吞咽障碍及吞咽功能的评定
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表
吞咽障碍检查的常用评定量表包括：
1. 水平吞咽吞咽指数（Functional Oral Intake Scale，FOIS）：用于评估患者吞咽障碍对其口腔摄入能力的影响程度。
2. 斯旺数码评分（The Modified Barium Swallow Impairment Profile，MBSImP）：通过饮水过程的X线摄影评估患者吞咽障碍的类型和严重程度。
3. 菲拉陶斯法（Fiber-Optic Endoscopic Evaluation of Swallowing，FEES）：通过使用纤维内窥镜观察患者吞咽过程来评估患者的吞咽功能。
4. 斯洛姆法（The Slope and Offset of the Lingual Pressure，SOLP）：通过测量舌头的压力来评估患者的吞咽功能。
5. 消化道步骤计划（Sequential Oral Sensory Approach to Feeding，SOS）：用于评估儿童的进食和吞咽问题，以帮助恢复正常的吞咽功能。
这些量表可以帮助医生全面评估患者吞咽障碍的类型和严重程度，从而制定相应的治疗计划。
吞咽功能障碍评估的金标准
吞咽功能障碍评估的金标准
1. 临床评估，医生或专业的吞咽治疗师会进行临床评估，包括
观察患者吞咽的过程、听取患者的主观感受、检查口腔和咽喉部的
症状等。
这是评估吞咽功能的第一步，也是非常重要的一步。
2. 影像学检查，金标准的评估通常包括吞咽功能的影像学检查，如鼻咽镜检查、X线摄影、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。
这些检查可以帮助医生观察吞咽过程中的解剖结构和功能
异常。
3. 吞咽功能评估量表，专门设计用于评估吞咽功能的量表，如
修订的水肿评定量表（PAS）、修订的吞咽能力评定量表（EAT-10）等，可以帮助医生客观地评估患者的吞咽功能，从而制定更有效的
治疗方案。
4. 神经肌肉电生理学检查，对于神经肌肉控制方面的吞咽障碍，神经肌肉电生理学检查可以提供重要的诊断信息，包括肌电图（EMG）和神经传导速度检查。
5. 专业团队评估，最终的金标准评估可能需要由一个多学科团
队完成，包括医生、吞咽治疗师、语言病理学家、放射科医生等专业人员，他们共同评估患者的吞咽功能，制定个性化的治疗方案。
总的来说，吞咽功能障碍评估的金标准是一个综合性的评估过程，需要结合临床观察、影像学检查、量表评估和专业团队评估等多个方面的信息，以全面、客观地评估患者的吞咽功能，从而制定科学有效的治疗方案。
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍是一种影响食物通过口腔、咽喉和食道的过程的疾病。
评定吞咽障碍通常需要进行临床和功能性评估。
以下是一些常见的吞咽障碍评定方法：
1. 临床观察：医生会观察患者的吞咽动作和协调性，注意有无吞咽困难、呛咳等症状。
患者的面色、表情、姿势等也可以提供有关吞咽障碍的线索。
2. 吞咽镜检查：医生可通过吞咽镜（一种灵活的光纤内窥镜）来查看喉部和食道，以评估有无异常情况。
这种检查可以观察到食物通过口腔、咽喉和食道的流动情况，并检测可能存在的病变、炎症或肿瘤等。
3. X射线检查：通过进行口腔摄影、咽喉下摄片或食道摄片，医生可以观察到有无食物吞咽进程中的异常。
这种检查可以帮助医生判断食物是否顺利通过咽喉和食道以及检测是否出现反流现象。
4. 吞咽功能评估：通过使用仪器，医生可以评估吞咽的肌肉运动和协调性。
比如，认知摄像技术可以记录下患者吞咽的过程，通过分析来判断患者有无吞咽困难。
5. 问诊和病史收集：医生会与患者进行详细的问诊，询问患者吞咽困难的程度、性质、频率等信息，并了解患者的既往病史和相关症状，以辅助诊断吞咽障碍。
需要注意的是，对于吞咽障碍的确诊和评估，可能需要多种方法的综合应用，以便全面了解疾病的病因、症状和严重程度。
因此，建议在专业医生的指导下进行评估和治疗。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估一、引言吞咽障碍是指由于吞咽功能异常或者受损导致食物或者液体难以通过口腔、咽喉和食管顺利进入胃部的一种病症。
吞咽障碍可能会导致食物误吸、呼吸难点和营养不良等严重后果。
因此，对吞咽障碍进行准确的评估非常重要，以便制定相应的治疗方案和改善患者的生活质量。
二、评估目的吞咽障碍的评估旨在确定患者的吞咽功能是否存在异常，并评估其对日常生活和健康状况的影响。
评估结果可以为医疗团队制定个性化的治疗计划和康复方案提供依据。
三、评估内容1. 临床观察：通过观察患者的外貌、姿式、面部表情和咀嚼动作等来初步了解患者的吞咽功能是否存在异常。
2. 问诊：问询患者有关吞咽难点的症状、发作频率、持续时间和影响程度等信息，以了解病情的详细情况。
3. 吞咽功能评估：包括以下几个方面的评估：a. 口腔功能评估：评估患者的口腔协调能力、口腔感觉和口腔肌肉的运动功能等。
b. 咽喉功能评估：通过观察患者的咽喉肌肉运动和声门闭合情况，评估患者的咽喉协调能力和声门功能。
c. 食管功能评估：通过食管摄影、食管测压和食管内镜等检查方法，评估患者的食管蠕动和食管排空功能。
4. 影像学检查：包括口腔摄影、咽喉摄影、食管摄影等，通过观察患者的吞咽过程，评估患者的吞咽功能和异常情况。
5. 实验室检查：如血液检查、尿液检查和食物过敏试验等，用于评估患者的营养状况和排除其他可能的病因。
四、评估工具1. 吞咽功能评估计表：如患者的吞咽功能评估计表（SWAL-QOL）、功能性口腔摄影评分量表（FOIS）等，用于评估患者的吞咽功能和生活质量。
2. 影像学评估工具：如口腔摄影、咽喉摄影和食管摄影等，用于观察患者的吞咽过程和异常情况。
五、评估步骤1. 采集患者病史：包括既往病史、家族病史、用药情况等。
2. 进行临床观察：观察患者的外貌、姿式、面部表情和咀嚼动作等。
3. 进行问诊：问询患者有关吞咽难点的症状、发作频率、持续时间和影响程度等。
4. 进行口腔功能评估：评估患者的口腔协调能力、口腔感觉和口腔肌肉的运动功能等。
吞咽功能的评估
吞咽功能的评估标题：吞咽功能的评估引言概述：吞咽功能的评估是一项重要的临床工作，可以匡助医生了解患者的吞咽情况，制定合适的治疗方案。
本文将详细介绍吞咽功能评估的内容和方法。
一、临床症状评估1.1 咽部疼痛：患者是否有咽部疼痛的感觉，可能是吞咽功能异常的表现之一。
1.2 吞咽难点：患者是否感到吞咽难点，可能是食物通过食管时浮现问题的表现。
1.3 咳嗽或者呛咳：患者在吞咽时是否浮现咳嗽或者呛咳的情况，可能是食物误入气管的表现。
二、临床检查评估2.1 喉镜检查：医生使用喉镜观察患者的咽部情况，包括咽部肿胀、异物等情况。
2.2 咽部触诊：医生通过手指触诊患者的咽部，检查咽部的肌肉张力和协调性。
2.3 咽部X线检查：医生可以通过X线检查患者的咽部结构和功能，了解吞咽过程中的问题。
三、吞咽功能评估计表3.1 水平吞咽评估计表：通过给患者不同浓度的液体进行吞咽测试，评估患者的吞咽反射和协调性。
3.2 食物吞咽评估计表：通过给患者不同质地的食物进行吞咽测试，评估患者吞咽功能的稳定性和适应性。
3.3 吞咽功能综合评估计表：综合考虑患者的临床症状和检查结果，对患者的吞咽功能进行综合评估。
四、吞咽功能康复训练4.1 咀嚼训练：通过咀嚼不同质地的食物，锻炼患者的口腔肌肉和咽部协调性。
4.2 吞咽练习：通过摹拟吞咽动作，训练患者的吞咽反射和协调性。
4.3 咽部肌肉锻炼：通过特定的咽部肌肉锻炼方法，增强患者的咽部肌肉力量和协调性。
五、定期复查和跟踪5.1 定期复查：患者在接受吞咽功能康复训练后，应定期复查吞咽功能，评估康复效果。
5.2 跟踪观察：医生应密切观察患者在日常生活中的吞咽情况，及时调整康复训练计划。
5.3 长期随访：对于吞咽功能异常严重的患者，医生应进行长期随访，定期评估吞咽功能，确保患者的生活质量。
结论：吞咽功能的评估是一项综合性工作，需要医生和患者共同努力，通过临床症状评估、临床检查评估、吞咽功能评估计表、吞咽功能康复训练以及定期复查和跟踪等方法，全面评估和治疗患者的吞咽功能问题，提高患者的生活质量。
最新吞咽障碍及吞咽功能的评定_图文幻灯片
猪苓60~90g 茯苓15g 白术9g 桂枝3g 白茅根30g 泽泻15g 酒军10~15g
提示
渴欲饮水，水入则吐者， 名曰水逆，五苓散主之。
《金匮要略》
原方出入加减
[例3] 患者女，36岁，1996年就诊。白塞氏病。
制附子10g 干姜6g 炙甘草18g
3剂药后诸症缓解，口服利胆片（自制药） 巩固，又见反复，仍用上方，6剂而愈。
提示
呕而脉弱，小便复利， 身有微热，见厥者难治，四 逆汤主之。
直接使用法
[例2] 患者女，32岁，1986年就诊。胃炎。
胃痛不适，胀满难忍，不泛酸，食 寒凉疼痛加重，脉沉，舌淡，白苔。方 用小建中汤。
原方出入加减
[例4] 患儿女，9岁。癫痫失神发作。 2004年就诊。
分娩时曾用胎头吸引器，6岁时开始出现 失神发作。服用丙戊酸钠不能完全控制。柴胡 加龙骨牡蛎汤。
柴胡6g 黄芩3g 桂枝3g 生姜1片 党参3g 制半夏4.5g 茯苓9g 大枣3枚 大黄3g 龙骨15g 牡蛎15g 白矾1.5g 郁金10g
提示
伤寒八九日，下之，胸 胁烦惊，小便不利，谵语， 一身尽重，不可转侧者，柴 胡加龙骨牡蛎汤主之。
原方出入加减
[例5] 患者男，59岁，1997年就诊。中风后遗症。
• 2、吞唾液测试：病人取坐位，护士将手指放在病人的喉结及舌 骨处，观察在30秒内病人吞咽的次数和活动度；
判断标准
• 正常：1级5秒之内 • 可疑：1级5秒以上或两级 • 异常：3，4，5级 • 大于等于3级，禁止经口进食，可考虑留置胃管或肠管
经方与临床
破题
吞咽功能等级评定
吞咽功能等级评定根据美国国立卫生研究院(NIH)的一份文件，将吞咽功能等级划分为7个等级。
这7个等级从最好到最差依次为：1.完全正常吞咽：患者的吞咽功能完全正常，没有任何问题。
2.快速吞咽功能障碍：患者的吞咽功能有轻微的问题，可能会导致吞咽速度变慢。
3.健康吞咽功能：患者的吞咽功能存在一些问题，可能会导致轻微的吞咽障碍症状。
4.中度吞咽功能障碍：患者的吞咽功能存在中度问题，可能会导致明显的吞咽障碍症状。
5.严重吞咽功能障碍：患者的吞咽功能存在严重问题，可能会导致严重的吞咽障碍症状，如反流以及肺炎等。
6.无法吞咽固体食物：患者无法吞咽固体食物，只能吞咽液体食物。
7.完全失去吞咽功能：患者完全失去了吞咽功能，无法进食。
为了评定吞咽功能等级，医生可以通过以下方法进行：1.检查患者的吞咽动作：医生可以观察患者的吞咽动作，包括张口、吞咽、咀嚼和咳嗽等，评估患者的吞咽功能是否正常。
2.询问患者的吞咽障碍症状：医生可以询问患者是否有吞咽困难、喉咙疼痛、反酸等吞咽障碍症状，评估患者的吞咽功能等级。
3.进行功能性吞咽测试：医生可以要求患者进行功能性吞咽测试，包括吞咽固体食物、液体食物和匀浆食物等，评估患者的吞咽功能等级。
根据以上评估方法，医生可以确定患者的吞咽功能等级，并通过合理的治疗方法来帮助患者改善吞咽功能。
治疗吞咽障碍的方法包括药物治疗、物理治疗、行为治疗和手术治疗等。
总之，吞咽功能等级评定是一种评估患者吞咽功能的重要方法。
通过评定吞咽功能等级，医生可以了解患者的吞咽功能状况，制定合理的治疗方案，帮助患者改善吞咽功能，提高生活质量。
但需要注意的是，吞咽功能评定是一项专业工作，需要专业的医生进行评定和治疗，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
吞咽障碍评定量表
吞咽障碍评定
A."反复唾液吞咽测试"
被检查者采取坐位，或放松卧位。
检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处，让其尽量快速反复吞咽，观察30s内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的次数。
当被检查者口腔干燥无法吞咽时，可在舌面上注入约Iml水后再让其吞咽。
高龄患者做3次、中老年做5次即可。
对于患有■意识障碍、高级脑功能障碍而不能听指令的患者，这种测试施行有困难。
这时可在口腔和咽部做冷按摩，观察吞咽情形和吞咽发生所需时间。
1.将冰冻的棉棒蘸上冰水
2•将口唇、舌尖、舌面、舌后部、口腔内粘膜充分湿润。
3.轻微刺激吞咽反射引发部位（腭弓、舌根、咽部后壁）
判断：食指水平置于甲状软骨和舌骨之间，甲状软骨越过手指即为吞咽顺利越过。
若无为有吞咽障碍。
若刺激吞咽反射引发部位至吞咽发生的时间为3秒以内，进行临床跟踪；
3-5秒，进行饮水试验；
5秒以上，可疑吞咽障碍；
仅以此项就发生噎呛时为有吞咽障碍。
B.“饮水试验”（洼田氏）
让患者喝1—2勺水，如无问题，瞩患者取坐位，将30ml温水递给患者，让其“像平常一样喝下"，记录饮水情况，
I.可一口喝完，无噎呛:
IL分两次以上喝完，无噎呛：
IIL能一次喝完，但有噎呛；
IV.分两次以上喝完，且有噎呛：
V.常常呛住，难以全部喝完。
情况I，若5秒内喝完，为正常；超过5秒，则可疑有吞咽障碍；情况II也为可疑:情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。
如饮用一勺水就呛住时，可休息后再进行，两次均呛住属异常。
吞咽功能的评估
吞咽功能的评估一、背景介绍吞咽功能评估是一项用于评估个体吞咽功能的临床工具。
吞咽功能的评估对于诊断和治疗吞咽障碍以及改善患者的饮食和生活质量至关重要。
本文将详细介绍吞咽功能评估的目的、方法和步骤。
二、目的吞咽功能评估的主要目的是评估个体的吞咽功能是否正常。
正常的吞咽功能是指个体能够有效地将食物或者液体从口腔传输至胃部，而不引起呛咳、窒息或者其他不适感。
通过评估吞咽功能，医务人员可以确定是否存在吞咽障碍，并制定相应的治疗计划。
三、评估方法吞咽功能评估通常包括以下几个方面的评估方法：1. 临床观察：医务人员通过观察个体的吞咽过程来评估吞咽功能。
观察的内容包括个体的姿式、口腔卫生、舌头的协调运动、咀嚼和吞咽的协调性等。
2. 问卷调查：医务人员可以使用吞咽功能相关的问卷来了解个体的吞咽问题。
问卷通常包括个体的食物种类、吞咽难点的频率和程度、呛咳或者窒息的情况等。
3. 影像学检查：医务人员可以使用X射线、超声等影像学检查方法来评估个体的吞咽功能。
这些检查可以观察到食物或者液体在吞咽过程中的运动轨迹，以及是否存在吞咽障碍。
4. 实验室检查：医务人员可以通过实验室检查来评估个体的吞咽功能。
例如，通过检测咽喉肌肉的电活动、喉部的敏感性或者神经系统功能等指标来评估吞咽功能的正常性。
四、评估步骤吞咽功能评估通常包括以下几个步骤：1. 采集个体信息：医务人员首先需要采集个体的基本信息，包括年龄、性别、病史等。
这些信息有助于医务人员评估吞咽功能的相关因素。
2. 进行临床观察：医务人员通过观察个体的吞咽过程来评估吞咽功能。
观察的内容包括个体的姿式、口腔卫生、舌头的协调运动、咀嚼和吞咽的协调性等。
3. 进行问卷调查：医务人员可以使用吞咽功能相关的问卷来了解个体的吞咽问题。
问卷通常包括个体的食物种类、吞咽难点的频率和程度、呛咳或者窒息的情况等。
4. 进行影像学检查：医务人员可以使用X射线、超声等影像学检查方法来评估个体的吞咽功能。
吞咽障碍及吞咽功能的评定
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出， 平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情 换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记 苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己， 日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你 而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾 经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心， 使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是 彼此手心里的宝，感恩一路有你！
吞咽功能的评估
吞咽功能的评估吞咽功能的评估是一种通过评估患者的吞咽能力和相关症状，以确定其吞咽功能是否正常的方法。
吞咽功能的评估对于确定患者是否存在吞咽障碍非常重要，因为吞咽障碍可能会导致严重的并发症，如误吸和营养不良。
在进行吞咽功能评估时，通常会采用以下步骤和方法：1. 患者病史采集：了解患者的病史，包括吞咽问题的起始时间、症状的频率和严重程度，以及与吞咽相关的其他疾病或治疗。
2. 体格检查：进行口腔和咽喉的检查，包括观察口腔和咽喉的结构、触摸颈部淋巴结、检查舌头和咽喉的运动功能等。
3. 吞咽试验：通过给患者不同种类和质地的食物和液体，观察患者的吞咽过程和相关症状。
这可以包括观察患者的咀嚼和吞咽动作、观察食物通过咽喉的速度和顺利程度，以及观察患者是否出现咳嗽、呛咳或窒息等症状。
4. 影像学检查：可以使用X射线、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等影像学技术来评估患者的吞咽功能。
这些检查可以提供更详细的信息，如食物通过食管的速度和顺利程度，以及是否存在食物滞留或食管狭窄等问题。
5. 评估吞咽相关症状：除了观察患者的吞咽过程外，还需要评估患者是否存在吞咽相关的其他症状，如声音嘶哑、吞咽疼痛、咳嗽、呛咳或窒息等。
这些症状可能是吞咽障碍的表现，需要进行详细的评估和记录。
6. 饮食和营养评估：评估患者的饮食和营养状况，包括患者的饮食摄入量、体重变化、血液检查结果等。
这可以帮助评估患者是否存在营养不良或液体摄入不足等问题，以及确定是否需要进行饮食调整或营养支持。
吞咽功能的评估是一个综合性的过程，需要结合患者的病史、体格检查、吞咽试验、影像学检查和症状评估等多种方法来进行。
评估结果将有助于确定患者是否存在吞咽障碍，以及确定进一步的治疗方案。
对于存在吞咽障碍的患者，可能需要进行进一步的治疗，如吞咽训练、药物治疗、手术干预或饮食调整等，以改善患者的吞咽功能和预防并发症的发生。
总之，吞咽功能的评估是一项重要的临床工作，对于确诊和治疗吞咽障碍至关重要。
吞咽功能障碍评定
吞咽功能障碍评定吞咽功能障碍评定吞咽功能障碍（dysphagia）是指因各种原因导致咽喉部的运动障碍，从而影响咀嚼、吞咽和咽喉功能的正常进行。
吞咽功能障碍是一种常见的症状，可以出现在各个年龄段和各种疾病中，如脑卒中、神经肌肉疾病、喉癌等。
对吞咽功能障碍进行评定可以帮助医生判断吞咽问题的严重程度，从而制定合理的治疗方案。
评定吞咽功能障碍需要进行详细的病史询问和临床检查。
首先，医生需要了解患者的病史，包括疾病的发生时间、持续时间以及是否与其他症状有关联。
其次，医生需要询问患者关于吞咽功能的具体症状，如吞咽困难、疼痛感、呕吐等。
还需要详细了解患者的饮食史，包括进食的种类和质量。
通过病史询问可以初步判断吞咽功能障碍的类型和原因。
临床检查主要包括体格检查和吞咽功能的生理测试。
体格检查主要观察患者的神经系统和口腔颌面部的情况。
神经系统检查可以评估咽喉的肌力和感觉功能是否正常。
口腔颌面部的检查可以观察患者的口腔清洁程度、牙齿有无缺失以及舌头运动是否正常。
此外，医生还需要进行吞咽功能的生理测试，包括湿音测试、发音测试和饮水测试。
通过这些测试可以评估患者的吞咽功能是否受损以及损害程度。
除了病史询问和临床检查，还可以通过吞咽功能的影像学检查进行评定。
如摄影法、X线检查、CT扫描和核磁共振等。
这些检查可以观察患者的咽喉结构和运动，帮助医生判断吞咽功能障碍的原因和严重程度。
评定吞咽功能障碍的目的是为了指导治疗。
根据评定的结果，医生可以制定相应的治疗方案。
如药物治疗、物理治疗、言语治疗和手术治疗等。
对于轻度吞咽功能障碍，可以通过言语治疗和调整饮食习惯来改善。
对于中度和重度吞咽功能障碍，可能需要进行物理治疗或手术治疗来恢复咽喉功能。
总之，吞咽功能障碍的评定是一个综合性的过程，需要对患者的病史进行详细了解，并进行临床检查和影像学检查。
通过评定可以确定吞咽功能障碍的类型和严重程度，从而制定个体化的治疗方案。
通过专业评定和治疗，可以帮助患者摆脱吞咽困难，提高生活质量。
吞咽功能评估方法
吞咽功能评估方法1.视觉评估：通过观察被测者的吞咽动作来评估吞咽功能。
这种方法可以通过观察被测者的面部表情、嘴唇的动作以及颈部的运动来确定是否存在吞咽问题。
观察者可以评估吞咽的协调性和顺畅度。
2.吞咽筛查：吞咽筛查是一种简单的方法，用于初步评估吞咽功能是否存在问题。
这种方法通常用于初步筛查高危人群，如老年人或中风患者。
常见的吞咽筛查方法包括水试验和干式试验。
水试验是让被测者喝一小口水并观察其反应；干式试验则是给被测者一小块面包，并观察其吞咽反应。
3.X线检查：X线检查可以提供更直观的信息，用于评估吞咽功能。
通过给被测者饮服含有特殊染料的液体，并使用X线技术来观察食物或液体在吞咽过程中的流动情况。
这种方法可以确定是否存在食物或液体倒流到气管或肺部，并评估咽部和食管的功能。
4.电生理测量：电生理测量是一种通过记录咽部和食管肌肉的电活动来评估吞咽功能的方法。
通过将电极放置在相关肌肉上，并记录电活动的变化，可以评估咽喉收缩和食管蠕动的功能。
这种方法可以识别吞咽过程中的异常肌肉活动，并确定是否存在神经性吞咽障碍。
5.无创测量：无创测量是一种通过使用无创的仪器或设备来评估吞咽功能的方法。
例如，通过使用超声波或声音传感器，可以记录喉部和食管的声音来评估咽部收缩和食管蠕动的功能。
这种方法可以非侵入性地评估吞咽功能，并提供实时的信息。
综上所述，吞咽功能评估方法多种多样，每种方法都有其独特的优势和适用范围。
在实际临床中，医疗专业人员根据具体情况选择最合适的评估方法，以确保准确评估吞咽功能，并为患者提供最佳的治疗方案。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估是一种医学评估方法，用于评估患者的吞咽功能是否正常。
吞咽是一个复杂的过程，涉及到口腔、咽喉和食管的协调运动。
当存在吞咽障碍时，患者可能会出现吞咽困难、咳嗽或窒息等症状。
为了准确评估吞咽障碍，医生通常会采用以下方法：1. 临床观察：医生会观察患者的吞咽过程，包括口腔的协调动作、咽喉的运动以及吞咽后的反应。
他们会注意患者是否有吞咽困难、食物残留在口腔或咽喉中、咳嗽或窒息等症状。
2. 吞咽影像学检查：医生可能会要求患者进行吞咽影像学检查，如吞咽造影或咽喉镜检查。
吞咽造影是一种通过X射线观察患者吞咽过程的方法，医生会给患者喂食含有对比剂的食物，然后观察其吞咽过程。
咽喉镜检查则是通过将一根细长的镜子插入患者的咽喉，观察其咽喉运动和食物通过的情况。
3. 吞咽功能评估量表：医生可能会使用一些吞咽功能评估量表来评估患者的吞咽功能。
这些量表通常包括吞咽困难程度、食物流经情况、咳嗽或窒息等症状的评估。
医生会根据患者的回答来判断其吞咽功能的情况。
4. 食物测试：医生可能会要求患者进行食物测试，以评估其对不同食物的吞咽能力。
这种测试通常包括给患者吞咽不同质地和大小的食物，观察其吞咽的情况。
医生会评估患者对不同食物的吞咽能力是否正常。
根据以上评估方法，医生可以准确评估患者的吞咽障碍情况，并制定相应的治疗方案。
治疗吞咽障碍的方法包括药物治疗、物理治疗和语言治疗等。
药物治疗主要是通过给患者使用一些促进吞咽功能的药物来改善其吞咽能力。
物理治疗则是通过一些物理手段来促进患者的吞咽功能恢复，如吞咽训练、肌肉按摩等。
语言治疗则是通过训练患者的口腔和咽喉肌肉，提高其吞咽能力。
总之，吞咽障碍的评估是一项重要的医学工作，可以帮助医生准确判断患者的吞咽功能是否正常，并制定相应的治疗方案。
通过合理的评估和治疗，可以帮助患者恢复正常的吞咽功能，提高其生活质量。
吞咽障碍及吞咽功能的评定-V1
吞咽障碍及吞咽功能的评定-V1吞咽障碍及吞咽功能的评定吞咽功能的正常发挥是人体消化过程中的重要组成部分，但在某些情况下，可能会发生吞咽障碍，导致食物或液体难以通过口腔、咽喉或食管等部位，从而影响个体的健康状况。
因此，在评定吞咽功能时，需要综合考虑个体的病史、体征和检查结果等因素，以确保评价的准确性和可靠性。
下面，将就吞咽障碍及吞咽功能的评定进行重新整理，以供参考：一、病史在评定吞咽功能时，应仔细询问个体的病史情况，包括病程、发生频率、持续时间、引起吞咽障碍的原因等。
在进行病史询问时，应注意以下几点：1. 吞咽障碍的起源，是先有吞咽困难，还是先出现其他症状？2. 吞咽障碍的持续时间，是短暂的还是长期的？3. 吞咽障碍的症状特征，是难以吞咽固体食物、液体、还是呛咳等？4. 吞咽障碍的发作频率，是每餐都存在，还是偶尔出现？5. 吞咽障碍的发生时间，是在进食前、中、后出现？二、体征除了病史之外，还需要进行体格检查，以确定个体是否存在吞咽障碍。
体征检查可进行以下内容：1. 观察和听取个体的语音和吞咽过程，判断是否存在吞咽过程异常、声音嘶哑等情况。
2. 检查口腔、喉部和颈部等区域，观察有无畸形、炎症等异常情况。
3. 软腭触诊，以检查咽喉是否有异常感觉或肿胀。
4. 使用口腔内视镜或鼻咽镜，检查口咽部和鼻咽部是否有异常，如异物、肿瘤、溃疡等。
三、评估工具1. 电子咽喉镜技术电子咽喉镜技术是一种非侵入性的检查方式，可判断上呼吸道和咽食管道的功能及其异常。
该技术具有操作简单、安全可靠、信息获取全面等优点。
2. X线摄影X线摄影是一种常见的检查手段，可用于观察食管的形态、功能、排空能力等，对于吞咽障碍的评估有一定的帮助。
3. 三维超声摄影三维超声摄影是一种新兴的诊断技术，能够清晰、精准地观察食道的自发收缩和蠕动情况，从而评估食管的功能状态。
四、总结综合以上内容进行评估后，可以针对不同情况制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗、运动康复等。
吞咽障碍的评估
吞咽障碍的评估标题：吞咽障碍的评估引言概述：吞咽障碍是指在吞咽食物或者液体时浮现难点或者不适的症状。
吞咽障碍可能是由多种原因引起的，包括神经肌肉疾病、食管炎症、食管狭窄等。
为了准确诊断和治疗吞咽障碍，评估是非常重要的一步。
本文将详细介绍吞咽障碍的评估方法。
一、临床评估1.1 详细病史问询：医生会问询患者的症状、疾病史、用药史等，以了解吞咽障碍的可能原因。
1.2 观察吞咽过程：医生会观察患者吞咽食物或者液体的过程，包括口腔内的协调动作、咽部的运动等。
1.3 评估患者的营养状况：医生会评估患者的体重变化、营养摄入情况等，以判断吞咽障碍对患者的影响。
二、影像学评估2.1 咽部X线检查：医生会让患者饮用含有造影剂的液体，然后通过X线观察患者的吞咽过程，以检查是否有食物残留或者食管狭窄等情况。
2.2 食管钡餐检查：医生会让患者饮用含有钡的液体，然后通过X线观察患者的食管运动，以评估食管的功能和结构。
2.3 喉镜检查：医生会通过喉镜观察患者的喉部和声带，以排除喉部疾病对吞咽功能的影响。
三、生理学评估3.1 喉部肌肉电生理检查：医生会通过电生理技术评估患者喉部肌肉的运动情况，以判断是否存在神经肌肉疾病。
3.2 咽部肌肉电生理检查：医生会通过电生理技术评估患者咽部肌肉的运动情况，以判断咽部的协调性和力量。
3.3 咽鼓管压力测定：医生会通过测定咽鼓管的压力来评估咽部的功能，以判断患者是否存在咽部肌肉无力等问题。
四、功能性评估4.1 吞咽功能评估计表：医生会使用各种吞咽功能评估计表来评估患者的吞咽功能，包括吞咽难点程度、吞咽速度等指标。
4.2 咽部食物通透性评估：医生会通过让患者吞咽不同质地的食物来评估患者的咽部食物通透性，以判断患者的吞咽功能。
4.3 吞咽肌肉力量测定：医生会通过测定吞咽肌肉的力量来评估患者的吞咽功能，以判断患者是否存在吞咽肌肉无力等问题。
五、综合评估和诊断5.1 结合临床表现和检查结果：医生会综合患者的临床表现和各项检查结果，以做出最终的诊断。
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍的评定方法
吞咽障碍的评定方法主要包括临床评估和仪器检查两部分。
临床评估主要包括对患者的病史采集和系统的体格检查。
80%的吞咽障碍可以通过临床评估做出诊断，而根据病史和体格检查，有些患者还需要进行吞咽筛查，主要包括反复吞咽试验、饮水试验、标准吞咽功能评估等。
仪器检查包括吞咽造影检查，即通过X线透视对口、咽、喉、食管的吞咽动作进行动态评估。
此外，还有超声、CT、MRI等影像学检查，可以了解吞咽时食管及气管的结构和功能状况，以及进食时食物积累的位置、状况以及动态观察吞咽器官的运动协调性。
而肌电图可用于检查喉部的肌肉功能，对怀疑存在吞咽障碍的患者进行简单的筛查和早期的诊断有非常重要的意义。
咽食管测压可以诊断压力相关性吞咽困难。
另外，洼田饮水试验也是一种简便易行的床旁评估方法。
患者安静状态下保持坐位，给予患者3毫升、5毫升温水，观察有无呛咳。
嘱患者像平常一样喝下30毫升温水，观察和记录饮水时间及有无呛咳、声音改变及哽噎。
洼田饮水试验Ⅱ级到Ⅴ级提示患者存在可疑或异常吞咽障碍，需进一步评估。
请注意，以上信息仅供参考，如果您有吞咽障碍相关的问题，建议寻求专业医生的帮助。
EAT-12吞咽功能综合评定
EAT-12吞咽功能综合评定一、评定目的EAT-12吞咽功能综合评定旨在对受评者的吞咽能力进行全面、细致的评估，以便发现其吞咽过程中可能存在的问题，为制定康复治疗计划提供科学依据。
二、评定对象EAT-12吞咽功能综合评定适用于存在吞咽障碍的人群，如神经系统疾病患者、老年人、头颈肿瘤术后患者等。
三、评定工具EAT-12吞咽功能综合评定采用EAT-12评估表，该评估表包含12个项目，涵盖口唇、舌、喉咙等吞咽相关器官的功能评估。
四、评定步骤1. 收集受评者的基本信息，包括年龄、性别、疾病史等。
2. 对受评者进行EAT-12评估表的逐项检查，记录评估结果。
3. 根据评估结果，分析受评者的吞咽功能存在的问题，并提出相应的康复治疗建议。
五、评定指标EAT-12吞咽功能综合评定指标包括：1. 口唇闭合能力2. 舌头活动范围3. 喉咙的张力与松弛度4. 食物的咀嚼与混合能力5. 吞咽反射的触发与执行6. 吞咽过程中呼吸的控制7. 吞咽后口腔残留情况8. 吞咽相关疼痛感受9. 吞咽导致咳嗽的现象10. 吞咽过程中食物的停留与反流11. 营养与水分摄入情况12. 生活质量受到影响程度六、评定结果解读EAT-12吞咽功能综合评定结果分为四个等级：1. 正常：评估得分≤12分，表示受评者的吞咽功能基本正常，无需特殊干预。
2. 轻度障碍：评估得分13-24分，表示受评者存在吞咽功能轻度障碍，可在饮食上进行适当调整，必要时进行康复治疗。
3. 中度障碍：评估得分25-36分，表示受评者存在吞咽功能中度障碍，需在饮食、康复治疗等方面进行干预。
4. 重度障碍：评估得分≥37分，表示受评者存在吞咽功能重度障碍，需立即采取康复治疗措施，并在专业人士的指导下进行饮食调整。
七、注意事项1. 评定过程中，确保受评者处于舒适、放松的状态，以便准确评估其吞咽功能。
2. 评定人员需具备一定的专业素养，以确保评估过程的科学性和准确性。
3. 评定结果仅供参考，具体情况需结合受评者的实际情况进行分析。
吞咽障碍及吞咽功能评定方法
吞咽障碍及吞咽功能评定方法吞咽障碍是指由多种原因导致食物不能经口腔进入到胃内的症状，表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎。
吞咽功能可以通过以下方法进行评估：1.视频荧光造影（VFC）是目前最可靠的吞咽功能评估方法。
通过调制不同黏度的造影剂，让病人吞服，在荧光屏幕下摄录整个吞咽过程，评估吞咽障碍的程度和部位。
2.吞唾液测试：病人取坐位，护士将手指放在病人的喉结及舌骨处，观察在30秒内病人吞咽的次数和活动度。
3.哇田饮水试验：病人取舒适体位，按惯喝下30ml温水，观察饮水经过并记录时间。
根据饮水结果进行分级：1级：能不呛地一次饮下30ml温水；2级：分两次饮下，能不呛饮下；3级：能一次饮下，但有呛咳；4级：分两次以上饮下，有呛咳；5级：屡屡呛咳，难以全部咽下。
判断标准如下：正常：1级5秒之内；可疑：1级5秒以上或2级；异常：3，4，5级。
若出现≥3级，应禁止经口进食，留置胃管或肠管。
肌力也可以通过分级进行评估：1级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪）；2级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节）；3级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起肢体；4级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力；5级：正常肌力。
以下是一些常用的分级量表：人工气道后痰液黏稠度判别方法：Ⅰ：痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞留；Ⅱ：痰的外观较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净；Ⅲ：痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞留有大量痰液，且不易用水冲洗干净。
失禁患者的肛周皮肤反应情况分级：Ⅰ：肛门周围皮肤潮湿、发红、瘙痒；Ⅱ：肛门周围皮肤破溃；Ⅲ：肛门周围皮肤破溃达肌层或破溃延伸至阴囊、、腹股沟部等。
静脉炎分级标准：1级：没有症状；2级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛；3级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿；4级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉；5级：输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度＞2.5cm（1英寸），有脓液流出。
吞咽功能的评估
吞咽功能的评估1、吞咽功能评定通过饮水、唾液吞咽试验等方法评价吞咽功能障碍的程度。
2、吞咽功能评定适应证与禁忌证(1)适应证：各种中枢神经系统、周围神经系统损伤或病变等引起的吞咽功能障碍的筛查。
(2)禁忌证：昏迷或低反应状态。
3、吞咽功能评定设备与用具(1)一般用具：茶勺和杯子等餐具、秒表。
(2)医用器材：1毫升注射器、乳胶手套、鼻喷器、蒸馏水、20%生理盐水酒石酸溶液。
4、吞咽功能评定操作方法与步骤(1)反复唾液吞咽试验：受检者采取放松体位。
检查者将手指放在受检者的喉结和舌骨位置，让受检者尽量快速反复吞咽。
观察喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的次数。
当受检者口腔过于干燥无法吞咽时，可在舌面上注入约1ml水后再让其吞咽。
(2)饮水吞咽试验：1)首先用茶匙让患者喝水(每茶匙约5～10毫升)，如果患者在这个阶段即发生明显噎呛，可直接判断为饮水吞咽测试异常;2)如无明显呛咳，则让患者采取坐位姿势，将30毫升温水一口咽下，记录饮水情况。
(3)简易吞咽激发试验：将0.4毫升蒸馏水滴注到患者咽部的上部，观察患者的吞咽反射和从注射后到发生反射的时间差。
(4)咳嗽反射试验：将20%生理盐水酒石酸溶液2毫升置于鼻喷器中，让患者吸入喷雾。
5、吞咽功能评定标准(1)反复唾液吞咽试验：计算30秒内完成的次数。
健康成人至少能完成5～8次。
如果少于3次/30秒，那就提示需要进一步检查。
(2)饮水吞咽试验：1)I级(可一口喝完，无噎呛，5秒内喝完为正常，超过5秒为可疑吞咽障碍);2)II级(分两次以上喝完，无噎呛，可疑吞咽障碍);3)III级(能一次喝完，但有噎呛，确定有吞咽障碍);4)IV级(分两次以上喝完，且有噎呛，确定有吞咽障碍);5)V级(常常呛住，难以所有喝完，肯定有吞咽障碍)。
(3)简易吞咽激起试验：如果在滴注蒸馏水后3秒钟内能够激发吞咽反射，则判定为吞咽正常。
如果超过3秒，则为不正常。
由于该试验无需患者任何自动共同和主观勉力，因而尤其适用于卧床不起者。
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⑶嘱被检查者尽力反复吞咽，并记录完成吞咽次数。高 龄者在30秒内能完成3次吞咽即可。对于有吞咽困难的患 者，即使第1次吞咽动作能够顺利完成，但接下来的吞咽 动作会变得困难，或者舌骨、喉头尚未充分向前上方移 动就已下降。
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•3、哇田饮水试验：病人取舒适体位， 按习惯喝下30ml 温水，观察饮水经过并记录时间。 1级：能不呛地一次饮下30ml温水；
吞咽障碍及吞咽功能的评定
LOREM IPSUM DOLOR
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一、定义
• 由多种原因导致食物不能经口腔进入到胃内中称为吞咽障碍， 主要表现为一口食物要分几次才能咽下，或吞咽时引起咳嗽，或 是咽部有异物感等进食困难、呛咳和发音不清晰。
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二、评定方法
• 1、视频荧光造影（VFC）是目前最可信的吞咽功能评价方法。调 制不同黏度的造影剂，让病人吞服，在荧光屏幕下摄录整个吞咽 过程，评价吞咽障碍的程度和部位；
2级：分两次饮下，能不呛饮下；
•3级：分两次饮下，能不呛饮下；
•4级：分两次以上饮下，有呛咳；
•5级：屡屡呛咳，难以全部咽下；
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判断标准
• 正常：1级5秒之内 • 可疑：1级5秒以上或两级 • 异常：3，4，5级 • 大于等于3级，禁止经口进食，可考虑留置胃管或肠管
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• 2、吞唾液测试：病人取坐位，护士将手指放在病人的喉结及舌 骨处，观察在30秒内病人吞咽液吞咽测试（ repetitive saliva swallowing test，PSST） 具体操作步骤是： ⑴被检查者取坐位，卧床患者，宜取放松体位。 ⑵检查者将食指横置于被检查者甲状软骨与舌骨间，嘱其做吞咽动作。 当确认喉头随吞咽动作上举、越过食指后复位，即判定完成一次吞咽 反射。当被检查者因口干难以吞咽时，可在其舌面上注入约1ml水， 再行吞咽。