妇科腹腔镜手术的准备及配合
妇科腹腔镜手术护理配合经验总结论文
妇科腹腔镜手术护理配合及经验总结关键词妇科腹腔镜手术护理配合总结资料与方法2007年5月～2010年5月成功施行腹腔镜手术255例，其中不孕症患者25例，宫外孕86例，子宫肌瘤21例，卵巢囊肿58例，全子宫切除15例，腹腔镜下辅助阴式全子宫切除50例，年龄22～56岁，手术时间0.5～3.5小时。
术前准备：①心理护理：要热情接待患者，细心听其倾诉，了解病史，讲解腹腔镜手术的目的、方法、麻醉方式、手术过程和时间，介绍治愈病例和医院技术力量，以取得患者及家属的支持，使其消除紧张情绪，为手术创造良好条件。
②物品器械准备：所有普通器械、敷料均高压蒸汽灭菌，腹腔镜器械采用戊二醛熏柜熏蒸4小时。
准备手术仪器设备。
术前逐一检查腹腔镜装备器械，确保各种器械工作情况良好。
术中配合：①调节室温：保持在20℃～25℃，尤其冬季，如室温过低与腹腔内温差过大，腹腔镜镜面易产生雾气，影响手术顺利进行［1］。
②全身麻醉：患者进入手术室后，及时用套管针穿刺建立通畅的外周静脉通路，配合麻醉师摆好体位进行麻醉诱导，进行气管插管。
③手术体位：麻醉成功后患者取截石位以利阴道操作。
待脐部主穿刺器穿刺成功后，改为头低臀高20°～30°，减少穿刺器穿刺时，损伤腹部脏器和大血管的机会，避免术中体位变动时患者身体下滑而发生意外或影响手术医师操作应放置肩托［2］。
④高频电刀的使用：选用最低设置的电切及电凝输出率，只要能满足手术中使用即可。
⑤仪器的使用：正确连接好各仪器导线及操作部件，调节冷光源亮度，保持亮度适宜。
调节视屏图像清晰。
调节气腹压力13～15mmhg，充气速度由低→中→高流量进行，手术过程高流量充气维持。
⑥腹腔镜器械的使用：将器械由戊二醛熏柜内取出，用生理盐水冲洗管腔及器械表面，以免戊二醛进入腹腔，伤及组织。
预先检查手术器械功能是否正常，以免术中发生故障。
手术一开始应清理各种管子，以保证术中不相互缠绕影响操作。
⑦腹腔镜的使用：防止由于温度变化镜头表面产生雾气。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析子宫全切术是一种常见的妇科手术，适用于子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫内膜异位等疾病的治疗。
腹腔镜下子宫全切术是一种新型的手术方式，在手术操作上具有许多优势。
手术室护理是腹腔镜下子宫全切术成功实施的重要保障。
本文将分析腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点，以指导手术室护理工作的开展。
1.手术室准备手术室准备工作是保证手术成功实施的必要环节，其中包括准备好手术室设备、麻醉药物、手术所需药品和医疗器械等。
在腹腔镜下子宫全切术中，手术室要特别准备腹腔镜系统及其附属设备、高频电凝刀、止血夹等器械，以保证手术操作的顺利进行。
此外，要对手术床进行调整，使其符合手术需要，为医生提供方便的操作环境。
2.术前护理术前护理是手术室护士的重要工作之一。
在腹腔镜下子宫全切术中，术前护理的主要任务是准备患者，保证患者安全和手术顺利进行。
首先要进行患者手术风险评估，了解患者的病史和体征，对患者进行全面检查，确保手术前的准备工作充分。
其次，还要与患者交流，详细讲解手术过程和可能出现的风险，促使患者理解和配合手术操作。
最后，还要对患者进行预防性抗生素治疗，预防术后感染的发生。
术中护理是腹腔镜下子宫全切术成功实施的重要环节。
在术中，护士要全程配合医生进行手术操作，做好器械和物品的放置和清理工作。
还要注意监护患者生命体征，及时发现和处理异常情况，一旦出现危险情况应立即报告医生。
同时还要协助医生对子宫、卵巢等相关器官进行检查和处理，确保手术的彻底和成功。
术后护理是术后恢复和康复的关键环节，也是手术室护理的重要内容之一。
在腹腔镜下子宫全切术中，要注意对患者进行有效的术后疼痛控制、抗感染治疗和伤口护理，以预防并发症的发生。
还要定期观察患者的生命体征和手术部位，注意防止血液凝固，避免出血或感染风险的出现。
5.资料整理和统计手术室护生还要对术中操作和术后情况进行资料整理和统计，记录并评估手术疗效和手术风险。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，对于一些妇科疾病的治疗起到了非常重要的作用。
而手术室护理对于手术的成功与患者的恢复同样至关重要。
在腹腔镜下子宫全切术中，手术室护理人员需要做好各项配合工作，保障手术的顺利进行和患者的安全。
下面将对腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
一、手术室准备工作1. 检查手术室设备和仪器的功能是否正常：在进行腹腔镜手术时，手术室护理人员需要确保腹腔镜和相关的设备和仪器功能正常，无损坏和污染，以保障手术的顺利进行。
2. 准备麻醉、手术、护理用品和药品：手术室护理人员需要按照手术流程准备好麻醉药品、手术器械、护理用品和常用药品，保证手术时所需物品的齐全和准确性。
二、患者的准备工作1. 安全移送患者：手术室护理人员需要按照规范操作程序，将患者从病房移送至手术室，并协助患者进行辅助检查和手术前的准备工作。
2. 完善患者档案：手术室护理人员需要确保患者的病历、麻醉记录和手术同意书等手术前必须的文件资料齐全完整，减少手术前的混乱和遗漏。
三、手术室操作流程1. 协助医生进行患者准备工作：手术室护理人员需要协助医生为患者进行局部皮肤消毒、麻醉和手术部位的覆盖，保证手术操作的无菌和安全。
2. 协助医生进行手术操作：手术室护理人员需要熟悉并掌握腹腔镜手术的操作步骤，协助医生进行腹腔镜镜下子宫全切术，保证手术操作的迅速、准确和安全。
3. 监测患者生命体征：手术室护理人员需全程监测患者的心率、呼吸、血压和麻醉深度等生命体征指标，及时发现和处理手术中出现的异常情况，保障患者的生命安全。
四、手术后护理1. 协助医生完成手术室整理工作：手术室护理人员需要协助医生完成手术室的整理工作，清理手术废弃物和污物，保持手术室的清洁和无菌环境。
2. 完善手术记录和资料：手术室护理人员需要及时完善手术记录和资料，包括手术过程记录、用药记录、器械使用记录等，为医生的术后评估和患者的术后护理提供依据。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，需要手术室护理人员做好充分的准备和配合。
以下是腹腔镜下子宫全切术手术室护理配合要点的分析：一、手术室准备在手术开始前，手术室护理人员需要做好以下准备工作：1.检查手术器械和设备是否齐全，并且确保它们是干净和消毒的。
2.准备好手术室，包括照明和通风系统，使其符合手术要求。
3.准备好全麻仪器和氧气供应，确保患者的身体状况和麻醉状态稳定。
4.设立手术室护理台，备足必要物品，如备用手术器械，生命体征监测设备等。
二、手术前的护理1.协助患者彻底清洗外阴和腹部，更换干净的手术服，并协助患者正确采用膀胱清空方法。
2.协助医生解释手术流程，告知患者手术的风险和后果。
3.协调病人入手术室，安置平卧体位，并进行相关的麻醉和麻醉监测，维护患者安全。
1.协助医生翻盆子，调整手术台位置，以便医生能够进行腹腔镜检查。
2.协助医生注入CO2气体，以帮助医生更清楚地观察子宫。
3.协助医生用特定手术器械进行操作，如电凝刀、吸引器等，使手术进行得更加顺利。
4.随时保持患者的生命体征监测，如心率、呼吸、血压等参数，及时发现异常情况并协助医生采取措施。
5.为患者提供必要的药物镇痛和止血药物，以缓解患者的疼痛和加速手术恢复。
1.在手术完成后，协助医生将病人移至恢复室，指导病人正确采用便秘预防措施，避免并发症。
3.指导患者如何正确使用病床上的设备，如呼吸机、导尿管等。
针对此类手术，手术室护理人员需要时刻关注患者的状况，配合医生进行手术操作，并及时为患者提供必要的药物和护理，以保证手术的顺利进行和患者的安全恢复。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫癌等疾病。
手术室护理是手术成功的重要保障，配合要点的合理实施对于手术效果和患者康复至关重要。
本文将对腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点包括手术室环境准备、手术前护理、手术过程护理和手术后护理四个部分。
一、手术室环境准备手术室环境的准备对于手术操作的顺利进行非常重要。
手术室内应保持清洁、整洁、通风、无异味，避免感染风险。
手术室内的设备和器械应该准备齐全，并保持工作状态良好。
手术室内应保持适宜的温度和湿度，确保患者和医护人员的舒适度，这些都是手术室准备的重要内容。
二、手术前护理手术前的准备工作是手术室护理的重要环节。
患者进入手术室后，护士要首先核对患者的身份、手术部位和手术项目，确认无误后，对患者进行基本护理，包括检查患者的生命体征、洗浴、更换手术服、解释手术流程和注意事项等。
护士还要对患者进行术前准备，如留置导尿管、放置静脉通路、给予术前用药等。
在这个过程中，护士需要与患者进行良好的沟通，和患者建立亲和的护患关系，缓解患者的紧张和恐惧情绪，为手术的顺利进行做好必要的准备工作。
手术过程护理是手术室护理的核心内容。
腹腔镜下子宫全切术是一种微创手术，手术过程中需要进行镜下操作，因此需要护理人员配合进行操作。
护理人员要熟悉手术室设备和器械的使用方法，并参与手术器械的分发和取回，保证手术室内器械的及时使用和清洁处理。
护理人员要熟悉手术程序，了解手术器械和药物的使用规范，并严格执行手术室的操作规程和感染控制措施，保障手术过程的安全和顺利进行。
手术后护理是手术室护理的重要环节。
患者在手术后需要进行观察和护理，以便及时发现并处理手术后的并发症。
护理人员要关注患者的生命体征变化，观察患者的意识状态和疼痛程度，并及时给予护理和安抚。
护理人员要协助医生对手术部位进行包扎和固定，以防止出血和感染。
妇科腹腔镜手术配合
1双侧输卵管高压洗注术基本器械准备：妇科腔镜械+镜检械+消毒包+通水包+瓶钳布包类：手术包+腔镜单+一盖布+裤套##物品准备：11刀片、W666带针缝线、通水管、14双腔尿管、尿袋、30ml 注射器、腔镜套3个、吸引管、敷贴、亚甲兰盐镜检械有：5mm：分离钳2把、输卵管钳、剪刀、拨棒、电钩、吸引器10mm：0°镜或30°镜穿刺针：10mm的1个，5mm的2个。
气腹针1个。
配合：取截石位，皮肤常规消毒铺巾后连接摄像线、光源线、气腹管、电刀线、冲水管和吸引管。
会阴组插尿管接尿袋，插通水管。
管建立操作通道：在脐缘上作10mm的切口放置腹腔镜镜头，左、右下腹壁相当于麦氏点部位的血管薄弱处各作一个5mm的切口。
用拨棒探查，输卵管钳夹住输卵管，分离钳或电钩行双输卵管积水粘连分解及双输卵管伞端造口术,尽量分离卵巢周边粘连,增加排卵率。
用注射器抽吸亚甲兰盐水从通水管注入，通过腹腔镜观察输卵管是否通畅。
手术结束，拔除通水管，冲洗腹腔，上防粘连药。
排尽CO2气体W666爱惜康缝线缝合切口并贴敷料。
2异位妊娠手术（宫外孕）基本器械准备：妇科腔镜械+卵巢械+消毒包+瓶钳布包类：手术包+腔镜单#物品准备：11刀片、W666带针缝线、微乔、腔镜套3个、吸引管、敷贴。
卵巢械里有5mm：分离钳2把、输卵管钳、大抓钳、小抓钳、持针器、剪刀、拨棒、电钩、吸引器、长穿刺针头10mm：0°镜或者30°镜穿刺针：10mm的1个，5mm的2个。
气腹针1个。
配合：取平卧位，皮肤常规消毒铺巾后连接摄像线、光源线、气腹管、电刀线、冲水管和吸引管。
建立操作通道：在脐缘上作10mm的切口放置腹腔镜镜头，左、右下腹壁相当于麦氏点部位的血管薄弱处各作一个5mm的切口。
用拨棒探查，对无生育要求或输卵管无保留价值者,采用输卵管切除术,对有生育要求且输卵管完整,周边无粘连者,输卵管峡部妊娠者行峡部横行切开取胚后局部用吸收线缝合2针止血,输卵管壶腹部妊娠行切开取胚后,局部电凝止血,输卵管伞部妊娠行妊娠物挤出术,输卵管间质部妊娠行孕物清除术,局部电凝止血或缝合止血。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，需要进行精细的手术室护理配合，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
以下是对这种手术的手术室护理配合要点的分析：1. 术前准备：在手术室准备过程中，要确保手术室环境的清洁和无菌。
护士应对手术室进行全面的清洁消毒，包括地面、操作台、设备和器械等。
要准备好手术器械和必要的辅助设备，包括腹腔镜、电视监视器、电刀等。
2. 术中护理：术中护理是整个手术过程中最关键的部分，护士需要密切协调医生的操作和助手的配合，以保证手术的准确性和安全性。
护士要熟悉手术器械的使用和正确的操作步骤，及时为医生递交所需的器械和药物。
要定期检查手术器械的清洁和功能性，以确保器械的有效性和安全性。
3. 术后护理：手术结束后，护士应密切观察患者的生命体征和术后恢复情况，根据医生的要求进行必要的护理操作。
如清洁和更换伤口敷料，监测患者的血压、脉搏和呼吸等重要指标，及时处理并报告异常情况。
还要对患者进行术后指导和护理教育，如术后饮食、活动和伤口护理等。
4. 高风险护理：腹腔镜下子宫全切术是一种较为复杂的手术，可能存在一定的风险。
护士需要密切关注患者的病情变化，及时处理和报告异常情况。
对于高风险患者，如老年人、合并有其他疾病的患者，护士要加强对其生命体征的监测和细致的护理，确保患者的安全。
5. 心理支持：手术对患者来说是一种较大的心理负担，护士需要给予患者积极的心理支持和安慰。
在术前要与患者进行充分的沟通和交流，解答患者的疑虑和焦虑。
在术中要给予患者温暖和关怀，关注其情绪和需求。
术后要对患者进行心理疏导和教育，帮助其尽快恢复。
对于腹腔镜下子宫全切术的手术室护理，护士需要在术前、术中和术后进行全面的准备和配合，确保手术的顺利进行和患者的安全。
在术前要做好手术室的清洁和准备，并准备好手术器械和辅助设备。
术中要密切协调医生的操作和助手的配合，熟悉手术器械的使用和操作步骤。
腹腔镜手术的配合
深入对微生物实施杀灭。
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3、灭菌完成后分解成水分子及氧分子，无毒害物质残留，不需通风和排水，安 全 灭而菌环境保护。等离子低温灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，灭菌器每 1次，都有灭菌指标统计和化学指示卡进行监测，我们依据所显示统计数据和 化学指示卡变色程度判断灭菌效果，天天做1次生物监测。 每台器械灭菌完成将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。
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气腹针
戳卡
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设备，激发产生放电，形成低温等离子体，可在极短时间内使微生物死
亡到达对器械灭菌目标。
2、低温等离子过氧化氢在低温（60℃以下）和真空状态下，经过高频电场作用 ，
使等离子体在形成过程中产生大量紫外线，可直接破坏微生物基因物质，紫
外线固有光解作用打破了微生物分子化学键，最终生成挥发性化合物，能
够摧毁微生物和扰乱微生物生存功效。并作用于微生物之细胞，破坏其生命，
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光学腹腔镜
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显示器 摄像机 冷光源 气腹机 电刀
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切口大 术野小 低体温 肠粘连
术者经过电视显示器能够清楚地了解到患者腹腔内任何细小病变，对其病情进行分析判断,同时利用
腹腔镜手术配合
四、腔镜器械的清洗与保养 常规腔镜器械洗手护士在手术台上应及时擦净手
术器械上血迹，避免血迹黏附器械上形成血痂，造成 术后清洗困难，损害器械。术毕将术中所有器械取出 后放入流动水下冲净血迹及污垢,再将器械打开放入清 洗酶中浸泡5分钟,然后再彻底清洗。器械可拆卸部分 必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、钳端齿槽处 用软毛刷彻底清洗.
员参观、流动，减少感染机会。
2、器械护士配合 熟悉手术步骤及器械的使用，提前30 min上台，
将手术所需腔镜器械用灭菌注射用水清洗两遍,(特别 是管腔内需用注射器冲洗)然后分类放置，在操作中要 特别注意保护镜头,台上常规开1个电线套(用超声刀要 多备一个)、1号卷线、11号刀片、吸引管(妇产科不 用)、按需准备标本袋.
胶帽及各种小配件要防止遗失,并在保存之前装好, 主要是起到清点作用,并可方便下一班的工作,器械应 收藏在专用器械柜中,保持干燥,防尘.
谢谢观赏！
2020/11/5
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泌尿外多备16号红色导尿管、7号半手套单个、7 号卷线.
妇产科多备阴窥器、举宫钳、宫颈钳、14号或16 号导尿管、引流袋.
打结钳
直角钳
线剪
分离钳
阑尾钳
钛夹钳
持针器
细齿抓钳
组织剪
粗齿抓钳
电凝棒或蘑菇头
电凝钩
吸引头
超声刀
针芯
盖片
胶帽
转换器 气腹接头
❖
10mm Trocar 5mm Trocar
腹腔镜手术的开展范围 普外科:腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下 脾切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜 下甲状腺囊肿摘除术 妇产科:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔 镜下输卵管复通术及卵巢囊肿摘除术 泌尿外科:腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、 腹腔镜输尿管狭窄切开及肾上腺的手术
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，是治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等妇科疾病的有效方法。
手术室护理是手术过程中至关重要的环节，有效的护理配合可以保证手术顺利进行，减少手术风险，提高手术成功率。
下面我们就腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
1. 术前准备在进行腹腔镜下子宫全切术之前，护士需要做好充分的术前准备工作。
首先要准确核对病人的个人信息、手术部位、手术名称等信息，确保患者做好术前准备工作。
要检查手术器械和设备的完好情况，确保手术器械和设备无损坏，可以满足手术需求。
还要准备好麻醉药物、消毒药剂、敷料等物品，以备手术使用。
术前准备工作的细致和完善，能够有效提高手术成功率。
2. 术中协助在手术过程中，护士需要充分发挥自己的专业优势，积极配合医生进行手术。
首先要做好术中巡视，观察手术部位情况及术中病人的生命体征变化，及时发现并处理问题。
其次是正确递送手术器械，根据医生的操作需求及时递送正确的手术器械，并在医生需要时给予正确的协助。
护士还要做好手术部位的清洁和消毒工作，确保手术环境的清洁和无菌。
术中护士的配合和协助至关重要，可以提高手术效率，保障手术质量。
3. 术后护理手术结束后，护士需要及时对病人进行术后护理工作。
首先要对手术部位进行包扎处理，确保手术部位的伤口干净、干燥，并避免感染。
其次是观察病人的术后情况，包括生命体征、伤口渗血情况、疼痛程度等，及时发现并处理术后并发症。
还要对病人进行心理护理，给予病人安慰和鼓励，帮助病人顺利度过术后恢复期。
术后护理工作的细致和及时，是保障病人安全和促进康复的关键。
4. 安全控制在整个手术过程中，护士需要时刻关注手术安全，做好事故预防和应急处理。
在手术室内，护士要密切配合医生进行手术器械和药品的使用，严格遵守操作规程，杜绝器械或药品的误用。
护士要做好手术环境的清洁和消毒工作，确保手术环境的无菌和安全。
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合随着科技的不断发展和医学技术的不断提高，腹腔镜手术已经逐渐成为一种广泛应用于各种疾病治疗的手术方式。
特别是在妇科领域，腹腔镜手术已成为普遍使用的治疗子宫肌瘤的方式之一。
那么，在腹腔镜下进行子宫肌瘤剥除术时，医生需要注意哪些手术配合呢？术前准备在进行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术前，医生需要做好详细的术前准备工作，以确保手术的成功和患者的安全。
具体的术前准备工作包括：1. 病史 & 体检在手术前，医生需要了解患者的病史和健康状况，并进行全面的体检。
是否存在其他疾病，如心脏病、高血压等需要特别关注，必要时需要加强注意和监控。
另外，还需要了解患者的手术史、是否有过其他的手术等。
2. 术前麻醉在进行手术之前，需要进行麻醉，以保证患者在手术过程中不会感到疼痛。
在麻醉的选择上，需要考虑不同患者的情况，选择合适的麻醉方式。
3. 准备手术器械为了保证手术的顺利进行，医生还要准备好各种手术器械，如腹腔镜、切割器等。
这些器械需要进行消毒和灭菌，以确保手术的安全。
手术配合1. 麻醉配合在进行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术时，麻醉配合是非常重要的。
医生需要密切合作，确保患者在整个手术过程中都得到足够的麻醉，并在必要时进行调整。
同时，麻醉监护也是非常重要的，这可以帮助医生及时了解患者的生命体征变化情况。
2. 手术操作配合在手术过程中，医生需要掌握合适的手术操作时机，同时采用正确的手术技术。
在腹腔镜下手术需要注意以下几个方面：•视野的掌握：医生需要注意保持手术区的清洁和视野的清晰，确保手术进展得顺利。
•操作的掌握：医生需要熟练地掌握腹腔镜下手术的各种操作技术，以实现精准、高效的手术。
•出血的控制：在手术过程中，必要时需要采取措施控制出血。
3. 术后护理配合在手术结束后，患者需要进行一定时间的康复期护理。
医生需要对患者进行详细的术后护理指导，并密切关注其情况。
在此过程中，合理的药物治疗和饮食调理也是非常重要的。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，对于一些怀疑或确诊患有子宫恶性肿瘤的患者来说，是一种非常有效的治疗方法。
在手术过程中，手术室护理是非常重要的一环，良好的手术室护理配合可以确保手术的顺利进行，对患者的安全和康复也起到至关重要的作用。
下面就腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
一、手术室准备1. 确保手术室环境清洁整洁，避免交叉感染。
手术室内地面、器械、手术台等都要进行全面消毒和清洁，做好术前准备工作。
2. 确保手术室内各种设备齐全，腹腔镜、吸引器、电刀等器械要进行全面检查和清洁，确保设备完好，充足的备用物品也要准备齐全。
二、患者准备1. 术前评估患者的一般状况，包括心肺、肝肾功能等方面，确保患者手术前身体状态良好。
2. 对患者进行麻醉术前评估，评估患者对麻醉药物的耐受性以及过敏史等。
3. 做好患者的皮肤消毒，防止手术中发生术中感染。
术前患者要求空腹，规范化的皮肤处理流程也非常重要，以避免手术部位感染的风险。
三、手术室护士的角色1. 协助医生进行手术器械的准备，确保腹腔镜等设备的畅通无阻。
2. 协助医生对患者进行身体定位和固定，保持手术部位的稳定，以便医生进行手术操作。
3. 协助医生进行手术器械的递送和更换，确保医生在手术过程中无任何的阻力。
四、手术室护理配合要点1. 严格遵守手卫生制度，术前、术中、术后均要洗手，确保全程无菌操作。
2. 严格遵守手术室无菌操作规范，避免引起手术感染的风险。
手术台、器械、药品等都要进行严格的消毒和防护措施。
3. 保持手术室内的空气清新，确保手术室内的空气流通，定期对手术室进行通风换气，减少交叉感染的风险。
4. 做好术中监护，定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者在手术过程中的安全。
5. 协助医生对术中出现的异常情况进行处理，如出血、器械损坏等，及时进行抢救措施，并通知主治医生进行处理。
6. 术后的护理工作也非常重要，包括术后伤口的处理、饮食的调理以及病情观察等，确保患者在手术后的恢复过程中顺利进行。
腹腔镜子宫切除的手术配合
腹腔镜子宫切除的手术配合【关键词】腹腔镜;子宫切除;护理配合腹腔镜是最近几年来开展并普遍应用于临床的一种微创新技术，腹腔镜子宫切除术具有创伤小、出血小、痛楚轻、术后并发症少、住院时刻短、恢复快等优势，已被广大妇科患者所同意。
但该术式比传统开腹手术技术要求高，所需器械复杂，对手术医生和手术组人员之间的配合要求严格。
我院2002年始开展此类手术，至今已进行26例，取得中意成效，现将手术配合体会介绍如下。
1 临床资料2002年至今共配合腹腔镜子宫切除26例。
年龄最大57岁，最小35岁，平均49岁。
手术采纳全身麻醉的方式，体位采纳膀胱截石位。
2 术前预备2．1 术前访视术前一天巡回护士到病房，查阅病历，访视患者，了解病情，介绍手术室一样情形，手术、麻醉方式，注意事项，减轻患者的恐惧心理，取得明白得与配合，并认真填写《术前术后访视单》。
2．2 物品、器械预备物品包括WOLF腹腔镜仪器全套，图文工作站，单(双)极电疑、超声刀，腹腔冲洗器。
器械包括一般器械及腹腔镜下手术器械。
能够高温、高压者利用蒸汽消毒灭菌，不可高温、高压者，利用2%戊二醛浸泡10 h以上或用WAYWIN-2000医用灭菌器灭菌。
2．3 敷料预备剖腹包一个，中巾包一个，手术衣包一个。
3 手术配合3．1 洗手护士配合3．1．1 提早15 min洗手。
整理器械将阴道和腹部器械分2个器械台放置，浸泡的器械用无菌生理盐水完全冲净。
配合医生铺巾，连接镜头、导光束、超声刀、充气管等。
3．1．2 依照医生的适应、手术进程，选择适合器械，及时、准确、轻稳地传递。
递11号刀片作脐孔切口，插入穿刺针，置入镜头，充入CO2，成立人工气腹。
直视下在左下腹无明显血管区相距7 cm左右别离做2处约5 mm、10 mm切口，插入穿刺针，置入匙状钳及超声刀。
3．1．3 举宫器举子宫向左侧，超声刀切断右边子宫圆韧带、输卵管峡部和卵巢固有韧带，左侧同法处置。
于子宫峡部水平切断子宫血管，同法处置对侧。
腹腔镜下全子宫切除术的配合
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02
手术前应充分了解患者 的病情和手术方案，确 保手术顺利进行。
03
手术中应密切观察患者 情况，及时发现并处理 异常情况。
04
手术后应做好患者的护 理和康复指导，确保患 者安全康复。
器械护士与巡回护士的配合
器械护士应熟练掌握各种手术器 械的使用方法和注意事项，确保 手术过程中器械传递准确、迅速
。
巡回护士应熟悉手术流程和医生 的习惯，协助医生做好手术前的
器械与物品准备
器械准备
准备手术所需的器械，如腹腔镜器械、手术刀具、缝合线等，确保其清洁、无 菌、完好。
物品准备
准备手术所需的物品，如纱布、棉球、药品等，确保手术过程中的需求得到满 足。
03
手术过程
麻醉与体位
麻醉方式
全身麻醉或硬膜外麻醉，根据患者情况和手术需求选择。
体位
患者取头低臀高仰卧位，手术床向左侧倾斜，便于手术操作 。
根据病情采取相应措施。
康复指导
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪问题 。
康复锻炼
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复 锻炼，促进身体功能恢复。
定期复查
告知患者定期复查的重要性，指导患者按时返院 复查。
05
手术手术团队成员需具备丰 富的专业知识和经验， 能够熟练配合完成手术 。
指导患者进行术前准备， 如禁食、禁水、备皮、灌 肠等，确保手术顺利进行 。
手术室准备
环境消毒
对手术室进行严格的消毒 ，确保手术环境无菌，预 防感染。
仪器检查
检查手术所需的仪器设备 ，如腹腔镜、手术刀、电 凝器等，确保其正常运行 。
人员配置
合理配置手术室人员，包 括手术医生、麻醉师、护 士等，确保手术过程的高 效协作。
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合及护理
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合及护理妇科腹腔镜技术具有损伤小、痛楚少、恢复快、伤口疤痕小、住院时刻短等优势, 现今微创腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）已被广大妇女患者所同意。
但妇科腹腔镜技术与传统剖腹手术在手术方式、手术器械及手术操作的技术上有专门大不同,手术是不是顺利进行与手术护士的紧密配合有必然的关系。
本组均行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术，成效中意。
现报告如下：患者43例,年龄38～45岁,平均41岁。
其中子宫肌瘤28例（%），子宫腺肌病5例（%），宫颈CINⅢ度6例（%），宫内膜不典型增生4 例（%）。
1 术前预备术前访视术前 1 d 巡回护士先查阅病历了解病情再到病房访视患者,了解其担忧的问题。
做好宣教，解除他们的顾虑，使患者主动配合手术。
术前的物品预备直径为10mm穿刺器2个、5mm穿刺器4个、剪子、转换器、气腹针、吸引器等高压蒸汽灭菌。
30°镜体、分离钳、超声刀头或 LigaSure腹腔镜闭合切割器、LigaSure金属钳 (开放器械 )等用环氧乙烷消毒;超声刀头导线、摄像头、光导纤维、气腹管道用环氧乙烷消毒或用器具无菌爱惜套隔离。
术前检查手术器械是不是正常，理顺各类管道，仪器柜置于患者右边脚端，电视屏幕面向术者，电凝脚踏板，并作好体位物品的预备。
巡回配合患者入室后热情接待, 安慰其紧张情绪。
室温应维持在夏天24～25℃，冬季 27～28℃，相对湿度40%～60%为宜，成立静脉通路并维持其通畅，留置尿管接尿袋。
配合麻醉, 全麻成功后进行手术体位的安置, 两腿呈八字型分开, 别离置与腿板上, 分开角度为80～90°, 骶尾部靠近床边缘, 以方便举宫及阴式手术的顺利进行。
在小腿腓肠肌处贴好电极板并固定好两腿, 把两手臂别离固定在躯体的双侧以方便手术人员操作, 不致使患者手臂过额外展。
注意要将患者肢体与金属接触部位用敷料隔开, 如支腿架、床沿、麻醉架等,幸免用电刀时被灼伤, 并用抗生素眼膏爱惜眼角膜, 负极板贴于大腿肌肉丰硕处并躲开消毒范围, 避免消毒液浸湿负极板皮肤电烧伤。
腹腔镜子宫切除术手术配合
腹腔镜子宫切除术手术配合腹腔镜子宫切除术（Laparoscopic Hysterectomy）是一种先进的妇科手术，是在腹腔镜的视觉指导下通过小孔切口操作的一种手术。
其在开展以后，在中度到重度子宫病变和妇科恶性肿瘤治疗、卵巢癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、慢性盆腔疼痛治疗中都有着广泛应用。
但它不是一项单单的手术，而是需要多个部门的共同配合。
本文将对腹腔镜子宫切除术的手术配合进行介绍。
术前准备术前准备是腹腔镜手术的基础，也是手术的重要环节。
包括医生、护士等工作人员需了解病人的相关病史、术前检查的结果、体内及心理状态；协调多科室之间的协作合作；并制定安全性强、高质量的手术计划等。
在这个环节，在主刀医生的带领下，医生、护士之间需要充分的沟通和协作，互相分工、把握分秒，以及科学合理地安排术前准备工作。
麻醉配合腹腔镜手术需要全身麻醉，其麻醉深度的把握与安全性控制关系到患者的术后康复和手术效果。
麻醉师需对患者进行全面评估，包括患者的心肺、肝肾等器官功能的情况；了解患者的过敏史、饮食等基础情况；误差率最好控制在6% 以下。
若术中出现异常情况，麻醉师需要及时采取相应的应对措施，把患者的身体状况及时平稳地控制在安全范围之内，以保证手术的顺利进行。
手术床和手术镜配合手术床是腹腔镜手术过程中的重要因素之一。
应根据患者的身高、体重等因素选用合适的手术床。
手术床的调节对于手术医生的视野和操作有着决定性的影响。
手术床的床垫应该够薄以便手术创口在手术区域的中心位置，这样可让手术镜得到更广阔的视野，医生也可配合地实施手术。
手术床和手术镜的配合需要有技术娴熟的医生才能实施得到。
助手和麻醉医生配合腹腔镜手术是一项细致而复杂的手术，众多助手和麻醉医生紧密配合才能使整个手术有序进行，同时，也需要不同角色的员工高度负责，在各自的责任范围内，保证整个手术配置高效和协作顺畅。
如根据医师的要求迅速送手术器械、配合医师操作等。
术后处理腹腔镜手术后术后处理与预防顺利恢复密切相关。
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妇科腹腔镜手术的准备及配合
腹腔镜手术是术者通过观看显示器屏幕，将腹腔镜镜头及腹腔镜器械通过腹部微小创口进入体腔进行手术的一种微创手术方法，由于它具有创伤小，术中出血少，疼痛轻，并发症少，术后恢复快等优点，已被广泛应用于临床的诊断和治疗。
现将我院妇科腹腔镜手术的准备及配合报道如下。
1 临床资料
我院自2010年5月至11月共完成妇科腹腔镜手术42例，年龄20~58岁，平均32岁，其中输卵管开窗取胚术、输卵管整形、盆腔粘连松解术共23例，卵巢囊肿剔除术17例，畸胎瘤切除术1例，经腹腔镜阴道联合子宫切除术1例。
2 术前准备
2.1 术前访视我院腹腔镜手术多为择期手术，一般于手术前1 d下午对患者进行访视，首先查阅患者的病历，掌握患者的临床资料，了解患者的基本情况，访视时护士应耐心解答患者的疑问，排除患者心中的顾虑，向患者介绍手术室的环境，告知患者术前注意事项，术中配合的重要性，做好患者的心理护理。
2.2 腹腔镜设备的准备手术前一日检查电源，腹腔镜各仪器设备是否处于完好状态，二氧化碳气瓶内气体是否充足。
2.3 腹腔镜器械的准备我院腹腔镜器械采用的是2%碱性戊二醛溶液浸泡灭菌的方法，浸泡前首先检测溶液浓度，达标后方可浸泡腹腔镜器械，浸泡时将器械拆至最小单位，各轴关节充分打开，有管腔的必须将管腔内注满戊二醛溶液，使所有器械充分浸泡在戊二醛溶液中，浸泡10 h达到灭菌效果后方可使用。
3 术中的准备及配合
3.1 患者进入手术室后，认真核对患者，建立静脉通路，协助麻醉医生为患者实施麻醉，麻醉成功后为患者摆放舒适的体位，妇科腹腔镜手术体位多为截石位，患者上肢需外展时，注意外展的上肢不宜超过90°，以免对上肢神经造成损伤，肩部放置肩托，膝关节用软垫包裹并妥善固定，随着术中头低足高位的改变应多留意肩关节及膝关节的保暖及受压情况。
连接负极板，将负极板粘贴在肌肉丰富处并使其与皮肤完全接触，体位摆好后，检查患者身体各个部分是否与金属物体相接处，避免使用电刀时将皮肤灼伤。
3.2 将腹腔镜仪器设备放置于手术床尾，显示器屏幕面向术者，连接各仪器设备的电源，打开仪器开关，根据术中需要调整各参数值及输出功率的大小。
关闭无影灯，可使显示器屏幕的图像更加清晰。
3.3 手术开始前巡回护士与手术医生、麻醉医生再次核对患者，同器械护士
认真清点手术物品并详细记录。
腹腔镜器械使用前需用生理盐水反复冲洗，有管腔的器械用注射器抽吸生理盐水反复冲洗，避免由于戊二醛溶液残留对人体器官造成的刺激。
腹腔镜镜头、光源线、气腹管等用75%酒精擦拭消毒后套上一次性保护套加以保护隔离。
常规消毒手术区皮肤，将手术刀递于术者，在脐缘做1 cm 的手术切口，放入气腹针，手术医生确认在腹腔后，注入二氧化碳气体，建立气腹，术中根据手术医生需要调整气腹至合适压力，一般情况下不超过14 mm Hg。
我院多采用三孔法为患者实施手术。
3.4 腹腔镜镜头在使用过程中易发生起雾现象，我院在刚开始时曾用加热的生理盐水预热镜头，此种方法需有人一直站在旁边等着给镜头预热，不仅浪费时间，而且造成人员的浪费，现在我院采用黏膜消毒型吉尔碘棉球擦拭镜头，此种方法不仅节约时间，而且简单方便、经济实用。
术中严密观察患者的各项生命体征，及时供应手术所需物品，注意各仪器设备是否正常运行，根据手术需要随时进行调整。
4 术后整理
4.1 腹腔镜器械的整理，先关闭各仪器开关，再关闭电源开关，以免突然断电对仪器造成损坏，关闭冷光源时应先将亮度调节旋钮调至最小，然后再关闭电源。
气腹机使用后应先将二氧化碳开关关闭，待放出气腹机内残留气体后方可关闭气腹机电源。
各连接管道需妥善放置，不可折叠、弯曲过度，环绕直径大于16 cm，以免损坏光学纤维，折断光纤。
4.2 手术结束后，将患者的腿缓慢放下，先放一侧，再放另一侧，双腿同时放平可使有效循环减少，引起血压下降。
注意患者的保暖，妥善处置手术标本。
腹腔镜器械由器械护士按照水洗、酶洗、冲洗(管腔用高压枪彻底冲洗)、超声振动、软毛刷刷洗轴节部的程序认真清洗，灭菌后由专人负责腔镜器械的管理及保养工作。
5 讨论
腹腔镜手术与传统手术相比机体的应激反应轻，术中出血少，组织损伤小，术后发生粘连的机会小，恢复快，住院时间缩短，一般3~4 d即可出院，腹部几乎看不到手术瘢痕［1~3］。
我院越来越多的患者接受并同意实施腹腔镜手术，为确保腹腔镜手术在我院的顺利开展，我科定期组织科室人员学习腹腔镜的相关知识，总结经验，制定相关的规章制度，并指定专人负责腹腔镜设备的管理、保养、登记等工作。
参考文献
［1］李敏，李晓君，李瑞玲.手术室腹腔镜设备的管理.河南外科学杂志，2009,2(15):142-143.
［2］李亚玲.腹腔镜手术配合中常见问题的探讨.医药论坛杂志，
2008,3(29):106-107.
［3］蒋丽君.妇科微创手术的配合体会.河南外科学杂志，2009,2(15):118-119.。