血培养标本病原菌分布及药物敏感性分析
4603例血培养病原菌种类分布与耐药性分析
Байду номын сангаас
M e h d M ir o g n s to s c o r a ims
we e i e tf d b TEK y t m n B mo h d wa s d f rt e a t i t ss s e tb l y t s .Re u t r r d n i e y VI i S s e a d K— t o s u e o h n i o i u c p i i t e t b c i s l we e s
fo 4 6 3 s mp e ,o ih Gr m — e a ie b ce i r 8 ( 5 2 ) r m , 0 a ls fwh c a n g tv a tra wee 3 3 6 . 5 ,Gr m— o iie b c ei r 8 a p st a tra we e 1 0 v
.
Sh o M i — i Li ng Ya a d Zho n y n a n we , a n n u Ti g— i
( h n h i a g hn si l S a g a Ch n z e g Ho p t , S a g a 0 0 3 a hn h i 0 0 ) 2
( 海 长 征 医院 , 上 海 2 0 0 ) 上 0 0 3
摘 要 : 目的 据 。方 法
监 测 和 分 析 我 院 最 近 两 年 来 感 染 患 者 中 血 培 养 的 病 原 菌 分 布情 况 和 耐 药 特 点 , 临床 抗 感 染 治 疗 提 供 最 新 依 为 4 0 血 培 养 共 检 出 5 7株 病 原 菌 , 中革 兰 阴 性 菌 3 3株 ( 6 . 5 ) 革 兰 阳性 菌 6 3例 8 其 8 占 5 2 ,
血培养阳性标本的病原菌分布及耐药性分析
摘要: 目的 了解 本院血培养 阳性标本的病原菌分 布及耐药情况 ,为临床医生合 理应用抗菌药物提 供依据 。方法 对2 0 1 0 年1 月到2 0 1 1 年1 2 月临床送 检血培养标本 中所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析 。结果 4 8 5 5 份非 重复病人血培养标本 中
共检 出病原 菌5 2 2 株 ,其中革兰阳性球菌4 6 3 株( 8 8 . 7 0 %) 、革兰阴性杆菌5 4 株( 1 O _ 3 4 %) 、真菌6 株( 1 . 1 5 %) 。未检 出耐万古霉素 、
3 ~ 5 mL。采 集 后 立 即注 入 相 应血 培 养 瓶 , 置血 培养 仪 中进 行连 续 振 荡 培养 和 监 测 。仪 器报 警培 养 结 果
呈 阳 性 时 ,立 即 转种 血 平 板 、 巧克 力 平 板和 麦 康 凯 平 板 ,置3 5 ℃培 养2 4 ~ 4 8 h ,有 菌 生 长 则继 续 鉴定 、 接 种 。 同时作 涂 片 染色 ,并 电话通 知 医 生 ,报 告 危 急值 ,咨询 患者 病 情及 用 药 情况 。如 培 养5 d ,仪 器 未报 阳性 ,则按 阴性报 告 。
耐利奈 唑胺的革兰 阳性球菌 。耐 甲氧西林 凝固酶 阴性 葡萄球菌( MR C NS )  ̄ H 耐 甲氧西林金 黄色葡萄球 菌( MR S A) 检 出率分别 为 7 7 . 2 7 % 和5 3 . 8 5 %。大肠埃希菌对酶抑 制剂较敏感 。结论 凝固酶阴性葡萄球菌( C NS ) 为我院血液感染的主要病原菌 ,其耐药情 况严重 ,MR C NS的高检 出率给临床 治疗和控制医 院感染带来困难, 糖肽类抗菌药物可作为 多重耐药C NS 重症感染的首选 药物 。
陈素梅
Che n Su — me i
贵州某三甲医院血培养分离病原菌分布及耐药性分析
贵州某三甲医院血培养分离病原菌分布及耐药性分析马红星1,赵德军2,曹慧军(1贵州医科大学附属医院临床检验中心,贵阳550004;2清镇市第一人民医院,贵州清镇551400)摘要:目的分析贵州某三甲医院2020年1月至2020年12月血培养的病原菌分布特点和耐药性情况,为临床血流感染的诊断和治疗提供依据。
方法血培养釆用美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪,细菌鉴定和药敏试验使用美国贝克曼MicroScan WalkAway96全自动细菌培养仪完成,釆用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。
结果全年共收集21497例血培养,其中阳性标本共计1488例,阳性率为6.9%。
分离病原菌共1046株,其中革兰阴性菌548株,占52.4%;革兰阳性球菌398株,占38.0%;革兰阳性杆菌3株,占0.3%;真菌97株,占9.3%。
主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,构成比分别为17.5%、12.1%、7.3%。
产超广谱卩-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌108株,检出率59.1%。
碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌(CR-ECO)2株,检出率为1.1%;碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CR-KPN)54株,检出率为42.5%;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)37株检出率为77.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)26株,检出率为34.2%,未发现利奈醴胺、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。
结论我院血培养分离菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌检出率较高,根据病原菌的药敏结果用药十分重要。
关键词:血培养;血流感染;病原菌;耐药性中图分类号:R978.1文献标志码:A文章编号:1001-8751(2021)02-0100-04Distribution of Pathogenic Bacteria Isolated From Blood Culturein a Third Class Hospital in GuizhouMa Hong-xing1,Zhao De-jun2,Cao Hui-jun1(1Department of Clinicai Laboratory,Afiliated Hospital of Guizhou Medical University,Guiyang550004;2The First People's Hospital of Qingzhen City,Guizhou Qingzhen551400)Abstract:Objective To analyze the distribution characteristics and drug resistance of pathogenic bacteria in blood culture from January2020to December2020in a third class hospital in Guizhou which provided the basis for the diagnosis and treatment of clinical blood flow infection.Methods The blood culture was carried out by BACTEC FX automatic blood culture instrument of American BD company,and the bacteria identification and drug sensitivity test were carried out by Beckman Micro Scan Walk Away96automatic bacterial culture instrument system in the United States.The results were statistically analyzed by WHONET5.6software.Results A total of21,497 blood cultures were collected throughout the year,of which1,488were positive samples,with a positive rate of6.9%.A total of1,046strains of pathogenic bacteria were isolated,of which548were Gram-negative bacteria,accounting for52.4%;398Gram-positive cocci,accounting for38.0%;3Gram-positive bacilli,accounting for0.3%;97fungi, accounting for9.3%.The main pathogenic bacteria were Escherichia coli,Klebsiella p neumoniae,and Staphylococcus aureus in order,and their constituent ratios were17.5%,12.1%,and7.3%,respectively.The detection rate of108 strains of extended-spectrum P-lactamase(ESBLs)Escherichia coli was59.1%;the detection rate of2strains of carbapenem-resistant Escherichia coli(CR-ECO)was1.1%;the detection rate of54strains of carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia(CR-KPN)was42.5%;the detection rate of37strains of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii(CR-AB)was77.1%;the detection rate of26methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA)strains收稿日期:2021-02-24作者简介:马红星,主管技师,主要从事临床检验工作及研究。
血培养病原菌的分布及常见菌株的耐药性分析
西林 / 巴坦 、 舒 头孢 唑 林 、 孢噻 肟 、 霉 素 、 头 氯 四环 素 、 方磺 胺 等 药 物有 很 高抗 药性 外 , 其他 药物 有很 高 的敏 感 性 。 复 对
金 黄 色 葡 萄球 菌与 凝 固酶 阴性 葡 萄球 菌 的 耐 甲氧 西 林 率 分 别 为 3 . 和 9. , 发 现 耐 万 古 霉 素 和利 奈 唑 胺 的 00 54 未
・ 4 2 ・
检 验 医学 与 临 床 2 1 0 2年 1月 第 9卷 第 1期 I bMe l ,a ur 0 2 Vo. , . dCi Jn ay2 1 , 19 No 1 a n
・
论 著 ・
血 培 养病 原 菌 的分 布 及 常见 菌 株 的耐 药 性分 析
卢解红 , 兆 民, 旺欢 , 伍 苏 叶佩 玑 ( 东省佛 山市顺德 区第一人 民 医院检 验科 5 8 0 ) 广 2 3 0
d u e itn eo o r g r ss a c f mmo a h g n no rh s i lt r v d h a i o l ia n i c o ilt e a y M eh d c n p t o e si u o p t o p o ie t eb ssf rci c l t a n a mir ba h r p . t o s BACTE 1 0 s s e ma e b D o p n sa p id f rt e b o d c lu e Th ir o g n s i e t ia i n a d C9 2 y t m d y B c m a y wa p l o h l o u t r . em c o r a im d n i c t n e f o a t c o ilr ss a c e t r e f r d wih t e B p o n x 0 y t m. s l Amo g 2 7 lo u t r n i r b a e it n e t s s we e p ro me t h D h e i 1 0 s se Re u t mi s n 9 8 b o d c lu e
血液标本培养病原菌的分布及耐药分析
血培养常见病原菌及药敏分析
血培养常见病原菌及药敏分析摘要】目的:了解血培养标本中常见的病原菌及药敏情况,为临床合理用药提供依据。
方法:对我院2015年血培养的送检情况及结果进行回顾性分析。
结果:4825份血培养标本检出300株,阳性率6.2%,其中革兰阴性菌61.9%,革兰阳性菌31.8%。
结论:大肠杆菌、肺炎克雷伯、金黄色葡萄球菌是引起我院菌血症的主要病原菌,临床医生应根据药敏结果合理选用抗生素,减少耐药菌的出现。
【关键词】血培养;病原菌;药敏分析【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)05-0381-02血液感染又称菌血症,该疾病在临床上往往病情发展急速,导致死亡率极高。
血液感染在临床上主要表现为骤发寒战、高热、心动过度等症状。
血液感染在临床上属于重症感染性疾病之一,随着病原菌耐药性的提高,使得该疾病的治疗面临着严峻挑战。
因此,充分了解血培养常见病原菌与药敏性就显得很有必要,可以为临床诊断和治疗提供可靠借鉴意义。
本次研究中,主要是对我院2015的血培养检验标本中的常见病原菌及其药敏性进行分析,从而为临床用药和治疗提供依据。
现就相关内容报道如下:1.资料与方法1.1 临床资料本次研究中的所有样本均来自于我院2015年2门诊和住院部患者送检的血培养样本,共计4825份。
1.2 仪器与试剂美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及其配套血培养瓶。
德国西门子WalkAway40全自动微生物鉴定/药敏分析仪及其配套试剂、药敏鉴定卡。
1.3 方法由临床科室根据病情无菌抽取血液,成人5~10ml,儿童3~5ml,2h内送检微生物室,放入血培养仪进行培养。
对其中的阳性标本转种分离出单个菌落进行鉴定与药敏试验。
1.4 质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单包菌ATCC27853.1.5 观察指标本次研究中,主要观察以下两个方面的指标:(1)病原菌的种类和株数;(2)病原菌对抗菌药物的敏感性。
血标本致病菌的分离鉴定与药物敏感性分析
【 ywo d 】 lo p cme s P toe i b ce a D gsn ivt;slt na die tiai Ke r s Bo dsei n ; ah gnc atr ; r e sii I ai n nict n i u t y o o d f o
分 混 匀 以后 迅速 送检 。
几 年本 地 区 常见 的几 种 血 液性病 原 菌 及 其 耐药 现 状 . 治疗 为 医 师提 供 科学 、 理 的用药 依 据[ 合 2 1 。
1 资 料 与 方 法
11样 本 来 源 .
1 . 原 菌鉴 定 、 养 以及 药敏 试 验 4病 培 按 照 我 国的 临床 检验 操 作规 程 进 行试 验 操作 , 此 同 时 与 严 格 遵 守 病原 菌 鉴 定及 药敏 分 析 仪 和 血 培 养 仪 器 的各 项 操 作 说 明 。
3 % (1/ 6 )12p n r at u f oiv f at a t pr i t w s . ( 2 6 )3 ae r . 15 9 0; 7 l t f c r m o psi o bc r ,h s a t gr e a 8 1 / 90; 5cs f 9 2 a sob e i te e i e e an a 5 % 7 2 so
c lu e h o g h lo u tr ,p st e isr me tsri swa ie r g Sn i v n lss h r g sn ivt e t u tr d t ru h te bo d c l e oii n tu n tan s gv n d e st e a ay i,te d e st i ts u v u i u i y n d n i c t fsri swa d yb ce d n i c t y tm ft eM c o c n wa Awa 一 0. s t :I 6 a d ie t iain o tan sma e b a tra ie t iain sse o h ir S a lk f o i f o y 4 Reul s n 29 0 b o d c lu e s ml e ,3 2 c sswe e ioae . e ewe e 1 5 p a t frg a n g t e b ce a h e aaig rt s lo ut r a : s 2 a e r s ltd Th r r lns o r m e ai a tr ,te s p rt ae wa I l 1 v i n
血培养病原菌的分布以及耐药性分析
定, 并 分 析 其 细 菌菌谱 及 耐 药 性 。 结 果 分 离率 前 i位 的病 原 菌为 凝 固酶 阴 性葡 萄球 菌 、 大 肠埃 希 菌及 金 黄 色 葡 萄球 菌 , 其 分 离 率分 别 为 3 7 . 6 %、 1 8 . 8 %、 I 1 . 2 %; 葡 萄球 菌 属 病 原 菌 对青 霉 素 耐 药性 较 高 。 凝 固酶 阴性 葡 萄球 菌对 复 方 新诺 明及 苯 唑西 林 耐药 性 高于 金 黄色 葡 萄球菌 , 后 者对 利 福 平耐 药性 高 ; 大肠 埃 希菌 对 亚 胺培 南 等抗
【 A b s t r a c t 】O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e b l o o d c u l t u r e p a t h o g e n i c b a c t e r i a d i s t i r b u t i o n a n d d r u g r e s i s t a n c e . Me t h o d s
T h e c l i n i c a l b l o o d c u l t u r e s p e c i me n b l o o d c u l t u r e a n d d ug r s e n s i t i v i t y a n d i d e n t i f i c a t i o n, a n d t o a n a l y z e t h e b a c t e r i a l s p e c t r u m a n d d ug r r e s i s t a n c e .Re s u l t s T h e r a t e o f i s o l a t i o n o f p a t h o g e n i c b a c t e r i a o f t h r e e f o r t h e c o a g u l a s e n e g a t i v e s t a p h y l o c o c c u s , e s c h e r i c h i a c o l i a n d S t a p h y l o c o c c u s a u r e u s , t h e s e p a r a t i o n r a t e wa s r e s p e c t i v e l y 3 7 . 6 % , 1 8 . 8 % , 1 1 . 2% ; s t a p h y l o c o c c u s o f p e n i c i l l i n r e s i s t a n c e h i g h p a t h o g e n i c b a c t e r i a, c o a g u l a s e n e g a t i v e s t a p h y l o c o c c u s t o c o t r i -
血培养标本2228份常见病原菌分布和耐药性
随着现代医学的发展,侵入性检查及治疗手段日益增多,加之肿瘤及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等免疫能力低下的患者越来越多,临床上免疫抑制剂、广谱抗菌药物广泛使用,耐药菌、条件致病菌和非条件致病菌所致疾病显著增多,由血液感染引起的败血症和脓毒血症的病死率逐年增加,因此,了解血液中病原菌的分布及药敏情况,是监测医院感染、指导临床合理用药、控制细菌耐药性产生的重要手段。
现对本院2011年1月至2012年6月门诊及住院患者2228份血培养阳性标本的病原菌分布及药敏情况进行回顾性分析,以指导临床合理选择抗菌药,有效治疗败血症及脓毒血症。
1资料与方法1.1标本来源收集本院2011年1月至2012年6月门诊及住院患者2228份血培养标本,共检出病原菌236株,重复送检患者相同结果不予统计。
1.2仪器及试剂采用法国梅里埃公司Bact/ALERT3D-60sys-tem全自动血培养仪及其配套培养瓶进行血培养。
细菌鉴定及药敏分析采用法国梅里埃公司VITEK2Compact全自动微生物分析仪、美国德灵Microscan auto SCAN4微生物分析仪及各自配套的细菌鉴定及药敏卡。
M-H琼脂、血平板购自郑州安图绿科生物工程有限公司。
药敏纸片购自杭州天和微生物试剂有限公司。
质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923、肺炎克雷伯菌ATCC700603均购自卫生部临床检验中心。
1.3标本采集在患者寒战后至发热前或发热时立即采集血标本;使用抗菌药物之前采集血培养;对已使用抗菌药物且不能停用者,下次给药前采集血标本。
严格无菌操作,抽取成年患者静脉血8~10mL注入成人树脂需氧瓶;患儿采血1~5mL迅速注入儿童树脂需氧瓶。
置全自动血培养仪中,阳性报警后,直接涂片染色,报告细菌形态及染色性,初步报告临床医生,供临床经验用药。
然后转种血平板,假丝酵母菌转显色平板,置35℃温箱8~24h 后,观察生长情况。
血培养标本病原菌种类及耐药性分析
【 ywo d 】 lo utr; ahg n D u e s ii s D u ss n e Ke r s B odc l e P to e ; rgsn iv yt t rgr i a c u t t e; e t
血 培养 是 临床 诊断 败 血症 的重要 方 法 . 阳性 结 果对 明确
22 6第 卷 1 0年 月 9第6 1 期
・医学检验 ・
血培 养标本病 原菌种 类及耐药性 分析
张 文虹 陈 秀兰 吴 锋 4 20 4 00 湖北省 十 堰 市妇幼 保 健 院 , 北十 堰 湖
『 要1目的 了解血 培 养 阳性致 病 菌菌谱 以及 药敏情 况 , 摘 为抗 生 素合 理使 用 提供 理论 依 据 。 方法 采 用美 国 B D公 司 B C E 92 A T C 10型全 自动血 培养仪 及其 配套成 人树 脂需氧 瓶和 含溶 血素厌 氧瓶 、 童树脂 需氧 瓶培 养 , 有 菌株按 照常 儿 所 规操作 流程 进行鉴 定 。药敏 实验 采用 K B纸 片扩散法 , — 细菌菌 谱及 耐药性 分析 用 WHO E . N T5 5软件 。 结果 12 0例 9 血液 培养 标 本 中共分 离 出 2 8种 19株病 原 菌 , 0 阳性 检 出率 为 8 %。革 兰 阳性 球 菌 中未发 现万 古霉 素 耐药 菌株 。革 . 4 兰 阴性杆 菌 中 , 菌属 对抗 菌药 物均 有 一定 的耐 药率 ; 未发 现 亚胺 培 南 和美 罗 培 南耐 药株 。 结 论 血液 培 养病 原 各 均 菌 菌谱 较 广 , 以革 兰 阳性球 菌 为 主 , 兰阴性 杆 菌 次之 , 耐药 情 况 普遍存 在 , 及 时 对血液 细 菌进 行 耐药 性 监测 并 革 且 应
BACT EC91 0 a tmae lo utr sse a d i or s o dn d l a rbc r sn b t e n ot s c nann 2 uo td b o d c l e y tm n t c re p n i g a ut e o i e i ot s a d b t e o tii g u s l l h moy i n eo i, eo i e i ls hl rn weeu e . lp to e swee ie t idi c o d n e wi o t eo e— e lsn a a r bc a rb crsn f k c i e r s d Al ah g n r d n ie n a c r a c t ru i p r a d f h n ai gp o e u e .Drg s n iii e twa e ome y K- i u in meh d a d ter s l r n lsd b HONET tn rc d rs u e st t ts vy sp r r d b B df so to n h eu t wee a ay e y W f f s 5. ot r . s t tly 1 9 sr iso 8 s e isp t o e swee ioae rm 9 lo ut r a ls 5 sfwae Reul Toal 0 t n f2 p ce ah g n r sltd fo 12 0 bo d c l e smpe ,wi h s a u t te h p st e rt f84 .Grm — oi v o c r g e td wee v re .b tt ee wee n a c my i e itn tan 0 n . o ii ae o .% v a p st e C c id u stse r a id u h r r o v n o cn r ssa tsr isfu d i
612例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析
为 1 .% , 中 阳 性 菌 4 21 其 6株 ,占 总 分 离 菌 的
6 .% , 2 2 阴性 菌 2 8株 , 占总分 离 菌 的 3 .% , 兰 78 革 阳性 菌 中以金黄 色葡 萄球 菌 和凝 固酶 阴性 葡 萄 球 菌居 多 , 别 占革 兰 阳性 菌 的 3 .% 、7 8 , 次 分 26 4 .% 其 为肠球 菌 , 1 . %, 兰 阴性 菌 中 以大肠 埃 希 菌 占 96 革 和肺 炎 克 雷 伯 菌 占优 势 , 别 占 革 兰 阴 性 菌 的 分 2 %、 14 , 次 为 铜 绿 假 胞 菌 , 1 .% , 5 2 .% 其 占 79 见
表 1 。
表 1 血培养分离的病原菌分布构成比( ) %
1 1 一 般资 料 .
选取 本 院各科 门诊和住 院 的 62 1
例疑 为败血症 患 者 的血 培 养标 本 , 中男 30例 , 其 4
女 22例 ; 取静脉 血 5~1m 注 人血 培养 瓶 即刻 7 抽 0l
送检 。
病原菌 金黄色葡萄球 菌 凝固酶阴性葡萄球 菌 肠球菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 阴 沟 肠 杆 菌 沙门菌属 铜绿假单胞菌
败血症 是 一 种 严 重 的 血 液感 染 性 疾 病 , 情 病 凶险 , 死 率 高 l 。送 检 血 液 标 本 快 速 培 养 检 测 病 _ I j 出病 原菌 并 同 时得 出药 敏 结 果 , 于 尽 早 明确 诊 对 断 , 导医生 准确合 理 应用 抗 生素 治 疗 , 高治 愈 指 提 率具 有重 要 的 临床 意 义。 作者 对 20 0 5年 1 至 2月 20 0 8年 4月血 培养标 本 中的细菌 分 布 和对抗 生 素 的耐 药情况进 行 回顾 性分析 , 报道 如下 。
血培养病原菌菌种分布与耐药性分析
・ 5 8 1 ・
血培养病原菌菌种分布与耐药性分析
陈 武 , 张儒 文 。 , 林仕 忠 , 余 华 , 陈 立 坚 , 董 晓枫 - ( 1 . 福清市医院, 福建 福清 3 5 0 3 0 0 ; 2 . 福建省卫生技术
统进行菌种鉴定 , 然后用纸片扩散法 ( K— B法 ) 做 相 应 的药 敏 试 验 。 结 果 1 8 9 9份 血 液标 本 中 , 检 出病 原 菌 1 5 2株 . 阳 性率 8 . 0 0 %; 其 中革 兰 阴性 菌 占 5 8 . 5 5 %( 8 9 / 1 5 2 ) , 以大 肠 埃 希 菌 ( 2 0 . 3 9 %、 3 1 / 1 5 2 ) 、 肺炎克雷伯菌f 1 3 . 1 6 %、 2 0 / 1 5 2 ) 及 阴 沟肠 杆菌f 4 . 6 0 %、 7 / 1 5 2 ) 为主 ; 革 兰 阳性 菌 占 4 0 . 7 8 %( 6 2 / 1 5 2 ) , 以表皮 葡萄球 菌 ( 1 5 . 1 3 %、 2 3 / 1 5 2 ) 、 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ( 9 . 8 7 %、 1 5 / 1 5 2 ) 、 溶血葡萄球菌( 4 . 6 1 %、 7 / 1 5 2 ) 及 A 群链 球 菌 ( 4 . 6 1 %、 7 / 1 5 2 ) 为主 ; 真菌 占 0 . 6 6 %( 1 / 1 5 2 ) , 以 白色 念 珠 菌
学院附属医院 , 福建 福州 3 5 0 0 0 0 ; 3 . 福建医科大学福清教学医院 , 福建 福清 3 5 0 3 0 0 )
摘要 : 用 自配 血 液 增 菌 液 对 1 8 9 9份 血 液 标 本 进 行 增 菌 培 养 , 阳 性标 本 转 种后 用 V I T E K 一 6 0全 自动 微 生 物 鉴 定 分 析 系
血培养标本的病原菌分布及耐药性
血培养标本的病原菌分布及耐药性目的探讨我院血培养标本的病原菌分布特征和耐药性情况,指导临床合理使用抗生素。
方法采用BD BACTEC 9120型全自动血培养仪进行细菌培养,经VITEK2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,应用WHONET5.1软件进行数据分析。
结果2242例血培养标本共检出阳性菌株118株,阳性率为5.2%。
其中革兰氏阳性菌53株、革兰氏阴性菌65株,分别占总数的44.9%和55.1%,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、奎奴普汀/达福普汀较敏感,革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主,对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/ 他唑巴坦较敏感。
结论我院血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,有较高的耐药率,提醒需要加强对血液感染病原菌的监控,督促临床医生合理使用抗生素。
标签:血培养;病原菌;耐药性败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血液循环系统,在血液中生长繁殖,并产生毒素而发生的急性全身性感染。
临床上主要表现为寒战、高热,毒血症症状,感染性休克,迁徙性病灶等,绝大多数病情凶险,病死率高。
送检血液标本快速培养检测出病原菌并进一步得到药敏结果,对于明确诊断及指导临床医生准确合理应用抗生素治疗,提高治愈率具有重要的临床意义。
为使临床医生更好地了解病原菌分布特点及其耐药性,现将我院2012年7月~2013年6月血培养中病原菌的分布及药敏检测结果进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年7月~2013年6月湖南旺旺医院住院患者2242例血培养标本。
1.2 仪器与试剂血培养瓶、BD BACTEC 9120型全自动血培养仪、VITEK2 Compact 全自动微生物分析系统,细菌鉴定卡片和药敏卡片购自法国生物梅里埃公司。
1.3方法抽取静脉血5~10ml注入血培养瓶即刻送检,血标本注入专用培养瓶后,用BD BACTEC 9120型全自動血培养仪增菌,对提示为阳性者进行转种血平板、巧克力或沙氏培养基进行转种,分离纯培养,病原菌经VITEK2 Compact 全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药敏试验。
血液感染的病原菌分布及耐药性分析
4 )adsa h lccu uo swa h e n ( 4 9 .A o gteGrm —ng t eb ce a h u e fEclwa h s( 4 n tp yoo csa ru stesc d 1 . %) m n h a o eai atr ,ten mbro oi stemo t1 . v i
XI A0 n HANG Ja Yig ,Z in
1 E u ain lA mii r t n o t ih a d clC l g ,N n h n ,S c u n 3 0 7 Chn ; . . d c t a d ns a i ,N r Sc u n Me i o l e a c o g i a ,6 7 0 , ia 2 o t o h a e h
其中 以大肠埃希菌检 出率较高 , 占病原菌的 1. 。血培养 中葡 萄球 菌对万 古霉 素较 为敏感 , 兰 阴性 杆菌 对阿米 卡 45 革 星、 亚胺 培南较敏感 。结论 : 应加强血培养 中病原菌及其对抗菌药物的耐药性监测 。
关键词 血 培 养 ; 原 菌 ; 药 性 病 耐 R46 4 文 献 标 识 码 A 文 章 编 号 10 0 8 ( 0 70 0 2 0 4— 18 2 0 )4— 4 5—0 3 中图分类号
b TE 一3 uoma e ir ba n l e y tm n y VI K 2a t td m co ila ayzrs se a d API ATB ie tfig s se / d n i n y tm.Reuls: 42sr is o a h g n r s ae y s t 2 tan fp t o e swe eiolt d
1887份血培养病原菌分布及药物敏感性分析
( h e o d P o l ’ Hoptlo u n d n rvn e 1 3 7 Gu n d n ,C ia T e S c n e pe S s i fG a g o g P o ic ,5 0 1 , a g o g hn ) a
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ciia smpe. M eh d A tt o 1 8 smpe o lo fud lnc l a ls to s oa f 8 7 a ls f b od l i wee utrd y AC / ERT D a t- l r c l e b B T AL u 3 u o
ma e b o d u t r s se wih tnd r a r b c i s n a r b c v a s n tb oi - e r ie c l r va s n d t d lo c l e y tm t sa a d e o i va ,a e i i ,a i itc n ut z d u t e i a u l o l l a u l p ds l s i s e o me f r i e e t a i n s T e s l td a t ra e p u va p r r d o d f r n p t t, h i oa e b ce we e d n i e b u i g h M1 l f f e i r i e t d y sn t e i f CROSC AN c 1 / 21 y tm. Re u t Le s t a a s we e x e d d f r c lu e y t e P 2 NC s se s ls s h n 5 d y r e p n e o u tr b h me h f BACT ALERT to o d /
血培养中病原菌的分布及耐药性的分析
[ 摘
要] 目的: 了解我 院菌血症或败血症 患者血培 养 阳性标 本 中分 离的病 原茵分布及 耐药情 况 ,指导
临床合理使用抗生素。方法 :将血培 养瓶放入 3 ℃ 温箱培 养 ,细茵鉴定和 药敏 采用法 国梅 里埃 A B半 自动 细 5 T 菌鉴定/ 药敏 分析仪 ,K—B纸片扩散法。结果 :2 1 .6— 0 1o 0 00 2 1.6期间,我 院共 有 8 3例血培养标本 ,检 出血 2 培养 阳性标本 18株 ,其 中革 兰氏阳性 菌 14株 ,革兰 阴性茵 4 , 占总数 的 1. %和 5 3 。革 兰氏阳性 茵 4 0 4株 26 .% 1 株 ,以凝 固酶 阴性的 葡萄球菌为主 ,耐药性较 高的有一例 M S 4 0 R A和 六例 MR E S 。革 兰氏 阴性 茵 以大肠埃 希 茵为主 ,E B s S L 阳性 的大肠埃希 茵是 1 ,肺 炎克 雷伯 肺 炎亚种 2株 。结论 : 血培 养所分 离的病原 菌以革 4株
1 资料 与方 法
热 、新生 儿肺 炎 、肿 瘤放 疗 、化 疗病 人 的监 测 ,并 做为 诊 断的重 要依据受到 严重影 响 。下面对 我 院近 1
收 稿 日期 :2 1 0 2—0 0 1— 5
11 一般 资料 .
调选 我 院 2 1 6月 0 1 6月期 间 ,8 3 0 0年 1年 2 例 发热 患者 的血 培养标 本结果 。
3 讨 论
床 酶学 检验标 准化 检验 仪器 的要求 ,因此不 同仪器 在 同 时投 入使 用 前 必 须 进 行 对 比 实 验 。我 们 选 用
2 临床标 本 同时 利 用 两种 方 法 测 定 L H,通 过 5份 D 直线 回归证 实两 种方法 有很好 的相关性 ,并 且根据
200例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析
他抗生素耐药率相对较低。
4 小 结
血培养病原菌及细菌 耐药性 监测是 临床 了解病原 菌变
病菌对多种抗 菌药显示 较高 的耐药性 。革 兰 阳性 菌对 万古 霉素耐药率最 低 , 头孢哌 酮/ 巴坦、 胺培南其 次 , 舒 亚 对其 余 抗菌药的耐药率 均较高 。革 兰 阴性 菌对抗 菌药物 耐药率 较 低的依次 为亚胺培南 、 头孢 哌酮- 巴坦 、 曲南 、 舒 氨 哌拉西 林. 他唑巴坦 、 阿米卡星 , 对其余抗茵药则表 现出较 高的耐受性 。
占2 . %、03 , 兰阴性 菌 占 3 . % , 97 2 . % 革 7 8 以大肠埃 希菌 、 肺 炎克雷伯菌为主 , . % 、. % , 占9 5 8 1 这与其他 文献报道有所 不
美 国临床实验 室标准委员会 ( C L ) 05版 要求进行 判 N C S 20
断 , H琼脂购 自美 国 B L公 司。药敏 纸片均购 自英 国 0 . M. B x
o i 司。 d公
同, 可能是 由于不同地区之间存在差异所致 。
用 WH N T . 软件进行统计学分析 。 O E 51 20份 血 0
14 统计学方法 .
2 结 果
临床抗生素 的不合理使用 , 使致病 细菌的耐药性变得 较 为普遍 , 革兰阳性菌对 常用抗生 素 的耐药 问题 较严重 , 对青
养, 病原菌经 V T K 2全 自动微生 物分析系统 ( 国梅里埃 IE 3 法
公司 ) 进行鉴定 , 操作过程严格按 《 国临床检 验操作规 程》 全
血标本致病菌的分离鉴定及药物敏感性分析
表 2 20 0 8年大 肠 埃 希 菌 和 肺 炎 克 雷伯 菌对 抗 生 素 的 敏 感 率 ( ) %
固醇激 素有 关 ¨ 外 科 系 统 侵 人 性 治疗 操 作 , 蛋 ; 低
白血症 , 使用大量 的抗菌药物 , 引起体 内菌群失调 , 屏障功能破坏 , 使真菌移位 、 感染 ; 新生儿抵抗力较
( . %) 真 菌 3 35 ; 6株 , 离率 为 3 / 3 0 9 ) 分 6390( . % 。分 离 菌
中以凝 固酶阴性葡萄球菌 、 金黄色葡萄球菌 、 大肠 埃希菌 、 肺 炎克雷伯菌及真菌为 主。革 兰 阳性 菌未发现 耐万古 霉素 菌
株 。革 兰 阴 性杆 菌对 碳 青 霉 烯 类 抗 菌 素 高 度 敏 感 。 结 论
见 表 2 。 见 表 3 。
作者单位 : 安徽 医科大学第一附属医院检 验科 ,合肥 安徽医科大学第二附属医院检验科 , 合肥 作者简介 : 程中乐 , 硕士研究生 ; 男,
本组 39 0份 血 培 养 标 本 共 检 出 3 6株 致 病 3 9 菌 , 出 率 为 1.% , 有 关 文 献 报 道 检 01 与 基 本 一 致, 但低 于孔 繁林 等 … 的 2 .8 , 可能 与标本来 6 8% 这 源 、 养 条 件 和 地 区 的差 异 有 关 。 年 来 , 关 菌 培 近 有
20 08年血培养分离 菌 中革兰 阴性 菌所 占 比例 第一 , 兰 阳 革 性菌所 占比例其次 ; 血培养 中分离菌对常用抗生素的敏感性
较低。
主题词
性试验
细菌/ 分离和提 纯 ; 血症/ 生物 学 ; 菌 微 微生物 敏感
表 1 安徽 医科 大 学 第 一 附 属 医 院
分析血培养阳性标本病原菌分布与药敏性
分析血培养阳性标本病原菌分布与药敏性【摘要】目的:分析血培养阳性标本病原菌分布与药敏性。
方法:选择本院2015年3月至2016年10月此段时间内2500份血标本进行培养,分析病原菌的分布特征和对抗生素的耐药情况。
结果:2500份血标本中阳性结果为325份,阳性率为13%。
共分离出病原菌325株,其中包括革兰阳性球菌206株占63.38%,革兰阴性球菌124株占38.15%,真菌22例,占6.76%,结论:本次血培养标本中主要的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌,有着很高的耐药性,而在临床上对于凝固酶阴性葡萄球菌对医院感染的控制造成很大的干扰,因此,临床医师要根据药敏结果控制好抗生素的使用率,以预防发生医院感染。
【关键词】病原菌;血培养;阳性标本;药敏性血培养结果对于临床血液感染的病原学的诊断有着重要的价值,而药物敏感试验可为临床医师的进一步诊断和治疗提供有利的依据,血培养的结果对于医院感染的控制有着指导意义[1]。
此次主要针对血培养阳性标本病原菌分布与药敏性对于医院感染和疾病诊断的价值而展开研究分析,内容如下:1 资料与方法1.1 基线资料2500份血标本均由本院疑似血流感染的住院患者和门诊患者提取。
1.2 检查方法以无菌操作为原则,采集疑似血流感染的患者作为血液标本,血标本培养采用全自动血培养以及与其配套的培养瓶;病原菌的分离采用细菌鉴定分析仪以及与之配套的药物鉴定板进行鉴定,操作步骤严格按照说明书进行。
当出现仪器报警时则说明培养结果为阳性,立即转移到血平板和巧克力平板上继续种植,将标本放在35℃环境下放置24~48h,如发现有菌群生长则继续进行鉴定和接种[2]。
2 结果2.1 血培养的阳性率2500份血标本中阳性结果为325份,阳性率为13%。
2.2 病原菌的分布状态共分离出病原菌325株,其中包括革兰阳性球菌206株占63.38%,革兰阴性球菌124株占38.15%,真菌22例,占6.76%,详情见表1所示。
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JCl a su b M e OC. 0 7, l9, . i Trn f sLa d, t 2 0 Vo No 4 n
血 培 养标 本 病 原 菌分 布及 药 物敏 感 性 分 析
肖春 红 叶 丽军 王 中新
定 到 种及 药敏 试 验 , 或用 K— B法 进行 药 敏 试验 , 判 断标 准采 用 美 国 临床试 验 室 标 准 化委 员 会 规 定 的
规则。
操 作方 法 抽取 培养 液 进行 转 种 , 常用 血平 板 、 克 巧 力平 板 、 沙包 氏平 板及 Ma 平 板 。同时进行 革 兰氏 c
报 告 如下 。
材 料 与 方 法
3 耐 甲 氧 西 林 葡 萄 球 菌 检 测 : 据 MI .2 依 — C ROS AN W/ 4 养 鉴定 系统 和配 套 的鉴 定 C A一 0培 药敏 板 P 一2 金黄 色 葡萄球 菌药 敏试 验 对苯 唑 西 C1 , 林 MI 4. / 判 为 耐 甲氧 西林 金 黄 色 葡 萄 球 C≥ g m! 菌 ( S ; 固酶 阴性葡 萄球 菌药 敏试 验对 苯 唑 MR A) 凝 西林 MI ≥ 0 5. / 判 为 耐 甲 氧 西林 凝 固 酶 阴 C . g m! 性葡 萄球 菌 。同时采 用 NC L C S推 荐苯 唑西林 琼 脂 稀释 法进行 确认 。 4 细菌 分 离 、 鉴定 及 药 敏试 验 按严 格 的操 作规
金黄 色葡 萄球 菌、 大肠埃希 氏菌 、 肺炎克雷伯菌及真菌等。革兰 阳性菌的 比例从 2 0 0 3年的 4 . 增至 2 0 61 06年 的5 . %, 7 7 未 发现耐 万古 霉素菌株。 革兰 阴性杆菌 由2 0 0 3年4 . %降至2 0 26 06年2 . , 8 0 革兰 阴性杆菌对碳青霉烯类抗 菌素高度敏感 。 真
程 , MI R C / 4 用 C OS AN W A一 0鉴 定 系 统对 细 菌 鉴
1 标 本来 源 与收集 临床分 离标本 均来 自2 0  ̄ 03 20 0 6年 在某 医院治 疗 患者 的 血培 养标 本 , 88 87 7 。 其 4例
阴 性 菌 的 比例 降低 ; 培 养 标 本 中分 离 菌 对 常 用 抗 菌 素 的敏 感 性 降 低 。 血
【 图 分 类 号 】 R4 6 1 中 4.1 R3 7
血 行 性 感染 属 严 重 的感 染 性疾 病 , 理 、 时 合 及 的抗 菌素 治疗 对血 行性 感染 者十 分重要 。 了解血 为 行性 感染 病原 菌 的分 布及药 物敏 感性情 况 , 临床 为
2 仪 器 和试 剂 B T C 9 2 AC E 一 1 0血 培养 仪 及 配套 血 培 养 瓶 , 严 格 的操 作 规 程 进 行 培 养 和 鉴 定 , 按 M I RO C A一 0培养 鉴定 系统 和配套 的鉴 C S AN W/ 4 定 药敏 板进 行菌 种鉴 定 和药物 敏感试 验 。 3 方法 对 血 培 养显 示 阳性者 , 用 严 格 的无 菌 采
上 产生 耐药者 初筛E B s 同时采 用美 国临床实 验 S L。 室标 准化 委员会 ( C S 1 9 NC L ) 9 9年推荐 的抑制剂 增
强 纸片法 进行 确认 。
提供 及时 、 确 的诊 断依据 , 对 2 0  ̄2 0 准 现 0 3 0 6年某 医 院血行 性感 染者 的血 培养 结果 进行统 计分 析 , 现
菌 由20 年 的17 03 . %增 至 2 0 年 的 6 8 。结 论 06 .%
【 键 词 】 血 培 养 关 病 原菌 敏 感 性 【 文献 标 识 码 】 A 【 章 编 号】 1 7 —5 7 2 0 ) 405 —4 文 6 12 8 (0 7 0 —3 20
20  ̄2 0 0 3 0 6年血 培 养 标 本 分 离 菌 中革 兰 阳性 菌及 真 菌 的 比 例 增 加 , 兰 革
染 色镜 检 , 镜 检 结果 及 时 通知 临 床 医生 , 为 初 将 此 级 报 告结果 , 分离 鉴定 及药 敏结果 为最 终报 告 。 3 1 产 E B 阴 性 杆 菌 的 检 测 : 用 MI . SI S 采 — C OS AN w/ 一 0培 养 鉴 定 系统 和配 套 的 鉴 定 R C A4 药 敏板 NC 2 , 一 1 当氨 曲南 ( ~ 1 g m1 、 8 6 ̄ / ) 头孢 噻 肟 ( ~ 3 g m1、 4 2 ̄ / ) 头孢 他 啶 ( ~ 1 g m1 、 8 6 ̄ / ) 头孢 曲 松 (  ̄3 g m) 头孢 泊 肟 ( g m1中有 3 以 4 2 ̄ / 及 1 ̄ / ) 种
【 要】 目的 了解 某 医 院 2 0 2 0 血 培 养 标 本 中 分 离 菌 的 分 布 及 药 物 敏 感 性 变 迁 。方 法 患 者 血 标 本 经 摘 0 3 06年 B T C 9 2 血 培 养 仪 培养 , 性 者 再 用 M IR C / 4 AC E 一 1 0 阳 C OS AN W A一O细 菌 鉴 定 系统 进 行 菌 种 鉴 定 和 药 物 敏 感 试 验 。结 果 2 0  ̄ 2 0 血 培 养 标 本 共 88 8例 , 离 菌 株 7 7 , 0 3 0 6年 5 分 4 株 阳性 率 84 。 中 革 兰 阳 性 菌 4 0 , 离 率 为 46 , 兰 阴 性 菌 .% 其 1株 分 .% 革 2 7株 , 离率 为 2 9 , 菌 3 株 , 离率 为 0 4 , 他 菌 4 5 分 . 真 4 分 .% 其 6株 , 离 率 为 05 。常 见 分 离菌 中有 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 、 分 .%