新型农村合作医疗公示制度

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新农合公示制度

新农合公示制度

新农合公示制度一、背景介绍新农合公示制度是指在新农村合作医疗保险(以下简称“新农合”)运行过程中,为了保障公平、公正、透明的原则,对新农合相关信息进行公示的制度。

通过公示,可以使广大农民了解自己的权益和义务,增强对新农合的信任,促进保险制度的健康发展。

二、公示内容1. 参保人员名单公示:根据参保人员的缴费情况和资格条件,公示参保人员的名单。

公示内容包括参保人员的姓名、身份证号码、参保类型等信息。

2. 医疗机构公示:公示新农合合作医疗机构的基本情况,包括医疗机构的名称、地址、联系方式、医疗服务项目等信息。

3. 医疗费用公示:公示新农合合作医疗机构的医疗费用标准,包括不同项目的费用、报销比例、自付金额等信息。

4. 报销进度公示:公示参保人员的医疗费用报销进度,包括报销申请的受理时间、审核时间、报销金额等信息。

5. 违规行为公示:公示医疗机构和参保人员的违规行为,包括虚报医疗费用、骗取报销等违规行为的处理结果。

三、公示方式1. 线下公示:在新农合合作医疗机构、农村卫生院、村委会等公共场所张贴公示通知,方便农民群众查阅。

2. 线上公示:在新农合官方网站、手机APP等平台上发布公示信息,方便参保人员通过互联网查询。

四、公示周期1. 参保人员名单公示:每年公示一次,公示周期为一个月。

2. 医疗机构公示:每年公示一次,公示周期为一个月。

3. 医疗费用公示:每年公示一次,公示周期为一个月。

4. 报销进度公示:每月公示一次,公示周期为一个月。

5. 违规行为公示:根据情况进行公示,公示周期为一个月。

五、公示效果评估1. 统计参保人员对公示制度的知晓程度和满意度,通过问卷调查等方式进行评估。

2. 监测公示信息的传播和反馈情况,及时跟踪公示效果。

3. 根据评估结果,及时调整公示制度,提高公示的针对性和可操作性。

六、公示制度的意义1. 提高公平性:通过公示,使参保人员了解自己的权益和义务,避免信息不对称,提高新农合的公平性。

培训与公示是新型农村合作医疗制度运行的重要保障

培训与公示是新型农村合作医疗制度运行的重要保障
新农合 。 实施 新 农 合制 度 要 严 格 内 部 监 督 制 约 机 制 , 善 门 诊 、 完
正是 由于认真落实新农 合政策 , 对农 民明显起 到了引导 作用 , 对新 农合制度 起到 了推动 作用 , 民群众 积极 自愿踊 农 跃参加新农合 。笔者所在县每年 参合人 数增加万 人 以上 , 全 县 5 .8万农 民中 ,0 7年参 加 新农 合 的农 民 4 . 7 47 20 9 8 7万人
证 明公 示 有 说 服 力 , 众 非 常 满 意 。 群
议、 组织培训是 不能够 做 到整齐 划一 的, 不能 提高认 识 水 是
平 的 。每 年 分 批 对 县 、 定 点 医疗 机 构 的 院 长 、 管 院 长 、 乡 主 财
务会计 、 管办 主任 、 合 经办人员进 行 了系统培 训 , 习新六 条 学 禁令 , 工作 中的要 求 , 完善 规 章制 度 , 迅速 建立 服 务窗 口, 建 立定点医疗机构新 农合 往来账 目, 范服 务行 为 , 高服 务 规 提 质量 。积极在县乡 定点 医疗机 构 中宣传 贯彻 新农 合 有关 政 策 , 范办事程 序 , 规 提高服务 水平 , 办事 效率。二是 加强 村级 定点医疗机构 培 训教 育 , 求 乡村 新 农合 政 策 宣传 不 留死 要 角, 在广大农村建立广泛 的宣传 阵地 。对全县 3 9个 村级 定 7 点医疗机构经办人员分期进行 了培训 , 出保存 回补资金 票 提 据、 门诊处方及 家庭 帐户递 减登 记表 , 全村 级新 农合 补 助 健 档案 , 建立村级新 农合 宣 传栏 、 示栏 等服 务要 求 。村 卫 生 公 所也设 立了新农合政策宣传专栏 、 农合公 示栏 , 新 定期 公示 , 让参 合农 民明明 白白住 院看病 , 明明 白白补助金 额 。力求 通 过看得见和摸得着 的宣传和公示 内容 , 使农 民 自觉 自愿参 加

新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度
进一步完善资金收缴方式 可由乡镇农税或财税部门一次性代收
吴仪副总理与定点医疗机构医务人员交谈
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新型农村合作医疗制度
吴仪副总理在定点医疗机构考察合作医疗运行情况
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新型农村合作医疗制度
2、国务院建立部际联席会议制度, 存在四个担心
农民是否自愿参加——宣传动员
资金运行是否安全——机制建设
是否公平享有医疗服务——公开透明, 加强监督
成立管理和经办机构
慎重选择试点县(市) 符合四个条件:县(市)人民政府特别是
主要负责人高度重视;县(市)财政状况良 好,农民有基本的支付能力;卫生行政部门 管理能力和医疗卫生机构服务能力较强;农 村基层组织比较健全。
认真开展基线调查
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新型农村合作医疗制度
合理确定筹资标准 注意与扶贫和医疗救助工作结合起来
——农民的两周未就诊率为45.8%(1998年 为33.2%),未为21.4%)
——在农村贫困户中,因疾病损伤导致贫困 的为33.4%,与1998年相比有较大程度的增加。
新型农村合作医疗制度
(二)医疗费用明显增加,相对于多数 农民增收缓慢,农民不堪重负。
合作医疗覆盖率变化曲线示意图
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新型农村合作医疗制度
1、成败启示
(1)成功之处:
——符合农民需要 ——适应中国农村经济社会条件 ——是发展中国家解决农民保障问
题的创举,功不可没。
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新型农村合作医疗制度
(2)失败之处:
计 集体经济的支撑作用缺失,没有替代




农民健康
党的十六届四中全会:和谐社会。
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新型农村合作医疗工作管理制度

新型农村合作医疗工作管理制度

xxxx医院新型农村合作医疗工作管理制度为执行省、市、县关于新型农村合作医疗工作的有关规定,确保“新农合”病人在我院就医过程中做到因病施治、合理用药、合理治疗、合理检查,最大限度地维护“新农合”病人的就医利益,规范就医行为,以方便农民、服务农民、实惠农民的原则,制定以下管理制度及实施细则。

一、基础管理(一)组织机构:成立乾县康复博爱医院新型农村合作医疗管理办公室,配置专职人员,在主管院长领导下,全权负责“新农合”病人的医疗服务管理工作。

(二)配置专用微机,满足“新农合”医疗信息统计要求的计算机系统。

(三)设专职财务人员,负责为“新农合”病人核算。

(四)“新农合”病人统一使用医院规定的处方、收据和补偿费用收据。

(五)各项制度健全,并得以落实。

(六)医院工作人员了解“新农合”的各项规章及工作程序。

(七)“新农合”病人的医疗文书保管、医疗专用章及收费票据等管理按医院相关规定制度化管理。

二、新农合病人就医管理各相关科室工作人员应热情接待参合病人就诊,不得以任何理由、借口推诿或拒绝参合农民就医与咨询。

(一)入院处:1、热情、和蔼接待参合病人办理入院手续。

认真审核合疗证、户口本所填写内容是否一致,杜绝冒名顶替。

2、“二证”核实无误后,在住院证上加盖院农合章,并在微机患者的姓名上标注“农合”二字,以便各相关科室对病人就医方式的确认。

3、工作人员要熟悉省、市、县农合政策,义务向就医的农合病人提供政策宣传及咨询,对病人提出的各种问题耐心解答。

(二)出院处1、主动为非医院直接报销的住院病人提供《住院费用清单》及全套完整的报销所需的病历资料复印件,对病人提出的相关问题要按政策给予耐心仔细的合理解释。

2、对可在医院直接报销的住院参合病人,在向参合病人兑付农合补助金时,应认真审核病人的合疗证、户口本与病历是否一致,确认无异方可报销。

并收回《电脑发票》原件、《诊断证明书》原件,复印好报销所需的各种资料,装订整齐后交院合疗办。

新型农村合作医疗会计制度讲解及案例分析01新型农村合作医疗制度的分析

新型农村合作医疗会计制度讲解及案例分析01新型农村合作医疗制度的分析

新型农村合作医疗会计制度讲解及案例分析01新型农村合作医疗制度的分析新型农村合作医疗制度的分析【字体:大中小】【打印】民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为塔加农民负担。

有条件的地方要为参加合作医疗的农民每年进行一次常规性体检。

要建立有效的农民合作医疗管理体制和社会监督机制。

各地要先行试点,取得经验,逐步推广。

到2022年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民。

经济发达的农村可以鼓励农民参加商业医疗保险。

19.对农村贫困家庭实行医疗救助。

医疗救助对象主要是农村五保户和贫困农民家庭。

医疗救助形式可以是对救助对象患大病赋予一定的医疗费用津贴,也可以是资助其参加当地合作医疗。

医疗救助资金通过政府投入和社会各界自愿捐助等多渠道筹集。

要建立独立的医疗救助基金,实行个人申请、村民代表会议评议,民政部门审核批准,医疗机构提供服务的管理体制。

20.政府对农村合作医疗和医疗救助赋予支持。

省级人民政府负责制定农村合作医疗和医疗救助津贴资金统筹管理办法。

省、市(地)、县级财政都要根据实际需要和财力情况安排资金,对农村贫困家庭赋予医疗救助资金支持,对实施合作医疗按实际参加人数和津贴定额赋予资助。

中央财政通过专项转移支付对贫困地区农民贫困家庭医疗救助赋予适当支持。

从2003年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗津贴资金地方财政对参加新型合作医疗的农民津贴每年不低于人均10元,具体津贴标准由省级人民政府确定。

一、政策实施的意义建立和实施新型农村合作医疗制度是新时期党中央、国务院作出的一项重大决策,是从我国基本国情出发,解决农民看病难的一项重大举措,对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡协调发展、实现全面建设小康社会目标都具有重要的意义和积极作用。

合作医疗保障金是由各级政府津贴、集体扶持和农民缴费的资金,必须实行专款专用,用于补偿参加合作医疗农民的医疗费用;用于津贴农村贫困人口参加合作医疗个人缴纳的部份或者全部费用、用于津贴贫困人员大额医疗费用及用于调节合作医疗基金运作风险。

新型农村合作医疗(奖惩)工作制度

新型农村合作医疗(奖惩)工作制度

新型农村合作医疗(奖惩)工作制度1、医务人员及农合办要改善服务态度,提供优质服务,降低服务成本,简化就诊手续,方便患者就医,为参加合作医疗的农民提供及时有效的医疗服务,确保参保者的权益。

2、党政办及农合办负责在本单位醒目位置设置“新型农村合作医疗宣传(公示)栏”和“新型农村合作医疗投诉箱”,将新型农村合作医疗制度基本知识、及相关制度向参合农民宣传;并将合作医疗费用报销补助等情况每月向群众公示。

3、农合办要严格执行财务管理制度,严格执行报帐流程,保留好各种财务票据,做到日清月结。

必须按照合作医疗报销规定执行。

因违反新农合的政策制度及财务制度造成的损失,由责任人全额赔偿。

4、医务人员在诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,不断提高医疗服务质量,让参合农民明明白白看病(明白生什么病;明白需作哪些检查;明白需采用哪些治疗和用药;明白每项医疗费用情况;明白哪些费用可以报销;明白哪些费用不能报销)。

否则,发现一项医疗质量考核扣0.2分。

5、门诊医务人员及农合办在为参合农民办理住院登记手续时应认真审查合作医疗证及相关证件,发现就诊者与所持《XX县新型农村合作医疗证》不符时,应拒绝记帐,扣留医疗证,并由农合办及时通知县合作医疗服务中心。

住院部医务人员对住院病人要认真查验合作医疗证和其它有效证件,防止冒名住院、搭车开药、搭车检查。

6、医务人员为住院参合农民建立住院病历,病历记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查;门诊处方和门诊病历至少保存一年,住院病历至少应保存十五年。

为便于计算机管理,处方应书写规范,使用药典规定的通用中文名称、字迹工整。

7、对打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、性传播疾病、交通事故及其他责任事故的,主管医生应在病历中如实反映,不得出具虚假病历、虚假证明,避免造成基金流失。

否则,按发生金额的两倍处罚。

涉嫌刑事犯罪的移交公安机关查处。

8、住院部医务人员应及时为符合出院条件的参合农民办理出院手续,不得故意拖延住院时间。

2024年农村合作医疗调查报告

2024年农村合作医疗调查报告

农村合作医疗调查报告农村合作医疗调查报告1x县于全面推行新型农村合作医疗制度。

一年多来,在各级领导的大力支持下,新型农村合作医疗工作取得了初步成绩。

度,该县参加合作医疗的农民达到59.18万人,占农村人口总数的60.67,筹集农村合作医疗基金1773万元,其中农民个人负担资金591万元,市、县、镇政府配套补助资金591万元,省政府配套补助资金591万元。

一年来,全县合作医疗补偿130万人次,其中门诊补偿128.46万人次,住院补偿1.67万人次,为农民提供合作医疗费用补助1537.11万元,其中门诊补偿费用665.76万元,例均补助5.18元;住院补偿费用871.35万元,例均补助达到520.92元,参合人员住院率2.83。

我们在合作医疗管理和监督工作实践中,深刻认识到:抓好合作医疗补偿的稽查工作是合作医疗试点工作的重要内容之一,必须予以足够重视。

现就我县合作医疗试点工作的实际情况谈几点粗浅的看法。

一、合作医疗补偿环节存在的问题及其原因合作医疗补偿的真实性是合作医疗制度优越性的根本所在。

确保合作医疗补偿的公平、公正、公开是保障合作医疗制度健康稳妥发展的重要前提条件。

合作医疗补偿真实性不能得到保证,农民群众对合作医疗制度就不可能予以支持和参与,就会严重影响党和政府在农村群众中的形象,也背离了党和政府推行合作医疗制度的初衷。

实践经验告诉我们:合作医疗补偿环节存在着不容忽视的问题,主要表现在以下几个方面:(一)门诊补偿方面存在的问题我县合作医疗门诊补偿采用门诊基金镇级包干管理的模式,参合人员每门诊人次按门诊费用总额20予以补偿,在村级定点医疗机构最高补偿额不得超过4元。

尽管我们实行了“专用处方、发票、门诊补偿台帐、《医疗证》补偿记录”四项核对的管理和结算办法,同时按旬使用计算机审核结报的手段,健全补偿公示制度,但仍然存在非参合人员冒名顶替、乡村医生套取合作医疗补偿资金、克扣参合人员门诊补偿资金、县镇两级合管办对村级定点医疗机构监督管理力量薄弱等问题。

新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度1新型农村合作医疗各项管理制度2医院新型农村合作医疗工作管理制度3新型农村合作医疗制度实施办法第1篇:新型农村合作医疗各项管理制度一、就医转诊制度1、参合患者可自主选择县内乡、县级定点医院就诊。

县内定点医疗机构实行医药费垫付制度。

2、县内不能诊治的疾病,由县级定点医院出具转诊证明,方可前往市及市以上定点医院治疗。

3、急诊抢救患者,直接到市及市以上定点医院救治的,县合管中心根据上级医院病志资料记载的病情严重程度予以审定,不需要县级转诊证明。

4、肺结核病、精神病经县结核所转诊,方可到市及市级以上定点专科医院住院治疗。

二、药品、诊疗目录管理制度1、参合农民就诊时,要使用《辽宁省新型农村合作医疗基本用药目录》中的药品,特殊情况必须使用目录外的药品时,要征得患者或者家属的同意,并在新农合住院自费药品同意单上签字,同时在处方上注明“自费”字样。

2、定点医疗机构必须按《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》的规定执行,必须使用非《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》的诊疗项目时,应在检查单上注明“自费”字样,并要征得患者或患者家属同意,并在自费诊疗项目同意单上签字。

三、一日清单制度1、定点医疗机构财会科室微机操作人员,必须从参合患者入院当日就按照规定的项目和格式及时准确地采集就医信息、病案信息和费用信息,并为患者出具费用项目清单。

2、实施垫付制结算的定点医院,应按照《垫付医药费管理办法》规定的程序,采集并初审住院病历、一日清单等病案资料,并在出院是上传补偿信息。

3、县合管中心受理参合患者住院病案资料时,认真审查和复核医嘱、处方和一日清单,对于一日清单或与治疗方案不符的病历,不予拨付医药费垫付款。

四、入、出院管理制度1、定点医疗机构要严格执行《新农合疾病病种目录》,掌握入院指征,经核对参合人员身份,确认无误后方可办理住院手续。

2、参合人员住院后,定点医疗机构合管科要跟踪检查住院治疗情况,杜绝冒名顶替、挂床住院等问题发生。

卫生部、财政部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见-卫农卫发[2011]52号

卫生部、财政部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见-卫农卫发[2011]52号

卫生部、财政部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部、财政部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见(卫农卫发〔2011〕52号)各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生厅(局),财政厅(局):近年来,随着政府补助标准和保障水平的稳步提高,新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金的规模不断扩大。

根据卫生部等五部门《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》(卫农卫发〔2009〕68号),为切实加强新农合基金管理,保障基金安全,提高基金使用绩效,现提出如下意见:一、加强参合管理坚持以家庭为单位自愿参加的原则,农村中小学生应当随父母参加户籍所在地的新农合,进城务工的农民及随迁家属、进城就读农村学生可以自愿选择参加新农合或者城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,但不得重复参加、重复享受待遇。

各地要逐步建立新农合与城镇居民医保的信息沟通机制,通过加强参合(保)人员身份信息比对,消除重复参合(保)现象。

地方各级卫生、财政部门要在准确核查参合人数和个人缴费情况的基础上,按照要求及时将财政补助资金申请材料上报上级卫生、财政部门,地方各级财政部门应当及时、足额划拨上级和本级财政补助资金,坚决杜绝虚报参合人数、虚报地方补助资金等套取上级补助资金的行为。

加强合作医疗证(卡)管理。

新农合管理经办机构要认真核实身份,做好缴费、制(发)证(卡)和就医结算工作,引导农民妥善保管合作医疗证(卡),任何单位和他人不得扣留、借用。

二、规范合理使用新农合基金各省(区、市)要加强对县(市、区)的指导,逐步规范和统一全省(区、市)的新农合统筹补偿方案。

日照市人民政府关于进一步完善新型农村合作医疗制度的意见

日照市人民政府关于进一步完善新型农村合作医疗制度的意见

日照市人民政府关于进一步完善新型农村合作医疗制度的意见文章属性•【制定机关】日照市人民政府•【公布日期】2008.05.16•【字号】日政发[2008]20号•【施行日期】2008.05.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文日照市人民政府关于进一步完善新型农村合作医疗制度的意见(日政发〔2008〕20号)各区县人民政府,日照经济开发区管委,市政府各部门:为巩固和完善新型农村合作医疗制度,促进和谐社会建设,根据全省新型农村合作医疗工作会议和卫生部等三部门《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》(卫农卫发〔2007〕253号)精神,现就进一步完善新型农村合作医疗制度提出如下意见。

一、充分认识完善新型农村合作医疗制度的重要意义新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,体现了党和政府对农民身体健康的关怀与爱护,对解决农民群众看病难、看病贵问题具有重要意义。

我市新型农村合作医疗试点工作开展以来,各级各有关部门高度重视,密切配合,试点工作稳步推进,取得明显成效,进一步减轻了农民医疗负担,缓解了因病致贫、因病返贫问题,受到广大农民群众的欢迎。

为更好地方便群众、惠及百姓,各级各部门要在总结前几年工作经验的基础上,以简化转诊手续、实现当场报销为重点,进一步完善新型农村合作医疗制度。

要从落实科学发展观、关注民生、构建和谐社会的高度,充分认识完善新型农村合作医疗制度的重大意义,统一思想,明确任务,精心组织,扎实工作,确实把这件造福广大农民的大事抓实、抓好。

二、进一步完善基金筹集方式和监管机制为提高新型农村合作医疗的保障能力,要不断提高财政补助标准。

从今年开始,分两步走:2008年各级政府对参合农民的补助标准达到人均60元,农民个人筹资仍为10元,筹资总额达到人均70元;2009年各级政府对参合农民的补助标准要达到人均80元,农民个人筹资达到20元,筹资总额达到人均100元。

医院新农合公示制度

医院新农合公示制度

医院新农合公示制度篇一:新农合公示制度新农合公示制度为了使新型农村补助报销公开,畅通监督检查平台,新型农村合作医疗实行公示制度。

一、合疗办每月公示全区参合农民住院报销门诊统筹患者的医药费补助和情况。

二、乡镇合疗办、定点每月在政务公开栏及时张榜公示本乡镇参合农民住院患者的医药费补助报销情况,公示内容主要包括:患者就诊医院、住院时间、住院医药费、合规金额、违规金额、自付金额、补助金额等。

三、各村(居)委会也要在村务公开栏及时公示本村住院农民补助情况。

公示文档由包村干部负责传送。

四、定点医疗机构要公布举报电话、设立意见箱,自觉接受社会各界监督。

五、定点医疗机构要向社会公示常规医疗项目名称、收费标准等相关停车费新农合政策篇二:医院新农合制度医院新农合制度新农合办公室工作管理体制1、认真履行办公室职责,执行新农合的各项方针政策,努力学习业务知识。

2、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,按时按质基本完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。

3、严禁以职谋私,优亲厚友。

4、认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。

5、对工作认真负责,按时基本完成医药费用的审核工作。

6、此项工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏。

7、加强网络管理,不准私自更改程序。

凡人为或承担责任造成系统瘫痪者,惩处当事人的责任。

8、关心集体,爱护公共财物,励行节约,反对浪费,凡破坏公共财物者,必须照价赔偿。

9、同事之间要互相宽容、互相爱护、互相帮助。

10、工作中因不负责任或故意违反上述规定,造成责任事故的,视其情节轻重,给予相应人员岗位职责1.在医院分管副院长和财务科的领导下积极开展组织工作新型农村合作医疗日常工作。

严格执行新型农村合作医疗的各项方针政策,努力学习业务知识。

负责新型农村合作医疗政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。

2.为参合的住院患者进行身份证、农合证等证件的调阅、审核,严禁挂名和冒名顶替住院。

3.严格按照《河南省新型农村肉类合作医疗基本食品目录》、《河南省新型农村诊疗服务项目》的提议进行信息录入,严禁将不予报销的药品和诊疗项目对照成可报销和诊疗项目。

2024年新农合考核评价和奖惩制度(四篇)

2024年新农合考核评价和奖惩制度(四篇)

2024年新农合考核评价和奖惩制度一、新农合管理制度我院各级领导高度重视新型农村合作医疗管理工作,建立、健全了新农合管理小组。

根据上级《新型农村合作医疗证制度实施意见____》与____省新型农村合作医疗省、市、县级定点医疗机构考核标准等文件精神,结合我院农村合作医疗运转情况,特制定本管理制度。

(一)、新农合组织建设按照《____省新型农村合作医疗定点医疗机构管理规定》要求,我院建立了以院长牛满平为组长、副院长张鹏海为副组长、赵文英为成员的农合管理小组,主管我院新农合的管理工作。

(二)、加强医务人员的管理1、加强医务人员对新农合政策的学习和培训,并将医务人员的学习、培训及考核情况记入当年医师考核档案。

2、实行主管医生和护士、科主任、科室三级负责制。

3、严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目和医疗服务设施范围》制度。

4、认真执行参合农民出入院标准,要求不得诱导患者入院,也不得推诿和拒收符合入院条件的参合农民;5、坚持合理用药,合理使用抗生素;坚持同类药品使用首选疗效好、价格低廉的原则。

6、严格控制自费药品、二三级药品和其它特殊规定药品的使用范围;7、认真执行医院管理规章制度,诊疗护理常规和技术操作规程,坚持因病施治,为参合农民制定科学、经济的治疗方案,降低患者的经济负担。

(三)、加强出、入院管理严格执行《____县新型农村合作医疗实施细则》的有关规定,医院各科室及医务人员要按照流程为患者提供全程优质服务。

住院患者不得存在挂床的情况。

各科室要协助患者办理好出入院手续。

(四)、加强证件管理。

严格执行身份查验制度杜绝冒名顶替现象。

发现有与管理中心提供的信息不符的、涂改的、无中心章的或字迹模糊的证件,应扣留并通知农合管理中心。

(五)、加强数据及计算机管理。

医院计算机操作人员必须做到:1、计算机录入的数据要严格,确保准确无误。

2、收费项目要对应,杜绝院内系统中出现多项对一项或一项对多项的情况发生,如需改动需请示管理中心。

新型农村合作医疗制度实施细则

新型农村合作医疗制度实施细则

新型农村合作医疗制度实施细则还在找新型农村合作医疗制度实施细则吗,下面为大家搜集的一篇“新型农村合作医疗制度实施细则”,供大家参考借鉴,想试著可以帮助到有需要的朋友!一、适用范围《实施细则》适用于依兰县辖区内新型农村合作医疗工作及与新型农村合作医疗工作有关的单位、个人和外地人具有农业户口的居民。

二、资金筹集与分配(一)资金筹集。

2020年——2021年参合农民家庭帐户结余资金转结或变相转为2021年参合农民缴费金额。

(二)基金分配。

2021年依兰县新农合补偿模式为:门诊基金(家庭帐户、门诊统筹和一般诊疗费)+住院统筹基金(主要包括大病保险保费)+风险基金。

基金分配方式为:从人均筹资额中安排80元设立家庭帐户,安排20元设立门诊统筹帐户,用于参合农民患小病门诊治疗补偿,安排10元用于一般诊疗费补偿;从筹资标准中安排20元/年/人,为参合农民买回大病保险;安排430元设立住院统筹基金帐户,主要用于参合农民住院(含门诊静点、门诊特殊大病和慢性病门诊补偿等)治疗补偿。

三、受益周期(一)受益周期为2021年1月1日至12月31日。

12月31日前为下让年度缴费期限,在缴费期限内不主动缴费或超过缴费期限的视为自动放弃新型农村合作以医疗受益保障待遇。

(二)参合农民按规定缴纳了参合费,领取了《后营村合作医疗证》,即可从每年1月1日起享受由新型农村合作医疗保障基金按标准支付的门诊医药费和住院医药费。

四、基本医疗补偿标准(一)普通门诊1. 门诊家庭帐户参合农民看病在定点医疗机构门诊就医发生的医药费,可挂号从门诊家庭帐户资金中报销,无余额后再享受门诊统筹资金补偿。

2. 门诊统筹补偿⑴补偿比例:门诊统筹规划补偿无起付线,乡、村级定点医疗机构报销比率为90%。

⑵补偿封顶线:按户设定家庭门诊统筹补偿封顶线,2021年家庭门诊统筹补偿封顶线计算方式为家庭参合人数×20元,家庭成员门诊统筹安排补偿额累加达到封顶线后,不再享受当年门诊统筹补偿政策。

新农合公示制度

新农合公示制度

新农合公示制度新农合公示制度是指在农村合作医疗制度中,为了保障公平、公正、透明的原则,对参保人员的相关信息进行公示的一项制度。

该制度的目的是提高参保人员对自身权益的了解,促进参保人员的积极参与和监督,确保医疗保障的公平性和有效性。

一、公示内容新农合公示制度的内容主要包括参保人员的基本信息、缴费情况、享受医疗服务的范围和标准、报销比例、报销金额、报销时间等。

这些信息是参保人员了解自身权益、监督医疗保障机构执行情况的重要依据。

二、公示方式新农合公示制度采取多种方式进行公示,包括官方网站公示、公告栏公示、村级通知公示等。

在官方网站公示中,可以通过输入参保人员的身份证号码或社会保障卡号码,查询到相应的公示信息。

公告栏公示通常在参保人员常去的地方设置,如医疗保障机构、村委会等。

村级通知公示则通过村级会议、村级通知等方式进行。

三、公示周期新农合公示制度的公示周期一般为一个月,即每个月初公示上一个月的相关信息。

公示周期的设置既能保证信息的及时性,也能给参保人员足够的时间了解和核对自身的信息。

四、公示结果处理参保人员在了解自身信息后,如发现有错误或不符合实际情况的地方,可以向所在的医疗保障机构提出申诉。

医疗保障机构应及时处理申诉,并在下一个公示周期内公示处理结果。

对于恶意提出虚假申诉的行为,医疗保障机构将依法追究责任。

五、公示制度的意义新农合公示制度的实施,对于保障参保人员的知情权、参与权和监督权具有重要意义。

通过公示制度,参保人员可以了解自身权益的享受情况,及时发现和纠正错误和不公平的情况,促进医疗保障制度的公平性和有效性。

同时,公示制度也增加了医疗保障机构的透明度,提高了管理水平和服务质量。

六、公示制度的改进为进一步完善新农合公示制度,可以考虑以下几个方面的改进措施:1. 加强宣传教育,提高参保人员对公示制度的认识和了解,增强其参与和监督的积极性。

2. 完善公示内容,将参保人员关心的问题纳入公示范围,如医疗服务的质量评价、医保基金的使用情况等。

新农合公示制度

新农合公示制度

新农合公示制度新农合公示制度是指在新农村合作医疗制度中,针对参保人员的医疗费用报销情况和相关信息进行公示的制度。

该制度的目的是通过公示,增加制度的透明度,提高参保人员对医疗费用报销情况的了解和监督能力,促进新农合制度的公正性和效率性。

一、公示内容新农合公示制度的内容主要包括以下几个方面:1. 参保人员信息公示:公示参保人员的基本信息,包括姓名、身份证号码、参保类型等。

2. 医疗费用报销公示:公示参保人员的医疗费用报销情况,包括报销金额、报销比例、报销项目等。

3. 医疗服务机构信息公示:公示参保人员就诊的医疗服务机构的基本信息,包括医院名称、医院等级、所在地等。

4. 医生信息公示:公示参保人员就诊的医生的基本信息,包括医生姓名、医生职称、医生所属医院等。

二、公示方式新农合公示制度的公示方式可以采取以下几种形式:1. 纸质公示:在参保人员所在的村委会、卫生院等地方设立公示栏,将公示内容以纸质形式进行展示。

2. 网络公示:在新农合官方网站上设立专门的公示栏,将公示内容以电子形式进行展示。

3. 短信通知:将公示内容以短信的方式发送给参保人员,提醒他们查看公示信息。

三、公示周期新农合公示制度的公示周期一般为每个季度进行一次公示,即每年进行四次公示。

具体的公示时间可以根据实际情况进行调整。

四、公示效果评估为了评估新农合公示制度的效果,可以采取以下几种方式:1. 参保人员满意度调查:通过问卷调查的方式,了解参保人员对公示制度的满意度和意见建议。

2. 医疗费用报销情况分析:对公示期间的医疗费用报销情况进行统计和分析,评估公示制度对报销情况的影响。

3. 监督机构评估:请监督机构对公示制度进行评估,了解公示制度的实施情况和效果。

五、公示制度的改进根据评估结果和参保人员的反馈意见,可以对新农合公示制度进行改进,包括公示内容的完善、公示方式的优化等,以提高公示制度的实效性和参保人员的满意度。

六、公示制度的意义新农合公示制度的实施对于推进新农合制度的公正性和透明度具有重要意义。

新农合公示制度

新农合公示制度

新农合公示制度新农合公示制度是指农村合作医疗制度中的一项重要制度,旨在保障农民参保权益,提高农民医疗保障水平。

下面将详细介绍新农合公示制度的相关内容。

一、新农合公示制度的背景和意义新农合公示制度是为了保障农民的权益,提高农民参保的透明度和公正性而设立的。

通过公示制度,可以使农民了解自己的参保情况和权益,并及时提出异议和申诉,保障其合法权益。

二、新农合公示制度的主要内容1. 参保人员公示:每年定期公示参保农民的基本信息,包括姓名、年龄、性别、户籍等,以确保参保人员的真实性和准确性。

2. 缴费公示:定期公示参保农民的缴费情况,包括缴费金额、缴费时间等,以确保参保农民的缴费情况得到公正、透明的处理。

3. 报销公示:定期公示参保农民的报销情况,包括报销金额、报销项目等,以确保参保农民的报销权益得到公正、透明的处理。

4. 异议申诉公示:对于参保农民对公示内容有异议的,可以在规定的时间内提出申诉,并进行公示,以确保参保农民的合法权益得到保障。

三、新农合公示制度的实施步骤1. 制定公示制度的相关规定:相关部门应制定详细的公示制度的相关规定,明确公示的内容、方式、时间等,确保公示制度的顺利实施。

2. 公示信息的收集和整理:相关部门应及时收集和整理参保农民的基本信息、缴费情况、报销情况等,确保公示信息的准确性和完整性。

3. 公示信息的发布:将公示信息在农民常去的地方进行公示,如农村居民委员会、村级医疗卫生机构等,以确保农民能够及时了解公示内容。

4. 异议申诉的处理:对于参保农民提出的异议申诉,相关部门应及时进行调查核实,并根据调查结果进行公示,确保参保农民的合法权益得到保障。

四、新农合公示制度的效果和影响1. 提高参保农民的知情权:通过公示制度,参保农民能够及时了解自己的参保情况和权益,提高其知情权。

2. 提高参保农民的参与度:公示制度能够促使参保农民更加积极地参与到农村合作医疗制度中,提高其参与度。

3. 提高公示制度的公正性和透明度:通过公示制度,可以确保参保农民的权益得到公正、透明的处理,提高公示制度的公正性和透明度。

新农合公示制度

新农合公示制度

新农合公示制度一、背景介绍新农合(新型农村合作医疗)是中国农村居民医疗保障制度的重要组成部分,旨在解决农村居民医疗费用过高的问题。

为了保证新农合的公平和透明,新农合公示制度被引入。

本文将详细介绍新农合公示制度的相关内容。

二、新农合公示制度的目的新农合公示制度的目的是确保新农合的公平性和透明度,促进农村居民对新农合的信任和参与度。

通过公示制度,农村居民可以了解到自己的医疗费用报销情况、参保人员名单、基金使用情况等相关信息,从而监督和参与新农合的运行。

三、新农合公示制度的内容1. 参保人员名单公示:每年定期公示新农合参保人员的名单,包括参保人员的身份信息、参保时间、参保类型等。

公示期限为15天,公示期间内,农村居民可以对参保人员名单提出异议,并提供相关证明材料。

2. 基金收支公示:每年定期公示新农合基金的收入和支出情况,包括基金的来源、使用情况以及结余情况等。

公示内容应包括具体的金额和用途,以便农村居民了解基金的使用情况。

3. 医疗费用报销公示:每月定期公示新农合医疗费用的报销情况,包括报销的项目、金额、报销比例等。

公示内容应包括具体的个人和医疗机构信息,以便农村居民核对自己的报销情况。

4. 违规行为公示:对于违反新农合规定的行为,如虚报医疗费用、骗取医疗保险金等,应及时公示违规人员的信息、违规行为和处理结果,以警示其他参保人员。

四、新农合公示制度的实施方式1. 公示渠道:新农合公示信息可以通过多种渠道进行公示,如农村居民自治组织、乡镇卫生院、农村合作医疗机构等。

同时,可以通过互联网、电视、广播等媒体进行公示,以便农村居民及时了解相关信息。

2. 公示期限:参保人员名单公示的期限为15天,基金收支和医疗费用报销公示的期限为一个月。

公示期限内,农村居民可以对公示内容提出异议,并及时提供相关证明材料。

3. 异议处理:对于农村居民提出的异议,应及时处理并作出回复。

如有需要,可以进行核实和调查,确保公示信息的准确性和可信度。

新农合公示制度

新农合公示制度

新农合公示制度一、背景介绍新农合(新型农村合作医疗)是中国政府为农村居民提供基本医疗保障的一项重要制度。

为了保证新农合资金使用的透明度和公平性,新农合公示制度被引入。

该制度旨在公开农村居民参加新农合的相关信息,包括参保人员名单、资金使用情况等,以便居民监督和参与。

二、新农合公示制度的目的1. 提高透明度:通过公示制度,使农村居民了解新农合的资金使用情况,确保资金使用的公开透明。

2. 加强监督:公示制度使农村居民能够监督新农合的运行情况,发现问题并提出建议。

3. 促进参与:公示制度鼓励农村居民积极参与新农合管理,增加居民对新农合的信任和支持。

三、新农合公示制度的内容1. 参保人员名单公示:每年定期公示参加新农合的农村居民名单,包括姓名、身份证号码等基本信息。

公示期限为一个月,居民可以通过农村村委会、新农合服务站等渠道查询公示信息。

2. 资金使用情况公示:每年公示新农合资金的使用情况,包括资金来源、支出项目、金额等。

公示期限为一个月,居民可以通过农村村委会、新农合服务站等渠道查询公示信息。

3. 投诉与建议公示:公示农村居民对新农合的投诉与建议,包括投诉内容、处理结果等。

公示期限为一个月,居民可以通过农村村委会、新农合服务站等渠道查询公示信息。

四、新农合公示制度的实施步骤1. 制定公示方案:相关部门根据法律法规和实际情况,制定新农合公示制度的具体方案,明确公示的内容、形式、期限等。

2. 公示通知:公示方案通过农村村委会、新农合服务站等渠道向农村居民发布公示通知,告知居民公示的时间、地点和方式。

3. 公示执行:按照公示通知的要求,农村村委会、新农合服务站等单位执行公示工作,确保公示信息准确、完整。

4. 公示结果反馈:公示期满后,农村村委会、新农合服务站等单位将公示结果进行整理,并向居民反馈公示的结果和处理意见。

五、新农合公示制度的效果评估1. 透明度提升:公示制度的实施使新农合的资金使用情况更加透明,增加了农村居民对新农合的信任度。

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新型农村合作医疗公示制度
一、为了方便群众、便于监修,更好地服务于参保农民,维护农民的合法权益,特制定本制度。

二、县内各定点医疗机构要在醒目位置设置《新型农村合作医疗服务公示栏》,将新型农村合作医疗相关内容进行完整公示,做到公开、公平、公正。

三、各定点医疗机构公示的主要内容应包括:1、优质服务承诺;2、新型农村合作医疗管埋制度;3、主要医疗服务价格和常用药品价格;4、医务人员简介;5、医生诊疗规范情况;6、医疗费报销程序;7、辖区内住院病人减免明细;8、投诉电话;
9、县医管办临时指定的公示内容。

四、县、乡医管办公示的主要内容应包括:受理时间、受理补偿程序、经办机构人员名单及咨询投诉电话等。

五、参保农民住院减免情况公示内容包括:患者姓名、家庭住址、合作医疗证号、疾病名称、就诊医疗机构、入、出院时间、住院夭数、医药费总金额。

合作医疗统筹基金补助金额。

六、参合农民住院补助情况实行三级公示制度:即县饭管办每月通过信息发布会、广播、电视或公告等不同形式向全县公示当月新型农村合作医疗管理运行情况和获很大额补助的患者情况,各乡镇医管办(卫生院)每月应在本单位设置的新型农村合作医疗公示栏内公示当月本乡镇所有住院病人的治疗及减免情
况,各行政村卫生室每月应在本村公示栏内公示全村本财年度的住院病人减免情况,县直定点医疗机构也要将本单位当月收治的参合农民住院减免情况在公示栏内公示。

七、县医管办要经常深入各定点医疗机构督导公示制度执行情况.,凡发现未按要求执行的,一律予以处罚。

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