品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的探讨
内分泌科品管圈 提高糖尿病病人健康教育知晓率
REPORT
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SUMMAR Y
07
总结与未来计划
活动总结
目标完成情况 成功经验 不足之处 改进措施
通过品管圈活动，糖尿病病人健康教育知晓率从70%提高到了 90%，目标完成情况良好。
在活动中，我们采取了多种形式的教育方法，如讲座、小组讨 论和一对一辅导等，满足了不同患者的需求。
合作交流
加强与其他科室和机构的合作 与交流，共同推进患者健康教
育工作的深入开展。
科学研究
开展相关科学研究，探索患者 健康教育的新方法和新途径， 为临床实践提供科学依据。
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SUMMAR Y
数据分析
对调查问卷和访谈数据进行统计分析，了解病人对健康教育的知晓率 。
确认结果
01
02
03
04
病人对糖尿病基本知识的知晓 率提高，由原来的60%提高
到85%。
病人对饮食控制的知晓率提高 ，由原来的70%提高到90%
。
病人对运动锻炼的知晓率提高 ，由原来的75%提高到95%
。
病人对血糖监测的知晓率提高 ，由原来的80%提高到95%
01
引言
主题选定理由
糖尿病是一种常见的慢性疾病， 提高糖尿病病人的健康教育知晓 率对于控制病情、预防并发症具
有重要意义。
目前内分泌科糖尿病病人的健康 教育知晓率较低，需要采取措施
进行改善。
提高糖尿病病人健康教育知晓率 对于提高医疗服务质量、改善患
者生活质量具有积极的影响。
品管圈定义与目的
品管圈活动在提高糖尿病患者胰岛素注射规范率中的应用
品管圈活动在提高糖尿病患者胰岛素注射规范率中的应用摘要目的：探讨品管圈活动在提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率中的应用效果。
方法：由我科8人组成品管圈小组，遵循PDCA工作程序，经过计划拟定、现状把握、目标设定、确定要因、对策拟定并实施等活动。
结果：糖尿病患者注射胰岛素规范率从入院时的52%提高到出院时的90%。
结论：品管圈活动在提高糖尿病患者胰岛素注射规范率中取得了显著的效果，值得推广。
关键词品管圈活动；糖尿病患者；胰岛素注射规范率目前，我国是全球糖尿病大国，胰岛素的使用和教育越来越受到糖尿病学术领域的专家的重视。
研究表明，我国胰岛素治疗的依从性差，大多数胰岛素患者具有不同程度的不遵医嘱行为。
有调查显示患者在胰岛素有关注射知识方面尚存在较大误区[1]。
患者在住院期间掌握胰岛素相关知识和技能，有利于其出院后遵医嘱规范治疗，降低糖尿病的急慢性并发症风险[2]。
品管圈活动(quality control circle，QCC)是指同一单位内人员自动自发地进行品质管理所组成的小组，按照一定的活动程序，来解决工作现场管理等方面所发生的问题[3]。
我科采用品管圈方法来提高糖尿病患者胰岛素注射规范率，取得了较满意的效果。
1. 材料与方法1.1小组概况我院肾内科于2014年6月成立品管圈小组，成员8人，其中主管护师2人，护师5人，护士1人。
1.2调查对象从2017年1月1日到2017年3月31日，随机选择肾内科糖尿病注射胰岛素患者20人。
1.3调查方法从入院到出院使用科室自制的问卷调查表，通过调查注射前正确排气、预混胰岛素摇匀规范、酒精消毒方式正确、胰岛素注射手法正确、先摇匀后排气、注射后停留时间正确、胰岛素注射部位轮换、捏皮方式正确、正确调至胰岛素剂量、正确安装胰岛素笔芯共10个项目掌握患者注射情况。
正确率=胰岛素注射正确项目/胰岛素注射总项目*100%。
1.4研究对策运用柏拉图，根据20/80原则，我们发现注射前正确排气、预混胰岛素摇匀规范、酒精消毒方法正确、胰岛素注射手法正确是主要问题，并将其作为改善的重点。
品管圈在提高住院糖尿病患者血糖监测依从性中的应用
品管圈在提高住院糖尿病患者血糖监测依从性中的应用张晓敏;曹静;郭颖;张亚【摘要】目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)在提高住院糖尿病患者血糖测量依从性中的应用效果.方法选取我院2016年7—10月收治的未开展QCC 活动的住院糖尿病患者95例作为对照组,选择2016年11月至2017年2月开展QCC活动的住院糖尿病患者95例为观察组,比较两组患者监测血糖时间精确率、血糖监测时间合格率、血糖值达标率、监测血糖知识知晓度及护理满意度.结果观察组患者监测血糖时间精确率、血糖监测时间合格率,血糖值达标率高于对照组(P<0.05),监测血糖知识知晓度,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论QCC可提高住院糖尿病患者的监测时间精确率、血糖监测时间合格率、血糖值达标率及监测血糖知识知晓度和护理满意度,值得临床推广应用.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)024【总页数】3页(P48-50)【关键词】品管圈;住院糖尿病患者;血糖测量依从性【作者】张晓敏;曹静;郭颖;张亚【作者单位】100022 北京市北京市垂杨柳医院心内科;100022 北京市北京市垂杨柳医院心内科;100022 北京市北京市垂杨柳医院心内科;100022 北京市北京市垂杨柳医院心内科【正文语种】中文糖尿病(diabetes mellitus,DM)属于一种慢性代谢性疾病，多发于中老年群体中，临床的主要特征是慢性高血糖[1]。
随着社会不断进步，人们生活、饮食结构发生显著变化，DM患病人数呈逐年上升趋势，据流行病学资料显示[2]，我国成年群体患病率可达11.6%，若患者病情控制不佳、血糖水平不稳定，极易引发各种并发症，从而降低患者的生活质量。
临床针对DM的治疗护理，不仅包括对患者饮食、运动、药物等综合性治疗，血糖监测也是必不可缺的部分。
全天监测血糖可起到实时了解DM患者血糖水平，及时纠正异常血糖水平的效果，为医师做出判断及优化治疗方案提供依据，从而达到预防控制并发症的目的[3]。
品管圈活动中提高糖尿病住院患者胰岛素笔自我注射准确率效果观察
对临床实践的建议和启示
临床实践中可以积极推广品管 圈活动，以改善糖尿病患者胰 岛素笔自我注射准确率。
在实施品管圈活动时，应充分 考虑患者的文化背景、年龄、 性别等因素，制定个性化的教 育方案。
研究目标。
本研究结果提示，品管圈活动 在提高糖尿病住院患者胰岛素 笔自我注射准确率方面具有积
极作用。
研究局限性及未来研究方向
本研究仅关注了糖尿病住院患者胰岛素笔自我注射准确率，未对其他相关因素进 行深入研究。
研究样本量较小，可能存在一定的偏倚，未来可进一步扩大样本量，以更全面地 评估品管圈活动的效果。
加强对医护人员的培训，提高 他们对品管圈活动的认识和实 施能力，以确保活动的有效开 展。
感谢您的观看
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预防性
品管圈活动不仅关注问题的解决， 还注重问题的预防，通过发掘潜在 问题，提前采取措施，避免问题的 发生。
品管圈活动在医疗领域的应用
• 品管圈活动在医疗领域应用广泛，包括但不限于医 院管理、护理、医疗技术、药品管理等各个方面。 通过开展品管圈活动，医疗工作者可以发现并解决 工作中存在的问题，提高医疗质量和效率。
与药剂科合作，优化药品 管理制度，确保患者能够 获得质量可靠的胰岛素笔 和相关药品。
按照制定的改进措施，逐 步实施，并对实施过程进 行监控和调整。在实施过 程中，密切关注患者的反 馈和意见，及时调整和优 化改进措施。
通过数据收集和分析，评 估活动实施的效果。收集 患者在实施改进措施后的 胰岛素笔自我注射准确率 数据，并与活动目标进行 对比分析
效果评估
“品管圈”在糖尿病患者胰岛素注射管理中的应用
“品管圈”在糖尿病患者胰岛素注射管理中的应用目的探讨“品管圈”（QCC）活动对提高住院糖尿病患者胰岛素注射准确执行率的作用。
方法选取2014年1～6月在西安交通大学第二附属医院内分泌科住院的313例糖尿病患者作为研究对象，其中，对照组146例，干预组167例，对照组实施常规护理，干预组在常规护理的基础上进行QCC活动干预，对两组患者胰岛素注射情况进行比较分析。
结果通过实施QCC活动，住院糖尿病患者的胰岛素注射准确执行率由对照组的93.7%上升至98.1%（P 0.05），具有可比性。
两组患者住院期间均实施注射胰岛素治疗方案。
1.2 方法1.2.1 组圈成立QCC活动小组，圈成员10名，设组长1名，辅导员1名（护士长担任）。
圈成员由9名护士、1名医生组成，年龄24～46岁；硕士1名，本科5名，大专4名；主管护师2名，护师3名，护士4名，住院医师1名。
确定圈名为“达标圈”，圈徽为五色杏花瓣，象征了糖尿病管理的“五驾马车”——饮食、运动、药物、监测和教育，意喻医护人员团结协作为糖尿病患者作出不懈努力。
1.2.2 选定QCC活动主题通过头脑风暴法列举主题、优先矩阵图投票，全体圈成员按上级政策、重要性、迫切性、圈能力等进行评分（根据“非常赞同”评5分，“赞同”评3分，“一般”评1分的原则），确定“达标圈”此次主题为“提高住院患者胰岛素注射准确执行率”。
按照圈能力=圈成员对圈能力评价平均值/5×100%的计算方法，得出本次主题的圈能力为84.3%。
1.2.3 现状调查采用记录查检表对患者胰岛素注射情况进行调查。
胰岛素按时、按量、按要求的注射记录为准确执行，凡出现非医嘱原因的胰岛素注射临时取消、推迟、剂量有误等情况，均视作未准确执行，及时记录并标明原因。
如图1所示，对照组146例住院患者中，遵医嘱应执行胰岛素注射3285次，准确执行胰岛素注射3077次，准确执行率为93.7%。
未准确执行胰岛素注射208次，其中，发生频率较高的为“患者遗忘”、“注射时间患者未在病房”、“胰岛素取药不及时”，累计占胰岛素未准确执行的79.33%。
品管圈活动在提高糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率中的应用
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸［１５］徐立，王群，张笑平，等．急性脑梗死患者静脉溶栓院内时间延误的护理干预及效果评价［Ｊ］．中国护理管理， ２０１７，１７（０２）：２５７－２６０．（本文编辑：王 萍 谭哲煜）ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．３２．０１６工作单位：６７７０００ 临沧 云南省临沧市第二人民医院内分泌科通信作者：赵红艳收稿日期：２０１９－１２－１９品管圈活动在提高糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率中的应用赵红艳 杨 艳摘要 目的 探讨品管圈活动在提高糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率中的应用效果。
方法 成立品管圈活动小组，确定活动主题为“提高糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率”，设计调查表，对糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率进行现状调查，选出真因，制定并落实改进措施，对改进前后患者的知晓率情况进行对比。
结果 活动实施后，糖尿病患者对低血糖负荷饮食的知晓率由５２．６％上升到７４．８％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 品管圈活动的开展不仅提高了糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率，还提高了圈员的沟通能力及护理质量。
关键词：品管圈；糖尿病患者；低血糖负荷饮食；知晓率 随着生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病现已成为第三大非传染性疾病。
目前，临床多采用饮食控制、运动疗法、胰岛素治疗糖尿病，其中饮食治疗是糖尿病最重要，最基础的治疗［１］。
而目前关于饮食的研究主要围绕低血糖负荷的饮食理念，低血糖负荷饮食将碳水化物的“质”和“量”结合，可有效调节患者血糖和生化指标水平，减小患者腰围和体质指数，以此为糖尿病患者提供更科学、合理的饮食教育方法［２］。
为了让糖尿病患者更好地掌握低血糖负荷饮食，２０１９年６月—２０１９年１１月，本科开展“提高糖尿病患者低血糖负荷饮食知晓率”品管圈活动，并取得了良好的效果，现报告如下。
品管圈活动在提高心内科糖尿病患者知识掌握合格率中的应用
·专科护理·※内科护理作者单位:518020 深圳市 广东省深圳市孙逸仙心血管医院张琢玉:女,大专,主管护师通信作者:潘楚梅,女,本科,主任护师,护士长品管圈活动在提高心内科糖尿病患者知识掌握合格率中的应用张琢玉 潘楚梅 汤昌连 赵自强 黄丽荷摘 要 目的:探讨品管圈活动对提高心内科病房糖尿病患者知识掌握合格率的效果。
方法:通过品管圈活动,解析心内科病房糖尿病患者糖尿病知识掌握合格率低的原因,制定对策并实施,评估实施效果。
结果:活动后护士对糖尿病患者宣教率达100%;患者糖尿病知识掌握合格率由84.85%提高到94.74%,差异有统计学意义(P <0.05),目标达成率为122.80%;糖尿病问卷答题正确率由68.80%提高到91.02%,差异具有统计学意义(P <0.05);圈员圈能力评分由(15.02±6.71)分提高到(21.3±5.68)分,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:品管圈活动的开展,增强了以患者为中心的服务理念,提高了心内科病房糖尿病患者糖尿病知识掌握合格率,提高了心内科护士综合能力。
关键词 品管圈;糖尿病;知晓率;心内科 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.013 《中国心血管疾病报告2013》发布数据显示,心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,中国心血管疾病危险因素流行趋势明显[1]。
糖尿病是心血管疾病的等危症,可使心血管疾病的风险增加2~4倍,50%以上的2型糖尿病患者最终死于心血管疾病[2]。
健康教育是糖尿病治疗的重要手段,我院为心血管专科医院,相对心血管疾病患者糖尿病的高患病率而言,心血管专科护士对糖尿病患者的管理一直是弱项,相应的作为衡量糖尿病患者护理质量指标之一的糖尿病知识掌握合格率低,为改变这一现状,我科于2015年1~6月开展品管圈活动,以期提高糖尿病患者知识知晓率,并取得初步成效,现报道如下。
品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用分析
品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用分析1. 引言1.1 背景介绍胰岛素泵是一种可以提供胰岛素持续输注的医疗设备，通过模拟胰岛素的自然释放过程，更好地控制血糖水平。
近年来，胰岛素泵在糖尿病患者中的应用日益广泛，但同时也面临着管理不规范的问题。
胰岛素泵管理的规范化对于确保患者的安全和治疗效果至关重要。
由于患者自身对于设备操作的不熟悉、医护人员的培训和监督不到位等原因，胰岛素泵管理存在着较大的隐患和风险。
1.2 研究意义胰岛素泵是一种新型的胰岛素输注设备，可以更精准地模拟人体胰岛素的分泌机制，为糖尿病患者提供更好的血糖控制。
胰岛素泵的使用也存在一些管理上的挑战，包括使用不规范、操作失误等问题。
对胰岛素泵的规范化管理是非常必要的。
品管圈活动是一种管理工具，通过团队合作、数据分析等方法，不断改进和优化工作流程，提高产品质量和生产效率。
在胰岛素泵规范化管理中，品管圈活动可以帮助团队发现问题、分析原因，并提出改进措施，从而提高管理效率、降低风险。
研究意义在于探讨品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的作用和效果，对提高胰岛素泵管理水平、保障患者安全具有重要意义。
通过本研究，可以深入了解品管圈活动在医疗器械管理中的应用，为其他类似管理问题提供经验和借鉴。
也可以为胰岛素泵使用者和管理者提供参考，帮助他们更好地了解和应用品管圈活动，提升管理水平和服务质量。
1.3 研究目的研究目的是明确品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的作用与影响，探讨其对提升管理质量和效率的具体途径，并为品管圈活动在临床实践中的推广应用提供理论依据。
通过分析品管圈活动在胰岛素泵规范化管理中的应用情况，揭示其实际效果及存在的问题，为进一步改进和优化管理模式提供参考和建议。
通过对品管圈活动的操作流程、影响因素和效果评估进行全面探讨，旨在揭示品管圈活动对胰岛素泵规范化管理的重要性和价值，为制定相关管理政策和措施提供科学依据，促进临床管理水平的持续提升和优化。
品管圈(QCC)在护理质量管理中的实际应用
• 起源于20世纪50年代的日本 • 当时日本面临产品质量问题，为了提高产品质量，企业开始推广品管圈活动 • 经过多年的发展，品管圈已经成为一种全球范围内广泛应用的质量管理方法
品管圈的核心理念与原则
品管圈的核心理念
• 以员工为中心，鼓励员工参与质量管理 • 持续改进，通过不断发现问题、分析问题、解决问题， 实现持续改进 • 团队合作，发挥团队智慧，共同解决问题
品管圈的工具
• PDCA循环：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）的循环过程 • 因果图：用于分析问题原因的图形工具 • 直方图：用于显示数据分布的图形工具 • 散布图：用于显示两个变量之间关系的图形工具
02
品管圈(QCC)在护理质量管理中的重要性
提高护理服务质量的必要性
品管圈活动对护理质 量管理的启示
• 品管圈活动对护理质量管理的启示 • 员工参与，鼓励员工参与质量管理，提高工作积极性 • 持续改进，通过不断发现问题、分析问题、解决问题，实现持 续改进 • 团队合作，发挥团队智慧，共同解决问题
品管圈活动在护理质量管理中的推广与拓展
品管圈活动在护理质量管理中的推广
品管圈在护理质量管理中的优势
品管圈的优势
• 员工参与度高，有助于提高员工的工作积极性和责任感 • 持续改进，有助于实现护理服务的长期稳定和可持续发展 • 团队合作，发挥团队智慧，提高问题解决能力
品管圈在护理质量管理中的具体应用
• 通过品管圈活动，提高护理文件书写质量 • 通过品管圈活动，降低护理不良事件发生率 • 通过品管圈活动，优化护理工作流程
品管圈的原则
• 自愿参加，员工自愿报名参加品管圈活动 • 民主决策，圈内的决策采用少数服从多数的原则 • 全员参与，鼓励圈内的每一个员工参与问题的解决
问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之提高糖尿病患者饮食的知晓率
资料整理及发表
2020年1月
1
2
3
4
周
周
周
周
2020年2月
1
2
3
4
周
周
周
周
制作人：AAA 制作时间：2020年2月07日
2020年3月
1
2
3
4
周
周
周
周
负责人
全体 全体 全体 全体 全体 全体 全体 全体 全体 全体 全体 全体
计划
实施
PART
04
现状把握
4/现状把握
对象：2020年1月糖 尿病患者共63例 时间：2020年1月4 日—24日 方法：数据收集
主题评价题目
提高住院患者检查的按时完成率 提高患者监测血糖的依从性
提高治疗室物品摆放的规范率 如何减少患者外出的发生率
如何提高糖尿病患者饮食的知晓 率
评价说明
上级政策
30 32 28 22 40
重要性
32 32 28 24 36
迫切性 圈能力
32
36
28
36
24
24
34
28
38
36
总分
130 128 104 108 150
分数/人数 1 3 5
重要性 次重要 重要 极重要
迫切性 次迫切 迫切 极迫切
圈能力
0～50%
51～ 75% 76～ 100%
顺序
2 3 5 4 1
选定 ★
上级政策 次相关 相关 极相关
2/主题选定——关于主题
活动主题：提高糖尿病患者饮食的知晓率
名词解释 计算公式
糖尿病正确饮食：对糖尿病患者而言，正确地吃饭，是调治糖尿病的关键 环节，控制得好坏直接影响病情发展。
品管圈对糖尿病住院患者胰岛素泵的
胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输注装置，以程序设定的速率持续皮下输注胰岛素，最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式，可以有效降低血糖，改善血糖波动，同时降低低血糖发生的风险，是目前最佳的控制高血糖的胰岛素治疗方式[1]。
胰岛素泵属于精细化血糖管理工具，对护士技术要求较高，有研究表明，使用不当容易发生胰岛素泵报警、损坏、非计划拔管等不良事件，存在严重的安全隐患[2]。
护理人员需掌握胰岛素泵的使用规范，及时了解患者佩戴胰岛素泵的状况，提高护理质量及患者依从性。
品管圈是一种解决问题的活动，是由工作性质相近或相关的人共同组成，以自动自发的精神，通过品质改善手法，启发圈员的潜能，结合群体智慧发挥团体力量，从而解决各种问题[3]。
本研究把品管圈活动运用到糖尿病住院患者，探讨对患者胰岛素泵规范使用率影响，现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象将2021年1-8月广州医科大学附属第二医院内分泌科收治的208例糖尿病患者作为对照组（品管圈活动前），共进行1977人次的胰岛素泵治疗；将2021年9-12月收治的107例糖尿病患者作为观察组（品管圈活动后），共进行957人次的胰岛素泵治疗。
纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中DM 诊断标准；②接受胰岛素泵注射治疗；③认知正常、可正常沟通交流者。
排除标【摘要】 目的 探讨在糖尿病住院患者中开展品管圈活动对胰岛素泵的规范使用率的应用效果。
方法 收集2021年1-8月广州医科大学附属第二医院内分泌科收治的208例糖尿病患者作为对照组，共进行1977人次的胰岛素泵治疗，采用常规护理流程进行胰岛素泵的规范使用；2021年9-12月收治的107例糖尿病患者作为观察组，共进行957人次的胰岛素泵治疗，采取品管圈活动进行胰岛素泵的规范使用。
比较两组糖尿病住院患者胰岛素泵的规范使用情况。
结果 实施品管圈活动后，观察组糖尿病住院患者胰岛素泵的规范使用率为92.58%，高于对照组的82.60%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组目标达成率为119.09%，进步率为12.08%。
开展品管圈活动在提高住院糖尿病患者胰岛素注射正确率中的效果分析
疗。
在治疗期间，对比较组患者进行常规护理，包括遵医嘱对其进行用药护理等。
在此基础上，对康复组患者进行综合康复护理。
方法是：1）护理人员指导患者家属每2 h协助患者进行1次翻身，并嘱咐其在协助患者翻身时注意保持动作轻柔。
2）护理人员协助患者进行各关节的旋转、屈伸、内收、外展等被动活动训练，3次/d[2]。
待患者的各项生命体征平稳、意识清醒后，指导其进行主动肢体活动训练。
在患者的肌力达到3级后，协助其进行站立、行走等训练。
在其肌力达到4级后，协助其进行上下台阶训练。
3）护理人员根据患者的实际情况对其进行有针对性的心理护理，使其能够以良好的心态面对自身的病情。
4）护理人员对患者患侧肢体上的曲池穴、少海穴、昆仑穴、照海穴等穴位进行按摩，2次/d。
5）护理人员指导患者进行洗脸、刷牙、吃饭、如厕、穿脱衣服等日常生活训练，以促进其日常生活能力的恢复。
1.3 观察指标1）采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）[3]评价两组患者的肢体运动功能。
评分越高，表明患者的肢体运动功能越好。
2）采用日常生活活动能力（ADL）量表[4]评价两组患者的生活自理能力。
评分越高，表明患者的生活自理能力越强。
3）记录两组患者对护理的满意率。
1.4 统计学方法对本文中的数据采用SPSS 19.0软件进行处理，患者的FMA评分、ADL评分等计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检验，对护理的满意率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 接受护理前后两组患者FMA评分和ADL评分的比较与接受护理前相比，两组患者接受护理后其FMA评分和ADL评分均显著提高，P＜0.05。
接受护理后，康复组患者的FMA评分和ADL评分均高于比较组患者，P＜0.05。
详见表1。
表1 接受护理前后两组患者FMA评分和ADL评分的比较（分，sx±）组别例数FMA评分ADL评分护理前护理后护理前护理后康复组3028.36±8.2749.64±12.33a35.64±7.9372.65±13.93a 比较组3028.94±7.5940.68±10.82a34.82±8.1558.98±10.66a t值0.283 2.9920.395 4.268P值0.7780.0040.6940.000注：a与同组护理前比较，P＜0.05。
应用课题研究型品管圈构建医院-社区联动糖尿病足患者延续护理模式
［９］ 徐家喜，李金燕．根本原因分析法在检验血标本分析前质量控 制中的应用［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１６，２３（６）：１５４－１５５． （本文编辑：曾丽琼 石晓霞）
当代护士 ２０１９年 １１月第 ２６卷第 ３１期（上旬）
·１７３·
※护理管理
应用课题研究型品管圈构建医院 －社区联动 糖尿病足患者延续护理模式
李红莉 杨 雅 曾 洁
摘要 目的 运用课题研究型品管圈的方法构建医院 －社区联动糖尿病足患者延续护理模式。方法 以规范化的糖尿病足患者延 续护理分层管理为目标，以“构建医院 －社区联动糖尿病足患者延续护理模式”为活动主题，开展品管圈活动。从二级医院、社区医 院、居家患者 ３个层面分析现状、挖掘攻坚点、拟定可行性对策。从构建医院 －社区糖尿病足患者延续护理管理模式，提高护理人员 糖尿病足专业知识、提升随访质量，建立医患沟通信息平台 ３方面实施。结果 实施后，护理人员糖尿病足及延续护理相关理论知 识、操作考核得分、糖尿病足患者电话随访率、入户随访率、随访满意度及糖尿病足患者生存质量特异性量表得分较实施前有明显改 善，差异有统学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 课题研究型品管圈构建了以目标为导向的医院 －社区联动糖尿病足延续护理新模式，使 规范化的糖尿病足患者延续护理得以实现，提高了糖尿病足患者的生存质量。 关键词：医院 －社区联动；糖尿病足；延续护理模式；课题研究型品管圈 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）３１－０１７３－０５
·１７４·
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．３１
护理品管圈QCC之提高住院患者血糖监测率
something
提高住院患者血糖监测率
XX圈成果汇报
XX医院内分泌一病区
汇报人：XX
上期活动追踪
1. 上期活动主题：降低住院糖尿病患者低血糖发生率 2. 上期活动时间：2017年8月 - 2018年3月 3. 上期活动目标 ：糖尿病患者低血糖发生率由17.65%降到7.50% 4. 上期活动效果维持情况:
住院患者血糖监测率为67%
圈员能力表
圈员
分值 平均分 评分标准
参考分值 圈能力
XX
XX
5
5
能自行解决 5
制作人：XX 制作时间：2018年11月22日
XX
XX
XX
XX
合计分值
5
3
3
22/6=3.66
需要一个单位配合
3 3.66/5*100=73%
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目 标 值 =现状值+（1-现况值） *改善重点*圈能力 = 67% +(33% x87.87%x73%） =88.16%
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从调查柏拉图可以发现，“患者外出、护士忘测、责任 护士未做好宣教”这三方面的因素占了87.87%的原因， 运用柏拉图80/20原则，将这三方面的因素作为改善重 点。
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目标现状
制作人：XX 制作时间：2018年11月15日
品管圈在降低糖尿病住院患者低血糖发生率的应用
品管圈在降低糖尿病住院患者低血糖发生率的应用王巧玲;牛铭芸【摘要】目的探讨品管圈在降低糖尿病住院患者低血糖发生率的应用价值方法成立品管圈,分析糖尿病住院患者发生低血糖的原因,制定实施计划,护士长监督,护士具体实施,提高护理质量.结果品管圈实施前低血糖发生率6.03％,实施后低血糖发生率2.15％ (P＜0.01),单位时间内住院患者发生低血糖的总人次数减少16人次,低血糖的发生率下降3.88％.本次活动目标达标率119.38％.结论品管圈的实施有助于降低糖尿病住院患者低血糖发生率,提高护理质量.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】3页(P415-417)【关键词】品管圈;糖尿病;低血糖【作者】王巧玲;牛铭芸【作者单位】泰山医学院附属医院内分泌科,山东泰安271000;泰山医学院附属医院内分泌科,山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R473糖尿病治疗的首要目标是控制血糖，低血糖是降糖过程中可能发生的严重并发症之一，低血糖诱发心肌梗死和脑卒中，最终可导致死亡[1]。
品管圈在护理领域已有应用[2-4]。
本文旨在探讨品管圈活动应用于降低糖尿病住院患者低血糖发生率的价值。
1.1 临床资料收集我科2014年9月15日—30日住院患者为对照组，血糖监测514人次；2015年1月1日—15日住院患者为观察组，血糖监测606人次。
两组患者在性别、年龄、病程、体重指数、入院前血糖水平等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈成立护士长为辅导员、副护士长为圈长的品管圈，圈员六名。
辅导员在活动过程中主要是支持与辅导，组织圈员学习品管圈基本理论知识，全面监督计划实施。
圈长负责策划与组织整个小组的活动。
全体全组人员投票选出圈名和圈徽。
1.2.2 确定主题采用品管圈活动主题矩阵图，将与糖尿病患者紧密相关的的几个主题列出，根据重要性、迫切性、圈能力和上级政策四个方面依次为每个主题打分，总分第一顺位为本次活动主题。
品管圈活动在降低住院糖尿病患者低血糖发生率中的应用
品管圈活动在降低住院糖尿病患者低血糖发生率中的应用摘要】目的：探讨品管圈活动在降低住院患者低血糖发生率中的应用效果。
方法：成立品管圈小组，确立“降低住院糖尿病患者低血糖发生率”的活动主题，将品管圈活动应用到住院糖尿病患者低血糖管理中。
结果：品管圈活动的开展使住院糖尿病患者低血糖的发生率由活动前的6.47%下降到活动后的2.37%。
结论：品管圈活动有效促进了住院糖尿病患者血糖的规范化管理，降低了低血糖的发生率。
【关键词】品管圈活动；低血糖发生率；糖尿病【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0270-01低血糖是糖尿病治疗过程中的一种急性并发症，轻者可以寻求帮助，重者会出现昏迷，必须立即抢救，如果不及时进行治疗或者反复发作容易导致中枢神经系统出现不可逆的损伤或死亡[1]，一次严重的医源性低血糖或由此引发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处，所以在糖尿病治疗过程中，减少低血糖的发生尤为重要。
品管圈活动是指同一工作场所的人，为了要解决问题，提高工作效率，自动自发组成的一个小团体，目的是通过定期的会议和活动，提出、讨论、解决和改善工作中的重要问题[2]。
2016年1月-7月，我科通过品管圈活动降低了住院糖尿病患者低血糖的发生率，效果满意，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料统计2016年4-5月（品管圈活动后）住院糖尿病患者低血糖发生例数，并与2016年1-2月（品管圈活动前）住院糖尿病患者低血糖发生例数进行对照分析。
1.2 方法1.2.1成立品管圈小组科室成立品管圈小组，由辅导员，圈长，圈员等10人组成，其中副主任护师3名，主管护师3名，护师4人，圈名为“携手圈”。
1.2.2主题选定及选题理由运用头脑风暴的方法，确立活动主题“降低住院糖尿病患者低血糖的发生率”，选题理由：降低住院糖尿病患者低血糖的发生率，可减少病人的住院时间，降低病人的住院费用，提高病人的满意度。
品管圈活动对提高糖尿病患者艾灸实施率的效果
品管圈活动对提高糖尿病患者艾灸实施率的效果管玉香;方秀萍;朱耿;李凤仁【摘要】目的:探讨品管圈活动对提高糖尿病患者艾灸实施率的效果.方法:开展品管圈活动,针对我科糖尿病患者艾灸呈空白情况,通过拟定活动计划书,对调查艾灸实施率低的因素进行分析,设定目标,实施对策.结果:糖尿病患者的艾灸实施率由开展前的0上升至51%,目标达标率106.82%,进步率92.16%.成功申报"三新项目"1项.制定了"糖尿病患者艾条灸法(艾灸盒)操作流程"并通过质控中心的标准化认定.结论:品管圈活动不仅能使圈员综合能力得到提高,还能提升圈员中医护理技术水平.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2016(042)002【总页数】3页(P138-139,141)【关键词】品管圈;糖尿病;艾灸;护理管理【作者】管玉香;方秀萍;朱耿;李凤仁【作者单位】安徽中医药大学第一附属医院内分泌科,安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院内分泌科,安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院内分泌科,安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院内分泌科,安徽合肥230031【正文语种】中文【中图分类】R473.5·护理园地·研究显示艾灸能改善微循环，增加血流，改善神经功能，减轻糖尿病患者症状，防治糖尿病足，延缓糖尿病并发症发生[1-2]。
因顾虑艾灸潜在烫伤患者的风险，我科一直未开展此项目。
为了增加糖尿病中医适宜技术的应用与挖潜，体现中医护理特色优势，营造护理团队合作及学习的环境，提升中医护理职业价值感，针对糖尿病患者艾灸实施率低的问题我科开展了品管圈活动(下称QCC)，达到了预期的满意效果，报告如下。
1.1 一般资料品管圈小组成立前，圈员已接受培训，基本熟悉品管圈活动的步骤、因果分析工具的应用等。
成员共13名，护士长担任辅导员，通过自愿及选举产生圈长和副圈长各1名，护士长及圈长均为省级糖尿病专科护士。
品管圈活动在妊娠糖尿病患者中的应用效果
品管圈活动在妊娠糖尿病患者中的应用效果
李静
【期刊名称】《妇儿健康导刊》
【年(卷),期】2024(3)8
【摘要】目的探讨品管圈活动在妊娠糖尿病患者中的应用效果。
方法选择2020年9月至2022年9月在平邑县人民医院妇产科接受治疗的102例妊娠糖尿病患者,按照单双数法分为参照组(n=51)和实验组(n=51)。
参照组实施常规化管理,实验组实施品管圈活动管理,比较两组妊娠糖尿病相关知识知晓情况、血糖和血脂水平及不良母婴结局总发生率。
结果实验组妊娠糖尿病相关知识知晓率高于参照组(P<0.05);管理后实验组血糖水平低于参照组(P<0.05);管理后实验组血脂水平优于参照组(P<0.05);实验组不良母婴结局总发生率低于参照组(P<0.05)。
结论品管圈活动在妊娠糖尿病患者中应用,可以提升疾病相关知识知晓率,控制血糖及血脂水平,降低不良母婴结局发生率。
【总页数】4页(P90-93)
【作者】李静
【作者单位】山东省平邑县人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.品管圈活动在糖尿病患者护理质量提升中的应用效果
2.糖尿病专科护理小组管理品管圈活动在2型糖尿病患者中的应用
3.品管圈活动在提高妊娠期糖尿病患者对饮食健康知识的知晓率中的应用
4.品管圈活动在妊娠合并糖尿病患者的应用研究
5.品管圈活动在提高妊娠期糖尿病患者对饮食健康知识的知晓率中的应用
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品管圈在提高住院糖尿病患者饮食知晓率中的应用
品管圈在提高住院糖尿病患者饮食知晓率中的应用摘要：目的：探讨品管圈管理模式应用于住院糖尿病患者饮食知晓率中的提升效果。
方法：选择本院区400例患糖尿病患者，住院时间为2020年4月-2020年10月，随机分为两组，即对照组与观察组各200例，对照组在糖尿病治疗期间采取常规护理干预，观察组200例采取品管圈管理干预，对比不同管理模式下患者饮食知晓率，以及两组患者血糖管理水平变化，并展开组间满意度问卷调查。
结果：开展品管圈管理模式后，观察组患者饮食知晓率明显提升，与对照组相比较知晓率更高，但两组数据比较不具有统计学意义（P>0.05）。
管理前两组血糖值无统计学意义（P>0.05），管理后观察组空腹血糖及餐后2小时血糖均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组与对照组相比，非常满意例数及一般满意例数均高于对照组，护理总满意度较对照组呈更高水平，组间差异显著（P<0.05）。
结论：品管圈管理模式对住院糖尿病患者血糖的管理水平较高，能提升饮食知晓率，改善满意度。
关键词：品管圈；糖尿病；饮食知晓率；满意度；血糖水平前言不健康的饮食对糖尿病患者疾病恶化带来促进作用，糖尿病的管理包含运动、药物、饮食监测、教育等方面[1]。
良好的饮食控制是糖尿病治疗基础，临床上很多患者不具备饮食管理能力，存在严重饮食知识不足，在饮食认知误区的基础上，导致血糖水平管理并不可靠[2]。
采用品管圈管理方式，是按照一定活动程序，依据科学统计工具和方式，解决目前工作环境中存在的问题[3]。
对此，本研究将探讨品管圈用于糖尿病患者饮食知晓率的提升效果，现将方法与结果汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院区400例患糖尿病患者，住院时间为2018年6月-2020年6月，随机分为两组，即对照组与观察组各200例，对照组在糖尿病治疗期间采取常规护理干预，该组患者年龄范围为小于70岁，均值（56.28±5.26）岁，男性例数110例，女性例数90例；观察组200例采取品管圈管理干预，该组患者年龄范围为小于70岁，均值（56.31±5.05）岁，男性例数105例，女性例数95例；两组病患基线资料水平均衡可比（P>0.05）。
品管圈活动提高住院糖尿病患者高危足的筛查率
品管圈活动提高住院糖尿病患者高危足的筛查率发布时间：2023-02-28T02:17:26.700Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：舒莉[导读] 目的：观察品管圈活动提高住院糖尿病患者高危足的筛查率的影响舒莉岳池县人民医院内分泌老年科四川广安 638300【摘要】目的：观察品管圈活动提高住院糖尿病患者高危足的筛查率的影响。
方法：共计在本医院中住院糖尿病患者中选择144例入组，为患者均实施品管圈活动，分析管理前后患者的高危足的筛查率。
结果：管理后高危足的筛查率明显高于管理前，有对比意义（P＜0.05）。
结论：住院糖尿病患者实施品管圈活动能够实现患者高危足的筛查率提高。
【关键词】糖尿病；高危足；品管圈活动；筛查糖尿病属于我国相对常见的慢性代谢性疾病，会对于国民健康产生严重危害。
糖尿病足为糖尿病病程当中产生的一种慢性病并发症，其医疗费用较高，治疗难度大，患者预后效果较差，病理基础为下肢血管缺血引发溃疡、感染、深层组织坏死，一些神经功能异常糖尿病足预防效果相对显著[1]。
对于引发糖尿病足的高危因素进行筛查，及时做好管理及教育，能够积极预防糖尿病足产生，将品管圈有效引入到糖尿病足管理当中，使管理有效性提高，并提高患者高危足的筛查率。
本次将对于品管圈活动在糖尿病患者高危足中的干预价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料2022.4-2022.5期间，对于本院当中住院糖尿病患者进行选取，共计144例。
纳入标准：1型糖尿病患者病程大于5年、2型糖尿病患者。
排除标准：耳聋、反应迟钝等不能正常语言沟通的老年患者和糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足溃疡、严重心、脑、血管疾病患者及下肢静脉曲张等患者。
男患者75例，女患者68例，年龄17-97岁，平均70.11±1.23岁。
1.2方法2022.4-2022.5期间为患者进行常规护理，为其实施饮食干预沟通健康宣教，连续血糖监测，运动指导，为患者进行抗血小板聚集，控制血脂、血压、血糖，使其实现抗氧化及微循环改善。
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品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的探讨作者：杨爱敏来源：《中国卫生产业》2016年第01期[摘要] 目的探讨品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果。
方法选取该院糖尿病临床护理人员50名，将50名护理人员划分为4个品管圈主题活动小组，分别选取如何进一步提升医院病房的胰岛素保管合格率，如何能够促使临床护理人员准确地掌握胰岛素注射方式，如何进一步提升临床护理人员的末梢血糖的合格率，如何提高糖尿病患者的健康教育效果的小组主题，制定临床护理风险管理对策并进行实施。
结果实施品管圈活动之后医院胰岛素保管合格率为98.0%，显著高于实施品管圈活动前的85.0%。
实施品管圈活动之后临床护理人员测定末梢血糖操作合格率为99.0%，显著高于实施品管圈活动前的90.0%。
实施品管圈活动之后临床护理人员的糖尿病疾病知识考核优秀率为93.0%，显著高于实施品管圈活动前的74.0%。
实施品管圈活动之后糖尿病临床护理缺陷事件2起，显著低于实施品管圈活动前的6起。
结论在糖尿病护理风险管理中实施品管圈活动能够显著提高医院胰岛素保管合格率、护理人员末梢血糖测定操作合格率，显著降低了糖尿病护理缺陷事件的发生。
[关键词] 品管圈活动；糖尿病；护理风险；应用效果[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）01（a）-0030-03Observation on the Application Effect of Quality Control Circle Activity in diabetes Nursing Risk ManagementYANG Ai-minEndocrine and blood Department of Internal Medicine，Dazhu County People's Hospital，Dazhou，Sichuan Province， 635100 China[Abstract] Objective To explore the application effect of quality control circle activity in the risk management of diabetes nursing. Methods Selected 50 cases of our hospital diabetes clinical nursing staff， 50 cases of nursing staff is divided for four QCC subject group， were selected to further enhance the hospital ward insulin keeping qualified rate， how to promote the clinical nursing staff to accurately grasp the insulin injection， how to further improve the qualified rate of clinical nursing staff in peripheral blood glucose， how to improve the effect of health education on patients with diabetes mellitus group theme， clinical nursing risk management strategy formulation. Results After the implementation of the quality control circle activity， the qualified rate of insulin storage in hospital was 98%， which was significantly higher than that in the 85%. After the implementation of the quality control circle activity， the qualified rate of clinical nursing staff was 99%， which wassignificantly higher than that of the 90%. After the implementation of the quality control circle activity， the excellent rate of clinical nursing staff's knowledge of diabetes disease assessment was 93%， which was significantly higher than that of the 74% before the implementation of the quality control circle. After the implementation of the quality control circle activity， diabetes clinical nursing defects 2 cases， significantly lower than the 6 cases of the implementation of product management circle activities. Conclusion In diabetes nursing risk management in the implementation of quality management circle activities can significantly improve hospital insulin keeping qualified rate and nursing staff in peripheral blood glucose determination of operation qualification rate，significantly reduced the occurrence of diabetes care defect events.[Key words] Quality control circle activity； Diabetes mellitus； Nursing risk； Application effect糖尿病是一种临床常见的内分泌代谢性疾病，属于慢性终身性疾病。
因此，患者一旦确诊为糖尿病，则需终身服药治疗[1]。
在糖尿病患者的治疗过程中，科学合理的临床护理干预也是最为基本的一项治疗措施。
通过对患者实施有效的护理干预能够提高患者的自我管理水平，从而达到有效控制病情，降低患者并发症，提高患者生活质量的目的。
但是在实际的临床护理中，由于护理人员缺乏专业知识、操作不规范，会导致护理风险管理难度增加。
因此，如何做好糖尿病护理风险管理也是临床需重点关注的问题。
该研究就对品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果进行了研究分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该资料来自于该院的糖尿病临床护理人员50名，所有入组的护理人员是该临床一线工作的糖尿病护理人员或糖尿病护理管理人员。
入组的50名护理人员全部为女性，年龄为22～46岁，平均年龄为（30.2±6.2）岁。
工作时间2～21年，平均工作时间为（9.8±5.4）年。
学历背景中20名为本科学历，25名为大专学历，5名为中专学历。
1.2 临床方法1.2.1 成立品管圈活动小组在实施品管圈活动之前，首先要成立一个品管圈活动小组，该研究中将入选的50名临床护理人员作为一个品管圈活动小组。
1.2.2 选定品管圈活动小组的活动主题该研究中将入组的50名临床护理人员，分为4个品管圈主题活动小组，4个小组分别包含12、13、12、13名护理人员，4个小组的活动主题分别为：①如何进一步提升医院病房的胰岛素保管合格率；②如何能够促使临床护理人员准确地掌握胰岛素注射方式；③如何进一步提升临床护理人员的末梢血糖的合格率；④如何提高糖尿病患者的健康教育效果。
在各个活动小组确定自己的活动主题之后，每个品管圈主题活动小组中，设圈长1名，秘书1名，辅导员1名。
1.2.3 确定品管圈活动的具体实施内容和实施时间在各个品管圈主题活动小组确定其活动主题之后，各个小组成员需分工合作，按照自己小组所选定的活动主题，进行深入的分析，然后按照糖尿病护理产生的风险问题的根源制定相应的管理对策。
本次品管圈活动的实施时间为2015年1—12月，在这期间每个月组织1次活动。
1.2.4 品管圈活动对策实施品管圈活动对策的实施主要包括3个环节：①对糖尿病临床护理程序进行完善和落实，通过对保管胰岛素使用程序、糖尿病患者转科交接程序、检测动态血糖程序、使用胰岛素泵程序、使用笔式胰岛素注射器程序、测定末梢血糖程序。
②对质量检查进行规范，设计糖尿病患者疾病知识掌握情况考察表、患者胰岛素泵使用考察表、糖尿病护理质检表、测定末梢血糖考核表。
③注重交流和学习，通过圈会时间、科室晨会、业务学习、组织品管圈活动成员学习有关流程、制度，品管圈活动成员对科室内的工作人员进行相关培训和工作交流，以此来激励护理人员积极学习各类糖尿病疾病知识，并且将其运用到实际的临床护理实践中，不仅利于解决临床护理中的实际问题，同时能够达到护理人员之间、护理人员与患者之间的共同帮助和提高[2]。
1.3 应用效果观察标准该研究采取自身对照方式对品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果进行评价。
评价的指标及标准包括以下几个方面：①品管圈活动实施前后医院胰岛素保管合格情况，合格：医院备用的胰岛素当中，均在有效期内，且不存在胰岛素混放的问题；患者应用后多余的胰岛素能够及时进行废弃处理；患者的胰岛素开启之后，能够有效地对患者的姓名、床号，开启时间进行标注，则属于胰岛素保管合格。
不合格：没有做到以上任何一项的均视为胰岛素保管不合格。
②品管圈活动实施前后临床护理人员测定末梢血糖操作合格情况，合格：按照相关操作规程对临床护理人员测定末梢血糖操作进行评价，考核结果大于85分，则为合格。
不合格：考核结果低于85分，则视为不合格。
③品管圈活动实施前后护理人员的糖尿病疾病知识掌握情况。
优秀：对临床护理人员糖尿病疾病知识掌握情况进行考核，考核成绩在90分以上的，则为优秀；不优秀：考核成绩低于90分，均视为不优秀。