,随机分为对照组和试验组各25例。
对照组男15例,女10例,患者年龄18~76岁,平均(54.27±6.48)岁,患者透析治疗时间14~72个月,平均(36.87±2.59)个月。
试验组男16例,女9例,患者年龄18~75岁,平均(54.19±6.72)岁,患者透析治疗时间16~71个月,平均(36.95±2.43)个月。
患者基本资料比较P>0.05,具有可比性。
1.2 方法对照组采用硫酸亚铁叶酸片治疗,患者入院后让其按照200 ㎎/次,3次/d 的标准口服硫酸亚铁叶酸片,连续治疗7周时间。
人工重组促红细胞生成素导致高血压机制的研究
人工重组促红细胞生成素导致高血压机制的研究目前,越来越多的研究表明,人工重组促红细胞生成素(rhEPO)对于治疗高血压具有重要作用。
近来,一些研究发现,rhEPO能够通过抑制血管紧张素(RAS)介导的血管平滑肌细胞增殖及肾小球蛋白释放,减轻高血压的发病机制。
由此,针对人工重组促红细胞生成素导致的高血压机制的研究显得尤为重要。
rhEPO的作用机制及其对高血压的影响rhEPO是促进血液中红细胞多样性的蛋白质,主要发挥通过增加血小板生成及血小板核糖核酸环加成促进细胞周期(G2/M)细胞抑制和凋亡。
在血小板发育过程中,血液中的细胞因子、血小板素等激素均可促进血小板的生成率和活性,从而可以改善血小板的质量,对血小板介导的血栓形成有一定的抑制作用,同时,调节血液中的血小板聚集和凝血的机制,减轻高血压的发病机制。
此外,rhEPO能够通过抑制RAS介导的血管平滑肌细胞增殖、肾小球蛋白释放,从而减轻高血压的发病机制。
肾小球素对高血压机制的影响和抑制在血液循环系统中,血液压力由于细胞外液中突发性增加的血小板素及肾小球素而被改变,血液压力下降则与血小板素及肾小球素的水平有关。
显然,肾小球素的水平改变与血液压力的变化有关,这也是高血压的发病机制。
在临床上,当血液压力改变时,肾小球素的含量会发生变化,这就是肾小球素对高血压机制的影响。
与血小板素不同的是,肾小球素可以抑制血管紧张素(RAS)介导的血管平滑肌细胞增殖,除此之外,它还能够抑制其他促素介导的血管舒张,从而保护血管免受病变的侵害。
结论据上述研究表明,人工重组促红细胞生成素(rhEPO)对于治疗高血压具有重要作用,尤其是可以通过其抑制RAS介导的血管平滑肌细胞增殖,以及抑制其他促素介导的血管舒张,减轻高血压的发病机制,在临床上发挥着重要作用。
总之,人工重组促红细胞生成素(rhEPO)可以通过其抑制血管紧张素(RAS)介导的血管平滑肌细胞增殖及肾小球素释放,减轻高血压的发病机制,发挥重要作用。
血液透析患者重组人促红细胞生成素的应用
项目
静脉注射 A组
给药
皮下注射 B组
给药
显效 有效 无效
33
64
3
33
59
8
2.2 安全性 应用重组人促红细胞生成素治疗史
其中高血压为主要不良反应,其次为血液 粘度增加,导致脑出血、心梗、脑梗发病机 率的上升,部分患者有感冒样症状、癫痫 等发生,其中B组主要的不良反应为注射 部位血肿疼痛,A组无此现象,笔者重点观 察血压的变化情况,随着重组人促红细胞 生成素使用时间的延长,患者的平均动脉 压呈逐渐升高的趋势。
medical laboratory sciences 医学检验
CHINA MEDICAL HEALTH
血液透析患者重组人促红细胞生成素的应用
张润芝 (河北省徐水县医院药剂科 河北徐水 072550)
【摘要】 目的 皮下、静脉注射给药 2 组应用重组人促红细胞生成素的安全性、有效性的对比 , 借以探讨重组人促红细胞
肾性贫血是慢性肾脏病疾病的重要 临床表现,贫血可以导致慢性肾脏疾病患 者中风、冠心病,住院时间延长,生活质量 降低及高死亡率等[1]。各种血液净化技术 可以处长慢性肾脏疾病患者的生命,但均 不能明显改善贫血症状[2]。笔者对我院肾 内科血液透析中心一年来72例血透患者 进行统计,观察重组人促红细胞生成素的 安全性、有效性、经济性,现将结果报道如 下。
72例患者随机组A、B2组,A组给药 方式为静脉注射给药,B组给药方式为 皮下注射给药,所用重组人促红细胞生 成素商品名为依倍,2000单位每支,成都 地 奥 九 泓 制 药 厂 出 品 。皮 下 给 药 、静 脉 给 药 均 有 效 , 连 续 给 药 4 个 月 。皮 下 给 药 剂量:100~120Iu/kg/周,每周2~3次静 脉给药剂量:120~150Iu/kg/周,每周3 次,诱导治疗阶段,2~4周检测1次Hb水 平,维持治疗阶段1~2个月检测1次Hb水 平。 1.3 观察指标
左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析并发症的临床分析
左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析并发症的临床分析摘要】目的:分析铁剂、重组人促红细胞生长素联合左卡尼汀治疗血液透析并发症患者的治疗效果。
方法:我院于2017年1月至2018年2月收治的实施血液透析治疗后出现并发症的患者65例进行分组观察,针对常规组32例患者实施CHO细胞+铁剂治疗,针对治疗组33例患者在常规组基础上+左卡尼汀治疗,对比两组的治疗效果。
结果:两组血液透析并发症患者治疗后的红细胞比容、血红细胞水平、转铁蛋白饱和度及并发症缓解率存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。
结论:针对血液透析治疗后出现并发症的患者给予CHO细胞、左卡尼汀加用蔗糖铁治疗的疗效显著,促进患者预后,减少并发症的出现。
【关键词】左卡尼汀;CHO细胞;蔗糖铁;血液透析;并发症【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)27-0153-02血液透析属于临床中用于治疗慢性肾功能衰竭较为常见的有效治疗方式之一,具有较为显著的治疗效果,但在实施血液透析治疗过程中患者由于各种因素的影响均会出现程度不一的心律失常、胸闷、肌肉痉挛、乏力、心悸及低血压等并发症现象,直接影响患者治疗效果,危害患者身体健康。
因此针对血液透析并发症患者实施有效治疗手段尤为重要,我院针对血液透析治疗后出现并发症的患者进行对比治疗,分别给予CHO细胞+铁剂治疗及联合左卡尼汀治疗,旨在分析CHO细胞、左卡尼汀加用蔗糖铁治疗血液透析治疗后出现并发症的疗效。
1.资料与方法1.1 临床资料我院于2017年1月至2018年2月收治的血液透析治疗后出现并发症的患者65例进行分组观察,常规组32例患者中男女比例为15:17例,年龄39至75岁之间,均值为(57.63±3.56)岁;治疗组33例患者中男女比例为17:16例,年龄40至76岁之间,均值为(57.79±3.63)岁。
两组血液透析治疗后出现并发症的患者之间对比的临床资料不存在显著差异(P>0.05),统计学无意义,组间可对比。
重组人促红细胞生成素导致高血压临床观察
重组人促红细胞生成素导致高血压临床观察
邴香兰;白瑛
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2006(26)6
【摘要】重组人促红细胞生成素(rhEPO)主要的不良副作用--高血压的发生率较高,即使目前推荐使用的小剂量皮下注射法依然有一定的发生率.这已成为此药临床使用的一个重大障碍.有关rhEPO致高血压的发病机制的报道很多.本文从心脏血流动力学、血液流变学、血管活性物质内皮素(ET)、去甲肾上腺素(NA)等几方面对rhEPO致高血压机制进行探讨.
【总页数】2页(P825-826)
【作者】邴香兰;白瑛
【作者单位】长春市中心医院,吉林,长春,130051;吉林市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.单次剂量注射重组人促红细胞生成素对围生期缺氧导致惊厥新生大鼠的远期影响[J], 王明欢;邓燕;蒋犁;何农跃
2.重组人促红细胞生成素在老年人围术期应用的临床观察 [J], 石海辉;于巍;安玉梅
3.基因重组促红细胞生成素导致高血压的临床及实验研究 [J], 刘章锁;耿晓仲;李中和;李全民;刘钟明
4.抵克力得预防重组人促红细胞生成素诱发顽固性高血压和血栓症的临床研究 [J],
李国贤;周丽华;郑剑涛
5.重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血发生高血压问题的探讨 [J], 杨书平
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血发生高血压问题的探讨
重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血发生高血压问题的探讨杨书平
【期刊名称】《中国厂矿医学》
【年(卷),期】2002(15)2
【摘要】目的 :了解重组人促红细胞生成素(γHuEPO)治疗肾性贫血发生高血压的频度。
方法 :45例肾性贫血患者应用γHuEPO纠正贫血同时测定每周红细胞压积(Hct)的变化 ,随访 6个月。
结果 :正常血压组Hct上升速度快 ,高血压发生的频度高 ;高血压治疗组Hct上升速度快 ,高血压加重的频度也高。
结论:γHuEPO开始治疗肾性贫血 ,应避免Hct快速上升 ,一般以一周增加 1%的速度比较合适 ,特别是高血压和血栓倾向的高危因素患者 ,Hct最好设定在 3 0 %以下。
纠正贫血的目标不要过高 ,贫血纠正的速度不要过快。
【总页数】1页(P102-102)
【关键词】重组人促红细胞生成素;高血压;红细胞压积;治疗
【作者】杨书平
【作者单位】南京钢铁集团公司医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.105
【相关文献】
1.苯丙酸诺龙短期联合重组人促红细胞生成素治疗促红细胞生成素抵抗肾性贫血患者疗效观察 [J], 林加豪;郭艳雪;陈诗仁;陈方树
2.重组人促红细胞生成素-β和重组人促红细胞生成素-α治疗肾性贫血的疗效比较[J], 司莉莉;金珊
3.蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效 [J], 胡岩
4.罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的研究进展 [J], 郑光毅;薛痕
5.维持性血液透析患者对于重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察 [J], 辛姿锦;周彬;李春燕;孙文铸
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
重组人红细胞生成素治疗77例血液透析贫血病人临床疗效观察
重组人红细胞生成素治疗77例血液透析贫血病人临床疗效观
察
戴晖;杨红伟;董雪莲
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2009(039)007
【摘要】@@ 贫血是慢性肾功能不全(尿毒症期)病人最常见的并发症.主要原因是铁摄入减少,血透过程中失血或频繁的抽血化验,叶酸、维生素B12缺乏以及尿毒症对骨髓的造血抑制均可致贫血,其中最重要原因是体内红细胞生成素相对生成减少,所以补充重组人红细胞生成素是纠正肾性贫血很有效的治疗方法,可避免输血带来的诸多弊端.我院于2003年10月~2008年10月应用重组人红细胞生成素治疗维持性血液透析77例病人贫血的临床观察,现报告如下.
【总页数】2页(P57-58)
【作者】戴晖;杨红伟;董雪莲
【作者单位】新疆哈密红星医院;新疆哈密红星医院;新疆哈密红星医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.维持性血液透析患者C反应蛋白异常与重组人红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的关系 [J], 胡怀霞
2.蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效观察 [J], 王涛;陈浩明;陈如明
3.蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血对患者生存质量的
影响 [J], 王莉莉;钟丽;覃献策
4.罗沙司他替代大剂量重组人红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的疗效[J], 孙凌霜;薛瑾虹;魏萌;史珂慧;刘华;许超;蒋红利
5.重组人红细胞生成素治疗血液透析贫血疗效观察 [J], 刘智辉;张政;徐琴君
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
血液透析患者使用促红细胞生成素需要注意哪些问题?
血液透析患者使用促红细胞生成素需要注意哪些问
题?
【答】血液透析患者贫血除了输血治疗外,重组人促红细胞生成素是治疗肾功能衰竭患者贫血最为安全、有效的药物,但对促红细胞生成素、人白蛋白或哺乳动物细胞衍生物过敏者禁止使用,血液透析难以控制的高血压患者慎用。
补充促红细胞生成素只能采用皮下注射或静脉注射两种方式。
皮下注射的药效动力学表现优于静脉注射,皮下注射较为安全,可以延长有效药物浓度在体内的维持时间,节省治疗费用,但皮下注射要尽量避免同一部位反复注射,上肢、腹壁、大腿等部位轮换注射,避免局部硬结发生。
而对于透析患者,静脉给药可以减轻痛苦,例如:透析后皮下注射会导致血肿。
使用促红细胞生成素时先从小剂量开始,状况得以改善后改为维持量,长期维持治疗。
促红细胞生成素要求存放于2〜8。
C 的环境中,防止高温或低温致药物失效、变质。
患者使用促红细胞生成素的同时,需要进行充分的血液透析,保证充足的营养,合理补充铁剂和维生素,控制并发症的发生,有效纠正贫血。
使用促红细胞生成素后易发生:
(1)随着红细胞压积的增加,血液变黏稠,透析时对溶质清除减少,可导致血钾、血磷、尿素氮水平升高,需要遵医嘱调节用药。
(2)头痛一般随着贫血的纠正而出现,并与用药剂量过大和血红蛋白水平上升过快有关。
(3)可造成血压升高,需要患者注意监测血压变化,如若异常请及时告知医生处理。
(4)随着血小板功能的改善和血液黏稠度增高,可能引起血栓形成。
重组人促红细胞生成素联合护理干预对血液透析患者的疗效观察
重组人促红细胞生成素联合护理干预对血液透析患者的疗效观察姚淑琴;张子静【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2017(37)12【摘要】目的探讨血液透析患者应用重组人促红细胞生成素治疗过程中接受不同护理模式对临床疗效的影响。
方法选取淳安县第一人民医院2015年12月~2017年3月期间收治的94例血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。
2组患者均接受血液透析联合重组人促红细胞生成素治疗,对照组患者提供常规护理服务,研究组在常规护理基础上加用针对性护理干预措施。
比较2组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)及护理满意度评分。
结果治疗后,研究组Hb、Hct改善效果及对护理服务满意度评分均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论血液透析患者使用重组人促红细胞生成素治疗时给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理服务可提高其贫血状态改善效果,有利于维持良好的护患关系。
【总页数】2页(P271-272)【关键词】重组人促红细胞生成素;血液透析;护理干预【作者】姚淑琴;张子静【作者单位】淳安县第一人民医院肾内科,浙江杭州311700;湖州市中心医院肾内科,浙江湖州313000【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.铁剂联合促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效和心理干预观察 [J], 何喜儿;丁燕琴2.苯丙酸诺龙短期联合重组人促红细胞生成素治疗促红细胞生成素抵抗肾性贫血患者疗效观察 [J], 林加豪;郭艳雪;陈诗仁;陈方树3.左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 田艳4.静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血的疗效观察[J], 辛小龙5.大剂量重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗尿毒症血液透析患者贫血的疗效观察 [J], 陈振峰;牛文革;许玉良;阚艳玲;杨永华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
( 县 人 民 医 院 内科 , 川 达 县 6 50 达 四 3 00)
【 要 】 目的 摘
分析重组人红 细胞 生成 素对 透析 高血压 的影 响。方 法
按 透析 中是 否使 用重 组人 红细胞 生成 素
分为 A组 ( 透析 + 重组人红 细胞 生成素 )7例 , 6 B组 ( 单纯透析 ) 1 , 3 例 A组使 用重 组人 红 细胞 生成 素 30 - 0 U, K 0 0- 0 0 2;/ 6
【 s a t 0bet e A a s h f cs f eo bn n h ma rt ooei o il ibodpesr. to s Abt c】 r jc v nl i tee et o cm iat u ney rp i n nda s l rsueMeh d i ys r h t ys o
da s l dpesr eecnrl d( o~10 / 6 i yibo rsuew r ot l 9 l s o oe 4 ) (0~9 ) H .Sat gda s n iyi w r bevdee 0m ・ O mm g t i i yi adda s eeo sre vr 3 i rn l s l s y n t f rh lo rsue w r cre ytl lo rs r S P , is l l dpesr D P , n eotra ue a e ebodpesr , eer od dss i bodpes e( B ) dat i bo rsue( B ) adt u ek s t t e oc u oc h b
透析过程 中 A组发 生透析高血压 2 ( 5 8 % ) B组发 生透析 高血 压 6例 ( 9 3 % ) 两组 比差异 均有 统计 学意 义 4例 3 .2 , 1 .5 ,
( < . 1 。血 透 过 程 中 A组 在 透 析 6 2 0 i B P OO ) 0~ 4 r nS P平 均 均 处 于 增 高状 态 , 9 、2 、5 、 1 、4 mn 时 , 组 S P升 a 在 0 10 10 2 0 2 0 i A B 高值 与 B组 相 比差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( < . 5 。 结 论 P O0 ) 透 析 过 程 中重 组 人 红 细胞 生 成 素 能使 患 者 血 压 高 , 以 收 缩 压 且 升 高 为 主 , 应 用 重 组 人 红 细 胞 生成 素 的 患 者 , 密切 观 察 血 压 的 变 化 , 对 应 必要 时 应 减 少剂 量 或 停 用 。
p rwe k llp t n swee u i g fe o a t w s4 0 B d ay i ma h n i y i , i sp rw e e e ,a a i t e r sn fHe h e e 0 8 il ss c ie d a s 2 t o l l s me e e k,e c i o r ,p e a h tme4 h u s r —
四川 医学 2 1 0 0年 7月 第 3 1卷 ( 7期 ) Scu nMe i l o ra ,0 0,o. 1 N . 第 i a h d a un l2 1 V13 , o7 c J
・9 9 ・ 6
论 著
重 组 人 红 细 胞 生 成 素 对 透 析 高 血 压 影 响 的 临 床 观 察
o e n mb ro i lssp t ns w t y e tn i n Re u t Du i g t e d ay i ,A o p o c re 4 c s s o i y i h p r ft u e fd ay i ai t i h p r s . s l h e h e o s rn h i s l s r g u c u r d 2 a e fd a ss y e - l
B i yi o h te t uercm iat u neyho o t i ddit A gop ( iyi rcm ia t u a rt ooe yda s f e r o s o bn n hma rtrp i i i dv e o ru da s eo bnn m ne h pi— l s w h e en s i n l s h yr t ) 6 ae , ru (i l d ls )i 3 ae , opuercm i n u ne trp i i 3 0 i , 7css Bgop s n mpe i yi n css A g u s eo bn t ma r ho o t 00~60 U, i s a s 1 r a h y en 0 0 2t me
周, 所有 患者 均采用费生尤斯 4 0 B透析机 透析 , K/ ,h  ̄ , 08 2; 周 4 /P 透析前 血压 均控 制在 ( O一10) (0—9 ) mH 。分 . . 9 4 /6 0m g
别 观 察 透 析 开 始 及 透 析 后 每 3 mi 压 , 别记 录收 缩 压 ( B , 张 压 ( B , 发 生透 析 高 血 压 的 例 数 。 结 果 在 0 n血 分 S P) 舒 D P) 及
【 关键词 】 重组人红细胞 生成 素 ; 液透析 ; 血 透析 高血 压 【 中图分类号 】 R54 1R495 . ; . 4 5 【 文献标 识码 】 A 【 文章编号 】 1 4 5 121 )7 99 3 0 - 0 (00 0- 6- 00 0 0
T ecii l bev t no cmbn n u neyh o oei ( E O)o ils lo rsu eZ O in . h h l c srai f eo ia t ma r trp i n r P n ao o r h t nda i bo dp es r. H UXa g Te ys P ol SH si lfD x n D xa , i u n6 50 , hn ep o t ai , a i Sc a 3 0 0 C i e pa o a n h a