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单位工程分部工程分项工程桩号范围K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（59#）K10+161博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（29#）K2+065.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造桩基（28#）K1+885.12博罗枢纽立交DK0+254.67大桥基础及下部构造立柱(2#)DK0+239.67博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（40#）K2+145.12K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（21#）K8+775K9+365东江特大桥基础及下部构造系梁34#K9+125博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（6#）K1+425.12K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（81#）K10+711博罗枢纽立交CK0+909.74大桥基础及下部构造桩基（0#）CK0+789.521博罗枢纽立交AK1+060.5大桥基础及下部构造盖梁（5#）AK1+020.95 K9+365东江特大桥基础及下部构造盖梁35#K9+155K9+365东江特大桥基础及下部构造盖梁28#K8+950博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(6#)K1+425.12K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（22#）K8+800K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（53#）K10+011K9+365东江特大桥基础及下部构造盖梁25#K8+875博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（41#）K2+145.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(41#)K2+145.12K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（51#）K9+941.2K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（41#）K9+605博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(2#)K1+314.61K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（57#）K10+111K9+365东江特大桥基础及下部构造立柱31#K9+035K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（49#）K9+841.2K9+365东江特大桥基础及下部构造系梁32#K9+065K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（69#）K10+411博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（37#）K2+065.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造桩基（38#）K2+085.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（51#）K2+345.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(37#)K2+065.12K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（74#）K10+536博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造桩基（39#）K2+105.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（2#）K1+314.61K9+365东江特大桥基础及下部构造垫石28#K8+950K9+365东江特大桥基础及下部构造盖梁29#K8+975K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（77#）K10+611博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（37#）K2+125.12博罗枢纽立交DK0+254.67大桥基础及下部构造系梁（1#）DK0+209.67博罗枢纽立交DK0+254.67大桥基础及下部构造立柱(1#)DK0+209.67 K9+365东江特大桥基础及下部构造立柱30#K9+005K9+365东江特大桥基础及下部构造盖梁18#K8+700博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造桩基（41#）K2+145.12主线路基路基土石方工程土方路基K2+508-950段K9+365东江特大桥基础及下部构造立柱32#K9+065K9+365东江特大桥基础及下部构造垫石29#K8+975K9+365东江特大桥基础及下部构造盖梁30#K9+005博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（26#）K1+845.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（23#）K1+785.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(26#)K1+845.12 K9+365东江特大桥基础及下部构造垫石18#K8+700K9+365东江特大桥基础及下部构造系梁31#K9+035博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（21#）K1+745.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(23#)K1+785.12 K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（45#）K9+725博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(21#)K1+745.12 K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（47#）K9+775K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（56#）K10+086K9+365东江特大桥基础及下部构造垫石30#K9+005K9+365东江特大桥基础及下部构造盖梁31#K9+035K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（48#）K9+800博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（20#）K1+725.12 K9+365东江特大桥基础及下部构造垫石19#K8+725K9+365东江特大桥基础及下部构造垫石31#K9+035博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(20#)K1+725.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（26#）K1+845.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（17#）K1+665.120 K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（76#）K10+586博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造桩基（6#）K1+425.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(17#)K1+665.120博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（23#）K1+785.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（8#）K1+475.12 K9+365东江特大桥基础及下部构造立柱25#K8+875博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造桩基（40#）K2+125.12 K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（50#）K9+916.2博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（21#）K1+745.12博罗枢纽立交AK0+250.00中桥基础及下部构造桩基（0#）AK0+234.43博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(8#)K1+475.12博罗枢纽立交CK0+909.74大桥基础及下部构造系梁（5#）CK0+889.74博罗枢纽立交CK0+909.74大桥基础及下部构造立柱(5#)CK0+889.74博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造桩基（57#）K2+475.720博罗枢纽立交AK1+060.5大桥基础及下部构造系梁（6#）AK1+039.62博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（20#）K1+725.12 K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（44#）K9+695博罗枢纽立交AK1+060.5大桥基础及下部构造桩基（6#）AK1+039.62博罗枢纽立交AK1+060.5大桥基础及下部构造立柱(6#)AK1+039.62 K9+365东江特大桥基础及下部构造系梁33#K9+095博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造桩基（54#）K2+400.720博罗枢纽立交CK0+909.74大桥基础及下部构造盖梁（5#）CK0+889.74 K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（79#）K10+661博罗枢纽立交AK1+060.5大桥基础及下部构造系梁（5#）AK1+020.95博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（8#）K1+475.12博罗枢纽立交AK1+060.5大桥基础及下部构造立柱(5#)AK1+020.95K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（78#）K10+636博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（53#）K2+382.82 K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（72#）K10+486博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（52#）K2+365.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(53#)K2+382.82博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(52#)K2+365.12 K9+365东江特大桥基础及下部构造立柱33#K9+095博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（17#）K1+665.120 K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（23#）K8+825博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（42#）K2+165.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(42#)K2+165.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造系梁（40#）K2+125.12博罗枢纽立交AK1+060.5大桥基础及下部构造盖梁（6#）AK1+039.62博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（43#）K2+185.12博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造立柱(40#)K2+125.12 K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（80#）K10+686博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（53#）K2+382.82 K9+365东江特大桥基础及下部构造承台39#K9+541.95博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造桩基（56#）K2+450.720博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（52#）K2+365.12 K9+365东江特大桥基础及下部构造桩基（75#）K10+561博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造桩基（55#）K2+425.720博罗枢纽立交DK0+254.67大桥基础及下部构造系梁（2#）DK0+239.67博罗枢纽立交K1+877.67特大桥基础及下部构造盖梁（42#）K2+165.12申报日期监理工程师验收结论交工日期2011-07-01蒋汉清同意中间交工2011-07-01 2011-07-07蒋汉清同意中间交工2011-07-07 2011-09-17蒋汉清同意中间交工2011-09-17 2011-09-17蒋汉清同意中间交工2011-09-17 2011-09-18蒋汉清同意中间交工2011-09-18 2011-09-20蒋汉清同意中间交工2011-09-20 2011-09-20蒋汉清同意中间交工2011-09-20 2011-09-20蒋汉清同意中间交工2011-09-20 2011-09-21蒋汉清同意中间交工2011-09-21 2011-09-23蒋汉清同意中间交工2011-09-23 2011-09-23蒋汉清同意中间交工2011-09-23 2011-09-24蒋汉清同意中间交工2011-09-24 2011-07-08蒋汉清同意中间交工2011-07-08 2011-09-24蒋汉清同意中间交工2011-09-24 2011-09-25蒋汉清同意中间交工2011-09-25 2011-09-25蒋汉清同意中间交工2011-09-25 2011-09-26蒋汉清同意中间交工2011-09-26 2011-09-26蒋汉清同意中间交工2011-09-26 2011-09-27蒋汉清同意中间交工2011-09-27 2011-09-28蒋汉清同意中间交工2011-09-28 2011-09-30蒋汉清同意中间交工2011-09-30 2011-07-09蒋汉清同意中间交工2011-07-09 2011-07-10蒋汉清同意中间交工2011-07-10 2011-07-10蒋汉清同意中间交工2011-07-10 2011-07-12蒋汉清同意中间交工2011-07-12 2011-07-13蒋汉清同意中间交工2011-07-13 2011-07-14蒋汉清同意中间交工2011-07-14 2011-07-17蒋汉清同意中间交工2011-07-17 2011-07-18蒋汉清同意中间交工2011-07-18 2011-07-01蒋汉清同意中间交工2011-07-01 2011-07-19蒋汉清同意中间交工2011-07-19 2011-07-21蒋汉清同意中间交工2011-07-21 2011-07-22蒋汉清同意中间交工2011-07-22 2011-07-22蒋汉清同意中间交工2011-07-22 2011-07-23蒋汉清同意中间交工2011-07-23 2011-07-23蒋汉清同意中间交工2011-07-23 2011-07-24蒋汉清同意中间交工2011-07-24 2011-07-24蒋汉清同意中间交工2011-07-24 2011-07-26蒋汉清同意中间交工2011-07-26 2011-07-27蒋汉清同意中间交工2011-07-27 2011-07-02蒋汉清同意中间交工2011-07-02 2011-07-28蒋汉清同意中间交工2011-07-28 2011-07-28蒋汉清同意中间交工2011-07-28 2011-07-29蒋汉清同意中间交工2011-07-29 2011-07-29蒋汉清同意中间交工2011-07-29 2011-07-31蒋汉清同意中间交工2011-07-312011-07-31蒋汉清同意中间交工2011-07-31 2011-07-31蒋汉清同意中间交工2011-07-31 2011-08-01蒋汉清同意中间交工2011-08-01 2011-08-01蒋汉清同意中间交工2011-08-01 2011-08-02蒋汉清同意中间交工2011-08-02 2011-07-02蒋汉清同意中间交工2011-07-02 2011-08-02蒋汉清,2011-08-02 2011-08-02蒋汉清同意中间交工2011-08-02 2011-08-04蒋汉清同意中间交工2011-08-04 2011-08-04蒋汉清同意中间交工2011-08-04 2011-08-05蒋汉清同意中间交工2011-08-05 2011-08-05蒋汉清同意中间交工2011-08-05 2011-08-06蒋汉清同意中间交工2011-08-06 2011-08-06蒋汉清同意中间交工2011-08-06 2011-08-06蒋汉清同意中间交工2011-08-06 2011-08-06蒋汉清同意中间交工2011-08-06 2011-07-03蒋汉清同意中间交工2011-07-03 2011-08-08蒋汉清同意中间交工2011-08-08 2011-08-08蒋汉清同意中间交工2011-08-08 2011-08-08蒋汉清同意中间交工2011-08-08 2011-08-09蒋汉清同意中间交工2011-08-09 2011-08-11蒋汉清同意中间交工2011-08-11 2011-08-11蒋汉清同意中间交工2011-08-11 2011-08-11蒋汉清同意中间交工2011-08-11 2011-08-12蒋汉清同意中间交工2011-08-12 2011-08-14蒋汉清同意中间交工2011-08-14 2011-08-15蒋汉清同意中间交工2011-08-15 2011-07-03蒋汉清同意中间交工2011-07-03 2011-08-15蒋汉清同意中间交工2011-08-15 2011-08-15蒋汉清同意中间交工2011-08-15 2011-08-17蒋汉清同意中间交工2011-08-17 2011-08-17蒋汉清同意中间交工2011-08-17 2011-08-18蒋汉清同意中间交工2011-08-18 2011-08-19蒋汉清同意中间交工2011-08-19 2011-08-21蒋汉清同意中间交工2011-08-21 2011-08-23蒋汉清同意中间交工2011-08-23 2011-08-23蒋汉清同意中间交工2011-08-23 2011-08-24蒋汉清同意中间交工2011-08-24 2011-07-04蒋汉清同意中间交工2011-07-04 2011-08-24蒋汉清同意中间交工2011-08-24 2011-08-25蒋汉清同意中间交工2011-08-25 2011-08-25蒋汉清同意中间交工2011-08-25 2011-08-25蒋汉清同意中间交工2011-08-25 2011-08-27蒋汉清同意中间交工2011-08-27 2011-08-27蒋汉清同意中间交工2011-08-27 2011-08-27蒋汉清同意中间交工2011-08-27 2011-08-28蒋汉清同意中间交工2011-08-282011-08-29蒋汉清同意中间交工2011-08-29 2011-08-29蒋汉清同意中间交工2011-08-29 2011-07-06蒋汉清同意中间交工2011-07-06 2011-08-30蒋汉清同意中间交工2011-08-30 2011-08-30蒋汉清同意中间交工2011-08-30 2011-08-31蒋汉清同意中间交工2011-08-31 2011-09-02蒋汉清同意中间交工2011-09-02 2011-09-02蒋汉清同意中间交工2011-09-02 2011-09-03蒋汉清同意中间交工2011-09-03 2011-09-03蒋汉清同意中间交工2011-09-03 2011-09-04蒋汉清同意中间交工2011-09-04 2011-09-05蒋汉清同意中间交工2011-09-05 2011-09-05蒋汉清同意中间交工2011-09-05 2011-07-06蒋汉清同意中间交工2011-07-06 2011-09-06蒋汉清同意中间交工2011-09-06 2011-09-08蒋汉清同意中间交工2011-09-08 2011-09-08蒋汉清同意中间交工2011-09-08 2011-09-10蒋汉清同意中间交工2011-09-10 2011-09-11蒋汉清同意中间交工2011-09-11 2011-09-14蒋汉清同意中间交工2011-09-14 2011-09-15蒋汉清同意中间交工2011-09-15 2011-09-15蒋汉清同意中间交工2011-09-15 2011-09-16蒋汉清同意中间交工2011-09-16 2011-09-16蒋汉清同意中间交工2011-09-16。
检验批报验表(样表)
山西国峰煤电有限责任公司 2 X300MW 煤矸石综合利用电厂地基处理工程检验批质量报验单表A-32编号:HBJK-00-TJ-A32-001项目监理部查验意见:项目监理部（章）专业监理工程师：年月日本表一式六份，由承包商填报，项目监理部二份、承包商四份单位工程定位放线检验批质量验收记录表521 编号：01-01-16-01-01-00-01-01-001山西国峰煤电有限责任公司2 X300MW 煤矸石综合利用电厂地基处理工程建筑工程桩测量放线记录编号：HBJK-TJ-CL-001施测说明(附施测示意图)测量依据：施测根据山西省电力勘测设计院提供的《山西文峰2X300MW煤矸石热电厂工程测量技术报告》及施工图纸号F2511S-T0301(2)-02 进行测放。
仪器型号：南方NTS362桩位平面位置测量采用全站仪进行施测。
以JK02( A=1386.969 ，B=2679.023 )为测站点，以K02 (A=1605.536 ，B=2753.134 )为后视，施放桩位。
(见附图)检查意见:经实测，桩位偏差符合《工程测量规范》GB50026-2007 和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB 50202 —2002 ）及设计要求。
w W-..| I J-1 ■威 BJ-2| BJ-1 .j 」 BJ-1』j._ BJ-1"■' — J i 厂|也AJ-2CJ-4CJ -2CJ-1CJ-1CJ-3CJ-2CJ-1CJ-1CJ-1BJ-1 BJ-1 BJ-3 BJ-2J-1PJ-1PJ-1 AJ-1AJ-1AJ-1AJ-1 AJ-1 AJ-1 AJ-3 CJ-1 CJ-1CJ-1CJ-1CJ-1BJ-1JZ-1BJ-1 BJ-1AJ-1AJ-1AJ-1BJAPJ-1…SJ-1SJ-1SJ-1说明：1、主厂房+0.00相当于绝对标高794.50m2 、本卷册仅表示主厂房A B C 列柱、山墙、汽机加热器平台柱、汽机基座桩 位布置及各承台下的桩长度，承台做法见各有关卷册。
五量对比表(样表)--原件
a.通过对比，目的为了反映内部结算工程量有无遗漏、有无重复计算，对送审稿起到
b、分为面层工程量对比、基层工程量对比；面层工程量按楼层、材料类别汇总对比
c、本表应由项目部部填写，数据来源可参照核算管控系统表，内审负责检查准确性工程项目：
五量对比
稿起到检查、验证作用
总对比，面层工程量=竣工图纸工程量+签证中工程量；基层工程量按材料类别分，主要对比采准确性，在审计策划时候应过此表。
填表日期
对比采购量，班组安装量，竣工图量。
样表及说明
部门行政许可事项、非行政许可审批事项、行政服务事项清单（表一）单位名称：（章）序号事项名称责任部门受理机关填表说明一、填写经梳理后拟在市民服务中心办理的事项清单。
二、责任部门项：各类事项实施的主体和行政诉讼主体。
三、受理机关项：各个局设在赛罕区市民服务中心的办事窗口。
例：城镇居民基本医疗保险非定点医院转院审批一项责任部门为呼市赛罕区劳动人事局；受理机关为赛罕区市民服务中心劳动人事局窗口。
行政许可事项、非行政许可审批事项、行政服务事项办事指南信息表(表二)单位名称：（章）事项名称市直管理部门事项类型□行政许可事项□非行政许可审批事项□行政服务事项办件类别□即办件□承诺件□上报件设立依据申请人需提交材料办理程序_________→__________→__________→__________→_________ 办理时限_______（个）工作日收费依据收费标准填表说明一、事项名称项填写法律、法规规定的规范名称，不能使用简称和设立子项。
例：呼和浩特市地税局税务登记设立、变更、注销事项，应写为3项：税务登记设立税务登记变更税务登记注销二、市直管理部门项填写事项相对应的市级管理部门。
三、事项类型项依据法律、法规相关规定分别对事项分类。
（行政许可事项，非行政许可审批事项，行政服务事项）四、办件类别项即办件：申请人提出的办事程序简单,申报材料齐全,可即时或当天办结的申请事项，作为即办件。
承诺件：申请人提出的需经审核、现场勘查等,当天不能办结的申请事项,作为承诺件。
上报件：申请人提出的属于转报、上报审批的申请事项,作为上报件。
五、设立依据办理此项事项相关的法律、法规、规章及其他规范性法律文件，应注明相关文号，并具体到条款。
例：呼和浩特市气象局防雷装置设计审核及竣工验收一项，相关依据：1《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》（国务院2004年第412号令第377项）2《内蒙古自治区防雷减灾管理办法》（内蒙古自治区人民政府令2008年第162号）3《呼和浩特市人民政府办公厅关于加强呼市地区防雷减灾安全工作的通知》（呼政办发[2009]108号）六、申请人需提交材料分类型、分情况逐条写清申请人所要提交的全部材料，不得使用如法律法规规定的其它要件等含混不清的条款。
产品数据表样表
安装型式 保温绝热方式 无损检测比例
水压试验
耐压试验压力
----型号
泄漏试验压力 热处理温度 安全附件与有关装置
规格
立式 ------RT:20% xxxx MPa
MPa ℃
数量
制造单位
制造 监督 检验 情况
监检检验机 构
监督检验机 构统一信用
代码
xxxxxxxx
xxxxxxxx 机构核准证编号
固定式压力容器产品数据表
编号：xxxx
产品名称
xxxx
产品标准
GB150.1～150.4-2011
设备代码
xxxx
容器容积
m3
容器内径
设备品种 产品编号 设计使用年限
mm
储存压力容器
xxxx
10年
容器高
mm
筒体
材料 封头
主要 参数
衬里 夹套
壳程
设计 压力
管程
夹套
Q345R Q345R 厚度
MPa
MPa
xxxxx
设计 温度
筒体
封头 衬里 夹套 壳程 管程 夹套
mm 容器自重
mm
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
mm 盛装介质重量
mm
℃ 最高 壳程
℃
允许 工作
管程
℃ 压力 夹套
kg
kg MPa
MPa MPa
壳程介质
xxx
管程介质
夹套介质
结构 主体结构型式 型式 支座型式
无损检测方法
检验 试验
耐压试验种类
泄漏试验种类
热处理种类
名称
单层 支撑式支座
样表 (1)
幼儿园“学前教育资助”评审小组
为保证“2013年秋季学期学前教育资助”专项资金用于贫困家庭的幼儿，根据榆次区教育局资助中心安排，我园成立“学前教育”评审小组，成员如下：
负责人(园长)：任小娟
承办人（办公室）：陈会丽
成员：（班主任、计算机老师等）任芳任亚丽任亚男胡悦李会刘彩芳刘丽红田贵郭峰刘晓平梁荣华马芳
榆次区喜阳阳幼儿园
2014年1月9日
2013年秋季受助幼儿公示
根据榆次区教育局学生资助中心安排，经幼儿园“学前教育资助”评审组评议审核，拟定以下名幼儿享受2013年秋季学前教育资助，现将幼儿名单公示如下：
陈怡娇田浩宇常嘉芮靳政琪安焙琪孙宇君闫晓然张子一张瑞陈施羽韩秉恒魏嘉邑张欣怡郭佳靓郭子瑜荆奕哲曲昕柯曹嘉鑫白欣玉郭涛菡彭浩然李濠宇
程雅彤
公示之日自2014年1月16日至1月22日，如对拟受助幼儿有异议，请在公示日内向榆次区学生资助中心举报。
举报电话：3029623
幼儿园学前教育资助评审组
2014.1.16日榆次区学前教育资助登记表
单位年月日。
员工履历表(样表)
员工履历表
姓名张三
2019年制
说明
一、表内所列项目，由本人实事求是地填写。
二、表内项目本人没有内容填写的，可写“无”。书写时一律用钢笔或签字笔，并使用碳素或蓝黑墨水，实迹要端正、清楚。个别项目填写不下时，可加附页。
三、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。
四、“照片”一律用近期二寸正面半身免冠彩色照片。
健康状况
健康/一般/较弱
应急联系电话
本人以外家人电话
家庭地址
两套以上填写常住地址
何年何月何处参加工作
何年何月进入中心工作
此处填写首次参加工作时间和单位，以及进入融媒体中心（原广播电视台、现代信息中心）工作时间。（例如：2002年9月，盱眙县XX公司首次参加工作，2017年9月进入盱眙县广播电视台）
编外人员首次工作时
若有，如实填写，含证书编号；
若无，填写：无
何年何月何机关授予何种军、警衔
若有，如实填写；
若无，填写：无
何年何月至何年何月参加何单位举办的政治理论或业务培训（包括各级党校培训或学习）
若有，如实填写；
若无，填写：无
有何业务技术专长、重要发明创造、科研成果、著作译著
若有，如实填写；
若无，填写：无
何年何月何人介绍加入
中国共产党，何时转正
2010年12月经XXX,XXX介绍加入中国共产党，2011年12月转正；
若无，请填写无。
何年何月加入
中国共产主义青年团
1996年12月加入中国共青团（若年龄超过28岁，无需填写此项）
何年何月何人介绍加入
何民主党派，任何职务
若有，如实填写
若无，填写：无
何时经何机关审批任何