老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床治疗体会

愈率达 ９ ５ ． ０ ０ ％。 老年 慢 性 阻塞 性 肺 气 肿 合 并 自发 性 气 胸 临 床 特 点 并 不 十分 明显 ． 可 以 借 助 Ｘ线 和 Ｃ Ｔ检 查 诊 断 ． 及
时 实施 有效 治疗 是 挽救 患 者 性 命 ． 降 低死 亡 率 的关 键 。
关键词 ： 老年 ： 慢性 阻塞 性 肺 气 肿 ： 自发 性 气 胸 ； 体 会
［ １ ］ 薛 翔． 妇 科 腹 腔 镜 手 术 中卵 巢 功 能 的 保 护 问题 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实 用 妇
科与产科杂志 ， ２ ０ １ ０， ２ ６ （ １ ） ： １ ９ — ２ ２ ．
究表 明． 术 前 三 组患 者激 素 水 平 无 统 计 学 差 异 （ Ｏ ． ０ ５ ） ， 镜 下
巢储备 功能的影 响（ 前瞻 随机对照研 究） ［ Ｊ ］ ． 中国微创外 科杂志 ，
２ ０ １ １ ， １ ｌ （ １ ） ： ４ ２ — ４ ６ ． ［ ３ ］ 刘玉娟 ， 周洪贵 ， 谌 伦华 ， 等． 腹 腔 镜 下 电凝 和缝 合 止 血 对 残 留 卵 巢 储 备 功 能 影 响 的 对 比研 究 ［ Ｊ ］ ． 实 用妇 产科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ６ ） ：
・ ６ ２ １・
血方 式对卵 巢功能具 有一定 的损害 ， 可降低 Ｅ 水平 ， 升高 Ｆ Ｓ Ｈ、
Ｌ Ｈ水平 ， 增 加 患者 发 生 围绝 经 期 综 合 征 与 月经 紊 乱 的可 能 。
多汗 、 情绪 改变 、 潮 热等围绝经期综 合征与月经紊 乱＿ ５ ］ ， 故 合
理 选 择 止 血 方 式 对 于 保 护 卵 巢 的 功 能 具 有重 要 的意 义 。本 研 参考文献：
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治疗 ２ ０ １ ５ Ｆ ｅ ｂ ２ ６ （ ３ ） 数 量 明显 减少 而 损 伤 卵 巢 与影 响 血 供 ． 可导致卵巢早衰 ， 表 现 为Ｅ ， 水平急剧 下降 ． Ｌ Ｈ、 Ｆ Ｓ Ｈ水平持 续升高 ， 如失 眠 、 烦躁 、
程较长 ． 故 而称 之 为 慢性 阻塞 性肺 气 肿 Ⅲ。 老 年 人 因 为 体 质 较
例肺 部压缩 程度＜ ２ ０ ％． ３ ２例 肺 部 压 缩 程 度 ≥２ ０ ％ ：原 发 疾
病： 慢性支气管 炎 ２ ２例 ， 肺结 核 １ ３例 ． 支气 管哮 喘 ４例 ． 其
［ ４ ］ 刘开 江 ， 崔丽青 ， 刘
青， 等． 腹 腔 镜 卵 巢 囊 肿 剔 除 术 中不 同 止 血
Ｅ ２水平略有降低 。 Ｌ Ｈ、 Ｆ Ｓ Ｈ 水 平 略 有 升 高 。而单 极 电凝 止 血
时通过血 管凝 固 、 组织 焦化达 到止血 的效果 ， 广 泛 长 时 间 的
方式对卵巢女性激素水平的影响［ Ｊ ］ ＿ 中国微刨外科 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ｌ １
与 术 前 比较 出 现 Ｅ 水平降低 ， Ｌ Ｈ、 Ｆ Ｓ Ｈ水平升高 （ Ｒ０ ． ０ ５ ） 。 综 上所述 ． 在行腹 腔镜 卵巢囊肿剥 除术 中 ． 单 极 电 凝 止
老年慢性阻塞性肺气肿合并 自发 气胸临床治疗体会
周俊 玲 （ 大同煤矿 集团轩 岗煤 电有 限责任公 司医院 ， 山西 原平 ０ ３ ４ １ １ ４ ）
中图分类号 ： Ｒ５ ６ ３ ． ３： Ｒ ５ ６ １ ． ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４（ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ６ ２ １ — ０ １
慢性 阻塞性肺气肿是临床 呼吸内科 的常见疾病 ． 是慢性
支 气 管 炎 或 其 他 慢 性 肺 部 疾 病 发 展 的结 果 ．因 发 展 缓 慢 ． 病
缝合组 、 超声刀组患者 Ｅ ２ 水平 降低 ， Ｌ Ｈ、 Ｆ Ｓ Ｈ水平升高 ， 但 与
术前无统计学差异 （ １ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 单 极 电凝 止 血 组 患 者 较 术 前 、 镜 下缝合组 、超声刀组两组患者 Ｅ 水 平 降低 ， Ｌ Ｈ、 Ｆ Ｓ Ｈ 水 平 升
［ ２ ］ 朱湘虹 ， 葛春晓 ， 汤晓秋 ， 等． 电凝 在 腹 腔 镜 卵 巢 囊 肿 手 术 中对 卵
（ １ ）： ３ ８ — ４ １ ． ［ ５ ］ 王丽娜 ， 崔月梅 ， 梁 珊． 腹 腔 镜 下 子 宫 内膜 异 位囊 肿 剥 除 术 中 采
电灼使 卵巢焦痂较 多 ． 腹腔镜抓 持钳换位 电灼时 ， 焦 痂 致 新 的出血创面 ， 反 复 的 电 灼 破
摘 要 ：回顾 性 分 析 我 院 ２ ０ １ ３年 ２月 ～ ２ ０ １ ４年 ２月 收 治 的 ４ ０例 老 年 慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 合 并 自发 性 气 胸 患者 的 临床
资料 。结 果 ４ ０例 患 者 中 ８例 肺 部 压 缩 程 度 ＜ ２ ０ ％， 全 部 治 愈 。３ ２例 肺 部 压 缩 程 度 Ｉ ＞２ ０ ％， ３ ０例 治 愈 ， ２例 死 亡 。总 治
坏 卵 巢 的血 液 供 应 与 破 坏 卵 巢 的 卵 泡 ． 影 响 卵 巢 的功 能 。 故
用缝合 止血 和单极 电凝 止血对 卵巢 功能 的影 响［ Ｊ ］ ． 河北 医学 ， ２ ０ １ ０， ３ ２ （ ８ ） ： ９ ２ ９ — ９ ３ ０ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ 一 ｌ １ — １ ２
４ ４１ － ４ ４３ ．
高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 分析其原 因 ， 可能由于超声刀产 热较少 ， 只 损 伤
囊肿 周围 ｌ ｍｍ 的 组 织 ． 在腹 腔 镜 卵 巢 囊 肿 剥 除 术 止 血 时 ， 可 保 护患者 卵巢 ． 但在凝 固时还具 有切割 的功能 。 在 止 血 的 同 时也会破 坏卵巢 的皮质 ． 故 出现镜下缝合 组 、 超 声 刀 组 患 者