眼科检查
眼科医学验光检查正常描述
眼科医学验光检查正常描述
1. 视力检查：患者的远视力和近视力均在正常范围内。
远视力测试中，患者能够清晰地辨认标准视力表上的最小字符；近视力测试中，患者能够轻松阅读近处的文字和物体。
2. 验光结果：验光结果显示，患者的屈光状态正常。
右眼和左眼的球镜度数、柱镜度数以及轴向等参数都在正常范围内，没有明显的近视、远视或散光问题。
3. 眼位检查：眼位检查结果正常，患者的眼球位置正常，没有内斜或外斜的情况。
双眼能够协调运动，注视目标时没有明显的偏移或异常运动。
4. 调节和集合功能：调节和集合功能检查正常。
患者的眼睛能够自如地进行调节，从远距离到近距离的焦点转换顺畅，没有出现调节困难或异常的情况。
5. 眼压检查：眼压检查结果正常，患者的眼压在正常范围内，没有眼压过高或过低的问题。
6. 眼底检查：眼底检查显示正常的眼底结构，没有发现明显的病变、视网膜异常或视神经问题。
7. 其他检查：其他相关检查，如角膜、晶状体和玻璃体等，也没有发现明显的异常。
总体来说，患者的眼科医学验光检查结果正常，没有发现明显的视力问题或眼部疾病的迹象。
然而，建议患者仍然保持良好的用眼习惯，定期进行眼科检查，以及及时向医生报告任何眼部不适或变化。
眼科常用一般检查方法
分子式:眼科检查常包括视力检查、验光检查、光学相干断层扫描检查、眼部超声检查等。
1、视力检查：视力检查是一种最为常规的眼科检查，通过视力表检查可以明确患者视力是否正常，如果出现视力下降的问题，则应当考虑屈光不正或者存在一些其他眼部疾病。
2、验光检查：验光检查主要是通过观察光线进入眼球后的聚散，以正视眼的状况为标准，来检测眼睛和正视眼之间的聚散差别，以评估患者是否患有近视、远视或散光。
3、光学相干断层扫描检查：光学相干断层扫描检查是一种可以实现实时、高分辨、大深度、非接触、无创伤的光学成像方法，结合光束扫描技术，能够提供实时图像，可检查患者黄斑部位的情况，以评估患者是否患有黄斑前膜、黄斑水肿等疾病。
4、眼部超声检查：眼部超声检查主要包括二维超声检查法以及彩色多普勒检查法，可通过这种方式检查患者是否患有视网膜脱离、玻璃体混浊等疾病。
眼科常规体检内容
眼科常规体检通常包括以下内容：
视力检查：这是最基本的眼科常规检查项目之一。
医生会要求您读取不同距离的字母、数字或图形，以评估您的远视力和近视力。
眼压检查：通过眼压检查，医生可以评估您是否患有青光眼。
这个检查通常使用无接
触式的眼压计或吹气式的眼压计来测量眼内压力。
眼底检查：医生会使用放大镜和特殊的灯光来检查您的眼底，包括视网膜、视神经和
血管。
这可以帮助医生评估眼部疾病，如黄斑变性、视网膜血管病变等。
斜视检查：医生会观察您的眼睛是否存在斜视或视力不协调的问题。
这可能涉及到测
试您的双眼协调运动、融合能力和深度感知能力。
眼位检查：医生会检查您的眼球是否位于正确的位置，是否存在眼外肌麻痹或眼球震
颤等问题。
眼睑检查：医生会检查您的眼睑是否存在炎症、肿胀、病变或其他异常，以及检查睑
板腺功能。
瞳孔检查：医生会观察您的瞳孔大小、反应和形状，以评估可能存在的问题，如虹膜炎、晶状体问题等。
双镜检查：通过使用特殊的仪器，医生可以观察眼睛内部的结构，包括晶状体、玻璃体、虹膜以及前后房。
这可以帮助医生检测眼部疾病，如白内障、视网膜脱离等。
根据您的具体情况，医生还可能会进行其他额外的检查，以更全面地评估您的眼部健
康状况。
请注意，以上内容仅涵盖了眼科常规体检的基本项目，具体的检查内容可能
会因个体差异、医生的判断和需要而有所不同。
如果您有任何特殊的眼部症状或疾病，医生也可能会根据需要添加特殊的检查项目。
眼科检查单解读
眼科检查单解读
眼科检查单是医生对眼睛健康状况进行评估的重要工具。
以下是对眼科检查单的一些常见项目的解读：
视力：视力是评估眼睛看清楚远处和近处物体的能力。
在眼科检查单中，通常会测试患者的裸眼视力和矫正视力。
裸眼视力是指没有使用任何眼镜或隐形眼镜时的视力，而矫正视力则是指使用眼镜或隐形眼镜后的视力。
眼压：眼压是眼球内部的压力，用于评估眼睛是否正常运作。
高眼压可能会导致青光眼，而低眼压则可能导致视网膜脱落等问题。
在眼科检查单中，眼压通常会以表格形式呈现，记录多次测量的结果。
前房深度：前房深度是评估眼睛前房的深度，对于青光眼等疾病的诊断具有重要意义。
角膜直径：角膜直径是评估眼球前部的透明组织的直径，对于角膜疾病和手术的评估具有重要意义。
晶状体：晶状体是眼睛中的重要结构之一，用于调节视力和聚焦。
在眼科检查单中，医生会记录晶状体的位置、形状和透明度等信息。
玻璃体腔：玻璃体腔是眼睛中的重要结构之一，用于支撑眼球和保护视网膜等组织。
在眼科检查单中，医生会记录玻璃体腔的形状、透明度和视网膜状态等信息。
视神经：视神经是连接眼睛和大脑的神经组织，用于传递视觉信号。
在眼科检查单中，医生会记录视神经的状态和颜色等信息。
通过对这些项目的解读，我们可以更好地了解自己的眼睛健康状况，及时发现并预防眼部疾病的发生。
眼科特检科的工作流程
眼科特检科的工作流程眼科特检科是眼科医院中的一个重要科室，主要负责眼部疾病的特殊检查工作。
眼科特检科的工作流程包括以下几个步骤。
一、接待患者眼科特检科的工作流程第一步是接待患者。
当患者来到眼科特检科时，工作人员会询问患者的基本信息，并登记在册。
接待时要友好、耐心，并向患者解释接下来的检查流程。
二、初步检查接待患者后，眼科特检科会进行初步检查。
这包括测量患者的视力和眼压。
测量视力时，工作人员会使用视力表让患者逐一读取不同大小的字母或符号，以确定患者的视力情况。
测量眼压时，工作人员会使用压力计或眼压计来测量患者眼内的压力情况。
三、眼底检查眼底检查是眼科特检科中非常重要的一项检查。
在眼底检查中，医生会使用专业的显微镜和特殊的荧光染料来检查患者的视网膜、玻璃体和眼底血管等部位。
这个过程需要患者注视前方，并通过瞳孔扩张剂来放大瞳孔，以便医生更清楚地观察。
四、角膜地形图检查角膜地形图检查是一种评估角膜曲率和形态的检查方法。
医生会使用专业的角膜地形图仪器来扫描患者的眼角膜，并生成相应的地形图。
通过这种检查，医生可以评估患者是否存在角膜问题，如角膜畸形、角膜炎症等。
五、眼压检查眼压检查是用来测量患者眼内压力的一种方法。
医生会使用专业的眼压计来测量患者眼内的压力情况。
正常情况下，眼压应该在一定的范围内，过高或过低的眼压都可能是眼部疾病的表现。
六、眼底OCT检查眼底OCT检查是一种非侵入性的眼科检查方法，可以帮助医生观察眼底组织的层次结构。
医生会使用专业的OCT设备来扫描患者的眼睛，并生成眼底图像。
这种检查可以帮助医生诊断眼底疾病，如黄斑变性、青光眼等。
七、验光检查验光检查是用来测量患者的屈光度和视力情况的一种方法。
医生会使用专业的验光仪器来检查患者的视力，并根据测量结果给予相应的矫正方法，如配镜等。
八、其他特殊检查除了以上常规的眼科特检项目外，眼科特检科还可能进行一些其他特殊检查，如眼电图检查、视野检查、眼部超声检查等。
眼科学-眼科检查
• 如1米处看不清“0.1”，则背光数医 生手指，在30cm处能看清，记录为 “30cm指数”或“CF/30cm”
• 如不能辨认最近手指，可辨认手动， 在10cm 处可以看到，记录为“手动 /10cm”或“HM/10cm”。
• 压平式与压陷式：影响眼球容积与 眼球壁硬度对结果的影响。
• 非接触眼压计（non-contact tonometer, NCT）测量法：眼压计 吹出一定压力的气流，吹压角膜， 当被吹平的角膜面积达到固定值时， 根据瞬间的气流强度，自动换算出 眼压数值。
• 此法不接触角膜，不需麻醉，操作 简便.
眼压计
• 压陷式(修兹Schiotz)：仰卧，表麻， 测前校正眼压计，消毒眼压计足板 待干。被检者自然睁眼上视，检者 用手指开睑，垂直将眼压计足板置 于角膜中央（眼压计重量完全压在 角膜上，不加其他压力），记录读 数，用换算表查出眼压值。
• 压平眼压计：如Perkins手持式压平 眼压计，坐、卧均可测量，较为方 便，Goldmann眼压计则装配在裂隙 灯上，取坐位测量。二者所得数值 极接近。
（1）透见荧光：视网膜色素上皮萎缩和减少。 （2）异常血管及其吻合：如血管迂曲扩张、微 动脉瘤，常见的有视网膜静脉阻塞、糖尿病视网 膜病变，视网膜前膜、先天性血管扩张、视乳头 水肿、视乳头炎等。
（3）新生血管：主要由视网膜缺血所致，常见 于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。
（4）视网膜渗漏：由于视网膜血管内皮和色素 上皮屏障受到破坏、染料渗入到组织间隙。
Marcus-Gunn瞳孔：对光反射时瞳 孔缩小程度及持续能力下降。
眼科特殊检查及应用(二)
根据检查方法和目的的不同，眼 科特殊检查可分为前节检查、后 节检查、屈光检查、视野检查、 电生理检查等。
检查目的和意义
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目的
通过对眼部结构和功能的全面 评估，辅助眼科医生进行疾病 的诊断、治疗和预后判断。
提高诊断准确性
通过特殊检查，可以更准确地 了解眼部病变的性质、程度和 范围，为治疗提供有力依据。
常见病变
利用裂隙光源和显微镜的结合，提供 高倍放大的眼前节细节图像。
角膜炎、结膜炎、角膜异物、角膜溃 疡等。
检查步骤
调整裂隙灯的角度和宽度，观察角膜、 结膜、巩膜等眼前节结构的病变。
前房角镜检查
前房角镜的原理
利用反射镜观察前房角结构，评 估前房角的开放程度和房水流通
情况。
检查步骤
将前房角镜置于眼前，调整角度和 焦距，观察前房角的形态和细节。
同时，也可用于评估视觉认知功能和大脑皮层的视觉处理能力。
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眼科特殊检查应用举例
青光眼诊断中的应用
视力检查
青光眼患者常有视力下 降表现，通过视力检查
可初步判断病情。
眼压测量
眼压升高是青光眼的主 要特征之一，通过眼压
测量可辅助诊断。
前房角镜检查
前房角镜检查可直接观察 前房角结构，判断前房角 是否关闭及关闭程度。
通过静脉注射荧光素，然后使用特定的滤光片和 照相机捕捉眼底血管中的荧光素流动情况，从而 评估血管的状态和病变。
检查步骤
在注射荧光素后，医生会迅速使用眼底照相机拍 摄眼底的荧光图像，然后通过计算机分析图像， 得出血管病变的结论。
适应症
眼底荧光血管造影主要用于糖尿病视网膜病变、 视网膜静脉阻塞等血管性疾病的诊断和治疗监控。
眼科基础检查
眼科基础检查眼科基础检查是指对眼部进行常规检查和测量。
它主要用于检查眼部的健康状况以及明确各种眼部疾病的类型和程度。
下面将介绍眼科基础检查中常用的几种方法和检查项目。
一、视力检查视力是人们通过眼睛感受和识别外界事物的能力。
在视力检查中，常用的检查方法有裸眼视力和矫正视力检查。
裸眼视力检查是指不戴任何辅助器具，双眼分别进行视力检查。
矫正视力检查是指在戴上适当的矫正镜片后进行视力检测。
在这两种检查中，通常使用的是视力表，通过让被检查者看到不同大小的字符或符号，来评估他们的视力水平。
二、眼压测量眼压是眼球内部液体对于眼壁的压力，对眼部的健康有重要影响。
高眼压可能是青光眼等眼部疾病的早期症状，因此眼压测量是眼科检查中的重要环节。
眼压测量常用的方法有非接触式眼压计和应用麻醉药物的接触式眼压计。
非接触式眼压计是通过空气喷射测量眼压，而接触式眼压计则需要将眼压计的探头轻轻接触眼球表面测量。
三、角膜检查角膜是眼球表面透明的组织，也是视觉的重要组成部分。
角膜检查主要用于评估角膜的健康状况以及检测角膜疾病。
常见的角膜检查方法有角膜形态检查、角膜厚度检查和角膜曲率测量。
角膜形态检查可以通过显微镜观察和评估角膜的形状和结构。
角膜厚度检查常用的方法是超声波测量或光学成像技术，用以测量角膜的厚度。
角膜曲率测量则通过仪器测量角膜前表面的曲率半径。
四、眼底检查眼底是眼球内部的一部分，主要由视网膜、脉络膜和玻璃体组成。
眼底检查是评估视网膜和脉络膜健康状况的重要方法。
常用的眼底检查方法有间接眼底镜检查和直接眼底镜检查。
间接眼底镜检查是通过放大的头灯和凹透镜，通过检查者的瞳孔观察眼底。
直接眼底镜检查则需要使用专用的眼底镜和光源来直接观察眼底。
眼科基础检查还包括对眼睑、泪道以及眼部运动的检查。
对眼睑的检查主要包括观察眼睑的位置、肿胀、异物和疾病等。
检查泪道则主要是通过检查泪液的排出情况来判断泪道是否通畅。
眼部运动检查用于评估眼球运动的范围和协调性。
眼科常用检查—特殊检查
一、视觉电生理检查
客观的视功能检查，检测视觉器官的生物电活动 1.眼电图（EOG）：记录眼睛的静息电位 2.视网膜电图（ERG）：记录在光刺激下（包括图像）视
网膜的电位变化 3.视觉诱达视皮质层所引起的电位 变化。
二、眼底血管造影
将造影剂注射入人体，利用装有特定滤光片的眼底 照相机拍摄眼底血管及其灌注过程的检查方法。 1.荧光素眼底血管造影（FFA）：主要反映视网膜血管情 况 2.吲哚青绿血管造影（IGGA）：反映脉络膜血管的情况
三、眼科影像学检查
（一）眼超声检查：A超、B超、超声生物显微镜 （二）CT （三）MRI （四）光学相干断层扫描（OCT）：诊断黄斑部疾病 （五）其他：角膜内皮镜、角膜地形图、角膜共焦显微镜
眼科b超基本常识
眼科B超，也称为眼部超声波检查，是一种非侵入性的诊断工具，用于检查眼部结构和病变。
它利用超声波的特性，通过眼睑和眼球表面，对眼内结构进行成像，从而帮助医生诊断和监测眼部疾病。
以下是关于眼科B超的一些基本常识：
1. 原理：
眼科B超使用的是高频超声波，这些声波在人体组织中传播时，会因为组织的不同密度和声阻抗而产生反射和折射，从而形成图像。
眼部超声波检查可以穿透眼球的角膜、巩膜，并在眼内液体（房水和玻璃体）中传播，从而获取眼内结构的图像。
2. 适用范围：
眼科B超常用于检查白内障、视网膜脱离、眼球肿瘤、眼内异物、眶内病变等。
它也可以用于测量眼轴长度，评估青光眼的早期阶段，以及评估眼外伤后的情况。
3. 优点：
B超是一种无创性检查，不需要使用放射性物质，因此对人体没有辐射伤害。
它可以提供实时的图像，帮助医生动态观察眼部病变的发展情况。
B超可以在任何方向上扫描，提供多个视角的图像，有助于全面了解眼部结构。
4. 局限性：
眼部超声波检查对于眼球后部组织的分辨率较低，因此在检查后部病变时可能不如其他检查方法有效。
眼睛的屈光介质（如角膜和晶状体）可能会影响超声波的传播，导致图像质量下降。
5. 准备和操作：
进行眼科B超之前，患者通常不需要特殊准备。
操作过程中，医生会在眼球上涂抹耦合剂，然后使用超声探头轻触眼球，通过移动探头来获取不同部位的图像。
6. 解读：
眼科B超的图像需要由有经验的医生解读，他们会根据图像来判断眼部病变的性质、位置和大小。
眼科检查ppt课件
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色觉
常见的色觉障碍：性连锁遗传的先天异常 分类；红色盲、绿色盲、全色盲。 检查方法
1.假同色图：5s 0.5m 2.FM-100色彩试验及D-15色盘试验：
按色调将有色棋子依次排列。 3.色觉镜：红光与绿光适当混合形成黄光。
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暗适应(dark adaption)
配备：前房深度计、 压平眼压计、 照相机。
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前房角镜检查
前房角结构 窄角分级
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Scheie房角分类
Scheie前房角分类法：宽、窄（窄I～IV）
宽角（W）:虹膜周边部较平坦，原位状态下可查见房角全部结构者。 窄角（N)： 窄I（NI）：虹膜周边部不同程度隆起，动态下观察，睫状体带可见范围增宽或从
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课后题：
1、泪器的检查方法（流泪、眼干） 2、房角分类（Scheie）。
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泪器
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泪腺检查方法
泪腺的检查方法有很多，常规须检 查泪腺区有无红肿、硬块、压痛。若怀 疑有泪腺肿瘤可以进行眼眶的X线片、CT 检查以及MRI检查。但在视光门诊，最常 规的检查包括泪液分泌量的测定以及泪 膜破裂时间的检查。
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主诉流泪的检查：
荧光素钠试验：可将1%～2%荧光素钠液滴入结膜囊 内，正常人应1～2min后流入鼻腔，超过5min者，可 能泪道狭窄，完全不能流入鼻腔者为泪道阻塞。
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异常眼底荧光形态
强荧光 1.透见荧光：见于RPE萎缩和先天性色素上皮减少。 2.异常血管及其吻合：血管迂曲扩张、微动脉瘤。 3.新生血管：视网膜缺血所致。 4.视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑囊样水肿。 5.脉络膜渗漏：形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，
眼科检查单解读
眼科检查单解读眼科检查单是医生在进行眼部检查后所提供的一份报告，用于记录患者眼部健康状况和检查结果。
通过解读眼科检查单可以了解患者的眼部状况、是否有眼部疾病以及诊断和治疗建议等内容。
下面将通过解读眼科检查单的各个项目来介绍其意义和作用。
1.视力检查：视力检查是眼科常用的一种检查方法，用于了解患者的视力状况。
一般采用斜视表或视力表进行，通过读取不同大小的字母或符号来判断患者的视力。
视力通常以分数形式表示，如视力为1.0表示正常视力。
如果检查单中显示的视力较低，可能意味着患者存在视力问题，需要进一步检查和治疗。
2.眼压检查：眼压检查也称为眼压测量，是一种评估患者眼内压力的方法。
正常眼压范围一般在10~21mmHg之间，过高或过低的眼压均可能导致眼部问题，如青光眼等。
通过眼压检查可以及早发现眼压异常，以便及时采取治疗措施。
3.眼位检查：眼位检查主要用于评估患者的眼球位置。
通过观察眼球的正常位置、运动范围和眼球的稳定性来判断是否存在斜视等问题。
眼位异常可能会导致眼球倾斜、偏移或双眼不协调，影响视觉清晰度和深度感。
眼位检查可以帮助医生了解患者眼球位置是否正常，以便进行相应的治疗。
4.眼睑和结膜检查：眼睑和结膜是眼部的重要组成部分，通过眼睑和结膜检查可以了解患者是否存在眼睛红肿、疼痛、分泌物等不适症状。
此外，眼睑和结膜的检查还可以评估患者是否存在眼睑和结膜疾病，如眼睑炎、结膜炎等。
眼睑和结膜的检查结果可以帮助医生确定眼部疾病的种类和进一步的治疗措施。
5.眼表和角膜检查：眼表和角膜检查主要用于评估患者眼表和角膜的健康状况。
眼表和角膜是视觉的主要光学组织，其健康状况直接影响到视觉质量。
通过眼表和角膜检查可以判断患者是否存在角膜溃疡、干眼症、角膜炎等疾病。
此外，眼表和角膜的检查还可以评估患者的泪液分泌情况和结膜血管扩张等问题。
6.眼底检查：眼底检查是一种评估患者眼部血管和视网膜状况的方法。
通过眼底检查可以观察到眼内血管是否扩张、破裂或出血等异常情况，还可以评估患者视网膜是否正常和存在视网膜疾病的情况。
眼科视野检查操作流程
注意事项
在整个检查过程中，患者应保持注意力集中，不要走神，以免影响检查结果。
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开始检查
患者注视视野检查设备上的点或符号，当看到这些点或视野测试期间需要专注并注视屏幕上的点或符号，并尝试捕捉所有出现的点或符号。
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做出回应
患者在看到点或符号时应及时按下按钮或向医生报告，确保反应的准确性。
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完成检查
检查结束后，医生或技术人员会分析视野图表，并与患者讨论结果。
眼科视野检查操作流程
步骤
描述
注意事项
1
前期准备
确定患者视力高于0.1，确保视野检查结果可信。
2
患者准备
让患者坐在一个安静、光线适中的房间中，确保没有干扰物或反光物体。
3
屈光矫正
如果患者存在屈光不正，应在检查前给予戴镜矫正。
4
遮盖对侧眼
使用眼罩遮盖患者的左眼或右眼，先检查未遮盖的眼睛。
5
检查准备
根据检查方法，如计算机化自动视野检查或手动视野检查，进行相应的设备准备和患者位置调整。
眼科检查、眼睑、泪器
• 弱荧光 荧光遮蔽 血管充盈缺失
立体视觉检查
❖立体视觉以双眼视为
基础,感知物体相互远 近关系
❖双眼视功能分III级
❖检查方法
同视机法 随机立体图法
同眼知觉
融合功能
立体视觉
光学相干断层扫描（OCT）
• 利用眼内不同组织对 • 检查方法
光(用830nm近红外) 的反射性不同,通过 低相干性光干涉测量 仪比较、分析、成像， 轴向分辨率达5µm
视力障碍
突然或逐渐视力下降，视物变 形、变小、变色，夜盲，复视， 视野缩小，眼前固定或飘动的 黑影。
感觉异常
眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、 畏光等。眼部刺激征为眼剧痛、 及畏光流泪、眼睑痉挛。
问病史
外观异常 如充血、出血、分泌物、
肿胀、新生物、眼位偏斜。
主诉、现病史、既往 史、个人史、家族史
眼科检查
第二节 眼科检查
• 最常用色盲本检查
• 色觉障碍多为先天异常， 常见红绿色盲，无特殊 治疗，男为女10倍
视觉电生理检查
•视网膜组织结构与相应
视觉客观检查，包括：
• 视网膜电图（ERG） 的电生理检查
闪光ERG
视网膜组织结构
电生理检查
图形ERG
色素上皮
EOG
光感受器
ERG的a波
多焦ERG
• 视觉诱发电位（VEP）
双极细胞、Müller细 胞
视力表示
• 国际视力表: 小数：0.1，1.0
• 对数视力表： 5分记录法，5.0，4.6
• 国外LogMAR视力： 最小分辨角的对数，数 越小视力越好
视力记录
（国际标准视力表）
• 视力：1.0，0.5，0.1 • V=d/D，0.06，0.02 • 指数：指数/30cm • 手动：手动/30cm • 光感：光感，光定位 或无光感
眼科检查
一般检查
1、眼睑检查：一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察：①眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂 狭窄、上睑下垂等。②眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。③眼睑的位置异常，如比较双侧 睑裂的宽窄，有无睑内外翻。④睑缘及睫毛异常。
2、泪器检查：包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无 红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。障：以晶状体混浊为主的常见眼病之一。晶状体以复杂的代谢过程维持其透明性，通过晶体囊膜吸收 房水中营养并排出新陈代谢产物。一旦房水成分或囊膜渗透发生变化，或其他因素影响代谢过程，则引起晶状体 混浊。按其病因分为发育性、老年性、并发性、外伤性、中毒性等。表现有视力减退，甚至仅有光感、晶状体混 浊而呈乳白色 。
在年轻人中最多见的问题是屈光不正。这类人应尽早就诊，验光和配镜。
在中老年人中，最常见的眼科问题是白内障及视膜动脉硬化。发生白内障的原因多是老化，也就是随着年龄 的增加晶体出现混浊。据统计，80岁以上的老人100%有这种情况。如果在50岁以前出现白内障，应考虑是否有其 他因素的影响，并积极就诊。视膜动脉的改变可反映体内动脉硬化的程度，多发生在50～60岁或以上，并常与高 血压病、糖尿病并存。据统计，高血压病患者70%可发生视膜动脉改变，故这也是判断高血压病程度的一个标准； 严重的糖尿病患者亦有眼底改变。因此，有高血压病和糖尿病的患者，应常规进行眼底检查。
眼科体检操作规程
眼科体检操作规程眼科体检操作流程一、检查项目：1、视力，2、色觉，3、外眼，4、眼位，5、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体，6、玻璃体，7、眼底，8、眼压二、操作规程：（一）视力检查：方法：1、按眼科常规，先查右眼后查左眼；距离5米，如用反光镜则为2.5米；被检者双眼应与视力表5.0行等高。
2、视力检查由大视标开始，每个视标辨认时间不应超过5秒，受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标，记录最佳视力。
如在5米处不能辨认4.0行时，被检者应向视力表走近，记录走近距离，对照5分折算表记录。
（二）色觉检查：采用标准色觉检查图谱进行检查。
1、在明亮自然光线下检查，光线不可直接照到图谱上；2、双眼距离图谱60~80cm；3、图谱读出时间应≤10秒。
（三）外眼检查1、眼睑（1）观察双眼裂大小；是否对称；有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。
（2）观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑；睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有没有睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。
2、结膜（1）检查顺序：依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。
检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度，有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生，结膜囊的深浅，有无睑球粘连、异物等。
（2）检查方法：睑结膜检查方法：检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑，向下方注视，将食指放在眉下上半部睑板皮肤处，拇指放在睑缘上方，轻轻捏住眼睑皮肤，拇指向上，食指向下将睑板上缘向下压便可翻转，使上睑结膜暴露。
检查下睑结膜时，只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充裕暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼睑做检查，以免发生角膜穿孔)。
球结膜检查方法：球结膜暴露较容易，以拇指和食指将上下睑分开，嘱患者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球，检查时切忌压迫眼球。
眼科检查医生岗位职责
眼科检查医生岗位职责
眼科检查医生的岗位职责包括：
1. 进行眼睛的常规检查，包括视力测试、眼压测量、角膜曲率测量等。
2. 检查眼部疾病，如近视、远视、散光等，并给出相应的诊断和治疗建议。
3. 检查眼睛疾病的变化和进展，如青光眼、白内障等，并根据情况决定是否需要进行手术治疗。
4. 咨询和指导患者对于眼部健康的保护，如正确使用眼镜、隐形眼镜的方法和注意事项。
5. 与其他医生和医疗工作人员合作，共同制定治疗方案和康复计划。
6. 不断更新和学习最新的医疗技术和眼科领域的知识，提高专业水平。
7. 管理和维护诊疗设备的使用和维修，确保设备的准确性和安全性。
8. 培训和指导实习生和新进人员，确保他们掌握正确的检查和治疗方法。
9. 与患者和其家属进行交流，提供需求和解答疑问。
10. 记录和整理患者的病历和诊疗结果，保护患者的隐私和医疗信息安全。
眼科检查医生的职责是负责进行眼睛的检查和治疗，确保患者的眼部健康。
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瑞康医药 2011年12月
四.眼部检查
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眼附属器检查 眼球前段检查 裂隙灯活体显微镜检查 前房角镜检查 眼压检查 检眼镜检查 眼底造影检查
眼科影像学检查
四.眼部检查
1. 眼附属器检查 ① 眼睑 ② 泪器 ③ 结膜 ④ 眼球位置及运动 ⑤ 眼眶 2. 眼球前段检查 ① 角膜、 ② 巩膜 ③ 前房、 ④ 虹膜、 ⑤ 瞳孔 ⑥ 晶状体
4. 5.
暗适应： 立体视觉：也称深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近 关系的能力。
三. 视功能检查
（一）视觉心理物理学检查
6. 对比敏感度：即在明亮对比变化下，人眼对不同空间频率的正弦光
栅视标的识别能力。 视力表视力反映的是黄斑在高对比度（黑白反差明显）情况下分 辨微小目标（高空间频率）的能力。 它比传统的视力表视力（视标黑白分明、只有大小差别、无明暗 变化）能提供更多的信息（低频区反映视觉对比度情况、中频区反映 视觉对比度和中心视力综合情况、高频区反映视敏度）。
眼科检查简要介绍
瑞康医药 2011年12月
学习内容
一． 病史采集
二． 眼病主要症状
三． 视功能检查 四． 眼科检查
一. 病史采集
主诉
现病史
既往史 个人史 家族史
二. 眼病主要症状
（一）视力障碍
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3.
4. 5.
一过性性视力障碍 突然视力下降、无眼痛 逐渐视力下降、无眼痛 突然视力下降伴眼痛 视力下降但眼底正常
四.眼部检查
8.眼科影像学检查：眼科临床诊断的常用方法 眼科计算机图像分析 ：现代眼科发展的重要标志
相干光断层成像（OCT)：它对黄斑部疾病的诊断有重要应 用价值。 它是20世纪90年代初期发展起来的一种新型非接触性无 创光学影像诊断技术，是利用眼内不同组织对光（用830nm 近红外光）的反射性的不同，通过低相干性光干涉测量仪 比较反射光波和参照光波来测定反射光波的延迟时间和反 射强度，分析出不同组织的结构及其距离，经计算机处理 成像，并以伪彩形式显示组织的断面结构。 2.角膜地形图：也称为计算机辅助的角膜地形分析系统。即通 过计算机图像处理系统将角膜形态进行数字化分析，然后 将所获得的信息以不同特征的彩色形态图来表现，因其恰 似地理学中地表面的高低起伏状态，故称为角膜地形图。
指测法 眼压计测量法： 非接触式眼压计 直接检眼镜检查：所见眼底为正像，放大约16倍。通常可不散
瞳检查
6.检眼镜检查
间接检眼镜检查：放大倍数小，可见范围大，所见为倒象，具
有立体感，一般需散瞳检查。
四.眼部检查
7.眼底造影检查
眼底血管造影：是将造影剂从肘静脉注入人体，利用特定 滤光片的眼底照相机拍摄眼底血管及其灌注的过程。 分两种：荧光素眼底血管造影（FFA） 吲哚青绿血管造影（ICGA）
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3.
三. 视功能检查
（一）视觉心理物理学检查
1. 2. 3.
视力：即视锐度，主要反映黄斑区的视功能。可分为远、近视力，
后者为阅读视力。
视野：是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视
锐度而言，它反映了周边视力。
色觉：人类的三原色（红、绿、蓝）感觉由视锥细胞的光敏色素决
定。含红敏色素、绿敏色素、蓝敏色素的视锥细胞分别对570nm、 540nm、440nm的光波最为敏感。
眼超声检查： ① A型超声 ② B型超声 ③ 超声活体显微镜：B超的一种 ④ 彩色超声多普勒成像 电子计算机断层扫描（CT）
利用电离射线和计算机的辅助形成多个横断面的影像。 磁共振成像（MRI） 基本原理：MRI是利用人体内氢原子中的质子在强磁场内被相适应 频率的射频脉冲激发，质子吸收能量产生共振。射频脉冲终止后 质子恢复原态时释放出能量，即MR信号，通过接收线圈，接收并 经计算机转换成MRI图像。
（二）感觉异常
如眼部刺痛、胀疼、痒、异物感、畏光等。
（三）外观异常
如充血、出血、分泌物、肿胀、新生物等。
三. 视功能检查
（一）视觉心理物理学检查
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视力 视野 色觉 暗适应 立体视觉 对比敏感度 眼电图(EOG) 视网膜电图(ERG) 视觉诱发电位(VEP)
（二）视觉电生理检查
（二）视觉电生理检查
1.
眼电图(EOG)：EOG记录的是眼的静息电位（不需额外光刺激），其
产生于视网膜色素上皮，暗适应后眼的静息电位下降，此时最低值称 为暗谷，转入明适应后眼的静息电位上升，逐渐达到最大值—光峰。
2.
3.
视网膜电图(ERG)：记录了闪光或图形刺激视网膜后的动作电位 视觉诱发电位(VEP) ：是视网膜受闪光或图形刺激后枕叶视皮 层诱发出的电活动。记录了闪光或图形刺激视网膜后的动作电位
四.眼部检查
3. 裂隙灯活体显微镜检查
它由两个系统组成，即供 照明的光源投射系统，以 及供观察用的放大系统。 用它可在强光下放大10～ 16倍检查眼部病变，不仅 能使表浅的病变看得十分 清楚，而且可以调节焦点 和光源宽窄，形成光学切 面，查明深部组织病变及 其前后位置。
四.眼部检查
4.前房角镜检查：青光眼防治工作中的常用方法。 5.眼压检查：
FFA：是以荧光素钠为造影剂，主要反映视网膜血管的情 况，是常用、基本的眼底血管造影方法；
ICGA：是以吲哚青绿为造影剂，反映脉络膜血管的情况， 辅助前者发现早期的脉络膜新生血管、渗漏等，因为FFA 出现脉络膜血管影像的时间仅几秒，很快被视网膜血管影 像所遮盖。
Байду номын сангаас
四.眼部检查
8.眼科影像学检查：眼科临床诊断的常用方法
1.
四.眼部检查
8.眼科影像学检查：眼科临床诊断的常用方法
眼科计算机图像分析 ：现代眼科发展的重要标志
3. 角膜内皮镜 ：评价角膜内皮细胞功能。 4.角膜共焦显微镜：显示角膜的超微结构，辅助真菌、阿米巴 角膜炎的诊断。 5.扫描激光偏振仪：间接判断视网膜神经纤维层的厚度，辅助 青光眼早期诊断。 6.激光扫描拓扑仪：用于青光眼早期诊断及视神经随诊监测。