病理生理学脂代谢紊乱88页PPT
合集下载
脂质代谢紊乱PPT讲稿
胆固醇酯
1、 HMGCoA还原酶
2、酯酰CoA胆固醇酰基转移酶(ACAT)
胆固醇 3、 LDL受体酶体水解
调节细胞内胆固醇代谢
细胞膜的构成和更新 类固醇激素合成 胆汁酸盐等合成等
SREBPs介导的LDL受体基因表达调控
胆固醇调节元件结合蛋白
❖当细胞内胆固醇水平正常时,SREBP、SREBP裂解激活蛋
胆固醇转运与逆转运（肝细胞与外周细胞之间）
SRBI 肝细胞
LDL受体
缺乏脂质的apoAI
新生HDL FC
LCAT CE
成熟HDL
TG
CE
CETP TG
VLDL
CE LPL
FFA LDL
FC ABCG1
胆固醇逆转运（RCT）
FC ABCA1
外周细胞
LDL受体
胆固醇转运
LDL受体途径
LDL受体 蛋白质 LDL
VIc 型：血栓形成
动脉粥样硬化的发生发展
✓LDL被氧化修饰为Ox-LDL ✓起始事件：泡沫细胞形成和脂纹的产生 ✓晚期损害：进展到纤维斑块和复合型斑块
动脉粥样硬化的发生发展
血管腔
胆固醇
ICAM-1 VCAM-1
血管内皮细胞表面
LDL HDL
活化的血管内 皮细胞
内膜下
氧化 LDL （ROS) Ox-LDL
主要以胆固醇酯为内核
主要以甘油三酯为内核
以肝脏为中心通过两个循环进行
内源性（endogenous)
外源性 (exogenous)
两个关键酶
脂蛋白脂酶（LPL） 从CM和VLDL中解离出脂肪酸和甘油至组织
卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT） 使游离胆固醇和脂肪酸形成胆固醇酯
1、 HMGCoA还原酶
2、酯酰CoA胆固醇酰基转移酶(ACAT)
胆固醇 3、 LDL受体酶体水解
调节细胞内胆固醇代谢
细胞膜的构成和更新 类固醇激素合成 胆汁酸盐等合成等
SREBPs介导的LDL受体基因表达调控
胆固醇调节元件结合蛋白
❖当细胞内胆固醇水平正常时,SREBP、SREBP裂解激活蛋
胆固醇转运与逆转运（肝细胞与外周细胞之间）
SRBI 肝细胞
LDL受体
缺乏脂质的apoAI
新生HDL FC
LCAT CE
成熟HDL
TG
CE
CETP TG
VLDL
CE LPL
FFA LDL
FC ABCG1
胆固醇逆转运（RCT）
FC ABCA1
外周细胞
LDL受体
胆固醇转运
LDL受体途径
LDL受体 蛋白质 LDL
VIc 型：血栓形成
动脉粥样硬化的发生发展
✓LDL被氧化修饰为Ox-LDL ✓起始事件：泡沫细胞形成和脂纹的产生 ✓晚期损害：进展到纤维斑块和复合型斑块
动脉粥样硬化的发生发展
血管腔
胆固醇
ICAM-1 VCAM-1
血管内皮细胞表面
LDL HDL
活化的血管内 皮细胞
内膜下
氧化 LDL （ROS) Ox-LDL
主要以胆固醇酯为内核
主要以甘油三酯为内核
以肝脏为中心通过两个循环进行
内源性（endogenous)
外源性 (exogenous)
两个关键酶
脂蛋白脂酶（LPL） 从CM和VLDL中解离出脂肪酸和甘油至组织
卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT） 使游离胆固醇和脂肪酸形成胆固醇酯
人卫版病理生理学之脂代谢紊乱教学护理课件
脂代谢紊乱的分类与原因
高脂血症
血浆中甘油三酯、胆固醇等脂类 物质水平升高，可导致动脉粥样 硬化、冠心病等心血管疾病。主 要原因包括饮食不当、肥胖、遗
传因素等。
脂肪肝
肝脏内脂肪堆积过多，可导致肝 功能异常。常见原因是酗酒、肥
胖、糖尿病等。
血脂异常症
血脂水平异常，可导致动脉粥样 硬化、冠心病、脑血管疾病等。 主要原因是遗传因素、饮食不当、
缺乏运动等。
脂代谢紊乱对人体的影响
对心血管系统的影响
动脉粥样硬化
脂代谢紊乱导致血液中低密度脂蛋白和胆固醇水平升高，沉积在血管内皮上， 形成动脉粥样硬化的斑块，引起血管狭窄、堵塞，增加心脑血管疾病的风险。
冠心病
脂代谢紊乱是冠心病的重要危险因素之一，长期血脂异常可导致冠状动脉粥样 硬化，引起心肌缺血、心肌梗死等疾病。
脂类物质概述
脂类物质是生物体内重要的组成部分， 包括脂肪、磷脂和固醇等。
磷脂是构成生物膜的主要成分，参与 细胞结构和功能的维持。
脂肪是生物体内储存能量的主要形式， 同时具有保温和保护内脏器官的作用。
固醇类物质包括胆固醇、性激素和维 生素D等，对生物体的生殖、神经传 导和钙磷代谢等具有重要作用。
脂类物质代谢过程
本课件以人卫版病理生理学教材为基础，针对脂代谢紊乱这一主题进行深入浅出的 讲解，旨在帮助护理专业学生更好地理解和掌握相关知识点。
学习目标
01
02
03
04
掌握脂代谢的基本概念、 原理和过程。
了解脂代谢紊乱的发生 机制和影响因素。
掌握脂代谢紊乱与相关 疾病的关系及其临床意义。
学会运用所学知识解决 实际问题，提高分析和 解决问题的能力。
脂代谢紊乱的预防与护理
病理生理学课件脂代谢紊乱
极低密度脂蛋白（very low density lipoprotein, VLDL）将（新合成的）甘油三酯从肝脏带往脂
密度 颗粒
肪组织。
低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL）
中间密度脂蛋白（intermediate density lipoprotein, IDL）将胆固醇从肝脏带到身体细胞 中。低密度脂蛋白有时也叫做“坏胆固醇”脂 蛋白。
glutaryl coenzyme A reductase， HMG-CoAR）
酰基辅酶A：胆固醇酰基转移酶（acyl-coenzyme A：
cholesterol acyltransferase，医学AppCt AT）
14
（三）脂蛋白代谢相关的途径
外源性代谢途径 内源性代谢途径 胆固醇逆转运
高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL）
从身体组织中收集胆固醇并将它们带回肝脏。
高密度脂蛋白有时也叫做“好胆固醇”脂蛋白
医学ppt
8
二、脂蛋白的正常代谢
医学ppt
9
（一）脂蛋白代谢相关蛋白
脂蛋白颗粒中的蛋白质起到运载脂质的作用而被 命名为载脂蛋白（apolipoprotein，apo）
医学ppt
23
表型分型中各型高脂蛋白血症特点
表型
脂质变化
脂蛋白变化 易患疾病 相当于简易分型
Ⅰ TC↑或正常，TG↑↑↑
Ⅱa
TC↑↑
Ⅱb
TC↑↑，TG↑↑
Ⅲ
TC↑↑，TG↑↑
CM↑
LDL↑ VLDL↑，
LDL↑
β-VLDL↑
胰腺炎 高甘油三酯血症 冠心病 高胆固醇血症 冠心病 混合型高脂血症 冠心病 混合型高脂血症
《脂代谢紊乱》课件
运动疗法
适当进行力量训练，增强肌肉， 提高代谢水平。
运动时应避免过度疲劳，注意适 量饮水和休息。
有氧运动 力量训练
运动频率和时长 注意事项
如快走、慢跑、游泳和骑车等， 有助于降低血脂水平。
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，或75分钟的高强度 有氧运动。
其他治疗方法
01
02
03
控制体重
肥胖患者应通过合理饮食 和运动减重，有助于改善 脂代谢。
02
脂代谢紊乱的危害
Chapter
对心血管系统的影响
动脉粥样硬化
脂代谢紊乱导致胆固醇和低密度脂蛋白沉积在血管内壁，形成动脉粥样硬化的 斑块，进而引起血管狭窄、阻塞，增加心绞痛、心肌梗死等心血管事件的风险 。
高血压
脂代谢紊乱时，血脂异常升高，血液粘稠度增加，血流阻力增大，从而引起高 血压。高血压又会加重心脏和血管的负担，形成恶性循环。
脂代谢紊乱主要分为高脂血症和低脂血症两类。高 脂血症是指血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂 蛋白胆固醇等水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇水 平降低；低脂血症则是指血浆中总胆固醇、甘油三 酯、低密度脂蛋白胆固醇等水平降低，而高密度脂 蛋白胆固醇水平正常或升高。
病因与发病机制
总结词
脂代谢紊乱的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和不良生活习惯等。发病机制涉及脂肪合成、分解、运输 和代谢等多个环节的异常。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对脂代谢有积极的影响，应尽量避 免吸烟和过量饮酒。
控制体重与减肥
监测体重
定期监测体重，及时发现体重 异常情况，采取措施控制体重 。
增加肌肉量
通过合理的运动和饮食增加肌 肉量，提高基础代谢率，有助 于控制体重和改善脂代谢。
脂代谢及脂代谢紊乱检验ppt课件
第9章 脂代谢及脂代谢紊乱检验
主讲人：吴海波
-
1
一、血脂及血浆脂蛋白
定义：
血脂：是血浆中脂类的总称，包括三酰甘油 (TG)、 磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)及胆固醇脂(CE)、游离脂肪 酸(FFA)等。
脂蛋白：由于TG和TC难溶于水，不能直接溶解在血液 里被转运，也不能直接进入组织细胞中。所以在血浆中它 们是与特殊的载体蛋白和极性类脂（PL）结合成微溶于水 的一类球形大分子复合物而被运输，这种球形大分子复合 物就称为脂蛋白
(六)血浆脂蛋白代谢
2、内源性脂质代谢 VLDL是运输内源性TG的主要形式。 1.合成部位：肝（主）小肠也可合成少量 2.组成特点：富含TG(50%-70%)，以含 ApoB100为主要特点。 3.功能：是内源性TG由肝脏运往全身的主要形式 4.代谢过程
残粒受体 能识别ApoE，是清除血液循环中CM残粒和βVLDL残粒的主要受体，它也能结合含ApoE的HDL。
清道夫受体
主要存在于巨噬细胞表面,介导修饰LDL(包括氧化 LDL和-VLDL) 从血液循环中清除。
-
19
（五）胆固醇酯转运蛋白
定义：
血浆中脂蛋白部分含有一种特殊的转运蛋白，能促进血 浆各脂蛋白间胆固醇酯、甘油三酯和磷脂的单向或双向转 运和交换，这类特殊转运蛋白称脂质转运蛋白（LTP）。
外周组织中有效清除具有潜在致动脉粥样硬化的 脂蛋白所必需的。
-
17
（四）脂蛋白受体
各种脂蛋白受体功能 LDL受体
不仅能识别ApoB100，也可识别ApoE，在细 胞结合、摄取和降解LDL及其它含ApoB100的 脂蛋白过程中起中介作用，对维持细胞和全身胆 固醇平衡起重要作用。
-
18
主讲人：吴海波
-
1
一、血脂及血浆脂蛋白
定义：
血脂：是血浆中脂类的总称，包括三酰甘油 (TG)、 磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)及胆固醇脂(CE)、游离脂肪 酸(FFA)等。
脂蛋白：由于TG和TC难溶于水，不能直接溶解在血液 里被转运，也不能直接进入组织细胞中。所以在血浆中它 们是与特殊的载体蛋白和极性类脂（PL）结合成微溶于水 的一类球形大分子复合物而被运输，这种球形大分子复合 物就称为脂蛋白
(六)血浆脂蛋白代谢
2、内源性脂质代谢 VLDL是运输内源性TG的主要形式。 1.合成部位：肝（主）小肠也可合成少量 2.组成特点：富含TG(50%-70%)，以含 ApoB100为主要特点。 3.功能：是内源性TG由肝脏运往全身的主要形式 4.代谢过程
残粒受体 能识别ApoE，是清除血液循环中CM残粒和βVLDL残粒的主要受体，它也能结合含ApoE的HDL。
清道夫受体
主要存在于巨噬细胞表面,介导修饰LDL(包括氧化 LDL和-VLDL) 从血液循环中清除。
-
19
（五）胆固醇酯转运蛋白
定义：
血浆中脂蛋白部分含有一种特殊的转运蛋白，能促进血 浆各脂蛋白间胆固醇酯、甘油三酯和磷脂的单向或双向转 运和交换，这类特殊转运蛋白称脂质转运蛋白（LTP）。
外周组织中有效清除具有潜在致动脉粥样硬化的 脂蛋白所必需的。
-
17
（四）脂蛋白受体
各种脂蛋白受体功能 LDL受体
不仅能识别ApoB100，也可识别ApoE，在细 胞结合、摄取和降解LDL及其它含ApoB100的 脂蛋白过程中起中介作用，对维持细胞和全身胆 固醇平衡起重要作用。
-
18
病理生理学(Pathophysiology)第六章脂代谢紊乱发生机制和影响
16
（二）脂蛋白代谢相关的受体和酶
相关的酶： 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（3-hydroxy-3-
methyl glutaryl coenzyme A reductase， HMG-CoAR） 酰基辅酶A：胆固醇酰基转移酶（acylcoenzyme A：cholesterol acyltransferase， ACAT）
作为配基与脂蛋白受体结合，使脂蛋白被细胞摄 取和代谢
是多种脂蛋白代谢酶的调节因子
12
其他相关蛋白
CETP PLTP MTP
13
正常脂蛋白代谢过程示意图
14
（二）脂蛋白代谢相关的受体和酶
相关受体： LDL受体（LDL receptor，LDLR） LDL受体相关蛋白（LDL receptor related
常染色体隐性遗传
常染色体隐性高胆固醇血症
ARH
（Autosomal recessive hypercholesterolemia，ARH）
10
（一）脂蛋白代谢的相关的蛋白
种类：20多种
✓ apoA：apoAⅠ、apoAⅡ、apoAⅣ、apoAⅤ ✓ apoB：apoB48、apoB100 ✓ apoC：apoCⅠ、apoCⅡ、apoCⅢ、apoCⅣ ✓ apoD ✓ apoE ✓ Apo（a）
11
载脂蛋白功能
与血浆脂质结合形成水溶性物质，成为转运脂类 的载体
28
病因及影响因素
2.不合理的饮食 3.疾病 糖尿病 肾疾病 甲状腺功能减退症
29
病因及影响因素
4.不健康的生活方式 酗酒 缺乏运动 5.其他
30
二、发病机制
31
发病机制
高脂蛋白血症除小部分是由全身性疾病所致外， 大部分是脂蛋白代谢相关基因突变与环境因素相互 作用引起。
（二）脂蛋白代谢相关的受体和酶
相关的酶： 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（3-hydroxy-3-
methyl glutaryl coenzyme A reductase， HMG-CoAR） 酰基辅酶A：胆固醇酰基转移酶（acylcoenzyme A：cholesterol acyltransferase， ACAT）
作为配基与脂蛋白受体结合，使脂蛋白被细胞摄 取和代谢
是多种脂蛋白代谢酶的调节因子
12
其他相关蛋白
CETP PLTP MTP
13
正常脂蛋白代谢过程示意图
14
（二）脂蛋白代谢相关的受体和酶
相关受体： LDL受体（LDL receptor，LDLR） LDL受体相关蛋白（LDL receptor related
常染色体隐性遗传
常染色体隐性高胆固醇血症
ARH
（Autosomal recessive hypercholesterolemia，ARH）
10
（一）脂蛋白代谢的相关的蛋白
种类：20多种
✓ apoA：apoAⅠ、apoAⅡ、apoAⅣ、apoAⅤ ✓ apoB：apoB48、apoB100 ✓ apoC：apoCⅠ、apoCⅡ、apoCⅢ、apoCⅣ ✓ apoD ✓ apoE ✓ Apo（a）
11
载脂蛋白功能
与血浆脂质结合形成水溶性物质，成为转运脂类 的载体
28
病因及影响因素
2.不合理的饮食 3.疾病 糖尿病 肾疾病 甲状腺功能减退症
29
病因及影响因素
4.不健康的生活方式 酗酒 缺乏运动 5.其他
30
二、发病机制
31
发病机制
高脂蛋白血症除小部分是由全身性疾病所致外， 大部分是脂蛋白代谢相关基因突变与环境因素相互 作用引起。
脂质代谢紊乱及实验诊断PPT演示文稿
2.分类及特点: 电泳法:
超速离心法:
• 3.作用:
• CM： 来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性 甘油三酯90%，因而其密度最小。CM在小肠 粘膜细胞合成，经乳糜导管到达胸腔，然后进 入血液。其主要功能是运输外源性甘油三酯到 肝 外 组 织 利 用 。 CM 在 血 液 中 的 半 衰 期 为 5~20min ， 故 正 常 人 空 腹 血 中 无 CM ， 一 旦 空 腹血中有大量CM（如高脂血症Ⅰ和Ⅴ型）， CM不能被及时运走及代谢，在血管内沉积而
• 增加CM残粒结合到LDL受体上的能力,促进CM残 粒摄取 .
2.HL(hepatic lipase): or HTGL
• 催化残粒脂蛋白（LDL，VLDL remnant）和 HDL中的TG和PL水解。
• 在HDL3转化为HDL2的过程中可防止肝外组 织过量CH积累。
3.LCAT（lecithin cholesterol acyltransferase）:
三、脂蛋白受体
1.LDLR: 为广泛存在于人和动物各种细胞和组 织的一种多功能、高分子跨膜糖蛋白，存在 于细胞膜表面的凹陷小窝内。其功能是参与 LDL代谢过程。
• 结构:五种不同的区域构成.
2. 功能: • 受体亲和性：对脂蛋白分子中的APOB100和
APOE 有 特 异 性 识 别 和 高 亲 和 性 结 合 能 力 ， 亦称APOB、E受体。主要参与VLDL、IDL 和LDL的分解代谢。 • 通过LDLR途径摄取CH进入细胞内，用于细 胞增殖和固醇类激素及胆汁酸盐的合成等。
主要内容: 1. 基本概念 2. 脂蛋白的作用及载脂蛋白功能 3. 脂蛋白代谢相关酶及蛋白 4. 脂蛋白的正常代谢及异常代谢 5. 临床常见脂质代谢紊乱性疾病及实验诊断 6. 脂质代谢紊乱常用检测指标的选择及意义
超速离心法:
• 3.作用:
• CM： 来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性 甘油三酯90%，因而其密度最小。CM在小肠 粘膜细胞合成，经乳糜导管到达胸腔，然后进 入血液。其主要功能是运输外源性甘油三酯到 肝 外 组 织 利 用 。 CM 在 血 液 中 的 半 衰 期 为 5~20min ， 故 正 常 人 空 腹 血 中 无 CM ， 一 旦 空 腹血中有大量CM（如高脂血症Ⅰ和Ⅴ型）， CM不能被及时运走及代谢，在血管内沉积而
• 增加CM残粒结合到LDL受体上的能力,促进CM残 粒摄取 .
2.HL(hepatic lipase): or HTGL
• 催化残粒脂蛋白（LDL，VLDL remnant）和 HDL中的TG和PL水解。
• 在HDL3转化为HDL2的过程中可防止肝外组 织过量CH积累。
3.LCAT（lecithin cholesterol acyltransferase）:
三、脂蛋白受体
1.LDLR: 为广泛存在于人和动物各种细胞和组 织的一种多功能、高分子跨膜糖蛋白，存在 于细胞膜表面的凹陷小窝内。其功能是参与 LDL代谢过程。
• 结构:五种不同的区域构成.
2. 功能: • 受体亲和性：对脂蛋白分子中的APOB100和
APOE 有 特 异 性 识 别 和 高 亲 和 性 结 合 能 力 ， 亦称APOB、E受体。主要参与VLDL、IDL 和LDL的分解代谢。 • 通过LDLR途径摄取CH进入细胞内，用于细 胞增殖和固醇类激素及胆汁酸盐的合成等。
主要内容: 1. 基本概念 2. 脂蛋白的作用及载脂蛋白功能 3. 脂蛋白代谢相关酶及蛋白 4. 脂蛋白的正常代谢及异常代谢 5. 临床常见脂质代谢紊乱性疾病及实验诊断 6. 脂质代谢紊乱常用检测指标的选择及意义
病理生理 水、电解质代谢紊乱 讲义 课件
3、机体变化
细细
血胞 胞
浆外 内
液液
体液量 渗透压
细
血胞
浆外
液
细胞 内液
（1）细胞外液高渗刺激渗透压感受器和口渴中枢：口
渴，少尿，比重高；外周血液循环衰竭出现较晚，
即休克发生少。
（2）细胞内脱水：脑细胞脱水的症状明显，嗜睡，抽搐。
（3）皮肤蒸发水分减少：儿童尚发生脱水热。
高渗性脱水的主要临床表现
1、特点：失水多于失钠， 血清钠浓度＞150mmol/L 血浆渗透压＞310mmol/L
2、原因和机制
水的摄入不足
水源断绝
食道病变
不能喝水
中枢病变 每天不饮水， 体液丧失2%
体液丢失＞15%， 可导致死亡
丧失 低渗液
水的丢失过多
皮肤大量排汗
肾脏失水
ADH分泌不足 脱水剂
胃肠道丢失 吐、泻、消化道引流
第二章 水、电解质代谢紊乱
水、钠代谢障碍 钾代谢障碍
第一节 水、钠代谢障碍
一、正常水、钠代谢 二、水钠代谢障碍的分类 三、脱水 四、水中毒 五、水肿
一、正常水钠代谢
体液的容量和分布 体液的电解质成分 体液的渗透压 水的生理功能和水平衡 体液容量及渗透压的调节
正常水、钠代谢
体液容量及分布
60%
细胞内液 40%
利尿剂。
3、机体变化
细细
血胞 胞
浆外 内
液液
体液量 渗透压
细
血 细胞 浆 外液
胞 内
液
(1) 细胞外液低渗，抑制垂体后叶ADH，因而尿量增多。
同时，水分向细胞内转移，导致细胞外液容量减少，故
外周循环衰竭出现较早。
(2) 细胞内外液均呈低渗，进一步发展，可出现脑细胞
脂代谢及脂代谢紊乱检验ppt课件
第9章 脂代谢及脂代谢紊乱检验
主讲人：吴海波
.
1
一、血脂及血浆脂蛋白
定义：
血脂：是血浆中脂类的总称，包括三酰甘油 (TG)、 磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)及胆固醇脂(CE)、游离脂肪 酸(FFA)等。
脂蛋白：由于TG和TC难溶于水，不能直接溶解在血液 里被转运，也不能直接进入组织细胞中。所以在血浆中它 们是与特殊的载体蛋白和极性类脂（PL）结合成微溶于水 的一类球形大分子复合物而被运输，这种球形大分子复合 物就称为脂蛋白
.
2
§9.1 概 述
.
3
一、血脂及血浆脂蛋白
甘油三酯 (TG)
游离胆固醇 (FC)
血脂 (血浆脂类)
胆固醇酯（CE) 磷脂 (PL)
游离脂肪酸(FFA)
总胆固醇(TC)
4.
4
（一）血浆脂蛋白的分类
1、超速离心法： 乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL）
中间密度脂蛋白（IDL） 低密度脂蛋白（LDL） 脂蛋白（a）（Lp(a)）
作为配体与LDL受体和Apo E受体结合
介导HDL中的CE与VLDL中的TG等交换，参与RCT,
1.4
14
（三）载脂蛋白
功 能
①与脂质的亲和作用而使脂质溶于水性介质中。 ②运转胆固醇和三酰甘油。 ③作为脂蛋白外壳的结构成分，与脂蛋白外生物 信息相联系。 ④以配体的形式作为脂蛋白与特异受体的连接物。 ⑤激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类
.
44
（4）低密度脂蛋白与动脉粥样硬化
LDL功能：携带胆固醇由肝脏转运到全身血浆中
• 应用： LDL相对较小,易于穿
过动脉内膜，是首要的 致AS性脂蛋白。已证明 AS斑块中的胆固醇主要 来自循环中的LDL。
主讲人：吴海波
.
1
一、血脂及血浆脂蛋白
定义：
血脂：是血浆中脂类的总称，包括三酰甘油 (TG)、 磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)及胆固醇脂(CE)、游离脂肪 酸(FFA)等。
脂蛋白：由于TG和TC难溶于水，不能直接溶解在血液 里被转运，也不能直接进入组织细胞中。所以在血浆中它 们是与特殊的载体蛋白和极性类脂（PL）结合成微溶于水 的一类球形大分子复合物而被运输，这种球形大分子复合 物就称为脂蛋白
.
2
§9.1 概 述
.
3
一、血脂及血浆脂蛋白
甘油三酯 (TG)
游离胆固醇 (FC)
血脂 (血浆脂类)
胆固醇酯（CE) 磷脂 (PL)
游离脂肪酸(FFA)
总胆固醇(TC)
4.
4
（一）血浆脂蛋白的分类
1、超速离心法： 乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL）
中间密度脂蛋白（IDL） 低密度脂蛋白（LDL） 脂蛋白（a）（Lp(a)）
作为配体与LDL受体和Apo E受体结合
介导HDL中的CE与VLDL中的TG等交换，参与RCT,
1.4
14
（三）载脂蛋白
功 能
①与脂质的亲和作用而使脂质溶于水性介质中。 ②运转胆固醇和三酰甘油。 ③作为脂蛋白外壳的结构成分，与脂蛋白外生物 信息相联系。 ④以配体的形式作为脂蛋白与特异受体的连接物。 ⑤激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类
.
44
（4）低密度脂蛋白与动脉粥样硬化
LDL功能：携带胆固醇由肝脏转运到全身血浆中
• 应用： LDL相对较小,易于穿
过动脉内膜，是首要的 致AS性脂蛋白。已证明 AS斑块中的胆固醇主要 来自循环中的LDL。
【精品课件教案PPT】 关注CKD的脂代谢紊乱共64页文档
谢谢！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ64
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
【精品课件教案PPT】 关注CKD的脂代 谢紊乱
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
▪
相关主题