龙琥醒脑颗粒防治外伤性脑血管痉挛
中医药调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的研究进展
·论著·中医·中西医结合研究·【摘要】 缺血性卒中是一种常见的脑血管意外，日益成为严重的全球性健康问题。
线粒体质量控制失调是脑缺血诱导神经元死亡的重要机制，维持线粒体功能对于促进神经元存活和改善神经功能至关重要。
线粒体质量控制主要涉及线粒体氧化应激、线粒体动力学、线粒体自噬、线粒体生物发生等方面，是稳定线粒体正常结构、发挥线粒体正常功能的重要条件。
近年来，中医药通过多角度、多通路、多靶点调控线粒体质量控制，通过影响线粒体结构与功能，能显著改善缺血性卒中患者临床症状，受到了学者们的广泛关注。
本文通过对近年来应用中药有效化合物成分及中药复方调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的实验研究和临床观察进行归纳总结，进一步阐释缺血性卒中的发病机制，明确中医药对线粒体质量控制的调控机制，总结中医药治疗缺血性卒中的科学内涵与不足之处，以期为临床进一步应用中医药参与治疗缺血性卒中提供一定的思路与方法。
【关键词】 缺血性卒中；中医药；线粒体质量控制；研究进展【中图分类号】 R 743.3 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0632Advances in Traditional Chinese Medicine Regulating Mitochondrial Quality Control in the Treatment of Ischemic StrokeSU Ziwei 1，2，MA Yan 2，ZHOU Yanzhang 3，ZHOU Zhiliang 2*1.Tianjin University of Chinese Medicine ，Tianjin 301617，China2.Department of Encephalopathy Acupuncture ，the Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine ，Tianjin 300143，China3.Changchun University of Chinese Medicine ，Changchun 130117，China*Corresponding author ：ZHOU Zhiliang ，Chief physician ；E-mail ：**********************【Abstract 】 Ischemic stroke is the most common cerebrovascular accident and is increasingly becoming a seriousglobal health problem. Mitochondrial quality control disorder is an important mechanism of neuronal death induced by cerebral ischemia，and the maintenance of mitochondrial function is essential for promoting neuronal survival and improving neurological function. Mitochondrial quality control mainly involves mitochondrial oxidative stress，mitochondrial dynamics，mitochondrial autophagy，mitochondrial biogenesis，etc.，which is an important condition for stabilizing the normal structure of mitochondria and exerting the normal function of mitochondria. In recent years，Traditional Chinese Medicine（TCM）has significantly improved the clinical symptoms of patients with ischemic stroke by affecting the structure and function of mitochondria through multi-perspective，multi-pathway，multi-target regulation of mitochondrial quality control，which has received extensive attention from scholars. This article summarizes the experimental studies and clinical observations on the application of effective compound components of TCM and TCM compound to regulate mitochondrial quality control in the treatment of ischemic stroke in recent years，further explains the pathogenesis of ischemic stroke，clarifies the regulatory mechanism of TCM on mitochondrial基金项目：国家自然科学基金资助项目（81804049）引用本文：苏紫威，马妍，周彦彰，等. 中医药调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的研究进展［J］. 中国全科医学，2024，27（24）：3023-3030. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0632. ［］SU Z W，MA Y，ZHOU Y Z，et al. Advances in traditional Chinese medicine regulating mitochondrial quality control in the treatment of ischemic stroke［J］. Chinese General Practice，2024，27（24）：3023-3030.© Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.扫描二维码查看原文缺血性卒中（ischemic stroke，IS）是全球第二大死亡和残疾原因，是由血栓形成或栓塞引起的脑血流中断，受影响的大脑区域不同，患者可能会出现不同的症状，最常见的症状是急性单侧软瘫和语言功能下降［1-2］。
常用的临床输液处方
时常使用的临床输液处圆(仅供参阅)—医讯论坛之阳早格格创做脑血管徐病时常使用处圆1.5%GS500ml 维脑路通0.6 复圆丹参16ml 5%GS500ml 胞二磷胆碱0.5 5%GS500ml 脉络宁20ml 静面1/日2.5%GS250ml 脉络宁10ml 复圆丹参16ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脑活素20ml 静面1/日3.5%GS250ml 黑花液10ml 0.9%NS250ml 刺五加60-100ml 静面1/日4.市中医院处圆0.9%NS 250ml 脉络宁20ml 复圆丹参14ml 0.9%NS250ml 脑活素20ml 静面1/日5.省二医院处圆GNS500ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 ATP 40ml CO-A 100u 静面1/日6.脉通500ml 维脑路通0.6 复圆丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 静面1/日7.0.9%NS250ml 欣普擅20ml 川芎秦100ml 静面1/日8.头晕患者市三院处圆0.9%NS250ml ATP 40ml CO-A 100u 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 脉络宁20ml 静面1/日9.患者：韩铎敏5%GS250ml 维脑路通0.8 复圆丹参16ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 0.9%NS250ml VC3.0 VB60.2 10%KCL5ml 静面1/日10：患者：杨柱柱5%GS500ml 川芎秦120mg KCL10ml 5%GS250ml 脉络宁20ml 20%苦露醇250ml 静面1/日11：患者：下新竹5%GS500ml 脉络宁20ml 复圆丹参12ml 5%GS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静面1/日12：患者：赵贵岩5%GS350ml 复圆丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 5%GS250ml 血塞通300mg 静面1/日13：患者：李恒义0.9%NS250ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 0.9%NS250ml 复圆丹参16ml 血塞通300mg 0.9%NS250m 脑蛋黑火解物20mg 静面1/日14：患者：宗国仄多收性腔隙性脑梗塞脑萎缩0.9%NS250ml 欣普擅20ml 川芎秦100ml 静面1/日消栓通冲剂2代2/日僧坐苏60mg 1/日VE烟酸酯0.2 3/日 .?Pghqq.15.0.9%NS250ml 血塞通300mg 5%GS500ml 川芎秦3支静面1/日16.0.9%NS250ml 川芎秦200mg 5%GS250ml 脉络宁20ml 静面1/日17.0.9%NS250ml 脑蛋黑火解物20mg 5%GS350ml 复圆丹参14ml 维脑路通0.6 胞二磷胆碱0.5 静面1/日18：县中医院患者，女，63岁，头晕二天，左上肢麻木6小时，既往血小板缩小病史，脑CT 已创制梗塞灶.处圆如下矮分子左旋糖酐500ml 直克芦定480mg 血塞通400MG 5%葡萄糖250ml 脑复康6g 静滴，1/日19：男、63岁、农夫，下血压病史5年；收火性左侧肢体无力一天进院.进院前同收火5次，屡屡持绝5~20分钟可自止缓解；并正在当天予脉络宁等治疗；进院查：BP170/90mmHg，无神经系统定位体征，心肺（-）；头颅CT：左基底节区腔隙性梗死.治疗处圆：僧莫天仄40mg po tid; 肠溶阿司匹林300mg po qd; 死理盐火250ml 血塞通0.4 ivgtt qd; 死理盐火250ml 复圆丹参16ml ivgtt qd; 进院后收火一次，后已再收.住院5天出院.嘱5天后肠溶阿司匹林减量为75mg20.多收性腔隙性脑梗死.主诉：左侧肢体麻木无力一周加沉二小时.病情；左侧中枢性偏偏瘫及浅感觉障碍，左上肢肌力一级，下肢肌力二级，肌张力删下.病理征阳性. NS250ml 黑花注射液3支脑乐欣8克苦露醇250ml 5%GS500ml 川芎嗪针160mg 5%GS250ml 胞二磷1.25g 氯化钾0.5g 以上静滴.矮分子肝素钙5000iu皮下注射21脑梗塞：患者张XX,男40岁,果"止语不浑,左侧肢体活动不灵1天"进院.查体:左侧肢体活动不灵,左脚不克不迭持物,能下天止走,无恶心,呕吐,无饮火呛咳及吞吐艰易.左侧中枢性里舌瘫,左侧肢体肌力四级,左巴氏证阳性.CT示:脑梗塞)22脑梗塞治疗规划如下：（县医院）主诉: 止语不利，左上下肢累力三小时余现病史：三小时余早饭时，突收止语不利，左上下肢累力，初期神志恍惚，卧床后一小时症状缓解，然而照例查，无头痛，恶心呕吐（余--）二年前有类似症状法做，左鼻唇沟浅，伸舌左偏偏，颈强T 36.3 P 54 R 16 BP 20/10 KPA CT 多收性腔隙梗塞治疗：1.20%苦露醇250ML BID （三天后改125ML BID2.706袋血浆500ML+脉络宁20ML+胞二林1.0+10% 钾103.5%GS250ML+消栓酶0.75（皮试）4.5%GS250ML+脑活素20ML 心服僧莫天仄30MG 3次/日+脑复康0.8 3次/日+华佗再制丸6G3次/日+偏偏瘫复本丸1粒3次/日+ASA75MG 早服23脑A软化：患者：男62岁头痛、眩晕十余天便诊，查体：血压125/72mmHg.P68次/分，心肺听诊已睹非常十分，神经系统查看已睹阳性体征，拟诊：眩晕待查：脑A软化？处圆：1.川芎嗪氯化钠注射液100ml+5%GS250ml +丹参注射液20ml2．5%GS250ml+参麦40ml3．氟桂利嗪10mg×5天吡推西坦片2# tid ×5天24脑出血：男,67岁,突收止语不浑陪沉度偏偏瘫1天.既往下血压史，无头痛呕吐，偶尔识障碍.进院诊疗为脑叶（左）出血.用药记录如下：主药,第一到七天每天一次:苦露醇250ml,5%糖盐火500ml*2瓶,5%葡萄糖500ml*1瓶,10%氯化钾10ml,脑苷肌肽注射液2ml,西米替0.2*6维死素C3g多贝我氏液500ml 七天后加用心服药:灭滴灵0.2 tid+甲磺酸二氢麦角碱片2mg tid+氟桂利嗪5mg bid+VE0.1 tid+vitB1 20mg tid25脑血栓：患者女65，脑血栓五年，患者近期出现单下肢无力.（县医院处圆）脑复康250ml+2.0.9%氯化钠250ml+直克卢丁0.5+肝素钠1/2支+氯化钾5ml 2.5%葡萄糖250ml+ATP 40mg+辅酶A100u+维死素B6 0.3+氯化钾5ml 3.5%葡萄糖250ml+10%葡萄糖酸钙20ml静面1次/日牙痛我时常使用的输液圆:1.5%GS250毫降+林可２支+天塞米紧5毫克2.甲硝注射液100ml 3.药片：阿莫西林胶囊+扑热息通+人为甲硝唑+复圆波箩霉片 .炎症沉的，盐火250+磷霉素钠6克+甲硝唑100毫降，心服阿莫西林+牙周康，青霉素过敏换成利君沙，要效验再佳便加面激素，只痛不肿的，芬必得大概安瑞克.我用了多年，效验刚刚刚刚的，仄安灵验.病毒性结膜炎，我最启初时不认识，便当细菌治，静面、滴眼皆用了也不睹效，厥后才知讲那种不很多分泌物的眼炎是病毒去的，以痛痛，搞涩为主症，给抗病毒药物很快缓解.1.5%gs250ml+浑启灵<神威制药>2ml *10支2. 5%gs250ml西米替丁0.2*4支3. 5%Gs100ml+病毒唑0.1*6支,其余心服龙胆泻肝丸慢性盆腔炎：女，35岁，下背胀痛陪肛门坠胀感（上海靖安区核心医院）处圆：5％GS250ml 头孢噻肟钠2.0 静脉滴注一日二次0.5％甲硝唑注射液100ml,静脉滴注一日二次10％GS250ml +VC2.0+ VB60.2 +10％kcl5ml静脉滴注一日一次也不妨用5％GS500ml 妥布霉素160mg 静脉滴注一日一次0.5％甲硝唑注射液100ml静脉滴注一日二次10％GS250ml+VC2.0 +VB60.2 +10％kcl(氯化钾)5ml静脉滴注一日一次10％GS250ml +VC 2.0+ VB6+0.2 +10％kcl5ml 静脉滴注一日一次附件炎性包块：加替沙星400mg/静滴,5%GS 250ml,七叶黑苷20MG/静滴,替硝唑400MG*2瓶/静滴妊辰呕吐：1，0.2％利多卡果5ml与2ML 6542 10MG一支大概维死素K3 二侧内关启关用于妊辰呕吐一次睹效每天一次普遍不超出三次愈.也可用于一些顽固性呕吐2．林格液1000ml/vl1次/日.5%gs(糖火)500ml++VC2.0/vl1次/日.4%nahco3（碳酸氢钠）250ml/vl.10%gs500ml++10%氯化钾10ml/vl/1次/日.VB1100mg/肌注1次/日.缓支慢性收火,缓性阻塞性肺气肿，患者李某,女,80 ,主果活动后憋喘10余天,加沉陪沉度意识障碍3天.既往缓支史10余年,查:T36.6 R 21次/分P75次/分BP130/75 查体合做,心唇沉度紫绀,憋喘状,桶状胸单肺可闻及集正在搞干罗音肝脾不大,单下肢无火肿. 收端诊疗:缓支慢性收火,缓性阻塞性病,处圆(2)5%GS250ml+阿偶0.5+天塞米紧8mg(3)5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml(4)5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg(5)左氧佛0.2 喘定0.25,甲氰米瓜0.4进壶一日二次.心服:舒佛好1片2/日专利康僧1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日陈竹沥20ml3 /日病人用药2天佳转,5天后出院治疗缓支，肺心病规划如下：（2）0.9%NS250毫降+菌必治3.0克需假如（也便是喘憋宽沉的天米５毫克进壶）（３）痰多而粘的加下组５％ＧＳ250ml+沐舒坦二支（５）能量补充５％ＧＳ300-500mi维死素Ｃ2.0+ＶＢ６0.2ＫＣＩ1.0别的根据情况赋予吸氧，等处理．有糖尿病的令加其余药物便是（胰岛素）及对付证处理肺炎病毒性心肌炎：处圆：1. 5%GNS 250ML+青霉素800+病毒唑1.0（10支）2.10%GS500MLRI 12单位+25%硫酸镁10ML+VC 3.0+VB6 0.2+10%录化钾10ML肺心病：是下收病，到即日也是.少久的缓支，气候热热大概皆是下收的本果.每到冬秋那样的患者很多，那几天我有一个肺心病患者.于某，85岁.男性.第一诊，以火肿，呼吸艰易去诊.患者几步一歇去到医院，端坐呼吸，不克不迭仄卧，齐身火肿，以下肢为沉.视诊，桶状胸.颈动脉充盈.听诊，左肺搞罗音，心音遥近，有早搏.典型的肺心病齐心衰.1.5%NS250ml+头孢直紧钠2.0,IVGTT 2.5%GS200ML+灯盏花素20MGIVGTT3.5%GS40ML+呋塞米40MG,IV4.毒毛K0.125+GS40静推.效验谦意.支气管肺炎(祁门县医院)1．5%GNS250+头孢噻肟钠3.0上消化讲出血：患者，男性63岁，以呕血乌便6小时为主诉进院.治疗:1.坐止血1KU NS 250ML2.LOSEC 40mg3.NS 500ml+死脉针100ml4.5%G-S 500ml+法莫替丁40mg+VB6 0.3+ 10%KCL10ml5.706代血桨500 ml6.5%G-S 500ml +10%KCL10ml,氨基已酸8.09.云北黑药2粒每日三次心服慢性糜烂性胃炎，男，55岁，果呕血一天进市五院便诊.胃镜查看截止为慢性糜烂性胃炎.处圆：1．5%G-N-S500ml+西咪替丁0.4g+VB60.2g+10%KCI10ml3．氨基酸250ml胃溃疡：男，50岁，反复上背痛3年，胃镜示"胃溃疡"（北京军区总医院）处圆：丽珠得乐240mg Bid+阿莫西林750mgBid+甲硝唑片400mgBid连绝服用7～14天症状革新后继承服用丽珠得乐240mg 一天二次，连绝服6周.胃病加胆病陪头晕，恶心，呕吐的处圆：5%gs 250ml +西咪0.8 +庆大24万u/ivgtt（注意：西咪+庆大合用不宜，应分启使用.简直请瞅西咪证明书籍药理第三版有一条///西米替丁与庆大有相似的肌神经阻断效率不妨引导呼吸压制大概者呼吸停止）1.5%gs 250ml+654-2 10mg /ivgtt2.5%gs 250ml +先锋必2.0/ivgtt3.5%gs 250ml +能量合剂+kcl 7ml/ivgtt小女秋季背泻（沉微）县医院圆子：血惯例仄常５％ＧＳ２００毫降+５％ＧＮＳ１００毫降+１０％ＫＣＬ６毫降+病毒唑０．１５／ＱＤ５％ＧＳ１００毫降+浑启灵１０毫降／ＱＤ风心、齐心衰、心功能IV：患者女，42岁，风心、齐心衰、心功能IV（蚌埠附院）1、5%葡萄糖火250ml+参脉40ml2．10%氯化钾5ml静滴日一次+2、5%葡萄糖火250ml+10%氯化钾5ml+25%硫酸镁5ml RI 4U 静滴日一次3、5%葡萄糖火250ml+硝酸苦油5mg+多巴胺20mg+多巴酚丁胺20mg静滴日一次4、5%葡萄糖20ml+西天兰0.2mg静推日一次（佳转后停）5、5%葡萄糖20ml+速尿20mg /静推日一次（佳转后停）6、利复星100ml 静滴日二次7、5%葡萄糖100ml +头孢他啶2.0 /静滴日二次8、速尿20mg 心服日一次（停静脉用药后）9、天下辛0.125心服日二次（停静脉用药后）10、血栓心脉宁3片心服日三次11、欣康片20mg心服日二次12、安体舒通20mg 心服日三次.眼中伤后球结膜下出血（灯塔眼科医院）2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK1 20mg肺炎支本体肺炎患女男性，8岁，体沉28KG，诊疗:肺炎支本体肺炎（县医院）0.9%死理盐火500ML+黑霉素0.5每日一次，连用10~15天阿偶霉素片0.25每日一次，连用3~5天（注意溶解黑霉素时是先用注射用火溶解后用盐火密释）1、大黄蜂蛰伤2、过敏性戚克（本院）病人：患者男12岁用药：2、天米10mg静推3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴4、10%GS100ml+天米10mg静滴4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴5、吸氧.那个病人正在用到第二组药物的时间，出现心率不齐，思量为黄蜂毒素引起，念念当时内心果然有面害怕，佳正在病人毕竟转危为安.不过当时病人也不允许转院，离县医院另有30里呢.从那个病例之后，我对付于此类病人处理也便安然了.病毒性肝炎乙型慢性黄疸型，男性，36岁，主果纳好，累力，尿黄1周.无收热，背胀，背痛.皮肤及巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性.（邢台市一三甲医院）收端诊疗：病毒性肝炎乙型慢性黄疸型.治疗：胆维他片50mg每日３次心服+益肝灵片84mg每日３次心服+克黄胶囊２粒每日３次心服1.10％gs250ml+茵栀黄40ml+复圆丹参20ml静滴日一次2.5％gs250ml+苦利欣30ml静滴日一vk120mg进壶+谷胱苦肽0.6进壶+3.10％gs200ml+促肝100mg静滴日一次1冠心2房颤; 我真习时科主任的一个病人，男38，进院诊疗：1冠心2房颤; （市级医院）（1）706代血浆300ml+死脉注射液20ml静滴一天一次肾结石，输尿管结石：患者年龄52岁女性B超隐现输尿管结石本为肾结石现痛痛剧烈呕吐: （凶林省凶林大教第一医院）处圆：1 黄体酮15MG肌注2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静面3 5%GS+利多卡果10MG静面4．替静面硝唑100ML左前臂中伤后血肿陪熏染：病人男，35岁，左前臂中伤6天陪黑肿、痛痛、收热三天处理：1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴，每8小时一次.2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-2 30mg静滴3、局部热敷第二天即启初消肿，证明一下，654-2 正在那里起革新微循环效率，对付于局部熏染病例，值得用用，不过要跟病人证明副效率哦！产后身痛圆：省中医教院一出名熏陶治疗产后身痛圆：患者，女，35岁，7年宿世产后体验风热，出现肘膝枢纽痛痛、麻木，逢阳雨天气加沉.曾数次易医，治疗多次，病情时沉时沉，深为所苦.06年1月去省中医教院便诊，一出名熏陶处圆如下：独活15 寄死15.秦艽12 .防风12.灵仙12.萆解12 肉桂6 .细辛5.伸筋草15.黄芪30元胡15 齐虫10 .蜈蚣3条丝瓜络12 桂枝12牛膝15 内金30 .苦草6患者同服用15剂，病情痊愈，于今已睹复收.（自己试用此圆治疗此类徐病22例，均获非常佳的疗效，爱友中有快乐喜爱中医的，不妨试一下.）肝软化背火通用处圆：（我向去正在用，与消背火很灵验的）（解搁军一0五医院（三甲）肝软化背火7项:1. 心得安10mg心服3/日（注意禁忌症）2. 心痛定10mg心服3/日3. 安体舒通20mg心服3/日4. 速尿片20mg心服1/日（速尿：安体舒通普遍1：4量）5. 10%氯化钾心服液10ml心服3/日6. 10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml（缓缓）7. 维死素K1注射液20mg静推1/日（我不敢直交静推，普遍密释后静推）肝软化背火个案处圆：患者男，53岁，创制乙肝病5年.经查看确诊为肝软化背火1、心得安10Mg 心服3/日2、心痛定10mg 心服3/日3、安体舒通40mg心服2/日4、速尿片20mg （静推时不必）心服2/日5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL静推1/日6、维死素K1注射液20mG 静推1/日7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL静滴1/日8、0.9%氯化钠注射液100mL +苦利欣30ml静滴1/日9、支链氨基酸250ml 静滴1/日10、速尿40mG 静推2/日11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克静推2/日12 10%葡萄糖500mL+一般胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0 静滴1/日个案处圆只可做思量，不克不迭一成稳定.如利尿剂应用的量，要根据每个病人对付利尿剂的敏感种度；再如黑蛋黑矮时要输黑蛋黑；如有出血时要禁食，需要时输血，要用止血药（坐止血等）、"内搁血"药（垂体、酚妥推明）、静滴奥好推唑等等；另有补液问题，要根据尿量及进火量去估计补液量.所以道个案圆处只可做参照乙醇中毒处圆:患者男、38岁，果过量饮酒后2小时进院.(川北医教院附属医院)处圆1、1%碳酸氢钠洗胃3、维死素B1 100毫克肌注2次/日4、50%葡萄糖液60毫降+胰岛素20单位+维死素C 2.0克+维死素B6 100毫克+烟酸100毫克5.10%葡萄糖液500毫降/ 静滴1次/日正在处理乙醇中毒时该当注意以下几面:1、如果患者出现意识障碍，则不宜催吐战洗胃，防止误进气管.2、昏迷时间较少的应用抗死素防止熏染.出现慢躁担心、戚克、脑火肿战呼吸压制时，应付于症处理.4、正在补救乙醇中毒时禁用吗啡及巴比妥类药物.5、有中伤时，注意排除颅内出血.好僧我氏概括症概括处圆处圆一1、5％GS 250ml+利多卡果100mg（需权衡一下患者的心净情况再决定）香丹20ml（成份：丹参﹑落香.扩张血管，删进冠状动脉血流量）654-2 10mg2、5％GS 250ml+倍他司丁20mg（w组胺类药物，有扩张血管效率，减少脑血流量)3、5％GS 250ml+黄芪20ml（可补中益气，治气真累力、脾真鼓泻及气衰血真之症）+门冬氨酸钾镁注射液10ml（电解量补充药)处圆二：1、5％GS 250ml+参麦30ml（益气固脱，养阳死津，死脉）2、5％GS 250ml+丹参30ml+倍他司丁20mg3、10％GS 250ml（视情况而定）+维死素C 2.0+维死素B6 0.2+ATP 40mg+CoA 100u+10%KCL 5ml4、氟桂利嗪胶囊1粒tid+眩晕停1粒tid处圆三：1、0.9%NS 250ml+丁咯天我0.2（能紧张血管仄滑肌，扩张血管，缩小血管阻力，压制血小板汇集，革新微循环，减少氧分压的效率)2、5％GS 250ml+脑复康4.0（具备激活、呵护战建复脑细胞的效率）3、5％GS 500ml+胞二磷胆碱0.5+维死素C 2.0+维死素B6 0.2+CoA 100u+10%KCL 10ml4、江氏柴陈泽泻汤治眩晕:柴胡15克，黄芩12克，制半夏12克，太子参15克，陈皮9克，茯苓15克，黑术15克，泽泻15克，菊花15克，钩藤15克（后下），天麻15克，苦草10克，死姜15克，大枣3枚.用法：火煎频服，每日一剂，待症状缓解可改为日服三次.处圆四：1、培他啶注射液500ml+丹参20ml a+利多卡果100mg+654-2 10mg处圆五: 1、培他啶注射液500ml+脉络宁20ml（浑热养阳，活血化瘀）2、5％GS 250ml+丹参30ml处圆六：1、培他啶注射液500ml+川芎嗪120mg（有抗血小板汇集、扩张小动脉、革新微循环战脑血流的效率）处圆七：1、5％GS 500ml+胞二磷胆碱0.5+维死素C 2.0+维死素B6 0.2+CoA 100u+10%KCL 10ml2、5％GS 250ml+死脉40ml3、5％GS 250ml+黄芪20ml+香丹20ml处圆八：1、苦露醇250ml2、5％GS 250ml+香丹20ml3、5％GS 250ml+舒血宁（银杏叶注射液）4ml（安排血管张力，拮抗PAF，压制血小板凝结，落矮血液粘度，减少缺血净器血流量.革新微循环及血流变，扫除自由基，减少有害物量的益伤，呵护神经细胞.）处圆九：1、5％GS 250ml+倍他司丁20mg2、5％GS 250ml+天麻素600mg（可回复大脑皮量镇静与压制历程间的仄稳仄衡，爆收镇定、安眠战镇痛等中枢压制效率）+好僧我氏概括症的特效治疗：好僧我氏概括症又称为眩晕症，是由于膜迷路积火、耳蜗微循环障碍引起的一个徐病.临床表示：阵收性大概持绝性转动性眩晕，恶心，呕吐，视物转动，里色惨黑等一系列神经反射症状.处理准则：脱火、镇定、安排神经功能混治、对付症、支援治疗$1、20%苦露醇250+天塞米紧注射液5mg(需要时）ivgtt2、5%GS250ml+654-210mg + 2%利多卡果10ml ivgtt (滴速不宜超出50gtt/分）3、10%GS250ml+安靖注射液10mg ivgtt (滴速不宜超出50gtt/分）4、5%GS250ml+香丹注射液10ml*3支ivgtt)一再洪量呕吐者，胃液洪量流逝注意补充电解量，呵护胃黏膜等等对付症、支援治疗.;心服药物：西比灵胶囊10mg 每天一次，睡前30分服,谷维素20mg 每天三次治疗效验：通过去院的数十例病例的瞅察，90%以上普遍一次止晕，止吐，三天痊愈，80%以上效验明隐，无效者1例，然而是此病简单复收.一种治疗好僧我氏概括症的神偶疗法:我经时常使用的是竹如15G+死姜3片煮火喝一次100%睹效，我逢到过几个不挨针不输液喝那个一二次基础便佳了.天然为了爆收经济效率，也不妨提议病人输液，减少自己的支进.竹如；苦，微热.肺，胃，胆.浑热化痰，除烦止呕.死姜：它能使血管扩张，血液循环加快，温中止呕.女科门诊罕睹病处圆复圆维死素B片*15#,用法：1#.3次/日2%利多卡果针5m1*1+西米替丁针0.2*3支+注射用火2ml*2支,用法：混均.进食前涂面患处，复圆维死素B片*15#.用法：1#.3次/日.小女背泻(沉中度等渗脱火)1.死理盐火100ml+氨苄西林针 1.0+利巴韦林针0.15,用法：混同静滴.皮试( )2.5%葡萄糖液100ml+维死素B6针0.1+西米替丁针0.2+10%氯化钾针2ml,用法：混同静滴3.5%葡萄糖液100ml+10%氯化钠针3ml+0%氯化钾针2ml,用法：混同静滴4.5%葡萄糖液100ml+10%葡萄糖酸钙针10ml+10%氯化钠针2ml,用法：混同静滴以上二药隔断2小时后服用(证明：普遍一般秋季背泻第二日复诊会有所佳转，笫二日输液继承本圆，第三日背泻明隐佳转后，可继承以上心服药治疗，不必输液.然而如果第二日复诊背泻加沉者需加大静脉补液量及补钾、补苏挨，简直治疗规划要根据病人情况而定)上呼吸讲熏染：服药处圆：输液处圆：1.死理盐火100ml+头孢直紧针1.0+利巴韦林针0.1,用法：混同静滴.皮试( )2.5%葡萄糖液100ml+维死素C针1.0+维死素B6针0.1,用法：混同静滴收热:+泰诺林15ml*1瓶,用法：1.5ml .收热时服鼻塞流涕:已创制较理念的药，市里上的小女感冒冲剂多加进扑我敏去治疗鼻塞流涕，然而用量太小，多已睹效.我多用扑我敏片研已心服，0.5mg/kg/日，分3次，效验也不格中理念.慢性扁桃体炎(5岁约20kg为例)死理盐火200ml+青霉素钠针300万u+天塞米紧针5mg,用法：混同静滴.皮试( ) 5%葡萄糖液250ml+浑启灵针10ml,用法：混同静滴布洛芬片0.1*6#,用法：2#.收热时心服喘息型支气管炎:5%葡萄糖液100ml+阿偶霉素针0.1+维死素B6针50mg,用法：混同静滴5%葡萄糖液30ml + 氨茶碱针30mg,用法：混同静滴死理盐火100ml+头孢直紧针1.0+天塞米紧针3mg,用法：混同静滴.皮试( )沙丁胺醇片2.4mg*3#+ 酮替芬片1mg*3#用法：各1/2#.2次/日痰鸣较沉者加5%葡萄糖液50ml+氨溴索针15mg,用法：混同静滴支气管肺炎：1．0.9%NS100ML/8 T+头孢直紧1.75／+病毒唑0.15／。
中国脑血管痉挛防治专家共识(完整版)
中国脑血管痉挛防治专家共识（完整版）一、前言脑血管痉挛(cerebralvasospasm)是神经外科的常见临床问题，其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一，特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmalsubarachnoidhemorrhage,SAH）致死、致残的重要原因。
目前，aSAH导致的脑血管痉挛已经引起临床医生的普遍关注，但其他原因引起的脑血管痉挛尚未引起临床的足够重视。
中华医学会神经外科学分会邀请国内神经外科知名专家经数次讨论达成共识后，提出《脑血管痉挛防治神经外科专家共识》，旨在促进国内神经外科医生对脑血管痉挛有更全面的认识，解决脑血管痉挛诊断、预防和治疗的规范化问题，以造福广大病人。
二、脑血管痉挛的定义及流行病学1.脑血管痉挛的定义：1927Moniz首次进行临床病人脑血管造影，1937年Dandy首次实施开颅手术夹闭颅内动脉瘤，1951年Ecker首次根据脑血管造影作出脑血管痉挛的诊断。
脑血管痉挛即“颅内动脉的持续性收缩状态”。
脑血管痉挛的诊断主要根据病人的临床症状体征及脑血管造影的影像，如果仅在血管造影时发现血管处于痉挛状态，病人没有相应的神经功能缺损症状，称为无症状性血管痉挛；如果病人出现神经功能缺损症状，则称为症状性血管痉挛，又称迟发性缺血性神经功能障碍（delayedischemicneurologicaldeficit，DIND）。
2.脑血管痉挛的流行病学：SAH的发病率在不同国家和地区有差异，总体发病率大约为10/10万人/年左右。
由此推测。
中国每年大约有超过10万个新发病例。
SAH的最主要病因为颅内动脉瘤破裂，约占全部病例的85％，这些病例除发病后早期死亡者之外，大多数需要手术或介入治疗。
另有一些病例可能由其他少见原因导致，如脑血管畸形、中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管性病变、烟雾病、凝血机制障碍、肿瘤性出血、高血压、可卡因滥用等。
通窍活血汤对颅脑外伤手术患者的治疗效果研究
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.02.039通窍活血汤对颅脑外伤手术患者的治疗效果研究李心明徐州市贾汪区人民医院神经外科，江苏徐州221011[摘要]目的探究通窍活血汤对颅脑外伤手术患者的治疗效果。
方法选取2022年1月—2023年1月于徐州市贾汪区人民医院进行手术治疗的78例颅脑外伤患者，根据随机数表法分成针刺组与中药组，每组39例。
所有患者均接受手术治疗与术后康复训练（包括常规肢体功能与认知功能训练），在此基础上，针刺组接受针刺治疗，中药组接受通窍活血汤治疗。
比较两组治疗总有效率、神经功能、运动功能、日常生活能力改善情况。
结果中药组的治疗总有效率（92.31%）明显高于针刺组（71.79%），差异有统计学意义（χ2=5.571，P< 0.05）。
经治疗，中药组神经功能评分低于针刺组，肢体运动功能及日常生活能力评分均高于针刺组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论颅脑外伤手术患者术后采用通窍活血汤治疗，疗效显著，可改善其神经功能、运动功能，加强其日常生活自理能力。
[关键词]颅脑外伤手术；通窍活血汤；针刺疗法；神经功能；运动功能；日常生活自理能力[中图分类号]R840 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）01(b)-0039-04Therapeutic Effect of Tongqiaohuoxue Decoction on Patients with Cranio⁃cerebral Trauma SurgeryLI XinmingDepartment of Neurosurgery, Jiawang District People's Hospital, Xuzhou, Jiangsu Province, 221011 China[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of Tongqiaohuoxue Decoction on patients with craniocerebral trauma surgery. Methods A total of 78 patients with craniocerebral trauma who underwent surgical treatment in Ji‐awang District People's Hospital of Xuzhou City from January 2022 to January 2023 were selected and divided into acupuncture group and TCM group according to random number table method, with 39 cases in each group. All pa‐tients received surgical treatment and postoperative rehabilitation training (including routine limb function and cogni‐tive function training). On this basis, acupuncture group received acupuncture treatment, and TCM group received Tongqiaohuoxue Decoction. The total effective rate and the improvement of nerve function, motor function and daily living ability were compared between the two groups. Results The total effective rate of TCM group (92.31%) was sig‐nificantly higher than that of acupuncture group (71.79%), and the difference was statistically significant (χ2=5.571, P<0.05). After treatment, the scores of nerve function in TCM group were lower than those in acupuncture group, and the scores of limb motor function and daily living ability were higher than those in acupuncture group, and the differ‐ences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion Patients with craniocerebral trauma surgery were treated with Tongqiaohuoxue Decoction after operation, which has remarkable curative effect, can improve their nerve func‐tion, motor function, and strengthen their self-care ability in daily life.[Key words] Craniocerebral trauma surgery; Tongqiaohuoxue Decoction; Acupuncture therapy; Nerve function; Motor function; Self-care ability in daily life颅脑外伤常伴有头皮、颅骨及脑损伤，一般病情较为严重，手术治疗的疗效确切，可最大程度挽[作者简介] 李心明（1979-），男，本科，副主任中医师，研究方向为神经外科疾病。
龙琥醒脑颗粒治疗重型颅脑损伤的疗效及对血清tnf-α、il-6的影响
-研#报告-龙琥醒脑颗粒治疗重型颅脑损伤的疗效及 对血清TNF-aJL-6的影响＜曾劲松罗刚张占伟余文运唐宁喻坚柏=(湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007)中图分类号:R650.0+5文献标志码:B 文章编号:1004-745X(2020)02-0245-04 doi ：10.3969/j.issn.l004-745X.2220.02.010【摘要】目的观察龙琥醒脑颗粒治疗重型颅脑损伤(sTBl)的疗效;探讨血清肿瘤坏死因子-:(TNF-:)、白细 胞介素-6(IL-6)含量与继发性脑损伤的相关性及龙琥醒脑颗粒的作用机制。
方法将患者随机分为两组，对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上予龙琥醒脑颗粒鼻饲，疗程10 B 通过监测格拉斯哥昏迷指 数(GCS )评分、颅内压、脑损伤灶及周围水肿带体积改变评定两组疗效，采用ELISA 法检测患者血清TNF-:、IL-6的含量。
结果治疗7、4 d 后,观察组GCS 评分、颅内压、脑水肿改善情况均明显优于对照组(！ <0.25或 P < 0.21);观察组临床疗效优于对照组(！ < 0.25);两组患者TNF-aJL-6含量均于第9天达高峰，与脑水肿高 峰期及GCS 评分最低值相吻合;第7天两组患者TNF-a.IL-6含量均较第3天明显下降，观察组下降更快(P <0.05或P<0.01)。
结论 血清TNF-a.IL-6的含量可反映sTBI 继发性脑损伤的严重程度;龙琥醒脑颗粒可提高 sTBI 的临床疗效，其作用机制可能与降低患者血清TNF-:、IL-6的含量,抑制炎症反应而减轻继发性脑损伤有关。
【关键词】重型颅脑损伤龙琥醒脑颗粒临床疗效TNF-: IL-6Effect of Longhu Xingnao Granules on Severe Traumatic Brain Injury and Its Effect on Serum TNF-aand IL —6 Zeng Jinsong , Luo Gang , Zhang Zhanwei ，Yu Wenyun ，Tang Ning ，Yu Jianbai. The First AffiliatedHospital of Huoag UniversO ： u * Chinese Medicign , Hunan , Changsha 410007 , China.*基金项目：湖南省中医药科研计划项目（201969）;湖南中医药 大学中西医结合一流学科开放基金项目（2219ZXYJH19）;湖 南省教育厅科研计划项目（17C1207）△通信作者（电子邮箱：691241367@ ）[Abstract% Objective : To observe the curative effect and mechanism of Longhu Xingnao Granulss on severetraumatic Sraiv injury(sTBI)，and h explore the correlation between serum TNF-a and IL-6 and secondary Sraivinjury. Methods : 62 cases were random/y diviCeb intr two groups : 30 cases iv the controO group were treateb with routine Western meeicine ; 32 cases in the oOservation group were given Longhu Xingnao Granulso nasal feee- ing on thni basis. The therapeutic effects were evaluatee by GCS , intrncraninf pressure ,，elume changes of brain le sions and surronading erema zones. The serum levels of TNF-a and IL-6 were measurer by ELISA. Results : Af- W v 7 days and 14 days of treatmert, the improvemebS of GCS , i n tracranial pressure , brain ebema and co r ati v e e-- fect in the onservation groop were significantly better than those in the controf gnup(P<0.25 oo P< 0.21). The levels of TNF-a at IL-6 in both groops reacher peak on the 上山记 day , c o nsistert with the peak peOon of brainebemc at the lowest GCS score. On the severth day , the leveOs of TNF-a and IL-6 in both groops were signifi cantly lower than those in the 出:记 day , at the decrease in the oUsenanon groop was faster (P < 0.25 or P <0.21). Conclusion : Tlie serum TNF-a and IL-6 can reiect the severity of secondara brain injura causeV by s T BI. Longhu Xingnnn Granulso con improve the clinicaf eVicacy of sTBI,whose mechanism may be relateV te rerpo- ntgheeeeeeeeoeTNF-antdLL-6 eonehontenbnhnteenmmnhoeseenahnotntdneeennheeeaotdnesbenntntures2 【Key words ] Severe traumatic brain injury;Z/fghu Xingnno Granulss ; Clinicaf eVicacy ;TNF-a;IL -6重型颅脑损伤（sTBI ）是颅脑创伤中的严重类型， 具有死亡率高和致残率高的特点o sTBI 急性期常伴有 严重的脑水肿和颅内高压，由此引发的脑灌注不足、能量代谢障碍、钙离子超载、失控性炎症反应等继发性病理改变，是影响患者预后的重要因素[1]o 临床实践证明，单纯西医脱水降颅压、营养神经等治疗往往难以有 效控制继发性脑损伤⑵D 近年来，中医药被证实可以降低sTBI 患者死亡率和伤残率，成为颅脑损伤救治中 重要的探索方向[9]o sTBI 属于中医学“脑伤重症”的范 畴，血瘀是其核心病机[4]o 近年研究表明，血瘀证的现代病理机制与炎症反应过程关系密切，炎症反应从侧面揭示了血瘀证的病理实质[5-]o 基于此,针对sTBI 的核心病机,检测血清炎症因子的含量变化，可能为中医药治疗sTBI的疗效和作用机制提供更客观的依据。
龙琥醒脑颗粒对蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛大鼠脑内环境的影响
Influences of Longhuxingnao Granule on Cerebral Microenvironment in Rats with Cerebral Vasospasm Caused by Subarachnoid Hemorrhage HUANG Ying,ZHOU Quan,LUO Gang,YU Jianbai First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine,Changsha 410007,Hunan,China Corresponding Author:Yu Jianbai Abstract:Objective To study the effect of Longhuxingnao Granule on cerebral circulation and cerebral microenvironment in rats with cerebral vasospasm caused by subarachnoid hemorrhage(SAH),and explore the mechanism preliminarily.Methods Eighty Female SD rats were allocated into control,SAH,SAH+LH,and SAH+Nimo groups,with 20 rats in each group.Two times of blood injection in the occipital basin was used to establish SAH rat model.Basilar artery vascular was used for pathological observation.The blood flow of cerebral circulation was detected by laser speckle imaging,and the content of lactic (Lac) and pyruvic acid (Pyru) in cerebrospinal fluid that continuously extracted by microdialysis technique was detected by RP-HPLC.Results Compared with that in the SAH group,the average thickness of basilar arteries wall was decreased,and the average cross-sectional area of basilar artery was increased significantly in SAH+LH group and SAH+Nimogroup at the 7 day and 14 day( P < 0.01).The Lac in cerebrospinal fluid of SAH+ LH group was less than that of SAH group at 7 days and 14 days ( P <0.01),the Pyru in cerebrospinal fluid of SAH+LH group was not significantly different from that in SAH group at 7 days ( P >0.05),and increased at 14 days ( P <0.05).Conclusion Longhuxingnao granule could obv-i ously alleviate the cerebral vasospasm caused by subarachnoid hemorrhage,and the mechanism possibly involves the protection of the nerve cells by changing the cerebral circulation and the microenvironment in the brain to reduce the secondary injury. Keywords : subarachnoid hemorrhage ; cerebral vasospasm ; Longhuxingnao granule ; blood brain barrier ; cerebral circulation ; cerebral microenvironment;experimental study
龙琥醒脑颗粒治疗中轻型颅脑损伤后认知障碍的疗效及对血清炎性因
·临床研究·
龙琥醒脑颗粒治疗中轻型颅脑损伤后 认知障碍的疗效及对血清炎性因子和 ５－羟色胺的影响
ＺＥＮＧＪｉｎ－ｓｏｎｇ，ＹＵＪｉａｎ－ｂｏ，ＬＵＯＧａｎｇ，ＺＨＡＮＧＺｈａｎ－ｗｅｉ，ＹＵＷｅｎ－ｙｕｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈａｎｇｓｈａＨｕｎａｎ４１０００７）
曾劲松 喻坚柏 罗刚 张占伟 余文运
【摘要】 目的 探讨龙琥醒脑颗粒治疗中轻型颅脑损伤后认知障碍的疗效及其对血清炎性因子和 ５－羟色 胺（５－ＨＴ）的影响。方法 选取 ２０１６年 ８月—２０１８年 ８月收治的中轻型颅脑损伤患者 ９０例，均伴有认知障碍， 根据随机数字表法分成治疗组和对照组，每组 ４５例。对照组采用常规西药治疗，治疗组在此基础上加用龙琥醒 脑颗粒，治疗 １２周。比较两组中医证候疗效，包括神昏谵语、瞳孔散大、软瘫乏力、四肢强直积分。分别在治疗前 后采用《认知障碍初步评价表（ＣＯＧ－１２）》评估两组患者的认知障碍改善效果。于治疗前后采集血样，检测血清 白介素 －１β（ＩＬ－１β）、白介素 －６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子 －α（ＴＮＦ－α）及 ５－ＨＴ水平，并分析不良反应情况。结 果 两组治疗后神昏谵语、瞳孔散大、软瘫乏力、四肢强直积分均低于本组治疗前，且治疗组显著低于对照组（Ｐ＜ ０．０５）。两组治疗后 ＣＯＧ－１２评分低于本组治疗前，且治疗组较对照组显著下调（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后血清 ＩＬ －１β、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α、５－ＨＴ较本组治疗前下降，且治疗组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论 龙琥醒脑颗粒治疗中轻 型颅脑损伤后认知障碍能进一步缓解中轻型颅脑损伤患者的症状，改善认知障碍，减轻机体炎症，并下调 ５－ＨＴ 水平，未增加不良反应。
琥珀安神方主治脑震荡初期
琥珀安神方主治脑震荡初期
【组成】西琥珀6g，化龙齿12g，飞辰砂3g，甘菊花、冬桑叶各9g。
【主治】脑震荡初期。
症见神志恍惚不清，头痛头晕不适，呕吐恶心不止，夜寐烦躁不宁，或昏迷不省人事，或感觉迟钝、昏沉嗜卧等症。
【加减】若震脑后，伤及灵明，神乱气越，昏迷不省人事者，切勿妄行搬动，忌甘食。
恐汤药不能速效，先用黎峒丸磨汁灌服，或可用陆氏伤科危症夺命丹。
服后复苏者，再服琥珀安神方增减论治。
若昏迷不省人事，瞳神散大，两目瞋视，二便失禁者，加天竺黄、石菖蒲、紫丹能各6g，金箔1张。
若震脑，耳、鼻、口腔出血，加参三七6g，紫丹参9g。
若震脑后，头痛，眩晕，心烦，呕恶者，加苏梗、藿梗、淡豆豉、紫丹参各9g。
头痛剧者，加荆芥穗6g；眩晕剧者，加天麻6g；呕恶者，加紫丁香3g、姜炒竹茹9g、灯心草一束；呕恶不止者，再加砂仁3g。
如震脑后，头胀痛眩晕、耳鸣，或有阻塞感，或重者，加石菖蒲6g、灵磁石15g、蔓荆子9g、灯心草1束。
偏于痛者，加荆芥穗6g；偏于晕者，加天麻6g。
如震脑后，眩晕不止，或夜寐不宁，或烦躁不宁者，加酸枣仁、茯神、远志各9g，柏子仁12g，灯心草1束。
如震脑伴胸胁内伤或吐血者，加参三七、川郁金各6g，紫苏梗、砂仁各3g。
如震脑，外有破口出血，加天麻6g，以防破伤风；忌用防风，以免引邪入里。
如震脑后，心神错乱，改用龙虎汤，或痰气上逆，神志迷蒙，不能自主者，改用癫狂梦醒汤。
［《陆银华治伤经验》］(刘大鹏)。
醒脑颗粒的功能主治
醒脑颗粒的功能主治简介醒脑颗粒是一种常见的中药制剂，常用于改善记忆力和提高注意力。
它由多种草药组成，具有多种功能主治。
功能主治下面是醒脑颗粒的功能主治：1.提神醒脑：醒脑颗粒中的草药成分能够刺激中枢神经系统，增加脑血流量，提高大脑的供氧供血，从而提神醒脑，增强思维能力和记忆力。
2.改善记忆力：醒脑颗粒中的某些成分具有抗氧化和抗炎作用，可以保护神经细胞免受损伤，促进神经细胞的生长和再生，从而改善记忆力。
3.增加注意力：醒脑颗粒含有一些具有兴奋作用的成分，能够刺激中枢神经系统，增加注意力和警觉性，提高工作和学习效率。
4.缓解疲劳：醒脑颗粒中的某些草药成分具有抗疲劳和抗压力的作用，可以改善身体状况，减轻疲劳感，恢复精力和活力。
5.改善睡眠质量：醒脑颗粒中的某些成分具有镇静和安神作用，可以缓解焦虑和烦躁情绪，改善睡眠质量。
6.抗抑郁作用：醒脑颗粒中的一些成分具有抗抑郁作用，可以调节情绪，缓解抑郁症状。
7.抗衰老：醒脑颗粒中的某些成分具有抗氧化作用，可以减缓细胞老化和皮肤衰老，保持年轻健康。
8.减轻头痛：醒脑颗粒中的某些成分可舒缓血管收缩，缓解血管神经扩张引起的头痛。
适用人群和用法用量•适用人群：醒脑颗粒适用于那些注意力不集中、记忆力衰退、疲劳困倦、睡眠质量差等问题的人群。
•用法用量：–成人每次口服10克，一日3次；–儿童酌减。
注意事项在使用醒脑颗粒时，请注意以下事项：1.不得超量使用：请按照说明书上的剂量使用，不可超量服用，以免出现不适或问题。
2.孕妇慎用：孕妇应遵医嘱，慎用本品。
3.过敏反应：过敏体质者应慎用或避免使用醒脑颗粒。
4.不宜久服：不宜长期连续服用，以免依赖，可以间歇使用。
5.避光保存：请将醒脑颗粒置于阴凉、干燥处，避免阳光直射。
请在使用醒脑颗粒之前，先咨询医生的意见，尤其是对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有慢性疾病或正在服用其他药物的人。
小结醒脑颗粒是一种常用的中药制剂，具有多种功能主治，包括提神醒脑、改善记忆力、增加注意力、缓解疲劳等。
脑病科常用药物
1、依达拉奉：是一种脑保护剂（自由基清除剂）。
脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，使发病后第28天脑中N A A含量较甘油对照组明显升高。
可阻止脑水肿和脑梗塞的进展，并缓解所伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡。
，依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤2、奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
3、茴拉西坦：本品为脑功能改善药。
通过血脑屏障选择性作用于中枢神经系统能对抗缺氧引起的记忆减退，能有效改善某些原因引起的记忆障碍。
本品对于脑溢血、脑梗死、短暂性脑缺血、脑炎以及脑震荡、脑挫伤后的头痛、头晕、肢体麻木、乏力、睡眠困难等脑功能障碍均有改善作用。
特别是对脑血管疾病后的记忆减退、中老年性的记忆减退、神经衰弱症状、精神病及其他精神障碍者的记忆减退有显著疗效。
本品口服吸收好，副作用较少，是较为安全的脑功能改善药。
可作为老年性痴呆的预防和治疗用药。
口服，每次0.2g，每日3次，1～2个月为一疗程或遵医嘱。
根据病情和用药后反应，用量和疗程可酌情增减。
4、胞二磷胆碱功能主治：主要用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍。
【药理作用】本品为核苷衍生物，可改善头部外伤后或脑手术后意识障碍的意识状态及脑电图，促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能的恢复，对促进大脑功能恢复、促进苏醒有一定作用。
促进卵磷脂生物合成和抗磷脂酶A作用。
与蛋白分解酶抑制剂合用，可保护及修复胰腺组织。
【适应证】急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍，胰腺炎。
还可促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能的恢复。
【用法用量】急性颅脑外伤、脑手术后脑梗塞急性期意识障碍：静滴、静注或肌注，100～500mg/次，1～2次/日，可根据年龄、症状适当增减。
通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效及对血管内皮功能的影响
通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效及对血管内皮功能的影响李 偲1,姚弘毅1,魏传可1,冷光朋2,刘珊珊1,李燕霞1(1.华中科技大学同济医学院附属梨园医院,湖北武汉430070;2.桂林医学院第二附属医院,广西桂林541000) [探讨通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效及对血管内皮功能的影响。
选择2020年3月—2022年5月华中科技大学同济医学院附属梨园医院诊治的86例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者,随机分为研究组43例和对照组43例。
对照组给予依达拉奉和尼莫地平治疗,研究组在对照组治疗基础上联合通窍通络方口服,2组均连续治疗2周。
比较2组治疗总有效率,观察比较2组治疗前后血清降低素基因相关肽(CGRP )、内皮素-1(ET -1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平和脑部中动脉平均血流速度(Vm )、阻力指数(RI )、收缩期峰值流速(PSV )及神经功能缺损NIHSS 评分。
研究组的总有效率为95.4%(41/43),明显高于对照组的81.4%(35/43),差异有统计学意义(P <0.05)。
2组治疗后血清CGRP 水平均明显高于治疗前(P 均<0.05),血清ET -1、AngⅡ水平及Vm 、RI 、PSV 和NIHSS 评分均明显低于治疗前(P 均<0.05);治疗后研究组血清CGRP 水平明显高于对照组(P 均),血清ET -1、AngⅡ水平及Vm 、RI 、PSV 和NIHSS 评分均明显低于对照组(P 均<0.05)。
常规西药基础上联合应用通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效更好,可明显减轻血管内皮功能损伤,改善脑血流,减轻神经功能损伤。
[关键词] 通窍通络方;蛛网膜下腔出血;脑血管痉挛;血管内皮功能;血流动力学doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.01.017[中图分类号] R743.35 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)01-0084-04 蛛网膜下腔出血是指脑底部病变血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔引起的临床综合征,属于危急重症,常见的原因为脑血管畸形、动脉瘤、血管炎等,随着颅内压的升高,可导致继发性脑血管痉挛,出现剧烈疼痛[1]。
川芎清脑颗粒治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛性头痛的疗效观察
川芎清脑颗粒治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛性头痛的疗效观察摘要：目的川芎清脑颗粒治疗颅脑损伤后脑血管痉挛性头痛的疗效观察。
方法抽取沈阳军区总医院神经外科创伤性蛛网膜下腔出血患者104例并随机分成治疗组和对照组，对照组给予腰椎穿刺术每日一次，每次放出脑脊液约20ml，连续穿刺5天，治疗组在对照组治疗基础上给予川芎清脑颗粒，服药14天后且6个月电话随访对比两组疗效。
结果治疗组疗效明显优于对照组。
结论川芎清脑颗粒能有效缓解创伤性蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛性头痛。
关键词：川芎清脑颗粒；脑血管痉挛性头痛；创伤性蛛网膜下腔出血创伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）患者应用川芎清脑颗粒能有效缓解脑血管痉挛性头痛症状，疗效满意，现报告如下：1.材料与方法1.1 临床资料选取病例均来自沈阳军区总医院神经外科2016年1月---2017年11月住院患者104例，男性56例，女性48例，年龄20-60岁，平均年龄为（23.3±3.1）岁；其中交通肇事伤58例，坠落25例，工伤18例，暴力伤害伤13例；硬膜下血肿30例，脑挫裂伤56例，外伤性颅内血肿18例。
1.2纳入标准所选患者均诊断为创伤性蛛网膜下腔出血且并发脑血管痉（CVS），GCS评分在12-15分，均行保守治疗，伤后≥3d且意识清醒，能准确表达，但有不同程度的头痛，经头颅CT及腰椎穿刺术检查证实均存在蛛网下腔出血，经颅多普勒彩超（TCD）检查均存在脑血管痉挛（CVS），全部患者均知情同意并签署知情同意书。
1.3排除标准：1）动脉瘤破裂、动静脉血管畸形等非外伤性蛛网膜下腔出血患者。
2）伴有颈椎病、高血压、糖尿病等其它疾病、症候或合并症。
3）严重心、肝、肾等严重损害影响药物代谢。
4）妊娠女性或哺乳期女性。
5）已接受相关治疗并能影响观测指标。
6）脑部中线移位、脑疝危象、严重胸腹联合创伤。
1.4方法采用随机平行对照法将104例患者分成治疗组52人和对照组52人，伤后3天行TCD检查示有不同程度脑血管狭窄。
醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床效果观察
醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床效果观察发表时间：2018-07-31T09:37:52.797Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年2期作者：易小平[导读] 急性重症脑血管病作为临床上常见危重病中的一种，具有发病急、死亡率高的特点。
株洲恺德心血管病医院湖南株洲 412000【摘要】目的探讨研究醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床效果。
方法随机抽选2016年1月～2017年1月于本院收治的68例急性重症脑血管病患者，将其平均分成两组，观察组和对照组。
其中，对照组患者给予常规方法治疗，观察组患者在对照组的基础上加以醒脑静注射液进行治疗，比较两组患者的临床效果。
结果观察组患者的临床治疗效率为94.11%，较对照组的76.46%高；观察组患者的不良反应发生率为5.88%，较对照组的26.46%低，组间数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论对急性重症脑血管病患者采用醒脑静注射液进行治疗，治疗效果显著，不仅有效提高了患者的临床治疗效率，还有利于减少其不良反应发生次数，具有较好的临床价值，值得推广运用。
【关键词】醒脑静注射液；急性重症脑血管病；临床效果急性重症脑血管病作为临床上常见危重病中的一种，具有发病急、死亡率高的特点。
据相关数据结果表明，急性重症脑血管病患者发病类型复杂，高血压脑病、缺血性、动脉粥样硬化都是其主要的病理类型，若不及时给予患者的科学有效的救治措施，对其生命安全将造成极大的威胁[1]。
醒脑静注射液作为一种中药制剂，用于治疗急性重症脑血管病患者中具有显著的治疗效果，但是其药物安全性还有待商榷[2]。
本文现将于本院收治的68例急性重症脑血管病患者作为研究对象进行临床分析，结果如下所示。
1.资料与方法1.1一般资料以随机抽选的模式选取2016年1月～2017年1月于我院治疗急性重症脑血管病的68例患者，将其平均分成两组，观察组和对照组，每组各34例。
其中，对照组患者男性19例，女性15例；年龄为36～76岁，平均年龄为（53.18±4.29）岁；出血部位：基底节区出血11例，脑干出血5例，丘脑部位出血15例，脑叶出血3例。
醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤疗效的研究
醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤疗效的研究经世弟;姜镇;李斌;蒙传文【摘要】Objective To study the clinical effect of Xingnaojing Injection in traumatic brain injury.Methods Seventy-two patients with traumatic head injury admitted from December 2013 to July 2015 were randomly divided into control group and study group (n=36).The control group received nourishment Brain cells and brain protection, the study group received Xingnaojing Injection in addition to nutrition brain cells and brain protection.Both groups were treated for 14 days.Blood samples were taken for the measurement of levels of inflammatory mediators, nerve injury and ion, levels of GCS, GOS, MoCA and NIHSS scores.The clinical efficacy and adverse reactions were compared.Results Compared to those before treatment, serum levels of GCS, MoCA, NIHSS, hs-CRP, TNF-α, IL-6 and IL-18 in the two groups significantly decreased, levels of GFAP, MBP, NSE and S100β decreased , and levels of Ca2+, Zn2+ and Mg2+ in serum increased (P<0.05).Compared to the control group, the scores of GCS, GOS and MoCA in the study group were higher, the NIHSS score was lower, the serum levels of hs-CRP, TNF-α, IL-6 and IL-18 were lower, levels of GFAP, MBP, NSE and levels of Ca2+, Zn2+ and Mg2+ in serum were higher(P<0.05).The effective rate in the control group (69.44%) was lower than the study group (88.89%), P<0.05.There was no significant difference between the two groups (P>0.05).Conclusion Xingnaojing injection is effective for traumatic brain injury, reducing the nerve injury andinflammation index and improving the ion level, and is worth popularized.%目的探讨醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤疗效的研究.方法选取北京朝阳中西医结合出诊抢救中心2013年12月至2015年7月收治符合纳入标准的外伤性颅脑损伤患者72例.其中对照组36例,予以营养脑细胞、脑保护治疗及早期功能康复训练;研究组36例,在对照组治疗方案基础上予以醒脑静注射液治疗,共治疗14 d.比较治疗前后GCS、MoCA、NIHSS评分及治疗后GOS评分,治疗前后采血测定炎症介质,神经损伤蛋白及离子水平,对比临床疗效及不良反应.结果与治疗前比较,两组治疗后GCS、MoCA评分升高,NIHSS评分降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后GCS、GOS、MoCA评分较高,NIHSS评分较低(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-18含量降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-18含量较低(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清GFAP、MBP、NSE以及S100β含量降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清GFAP、MBP、NSE以及S100β含量较低(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清Ca2+、Zn2+以及Mg2+含量升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清Ca2+、Zn2+以及Mg2+含量较高(P<0.05).对照组有效率69.44%,与研究组有效率88.89%对比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率13.89%,研究组不良反应发生率16.67%,两组间无明显差异(P>0.05).结论醒脑静注射液对外伤性颅脑损伤具有良好疗效,可降低神经损伤及炎症指标,提高离子水平,值得推广.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2017(039)003【总页数】5页(P276-280)【关键词】醒脑静注射液;外伤性颅脑损伤;脑挫裂伤;血清离子【作者】经世弟;姜镇;李斌;蒙传文【作者单位】北京朝阳中西医结合急诊抢救中心脑病中心,北京 100023;北京朝阳中西医结合急诊抢救中心脑病中心,北京 100023;北京朝阳中西医结合急诊抢救中心脑病中心,北京 100023;北京朝阳中西医结合急诊抢救中心脑病中心,北京100023【正文语种】中文【中图分类】R605.97外伤性颅脑损伤是急救医学中的难题，中枢神经元凋亡不可逆，引起不同程度意识障碍、运动障碍，甚至长期昏迷，严重影响患者的生活质量[1]。
龙琥醒脑颗粒治疗创伤性蛛网膜下腔出血急性期瘀血阻络证的临床研究的开题报告
龙琥醒脑颗粒治疗创伤性蛛网膜下腔出血急性期瘀血阻络证的临床研究的开题报告一、研究背景和目的创伤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH）是一种突发性的中枢神经系统疾病，患病率和死亡率极高。
在aSAH的发病过程中，发生瘀血阻络证是其常见临床病理生理反应，不仅容易导致脑功能损害，也会增加患者死亡率。
龙琥醒脑颗粒具有促进血液循环、消除瘀血的功效，因此可能有望用于治疗aSAH急性期瘀血阻络证，降低患者的死亡率和提高生存质量。
本研究旨在明确龙琥醒脑颗粒对aSAH急性期瘀血阻络证的治疗效果及安全性，为临床治疗提供参考依据。
二、研究方案1. 研究对象：本研究将选择符合以下条件的患者纳入研究对象：- 确诊为aSAH急性期瘀血阻络证患者；- 年龄在18-70岁之间；- 意识清醒或昏迷程度在GCS评分7分以上，并能识别、听从医生的指令；- 没有严重的肝肾功能不全、心血管疾病、出血性疾病等疾病。
2. 研究方法：本研究采用随机对照的方法，将研究对象分为龙琥醒脑颗粒治疗组和对照组。
治疗组给予龙琥醒脑颗粒口服治疗，对照组给予常规药物治疗。
在治疗前和治疗后进行神经功能评估，并观察并记录患者的临床症状、生命体征指标、如出血量、神经功能恢复情况等的变化情况，评价治疗效果。
3. 研究指标：本研究主要的临床终点指标为患者出院前的神经功能评级和死亡率。
次要指标包括颅内出血量、颅内压、并发症发生率等。
4. 研究时间：本研究为期1年。
三、预期结果及意义本研究通过对aSAH急性期瘀血阻络证患者的龙琥醒脑颗粒治疗研究，旨在明确其临床疗效和安全性，为进一步推广和应用该药物提供依据。
预计的结果包括治疗组和对照组患者的神经功能评估、死亡率和治疗期间的并发症发生率等，旨在评估龙琥醒脑颗粒治疗aSAH急性期瘀血阻络证的临床效果，为临床治疗提供科学依据。
龙琥醒脑颗粒联合西医治疗对脑出血后脑水肿患者脑脊液IL-1β 、S-100蛋白水平的影响
龙琥醒脑颗粒联合西医治疗对脑出血后脑水肿患者脑脊液IL-1β、S-100蛋白水平的影响陈生;陈然;吴章松;刘勇;张均;金平【摘要】目的观察龙琥醒脑颗粒联合西医治疗对脑出血后脑水肿患者脑脊液白介素-1β(IL-1β)、S-100蛋白(S-100)水平的影响.方法选取安徽省六安市人民医院神经内科2016年1月-2018年7月收治的110例脑出血患者,按随机数表法分为中西医结合组与西医组,每组55例.所有患者入院后立即给予常规治疗,其中西医组静脉注射托拉塞米注射液,20 mg/次,12 h/次.连续治疗2周.中西医结合组在西医组治疗基础上联合龙琥醒脑颗粒,l包/次,2次/d,连续服用2周.比较2组总有效率以及治疗前与治疗2周后患者的脑水肿体积、血肿体积、脑脊液IL-1β、S-100水平及治疗期间不良反应总发生率.结果中西医结合组整体疗效优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).中西医结合组治疗总有效率为94.55％(52/55),显著高于西医组81.82％(45/55)(P<0.05).2组患者治疗前脑水肿体积、血肿体积的差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组患者的脑水肿体积、血肿体积均较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05).中西医结合组治疗2周后患者的脑水肿体积、血肿体积分别为(12.45±2.95)mL与(21.01±4.77)mL,低于西医组[(14.40±2.86)mL与(24.02±4.85)mL],差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前脑脊液IL-1β、S-100水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组脑脊液IL-1β、S-100均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).中西医结合组治疗2周后患者脑脊液IL-1β、S-100水平分别为(2.11±0.10)pg/mL与(1.04±0.10)pg/mL,低于西医组[(2.18±0.11)pg/mL与(1.18±0.12)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05).中西医结合组不良反应总发生率为10.91％(6/55),西医组为7.27％(4/55),差异无统计学意义(P>0.05).结论龙琥醒脑颗粒联合西医治疗脑出血后脑水肿可有效促进血肿及脑水肿的消退,减轻脑水肿对脑组织的损害,促使脑脊液中IL-1β、S-100水平降低,且安全、可靠,值得推广.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2019(042)009【总页数】5页(P1193-1197)【关键词】龙琥醒脑颗粒;脑出血;脑水肿;脑脊液;白细胞介素-1β;S-100蛋白【作者】陈生;陈然;吴章松;刘勇;张均;金平【作者单位】安徽省六安市人民医院神经内科 ,安徽六安 237005;安徽省六安市人民医院神经内科 ,安徽六安 237005;安徽省六安市人民医院神经内科 ,安徽六安237005;安徽省六安市人民医院神经内科 ,安徽六安 237005;安徽省六安市人民医院神经内科 ,安徽六安 237005;安徽省六安市人民医院神经内科 ,安徽六安237005【正文语种】中文【中图分类】R255.2脑出血是脑血管病中的危急重症，发病率占中风的12%～15%，但死亡率较缺血性脑中风高出2～6倍，1年生存率仅38%，致残率可高达80%以上，严重危害中老年生命安全[1]。
龙琥醒脑颗粒治疗急性脑出血后脑水肿形成的临床研究
龙琥醒脑颗粒治疗急性脑出血后脑水肿形成的临床研究余文运;喻坚柏;罗刚【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2018(24)6【摘要】目的:探讨龙琥醒脑颗粒抗急性脑出血后脑水肿形成的临床疗效。
方法:将50例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各25例。
对照组患者给予托拉塞米联合甘露醇治疗,治疗组在对照组的基础上给予龙琥醒脑颗粒治疗。
比较两组患者治疗前后的颅脑CT检查结果、颅内血肿以及脑水肿体积、NHISS评分、ADL 生活能力评分、不良反应发生情况。
结果:治疗14 d后,治疗组临床总有效率为96.0%,对照组临床总有效率为72.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后在各时间点的脑水肿体积、血肿体积变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的NHISS和ADL评分均较治疗前有显著改善(P<0.05);治疗组治疗后NHISS和ADL评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为36.00%,对照组不良反应发生率为68.00%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在常规治疗基础上应用龙琥醒脑颗粒,能够有效对抗急性脑出血后出现的脑水肿症状,有效提高患者的治疗效果,改善患者的神经功能,同时提高患者的生活质量,降低不良反应发生率。
【总页数】3页(P63-65)【关键词】急性脑出血;脑水肿;龙琥醒脑颗粒【作者】余文运;喻坚柏;罗刚【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R255【相关文献】1.加用蛭龙醒脑胶囊治疗脑出血后脑水肿临床观察 [J], 陈建强;张红2.应用无创脑水肿动态监护仪观察血府逐瘀汤治疗急性脑出血后脑水肿的临床研究[J], 熊震;黄宇星;李成勋;姚源;袁苹;刘颖;邓莉莎3.龙琥醒脑颗粒联合西医治疗对脑出血后脑水肿患者脑脊液IL-1β 、S-100蛋白水平的影响 [J], 陈生;陈然;吴章松;刘勇;张均;金平4.龙琥醒脑颗粒治疗急性脑梗死临床疗效及对GFAP、UCH-L1表达的影响 [J], 龚金兵;王小妹;喻坚柏;张占伟;周辉;李利博;高俊5.甘露醇联合醒脑静治疗急性脑出血后脑水肿患者的临床疗效分析 [J], 梁玲玲;贾少艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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测双 侧 大脑 中动脉 峰 值平 均血 流速度 ，并对 脑血 流速度 及脑血 管痉 挛的 发生率 进行 统 计 学分析 。结果 治疗 组伤 后 ７ 、 １ｄ大脑 中动脉 峰 ｄ ０ 值 平均血 流速 度 、脑血 管痉 挛 发生率 ， 与对照 组相 比差异 有统 计 学意 义
下 腔 出血 惠 者脑血 流 的恢 复 ，降低 脑血 管痉 挛 的发 生率 。
＜ Ｏ０ ） ． 。结 论 龙琥 醒脑颗 粒 可促进 重 型颅 脑损 伤合 并蛛 网膜 ５
【 键词 】 重型颅脑 损 伤 ；蛛 网膜 下腔 出血 ；脑血 管痉 挛 关 中图分 类号 ：Ｒ７ ． ２ ７７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ９ ００ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ３４ ０
蛛网膜下腔出血 （ ｂｒｃ ｏｄ ｅ ｏｒａｅ Ａ ｓ ａ ｔ ｉｈｍ ｒ ｇ ，Ｓ Ｈ）是重型颅脑损 ｕ ａｍ ｈ
伤最常见临表现之一，Ｓ Ｈ Ａ 后并发脑血管痉挛 （ｅ ｂａｖｓｓａｍ， ｃｒ ｒ ａｏｐｓ ｅ ｌ
间 ；④３ ：患者 临床症状 明显 ，较严重 影响生活 。症状发 作频率 ： 分 ①Ｏ ：患者偶 发作 ；② １ ：患者 每周 １ ；③２ ：患 者每 周２ ３ 分 分 次 分 ～
２结
果
２１对照组和观察组患者临床疗效比较 ．
经 过２ 疗 程 的治 疗 ，在 对 照 组４ 例 患 者 中 ，２ 例 患者 治 疗 个 ８ １ 显 效 ，１ 例患 者 治疗 有 效 ，１Ｍ 患 者 治疗 无 效 ，治 疗总 有 效率 为 ４ ａ ７ ．２ ，而 在观 察 组４ 例 患者 中 ，３ 例 患者 治 疗显 效 ，１例 患者 ２９ ％ ８ ２ １ 治 疗有 效 ，５ 患者 治疗 无效 ，治 疗总 有效 率为 ８ ．８ 例 ９５ ％，对照 组和 观 察 者 患者 临床 疗 效差 异有 显 著性 （ ４３ ６ Ｐ＜００ ） ，详见 ｊ ．７ ， ｃ ．５
照组 和观察 组患者 不 良反应发 生情 况差异无 显著 性 （２Ｏ１４ ＞ ｘ ．５ ，Ｐ ＝ ０５ ． ）。这 与 以往研 究结果 相一致 。这提示 ：中西 医结合 治疗 胃食 ０ ” 管反流性疾 病临床疗效确 切 ，优于单 纯西药治疗方 案，且未见 明显药
物不 良反应 的发生 ，安全有 效 ， 得推广 。 值
２ 项评分之和为１ 种临床症状的评分，４ 种临床症状评分之和为临床症
状总积分。治疗后临床症状总积分下降＞７％的患者认为治疗显效 ， ５
治疗后临床症状总积分 下降介于５％ ７％的患者为认为治疗有效 ，治 ０ ￣０
结，中焦痞塞［ ６ ］ 。三仁汤加减对胃肠运动有调节作用，可宣畅气机， 祛湿清热，关键在于三仁汤的配合作用，方中以杏仁宣利上焦废气，
【 要】 目的 探 讨 龙琥 醒脑颗 粒 防 治外伤性 脑血 管痉 挛 的临床 疗效 。方法 ９ 摘 ’ ３例 重型 颅脑损 伤合 并蛛 网膜 下腔 出血 患者 随机 分 为两组 ：治 疗组 ４ ８例 ，对 照组 ４ 例 。对 照 组进行 常规 监 护 治疗 ，治疗 组 在 常规监 护 治疗 的基 础上 加 用龙 琥 醒脑颗 粒 。伤 后 ３ 、７ 、 １ｄ Ｔ Ｄ 监 ５ ｄ ｄ ０行 Ｃ
表１ 。 表 １对照 组和 观察 组 患者 临床 疗 效比较
参考 文 献 ［］ 张 霞． 贝 拉唑 、莫 沙 比利 治疗 胃食 管 反 流病 的 临床疗 效 观察 １ 雷 ［＿ Ｊｌ ］ 临床消 化病 杂志 ， １， （） ３－３ ． ２ ０ ２４： ３２ ５ ０ ２ ２ ［］ 陈绪 东， 立君 ． 贝拉 唑 、莫 沙 比利和硫 糖铝 联 合治 疗 胃食管 ２ 刘 雷
３４ ・ 中 医 中 药 ・ ０
Ｊｌ２ １ ， Ｏ．０ Ｎ ．９ ｕ Ｕ ２ Ｖ Ｉ ， Ｏ１ ｙ １
龙琥醒脑颗粒 防治外伤性脑 血管痉 挛
胡世 华 韩 景 光 喻 坚柏
（ 东莞市凤 岗医院神经外科 ，广东 东莞 ５ ３ ９ ；２湖南 中医药大学第一 附属医院神经外科 ，湖南 长沙 ４ ０ ０ ） Ｉ ２６０ １０ ７
次 。④３ ：患者 每周多达４ ５ ｌ⑤４ ：患者 几乎每天 发作 。以上 分 ￣次 分
３讨
论
胃食管反 流性疾病是上 消化道动力性 疾病 ，属 中医的 “ 胃痛 、噎 嗝 ”等范畴 ，与脾 胃的收纳升 降和 肝胆的疏泄功 能有着极其密切 的关 系。以 中焦不和 ，胃气上逆为主要 病机 ，该病病证 迁延不愈 ，寒 热互
反 流性疾 病 的临 床分析 【 ． Ｊ 中国 当代 医药， １， （０：１ ２ 】 ２ １１ ２） — ． ０ ８ ６ ６
［］ 胡 家全 ． 流 性 食 管炎 的最 新诊 断 与 治疗 进 展 ［ ． 国医 药导 ３ 反 Ｊ中 ］ 报， １， １） ５１． ２ １ （８： －６ ０ ８ １ ［】 林 华 胜 ， 贵华 ． 医 治疗 反 流性 食 管 炎研 究 现状 ［】 西 中 ４ 黄 中西 Ｊ． 江
性分析 ，计量资料 以均数 士标准差 （ ±ｓ ）表示，采用槛 验。计数
资料以绝 对值及构成比 表示，采用） （ ２ 检验。 ＜ ． 则认为差异有统计 Ｐ Ｏ５ ０
学意义 。
组和观察者患者临床疗效差异有显著性 （ ＝． ６ Ｐ ０ ５ 且对 ） ４ ７， ＜ ． ）， ｃ ３ ２ ０
（ 临床痊愈＋ 显效＋ 有效 ）／ 数 ×１０ 总例 ０％。
１ ． ４统计分析
统 计学处理方法 采用Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ ０ １ 统计软件先进行 正态性检验 和描述 ６
行，脾气健旺，三焦通畅，诸证 自除。
笔 者 发 现 ：经 过 ２ 疗 程 的 治 疗 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 照 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 个 （２９％） 明显 低于观 察组患 者的治疗 总有 效率 （９５％） ，对照 ７． ２ ８． ８
盖 肺主一身之气 ，气化则湿亦化 ，白蔻仁芳香 化湿 ，行气宽 中 ，薏仁 渗利湿热而健脾 。半夏及厚朴行 气散结 除痞 ，促 进 胃排空 消化液的分 泌和小肠吸收 作用 ，诸药合用 ，三仁相伍 ，宣上畅 中通下 ，使气畅湿
疗后临床症状总积分下降＜５ ％的患者则认为治疗无效。总有效率＝ ０