重组人促红细胞生成素的用药禁忌
化疗的禁忌症及停药指征解读
化疗的禁忌症及停药指征严格掌握化疗的禁忌症，对于不适宜化疗的病人应选择其它治疗方法，以避免机体受到损伤。
化疗的禁忌症如下：(1)白细胞总数低于4．0×109/L或血小板计数低于80×109/L者。
(2)肝肾功能异常者。
(3)心脏病、心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药。
(4)一般状况衰竭者。
(5)有严重感染的病人。
(6)精神病人不能合作治疗者。
(7)食管、胃肠道有穿孔倾向的病人。
(8)妊娠妇女可先做人工流产或引产。
(9)过敏体质病人应慎重。
对所有抗癌药过敏者忌用。
化疗过程中如出现异常情况，应随时调整治疗方案或终止化学药物治疗。
化疗的停药指征如下：(1)白细胞低于3．0×109/L或血小板低于80×109/L时，应停药观察。
(2)肝肾功能或心肌损伤严重者。
(3)感染发热，体温在38℃以上者。
(4)出现并发症，如胃肠道出血或穿孔，肺大咯血。
(5)用药两周期，肿瘤病变恶化，可停用此方案，改用其它方案。
哪些情况下需暂停打化疗化学治疗简称化疗，即指用药物治疗肿瘤，与手术治疗，放射治疗是治疗肿瘤的三种主要治疗方法。
化疗药物大多数都有不同程度的毒副作用，对机体有一定的损伤，故在化疗期间要密切注意化疗引起的毒副反应，出现较严重的毒副反应，需暂停化疗。
骨髓抑制：化疗前需检查血象，如白细胞低于4000/微升或血小板低于100，000/微升，应暂停化疗；在化疗期间，白细胞低于3000/微升或血小板低于50，000/微升，应停药观察。
发热：化疗前，如体温超过38 °C，经医生分析，如排除肿瘤所致的发热，若非由于肿瘤所致，应暂停化疗。
严重的消化道反应：出现严重口腔粘膜炎，严重腹泻每日5次以上，腹泻伴有腹痛，血性腹泻或肠粘膜排出应停药。
重要器官毒性反应：如严重心肌损伤、肝脏损伤、肾脏损伤等。
故在化疗前及化疗期间进行全面检查。
患者应配合医生作相关的检查，以预防化疗毒副反应。
以利于化疗顺利完成。
怡宝(注射用重组人促红素(CHO细胞))
怡宝(注射用重组人促红素(CHO细胞))【药品名称】商品名称：怡宝通用名称：注射用重组人促红素(CHO细胞)英文名称：RecombinantHumanErythropoietinForInjection【成份】基因重组人红细胞生成素。
【适应症】用于肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析的病人。
【用法用量】本品应在医师的指导下使用，可皮下注射或静脉注射，每周2～3次给药，给药剂量需依据病人贫血程度、年龄及其它相关因素调整，以下为一般治疗的推荐方案：治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100～150U／公斤体重，非透析患者每周75～100IU／公斤体重，若发现红细胞压积增加不理想（每周增加少于0.5vol%），可于4周后按每15～30IU／公斤体重增加剂量，但最高剂量不可超过30IU／公斤体重／周。
红细胞压积应增加到30～33vol%，但不宜超过34vol%。
维持期：如果红细胞压积达到30～33vol%或／和血红蛋白达到100～110克／升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗期剂量的2／3。
然后每2～4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
【不良反应】1一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。
绝大多数不良反应经对症处理后可以好转，不影响继续用药，极个别病例上述症状持续存在，应考虑停药。
2过敏反应：极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应，包括过敏性休克。
因此，初次使用本品或重新使用本品时，建议先使用少量，确定无异常反应后，再注射全量，如发现异常，应立即停药并妥善处理。
3心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。
因此在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。
4血液系统：随着红细胞压积增高，血液粘度可明显增高，因此应注意防止血栓形成。
升血药物
介入小讲课
吴望歌
升血药物的种类
升血小板 升白细胞 升红细胞
一、升白细胞药物—惠尔血、瑞白
【别名】 别名】
重组人粒细胞集落刺激因子 ,惠尔血,赛格力, 赛强,吉粒芬 、瑞白
【适应症】 适应症】
本品适用于： (1)促进骨髓移植后中性粒细胞 的恢复。 (2)治疗肿瘤化疗后中性粒细胞减少症。 (3)治疗伴随骨髓异常增生综合征之中性粒细胞减 少症。 (4)治疗伴随再生不良性贫血之中性粒细胞 减少。 (5)治疗先天性、特发性中性粒细胞减少症。
【用法用量】使用本品时，用1ML注射用水溶
解，皮下注射；骨髓抑制性化疗时，如认为所用 的化疗药物与剂量有可能引起血小板明显减少及 诱发出血，可在化疗药物结束后24-48小时起皮下 注射本品，每日一次，每次剂量为25-50µg/kg， 连用7-14天。用药过程中应检查患者末梢血液血 小板数，待血小板恢复至100000/mm立方以上时 即应停药。大剂量化疗后，本品剂 量可适应增大。
【注意事项】 注意事项】
１．少数患者有轻度骨痛、腰痛、胸痛、关节痛的情况发生，亦有少数 出现暂时性的血清尿酸、乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶增高，停药后可恢复。有 时会有恶心、呕吐、ＳＧＯＴ、ＳＧＰＴ升高；皮疹偶有发生。 ２．对本品 有过敏反应的患者、骨髓中的芽球并没有明显减少的骨髓性白血病患者及末 梢血液中可看到骨髓芽球之骨髓性白血病患者禁用。 ３．本品使用中，须定 期进行血液检查，要特别注意不可让中性粒细胞增加到必需数量以上，否则 须采取适当的减量或停药措施。 ４．为了防止过敏反应发生，使用前须详细 询问病史，必要时要预先进行皮试。 ５．对进行化疗的中性粒细胞减少的患 者，应先给予化疗药物后再注射本品，须避免在化疗前使用。 ６．已知骨髓 异常增生综合征，伴随芽球增加的病例，有转移致骨髓白血病的危险，所以 在使用本品时，应先采样细胞，确认并经过体外试验，未见有芽胞之增多， 方可使用。 ７．儿童使用本品时，应谨慎并仔细观察。 ８．孕妇、早产儿、 新生儿、婴儿均不宜使用。 ９．静脉注射时，应与５％葡萄糖注射液或等渗 盐水混合使用，但不宜与其他注射液混合注射。
重组人促红素注射液
【药品通用名称】重组人促红素注射液（CHO细胞）商品名：依普定英文名：Recombinant Human Erythropoietin Injection（CHO Cell）汉语拼音：Chongzu Ren Cuhongsu Zhusheye(CHO Xibao)【成份】基因重组人红细胞生成素。
基因重组CHO细胞表达、纯化制得。
辅料为：人血白蛋白、氯化钠、枸橼酸钠、枸橼酸。
【性状】本品为无色澄明液体，pH6.9±0.5。
【适应症】1、肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2、外科围手术期的红细胞动员。
【规格】（1）2000IU/1ml/支；（2）4000IU/1ml/支；（3）6000IU/1ml/支；（4）10000IU/1ml/支。
【用法用量】1、肾性贫血本品应在医生指导下使用，皮下注射,每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其它相关因素调整。
治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周100~150IU/kg，非透析病人每周75~100IU/kg。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/kg增加剂量，但最高增加剂量不可超过30 IU/kg/周。
红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36vol% 。
维持期：如果红细胞压积达到30~33 vol%或/和血红蛋白达到100~110 克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
2、外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100－130克/升的择期外科手术病人（心脏血管手术除外），使用剂量为150IU/kg体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
用药期间为防止缺铁，应同时补充铁剂。
【不良反应】1.一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛等。
重组人促红素注射液说明书(6000IU,原研)
【 物过量 】 药 可能会 导致红细胞压积 过高 ,引 起各种致命 的心 血管系统并发症 。
BFuJ
集落形成的作用 。 【 床试验 】 临 一般 临床试验及双盲 临床试验 对 127例 肾性贫 血 患者 (透 析前 的肾性贫 血 患者
111例 ,正 在施行 CAPD的 肾性贫 血 患者 16例 ),每 周
Rccombinant Humall Eγ (CHO Cell)
在 给 药 初 期 ,通 常 对 成 人 每 周 一 次 皮 下 注 射
汉语拼音
:
Epocth dfa(基 因重组 )6,000国 际单位 。贫 血得到 改 善后 ,对 成 人 通 常每 两 周 皮 下 注 射 一 次 ,每 次 6,0OO~12,000国 际单位 ,作 为维持量 。 对 小儿通 常每周皮下注射 一 次 ,每 次 100国 际
重组 人促 红 素注射液
(CHO细 胞 )说 明书
【 规 格 】
请仔细 阅读说 明书并在 医师指导下使用
【 品名 称 】 药 通用名称 :重 组人促红素注射液 (CHo细 胞 ) ° 商 品名称 :利 血宝 ESPo° 英文名称
:
600OIU/0.5m1/支
ห้องสมุดไป่ตู้
【 法用量 】 用
tllrop⒍ eth I句 e∝ ion
(2) 作用机理
【 药物相 互作用 , 尚不 明确 。
评估本剂对各种成 红细胞祖细胞的集落形成刺激作 用 ,结 果证实本剂对后期成 红细胞祖细胞 (CFU E) 在高浓度下 ,本 剂亦 有 明显的刺激集落形成作用 。 盯刺激早期成 红细胞祖细胞 (BFU E)的 集落形成 。 Ⅱ 另外 ,刈 肾性贫血患者本剂也有促进CFuE、
PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项
、PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项PICU 王晓军一.抗生素类（一）头孢曲松钠罗氏芬（合资）250mg/支 0.5g/支罗塞嗪（国产）250mg/支 1g/支1.用5—10ML注射用水溶解，2—4分钟缓慢静注。
或根据医嘱静滴或静注。
2.配制后的溶液在5℃以下可维持有效24小时，室温避光条件下可有效保存6小时。
3.与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀。
（二）万古霉素1.万迅（盐酸万古霉素）0.4g /支:不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。
2.稳可信（去甲万古霉素）500mg /支：（1）化药时用DDW溶解，滴注浓度2.5—5mg /ml,以减轻对组织的刺激，减少血栓性静脉炎的发生。
（2）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。
快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。
（三）泰能：500mg/支1.一般用0.9%NS100ml稀释。
也可用5%GS、10%GS、5%GNS、10%GV稀释。
配制后的静脉滴注液在室温下（25℃）稳定4小时，冷藏下（4℃）稳定24小时。
2.滴注剂量小于500mg时，时间不少于20—30分钟；大于500mg时，时间不少于40—60分钟。
3.静脉滴注液不能与其他抗菌素混合或直接加入其他抗菌素中使用。
4.静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容，因此使用的稀释液不能含有乳酸盐，但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药。
（四）马斯平：500mg/支1.用于静脉滴注或深部肌肉注射。
2.滴注时间不少于30分钟，稀释浓度20—40mg/ml.3.肌肉注射时0.5g 用1.5ml注射用水溶解，1g 用3ml.4.与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。
（五）阿奇霉素：0.25g/支1．滴注时间不少于60分钟，滴注浓度1_2mg/ml.2．注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加VB6以减轻症状。
罗可曼(重组人促红素-β注射液(CHO)说明书
核准日期：2006年12月08日 修改日期： 2010年06月13日 2011年08月23日 2011年12月07日重组人重组人促红素促红素-β注射液注射液（（CHO 细胞细胞））说明书请仔细阅读说明书并在医生指导下使用【药品名称】通用名称：重组人促红素-β注射液（CHO 细胞）曾 用 名：重组人红细胞生成素-β注射液 （英文名称：Recombinant Human Erythropoietin β Injection ；汉语拼音：Chongzu Ren Hongxibaoshengchengsu Beta Zhusheye ）商品名称：罗可曼® Recormon ®英文名称：Recombinant Human Erythropoietin β Injection (CHO Cell) 汉语拼音：Chongzu Ren Cuhongsu Beta Zhusheye （CHO Xibao ） 【成份】主要组成成份：重组人红细胞生成素-β辅料包括：尿素，氯化钠，聚山梨醇酯-20，二水合磷酸二氢钠，十二水合磷酸氢二钠,二水合氯化钙，甘氨酸，左旋亮氨酸，左旋异亮氨酸，左旋苏氨酸，左旋谷氨酸，左旋苯丙氨酸，注射用水 【性状】本品为无色、澄清或呈轻微乳状注射液。
【适应症】本品适用于因慢性肾衰竭所致贫血，包括行血液透析、腹膜透析和非透析治疗者。
治疗接受化疗的非髓性恶性肿瘤成人患者的症状性贫血。
本品用于治疗贫血时，仅在出现贫血症状时方可使用。
【规格】2000IU/0.3ml/支：每支预充式注射器内含2000IU重组人红细胞生成素-ß，装量为0.3 ml。
4000IU/0.3ml/支：每支预充式注射器内含4000IU重组人红细胞生成素-ß，装量为0.3 ml。
5000IU/0.3ml/支：每支预充式注射器内含5000IU重组人红细胞生成素-ß，装量为0.3 ml。
罗可曼(重组人红细胞生成素-β注射液)
罗可曼(重组人红细胞生成素-β注射液)【药品名称】商品名称：罗可曼通用名称：重组人红细胞生成素-β注射液英文名称：Recombinant Human Erythropoietin β Injection【成份】重组人类促红细胞生成素epoetin β (rhEPO)【适应症】罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。
罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
【用法用量】冻干粉于溶解后可作皮下或静脉注射。
①剂量（每次及每周剂量）治疗目标为增加血细胞比容在30-35%之间，每周平均增幅最少0.5%，最高水平不能超过35%。
如存在高血压或心血管疾病，脑血管或末稍血管病症等情况，应按个体状况来确定每周升幅及目标水平。
对部分病人来说，理想水平可能低于30%。
生血素治疗方案分两步骤：a.治疗期：皮下注射:开始时治疗剂量为每周3×20IU/公斤体重。
如发现血细胞比容增加不理想（每周增加少于0.5vol%），可于每4周后剂量增多33×20IU/公斤体重/每周。
同时也可将每周剂量分成每日剂量。
静脉注射:开始时治疗剂量为每周33×40IU/公斤体重。
如发现血细胞增加不理想（每周增加少于0.5vol%），可于4周后剂量增加至3×80IU/公斤体重/每周。
其后每月可增多3×20IU/公斤体重/每周。
以上两种给药途径，最高剂量不可超过每周720IU/公斤体重。
b.维持期：要达到维持血细胞比容在30 vol%-35 vol%之间，首先把剂量减至治疗期剂量的一半，然后每周或每两周调整剂量。
对儿童所做临床观察结果显示，平均来说，病人越年青，生血素维持剂量越高，然而，由于个别病人反应不同，难于估计，所以应按照建议剂量应用本药。
②疗程生血素一般用于长期治疗，但如有需要，可以随时终止疗程。
③用法生血素应在医务人员仔细监测及指导下使用。
促红细胞生成素
• • • •
孕妇及哺乳期妇女用药 对孕妇及哺乳妇女的用药安全性尚未确立。 儿童用药 对早产儿、新生儿、婴儿用药的安全性尚 未确立。 • 老年用药 • 高龄患者应用本品时，要注意监测血压及 红细胞压积，并适当调整用药剂量与次数。
• 药理毒理 • 促红素（EPO）是由肾脏分泌的一种活性 糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞， 能促进其增殖、分化。本品为重组人促红 素（rhEPO），与天然产品相比，生物学 作用在体内、外基本一致。药效学实验表 明，本品可增加红系造血祖细胞（CFU-E） 的集落生成率。并对慢性肾功能衰竭性贫 血有明显的治疗作用。
• 目前，国内外研究报道，rHuEPO 对心、 脑、肾等的 IRI 有保护作用，尤其对心、脑 缺血再灌注损伤研究较多，而对肝脏的IRI 的保护作用研究较少。研究表明促红细胞 生成素除能调节红细胞生成以增加组织供 氧外，还具有抗氧化、抗凋亡、抗炎及促 进血管生成的作用，在对肝脏缺血再灌注 损伤的保护具有一定的生物学机制
• 禁忌 • 1.未控制的重度高血压患者。 2.对本品或其 他红细胞生成素制剂过敏者。 3.合并感染 者，宜控制感染后再使用本品。
• 注意事项 • 1.本品用药期间应定期检查红细胞压积（用药初期每星期 1次，维持期每两星期1次），注意避免过度的红细胞生成 （确认红细胞压积在36vol%以下），如发现过度的红细 胞生长，应采取暂停用药等适当处理。 2.应用本品有时会 引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高， 应遵医嘱调整剂量。 3.对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患 者，有药物过敏病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给 药。 4.治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。通常会 出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml， 或转铁蛋白饱和度低于20%，应每日补充铁剂。 5.叶酸或 维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗 效。
重组人促红素注射液说明书
依普定®重组人促红素注射液（CHO细胞）说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名：重组人促红素注射液（CHO细胞）商品名：依普定英文名：Recombinant Human Erythropoietin Injection（CHO Cell）汉语拼音：Chongzu Ren Cuhongsu Zhusheye(CHO Xibao)【成份】重组人红细胞生成素。
由基因重组CHO细胞表达、纯化制得。
辅料为：聚山梨酯80、氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠。
【性状】本品为无色澄明液体，pH6.9±0.5。
【适应症】1、肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。
2、外科围手术期的红细胞动员。
【规格】2000IU/0.5ml/支（预灌封注射器）、4000IU/0.5ml/支（预灌封注射器）、6000IU/0.5ml/支（预灌封注射器）、10000IU/0.5ml/支（预灌封注射器）、3000IU/1ml/支（预灌封注射器）。
【用法用量】1、肾性贫血本品应在医生指导下使用，皮下注射,每周分2~3次给药。
给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其它相关因素调整。
治疗期：开始推荐剂量：血液透析患者每周100~150IU/kg，非透析病人每周75~100IU/kg。
若红细胞压积每周增加少于0.5vol%，可于4周后按15~30IU/kg增加剂量，但最高增加剂量不可超过30IU/kg/周。
红细胞压积应增加到30~33vol%，但不宜超过36vol% 。
维持期：如果红细胞压积达到30~33vol%或/和血红蛋白达到100~110 克/升，则进入维持治疗阶段。
推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3，然后每2~4周检查红细胞压积以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持红细胞压积和血红蛋白在适当水平。
2、外科围手术期的红细胞动员适用于术前血红蛋白值在100~130克/升的择期外科手术病人（心脏血管手术除外），使用剂量为150IU/kg公斤体重，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。
促红细胞生成素
• 禁忌
• 1.未控制的重度高血压患者。 2.对本品或其 他红细胞生成素制剂过敏者。 3.合并感染 者，宜控制感染后再使用本品。
• 注意事项
• 1.本品用药期间应定期检查红细胞压积（用药初期每星期 1次，维持期每两星期1次），注意避免过度的红细胞生成 （确认红细胞压积在36vol%以下），如发现过度的红细 胞生长，应采取暂停用药等适当处理。 2.应用本品有时会 引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高， 应遵医嘱调整剂量。 3.对有心肌梗塞、肺梗塞、脑梗塞患 者，有药物过敏病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给 药。 4.治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。通常会 出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml， 或转铁蛋白饱和度低于20%，应每日补充铁剂。 5.叶酸或 维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗 效。
• 贮藏 • 2～8℃避光保存 • 有效期 • 24个月
谢 谢 观 看！
• 药代动力学
• 皮下注射给药吸收缓慢，2小时后可见血清促红素 浓度升高，血药浓度达峰值时间为18小时，骨髓 为特异性摄取器官，药物主要为肝脏和肾脏摄取。 促红素给药后大部分在体内代谢，动物（大鼠） 实验表明，除肝脏外，还有少部分药物在肾、骨 髓和脾脏内降解。肾脏不是促红素的主要排泄器 官，使用促红素的贫血患者，药物以原形经肾脏 排泄的量小于10%。
• 促红细胞生成素的临床应用
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仙桃一医新生儿科
• 促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）是一种刺激骨髓 造血的糖蛋白类激素，是一种含唾液酸的酸性蛋白。人类 EPO基因位于7号染色体长臂22区，相对分子量为34， 000，有4个糖基化位点。自从1989年美国Amgen公司[3] 在国际上首次研制成功重组人红细胞生成素 （recombinant human erythropoietin, rHuEPO）, 其理化 性质和生物学活性与天然内源性红细胞生成素相同。EPO 通过与靶细胞上特异性的EPO 受体(erythropoietin receptor，EPO-R)结合发挥生物效应。传统认识中， EPO 是一种作用于骨髓造血细胞，促进红系祖细胞增生、 分化和成熟的内分泌激素，对机体供氧状况发挥重要的调 控作用。
人促红细胞生成素说明书用法
人促红细胞生成素说明书用法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：人促红细胞生成素（EPO）是一种由肾脏分泌的激素，它在促进红细胞生成和维持正常血红蛋白水平方面起着关键作用。
EPO在体内的主要作用是刺激骨髓中的造血干细胞分化为红细胞前体细胞，从而提高红细胞生成的速度和数量。
在某些疾病状态下，患者可能由于肾衰竭、贫血、骨髓疾病等原因导致EPO生成不足，从而引发贫血等问题。
外源性的EPO制剂被用来治疗这些疾病，以帮助患者恢复正常的红细胞生成功能。
EPO的用法主要包括注射和口服两种方式。
注射是目前较常用的给药方式，它可以直接将EPO注射到患者的体内，以提高血液中EPO 的浓度，从而促进红细胞生成。
口服EPO的方法相对较少使用，因为EPO是一种蛋白质，经口服后可能会被胃酸破坏而失去作用。
使用EPO前需要先了解其药物特性和用法注意事项。
EPO是一种需要医生开具处方的处方药，患者在使用EPO前应咨询医生并按照医生的建议和处方用药。
患者在使用EPO时需要严格按照医生的剂量和频率进行注射，不可自行增减剂量或更改用药方式。
在注射EPO时，需要注意以下几点：注射部位通常是皮下组织，避免直接注射到血管中，可以选择腹部、上臂、大腿等部位进行注射；使用注射器将EPO注射到皮下组织，可以采用轻轻捏起皮下脂肪层的方式，确保注射到正确的位点；患者需要定期监测血红蛋白水平、红细胞计数等指标，以及观察是否出现不良反应，及时向医生汇报。
在使用EPO的过程中，可能会出现一些不良反应，如皮肤瘙痒、恶心、头痛等症状，一般情况下这些反应不严重，但如果出现严重不良反应如过敏反应、高血压、血栓形成等情况，需要立即停止用药，并及时就医处理。
在长期使用EPO的过程中，需要定期检查肝肾功能、血压、血糖等指标，以及注意生活方式和饮食习惯的调整，以减轻药物对身体的不良影响。
人促红细胞生成素在治疗贫血等疾病中起着重要的作用，但在使用过程中需要注意合理使用，避免不良反应的发生，以确保患者的安全和有效治疗效果。
升血药物
二、升红细胞药物—益比奥
【别名】促血红细胞生长素 ,红细胞生成素，促
红细胞生成素，重组人红细胞生成素
【适应症】主要用于治疗慢性肾衰的贫血症。 适应症】
治疗最初１～３周观察到血细胞比容增加，且与 剂量成比例，在４～６周中血细胞比容水平在不 同研究中可达３０％～４０％之间不等，患者的 生活质量提高，包括体力耐受、情绪、起居方式 和性功能的提高。对慢性肾衰不需要透析的贫血 患者的研究表明，使用本品也是有利的。
介入小讲课
吴望歌
升血药物的种类
升血小板 升白细胞 升红细胞
一、升白细胞药物—惠尔血、瑞白
【别名】 别名】
重组人粒细胞集落刺激因子 ,惠尔血,赛格力, 赛强,吉粒芬 、瑞白
【适应症】 适应症】
本品适用于： (1)促进骨髓移植后中性粒细胞 的恢复。 (2)治疗肿瘤化疗后中性粒细胞减少症。 (3)治疗伴随骨髓异常增生综合征之中性粒细胞减 少症。 (4)治疗伴随再生不良性贫血之中性粒细胞 减少。 (5)治疗先天性、特发性中性粒细胞减少症。
静脉注射开始应用较低剂量50100iukg每周3次如果在4周内网状红细胞计数血细胞比容和血红蛋白水平未见明显增加本品的剂量可递增如果在任何2周中血细胞比容的增加大于4以上本品的剂量应减少建议以血细胞比容达3033或血红蛋白水平达100120gl为指标调节维持剂量同时应别测定最佳血细胞比容的水平
升血药物的种类及使 用注意事项
【用量用法】 用量用法】
１．骨髓移植患者：于骨髓移植手术后第２日至第５ 日内开始，每日皮下注射或静滴本品３００µｇ，每日１ 次。 ２．实体瘤（肺癌、乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、 睾丸肿瘤、神经母细胞瘤）：于化疗完成２４ｈ后开始每 日皮下注射７５µｇ，每日１次。 ３．白血病患者：于化 疗完成２４ｈ后开始每日皮下注射或静滴３００µｇ，每 日１次。 ４．伴随骨髓发育不良综合征的中性粒细胞减 少症，静滴１００µｇ，每日１次。 ５．伴随再生不良性 贫血的中性粒细胞减少症：通常成人的白细胞数１乘１０ 的９次方／Ｌ以下时，静滴本品４００µｇ，每日１次。
罗可曼重组人促红素-β注射液(CHO细胞)说明书
核准日期：2006年12月08日修改日期： 2010年06月13日2011年08月23日2011年12月07日2013年07月08日重组人促红素-β注射液（CHO细胞）说明书请仔细阅读说明书并在医生指导下使用【药品名称】通用名称：重组人促红素-β注射液（CHO细胞）曾用名：重组人红细胞生成素-β注射液（英文名称：Recombinant HumanEryt hropoietin β Injection；汉语拼音：Chongzu Ren Hongxibaoshengchengsu Beta Zhusheye）商品名称：罗可曼® Recormon®英文名称：Recombinant Human Erythropoietin β Injection (CHO Cell)汉语拼音：Chongzu Ren Cuhongsu Beta Zhusheye（CHO Xibao）【成份】主要组成成份：重组人促红素-β（CHO细胞）辅料包括：尿素，氯化钠，聚山梨醇酯-20，二水合磷酸二氢钠，十二水合磷酸氢二钠,二水合氯化钙，甘氨酸，左旋亮氨酸，左旋异亮氨酸，左旋苏氨酸，左旋谷氨酸，左旋苯丙氨酸，注射用水【性状】本品为无色、澄清或呈轻微乳状注射液。
【适应症】本品适用于因慢性肾衰竭所致贫血，包括行血液透析、腹膜透析和非透析治疗者。
治疗接受化疗的非髓性恶性肿瘤成人患者的症状性贫血。
本品用于治疗贫血时，仅在出现贫血症状时方可使用。
【规格】2000IU/0.3ml/支：每支预充式注射器内含2000IU重组人促红素-β（CHO细胞），装量为0.3 ml。
4000IU/0.3ml/支：每支预充式注射器内含4000IU重组人促红素-β（CHO细胞），装量为0.3 ml。
5000IU/0.3ml/支：每支预充式注射器内含5000IU重组人促红素-β（CHO细胞），装量为0.3 ml。
6000IU/0.3ml/支：每支预充式注射器内含6000IU重组人促红素-β（CHO细胞），装量为0.3 ml。
罗可曼(重组人促红素-β注射液(CHO)说明书
核准日期：2006年12月08日 修改日期： 2010年06月13日 2011年08月23日 2011年12月07日重组人重组人促红素促红素-β注射液注射液（（CHO 细胞细胞））说明书请仔细阅读说明书并在医生指导下使用【药品名称】通用名称：重组人促红素-β注射液（CHO 细胞）曾 用 名：重组人红细胞生成素-β注射液 （英文名称：Recombinant Human Erythropoietin β Injection ；汉语拼音：Chongzu Ren Hongxibaoshengchengsu Beta Zhusheye ）商品名称：罗可曼® Recormon ®英文名称：Recombinant Human Erythropoietin β Injection (CHO Cell) 汉语拼音：Chongzu Ren Cuhongsu Beta Zhusheye （CHO Xibao ） 【成份】主要组成成份：重组人红细胞生成素-β辅料包括：尿素，氯化钠，聚山梨醇酯-20，二水合磷酸二氢钠，十二水合磷酸氢二钠,二水合氯化钙，甘氨酸，左旋亮氨酸，左旋异亮氨酸，左旋苏氨酸，左旋谷氨酸，左旋苯丙氨酸，注射用水 【性状】本品为无色、澄清或呈轻微乳状注射液。
【适应症】本品适用于因慢性肾衰竭所致贫血，包括行血液透析、腹膜透析和非透析治疗者。
治疗接受化疗的非髓性恶性肿瘤成人患者的症状性贫血。
本品用于治疗贫血时，仅在出现贫血症状时方可使用。
【规格】2000IU/0.3ml/支：每支预充式注射器内含2000IU重组人红细胞生成素-ß，装量为0.3 ml。
4000IU/0.3ml/支：每支预充式注射器内含4000IU重组人红细胞生成素-ß，装量为0.3 ml。
5000IU/0.3ml/支：每支预充式注射器内含5000IU重组人红细胞生成素-ß，装量为0.3 ml。
西药学专业知识二模拟训练含答案【3套练习题】(第8次)
西药学专业知识二模拟训练含答案【3套练习题】答题时间：120分钟试卷总分：100分姓名：_______________ 成绩：______________第一套一.单选题(共20题)1.下列属于重组人促红素禁忌证的是A.低血压B.心律失常C.中性粒细胞减少D.难以控制的高血压E.贫血2.以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的是A.丙酸睾酮应采用静脉注射B.最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物C.长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能D.在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检E.需采用适宜的给药方法3.氨苯蝶啶可导致的不良反应是A.低氯碱血症B.血小板增多C.低血糖D.高钾血症E.高钠血症4.用于治疗单纯性甲状腺肿的是A.甲状腺素B.小剂量碘制剂C.大剂量碘制剂D.131IE.甲硫嘧啶5.可抑制人免疫缺陷病毒(HⅣ)逆转录和复制过程的药物为A.金刚烷胺B.利巴韦林C.齐多夫定D.碘苷E.阿糖腺苷6.严重水肿可使用A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.螺内酯7.用于治疗结核病的药物是A.氯霉素B.青霉素C.替莫西林D.四环素E.利福平8.对由于造血功能不足者，可选用A.肌苷B.阿哌沙班C.糖皮质激素D.粒细胞-巨噬细胞集落因子E.华法林治疗白细胞减少症9.苯二氮卓类药物的药理作用机制是A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.抑制GABA代谢，增加其脑内含量C.激动甘氨酸受体D.易化GABA介导的氯离子内流E.增加多巴胺刺激的cAMP活性10.可待因合用阿托品，可A．加重呼吸抑制B．增强止痛效果C．增强镇静作用D．诱发精神错乱E．加重便秘11.关于使用丙磺舒时的注意事项，下列说法错误的是A.服用丙磺舒应保持摄入足量水B.适当补充碳酸氢钠C.维持尿道通畅D.必要时服用枸橼酸钾E.与阿司匹林合用可促进丙磺舒的排酸作用12.地塞米松的药理作用特点是（）A.无抗炎作用B.有弱抗炎作用和弱水盐代谢的作用C.有抗炎作用的弱水盐代谢作用D.有强抗炎作用和弱水盐代谢作用E.有弱抗炎作用和强水盐代谢作用13.可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期的药物是A.胺碘酮B.普鲁卡因C.普洛萘尔D.利多卡因E.维拉帕米14.万古霉素不良反应不包括A.听力损害B.视神经损害C.红人综合征D.血栓性静脉炎E.肾毒性15.使用袢利尿剂期间不需定期监测的是A.血压B.电解质C.肾功能D.血糖E.肝功能16.烟酸的适应证叙述最准确的是A.Ⅰ型高脂蛋血症B.Ⅱa型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.V型高脂蛋白血症E.广谱调血脂药17.氟尿嘧啶的主要不良反应是A.血尿、蛋白质B.过敏反应C.神经毒性D.胃肠道反应E.肝脏损害18.血管转换酶抑制药（）A．氯沙坦B．卡托普利C．可乐定D．哌唑嗪19.可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是A.尿激酶B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.维生素K1E.肌苷20.关于复方氢氧化铝的描述哪一项是正确的A.抗酸作用较弱B.不产生收敛作用C.不引起便秘D.不可与其他抗酸药合用E.多与三碳酸镁合用二.多选题(共10题)1.关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化B.抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯C.抑制局部细胞产生IL－6D.抑制黄嘌呤氧化酶E.抗氧化，减少自由基产生2.糖皮质激素抗炎的作用（）A.抗菌B.抗病毒C.稳定肥大细胞膜D.稳定溶酶体膜E.抑制白三烯合成3.关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述，正确的是A.能防止和逆转心肌肥厚B.能消除或缓解充血性心力衰竭症状C.可明显降低病死率D.可引起低血压和减少肾血流量E.是治疗收缩性充血性心力衰竭的基础药物4.乳腺癌的治疗方法包括A.手术治疗B.化学抗癌药物治疗C.放射治疗D.激素治疗E.免疫治疗5.磺酰脲类用药注意点正确的是A.合用保泰松等药时应调整用药量B.合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强C.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应D.老年糖尿病人不宜使用氯磺丙脲E.双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应6.属于GLP-1受体激动剂的是（）属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是（）属于促胰岛素分泌的是（）A.阿卡波糖B.二甲双胍C.那格列奈D.艾塞那肽E.吡格列酮7.下列关于非格司亭的说法，正确的是A.对恶性肿瘤化疗后引起中性粒细胞减少均应选用非格司亭B.对非格司亭及对大肠埃希菌表达的其他制剂过敏者禁用C.对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可治疗非格司亭所致的骨痛、发热、头痛、肌痛D.可与抗肿瘤药同时应用预防化疗所致的中性粒细胞减少E.与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症8.胰岛素常见不良反应是A.过敏反应B.胃肠道反应C.低血糖反应D.胰岛素耐受性E.注射部位脂肪萎缩9.香豆素类药物的抗凝作用特点是A.口服抗凝药B.具有体内抗凝血作用C.不具有体外抗凝血作用D.作用维持时间长E.起效快10.为避免产生“阿司匹林抵抗”，应用时应注意A.规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～100m9／dB.避免服用其他非甾体抗炎药C.控制血压(≤140／90mmHg)、血糖、血脂达标D.尽量服用肠溶阿司匹林制剂E.提高用药依从性，实施个体化治疗第二套一.单选题(共20题)1.对视网膜的功能起重要作用的是A．视黄醛B．视黄酸C．维生素AD．视黄醇2.患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
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重组人促红细胞生成素的用药禁忌
导语：在药物使用的时候，如果不注意一些药物的药物用量，使用方法，以及一些用药禁忌，反而不会达到治疗疾病的目的，还会影响我们的身体健康，像
在药物使用的时候，如果不注意一些药物的药物用量，使用方法，以及一些用药禁忌，反而不会达到治疗疾病的目的，还会影响我们的身体健康，像是重组人促进红细胞生长素，它的药物禁忌就是很重要的，下面我们就了解一下，该种药物的用药禁忌。
重组人红细胞生成素(rhuEPO)是最早用于临床的重组基因工程药物之一，可促进骨髓内原始血细胞加速分化，促进有核红细胞加快成熟及血红蛋白合成，刺激网织红细胞和成熟红细胞释放，并稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能。
rhuEPO最初主要用于治疗慢性肾性贫血，之后随着对众多疾病相关性贫血的病理生理过程以及促红细胞生成素(EPO)、铁和红细胞生成三者间相互关系的深入认识，EPO的临床应用逐步扩展。
促红细胞生成素(EPO)现阶段的临床应用主要有治疗慢性肾病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、肿瘤、充血性心力衰竭、中枢神经系统疾病、认知功能受损、丙型肝炎病毒(HCV)感染等疾病患中、治疗中或恢复期的贫血和组织缺氧症状。
注射重组人红细胞生成素主要有三大用药禁忌：
1.未控制的重度高血压患者。
2.对本品或其他红细胞生成素制剂过敏者。
3.合并感染者，宜控制感染后再使用注射用重组人红细胞生成素。
注射用重组人红细胞生成素应在相关医师或执业药师的指导下服用，期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期1次，维持期每两星期1次);使用注射用重组人红细胞生成素有时会引起血清钾轻度升高，应适
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