血管超声对椎动脉夹层的血管结构和血流动力学变化分析
超声诊断双侧椎动脉夹层1例
学术研讨CHINA RURAL HEALTH80中国农村卫生 . 2019年第3期2019.02患者 女44岁主因头晕伴左侧颈部头痛3天入院，入院后发现血压偏高，最高达170/110mmHg;查体：颈软、克氏征阴性 四肢肌张力适中，肌力5级，双侧腱反射（++），双侧病理征阴性。
超声检查：双侧椎动脉管径不对称，左侧椎动脉起始段内径2.5MM,血流速度：PSV:42cm/s;EDV:11;RI:0.76;椎间段C3-4、C4-5管径增宽；C4-5管径3.8mm,管腔后壁见低回声附着，致管腔狭窄，残余管径1.7MM血流速度SV:114cm/s:EDV:28cm/s:RI:0.76;C3-4管径4.0mm,管腔前壁见低回声附着致管腔狭窄，残余管径1.6mm血流速度PSV:151 cm/s;EDV:36cm/s;RI:0.76，右侧椎动脉起始段及椎间段管径及流速正常。
管径3.5MM,血流速度PSV67CM/S;EDV:24CM/S;RI0.64。
超声提示：左侧椎动脉夹层并壁内血肿形成（C3-4、C4-5）一周后D S A.示双侧椎动脉夹层。
复查超声后发现：右侧椎动脉C2-3段管径增宽，宽4.5mm,后壁见范围4.7X2.3MM低回声附着，致管腔局部变细，残余管径2.0mm,血流速度PSV：57 cm/s EDV:20 cm/s RI0.65超声提示：右侧椎动脉C2-3段夹层伴壁内血肿形成。
讨论：椎动脉夹层发病率约为十万分之 1.0～1.5，而在年龄<45 岁的年轻缺血性脑梗死患者中，约 20%由动脉夹层所致，因此椎动脉夹层作为脑梗死和短暂性脑缺血的重要病因越来越受到重视[1]。
椎动脉夹层最常见症状是偏头痛和颈部头痛，部分患者表现为眩晕，行走不稳，向患侧跌倒，吞咽困难和对侧痛，温觉丧失等后循环缺血症状。
根据病变累及的血管组织部位不同，椎动脉夹层的超声表现也不同；若病变仅累及血管内膜，则内膜撕裂后血管呈双腔结构；若病变累及中层平滑肌层，则形成壁内血肿，从而导致管腔变窄；若壁内血肿发生在中膜与外膜间，外膜破裂易形成假性动脉瘤[2]。
超声诊断椎动脉发育异常和病变的价值和临床意义
超声诊断椎动脉发育异常和病变的价值和临床意义椎动脉是从颈椎1-3级的椎动脉孔出发，经过颈椎横突和椎管，最后进入颅腔，供应大脑后部和背侧。
椎动脉供血区位于基底动脉供血区的下部。
颈动脉病变及颈椎病变影响椎动脉进入颅腔后，可引起重大的神经系统疾患，如三叉神经痛、面肌痉挛、眩晕等。
超声是一种无创、无辐射、易于操作的检查方法，在颈部血管方面已经得到广泛应用。
椎动脉发育异常是指在胎儿期或幼年时，椎动脉发育过程中发生的异常，通常分为以下几种类型：1. 单侧或双侧（对称或不对称）椎动脉未完全发育2. 单侧或双侧椎动脉减少或缺如3. 椎动脉位置异常，如前位或后位这些异常可能会导致椎动脉供应区的缺血性病变或脑梗死，严重者可能危及患者的生命。
因此，对椎动脉发育异常的早期诊断和治疗非常重要。
超声检查可以通过检测颈部、颅底的血流情况变化来诊断椎动脉发育异常。
B超等非侵入性手段尤其适用于儿童和孕妇，可以有效避免了传统高分辨率磁共振显像（HR-MRI）和CT等影像学检查对患者可能产生的辐射危害。
在椎动脉病变方面，早期诊断是有关治疗效果的关键。
常见的椎动脉病变有以下几种类型：1. 动脉粥样硬化（AS）2. 动脉瘤3. 动脉夹层4. 血栓形成AS是指动脉内的胆固醇、脂肪等物质沉积形成粥样斑块，并逐渐形成斑块最终会堵塞管腔，引发缺血性卒中等危及生命的疾病。
超声检查可以定性和定量评估AS患者的斑块特征，并根据危险性状和程度制定治疗计划和生活方式干预措施。
动脉瘤是血管壁出现局部扩张和薄弱处形成的球形或卵圆形扩张，常见于椎-基底分叉处。
通过超声检查结合颜色多普勒血流成像（CDU）等技术，可以对动脉瘤的大小、形状和血流动力学特征进行评估，并为治疗提供参考。
动脉夹层是血压过高导致血管内膜剥离，形成假腔，在其内径腔与原腔相通的疾病。
该疾病诊断和治疗一直是神经科医生的难题之一。
超声检查可以诊断和定位动脉夹层，同时精确测量假性腔的大小和位置，以便决定不同治疗方法的方案。
超声诊断椎动脉发育异常和病变的价值和临床意义
超声诊断椎动脉发育异常和病变的价值和临床意义
超声诊断是一种非侵入性的影像学检查方法，已成为临床上常用的诊断手段。
在颅底
血管和脖颈部血管的检查中，其精确性及安全性得到了医学界的广泛认可。
椎动脉是连接
脊髓和大脑的两个主要动脉之一，其异常发育和病变常常导致严重的脑血管灾害，超声检
查可以对此进行有效的评估。
椎动脉异常发育包括两种情况：一是椎动脉高位，即椎动脉从第一颈椎起始处开始，
其后可经过环椎韧带直接进入颅内；二是椎动脉低位，即第一颈椎以下的颈部段椎动脉出
口与颈动脉汇合。
超声检查可以对椎动脉高位和低位进行准确的初步筛查，给予诊断提示。
同时，超声
检查还可以通过测量椎动脉的直径和流量、评估其血流速度和血流方向等参数，评估椎动
脉异常对脑血管供应的影响，有助于制定更为精准的诊治方案。
除了异常发育，椎动脉病变也是一种常见的临床问题。
常见的椎动脉病变包括动脉粥
样硬化、血管壁炎和夹层等。
这些病变可引起血管狭窄或闭塞，严重时可导致脑血管意外、脑梗死或脑出血。
超声检查可以对椎动脉的内膜厚度、动脉粥样斑块的形态和分布、血管
壁的弹性等进行观察和测量，对椎动脉病变进行诊断和评估，有助于及时制定治疗方案。
总的来说，超声检查对椎动脉异常发育和病变的诊断和评估具有重要的临床意义和价值。
它是一种无创、低风险的诊断方法，能够对椎动脉的形态、大小、血管壁状态等进行
准确的评估，可以在早期发现问题，更好地指导临床治疗。
颈部动脉夹层的超声影像特征分析
颈部动脉夹层的超声影像特征分析摘要】目的：对颈部动脉夹层的超声图像特征进行回顾性分析，并对其特点进行总结。
方法：选择颈部动脉夹层患者36例作为观察研究对象，均于2017年7月至2019年6月期间在我院接受诊疗，并均经MRI和DSA证实，对其超声影像资料进行回顾性分析，分析并总结超声影像特征。
结果：36例颈动脉夹层患者中共涉及血管42根，常规超声正确诊断26例，共30根血管，准确率为71.4%。
其中8例颈内动脉夹层患者共8根血管，12例颈总动脉夹层患者共14根血管，6例椎动脉夹层患者共8根血管，所有患者诊断结果均通过CTA、MRI、DSA证实。
其超声图像特征为：双腔征、动脉瘤样扩张、动脉呈锥形狭窄、低或无回声血肿、双腔血管红色正像红蓝双色血流信号、病变处内膜破口、狭窄处或破口处血流增快。
结论：临床患者一旦出现动脉夹层相关症状，尤其是外伤后头部、颈部疼痛的青年患者，应先进行动脉超声检查；若图像结果显示为双腔征、动脉瘤样扩张、动脉呈锥形狭窄等特征，依据情况进一步开展CTA、MRI、DSA检查，以尽早确诊。
【关键词】颈部动脉夹层；超声检查；影像特征[Abstract] objective: to observe the ultrasonographic characteristics of cervical artery dissection. Methods: 36 cases of patients with cervical artery dissection were selected as the objects of observation and research. All of them received diagnosis and treatment in our hospital from July 2017 to June 2019, and all of them were confirmed by MRI and DSA. Results: a total of 42 vessels were involved in 36 patients with carotid artery dissection, and 26 patients with 30 vessels were correctly diagnosed by conventional ultrasound, with an accuracy rate of 71.4%. Among them, 8 cases of internal carotid artery had 8 blood vessels, 12 cases of common carotid artery had 14 blood vessels, and 6 cases of vertebral artery had 8 blood vessels, which were confirmed by CTA, MRI and DSA. The features of ultrasound imaging included double lumen sign, aneurysmal dilatation, conical stenosis of arteries, low to anechoic hematoma, red like red and blue blood flow signals of double lumen vessels, intimal rupture at lesion, rapid blood flow at stenosis or rupture. Conclusion: double cavitysign a cone-shaped, expansion of aneurysm artery stenosis, etc are main ultrasound image characteristics of cervical artery dissection in patients with artery dissection associated symptoms, especially the youth of the head, neck pain patients after trauma, should look for the artery ultrasound examination, according to the situation further CTA, MRI, DSA examination, diagnosis as early as possible.【Key words 】 cervical artery dissection; Ultrasonic examination; Image feature 颈部动脉夹层是导致中青年发生缺血性脑梗死的一项重要原因，造成其发生的原因是动脉内膜撕裂，患者会因此形成血管壁内血肿，并进一步引发动脉狭窄或闭塞、动脉瘤样改变[1~2]。
颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄的可行性
颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄的可行性目的对颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄的可行性进行探讨。
方法选取2015年10月～2016年10月我院收治的患者80例，根据单侧椎动脉是否存在狭窄对其进行分组，其中实验组50例，单纯V AH组30例，同时选择50例同期进行体检的健康者为对照组，对其进行颈部血管超声检验。
结果实验组患侧和健侧间的各项指标情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。
单纯V AH组V AH侧与健侧的V AD、血流量、EDV差异有统计学意义（P＜0.05）。
PSV差异无统计学意义（P>0.05）。
结论临床上对于评估椎动脉颅内段狭窄首选颈部血管超声的方法。
标签：颈部血管超声；血流动力学参数；椎动脉颅内段狭窄出现后循环缺血时导致患者发生后循环卒中的重要因素，并且极易威胁到患者的生命[1]。
同时椎动脉发育不全或者狭窄同样会使得出现后循环出血的情况，对于一侧椎动脉管径（V AD）≤2.5 mm的患者[2]，评价其属于单纯椎动脉发育不完全（V AH）或者同时存在颅内段狭窄，目前没有明确的判断依据，因此本次对颈部血管超声的血流动力学参数评估椎动脉颅内段狭窄的可行性进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月～2016年10月我院收治的患者80例，患者主诉伴有头痛、头晕的情况，男50例，女30例，年龄最小36岁，最大78岁，中位年龄（43.23±2.12）岁。
本次根据单侧椎动脉是否存在狭窄对其进行分组，其中实验组50例，单纯V AH组30例，同时选择50例同期进行体检的健康者为对照组，三组在基本资料方面差异无统计学意义意义（P>0.05）。
1.2 方法对患者采用超声仪器进行诊断，合理调节频率，一般为3～12 MHz，操作醫生对下述几个部位进行探查，即颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉颅外端、椎动脉全程和锁骨下动脉进行相应的探查操作。
1.3 评价指标与标准医护人员对三组V AD、血流量、EDV、PSV指标情况进行统计，为了避免统计出现误差，均由同一名医护人员进行统计和分析。
椎动脉解剖、超声检查方法和临床意义
椎动脉解剖、超声检查方法和临床意义随着社会老龄化的加剧，脑缺血以及脑梗塞等脑部疾病也逐渐增多，而这些疾病往往留下终身残疾，给病人的生活造成很大不便，也加重社会的负担。
直接供应脑部血液血管，颈动脉和椎动脉与脑部疾病密切相关。
对颈动脉，椎动脉的疾病显得更为复杂，超声作为颈部血管检查的重要手段，对椎动脉疾病的检查具有很高的价值。
今天，我们就和大家聊聊椎动脉的超声检查及其价值。
椎动脉解剖双侧椎动脉均起源于锁骨下动脉，穿过第6颈椎及以上的横突孔，再经过枕骨大孔进入颅腔，在脑桥的下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉，这就是我们常说的椎-基底动脉系统了（图1）。
椎-基底动脉系统主要供应小脑、脑桥以及大脑后2/5的血液。
对于椎动脉的解剖学分段，有四分法和五分法。
以四分法为例，将椎动脉分为颈段或V1段（从起始部到进入第6颈椎横突孔之前的节段）、椎间段或V2段（在第六颈椎以上横突间穿行的节段）、枕段或V3段（寰椎横突孔至入颅之前的节段）、颅内段或V4段（入颅之后的节段）。
椎动脉超声的探查局限于椎动脉的颅外部分，特别是椎动脉的颈段以及椎间段，也就是我们常说的V1和V2段。
图1 黑色部分为椎-基底动脉系统检查方法一般情况下，我们应用的是高频线阵探头，但是对一些特别肥胖的人群，我们可以应用低频的凸型探头，这时候可以保证探头有足够的穿透力。
在显示颈动脉纵断面的基础上，探头稍向外侧移动即可以显示椎动脉的V2段，受颈椎横突的影响，超声此时只能显示椎动脉的椎间隙部位（图2）。
然后，探头逐渐向近心端扫查V1段，至椎动脉起始部为止，椎动脉的二维超声扫查可以说是基本完成了。
在二维超声显像的基础上，可以进一步行彩色多普勒以及频谱多普勒的探查。
在应用彩色多普勒进行血流探查时，取样框的长轴方向应与血管长轴一致（图3）。
对椎动脉血流的多普勒频谱的测量选择V2段进行，同时，取样角度要校准至≤60°，以保证椎动脉血流参数测量的准确性（图4）。
椎动脉夹层的彩色多普勒超声诊断价值探讨
椎动脉夹层的彩色多普勒超声诊断价值探讨
张丽;鞠现霞;孙征;王辉;刘斌
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2022(6)19
【摘要】目的:探讨颈部血管彩色多普勒超声根据二维超声灰阶图像及彩色多普勒血流动力学变化诊断椎动脉夹层的价值。
方法:选取2018年11月—2022年4月于泰安市中医医院经颈部动脉超声诊断、数字减影血管造影证实为椎动脉夹层的11例患者进行回顾性分析,分析患者的超声二维灰阶影像学特征、血流动力学相关参数。
结果:依据血管彩色多普勒超声表现确诊为椎动脉夹层壁内血肿型9例、双腔型2例。
壁内血肿型超声表现为管腔内可见低回声,管径正常或增宽,彩色多普勒表现血流束变细,色彩明亮或暗淡,频谱多普勒表现为速度增快或减慢;双腔型超声表现为管腔内可见膜样强回声,将管腔分为真假双腔,真腔稍明亮,速度增快,假腔血流受阻缓慢,颜色暗淡呈反向,表现为红蓝相间血流。
结论:颈动脉彩色多普勒超声可以根据椎动脉二维声像图及血流动力学特征诊断椎动脉夹层,具有较高的诊断价值,可以为临床早期诊断和治疗提供可靠的信息。
【总页数】3页(P167-169)
【作者】张丽;鞠现霞;孙征;王辉;刘斌
【作者单位】泰安市中医医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.彩色多普勒超声诊断颅外段椎动脉夹层1例
2.彩色多普勒超声诊断椎动脉夹层6例并相关影像学文献分析
3.彩色多普勒超声诊断椎动脉夹层的临床价值
4.彩色多普勒超声诊断椎动脉夹层的价值分析
5.彩色多普勒超声在颅外段椎动脉夹层诊断及随访中的价值分析
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椎动脉夹层(颅外段内生型)超声表现1例
椎动脉夹层(颅外段内生型)超声表现1例王琳;韦娜;于海容;董超;玄秀云;马鑫;康庆【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2016(018)010【总页数】2页(P693,697)【作者】王琳;韦娜;于海容;董超;玄秀云;马鑫;康庆【作者单位】100700北京市,北京中医药大学东直门医院超声科;100700北京市,北京中医药大学东直门医院超声科;100700北京市,北京中医药大学东直门医院超声科;100700北京市,北京中医药大学东直门医院超声科;100700北京市,北京中医药大学东直门医院超声科;100700北京市,北京中医药大学东直门医院超声科;100700北京市,北京中医药大学东直门医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R322.1;R445.1患者女，34岁，突发左侧头颈部疼痛、眩晕伴左侧肢体麻木1 h，发病前颈部旋转，幅度较大，自感左侧头面部及左侧颈部剧痛，持续十余分钟，后伴发头晕，左侧肢体麻木。
无高血压病、糖尿病、高血脂病史，无烟酒史，无脑梗死家族史，近期无发热病史。
体格检查：血压130/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，双侧额纹对称，伸舌居中，左上肢巴氏征阳性，双侧上下肢肌力正常。
MRI检查：左侧小脑急性期腔隙性脑梗死。
颈椎曲度略反弓，颈5～6/6～7椎间盘突出，左侧椎动脉流空。
超声检查：左侧椎动脉V1～V2段管腔内可探及膜样结构，以及稍低回声充填管腔，CDFI示血流信号部分充盈缺损；V2段残余管径1.0 mm，原始管径3.3 mm（图1），狭窄初始段流速62 cm/s，末段流速10 cm/s，均呈高阻血流频谱（图2）。
双侧颈动脉、右侧椎动脉及双侧锁骨下动脉未见明显异常。
超声提示：左侧椎动脉夹层病变（假腔内血栓形成）。
CTA证实并排除颅内病变。
故临床考虑为左侧椎动脉夹层病变（颅外段内生型），予低分子肝素抗凝治疗，15 d后改为口服华法林治疗。
带你了解椎动脉的超声检查及其价值！
带你了解椎动脉的超声检查及其价值！目前由于我国社会老龄化现象越发严重，每年新发脑血管病病例高达270万例，其中则主要为老年群体，脑血管病给患者的健康和家庭带来了巨大的影响和经济负担。
而关于脑血管病相关的颈椎部分血管，相信最为人们所知的就是颈动脉，但是颈部其实还有两条椎动脉也参与了人类大脑的供血工作。
医生在诊疗过程中常常会注重颈动脉的健康状况，但是却忽视了椎动脉的重要性。
事实上，椎动脉是人体的重要血管之一，负责供应大脑后部的血液，一旦发生病变，可能会导致严重的神经系统疾病。
因此，医生在诊治过程中应该重视椎动脉的检查和治疗，以便更好地保护患者的健康。
为及时准确地辨析病因、诊断病情和减轻病症，以下内容需了解。
一、什么是椎动脉椎动脉是人体颈椎部分的主要动脉之一，它有左右两条，起源于锁骨下动脉的第一段，在颈椎横突之间向上穿过椎管，进入颅腔，与另一条椎动脉汇合成基底动脉，为大脑提供血液和氧气。
椎动脉的直径通常为2—4毫米左右，虽然直径不如颈动脉大，但椎动脉同样重要，其对大脑供血起着关键的作用。
椎动脉的疾病主要有椎动脉狭窄、椎动脉夹层、椎－基底动脉供血不足等，这些疾病可能会导致脑缺血、脑卒中等危险情况。
医生通常会使用超声、CT、MRI等检查方法来检查椎动脉的状态，以便早期发现和治疗疾病。
二、椎动脉超声检查的基本原理和流程椎动脉超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波来观察椎动脉内部的情况，以确定椎动脉是否存在狭窄、闭塞、扩张等异常。
该检查方法简便、快捷、安全，是诊断椎动脉疾病的常用方法。
椎动脉超声检查的基本原理是利用超声波在体内的传播特性，对人体组织结构进行成像。
在检查时，医生会在患者的颈部位置放置超声探头，通过控制超声仪器的频率和强度，将超声波发送到椎动脉内部。
超声波在经过组织结构的反射后，再被超声探头接收回来，并转换成电信号，通过电脑处理后生成影像。
椎动脉超声检查通常采用高频探头进行检查，探头上会涂上一定量的凝胶，以便减少超声波的散射和反射。
超声检查对椎动脉狭窄血管内支架成形术的价值
因而越 来越 广泛地 应用 到肿 瘤 消融 中。笔 者用 超 声
寻找最 短 、最安全 的穿刺 路 径 ，局麻 后 在超 声 引 导
下徒 手穿刺 。由于肾脏会 随呼 吸而 上 下移 动 ，同时 患者 多为老 年人 ，呼 吸配合 差 ，徒手 穿 刺 可不 受 穿 刺 架 的限制 ，穿刺 过程 中调整 进 针 的方 向而确 保 避 开 重要 组织 和器官 ，安全 而准 确 地使 射 频 电极 到 达 肿 瘤边缘 ，然 后展 针消融 。笔 者使 用 的 射频 针 一 次 最 大 消融 ５ ｃ ｍ 的范 围，但 在 实践 中 ，笔者 发 现 直
［ ３ ３汪 维 ，郭 宏 骞 ． 超 声 在 经 皮 射 频 消 融 治 疗 肾 脏 肿 瘤 中 的 应 用 ［ Ｊ ］ ． 临 床 泌 尿外 科 杂 志 ，２ ０ １ １ 。２ ６（ ４ ） ：２ ６ ７ — ２ ６ ９ ．
［ ４ ］Ｇｏ ｌ ｄ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｓ Ｎ．Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ：ｐ ｒ ｉ ｎ ｃ ｉ ｐ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ
超声检 查具 有无创 、无 放 射 线 、操作 简 单 、移
动方 便 、费用 经 济 等 优 点 ，且 可 以 全 程 实 时监 控 ，
强的 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 确认 消融效果 。
总之 ，超声 引导 下射频 消融 直径 小于 ５ ｃ ｍ、位 于 肾实质 的 肾癌 是一 种安 全 、有 效 的方 法 ，是医药杂志 ２ ０ １ ４年 ４月 第 ３ ６ 卷 第 ２期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ ，Ｖｏ １ ． ３ ６ ，Ｎ ｏ ． ２
凝 固性 坏 死 ，从 而 灭 活 肿 瘤 。在 温 度 高 于 １ ０ ０℃ 时 ，组织脱 水 ，从 而 阻止 电流 流 动 ，阻抗 增 加 ，限 制 了消融范 围的扩散 ＿ ４ ］ 。
血管超声评估颅外段椎动脉夹层效能及漏误诊分析
20·罕少疾病杂志 2022年02月 第29卷 第 2 期 总第151期【第一作者】刘守盼，女，主治医师，主要研究方向：超声学。
E-mail：****************【通讯作者】刘守盼·论著· 脑卒中已经成为危害人们生命健康、破坏躯体完整性的重要疾病，对于脑卒中发病风险因素的筛查、早期防治逐渐走上正轨，其中部分不典型中青年脑卒中发病人群病因是颈部动脉夹层(cervical artery dissection，CAD)[1]，椎动脉夹层(ertebral artery dissection，VAD)隶属于CAD；同时VAD还可直接引起患者后颈部、枕部不明原因疼痛，并发生眩晕等动脉缺血相关症状或构音障碍、视野缺损等脑梗死症状，因此尽早有效诊断VAD利于开展后续治疗。
VAD检查诊断方式较多，但各项检查方式的限制性使得VAD确诊困难，如脑血管造影(digital subtraction angiography，DSA)缺乏对管壁结构的直接显示，血管超声的临床作用逐渐凸显，通过直接显示病变椎动脉管腔结构、内部管壁情况、血流动力学等情况对疾病进行诊断，且超声无辐射、安全性大、显影清晰、人为干预因素小，使得其应用愈加广泛。
检查过程中漏诊、误诊事件对患者疾病诊断及身心健康均可造成不良影响，明确漏误诊原因有助于提高血管超声在诊断VAD时的水平，进而提高医疗质量，但是目前关于CAD流行病学文献仍是相对较少，本研究通过5年来收集的VAD病例进行回顾性分析，探讨VAD血管超声特点及漏诊、误诊原因分析，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 收集2016年5月至2021年5月于本院接受检查治疗的疑似CAD患者121例为观察对象。
男性70例，女性51例；年龄波动在19~64岁，平均年龄(43.45±3.52)岁；合并高血压者53例、糖尿病者18例、高脂血症者9例，发病时21例无明显诱因，35例存在颈部运动史(如颈部按摩、负重、过血管超声评估颅外段椎动脉夹层效能及漏误诊分析刘守盼*河南省直第三人民医院超声科 (河南 郑州 450000)【摘要】目的 分析血管超声在评估颅外段椎动脉夹层(VAD)中的效能及发生漏诊、误诊的因素。
超声诊断椎动脉发育异常和病变的价值和临床意义
超声诊断椎动脉发育异常和病变的价值和临床意义
椎动脉发育异常和病变是一种较为常见的血管疾病，可以导致多种症状和临床表现。
超声诊断是一种非侵入性、无辐射的影像检查方法，对于椎动脉的发育异常和病变具有重要的价值和临床意义。
超声诊断可以帮助确定椎动脉的发育异常和病变的类型和程度。
椎动脉的发育异常主要包括发育不全、发育过程中的畸形和缺血性病变等。
超声可以通过观察椎动脉的血流速度、管径和血流形态等指标，准确判断发育异常的类型、程度和分布范围。
超声还可以检测到椎动脉石化、血栓形成、斑块形成等病变，对于评估病变的稳定性和危险性具有重要的临床意义。
超声诊断可以帮助评估椎动脉发育异常和病变对脑血供的影响。
椎动脉是颈椎部分供应脑血流的主要动脉之一，发育异常和病变会导致脑血供不足，甚至引发脑梗死等严重后果。
超声可以通过评估椎动脉的血流速度和血流量，判断椎动脉对脑血供的贡献程度，从而帮助确定治疗方案和预测疾病的进展。
超声诊断还可以帮助评估椎动脉发育异常和病变的预后和治疗效果。
通过监测椎动脉的血流动力学参数和血管壁的改变，可以评估病变的稳定性和进展情况，判断治疗的效果和预测疾病的预后。
超声检查可以定期进行，对于椎动脉发育异常和病变的长期随访和管理非常重要。
超声诊断对于椎动脉发育异常和病变具有重要的价值和临床意义。
它可以帮助确定椎动脉的发育异常和病变的类型和程度，评估其对脑血供的影响，预测疾病的进展和预后，指导治疗方案的选择和管理计划的制定。
超声诊断在椎动脉发育异常和病变的诊断和治疗中具有重要的作用，值得临床医生和患者的重视和应用。
超声检查对主动脉夹层的诊断意义共5页文档
超声检查对主动脉夹层的诊断意义姓名：胡顺骞学号：2019邮箱：aqianhu825@hotmail单位：莒南县人民医院1.主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常见的主动脉疾病之一。
最大危害是死亡。
主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗， 1周内的死亡率高达50%，一个月内的死亡率在60-70%之间。
而超声能直观显示剥脱的主动脉内膜及范围、内膜破口和血流改变,且无创、可重复、敏感性高，能及时对主动脉夹层筛查。
2.检索近8年的相关中文及外文文献的一部份。
3.（ 1）CNKI数据库：包含我国正式出版的自然科学、工程技术、人文社科类核心期刊和专业特色中英文期刊7600多种, 其中收录医学期刊1100多种。
是中文综合性数据库。
检索字段：主题时限：2019-2019主题（SU） =超声检查*主动脉夹层*诊断（2）PubMed数据库：PubMed是美国国立医学图书馆下属的国家生物技术信息中心（NCBI）开发的、基于WWW的查询系统。
(((Aortic aneurysm[MeSH Terms]) AND Ultrasonography[MeSH Terms]) AND Diagnosis[MeSH Terms]) AND ("2019/01/01"[Date -Entrez] : "2019/09/01"[Date - Entrez])（3）万方数据库：主要收录2019年以来国家级学会、协会、研究会组织召开的全国性学术会议论文，数据范围覆盖自然科学、工程技术、农林、医学等领域，是了解国内学术动态必不可少的帮手。
检索字段：标题时限：2019-2019标题=超声检查*主动脉夹层*诊断（4）维普数据库：数据库收录了1989年至今的8000余种中文科技期刊，涵盖自然科学、工程技术、农业科学、医药卫生、经济管理、教育科学和图书情报等七大专辑。
血管超声检查诊断椎动脉夹层的价值研究
血管超声检查诊断椎动脉夹层的价值研究发布时间：2023-02-20T06:11:59.429Z 来源：《中国医学人文》2022年31期作者：贾秀华王巧玲[导读] 探讨血管超声检查诊断椎动脉夹层的价值。
方法对30例椎动脉夹层患者进行超声检查，以及数字减影血管造影证实，分析血流动力学参数与超声影像学特征的改变情况。
贾秀华王巧玲哈尔滨市第一医院血液病肿瘤研究所 150010【摘要】目的探讨血管超声检查诊断椎动脉夹层的价值。
方法对30例椎动脉夹层患者进行超声检查，以及数字减影血管造影证实，分析血流动力学参数与超声影像学特征的改变情况。
结果 30例患者中，20例壁内血肿型患者，10例双腔型，患侧部位的原始管腔宽度显著增加，真腔内径减小，搏动指数与峰值流速显著高于健侧（P<0.05)。
结论超声检查能够依据患侧声像图与血流动力学变化对椎动脉夹层特征进行初步筛查，提高了临床早期诊疗的准确性，值得临床广泛推广。
【关键词】血管超声；椎动脉夹层；血管造影[Abstract] Objective To investigate the value of vascular ultrasound in the diagnosis of vertebral artery dissection. Methods 30 patients with vertebral artery dissection were examined by ultrasonography and confirmed by digital subtraction angiography, and the changes of hemodynamic parameters and ultrasonic imaging characteristics were analyzed. Results Among the 30 patients, 20 patients with intramural hematoma and 10 patients with double lumen had significantly increased original lumen width, decreased true lumen diameter, and significantly higher pulsation index and peak flow velocity than those of the healthy side (P<0.05). Conclusion Ultrasonography can preliminarily screen the characteristics of vertebral artery dissection according to the sonogram and hemodynamic changes of the affected side, which improves the accuracy of early clinical diagnosis and treatment, and is worthy of extensive clinical promotion.[Key words] Vascular ultrasound; Vertebral artery dissection; Angiography 椎动脉夹层指在多重因素的促使下，血液成分经破损的主动脉内膜，进入到管壁，造成患者管壁剥离分层，进而出现鼻内自发性血肿，导致血管闭塞，狭窄或者破损的一种病症【1】。
颈内动脉与椎动脉夹层的血管超声评估及管腔再通的差异性分析
颈内动脉与椎动脉夹层的血管超声评估及管腔再通的差异性分析李兆强;华扬;贾凌云;杨洁【摘要】目的通过彩色多普勒血流显像(CDFI)对颈部动脉夹层(CAD)进行诊断及随访检测,分析比较颈内动脉夹层(ICAD)与椎动脉夹层(VAD)狭窄程度、管腔再通的差异性. 方法回顾性连续纳入2014年1月至2018年12月于首都医科大学宣武医院经CDFI诊断并经高分辨率MRI和(或)CT血管成像证实的壁内血肿型CAD 患者136例(160支夹层血管),并分为ICAD组(66例,75支)与VAD组(70例,85支),比较两组患者的性别、年龄及危险因素、脑缺血症状及CDFI表现等;发病后3、6、12个月随访,对CAD患者进行CDFI复查,并比较两组患者病变血管管腔再通率的差异. 结果 ICAD组与VAD组患者平均年龄及高血压病所占比例差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者病变血管的病变侧别差异无统计学意义(P＞0.05);病变血管狭窄程度差异有统计学意义(P＜0.01),ICAD组狭窄程度≥70％或闭塞血管较VAD组明显增多[分别为88.0％(66/75)、48.2％ (41/85)].136例患者中,随访结束时,共随访复查105例126支病变血管,其中ICAD 58支,VAD 68支.发病后3、6个月随访时,VAD组病变血管管腔完全再通率明显高于ICAD组[分别为46.6％(27/58)比21.7％ (10/46),58.7％ (37/63)比37.3％(19/51)],差异均有统计学意义(x2值分别为6.891、5.201,P值分别为0.009、0.023);发病后12个月随访时,VAD组与ICAD组病变血管完全再通率[60.3％ (41/68)比53.4％ (31/58)]及不全再通血管中管腔残余狭窄程度差异均无统计学意义(x2值分别为0.599、0.297,均P＞0.05). 结论 ICAD与VAD在管腔狭窄程度及不同随访时间的管腔再通率等方面具有差异性,CDFI对CAD具有良好的检测及随访复查价值.【期刊名称】《中国脑血管病杂志》【年(卷),期】2019(016)004【总页数】6页(P175-180)【关键词】彩色多普勒血流成像;颈内动脉夹层;椎动脉夹层;随访;管腔再通【作者】李兆强;华扬;贾凌云;杨洁【作者单位】100053北京,首都医科大学宣武医院血管超声诊断科;100053北京,首都医科大学宣武医院血管超声诊断科;100053北京,首都医科大学宣武医院血管超声诊断科;100053北京,首都医科大学宣武医院血管超声诊断科【正文语种】中文颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)是中青年人缺血性卒中发病的重要原因[1]，根据病变累及血管可分为颈内动脉夹层(internal carotid artery dissection,ICAD)与椎动脉夹层(vetebral artery dissection,VAD)。
超声对椎动脉狭窄的诊断标准
超声对椎动脉狭窄的诊断标准椎动脉是供应头颈部的血管之一，其狭窄可导致缺血性卒中、眩晕、头痛等症状。
超声是一种非常常见的检查方式，可用于对椎动脉狭窄进行诊断，其常用的诊断标准包括以下几个方面：1.流速参数：超声检查时可以通过测量椎动脉内血流的速度和流量参数，来评估其狭窄的程度。
常用的流速参数包括收缩期峰值流速（PSV）和舒张期末流速（EDV），以及两者之间的比值（PSV/EDV）。
一般来说，PSV大于50cm/s、EDV大于20cm/s、PSV/EDV比值大于3均可提示椎动脉狭窄存在。
2.内膜厚度：椎动脉狭窄常常伴随有动脉粥样硬化等基础疾病，这些疾病会导致血管壁内膜增厚。
因此，超声检查时还可测量椎动脉的内膜厚度，一般来说，其正常范围为0.6-0.9mm。
若内膜厚度超出正常范围，可提示狭窄存在。
3.颅内侧支循环情况：当椎动脉受到狭窄影响，颅内血流量下降时，颅内侧支循环将会增强，以保证头颈部血供的正常。
因此，超声检查时还可以评估颅内侧支循环情况，其主要表现为在颈动脉和椎动脉的分叉处，可观察到一些小血管和旁路管的形成，若这些血管的直径超过1mm，且血流量较大，则可提示颅内侧支循环加强。
4.声像图特征：超声检查时可以通过观察椎动脉的声像图特征来判断其狭窄的程度。
一般来说，狭窄区域血流速度增快，回声增强，甚至出现锐利的流速梯度。
此外，狭窄区域还可能出现彻底闭塞、堆积的血流以及回声影消失等特征。
总的来说，超声对椎动脉狭窄的诊断标准包括了流速参数、内膜厚度、颅内侧支循环情况以及声像图特征等多个方面。
在日常诊断中，医生可以根据这些标准来进行综合评估，以判断患者是否存在椎动脉狭窄，并采取相应的治疗措施。
血管超声对颈部动脉夹层的临床诊断价值
血管超声对颈部动脉夹层的临床诊断价值沈德娟;夏炳兰;孙骏【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2018(025)004【摘要】目的:探讨血管超声对颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)的临床诊断价值.方法:选择2016年1月至2017年3月于江苏省苏北人民医院就诊的32例怀疑CAD患者的超声影像学资料进行回顾性分析,并以高分辨率MRI和(或)DSA为诊断标准,计算血管超声诊断CAD的敏感度、特异度及准确度.结果:32例患者中确诊动脉夹层19例,共23处,包括18处颈内动脉夹层、5处椎动脉夹层.血管超声直接征象表现为壁内血肿14处、双腔5处、瘤样扩张3处、瓣膜漂浮1处;间接征象包括夹层位于非粥样硬化好发部位,夹层近段或远段阻力指数改变,夹层与对侧正常血流速度的差异超过50％.以MRI和(或)DSA检查结果为标准,血管超声诊断CAD的敏感度为91.3％、特异度为89.5％、准确度为90.5％,ROC曲线下面积为0.904.将血管超声与MRI行一致性检验,Kappa值为0.808.结论:血管超声对CAD有较好的诊断价值,且具有微创优势,值得临床推广.【总页数】3页(P610-612)【作者】沈德娟;夏炳兰;孙骏【作者单位】江苏省苏北人民医院超声科,扬州 225001;江苏省苏北人民医院超声科,扬州 225001;江苏省苏北人民医院医学影像科,扬州225001【正文语种】中文【中图分类】R543.4【相关文献】1.颈部血管超声对缺血性脑血管病的诊断价值 [J], 栾爽;管敏2.颈部血管超声对急性脑梗死患者颈动脉病变的诊断价值 [J], 李晓静3.颈部血管超声对脑梗死合并颈动脉狭窄病变的诊断价值 [J], 李筱梅;刘娟萍;钟群锋4.颈部血管超声中血管异常及狭窄对缺血性脑血管病的诊断价值 [J], 王正华;王浩;王明达;丛厚义;云长平5.高分辨率磁共振成像与血管超声在颅颈部动脉夹层诊断及随访中的应用 [J], 黄仁军;陆艳;王梦云;惠品晶;李勇刚;周小飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
椎动脉型颈椎病患者治疗前后血管声像图与血流动力学变化
椎动脉型颈椎病患者治疗前后血管声像图与血流动力学变化潘晓华;孙莹;赵彤
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2014(000)024
【摘要】椎动脉型颈椎病是中老年常见病和多发病,门诊常因大脑基底动脉供血不足引起头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状就诊〔1〕,患者的临床表现不一。
对椎动脉型颈椎病患者的准确诊断和鉴别诊断决定患者的正确治疗和康复。
为探讨椎动脉型颈椎病患者治疗前后颈部血管的病理和供血变化,本文利用彩色多普勒超声仪观察椎动脉型颈椎病患者治疗前后颈部血管的二维超声影像图和血流动力学变化规律。
观察结果如下。
【总页数】3页(P7076-7077,7079)
【作者】潘晓华;孙莹;赵彤
【作者单位】吉林大学第一医院特诊科，吉林长春 130021;吉林大学第一医院特诊科，吉林长春 130021;吉林大学第一医院特诊科，吉林长春 130021; 吉林大学中日联谊医院特诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.椎动脉型颈椎病患者血清神经元特异性烯醇酶、内皮素、肿瘤坏死因子-α以及血流动力学指标变化 [J], 南毛球;戴军;黄光辉;曹雄彬;刘雅芳
2.中老年颈椎病患者血管声像图与血流动力学改变 [J], 潘晓华;张贯石;赵彤
3.针刺治疗对老年椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流动力学变化的影响 [J], 沈兴城
4.针刺治疗对老年椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流动力学变化的影响 [J], 沈兴城
5.针灸联合微创埋线治疗椎动脉型颈椎病患者的效果及对血流动力学的影响 [J], 胡呈
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ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌａ ｔｒ ｉｓ ｃ ｉｎ ＶＡ ａｉ ｔ ｉ ｖ ｒ ｂ ａ ｒ ｙ ｄ ｓｅ ｔ （ Ｄ） Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｒｔｏ ｐ ｃ ｉｅ ｓｕ ｙ ｗａ ｅ ｆｒ ｄ ｏ ｃ ｓ ｓ ｅ ｈ ｔ ｅ ｏ ． ｔｏ ｓ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｔ ｄ ｓｐ ｒ ｍｅ ｎ １ ａ ｅ ｖ ｏ ５
内外动脉血管结构及血流动力学变化 的诊 断价值。方法
影血管造影 （ Ｓ 或计算机断层摄影血管造影 （ Ｔ 证实的椎动脉夹层患者 １ Ｄ Ａ） Ｃ Ａ） ５例 ， 通过椎动脉颅外段 真腔及假腔管径 、 收缩期峰值血流速度（ Ｓ ） 舒张期末血流速度 （ Ｄ 及颅 内段椎动脉 Ｐ Ｖ、Ｄ 血 ＰＶ 、 Ｅ Ｖ） Ｓ Ｅ Ｖ、
管搏动指数 （ Ｉ等检测结果 ， Ｐ） 综合分析 Ｖ Ｄ所产生的血管结构及血 流动力学变化特征。结果 Ａ
１ ５例
Ｖ Ｄ患者 中外伤引起的继发性椎动脉夹层 ４例 （ ７ ，／ ５ ， Ａ ２ ％ ４ １ ） 无明确发 病原 因的 自发性椎 动脉夹层
１ 例 （３ ，１ １ ） 根 据 血 管 结 构 特 征 分 为 双 腔 型 、 内血 肿 型 及 椎 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 型 ， 根 据 椎 １ ７ ％ １／ ５ 。 壁 并 动 脉 夹 层 病 变 累及 的部 位 分 为 Ｖ１ １ 例 （３ ， １１ ） 单 纯 Ｖ 段 ｌ ７ ％ １／ ５ ； ２段 ３例 （ ０ ，／ ５ 、 ４段 １例 ２％ ３ １） Ｖ
［３ ５４ ． ） ｎ，４ ３± ． ）ｌ ｔ ２７ ７ Ｐ： ． １ ； （． ０９ ｒ ３（ ． １ １ ｎ － ａ ｍ， ＝ ．４ 。 ０ ０９］患侧 Ｐ Ｖ、Ｄ Ｐ 分别 为（ ５３４７ ． ） ｎ 、 Ｓ Ｅ Ｖ、１ ７ ． ５ ６ ｃｄｓ －
（ ７ ４－１ ． ） ｍ／ 、． １±０ ７ ， ４ Ｓ Ｅ Ｖ、 １ １ ５ ． １ ． ４ ５ ３ ｃ ｓ １７ － ． ７ 健俱 Ｖ、Ｄ Ｐ 分男 为（ ７ １±２ ． ）ｍ ｓ （ ３ ７± ． ） ｍ ｓ Ｐ １５ ｃ ／ 、 ２ ． ９ ９ ｃ ／ 、 ０ ９ ０ １ ， ．６４ ．８ 患侧与健侧 Ｐ Ｖ、Ｄ － Ｓ Ｅ Ｖ比较差异无统计学 意义 （ ＝ ． ５ 、．３ ， ０ ４ １０ ２ ９ ， 患 ｔ ０ ８ ５ １３ ６ Ｐ： ． １ 、． ０ ） 而 侧 Ｐ 值较健侧 明显升 高（ ＝ ．８ ， Ｉ ｔ ３４ ８Ｐ＝００ ５ 。１ ．０ ） ５例患 者经治疗 预后 良好 。结论 放 ， Ｖ Ｄ早期诊断治疗提供可靠的信息。 为 Ａ Ｃ Ｆ 检测不 仅 ＤＩ 能客观评估 Ｖ Ｄ的血管形态学和血流动 力改变 ， Ａ 而且与 Ｔ Ｄ结合可进 一步判 断后循 环交通支 的开 Ｃ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌ ｔ ｔｅｄ ｇｏｔ ａ ｅｏ ｏ ｒＤ ｐ ｌ ｏ ｍ ｇ ｇ Ｃ Ｆ ） ｎ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏｅａ ａｅ ｈ ｉ ｎｓｃｖｌ ｆ ｌ ｏ ｐ ｒｆｗ ｉ ａｉ （ Ｄ Ｉ ａｄ ｖ ｕ ａ ｉ ｕ ｃｏ ｅｌ ｎ
ｔ ｎ ｃ ｉｎ ｐ ｌｒ Ｔ ｒ ｓ ｒ ｌＤｏ ｐ ｅ （ ＣＤ）ｎ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔｏ ｔ ／ ｘ ｒ ｃａ ｉ ｌ ａ ｃ ｌ ｒｓ ｕ ｔ ｒ ｎ ｅ ｄ ｎ ｍｉ ｈ ｎ ｅ ｎ ａ ａ ｉ ｓｅ ｓ ｎ ｆ ｎ ｒ ｅ ｔａ ｒ ｎ ａ ｓ ｕ ａ ｔ ｃｕ ｅ ａ ｄ ｈ ｍｏ ｙ ａ ｅｃ ａ ｇ ｓ ｉ ｉ ａ ｖ ｒ
， ａＺ ｄｒａｎ ｈｕ ９９＠ １ ．ｃ ｒ Ｅｍ ｉ： ｙ ｇ ａ ６３ ｏ ｎ
Ｖ ｓ ｌｒＵ ｔ ｓｕ ｄ Ｘ ａ ｗ ｏ ｉ ｌ ｆＣ ｐｔ ｄｃ ｆ ｎ ｅ ｉ ， ｅ ｇ ０ ５， ｈｎ ａ ｃ ａ ｌ ａｏ ｎ ， ｕ ｎ ｕＨ ｓ ｔ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｐａ ｏ ａ Ｍｅ ｉ ｉ ｒ ｔ Ｂ Ｈ ０ Ｃ ｉａ ａ Ｕ ｖ ｓｙ
【 关键词 】 超声检查 ， 多普勒 ， ； 超声检查 ， 彩色 多普勒 ， ； 椎动脉夹层 ； 血流动力 学 经颅
Ｔｈｅ ａ ｌ ｓｓｏ ａ ｃ ａｒｓ ｒ ｔ ｅ ａ ｎａ ｙ ｉ ｆ ｖ ｓ ｕｌ ｔｕｃ ｕｒ ｎｄ ｅ ｏ ｎａ ｉ ｈａ ｅ ｎ ｖ ｒｅ ａ ｒ ｅ ｙ ｉｓ ｃ ｉ ｓ ｃ ａ ｈ ｍ ｄｙ ｍ ｃ ｃ ｎｇ ｓｉ ｅ ｔ ｂｒ ａ ｔ ｒ ｄ ｓ ｅ ｔｏｎ ｂｙ ｖａ ｕｌｒ ｌ
血 管 超 声对 椎 动 脉夹 层 的血管 结 构 和 血 流动 力 学 变化 分 析
刘玉梅 华扬 贾凌云 凌晨 段春 王 力力
【 要】 目的 摘
评估彩色多普勒 （ Ｄ Ｉ超声 与经颅多普勒 超声 （ Ｃ 对椎动脉夹层 （ Ａ 颅 Ｃ Ｆ） Ｔ Ｄ） Ｖ Ｄ）
选择 ２０ ０ ５年至 ２ １ 年经 Ｃ Ｆ 检测 、 ０ １ ＤＩ 数字减
（ ％ ，／ ５ ， ７ １ １ ） 复合病变累及 Ｖ Ｖ １～ ３或 ｖ ４者 ５例 ， 中 ２例后交 通动脉侧 支循环 开放 。患侧椎 动脉 其 真腔管径较健侧 明显变 细［ ３５±０９ ｍ （ ． ０ ８ Ｉ ｔ ６ ９ １Ｐ＝００ ０ ； （． ． ） ｍ，１６± ． ） ｎ，＝ ．３ ， ｎ ．０ ］ 原始管径明显增宽
卷 第 １ Ｏ期 Ｃ ｉ Ｍｅ ｌａｏ ｎ （ ｌｃ ｏｉ Ｅ ｉｏ ） Ｏ ｔ ｅ ０２ Ｖ １ ． ０１ ｈｎＪ ｄＵｔ ｓｕｄ Ｅｅｔ ｎｃ ｄｔｎ ，ｃｏ ｒ １ ． ｏ ９ Ｎ ．０ ｒ ｒ ｉ ｂ ２
．
外周 血管超声影像学 ．
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