新生儿行不同方式采血疼痛程度比较
新生儿足跟血采集方法比较
新生儿足跟血采集方法比较背景介绍新生儿足跟血采集是诊断新生儿疾病和筛查代谢性疾病的重要手段。
因为其对新生儿的侵袭性小，而足跟小，操作简单，因此在临床应用时受到广泛的欢迎。
目前常见的血采集方法主要包括肺毛细血管采血法、经皮针刺采血法、足跟刺切法等多种方法。
但不同的血采集方法其安全性和有效性都不尽相同，需要对其进行比较分析。
肺毛细血管采血法肺毛细血管采血法是一种新生儿足跟血采集方法，其原理是将采血器贴在足跟部位，再通过负压吸附、萃取足跟毛细血管中的血液。
该方法采血时间较短，通常只需几秒钟就能采集到血液。
并且，该方法不需要对足跟进行刺痕，对新生儿损伤较小。
但是，肺毛细血管采血法采集到的血液体积较小，且血液浓度较低，其代表性并不如其他方法。
而且，由于不能采集足跟后方的部位，因此对新生儿的足跟后方的问题如肥厚性脊柱侧弯诊断等无法提供有效的帮助。
经皮针刺采血法经皮针刺采血法是一种常见的新生儿足跟血采集方法，其主要步骤包括用皮肤消毒剂清洗足跟部位，选择合适的针头，将针头插入足跟内部，收集毛细血管内的血液。
相比肺毛细血管采血法，经皮针刺采血法采集到的血液量更多，而且血液浓度也较高，更能反应新生儿的身体情况。
但是，经皮针刺采血法在操作过程中对足跟的刺伤较大，容易引起炎症和感染，不适用于新生儿足跟皮肤过薄的情况。
在采血过程中还可能刺穿动脉和神经，造成新生儿血管或神经的损伤，需要医务人员具备较高的操作技能。
足跟刺切法足跟刺切法是传统的新生儿足跟血采集方法，其操作步骤包括用皮肤消毒剂清洗足跟部位，选择合适的刀片，对足跟进行切刀，萃取刀口处流出的血液。
虽然这种方法在体积和质量上较为稳定，但是对新生儿的足跟造成的创伤较大，容易引发感染和炎症，也会对新生儿的足跟造成较大的疼痛。
总结在选择新生儿足跟血采集方法时，需要考虑采集效果和足跟损伤程度。
肺毛细血管采血法和经皮针刺采血法都有优点和缺点，需要根据具体情况进行选择。
肺毛细血管采血法采集速度快，对新生儿的损伤小，但采集到的血液量较少；经皮针刺采血法采集到的血液数量较多，可以更好地反映新生儿身体情况，但对足跟的侵袭性较强，需要医务人员具备较高的技能。
采血的几种方式有什么区别
采血的几种方式有什么区别随着我国无偿献血活动的不断开展，随着医院患病人数的不断增加，进行血液检查的患者也越来越多。
在进行无偿献血活动和医院血液检查时，首先要有一项关键的操作是采血。
采血的部位有很多种，比如手肘，手腕，指尖，足跟等等。
在这里就会有人要问了，这些采取的方式究竟有什么区别呢？我们一起来了解一下吧。
1、肘窝：无偿献血活动和医院最常见的采血部位肘窝部位在无偿献血和医院抽血过程中最常见的一种采血的部位。
选择肘窝采血的主要原因包括以下几点。
第一点是因为很多人的肘正中静脉比较粗，同时，静脉比较表浅，在采血过程中很容易寻找和穿刺。
第二点是由于很多人的肘窝处皮肤敏感性相对比较低，相比于手臂，头皮等其他部位来讲，更适合进行采血，同时肘窝部位的疼痛感也会比较热。
第三点，肘正中静脉处手臂内侧相比于其他部位不容易接触到外物，因此在穿刺采血后不容易被污染。
通过以上几点可以判断肘正中静脉具有非常有利的优势，这也是成为手臂静脉抽血部位的最佳选择之处。
在肘正中静脉进行采血后，检查的项目包括血常规检查，血型鉴定等等，同时还可以用于肝功能检查和肾功能检查等。
但是这并不是唯一并且十全十美的采血位置，很多人由于身体差异的区别，肘静脉也会比较细，此时也会出现穿刺采血失败的情况。
此时在进行采血过程中还需要配合医护人员进行耐心的抽血。
1.手指、耳垂：一对“难兄难弟”手指部位和耳垂部位都是末梢血采集的常见部位，所谓末梢血，就是通过刺破患者的肢体末梢循环毛细血管所采集到的血液。
与耳唇相比手指的末梢毛细血管更多，并且更丰富，因此操作起来也比较方便。
在无偿献血前进行血液快速检测进行手指血和新生儿出生后对新生儿进行足跟血的采集，属于末梢血采集的一种。
主要是由于新生儿的耳垂手指过于鲜嫩，因此会选择足跟进行采血。
末梢血虽然能够作为血液固有成分进行一些常规的血液检查，但是末梢血采集比较费事，血量有限，因此在一些重要的血象检查中并不推荐使用。
末梢血只适合无偿献血前的乙肝和转氨酶的快速检测以及医院快速血糖检测和儿童血液检测。
不同方法采集新生儿血液标本的效果比较
６ ｍ ｌ 。将 ２ ０ ０例新生儿随机分 为 ５组 ， 每组各 ４ ０例 ， 新 生儿性
别、 体量 、 年龄、 病情 比较 ， 差异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有
可 比性 。
带， 握紧足部 ， 拉直使 之 与小腿 呈 １ ８ ０ 。 。血 管充盈 者 肉眼可 ＿ 直视 ， 肉眼不可见时用食 指沿 内踝 最高 点 向内踝 的正前方 滑至 内踝 的边缘 ， 触摸并感觉 大隐静 脉的深浅 、 走向、 充盈度 ， 以指 甲
介绍 如下 。 １ 对 象 与方 法
遍， 范 围 ５～ ６ ｃ ｍ， 采 血完 毕 拔 针后 ， 用无 菌 棉 球压 迫 止 血 ３— １ ． ２ ． ５ ． １ 头皮静 脉采血法 选择前额正 中的额上静 脉及分支 、
两侧颞部 的颞 浅静 脉及 分 支、 耳后静 脉 及枕 后静 脉等 Ｊ ， 血 管 应粗 、 直、 暴露 、 允盈好 。将 患儿 置操 台上 ， 操作 者站立头前 ， 选择 ２ ０ １ ３年 １月 ～２ ０ １ ４年 ４月 在本 院儿 科 患儿 取侧卧或 仰卧 ， 头偏 向一 侧 ， 固定头部 ， 固定 时注意不 要压 迫颈部 防止刺 激颈动脉窦压力感受器 ， 反射性引起不 良反应 ； 同 时不要采 取强迫体位 ， 以免 造成颈部肌 肉紧张 ， 不利 于操 作。先 用０ ． ５ ％碘伏对穿刺处毛发 消毒 １次 ， 剃 光穿刺 处头发 ， 再 常规 消毒皮肤 ２次 ， 待干并 行静脉 穿刺 ， 抽取足够 的血量 ， 以干棉 签 按压穿刺 点 ， 迅速拔针后按 压 ３— ５ ｍ ｉ ｎ ＿ ５ Ｊ 。
脉组 、 大 隐静 脉组 、 股静脉组 、 头皮动脉组 、 桡动脉组共 ５组 。 １ ． ２ ． ４ 采 血人员 要求 具有护 师以上职 称且从 事新生儿 科护
新生儿不同部位血标本采集的比较
脉 穿刺采 血 ， 此类 推 。其 中大隐 静脉组 ４ ２例 ， 依 ３ 男
２ ８例 ， １４例 ； 皮 颞 浅 静 脉 组 ４ ０例 ， ２ ４ ５ 女 ７ 头 ８ 男 ６
例 ， ２ ６例 ； 下静 脉 组 ４ ０例 ， ２ ４例 ， ２ ６ 女 １ 腋 ５ 男 ４ 女 ０ 例 。各组 患儿 的年 龄 、 别 比较 ， 异无 统计学 意义 性 差
新生 儿血 液标 本 的采集 在临床 上 是难度 较 大的 护理 技术操 作 ， 而在 临床 工 作 中 又 是一 项 不 可 缺 少 的基 本操 作 。新 生 儿 一 次 采取 较 多 的血 标 本 ， 儿 对 科 护士来 说是一 项 要求 极高 的技术 操 作 。为提高 穿 刺成 功率 ， 减轻 患儿 的痛 苦 ， 提高护 士工 作 的效率 和 质量 ， 更好 的配 合 临床治 疗 ， 约 医疗 资源 。本 院对 节 １３ ２例新 生儿 ， 别采 用 大 隐 静脉 、 ６ 分 头皮 颞 浅 静 脉 穿刺 采血 并与腋 下 静 脉 采 血效 果 进 行 比较 ， 得 满 取
１ １ 临 床资料 ．
２ ０ — ９ ２ １— ２湖北省京 山县人 Ｏ８０ ／Ｏ １１
者均 是从事 新生 儿 护 理工 作 ５年 以上 的 护师 ， 刺 穿
以一 次穿 中血 管为成 功 。
民医院儿科 收 治 １３ ２例 新 生儿 ， 中男 ７６例 ， ６ 其 ７ 女 ５ ６例 ； ８ 年龄 ｉ ｎ至 ２ ； ０ｍｉ ８ｄ 体质量 １ ５ ． ｇ ＿ ～５４ｋ 。早 产儿 ５ ３例 ， 生儿 窒息 ２ ６例 ， 生儿 黄疸 ７ ６例 ， 新 ８ 新 ８
作者简介 ： 小艳（９７ ）女， 杨 １ ７ 一 ， 主管 护 师 。研 究 方 向 ； 生 儿 护 理 。 新
新生儿股静脉不同采血方法比较
新生儿股静脉不同采血方法比较新生儿是世界上最脆弱的生命之一，对于他们的护理需要非常的小心和周到。
而对于新生儿的血液采集，为了不对他们造成不必要的伤害和疼痛，一定要进行正确的方法。
随着技术的进步和医疗发展，股静脉越来越成为新生儿血液采集的首选。
但采取不同的股静脉采血方法是否会对新生儿造成影响呢？本文将对几种不同的股静脉采血方法进行比较。
一、传统股静脉采血法传统的股静脉采血法是最早也是最常用的方法之一，它是通过左股动脉深处插入针管，将管子插入静脉中取血。
传统方法的优点在于可以同时测量动脉气体，这有助于监控新生儿的呼吸功能和血氧饱和度。
但同时，传统方法的缺点也是显然的，它需要插入针管，不仅需要一定的手术技巧，同时也可能引起炎症和感染。
而且，这种方法的疼痛程度较重，容易使新生儿感到不适，从而会影响他们的生活质量。
二、无创血液采集仪随着技术和医疗设备的不断普及，无创血液采集仪逐渐进入了临床的现实。
无创血液采集是一种不需要打针、割伤皮肤及进行传统血液采集的方法，通过光学采集技术即可从新生儿的肤色发生的细微变化中取得不同成分的血液样本。
该方法不仅减少了新生儿的疼痛和不适感，而且可以减少感染的风险，同时采血过程也更加方便，可靠。
当然，该方法也有缺点，比如不能同时获取动脉血气数据，而且可能会受到肤色、周围光影等因素的影响，导致数据的精度有所下降。
三、鹰口腔现象鹰口腔现象被认为是一种较为高效的股静脉采血方法，通过对孩子的背部施加压力，可以提高股静脉的收缩程度，达到较好的采血效果。
该方法的优点在于不用进行手术切割，减少了新生儿的疼痛和不适感，也可减少操作人员的操作难度。
缺点在于，对新生儿的影响确然，不仅可以影响新生儿的个体生长发育，而且也可能引起新生儿的不适情况甚至感染后果。
综上所述，对于不同的股静脉采血方法，我们需要在实际操作中进行判断。
作为医务人员，我们需要根据新生儿的实际情况并结合现有医疗设备技术进行选择。
同时，我们也可以一定程度上减少对新生儿采血过程中的疼痛和不适感。
不同足跟采血方法对新生儿疼痛反应的影响
潜在组织损伤的情绪 体验 ， 属主 观感觉 。无 交 流能力却 不 能 否定一个个体有 疼痛 体验 和需 要适 当缓 解疼 痛 的 可能性 ” 。 产科病房开展新生儿疾病筛查 是贯 彻实施 《 中华人 民共和 国
母婴保健法》 提高我 国人 口素 质 ， ， 减少 出生人 口缺 陷的三 级 预防重要措施之一 。作为产科护理人员 不仅要贯彻新生儿疾 病筛 查制度 ， 同时也应重视 足跟采血 给新生 儿带来 的疼痛并 采取措施 以减轻疼痛 。我们 通过 采用 ２种不 同的采 血方 法 ， 观察 ２组新生 儿的疼痛反 应 ， 探讨如 何减少 对新生 儿实施 必 须刺 激的损害 ， 现报告如 下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
将 ２０ ０ ７年 ５月 一 ０７年 ６月在我院产科 出 ２０
２ 结 果
生的６ Ｏ名 正常新 生儿 按 出生 时间顺 序 编号 ， 单号 进 入对 照 组 ， 号进 入实验组 ， 双 随机分成 ２组 ， 每组 ３ 。对照组 为传 ０例 统三棱针采血组 ， 实验组 为 ７号 头皮针 采血组 。对 照组新 生 儿体重 （ ．７±０ ４ ｋ ， ３３ ． ） ｇ 出生 时问 为 （５ ２±５ ４ ） ， 验组 ７． ．９ ｈ实
分低 ）哭吵时间短 。 ，
后 除去。对照组 ： 新生 儿足 跟采血 除所使 用 的采血针 为三棱 针 不同外 ， 其余采 血方法均相同 １２ ２ 观察指标 ．． 操作 前 、 作后 １ｍ ｎ 操作后 ２ｍｉ 操 ｉ、 ｎ的心
率（ 用听诊器 测 量 ） 新 生儿 哭 泣 时间 （ 秒表 记 录 ） 应用 ， 用 和 ＮＰ （ ＩＳ２ 新生儿疼痛评估 量表 ） 在采 血时对 新生儿 面部表情 、 哭闹、 呼吸形式 、 四肢运动 、 觉醒状态进行评估 （ 见表 １ ， ） 以确 定疼痛 程度 ， 评分越低 ， 说明疼痛程度 越轻。
新生儿经桡动脉采血与经股静脉采血方法比较
新生儿经桡动脉采血与经股静脉采血方法比较（作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ）【关键词】新生儿桡动脉采血股静脉新生儿血液标本的采集是临床上难度较大的护理操作技术，目前大多医院采用传统的经股静脉穿刺采血法。
我科NICU病房于2007年9月至2008年2月对100例住院新生儿进行了经桡动脉采血和经股静脉采血对比研究，以探讨新生儿经桡动脉采血方法的可行性和安全性。
1资料与方法1.1一般资料本组NICU病房住院新生儿100例，男52例，女48例，年龄10min 至28d,体质量1100〜4550g。
其中早产儿64例，足月儿36例。
原发病包括新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎等。
随机将100例新生儿分成经桡动脉采血组和经股静脉采血组，每组50例。
两组患儿在性别、年龄、体质量、原发病等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法1.2.1传统的经股静脉采血法在股三角内股动脉表浅，腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动，与其平行的股静脉在其内侧0.15cm,即为穿刺点。
患儿取仰卧位，双腿分开呈蛙状，暴露并垫高穿刺侧腹股沟区，左手固定压迫采血侧下肢防止活动，右手持一次性注射器垂直刺入，然后逐渐向上提针，并同时抽吸，见有回血时停止提针，抽取所需血量，拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。
1.2.2 经桡动脉采血法患儿体位不限，露出前臂，从桡骨茎突向前臂内侧中线做一水平线，再以此水平线的中点做一垂直平行线，即成一“十”字，于“十”字的交叉点向掌根部约0.5cm于第1腕横纹处或第1〜2腕横纹之间，即为进针点。
左手掌托住患儿穿刺侧手背，拇指自然放于其掌心，然后将患儿手掌略抬高并轻轻拉向于手背约40°,使桡动脉相对固定，术者右手持一次性采集针以20。
〜30°进针，见回血后，立即接上一次性真空采血管，同时将患儿的手轻轻放平，固定针头，即可采所需血量，采血完毕，用干棉签纵向压迫穿刺点止血。
两种采血针采足血过程中新生儿疼痛比较
侧， 经 内踝前上升 ， 而小隐静脉起 自足背静脉 弓外 侧 ， 经外踝 后 方 上升 ， 所 以足跟 外侧 血运 较 丰富 ， 临床 上 易在 此部 位 采血 。
新 生儿各项 功能发育 尚不完善 ， 末 梢血液循 环不丰 富 ， 影 响采 血成功的关键因素主要有末梢血运及末 梢血容量 ， 新生儿 沐浴 及哺乳后 末 梢血 运 增 加便 于 采 血。可 以提 高 末 梢 采血 成 功
・
ｌ ５ ８・
２ ０ １ ５年 ７月 第 ８卷 第 ７ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅＪ ｕｌ ｖ ２ ０１ ５． ｖ０ １ ． ８ Ｎｎ ７ Ａ
．
・
临 床 研 究
・
两 种 采 血 针 采 足 血 过 程 中新 生 儿 疼 痛 比较
刘毅 ， 靳鑫， 杨芳 ， 沈 海燕 ， 陈春 雷
【 摘
度。方法
要】 目的
对 比观察弹簧式采血 针和普通 无菌 三棱针在 新生儿 疾病 筛查足血 采集 过程 中新生儿 疼痛 程
将２ ８ ４ ０例足月健康新生儿按 随机原则分 为试 验组和对照组各 １ ４ ２ ０例 。试验组采用 弹簧式采血针 进行 足 试验组轻 度疼痛率为 ９ １ ． ５ ５ ％高于对 照组 的 １ ４ ． ０ ８ ％， 中度疼 痛率 为 ８ ． ４ ５ ％低 于对照组 的 弹簧 式采血 针在新 生儿足 血采集 过程 中可 以减 轻新 生儿 的疼痛 ，
３ 讨
论
１ ． ２ 方法
将新生儿头部垫高 ， 采血人员清洗双手 ， 再次核对
新 生儿 足跟部解 剖 学特 点 ， 大 隐静 脉起 自足 背 静脉 弓内
不同部位动脉采血在新生儿科应用的比较
１ ０・ ６
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｍａ ｃ ２ ２， ． Ｅ ｒ ｈ， ０１ Ｎｏ３
，
不 同部位 动脉 采血在新 生儿科应 用的比较
王珍珍
摘要 目的 通过对新生儿不 同动脉采血部位 的对 照分析 ， 索更适合 于新生儿的动脉采血部位。方法 探 选择新 生儿科 需动脉采血
进行血 气分析的３ ０ ６ 例患儿 ， 随机分为３ ， 组 分别采用桡动脉 、 动脉、 股 肱动脉采血 ， 并对其一次穿刺成功率、 生淤血 、 发 血肿 、 误入静脉 率及疼痛情况进行 比较。结果 桡动脉组的一次性穿刺成功率明显优于股动脉 组和肱动脉组（ ＜ ． ）发 生淤血 、 均Ｐ ０ ５ ， ０ 血肿 、 误入静脉 桡动脉是适合于新生儿采血的部 位 ， 成功 率高、 并发症 少， 可减 及产痛情况明显低 于后２ 均Ｐ ０ ５ ， 组（ ＜ ． ）差异具有统计 学意 义。结论 ０ 轻 患儿穿刺 的痛苦 ， 值得推广、 应用。
征 改 变 ； 中度疼 痛指 皱 眉 、 轻 身体 轻 微扭 动 、 痛 苦 表情 。 无
１ 统 计 学方 法 ． ４
选 择 本 院 新 生 儿 科 ２ ０年 １ ２ １年 １ 月入 院治 疗 需 动 脉 ０ ９ 月 ００ ２
采血进行血气分 析的３０ ６ 例患儿 ，均排除血液系统疾病 及血管疾
女 性 ４ 例 ， 均 日龄 （． ￣ ． ） ， 均 体 重 约 （８０ １０ ｇ ３ ８ 平 ３ ４ ０ ９ ｄ平 ０ ４ ２ ４￣ ６ ） ｏ组
２１ ３ 患儿 一 次性 穿刺 成功 率 的 比较 （１。 ． 组 表 ）
表 １ ３ 患 儿 一次 性 穿 刺 成 功 率 的 比较 组 例
数据 采 用Ｓ Ｓ １． 计 软 件 用 ｘ检验 进 行 统 计 分 析 ，检 验水 Ｐ Ｓ６ 统 ０ ２
护理干预在新生儿足底采血疼痛的研究
护理干预在新生儿足底采血疼痛的研究 伍健萍 刘文霞 梁水芹（新兴县妇幼保健计划生育服务中心，广东 云浮 527400）【摘要】目的：探讨护理干预在新生儿足底采血疼痛的影响 。
方法：选择2020年10月至2021年10月时段在我院行足底采血的120例新生儿，根据随机数字表法分为观察组和对照组，观察组60例在实施足底采血的时候给予抚摸和安慰以及体位干预等干预措施，对照组60例在实施足底采血的时候不给予任何干预措施。
对比两组患者的疼痛评分和采血情况。
结果：经护理干预后，观察组新生儿的疼痛评分显著低于于对照组，观察组的出血时间显著短于对照组，出血滴血直径显著优于对照组，观察组的各项情绪状态均显著优于对照组，观察组的采血依从性明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：在对新生儿实施足底采血的时候，给予其抚摸安慰以及体位调整等干预措施，能够有效减轻新生儿疼痛反应，值得临床推广。
【关键词】护理干预；新生儿；足底采血；研究【中图分类号】R715.8 【文献标识码】A 【文献标识码】2096-5249（2022）33-0127-04Study on Nursing Intervention for Pain in Newborn’s Plantar Blood CollectionWu Jian-ping, Liu Wen-xia, Liang Shui-qinXinxing County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center, Yunfu 527400, Guangdong, China 【Abstract】Objective: To explore the effect of nursing intervention on the pain of neonatal plantar blood sampling. Methods: Select 120 newborns who underwent plantar blood sampling in our hospital from October 2020 to October 2021. According to the random number table method, they were divided into observation group and control group. 60 cases of observation group were collected during plantar blood sampling. Intervention measures such as touching and comforting and posture intervention were given. The 60 patients in the control group were not given any intervention measures when performing plantar blood sampling. The pain scores and blood sampling of the two groups were compared. Results: After nursing intervention, the pain score of newborns in the observation group was significantly lower than that of the control group, the bleeding time of the observation group was significantly shorter than that of the control group, and the blood drop diameter was significantly better than that o f the control group. All emotional states of the observation group were Significantly better than the control group. The blood sampling compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group. The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion: In the implementation of foot blood sampling on newborns, interventions such as touching and comforting and posture adjustment can effectively alleviate the pain response of newborns and are worthy of clinical promotion.【Keywords】Nursing intervention; Newborns; Plantar blood sampling; Research人体直观表现不舒服的方式之一就是疼痛，人在出生后就有感知疼痛的能力，新生儿作为刚刚出生，各项器官功能发育还不成熟，所以疼痛很可能会对其造成各种近期或远期的严重影响[1]。
新生儿经桡动脉采血与股静脉采血方法的比较
近年来 ，随着 医 学技 术 的 发展 ，血 液 检 查作 为 ４，ＪＬ疾病诊 疗的重 要依据 之一 ，也 日益用于４，ＪＬ的 预 防保健工 作ｌ１］。 由于小 儿 血 管 细 、年龄 小 、不 配 合 ，采 血难度 大 ，要求 高 ，给操作者 带来 了一定 的难 度 。患儿家 长对 静脉 穿 刺 常存 在 焦 虑 、恐惧 心 理 ， 甚至 因穿刺 困难 放弃 治疗 。股 静 脉穿 刺 采 血是 新 生儿 生化检查 或 细 菌培 养 的 常用 方 法 。 由于 股静 脉 的复 杂解剖 位 置关 系操 作 时难 度 较 大 。我科 对 新生 儿采用桡 动脉 穿刺采血 ，并 与股静 脉穿刺 采血 进行 比较 。现将结 果报告 如下 。 １ 临 床 资 料 １．１ 一般 资 料
３．２ 早产低出生体重儿 因体重低 ，主要脏 器发育不 完善 ，胃肠功能发 育不 成 熟 ，需 经常 输注 氨基 酸 、脂 肪乳等刺激性大 的静脉 营养 药确保热卡 的供给 。在 治疗新生儿休 克及 心力衰 竭 时常静 脉输 注多 巴胺 、 多 巴酚酊胺等血管活性药物 ，易 出现渗 出、苍 白及坏 死等缺血缺氧性改变 ，导致经常更 换穿刺 部位 ，增加 护理工作量 。而使用腋静脉穿刺 留置套管针 可避免 或减少特殊药物 对血 管 的刺激 ，减 少反 复穿 刺 给患
· ６０ ·
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临 床 护 理 杂 志 ２００８年 ４月 第 ７卷 第 ２期
新 生 儿 经桡 动 脉 采 血 与股 静 脉 采 血 方 法 的 比较
吴春梅
摘 要 目的 探 讨 桡 动 脉 采 血 与股 静脉 采 血 的成 功 率 与 副 作 用 。方 法 将 １００例 新 生 儿 随 机 分 为 观察 组 和 对 照 组 ， 各 ５Ｏ例 ，观 察 组 采 用 桡 动 脉 采 血 ，对 照 组 采 用 股静 脉 采 血 ，分 别记 录一 次 穿 刺 成 功 率 、损 伤 程 度 、操 作 时 间 。结 果 采 血 成 功 率 观察 组 ９６ ，对 照组 ８８ ；穿 刺 部 位血 肿 发 生 率 观 察 组 ６ ，对 照 组 ２Ｏ ；平 均 采 血 时 间 观 察 组 ４．１士１．０４ｍｉｎ，对 照组 ６．４士１．４１ｍｉｎ，两 组 比较 有 显 著 性 差 异 （Ｐ＜ Ｏ．０５，Ｐ＜ Ｏ．Ｏ１）。结 论 新 生 儿 桡 动 脉 采 血 比股 静 脉 采 血 一 次 成 功 率 高 、损 伤 程 度 轻 、操 作 时 间 短 。
新生儿经桡动脉采血与经股静脉采血方法比较
新生儿经桡动脉采血与经股静脉采血方法比较（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】新生儿桡动脉采血股静脉新生儿血液标本的采集是临床上难度较大的护理操作技术，目前大多医院采用传统的经股静脉穿刺采血法。
我科NICU病房于2007年9月至2008年2月对100例住院新生儿进行了经桡动脉采血和经股静脉采血对比研究，以探讨新生儿经桡动脉采血方法的可行性和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料本组NICU病房住院新生儿100例，男52例，女48例，年龄10min 至28d，体质量1100～4550g。
其中早产儿64例，足月儿36例。
原发病包括新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎等。
随机将100例新生儿分成经桡动脉采血组和经股静脉采血组，每组50例。
两组患儿在性别、年龄、体质量、原发病等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 传统的经股静脉采血法在股三角内股动脉表浅，腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动，与其平行的股静脉在其内侧0.15cm，即为穿刺点。
患儿取仰卧位，双腿分开呈蛙状，暴露并垫高穿刺侧腹股沟区，左手固定压迫采血侧下肢防止活动，右手持一次性注射器垂直刺入，然后逐渐向上提针，并同时抽吸，见有回血时停止提针，抽取所需血量，拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。
1.2.2 经桡动脉采血法患儿体位不限，露出前臂，从桡骨茎突向前臂内侧中线做一水平线，再以此水平线的中点做一垂直平行线，即成一“十”字，于“十”字的交叉点向掌根部约0.5cm于第1腕横纹处或第1～2腕横纹之间，即为进针点。
左手掌托住患儿穿刺侧手背，拇指自然放于其掌心，然后将患儿手掌略抬高并轻轻拉向于手背约40°，使桡动脉相对固定，术者右手持一次性采集针以20°～30°进针，见回血后，立即接上一次性真空采血管，同时将患儿的手轻轻放平，固定针头，即可采所需血量，采血完毕，用干棉签纵向压迫穿刺点止血。
新生儿股静脉垂直采血法与斜刺采血法对比
新生儿股静脉垂直采血法与斜刺采血法对比摘要：目的：为提高新生儿股静脉穿刺成功率，减轻患儿的疼痛，方法：我科进行了股静脉两种穿刺法的对比。
结果：斜刺法一次采血成功率显著高于传统采血法，所用时间及局部瘀斑显著低于传统采血法。
结论：新生儿股静脉斜刺法采血具有安全性高，成功率高等特点。
关键词：新生儿股静脉穿刺；垂直采血法；斜刺采血法股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的内侧，是新生儿常用的采集静脉血的方法，也是难度较大的操作，新生儿在采集静脉血时易哭闹，刚出生的新生儿为做好保暖措施导致循环不好，部分巨大儿太肥胖，导致有时在体表难以触摸到动脉搏动，另外，护理人员操作技术水平不熟练，指尖敏感度不好，心理素质掺差不齐，导致操作不易成功。
因此，我科在1——6月中采用斜角进针法，大大提高了操作成功率，采血后不易出现瘀斑、血肿等并发症，报告如下。
1 临床资料选择1—28天的患儿100例，随机分成两组，采用垂直进针法50例，斜角进针法50例，每个患儿只按1例统计，不做例数统计。
2 股静脉穿刺位置股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处.3 穿刺前的准备3.1 人员洗手戴手套，着装整洁，戴好口冒。
3.2 体位两种操作方法均取仰卧位，双腿分开呈蛙状，暴露穿刺侧腹股沟区域。
3.3 物品准备一次性采血针，一次性注射器，棉签，安尔碘，无菌纱布，抗凝管。
4 穿刺方法4.1 垂直采血法髂前上棘与耻骨结节之间划一连线，在其中点摸到搏动的股动脉，在其内侧0.5cm持注射器垂直进针，然后向后一边提针一边回抽，见回血固定针头，抽取所需血量，拔针后用无菌纱布按压局部5分钟直到不出血，按压时切忌一压一松。
4.2 斜刺采血法穿刺点位于腹股沟韧带中点下方1-2cm处，左手及前臂压住患儿腿部，右手持采血针穿刺，40°左右斜角穿刺见，回血接抗凝管，吸至所需血量，拔针后用无菌纱布按压局部5分钟直到不出血，按压时切忌一压一松。
新生儿不同部位血标本采集效果的比较
新生儿不同部位血标本采集效果的比较目的：在儿科特别是NICU的临床治疗护理工作中，血液检查是新生儿辅助检查中的一项重要检查项目，为临床诊断和治疗提供重要依据，这就要求护理人员必须熟练地掌握采血技术，本次通过护理实践比较新生儿经股静脉与桡动脉两种采血方法的临床效果，以此探索出一种对新生儿安全、损伤性更小的采血方法。
方法：选取2013年6-11月在笔者所在科室住院的120例新入院新生儿，按入院先后顺序分为股静脉采血组和桡动脉采血组，每组60例。
观察比较两组采血一次穿刺成功率、穿刺局部损伤情况及穿刺后止血时间。
结果：桡动脉采血组成功率高于股静脉采血组，差异有统计学意义（P＜0.01）；桡动脉采血组穿刺局部损伤较股静脉采血组小，穿刺后止血时间较股静脉采血组短，差异均有统计学意义（P＜0.01）。
结论：在为新生儿采取血标本时，应用经桡动脉采血优于经股静脉采血，提高了穿刺成功率，降低血肿发生率，减少操作时间，提高护士的工作效率和护理质量，取得满意效果，此方法值得临床推广运用。
标签：新生儿；股静脉采血；桡动脉采血；方法；效果新生儿血液标本的采集是儿科特别是NICU里最常见且难度又较大的护理操作，在临床工作中又是一项不可或缺的护理操作，新生儿一次采集较多的血标本，由于患儿血管细、能见度差，再加上不配合，因此技术要求高，同时在陪护病房患儿家长也会给操作者带来一定的心理压力。
护士常常在穿刺技术上苦练，力求一针见血，传统的采血方法是经股静脉穿刺，但由于股静脉解剖位置复杂，操作不方便，难度高，局部损伤大。
为提高工作效率，减轻患儿痛苦，笔者所在科室于2013年6-11月在穿刺技术上调整，实行新生儿桡动脉采血共60例，并与股静脉穿刺采血的60例进行比较，发现使用桡动脉采血不仅提高了穿刺采血的成功率，还减少了穿刺时间，再加上桡动脉压力较静脉高，回血快，血流速度快，采血量保证，对新生儿创伤小，从而取得了较满意的临床效果，深化了优质服务内涵，现报告如下。
新生儿不同部位动脉采血的效果观察
在临床实践中，建议采用桡动脉 采血作为新生儿的采血部位，以 减少对新生儿疼痛刺激和凝血功
能的影响。
医护人员应不断提高自身的操作 技能和专业知识，以更好地为新
生儿提供优质的医疗服务。
医院应加强对新生儿采血工作的 管理和监督，以确保采血工作的
安全和有效性。
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桡动脉采血平均采血量为1.5ml ，肱动脉采血平均采血量为 1.3ml。
两种采血方法在采血量上没有 显著性差异，可以满足临床需
要。
并发症发生率比较
桡动脉采血并发症发生率低于 肱动脉采血。
桡动脉采血并发症发生率为 5%，而肱动脉采血并发症发 生率为10%。
桡动脉采血安全性较高，并发 症少，值得临床推广。
新生儿不同部位动脉采血的 效果观察
2023-11-04
目录
• 研究背景 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论和分析 • 结论和建议
01
研究背景
新生儿动脉采血的应用
新生儿动脉采血是临床常用的采血方法之一，主要用于监测 患儿的血液气体分析、电解质、血糖等生化指标，为医生提 供诊断和治疗依据。
在新生儿科、儿科、产科等临床科室，动脉采血已成为一项 常规检查和治疗方法。
，从而控制采血量。
患儿循环血量
患儿循环血量也是影响采血量 的因素之一。循环血量较低的 患儿可能难以抽取足够的血液
样本。
并发症发生率的考虑因素
穿刺部位出血
穿刺部位出血是新生儿动脉采血常见的并发症之一。股 动脉和桡动脉穿刺时均有可能发生出血，需注意压迫止 血方法，避免局部血肿形成。
感染
操作过程中需严格执行无菌操作，以降低感染风险。若 患儿出现发热、局部红肿等感染症状，应及时处理。
新生儿行不同方式采血疼痛程度比较
新生儿行不同方式采血疼痛程度比较
曹云凤;刘玉洁
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2008(022)023
【摘要】@@ 近10年来的实验和临床研究结果显示,胎儿和新生儿虽然没有主诉痛感的能力,却具有痛反应的能力.新生儿疼痛和应激及其预防、治疗、护理问题不再仅仅是个学术争论问题.而是需要及时采取措施认真对待的临床问题.
【总页数】2页(P2116-2117)
【作者】曹云凤;刘玉洁
【作者单位】250021,山东大学附属省立医院;255213,山东省万杰医学专科学校【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.抚触和非营养性吸吮对新生儿足跟采血时疼痛程度的影响研究 [J], 张伟青;黄凌雁;张舒梅;邓彩英
2.新生儿行不同方式采血疼痛程度比较 [J], 曹云凤;刘玉洁
3.袋鼠式护理配合母乳吸吮对新生儿足跟采血所致疼痛程度的影响 [J], 丁林娟;秦玲;高倩;梁文波;黄海燕;
4.袋鼠式护理配合母乳吸吮对新生儿足跟采血所致疼痛程度的影响 [J], 丁林娟;秦玲;高倩;梁文波;黄海燕
5.触摸法结合四分之一定位对新生儿桡动脉采血疼痛程度的影响 [J], 蔡淑燕;林晓冰;江小琳
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【最新】新生儿采血
【最新】新生儿采血新生儿采血是NICU疾病治疗和护理中的一个基本操作，也是NICU护士的一项基本功，掌握正确的操作方法并结合不同的部位采血，可提高成功率，同时既保护血管，又有利于疾病康复。
常用的采血方法有：桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法，现介绍如下：1，桡动脉采血新生儿桡动脉采血，体位易固定，容易采取足够量的血，适用于所有患病儿的采血，特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管的患儿的采血。
操作方法：患儿体位不限制，操作者左手食、中指并齐扪准桡动脉最明显处，即桡侧腕横纹肌上50p_，常规消毒后操作者左手握住患儿手掌，同时压住患儿大拇指，充分暴露穿刺部位，右手持注射器在腕横纺肌上12.5p_，桡动脉上方以15-20°角斜刺进针，当针头进到1/2—2/3时即进入桡动脉；如不见回血，可稍移动针头的方向和深度，再慢慢后退，遇到一股冲力感，鲜血即流出，穿刺成功，抽取所需血量后迅速按针，用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
也可用头皮针接注射器进行抽血。
2，股静脉采血新生儿股静脉较粗大，血量充足，容易采取足够量的血，此方法体位较桡动脉难固定，适用于桡动脉搏动点不易触及的患儿采血，也适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护手足及头皮血管患儿的采血。
操作方法：患儿仰卧位，垫高穿刺侧臂部，穿刺侧大腿外展、外旋，膝关节屈曲呈直角，常规消毒患儿局部及操作者左手食指皮肤，操作者以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器自股动脉内侧7.5p_—12.5p_处垂直刺入（或在腹股沟下1—75p_处与皮肤成45°角斜刺），有回血立即固定针头，抽取所需血量后将针拔出，同时按压穿刺部位至不出血为止。
3，头皮静脉采血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显的患儿，采用头皮静脉采血也方便快捷，但由于体位限制，不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体位患儿的采血。
操作方法：患儿仰卧，剃去局部头发，取额静脉或颞静脉，常规消毒后，取采血针头与皮肤成5°-15°角，针头斜面向上进行穿刺，见回血后把采血针头另一端针头插入真空采血试管，抽取所需血量后拔出针头按压针眼，此种方法采血时，要让患儿哭闹，或用手顺血管方向轻轻抚摸，以增快采血的速度，如果采血速度慢，易产生凝血。
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师 ， 专 ， 事 护 理 管 理 工 作 ， 作 单 位 ： １ ３ ０广 东 省 普 宁 市 人 民 医 中 从 ５５０
院 ； 依 华 工 作 单 位 ：１３ ０ 广 东 省 普 宁 市 卫 生 学 校 。 陈 ５ ５０ ，
５ ６ ； 龄 ３ ． ４周 士 ２ ６ ． ７ｄ胎 ７２ ． ７周 ； 生 体 重 ２ ８ ｇ ． ９ ｋ ； 出 ． ７ ｋ ±０ ８ ｇ
所 患 疾 病 ： 生儿 肺 炎 ３ 新 Ｏ例 ， 生 儿高 胆 红 素 血 症 １ 新 ４例 ， Ｅ８ ＨＩ 例， ＮＲＤ Ｓ６例 ， 内 出 血 １例 ， 生 儿 脐 炎 １ 。 两 组 性 别 、 颅 新 例 年 龄、 龄、 胎 出生 体重 、 患 疾 病 比 较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ 均 大 所 差 Ｐ 于 ０ ０ ）具 有 可 比性 。纳 入 标 准 ： 病 情 稳 定 ， 命 体 征 平 稳 ．５ ， ① 生
新生 儿 行不 同方 式 采血 疼 痛 程 度比 较
Ｃｏ ｍｐａ ｉｏｎ ｏ ａｉ ｇｒ ｅ ｏ ｅ ｂ ｎ ｒｓ ｆ ｐ ｎ ｄｅ ｅ ｆ ｎ ｗ ｏｒ ｓ
血症 １ 。 名 指 采 血 组 男 ３ 例 ， ２ 例 ； 龄 １ ． ｄ 无 ２ 女 ８ 年 ０ ± ３ ５
的 配 合 。 根据 患 儿 的 生 理 特 点 选 择 大 小 合 适 的 肛 管 ， 管 时 要 插
灌 肠 。观 察 组 没 有 发 现 此 现 象 。④ 操 作 过 程 中应 严 密 观 察 患 儿 的面 色 、 胀 、 腹 出汗 等 情 况 ， 发 现 患 儿 面 色 苍 白 、 躁 不 安 、 如 烦 腹 痛 等 现 象 ， 停 止 灌 肠 ， 即报 告 医生 ， 症 处 理 。⑤ 灌 肠 液 应 应 立 对
的 足 月儿 、 产 儿 ； 意 识 清 醒 ， 反 应 低 下 、 经 系统 阳性 症 状 ② 无 神
ｕ ｄ ｇ ｎ ｆｅｒ ｎ ａ ｓ ｏ ｏ ｄ ｓ ｍ — ｎ ｅｒ ｏｉｇ ｄｉ ｅ ｔｗ ｙ ｆ ｂｌ ｏ ａ
部 ， 灌肠液与粪便尽快 吸出。 使
参考文献 ：
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维普资讯
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ａｕ ｕ ｔ ２ ０ １ ２ ． Ｂ ｇ ｓ ， ０ ８ Ｖｏ ． ２ Ｎｏ ８
最 大 吸 出 量 ≥ ３ ０ｍＬ， 次 灌 肠 时 ， 液 快 而 均 匀 ， 留 量 少 ； ５ 每 吸 残 自制 肛 管 扶 托 ， 材 方 便 ， 作 简 单 ， 次 灌 肠 前 制 作 即 可 ， 管 取 制 每 肛 穿 过 尿 裤 小 囤 孔 ， 胶 布 固定 在 尿裤 上 ， 样 牢 固 固 定 肛 管 不 易 用 这 滑 脱 ， 免 胶 布直 接 贴 在 肛 周皮 肤 上 ， 少 重 新 插 管 次 数 及 损 伤 避 减 肠 黏 膜 ， 少 患 儿 痛 苦 ； 裤 有 吸水 作 用 ， 免 灌 肠 液 对 肛 周 皮 减 尿 避 肤 的刺 激 ， 时 防 止 污 染床 铺 。 另 外 ， 肠 操 作 时 顺 着 结 肠 的走 同 灌 向轻 柔 按 摩 下 腹 部 ， 生 理 盐 水 与 粪 便 尽 快 排 出 ， 少 灌 肠 液 在 使 减 体 内 吸收 。 由 于上 述 优 点 ， 的 回 流 灌 肠 法 用 于 先 天 性 巨结 肠 新 患儿 ， 明显缩短灌肠时间 ， 能 只需 一 人 操 作 ， 时 省 力 ， 用 大 注 省 不 射 器 ， 少 对 患 儿 的 心 理 刺 激 ， 作 率 高 ， 高 了 灌肠 质 量 和 护 减 合 提 理 工 作效 率 。 ３２ 灌 肠 过 程 中注 意 事 项 ① 灌 肠 前 护 士 应 认 真 评 估 患 儿 的 ． 基本 情 况 ， 分 与 家 长 沟 通 ， 明 灌 肠 的 目的 及 意 义 ， 得 家 长 充 说 取
２０ ：５ ０ ４ ５ ５．
［ ］ 童尔昌 ， 海苹． 儿腹 部外科 学 ［ ．北京 ： 民卫 生出版 社， ３ 季 小 Ｍ］ 人
１ ９ ２ ４． ９ １： ６
作者简介
杨 艳 芳 （ ９ ５ ） 女 ． 东 省 普 宁 人 ， 理 部 主任 ， 主 任 护 １５ 一 ， 广 护 副
细 心 观 察 、 作 轻 柔 ， 儿 躁 动 不 安 时暂 停 插 管 ， 免 用 力 过 大 动 患 避
（ 稿 日期 ０ ８— ５—０ ； 回 日期 ：０ ８— ７ ３ 收 ２０ ０ ５修 ２ ０ ０ —２ ）
（ 文编辑 本 张 建华 ）
意 观 察 灌 入 液 的 速 度 及 量 ， 入 液 过 快 ， 肠 腔 内 压 力 急 剧 增 如 使
高 ， 患 儿不 适 。③ 注 意 观 察 吸 出 液 的 颜 色 、 ， 使 量 确认 入 量 与 出 量 是 否 平 衡 ， 发现 吸 出液 中 有 血 丝 ， 示 损 伤 肠 黏 膜 ． 停 止 如 表 应
选 择 生 理盐 水 ｊ 不 可 用 高 渗 盐 水 、 开 水 、 皂 水 ， 高 渗 盐 。， 温 肥 因
水 、 开 水 可 以引 起 盐 中毒 和 水 中毒 ， 多 的肥 皂 水 可 引起 碱 中 温 过
毒 ［］ ３。⑥ 灌 肠 过 程 中操 作 者用 手顺 着 结 肠 的走 向轻 柔 地 按 摩 腹