各种避孕节育方法介绍

各种避孕方法
宫内节育器
宫内节育器（IUD）俗称避孕环、节育环，它主要通过引起子宫内无菌性炎症、干扰受精卵着床等作用达到避孕的目的。

形状各异的IUD长效安全，一经放入可连续使用5年以上；取出后又能立即恢复生育能力；对性生活没有影响，也不影响哺乳。

这种方法特别适宜已生一孩的妇女，已作过人工流产的妇女也可选用此方法。

在何时放置IUD合适呢？
1、可在月经来潮后3－7天；
2、人工流产及钳刮术手术后立即放置；
3、剖宫产或分娩即时；
4、已经排除妊娠的哺乳期。

放置IUD后的应该注意些什么？
1、放置后可能有少量阴道出血和下腹部不适，大多会自行消失；
2、如果出现出血多、腹痛、发热，应及时检查；
3、一周内不做过重的体力劳动；
4、术后二周或阴道出血停止一周内，禁止性生活和盆浴。

5、放置后3个月内，月经量可能增多，经期应注意节育器是否脱落。

6、放置后满1月、3月、6月、以后每年一次应进行随访，检查IUD位置是否正常。

短效口服避孕药
口服避孕药分为短效口服避孕药和复方长效口服避孕药、探亲避孕药。

它们主要是通过抑制卵泡排卵达到避孕的目的。

短效口服避孕药和复方长效口服避孕药适合于婚后一段时间内不打算要孩子的夫妇，探亲避孕药适用于夫妇分居两地在探亲时女性服用。

短效口服避孕药目前我国常用的有：复方炔诺酮、复方甲地孕酮、复方避孕片0号、复方炔诺酮避孕片、复方左炔诺孕酮避孕片、复方左炔诺孕酮三相片、妈富隆、敏定偶、达英35等，后面3种为进口的短效口服避孕药。

只要能按规定用药不漏服，避孕成功率可达99.95%。

短效避孕药服用方法各有不同，一定在仔细阅读说明书后，按照说明服用。

需要注意的是，每天服药的时间需要相对固定，最好在晚饭后或者临睡前；受潮变质的药片无避孕效果，不可服用；利福平、抗生素等药物对避孕药有影响，因此服用这类药物，或有严重腹泻、呕吐的，应采取其他避孕措施，或停止性生活；改用其他措施避孕时，必须服完一个周期；打算生育的，最好要停药半年，改用外用药具避孕，然后再怀孕。

另外，患有急慢性肝炎、肾炎、心脏病者不宜使用。

患有原发性高血压、糖尿病、肺结核者应在医生指导下使用。

紧急避孕
紧急避孕（EC）方法是在没有防护的性生活或避孕失败后采用的紧急补救措施。

对于大
多数妇女来说，紧急避孕方法是有效和安全的，并且使用简便。

育龄妇女在遇到下列情况可以使用紧急避孕：
* 在自愿性生活时未采用避孕防护措施；
* 在错误或未连续使用常规避孕方法或在使用其它避孕方法时发生意外情况，例如：—避孕套破裂或滑脱；
—在使用安全期避孕时，错误计算不孕期，或者非安全期未能禁欲；
—宫内节育器脱落；
—体外排精失控，精液射在阴道内或外生殖器上；
—连续3天或3天以上漏服口服避孕药；
—延误注射避孕针的时间；
—遇到性犯罪，并且没有避孕防护；
常见的紧急避孕的方法有：
* 增大剂量的含乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的复合避孕药，称之为Yuzpe方法。

* 含高剂量左炔诺孕酮的单方孕激素（如毓婷、惠婷等）。

* 低剂量米非司酮（如后定诺等）。

* 释放含铜的宫内节育器。

服用紧急避孕药的时间是在未保护性性生活72小时内，尽早服用有效性越高。

而放置节育器（避孕环）可以延长至性生活后5天内。

紧急避孕药不适宜常规使用，紧急避孕药效果不如常规避孕方法。

因为紧急避孕药的妊娠率是根据使用一次计算，所以它不能与常规避孕药的失败率进行直接比较，而后者是在较长时间内有规律性生活妇女失败妊娠的率。

如果经常使用紧急避孕药，则失败率高于常规的避孕药。

皮下埋植剂
皮下埋植剂是以具有控制药物缓释功能的高分子化合物为载体，通过恒定、持续、低剂量的释放避孕药达到长效避孕的效果。

它通过多个途径达到避孕目的，如：改变宫颈粘液，不利于精子穿透；抑制卵巢排卵；改变子宫内膜组织的形态、功能，不利于受精卵着床。

避孕有效率可达99%。

适用于已生育一孩的夫妇，在产后6周即可开始使用，不影响哺乳妇女的泌乳量及乳汁质量。

皮下埋植剂的放置时间是在月经来潮7天内，放置之前必须进行全身和妇科检查排除禁忌证。

放置皮埋剂是一个非常小的手术，手术时间仅需短短的几分钟，皮下埋植剂在埋植后的24小时开始发挥避孕作用，可以使用3-5年。

使用皮下埋植剂出现下列情况一定要引起高度重视，并且到放置机构立即取出：
1、首先发生偏头痛型的头痛；
2、反复发生一场剧烈的头痛；
3、急性视觉失常；
4、血栓性静脉炎或血栓栓塞症；
5、长期不活动（如因病卧床不起）
6、肝病；
7、明显血压升高；
8、意外妊娠；
9、宫外孕可能时。

怎样选择避孕方法？
年轻人
⏹年轻人的首选避孕方法是男用安全套。

使用安全套既能有效避孕，又能预防性传播疾
病，对健康会起到双重保护作用。

⏹可以使用低剂量口服避孕药、紧急避孕药及体外排精等避孕方法。

⏹不建议使用长效口服避孕药、避孕针、皮埋、外用避孕药等。

新婚期
⏹首选避孕方法是口服短效避孕药。

虽然一些避孕药在停用后即可怀孕，但口服一般短
效避孕药者准备要孩子时，最好停药半年后再怀孕。

⏹还可使用安全套、外用避孕药等。

⏹如较长时期计划不要孩子，也可考虑使用宫内节育器。

⏹由于新婚期不宜控制性生活次数，使用安全期避孕方法易失败，所以不建议使用。

⏹长效避孕药易引起闭经等月经紊乱现象，且停药后生育能力恢复较慢，所以也不建议
使用。

哺乳期
哺乳期避孕要考虑两个特殊因素：
⏹一是哺乳的要求。

要避免药物成份通过乳汁被婴儿吸收而影响其健康；
⏹二是妇女的身体尚未完全恢复。

要选择既不影响孩子吃奶又安全高效的避孕方法。

⏹可选择宫内节育器、皮埋、狄波-普维拉针、安全套、外用药物等。

⏹哺乳期妇女月经可能不规则，故安全期避孕方法不建议使用，禁止使用复方类避孕药
和避孕针。

产后育龄期
⏹在生育一个孩子后，需要长期避孕的夫妇应首选长效的避孕方法。

如：宫内节育器、
皮埋、长效避孕针等。

⏹对已生育两个孩子后不再生育的夫妇，绝育术也是较好的方法。

除了长效避孕方法外，
其它方法也可以使用。

更年期
⏹更年期生殖功能会逐渐减退，但是，有的妇女仍会有少量的卵泡发育成熟，还有怀孕
的可能，因此，更年期也要坚持避孕。

⏹根据生理特点，最好选用外用避孕药或安全套。

避孕栓不但可以避孕，还有润滑阴道
作用，可改善更年期妇女阴道干涩的症状。

⏹已经使用宫内节育器的妇女，仍可继续使用，但月经紊乱、闭经半年以上要及时取出。

⏹更年期妇女应慎用复方避孕药和避孕针。

因月经不规则，安全期避孕方法也不宜使用。