妇科腹腔镜手术护理配合经验总结论文
妇科腹腔镜手术护理论文
妇科腹腔镜手术护理体会【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0195－01【关键词】腹腔镜妇科护理腹腔镜手术具有切口小、不开腹、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹部不留瘢痕等优点, 已广泛应用于妇科，如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿及不孕症等的检查和治疗。
1 术前护理1.1 心理护理：护士首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，向患者仔细讲解腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况，术后注意事项消除患者焦虑及不必要的担心，使之积极配合手术治疗。
1.2 皮肤准备：术前嘱患者搞好个人卫生，并按开腹手术准备,常规备皮。
由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺,对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。
1.3 肠道准备：术前1 d应以清淡、易消化半流质饮食为主，手术前禁饮食，术晨予以清洁灌肠，以清除肠道内的粪便及积气。
1.4 阴道准备：术前晚和术晨予以阴道擦洗各1次。
2 术后护理2.1 一般护理：术后按全身麻醉护理,去枕平卧位6～8 h,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息,保持呼吸道通畅。
禁食、禁水6 h,连续多功能监护以便及时发现有无出血性休克。
密切观察血氧饱和度，给予持续低流量吸氧。
由于麻醉作用和mtx 药物的影响,有些患者术后有不同程度的恶心、呕吐,可暂禁食,无此症状者术后6h可口服四麽汤10 ml，每隔6 h口服1次。
术后第1天鼓励患者进流质饮食，肠蠕动恢复后可逐步进半流食、普食。
术后6 h可取半卧位,并定时翻身、活动四肢，不要忽略按摩患者的腰部和腿部，1～2 h可为患者翻身1次，以促进血液循环，防止压疮发生；双下肢可抬高，也可进行双下肢加压治疗，防止深静脉血栓形成。
提倡早期下床活动。
2.2 保持呼吸道通畅：麻醉清醒后鼓励患者深呼吸、咳嗽、咯痰,对痰液黏稠、不易咯出者，鼓励其多饮白开水或给予祛痰药，症状严重者可进行超声雾化治疗。
腹腔镜手术的护理配合及体会
位安 置好 后再 贴 负极 板 ， 注意 患者 各 部位 不 与手 术 床 金 属部 件接触 ， 防止 电灼 伤 ， 回护 士 应 熟 练掌 握各 种 仪 器 的使 用 巡 方 法 和 性能 ， 证 仪 器正 常 运 转 ， 洗手 护 士配 合 正 确 连 接 保 与 摄 像 监视 系统 ， 腹腔 镜 头 ， 气腹 导 管 ， 导 纤 维 ， 光 电凝 线 ， 吸引 导 管等 ， 调试 光 源亮 度及 清 晰度 ， 选择 合适 电切 和 电凝 。 立 建 气 腹后 密切 监 视患 者各 项 指标 ， 根据 手 术需 要 维 持 正确 气 腹
洗 吸引设 备 ， 氧化 碳 气泵 。 检 测 各项 设 备 的性 能 ： 引器 二 ② 吸
瓶是 否 漏气 ； 像 系 统 调整 到 腹 腔 镜所 需 的位 置 ； 查 照 明 摄 检
设 备 是否 正 常 ： 开 监 视器 电源 。 打 １１ 手 术 器 械 的 准 备 ．． ２ 穿 刺 针 ： 腹 针 ； 换 器 ； 镜 持 针 气 转 内
１２１巡 回 护 士 配 合 患 者 人 室 后 巡 回 护 士 同 医 生 、 麻 醉 师 ．．
帽如有 裂 Ｅ老 化应 及 时更 换 ， ｌ 以避 免造 成 术 中漏 气 。 注意 镜 面 的保 护 ， 防止 锐器 划 伤镜 面 。 纤导 线 、 光 电源线 不 能弯 曲成 锐角， 以避 免 折 断 。 冷光 源 主机 放 置于 通风 散 热 的器械 架 上 ．
点 。现将 腹 腔镜 手 术 配 合
１１术 前 准 备 ．
拿 轻放 ， 免碰 撞 ． 中及 时 将 电凝 勾 、 离 钳等 器械 上 的 血 避 术 分 迹 清 除干 净 ， 证 吸引 管通 畅 。 保
１３术 毕 处 理 ．
腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理论文
腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0106-02随着医学科学的进展，腹腔镜技术的普及和成熟，70-80﹪的妇科手术可以在腔镜下完成。
子宫切除术是治疗多发性、巨大子宫肌瘤，子宫腺肌症，严重功血等妇科疾病的重要手段。
与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快、住院时间短、腹壁美容效果好，盆腔粘连少等优点，因而被越来越多的医师和病人选择，现将我院2011年3月至2012年6月在腹腔镜下开展筋膜内子宫切除术76例的手术护理配合及体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料：76例均为筋膜内子宫切除，年龄40-61岁。
其中多发子宫肌瘤和巨大子宫肌瘤42例，占55％，子宫腺肌症34例，占45％.1.2 手术方法均在全麻下进行手术，患者取膀胱截石位，腹部和会阴常规消毒铺巾，连接各种仪器，建立气腹。
腹腔镜进入腹腔探查腹腔病变，阴道内放入窥阴器，举宫器举宫，腹腔内放入分离钳，分离宫旁组织，结扎束切割两侧宫旁组织。
分离完毕，处理残端，放入切割器，病变的子宫被切割成圆柱状分次取出，然后可吸收线缝合子宫残端。
冲洗腹腔，彻底止血后缝合穿刺点，手术结束。
2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 患者的准备：巡回护士术前一天到病房访视患者，了解病情并制定手术的整体护理计划，通过与患者的交流，向患者及家属介绍手术的注意事项、腹腔镜手术的特点、麻醉方法、手术体位，手术的配合和术后注意事项，消除患者的恐惧、焦虑心理，以最佳的身心状态接受手术。
2.1.2 器械的准备：腹腔镜及配套设备、电视监视系统、冷光源、气腹机、能量平台、冲洗吸引系统、二氧化碳气瓶，全套腹腔镜专用妇科手术器械。
安装好各种仪器，检查电源开关，二氧化碳气瓶的压力。
所有器械必须高压灭菌，不能耐高温的均采用低温等离子灭菌。
2.1.3 手术间的准备：术前30分钟开启空气净化系统，室温22-26℃，相对湿度40％-50％。
妇科腹腔镜手术的配合及护理
１ 临 床 资 料 ．
本组 １ ０例 、宫外孕 ｌ ０例、卵巢囊肿 ３例 、绝育 ２例、术 后患者均 无并发症 ，痊 愈出院。
动 水 冲 洗 、擦 下 、 上 油 。
５器械的保养 和维 护
内镜器械都 非常精密，应有专人 保管和养护 ，清洁 时只 能 用软毛刷轻刷，必须轻拿轻放 ，擦干后 ，钳 端开启，必须上油 ，
２ 术 前 准备 ．
２１术前访视 ：术前 １天下午巡回护士访视 患者，了解患者 ． 的 本情 况，做好患者 的心理护理 ，耐心的为患者讲解手术 的 优 点，术前准备 、术 中配合及 术后注意事项，使 患者对手术 治
以延长寿命 ，每 次使用 后，用擦拭镜 纸轻 拭，两端套保护套置 于盒内光缆 ，摄像缆应避 免小半镜弯折 ，以免光 导纤维与电缆
６ ． ２做好手 术患者 的心理护理 ，消除患者紧张恐惧 心理，通 过 护忠交流，取得病人 的信任 ，减轻病人 的心理压 力，使患者 以 良好 的心 理 接 受 手 术 。 ６３ －手术过程 中，需要根 据手 术进行及 时调整体位 ，要求护 士熟悉手术步骤 ，传递器械思想集 中，反应敏捷正确 。 ６４注意器械的保养和维护 ，应 由专人管理 ，定期检查 ，专 ．
［ 王 九华 ， 教育 在 Ｇ Ｍ 患者 孕期作 用， 国实用 医 ３ 】 健康 Ｄ 中 学，０ ８年 ｌ ２０ ２月 ３ ）５ —５ ０６２ ３２ ４ ［ 王永丽、 ４ 】 任卫 东， 妊娠糖尿病的 围产期护理， 口医学院 张家
学报，０ ３２ ［１ ９５ ２ ０ ，０５：４ ．０
ｌ４ Ｉ６ ３ ． ３
小结 ：腹腔镜 手术的顺利完成 与术前的充分准备 ，心 理护 理 ，术 中的密切 配合 ，术后 的精心护 理有着极其密切 的关 系，
妇科腹腔镜手术与并发症护理论文
妇科腹腔镜手术与并发症护理论文妇科腹腔镜手术是一种微创手术方法，能够减轻患者疼痛、减少手术出血量、缩短术后恢复时间等优点，逐渐受到广大医院的推广和应用。
然而，在手术过程中，仍可能存在并发症。
因此，正确的护理措施也至关重要。
本文将着重分析妇科腹腔镜手术的常见并发症及护理措施。
一、妇科腹腔镜手术的常见并发症1. 感染妇科腹腔镜手术可能会引起手术切口感染或者腹膜感染。
造成感染的原因可能是术前准备不充分、手术操作不规范或器械消毒等问题。
症状包括局部红肿、热度、疼痛等，严重情况下还可能伴有腹痛、发烧、白细胞计数增高等。
2. 出血腹腔镜手术虽然出血量相对传统手术要少，但还是有可能出现出血。
主要原因是手术操作过程中伤及血管、器官等，或者是医生操作不慎。
出血的情况可能在术中或术后出现。
3. 肿瘤破裂有些腹腔镜手术是因为可疑性肿瘤而进行的，因此有可能在手术中发现实际存在的肿瘤。
手术时肿瘤可能会被切割、破裂等，这些情况都可能导致肿瘤扩散。
4. 腹腔器官损伤由于腹腔镜手术需要在腹腔中进入和操作，因此一些器官也容易在操作中受到损伤，例如肝脏、胰腺、胆管、输尿管等器官。
由于这些器官的损伤可能会对患者造成严重后果，因此手术医生应该尽力避免此类情况的发生。
二、妇科腹腔镜手术的护理措施1. 术前准备在手术前需确认患者的身体状况、过敏史、手术方式等相关情况，并对患者进行必要的检查，以便准确把握患者的术前状况。
在确定所有手术资料是否准备齐全的情况下，要么采用pre-operative marking法或者是确定术前和术后病人安排。
2. 术中护理在手术过程中，手术室护士应该随时与手术医生沟通交流，特别注意患者的情况变化，及时及刻让医生意识到异常情况。
还要保持手术室的清洁和整齐，及时更新器械，确保手术一切顺利。
手术过程还应注意严格消毒，防止引起感染。
3. 术后护理手术后6小时内，应该让患者保持卧位，不能进食，持续观察并监测生命体征。
手术后1~3天还应注意饮食调理，避免进食油腻、刺激性食物，以避免术后恶心和呕吐。
妇科腹腔镜手术的护理要点论文
妇科腹腔镜手术的护理要点【摘要】探讨妇科腹腔镜术后患者的观察及护理要点，提高护理质量。
方法回顾性分析本院2009年 10月～2010 年6月收治的110例妇科患者腹腔镜手术的临床资料，总结妇科腹腔镜手术术后及出院指导几方面的配合手术的护理体会。
110例腹腔镜手术患者手术均成功完成，患者恢复良好。
做好腹腔镜手术后患者的护理，防治并发症的发生，减轻患者的精神负担，最大限度的提高医疗护理质量，促进康复，提高手术的成功率。
【关键词】妇科；腹腔镜手术；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0235-02近年来，腹腔镜技术已广泛应用于临床，应用范围渐渐扩展，主要应用于异位妊娠、急性盆腔炎、不孕症和子宫手术等等。
与传统手术相比，腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、恢复快等优点。
腹腔镜手术在完全封闭的腹腔内进行，避免了手术辅助物品如手套等对腹腔组织的刺激，减少了腹腔内脏器在空气中的暴露，出血少、损伤小、抗生素应用量少。
手术后较短时间即可下床轻微活动，肠道功能恢复快，术后较短时间可进食半流质，静脉补液时间远少于开腹手术，从而使住院时间也明显缩短。
本院2009年 10月～2010 年6月共收治110例妇科患者，现将护理体会报道如下：1 临床资料1.1 2009年 10月～2010 年6月本院共收治110例妇科患者，年龄23～58岁。
其中，子宫肌瘤手术15例，异位妊娠手术48例，卵巢囊肿手术 20例，畸胎瘤手术16 例，输卵管阻塞再通手术11例。
1.2 手术方式患者在全麻下采取膀胱截石位，常规消毒腹部及会阴部，于脐部穿刺充气，形成气腹，置入镜头探查腹腔，然后实施手术。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前准备术前行血、尿、粪三大常规检查；肝功能、心电图及妇科检查等，确定患者是否有心脏病等手术禁忌证。
保证皮肤无损伤，术前要注意个人卫生，减少皮肤上的细菌至最低程度，避免手术伤口感染。
妇科患者行腹腔镜手术术前、术后护理论文
内蒙古中医药
慎重，可行低位切开引 流 加 高 位 挂 线 术，使 挂 线 处 的 括 约 肌 与 周围组织，产生炎症反 应、局 部 粘 连，肌 断 端 固 定，由 于 所 挂 线 慢 性 勒 开 组 织 ，边 勒 开 边 修 复 ，因 此 不 会 引 起 肛 门 失 禁 ［３］。 ３．３ 保持引流通畅：外 切 口 宜 上 大 下 小，创 面 平 坦，修 剪 皮 肤 成“Ｖ”形，利于基底部肉芽组织生长，防 止 皮 肤 过 早 愈 合。７ 天 后可紧线一次，若两周后线不脱落，可直接 剪 开 挂 线 处 的 组 织。 若创面生长良好，切开 引 流 通 畅，转 动 浮 线 有 阻 力 感 即 可 拆 除 浮 线 。 一 般 以 术 后 ８～１２ 天 拆 除 对 引 流 浮 线 为 宜 。 ３．４ 术后正确、按时换药：由于肛周脓肿患 者 一 期 根 治 术 后 创 面大，愈合时间 长，有 的 患 者 不 能 按 时 换 药 ，从 而 延 误 创 口 愈 合，本组无一例形成 肛 瘘 或 再 发 性 脓 肿，均 一 次 性 痊 愈。 换 药 由专业人员负责，用雷 弗 尓 纱 条 填 塞 创 口 基 底 部，使 创 面 由 内 向外，有深至浅愈合，防 止 假 性 愈 合。 本 组 患 者 一 期 愈 合 率 为 １００％ ，随 访 半 年 至 ２ 年 ，成 功 随 访 １６９ 例 ，均 无 复 发 。 ４ 护 理 ４．１ 术前护理：（１）完善术前检查进行术 前 风 险 评 估 及 心 理 护 理，患者是否 伴 随 基 础 疾 病，如 高 血 压、糖 尿 病、血 小 板 减 少。 （２）完善肠道准备，减少继发性感染源，一般 入 院 第 二 天 即 做 手 术，术前进入少渣流质饮 食，术 前 晚 或 术 晨 均 以 开 塞 露 ２ 支 注 入肛内通便，明显提高了肠道清洁度，减少 了 创 面 感 染 的 因 素， 降 低 了 术 后 继 发 性 伤 口 出 血 的 几 率［４］。
妇科腹腔镜手术配合与护理论文
妇科腹腔镜手术配合与护理探析【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术配合及护理。
方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年5月至2012年5月收治的行腹腔镜手术治疗的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采取常规护理，观察组加强围手术期配合及整体护理干预，回顾相关资料。
结果观察组患者满意度、健康知识达标率均高于对照组，平均住院时间、并发症发生率（感染、皮下气肿、下肢麻木疼痛等）均少于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。
1.2方法对照组40例应用妇科常规护理方案，观察组40例行围手术期整体配合及护理，具体操作步骤如下。
1.2.1术前配合及干预①心理护理：多数患者缺乏对疾病相关知识的了解，加之疾病困挠，对预后过分担心，易存在焦虑、恐惧、烦躁等负性情绪。
护理人员需加强术前访视，主动与患者沟通，就疾病基础知识、腹腔镜手术优势、预后效果、注意事项等简要讲解。
消除患者恐惧心理，保持乐观心态，提高配合依从性。
②术前准备：协助患者完善各项术前检查，确保各项器械及仪器性能完好[2]。
1.2.2术中配合及护理干预①密切监护：密切监测生命体征，依据患者病情，建立至少两条静脉通路，保证麻醉用药及输液通畅。
与麻醉师配合建立完善的监护系统，对血氧饱和度、心率、血压等进行监测，及时发现并处理异常。
②体位护理：选择既对患者无损伤又可保障手术成功实施的体位是十分必要的。
麻醉后协助患者取膀胱截石位，手术床依据手术需要适当调节，轻稳操作，注意两腿不宜过大分开，以防腓总神经、肌神经损伤或下肢缺血[3]。
③术中配合：手术体位合理摆放后，对手术台上的物品进行清点，并详细记录。
铺无菌巾，连接仪器，调节所需功率，于患者肌肉丰富处放置电刀负极板，防止身体接触金属造成皮肤灼伤。
器械物品与器械护士配合行清点核对。
将各光纤、导线、管道与相应的主机系统连接，依据需要对各主机的工作状态进行调整。
密切生命体征观察，记录病情变化，做好尿液性状、量的观察记录。
妇科腹腔镜手术术中护理方法论文
妇科腹腔镜手术的术中护理方法分析摘要：目的：分析妇科腹腔镜手术在术中所采用的护理方法，进一步提高其术中护理的质量与水平。
方法：任意抽取某医院2011年6月到2012年6月所诊治的138例妇科腹腔镜的手术患者作为研究对象，并对其术中的护理方法进行深入分析与探讨。
结果：138例妇科患者在实施腹腔镜手术之后，只有2例出现了手术并发症即切口感染。
但是经过治疗都痊愈出院了，治疗效果十分理想。
结论：对于妇科的腹腔镜手术来说，术中护理方法的恰当与否对于患者的手术效果具有十分重要的影响，因为恰当的护理可以有效地缩短患者的住院时间。
所以，医院必须对妇科腹腔镜手术过程中的护理提高重视与关注。
关键词：妇科腹腔镜手术；术中；护理方法【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0367-01随着近年来微创外科技术的持续发展，最新的腹腔镜技术现在已经广泛地应用在妇科类疾病的治疗和诊断当中了[1]。
而且该技术具有出血少、损伤小、住院时间短与康复快等许多优点。
下面，本文就某医院在2011年6月到2012年6月所诊治的部分妇科腹腔镜手术护理工作进行分析与探讨，现将其分析结果总结如下。
1资料和方法1.1一般资料：任意抽取某医院2011年6月到2012年6月所诊治的138例妇科腹腔镜的手术患者作为研究对象，患者的年龄分布区间为23岁到64岁，平均年龄大约为37.5岁。
在这138例患者当中，实施子宫切除术的患者有48例；采取异位妊娠手术的患者有37例；接受子宫肌瘤的切除术的患者有28例；采取卵巢囊肿的剥除术的患者有25例。
1.2手术的方法：对这138例患者采取气管插管的全麻术，在手术的过程中要取膀胱截石位，使其头低臀高，并上肩托和腿架。
进行常规的消毒铺巾工作，建立起人工的气腹，在其脐孔的下缘横切一个10mm左右的切口，然后穿刺10mm的trocar，放到腹腔镜当中，并把它连接手术室当中的电视摄像系统，然后对患者的子宫、盆腔和双侧的附件进行仔细地探查，之后再根据手术的需要做其余的穿刺孔。
妇科腹腔镜手术护理配合与体会
摘 要 ： 腔 镜技 术 的发 展 经 历 了近 百 年 的岁 月 ， 天 妇科 腹 腔 镜技 术在 诊 治 妇科 疾 病 中 已成 为 必不 可 少 的手 段之 一 。腹腔 镜 手 术与 传 统剖 腹 腹 今 手术 相 比 ， 突出的 优 点是 ： 术创 伤 小 ， 其 手 患者疼 痛 小 ， 后 恢复 快 ， 后 瘢痕 不 明 显 切 口疼 痛轻 ， 院时 间短 ， 术 预 住 患者 易接 受 。专 业 的腹 腔镜 手 术 护 理的 配 合 ， 变 以往 剖腹 手 术 的许 多传 统观 念 如 手术 方 式 、 术 器械 及手 术操 作 技 巧都 有 非常 大 的 差异 。同 时对 手 术 室 的 护 士提 出了 更 高的要 改 手 求 。 因此我 们 必 须更 新观 念 ， 跟上 时代 的步 伐 ， 握腹 腔 镜 的知识 ， 各 种设 备 和 器械 的性 能 了如 指 掌 ， 掌 对 密切 配 合 ， 腹腔 镜 技 术得 到健 康发 展 。 使 关键 词 ： 妇科 腹腔 镜 手术 护 理 配 合与 体会
免气腹腹腔镜妇科手术配合护理论文
免气腹腹腔镜妇科手术配合及护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0355-01免气腹腹腔镜技术是随着现代腹腔镜手术开展以后出现并迅速流行的一种新技术。
因其避免了ｃｏ２气腹对人体造成的一系列副作用凸显其优越性。
因无气腹操作不影响病人呼吸，故不需气管插管全麻，硬膜外麻醉即可，且不需加用强化药，术中麻醉管理较全麻简单，患者术中无任何不适，术后亦无两肋及肩胛部刺痛感。
而气腹手术病人术中充气时往往述腹部胀痛、气憋及术后两肋及肩胛痛。
因无气腹手术较气腹手术形成的手术空间相对小，为克服此弊病，我们通常采用脐轮上缘切口，尤其对估计操作困难的手术，这样进镜口高，距离盆腔脏器相对远一些，使盆腔脏器暴露更清晰。
免气腹腹腔镜手术是利用1.2mm的皮下钢针悬吊腹壁，营造比气腹法更高的操作空间，无需利用co2建立气腹，可以避免因建立co2气腹产生的并发症，麻醉过程中循环系统和呼吸系统也基本不受影响，弥补了传统气腹法的不足，手术侵袭更小，从而增加了手术的安全性和可操作性，使腹腔镜技术更完整，使医生技能更全面。
我院妇科自2011 年2月至2012年3月共完成免气腹腹腔镜手术68例，效果较满意，现将手术护理配合及护理体会报告如下。
1 临床资料本组68例，年龄16-62岁，平均37.4岁，其中子宫肌瘤剥除术19例，卵巢囊肿剥除术27例，输卵管切除加盆腔粘连松解术9例，子宫切除术7例，输卵管通液术3例，附件切除术3例。
术程均顺利，术中及术后无内出血、感染等并发症，术后3～4天痊愈出院。
2 手术配合2.1 术前物品准备:备好摄像监视系统、冷光源、单双极多功能电刀、光导纤维、、mizuho悬吊式腹腔镜手术专用器械一套：包括悬吊棒、悬吊抓手、吊钩线卷轴、悬吊用钢针及钢针帽、穿刺针及塑料套管、分离钳、电凝凯里钳、电凝多功能剪刀、持针器及压延器、电凝吸引管、带冲洗功能吸引管、hakko囊肿吸引器、成套结扎器、hakko保护套等。
121例妇科腹腔镜手术人性化护理论文
121例妇科腹腔镜手术的人性化护理【摘要】目的对妇科腹腔镜手术患者人性化护理的方法和实施效果进行研究和分析。
方法我院121例妇科腹腔镜手术患者为研究对象，对照组患者采用常规护理手段进行护理，治疗组患者人性化护理，术后对比效果。
结果术后实验组和对照组sas得分低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。
1.2研究方法所有患者入院后均统一安排治疗和手术。
其中对照组患者采用常规护理手段进行护理，治疗组患者在常规护理基础上，着重贯彻人性化护理理念，进行护理。
具体方法如下：1.2.1术前人性化护理术前人性化护理主要从心理角度环节患者情绪。
针对这一问题，手术室护理人员应当提前和患者进行沟通，通过交谈，拉近和患者的距离，让患者放松。
术前一天访视患者，了解病史，告之术前禁食6小时，禁水4小时的重要性。
讲解腹腔镜手术的目的、方法、麻醉方式，并对患者正确评估。
针对患者不同需要进行心里疏导，有效降低患者应激反应，减轻病人对手术担忧和恐惧感，为手术创造良好条件。
1.2.2术中人性化护理术中人性化护理主要在于对患者进行足够的关心和体贴。
当患者进入手术室后，护士应当给予热情友善的护理，并和手术医师、麻醉医师配合，再次确认手术患者的基本信息。
患者进入麻醉状态后，护士则应当从人性化护理出发，在各项护理工作中做到稳、准、轻、快，对患者生命体征的变化密切关注。
另外，对于妇科腹腔镜手术来说，还有很重要的一点，就是要尽量注意对患者隐私的保护，在手术允许的情况下，应当减少患者身体的暴露，尊重患者。
1.2.3术后人性化护理术后应当密切关注对患者的探视和问候。
手术结束后，护理人员首先应当做好最基本的护理工作，即清理患者血迹，为患者穿戴整齐，盖好棉被等。
术毕密切观察患者，当拔管条件出现时尽快拔管，尽早消除插管对患者咽喉刺激，从而减轻术后咽部不适。
清理呼吸道，同麻醉医师一起护送病人回病房，交待家属注意事项，并与病房护士交接好班，积极预防术后并发症发生。
妇科腔镜手术的护理配合
手 术 方 法 发 展 的 一个 必 然 趋 势 ， 传 统 开 腹 手 术 相 比 腹 腔 镜 手 与 术 有 着 明显 的 特点 和 优 势 Ｊ 尤 其 在妇 产 科 中 ， 有 切 口小 、 。 具
２ ３ 术 后 护 理 ① 病 人 手 术 结 束 全 麻 清 醒后 送 回病 房 ， 意要 ． 注
ｒ ｓ ｒ １ ９ ， ５： ３ — ５ ８． ｏ ｕ ｙ＇ ９ ６ ８ ５ ３ ３
［３ 刘 国强 ， ３ 李锐 ， 润霞． 贾 病毒性 脑炎和脑膜 炎昏迷忠儿 的危 险因素
分 析 及 其 护 理口 ］ 护 理研 究 ，０ ７ ２ （ Ａ）３ ７—３９ ． ２ ０ ，１ ２ ：３ ３．
作者简 介 何金凤、 向荚 蓉 工 作 单 位 ： １ ７ ０ 湖 南 省 永顺 县 中医 院 。 ４６ ０ ， （ 收稿 日期 ： ０ ０ ２ １ ２ １ —０ 一】 ） （ 文编辑 郭海瑞） 本
［］ 王 春 华． ８例 妇 科 腹 腔 镜 手 术 的 护 理 体 会 ［ ］ 国 当 代 医 药 ， ３ ６ Ｊ．中
２ ０ １ （ ０）： ２ ０ ９， １ ６ ９ ．
［ ］ 高 波 ． 腔镜 下 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 的 手 术 护 理 配 合 ［ ］ 中 国现 代 医 ４ 腹 Ｊ．
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ ＥＮ ＥＲＡ Ｌ ＵＲＳＩ Ｎ Ｇ Ｎ ＮＧ ， ａ ２ ０ Ｍ ｙ， ０１ Ｖｏ ． １ ８ Ｎｏ． Ｃ ５
腹腔镜下妇科手术的配合体会
【 关键词】 ：腹腔镜 ；妇科手术 ；配合体会
【 中图分类号】１ １ ｛ ３ ７ １ 文章编号】１０ — ５ ７ （ ０ ）０ － １４ ０ ０７８１ ２ ９ ７０５－ １ ０
１ ，放 入 ５ ２ １ ｍｍ 穿刺 针 。通 过 电视 屏 幕 准 确 递 给 术 者 所 需 器 械 。巡 回护 士 须 关 上 无 影 灯 、拉 上 窗 帘 ，并 根 据 手 术 需 要 调 节 好 双 极 电凝 功 率 。器 械 护 士 首 先 递 给 拔 棒 ，显 露 病 变 部 位 ，递 分 离 钳 剥 离 病 变 部 位 ，用 双 极 电凝 止 血 ，递 标 本 袋 取 出 标 本 ，生 理 盐 水 冲洗 腹 腔 ，仔 细 检 查 有 无 出血 ，放 出 腹腔 内 Ｃ ２ ０ ，清点 用 物 ，关 闭切 口。
吸引 管 、 ｌｍ 注 射 器 、双 腔 尿 管 、引 流 袋 、ｏ３可 吸 收 线 、 Ｏｌ ／ 标本袋等。 ３ 术 中配 合 病 人 入 室 后 进 行 核 对 、无 误 ，在 右 上 肢 建 立 静 脉 通 道
一
条 ，采 用 １Ｇ套 管 针 系 列 ，双 上 肢 固 定 在 身 体 两 侧 ，配 ８ 合 麻 醉 师 插 管 、摆 手 术 体 位 ，取 膀 胱 截 石 位 ， 头 低 仰 卧
２０ 年 １ 至 ２０ ０６ 月 ０ ８年 １ ．３ ８例 手 术 均 在 气 管 插 管 月 ６ 全 麻 下 实施 手 术 ，患 者 年 龄 １ ５岁 ，宫 外 孕 ７ ８ ６例 、 畸胎
瘤 １２例 、卵 巢 柬 肿 １０例 ，术 程 顺 利 ，术 后 安 返 病 房 ， ０ ９
治愈出院。 ２ 术 前 准 备
神 放 松 。 以最 好 的心 理 状 态 配合 手 术 。
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妇科腹腔镜手术护理配合及经验总结关键词妇科腹腔镜手术护理配合总结
资料与方法
2007年5月～2010年5月成功施行腹腔镜手术255例，其中不孕症患者25例，宫外孕86例，子宫肌瘤21例，卵巢囊肿58例，全子宫切除15例，腹腔镜下辅助阴式全子宫切除50例，年龄22～56岁，手术时间0.5～3.5小时。
术前准备：①心理护理：要热情接待患者，细心听其倾诉，了解病史，讲解腹腔镜手术的目的、方法、麻醉方式、手术过程和时间，介绍治愈病例和医院技术力量，以取得患者及家属的支持，使其消除紧张情绪，为手术创造良好条件。
②物品器械准备：所有普通器械、敷料均高压蒸汽灭菌，腹腔镜器械采用戊二醛熏柜熏蒸4小时。
准备手术仪器设备。
术前逐一检查腹腔镜装备器械，确保各种器械工作情况良好。
术中配合：①调节室温：保持在20℃～25℃，尤其冬季，如室温过低与腹腔内温差过大，腹腔镜镜面易产生雾气，影响手术顺利进行［1］。
②全身麻醉：患者进入手术室后，及时用套管针穿刺建立通畅的外周静脉通路，配合麻醉师摆好体位进行麻醉诱导，进行气管插管。
③手术体位：麻醉成功后患者取截石位以利阴道操作。
待脐部主穿刺器穿刺成功后，改为头低臀高20°～30°，减少穿刺器穿刺时，损伤腹部脏器和大血管的机会，避免术中体位变动时患者身体下滑而发生意外或影响手术医师操作应放置肩托［2］。
④高
频电刀的使用：选用最低设置的电切及电凝输出率，只要能满足手术中使用即可。
⑤仪器的使用：正确连接好各仪器导线及操作部件，调节冷光源亮度，保持亮度适宜。
调节视屏图像清晰。
调节气腹压力13～15mmhg，充气速度由低→中→高流量进行，手术过程高流量充气维持。
⑥腹腔镜器械的使用：将器械由戊二醛熏柜内取出，用生理盐水冲洗管腔及器械表面，以免戊二醛进入腹腔，伤及组织。
预先检查手术器械功能是否正常，以免术中发生故障。
手术一开始应清理各种管子，以保证术中不相互缠绕影响操作。
⑦腹腔镜的使用：防止由于温度变化镜头表面产生雾气。
准备小量杯一只，用于放置0.5%碘伏棉球，以备擦镜使用。
术后护理：①常规护理：患者回病房后根据不同的麻醉做相应的护理，全麻患者密切观察呼吸节律深浅和频率，头偏向一侧，如果发生呕吐，应及时清除呕吐物，避免呼吸道阻塞和吸入性肺炎的发生［3］。
并立即给予氧气吸入，注意保暖，避免过多暴露，对其陪伴的家属做好解释工作，配合护理。
②咽部的护理：因全麻行气管插管，术后经常感咽部不适，术后6小时可饮白开水，行雾化吸入等咽部护理。
③病情观察：患者回病房后立即监测生命体征，1次/小时，测4～6次平稳后改为1次/日。
术后24小时内，应严密观察病情变化，以便及时发现和处理术后可能发生的并发症。
④引流管的护理：如放置引流管，按引流常规护理，术后6小时半卧位，以利引流液流出。
术后每隔1～2小时观察引流物的质量，及时更换敷料和引流袋，保持引流口洁净，预防感染。
结果
术中发生出血3例，经及时发现治疗均顺利恢复。
讨论
充分的术前准备和心理护理、手术器械的准备和消毒、术中病情的观察、仪器的调控、精密器械养护、积极的术后并发症的预防等护理配合是腹腔镜手术成功的前提条件和技术保障。
作为妇产科护士，应加强专业理论学习，善于总结经验，不断提高业务技术和护理质量，满足来自医院、医师、患者、家属等社会各方面的要求。
参考文献
1 顾美皎.现代妇产科学［m］.北京:人民军医出版
社,2002,1393:798.
2 秦凤鸣,祝力群,赵民,等.不同气腹压行腹腔镜胆囊切除时对呼吸循环的影响［j］.中国误诊学杂志,2006,6（1）:77-78.
3 张秀群,陈雪燕,黄雪莲,等.改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用［j］.护理学杂志,2007,22（10）:4-5.。