子宫内膜异位症术后药物辅助治疗临床观察
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子宫内膜异位症术后服用米非司酮及孕三烯酮的临床观察
状 、体 征缓 解相 似 ，停 药 后 两组 症状 、体 征 变化 相 似 。 见表 １ ，
两种药 物 的治疗效 果 比较差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ５）。 ． ０
２２ 治 疗 组 的不 良反应 发 生 率 明 显低 于 对照 组 ．在 治疗 组 中 ， ．
３ ． 近 年 来 由 于米 非 司 酮 在 临床 上 的应 用 使 人 们 能有 效地 对 期 ００ １ ｉ ３
５７ ９７
子 宫 内膜异 位症 术后服 用米 非 司酮及 孕 三烯酮 的临床观 察
徐月 华 （ 西 省 万 安 县 中 医 院 ，江 西 万 安 ３ ３０ 江 ４ ８ ０）
［ 要］目的 ：探 讨子 宫 内膜异 化 症患 者保 留生育 功 能或 保 留卵 巢功 能 手术 后 服用 米非 司酮 与孕 ＝烯 酮巩 固治疗 的 临床疗 效 ；方 摘 三
病 进行 药物 ＋ 手术＋ 物 的综合 治疗 。异 位 的子宫 内膜 同样和 官腔 药 子 宫 内膜一 样 ，受 机体 雌 、孕激 素 变化 而变 化 。米 非司酮 可 干扰
子宫 内膜 的增 殖 分化 达 到使 子宫 内膜 病灶 增 生受 到抑 制 。在服 用 米非 司 酮治疗 后 可使 病灶 缩 小 ，增加 手术 切 除病 灶 的可能性 及 减 少 了手术 并发 病 的发 生 。另外 该药 有轻 度抗 雄 激素 特性 ，因服 后
１ 疗效 判定标 准 ：用药期 间每 个月 复查一 次 ，以 了解药物 的不 ． ３
良反应 ，复查肝功能 、 超 。停药 后随访６ ２ Ｂ ～１个月 。随访 内容为 ：
Ｂ 、妇科检查 、 超 痛经情 况 、Ｃ ２ 等 ，ｌ 月 ，时间约 为半 年。 Ａ １５
外治 疗 组 已经 有 ３ 妊 娠 。复 发情 况 来 自于妇 女 的术 后 服药 依 从 例 性 问题 和其本 身 的身体 状态 。 ３２ Ｅ 的 主要 临 床 表 现 为 ：进 行 性加 重 痛 经 ，性 交 痛 ，月经 ． Ｍｓ
两种药 物 的治疗效 果 比较差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ５）。 ． ０
２２ 治 疗 组 的不 良反应 发 生 率 明 显低 于 对照 组 ．在 治疗 组 中 ， ．
３ ． 近 年 来 由 于米 非 司 酮 在 临床 上 的应 用 使 人 们 能有 效地 对 期 ００ １ ｉ ３
５７ ９７
子 宫 内膜异 位症 术后服 用米 非 司酮及 孕 三烯酮 的临床观 察
徐月 华 （ 西 省 万 安 县 中 医 院 ，江 西 万 安 ３ ３０ 江 ４ ８ ０）
［ 要］目的 ：探 讨子 宫 内膜异 化 症患 者保 留生育 功 能或 保 留卵 巢功 能 手术 后 服用 米非 司酮 与孕 ＝烯 酮巩 固治疗 的 临床疗 效 ；方 摘 三
病 进行 药物 ＋ 手术＋ 物 的综合 治疗 。异 位 的子宫 内膜 同样和 官腔 药 子 宫 内膜一 样 ，受 机体 雌 、孕激 素 变化 而变 化 。米 非司酮 可 干扰
子宫 内膜 的增 殖 分化 达 到使 子宫 内膜 病灶 增 生受 到抑 制 。在服 用 米非 司 酮治疗 后 可使 病灶 缩 小 ，增加 手术 切 除病 灶 的可能性 及 减 少 了手术 并发 病 的发 生 。另外 该药 有轻 度抗 雄 激素 特性 ，因服 后
１ 疗效 判定标 准 ：用药期 间每 个月 复查一 次 ，以 了解药物 的不 ． ３
良反应 ，复查肝功能 、 超 。停药 后随访６ ２ Ｂ ～１个月 。随访 内容为 ：
Ｂ 、妇科检查 、 超 痛经情 况 、Ｃ ２ 等 ，ｌ 月 ，时间约 为半 年。 Ａ １５
外治 疗 组 已经 有 ３ 妊 娠 。复 发情 况 来 自于妇 女 的术 后 服药 依 从 例 性 问题 和其本 身 的身体 状态 。 ３２ Ｅ 的 主要 临 床 表 现 为 ：进 行 性加 重 痛 经 ，性 交 痛 ，月经 ． Ｍｓ
子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林的疗效观察
１ 统 计 学处 理 ． ４
子 宫 内膜异 位症 是子 宫腔 内壁外 的部位 出现 的活 的子 宫 内膜 引起 的疾 病 ， 多见 于育龄期 的女性 … 。其 临床表现 多为慢
性 腹 痛 、 经 紊 乱 、 经 及 不 孕 ， 重 妨 害 了 患 者 的生 活 和 丁 作 月 痛 严
质 量 。 目前 ， 临床上将 手术作 为子宫 内膜异位 症 的首选 根治方
降低 复发率 ， 提高不孕患者 受孕机率且 不 良反应小 、 药方 便及安全性 高 ， 用 值得临床推广 。
【 关键词 】 戈舍瑞 林 ； 丹那唑 ； 宫 内膜异位症 子 ［ 图分 类号 】 ７ ３ 中 Ｒ １ ［ 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ７ Ｏ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） １ ６ 一 ２ 紊乱 、 痛经 等症状 ， 定期 行 Ｐ Ｖ及 Ｂ超检查 。显效 ： 基本无疼痛 等不适 ， 术后 盆腔 内肿块消失 ， 术后不 良反应 ； 效 ： 无 有 疼痛等 不 适 明显改善 ， 腔内肿块 部分消失 ， 盆 术后 稍感不 适 ， 自行缓 能 解； 无效 ： 痛等不适 无改善 ， 疼 术后 盆腔 内肿 块 复现 ， 出现严重 的术后不 良反应或复发 。总有效率 ＝显效 率 ＋有效 率。
中 Ａ组 ３ 术后采 用 戈舍瑞林 治疗 ， ４例 平均 年龄 为（ ５２±７２） ３． ． 岁 ， 均病 程（ ．±０８） ， 婚 育史 者 １ ， 婚育 史者 １ 平 ２０ ． 年 有 ９例 无 ５ 例； Ｂ组 ３ ４例术 后 选 用 丹那 唑 治疗 ， 均 年 龄 为（ ２５±８４） 平 ３． ． 岁 ， 均病 程（１ ±０ 年 ， 婚 育史 者 １ ， 婚育 史者 ２ 平 ． ． ８ ４） 有 ３例 无 １ 例； Ｃ组 ３ ０例术 后 无 药 物辅 助 治疗 ， 均 年 龄 为（ ６４±５８） 平 ３． ．
子 宫 内膜异 位症 是子 宫腔 内壁外 的部位 出现 的活 的子 宫 内膜 引起 的疾 病 ， 多见 于育龄期 的女性 … 。其 临床表现 多为慢
性 腹 痛 、 经 紊 乱 、 经 及 不 孕 ， 重 妨 害 了 患 者 的生 活 和 丁 作 月 痛 严
质 量 。 目前 ， 临床上将 手术作 为子宫 内膜异位 症 的首选 根治方
降低 复发率 ， 提高不孕患者 受孕机率且 不 良反应小 、 药方 便及安全性 高 ， 用 值得临床推广 。
【 关键词 】 戈舍瑞 林 ； 丹那唑 ； 宫 内膜异位症 子 ［ 图分 类号 】 ７ ３ 中 Ｒ １ ［ 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ７ Ｏ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） １ ６ 一 ２ 紊乱 、 痛经 等症状 ， 定期 行 Ｐ Ｖ及 Ｂ超检查 。显效 ： 基本无疼痛 等不适 ， 术后 盆腔 内肿块消失 ， 术后不 良反应 ； 效 ： 无 有 疼痛等 不 适 明显改善 ， 腔内肿块 部分消失 ， 盆 术后 稍感不 适 ， 自行缓 能 解； 无效 ： 痛等不适 无改善 ， 疼 术后 盆腔 内肿 块 复现 ， 出现严重 的术后不 良反应或复发 。总有效率 ＝显效 率 ＋有效 率。
中 Ａ组 ３ 术后采 用 戈舍瑞林 治疗 ， ４例 平均 年龄 为（ ５２±７２） ３． ． 岁 ， 均病 程（ ．±０８） ， 婚 育史 者 １ ， 婚育 史者 １ 平 ２０ ． 年 有 ９例 无 ５ 例； Ｂ组 ３ ４例术 后 选 用 丹那 唑 治疗 ， 均 年 龄 为（ ２５±８４） 平 ３． ． 岁 ， 均病 程（１ ±０ 年 ， 婚 育史 者 １ ， 婚育 史者 ２ 平 ． ． ８ ４） 有 ３例 无 １ 例； Ｃ组 ３ ０例术 后 无 药 物辅 助 治疗 ， 均 年 龄 为（ ６４±５８） 平 ３． ．
子宫内膜异位症术后诺雷德与达那唑辅助治疗临床观察
一
１ １ ８一
《 按摩与康复 医学９ ２ ０ １ ３ 年７ 月第 ４ ４第 ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ Ｎｏ ． ７
组 与 Ｂ组 各 １ １ ５例 ， 其 中 Ａ组 年 龄 １ ８ ￣ ４ ８岁 ， 平 均
３ ２ ． ６ ＋ ４ ． ５ 岁， 病程 ２ 个月～ ７年 ， 平均 ３ ． ２ ￣１ ． ４ 年； 超 过
１ 年 不孕 者 ８ ７ 例 。Ｂ组年 龄 ｌ ９ ～ ４ ７ 岁， 平均 ３ １ ． ９ ￣ ５ ． １
者８ ４ 例 。两 组患 者一般 资料 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ ＞
０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
１ ． ２ 治 疗方 法
１ 资料 与方 法
１ ． ２ ． １手 术 治 疗 两 组 患者 均 给 予保 守性 腹 腔 镜 手
术， 手术 方 式根 据 具体 情 况 的不 同选 择 盆腔 子 宫 内
１ ． １一般 资料 选取我院 ２ ０ ０ ９ 年１ 月～ ２ ０ １ １ 年ｌ ２ 月 收 治 的腹 腔 镜 手 术 治疗 子 宫 内膜 异 位 症 患 者 ２ ３ ０
膜 异位 病 灶 的切 除 或破 坏 、 盆腔粘连分解、 卵巢 异
目前 多 数 观 点 认 为 彻 底 松 解 神 经 根 对 手 术 效
术 治 疗 后给 予后 续 药物 治 疗 ， 以提 高手 术疗 效 ， 降
例， 所 有 患者 均 符 合 腹 腔 镜 保 守 性 手 术 治 疗 适 应
症， 并排 除合 并 严重 肝 肾 功能 不全 、 凝 血 功 能 障碍 、 心肌梗 死 、 脑梗 死 、 糖 尿病 等 患者 。将其 随机 分为 Ａ
１ １ ８一
《 按摩与康复 医学９ ２ ０ １ ３ 年７ 月第 ４ ４第 ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ Ｎｏ ． ７
组 与 Ｂ组 各 １ １ ５例 ， 其 中 Ａ组 年 龄 １ ８ ￣ ４ ８岁 ， 平 均
３ ２ ． ６ ＋ ４ ． ５ 岁， 病程 ２ 个月～ ７年 ， 平均 ３ ． ２ ￣１ ． ４ 年； 超 过
１ 年 不孕 者 ８ ７ 例 。Ｂ组年 龄 ｌ ９ ～ ４ ７ 岁， 平均 ３ １ ． ９ ￣ ５ ． １
者８ ４ 例 。两 组患 者一般 资料 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ ＞
０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
１ ． ２ 治 疗方 法
１ 资料 与方 法
１ ． ２ ． １手 术 治 疗 两 组 患者 均 给 予保 守性 腹 腔 镜 手
术， 手术 方 式根 据 具体 情 况 的不 同选 择 盆腔 子 宫 内
１ ． １一般 资料 选取我院 ２ ０ ０ ９ 年１ 月～ ２ ０ １ １ 年ｌ ２ 月 收 治 的腹 腔 镜 手 术 治疗 子 宫 内膜 异 位 症 患 者 ２ ３ ０
膜 异位 病 灶 的切 除 或破 坏 、 盆腔粘连分解、 卵巢 异
目前 多 数 观 点 认 为 彻 底 松 解 神 经 根 对 手 术 效
术 治 疗 后给 予后 续 药物 治 疗 ， 以提 高手 术疗 效 ， 降
例， 所 有 患者 均 符 合 腹 腔 镜 保 守 性 手 术 治 疗 适 应
症， 并排 除合 并 严重 肝 肾 功能 不全 、 凝 血 功 能 障碍 、 心肌梗 死 、 脑梗 死 、 糖 尿病 等 患者 。将其 随机 分为 Ａ
子宫内膜异位症术后服用米非司酮治疗38例临床分析
龄、 身高 、 重 、 产次 及子 宫 内膜 异位 症期 别 差异 均 无统 计 体 孕
学 意 义 。 两 组 患 者 随 访 时 间 分 别 为 （ ８ ￣ ．） 月 、 １ ．± １． １ 个 ７ ３ （８６
２３随 访 ．
３ ８例患 者 随访 时间 为 ３ ２ ～ ０个 月 。 ２例复 发 。 仅
４ 中 国 当代 医 药 ＣＨＩ Ａ Ｍ０ＤＥ Ｄｌ Ｎ ８ Ｎ ＲＮ ＭＥ ＣＩ Ｅ
２０ ７第７第９ ０年 月 ｌ １ １ 卷 期
内膜 样 囊肿 ８例 。 侧 卵 巢 内膜 样 囊 肿 ５例 。 腔 触 痛 结 节 单 盆
４例 。 照组 （ 对 达那 唑 ）９例 ， 中术 前有 痛 经或 性交 痛 ３例 ， １ 其
效 地控制 临床症 状 ， 米非 司酮 用于子 宫 内膜异 位症术 后辅 助药物 治疗 ， 副反应 小 ， 较高 的临床 使用 价值 。 毒 有
【 关键 词】 宫 内膜 异位 症 ； 非 司酮 ； 子 米 疗效
ｆ 中图分 类号】 １ ．４ Ｒ７ １７
【 献标 识码】Ａ 文
［ 文章 编号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ ａ）０ ８ ０ ６ ４ ４ ２ ０ ０）７（ ＂ ４ — ２ ｆ
ａｔｒｓ ｒ ｅｙｔｋ ｎ ｆｐ ｌｔｎ ｎ ｅ ｔ ｎ ｎ ｏｃ ｎ ｏｉ ａｅｔｅ ｃｉ ｉａ ｆ ｃ ｃ ｆｔｅ ｔ ｎ ． ｅｈ ｄ ： ａ ０ ７ｔ ｒｌ ｆ ｕｇ ｒ， ｉｇ ｍｉ ｒｓｏ ｅ ａ ｄｇ ｓｒ ｏ ｅ ｔ ｏ ｓ ｌ ｔ ｈ ｌ ｃ ｌｅｆ ａ ｙｏ ａｍｅ ｔ ｔ ｏ ｓＭ ｙ ２ ０ ｏＡｐ ｅ ａ ｅ ｉ ｄ ｎ ｉ ｒ Ｍ ｉ
Ａｎ ｌ ｓｓ ｆ ｈ ｎ ｏ ｔ ｉ ｓｓ ｒ ｅ ｔｄ ｗｉｈ ｍｉｅ ｒｓｏ ｅｔ ｅ ｔ ｎ ８ｃ ｓ ｓ ａｙ ｉ ｅｅ ｄ ｍｅ ｒｏ ｉ ｅｔ ａ ｅ ｔ ｌ ｐ ｉｔ ｎ ａ ｍｅ ｔ ａ ｅ ｏ ｔ ｗｅ ｒ ｒ ３
腹腔镜术后辅助中西药物治疗子宫内膜异位症疗效观察
失以 及 症 状 缓 解 后 ， 次 出 现 临床 症 状 且 恢 复 至 治疗 前 水 平 或 加 再 重 ， 再 次 出现 子 宫 内膜 异 位 病 灶 。 或 ２４ ． 统计 学 方法 采 用Ｓ Ｓ １ ．统 计软 件 进 行 统计 ， ＰＳ Ｏ ３ 计数 资 料 采 用）检 验 ， ｃ 。 计 量资料采用ｔ 验。 检 ３ 结 果 ３ １ 疗 效 比较 ． 联 合治 疗 组 与对 照 Ｉ 、 照 Ⅱ组 总有 效 率 比较 差 异 有 显 著 组 对 性（ Ｐ＜Ｏ０ ）对 照 Ｉ 与 对 照 Ⅱ组 比较 差 异无 显 著性 （ ．５ ； 组 尸＞Ｏ ０ ） ．５。
随 机 分 为 联 合 治 疗 组 、 照 Ｉ 及 对 照 Ⅱ银 各 ４ 例 ，组 在 年 龄 、 对 组 Ｏ ３ 病 程 、 情 等 方 面具 有 可 比 性 。 病 １２ 诊断 标 准 ． 诊 断 标 准 参 照 １ ９ 年 中华 人 民共 和 国卫 生 部 颁 发 的 中药 新 ９３ 临 床 研 究 指 导 原 则 》 “ 药 新 药 治 疗 盆 腔 子 宫 内 膜 异 位 症 的 中 中
近 年 来 我们 采 取 白花 丹 参 胶囊 配 合 孕 三烯 酮治 疗 子宫 内膜 异 位 症 ， 得 了 满 意 疗效 ， 报 道 如 下 。 取 现 １ 临床 资料 １ １ 一般 资 料 ． １０ 子宫 内膜 异位 症 患者 为２ ０年 ７ ２例 ０８ 月至２ ０ 年 １ ０９ 月我 院 门诊 就诊 患 者 ， 龄 ２ ～４ 岁 ， 均 ３ 岁 ， 按 文献 ｃ 诊 。 有 患者 治 年 ７ ４ 平 ６ 均 ２ 确 所
见 表 １ 。
１０ 子宫 内膜 异位 症 患者 中均进 行持 续性 硬膜 外 麻醉 后行 腹 例 ２ 腔镜 探 查 ， 明确子 宫 内膜 异 位 症 的诊 断 ， 根据 患者 的年 龄 及对 生 并 育的 要 求进行 不 同的手 术 ： 首先 按美 国生 育协 会（ Ａ Ｓ修 正分 期 Ｒ— Ｆ ）
随 机 分 为 联 合 治 疗 组 、 照 Ｉ 及 对 照 Ⅱ银 各 ４ 例 ，组 在 年 龄 、 对 组 Ｏ ３ 病 程 、 情 等 方 面具 有 可 比 性 。 病 １２ 诊断 标 准 ． 诊 断 标 准 参 照 １ ９ 年 中华 人 民共 和 国卫 生 部 颁 发 的 中药 新 ９３ 临 床 研 究 指 导 原 则 》 “ 药 新 药 治 疗 盆 腔 子 宫 内 膜 异 位 症 的 中 中
近 年 来 我们 采 取 白花 丹 参 胶囊 配 合 孕 三烯 酮治 疗 子宫 内膜 异 位 症 ， 得 了 满 意 疗效 ， 报 道 如 下 。 取 现 １ 临床 资料 １ １ 一般 资 料 ． １０ 子宫 内膜 异位 症 患者 为２ ０年 ７ ２例 ０８ 月至２ ０ 年 １ ０９ 月我 院 门诊 就诊 患 者 ， 龄 ２ ～４ 岁 ， 均 ３ 岁 ， 按 文献 ｃ 诊 。 有 患者 治 年 ７ ４ 平 ６ 均 ２ 确 所
见 表 １ 。
１０ 子宫 内膜 异位 症 患者 中均进 行持 续性 硬膜 外 麻醉 后行 腹 例 ２ 腔镜 探 查 ， 明确子 宫 内膜 异 位 症 的诊 断 ， 根据 患者 的年 龄 及对 生 并 育的 要 求进行 不 同的手 术 ： 首先 按美 国生 育协 会（ Ａ Ｓ修 正分 期 Ｒ— Ｆ ）
子宫内膜异位症术后药物治疗的临床研究
例子 宫内膜异位 症患 者，年龄 ２ １～ ４ ２岁 ，平 均 ３ ３岁 ，均 为育龄
中手术后 未应 用 任何 药物 治疗 的对 照组 缓解 率 明显低 于药 物治疗 组 ，而复 发率 则 明显提 高 ，这也证 实 了术后 辅助 药物 治疗 的必要
性。
期妇 女， 且有不 同程度 的腹痛及 痛经 ， 排 除高血 压、 心脏 病 、 糖尿 病 、 肿瘤 、 内分泌疾 病史 ，肝 肾功 能正 常 ，治疗 ３ 月未 使 用过任 何
米 非 司 酮和 妈 富 隆 的 不 良反 应 均 较 少 ，症 状 轻 微 。 结 论 ：子 宫 内膜 异 位 症 术 后 必 须辅 以 药 物 治 疗 。 米 非 司 酮和 妈 富 隆 均 具
有安全 、有效 、经济 实用 、不 良反应 少等特点 ，能显著 降低其复发率 ，是 治疗子 宫内膜异位症 的有效 药物。 【 关 键 词 】子 宫 内膜 异 位 症 ；米 非 司酮 ；妈 富隆
宫 内膜异位症 患者随机 分为三组 ，米非司酮组 １ ５例 ，妈 富隆组 １ ５ 例 ，对照组 １ ５ 例 ，比较 三组临床 疗效 、药物不 良反应及 复 发 情 况 。 结 果 ：术 后 辅 以 药物 治 疗 组 的 完全 缓 解 率 明 显 高 于对 照 组 ，复 发 率 低 于对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 在 不 良反 应 方 面 ，
１ 资 料 与 方 法
３讨论
子 宫 内膜 异位症 作 为 一种 容 易复发 的雌激 素依 赖性 疾病 ，具 有 向远处 转移和 种植 生长 的能 力 ，故虽 为 良性 病变 ，但 具有 恶性 行 为 。因此 必须 切 除双侧 卵巢 以根 治 ，但 是育龄 妇 女多 要求保 留 卵 巢 功能甚 至 生育功 能 ，故保 守性手 术多 见 ，因此较 易 复发 。据
中手术后 未应 用 任何 药物 治疗 的对 照组 缓解 率 明显低 于药 物治疗 组 ，而复 发率 则 明显提 高 ，这也证 实 了术后 辅助 药物 治疗 的必要
性。
期妇 女， 且有不 同程度 的腹痛及 痛经 ， 排 除高血 压、 心脏 病 、 糖尿 病 、 肿瘤 、 内分泌疾 病史 ，肝 肾功 能正 常 ，治疗 ３ 月未 使 用过任 何
米 非 司 酮和 妈 富 隆 的 不 良反 应 均 较 少 ，症 状 轻 微 。 结 论 ：子 宫 内膜 异 位 症 术 后 必 须辅 以 药 物 治 疗 。 米 非 司 酮和 妈 富 隆 均 具
有安全 、有效 、经济 实用 、不 良反应 少等特点 ，能显著 降低其复发率 ，是 治疗子 宫内膜异位症 的有效 药物。 【 关 键 词 】子 宫 内膜 异 位 症 ；米 非 司酮 ；妈 富隆
宫 内膜异位症 患者随机 分为三组 ，米非司酮组 １ ５例 ，妈 富隆组 １ ５ 例 ，对照组 １ ５ 例 ，比较 三组临床 疗效 、药物不 良反应及 复 发 情 况 。 结 果 ：术 后 辅 以 药物 治 疗 组 的 完全 缓 解 率 明 显 高 于对 照 组 ，复 发 率 低 于对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 在 不 良反 应 方 面 ，
１ 资 料 与 方 法
３讨论
子 宫 内膜 异位症 作 为 一种 容 易复发 的雌激 素依 赖性 疾病 ，具 有 向远处 转移和 种植 生长 的能 力 ，故虽 为 良性 病变 ，但 具有 恶性 行 为 。因此 必须 切 除双侧 卵巢 以根 治 ，但 是育龄 妇 女多 要求保 留 卵 巢 功能甚 至 生育功 能 ，故保 守性手 术多 见 ，因此较 易 复发 。据
80例孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症术后的临床观察
80例孕三烯酮辅助治疗子宫内膜异位症术后的临床观察杨正勤
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2007(002)024
【摘要】目的观察孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助治疗药物的疗效.方法对40例子宫内膜异位症患者,术后采用孕三烯酮2.5 mg口服,2次/周,疗程3～6个月,观察临床症状;40例未用药,观察术后应用孕三烯酮及未用药患者的复发率.结果用药后40例患者控制症状有效率为90%,复发率为12.5%;未用药患者的复发率为42.5%.结论子宫内膜异位症患者术后服用孕三烯酮可显著改善症状.
【总页数】2页(P83-84)
【作者】杨正勤
【作者单位】237005,安徽医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.子宫内膜异位症术后孕三烯酮辅助治疗临床观察 [J], 孙怡
2.米非司酮及孕三烯酮应用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床观察 [J], 雷彦
3.子宫内膜异位症术后米非司酮与孕三烯酮辅助治疗的临床观察 [J], 伊力努尔•艾合买提
4.子宫内膜异位症术后孕三烯酮辅助治疗临床观察 [J], 孙怡
5.子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后醋酸曲瑞普林、孕三烯酮片及米非司酮片辅助治疗效果比较 [J], 王亚莉;周晓莉;刘杰;赵嫦娥;汪黎明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫内膜异位症术后辅以米非司酮与妈富隆的临床观察
论 米 非司酮或妈 富隆用 于子宫内膜异 位症术后的辅助治疗 能显 著降低 子宫内膜异位症的复发率 ， 而且副反应发生率低 。
【 关键 词 】 子宫 内膜 异位症 ； 保守性手术 ； 米非司酮 ； 妈富 隆
子宫 内膜异位症是妇科 的常见病 之一 ，临床表现 因人 和病变部位 的不 同而多种多样 ， 主要表现为痛经 ， 月经异常 和不孕 。 手术是治疗子 宫内膜异位症 的主要方 法 ， 但是术后 易复 发成 为困扰妇产科 医师 的难题 ，如何减 少患者术后 复 发率 ， 提高妊娠率是 目前研 究的重点。现将我 院 ８ ５例行 子 宫 内膜异位症保守性手术 的患者术后应用米非 司酮 、妈 富 隆两 种方法进行 辅助治疗 ， 并对 它们 的临床 效果 、 副反 应 、 复发率和妊娠率进行观察和分析 ， 结果报道如下。 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般资 料 ２０ ． ０ ４年 １月 一 ０ ８年 ｌ ２０ ２月我 院行保 守性 手 术 治 疗 的子 宫 内膜 异 位 症 患 者 ８ 随 机 分 为 ３组 ， 非 ８ ．％，９３％明显高于未 用药组 的 ５ ．％， ２１ ７ ． １ 差异有 统计 学意义 （ ＜ ．５ ； 非司酮组 和妈富隆 ７ Ｐ Ｏ０ ）米 组 的复发率分别 为 ７１ １． ． ％，０３％明显低于未用药组 ２ ．％（ ＜ ５ 。用 药两组 的副反 应轻 ， 者相比无 显著差异（ ＞ ．５ 。结 １ ４ Ｐ ｃ． ） Ｊ ０ 两 Ｐ Ｏ０ ）
［］ ２ 郎景和． 宫 内膜异 位症研究 的任务 与展望 之二 ［］中华妇产 子 Ｊ． 科杂 志，０ ６ ２０ ， ， ［］ ３ 郎景和． 宫内膜异 位症 的手术原则 和分 类． 子 妇科 手术笔 记． 北
京 ： 国科 技 出 版 社 ， ０ ：９ 中 ２ ４９ ０
腹腔镜保守性术后辅助药物治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效观察
Ｅ ｄ ｍｅｒｏ ｉ ｎ ｏ ｔ ｉｓｓ Ｌ ｎ Ｈ ａ ｘｉ ／ ｉ ａ。
ａ． １
（ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎ ｃ ｌ ｇ ｎ ｓ ｅ ｒｃ ，Ｗ ｕ ｈ ａ ａｅ ｎ ｌ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＧｙ ｅ ｏ ｏ ｙ ａ ｄ Ｏｂ ｔｔ ｉｓ ｃ ｕ ｎ Ｍ ｔ ｒ ａ
维普资讯
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２０ 第 ２ ０ ７年 ８卷 第 １ ６期
・
论 著 ・
腹 腔镜 保 守性 术 后 辅 助 药 物 治 疗 中重 度
子宫 内膜 异位症 的临床疗效观察
林海霞 符爱珍
观 察 中 重度 子 宫 内膜 异 位 症 患者 腹 腔 镜 保 守性 术 后 辅 助 Ｇｎ ＲＨ—ａ和 孕 三 烯 酮 治
ｍｕ ａ ｉｅ ｒ ｌ ｐ ｅ ｆｅ ｕ ｎ ｉｓ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｒ ｔ ｎ ｈ ｆｅ ｔ ｆ ｅ ｄ ｃ ｉ ｅ ｒ ｓ ｏ ｓ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｄ ｌｔｖ ｅ ａ ｓ ｒ ｑ ｅ ｃｅ ， ｒ ｇ ａ ｃ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｅ ｆ ｃ ｓ ｏ ｎ ｏ ｒｎ ｅ ｐ ｎ ｅ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ
ｃ ｐ ｒ ｄ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｃｏｍ ｐ ｒ ｄ ｏ ｈ ｃ ｔｏｌｇｒ ｕｐ， ｔ ｓ ｐｔ ａ ｉ ｒ ｌ ａ ｅ， ｓｄｅ ｆｅ ， ｒ ｌ ｐ ｅ ｏｍ ａ ｅ ｓ ｌｓ ａ ｅ ｔ ｔ ｅ ｏｎ ｒ ｏ ｈｅ ｙｍ ｏｍ ｔｃ ｅｉ ｒ ｔ ｅｆ ｉ ｅ ｆｃｔ ｅ ａ ｓ ｒｔ ａ ｅ，ｐｒ ｇｎ ｎｃ ｒ ｔ ａ ｄ ｈｅ ｅ ｆ ｃ ｓ ｏｆ ｎｄ ｒｎ ｅ ｐｏ ｅ ｏｆ ｈｅ ｒ ｇ— ｔｅ ｔ ｅ ｏｕｐ ＧｎＲ Ｈ — ａ ｅ ａ ｙ ａ ｅ ｎ ｔ ｆｅ ｔ ｅ ｏｃ ｉｅ ｒ ｓ ｎｓ ｔ ｄ ｕ ｒ ａ ｍ ｎｔｇｒ ｓ（ ｇｒ ｐ ａ ｄ ｇｅ ｔｉ ｏｎ ｏｕ ｏｕ ｎ ｓ ｒｎ ｅ ｇｒ ｐ）ｗｅ ｅ ｏｂｖｏｕ ｌ ｉ ｃ ｅ ｅ ｒ ｉ ｓ ｙ ｎ ｒ ａｓ ｄ． Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｌｐａ ｏ ｃ ｐｉ ｅｒ ｔｏｎ ｃ ａ ｒ ｓ ｏ ｃ ｏｐ ａ ｉ ｏｍ ｂ ｎ ｄ ｉｅ
子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗的疗效观察
耳鼻咽喉科杂志 ，０ ０，：７ ． ２０ ８３９
［ ］张满峰 ， ４ 于娜． 顽固性鼻出血 ６ ８例临床分 析． 临床耳鼻 咽喉科杂
志 ，０ ４ ９５ ９ ２ ０ ， ：６ ．
（ 稿 日期 ：０ ０— ２—０ ） 收 ２１ ０ ５ （ 文编辑 ： 淑娟 ） 本 段
［ ］沈 尚楹 ， 鸿 源 ． 窥 镜 下 电 凝 微 波 治 疗 老 年 人 Ｗｏｄｕ 区 出 ２ 刘 内 ｏｒｆ
中 国医 ６期
Ｍ ｄｃｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ，ｅ ｔ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ． ６ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｓｐｅ ｅ．０ ０ Ｖ １ ｏ２ ａＩ ｉ Ｃ ａ ｍ ．
血．缶 ｊ ｆ床耳鼻咽喉科杂志 ， ０ ， ： ． ２ ２２８ ０ ８
． １． ８
病程短 ， 已成为耳 鼻咽 喉科治疗 鼻 出血 的常 用方 法 ， 于临 适 床推广。
参 考 文 献
［ ］黄选兆 ， 吉宝． １ 汪 实用 耳 鼻 咽喉科 学． 京 ： 民卫 生 出版社 ， 北 人
１９ １ ０ ９ ９： ８ ．
［ ］黄毅平 ， ３ 曹银生 ， 介超平． 复发性严重鼻 出血 的选择性治 疗． 临床
中发病率 为 ２ ％ ～ ０ ， ０ ９％ 严重影 响其 生活质量 。笔者 所在 医院应用腹腔镜保 守性手术后分别应 用不 同药物治疗 ， 旨在
比较 其 治 疗 效 果 。 １ 资 料 与 方 法
１ ｇ 每 日 １次 ； 三 烯 酮组 口服 孕 三烯 酮 ２ ５ ｍ ， 周 ２ ０ｍ ， 孕 ． ｇ 每 次 ， 孕有 生育要求 的患 者服药 ３个月 ， 生育 要求 患 者服 不 无
【 关键词】 子宫 内膜异位症 ； 腹腔镜手术 ； 米 非司酮 ： 孕三烯酮
［ ］张满峰 ， ４ 于娜． 顽固性鼻出血 ６ ８例临床分 析． 临床耳鼻 咽喉科杂
志 ，０ ４ ９５ ９ ２ ０ ， ：６ ．
（ 稿 日期 ：０ ０— ２—０ ） 收 ２１ ０ ５ （ 文编辑 ： 淑娟 ） 本 段
［ ］沈 尚楹 ， 鸿 源 ． 窥 镜 下 电 凝 微 波 治 疗 老 年 人 Ｗｏｄｕ 区 出 ２ 刘 内 ｏｒｆ
中 国医 ６期
Ｍ ｄｃｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ，ｅ ｔ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ． ６ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｓｐｅ ｅ．０ ０ Ｖ １ ｏ２ ａＩ ｉ Ｃ ａ ｍ ．
血．缶 ｊ ｆ床耳鼻咽喉科杂志 ， ０ ， ： ． ２ ２２８ ０ ８
． １． ８
病程短 ， 已成为耳 鼻咽 喉科治疗 鼻 出血 的常 用方 法 ， 于临 适 床推广。
参 考 文 献
［ ］黄选兆 ， 吉宝． １ 汪 实用 耳 鼻 咽喉科 学． 京 ： 民卫 生 出版社 ， 北 人
１９ １ ０ ９ ９： ８ ．
［ ］黄毅平 ， ３ 曹银生 ， 介超平． 复发性严重鼻 出血 的选择性治 疗． 临床
中发病率 为 ２ ％ ～ ０ ， ０ ９％ 严重影 响其 生活质量 。笔者 所在 医院应用腹腔镜保 守性手术后分别应 用不 同药物治疗 ， 旨在
比较 其 治 疗 效 果 。 １ 资 料 与 方 法
１ ｇ 每 日 １次 ； 三 烯 酮组 口服 孕 三烯 酮 ２ ５ ｍ ， 周 ２ ０ｍ ， 孕 ． ｇ 每 次 ， 孕有 生育要求 的患 者服药 ３个月 ， 生育 要求 患 者服 不 无
【 关键词】 子宫 内膜异位症 ； 腹腔镜手术 ； 米 非司酮 ： 孕三烯酮
术后药物辅助治疗子宫内膜异位症疗效观察
Ｙ ｉ ｎ ｇ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ Ａｎ ｄ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ａｖ ｉ ｃ ３ ６ ３ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄｕ ６ １ ０ ０ ４ １ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，
方法 选择 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ６月 在 中 航 工 业 ３ ６ ３医 院 确 诊 为 子 宫 内 膜 异 位 症 患 者 ８ Ｏ例 为 研 究 对 象。 将 其 根 据 患 者 的 意 愿 分 为 孕 三 烯 酮组 （ ｎ 一２ ８ ） 、 醋酸亮丙瑞林 微球 酮 宫 内节 育 系 统 组 （ ｎ 一２ ０ ） ， 对 比分 析 各 组 的 治 疗 有 效 率 、 不 良反 应 和 复 发 率 （ 本 研 究 遵 循 的程 序 符
ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｒ ａ ｗａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗｈ ｏ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｇ ｅ ｓ ｔ ｒ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ， ｌ ｅ ｕ ｐ ｒ ｏ ｒ ｅ ｌ ｉ ｎ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｅ ｆ ｔ ａ ｃ ｅ ｔ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｌ ｅ ｕ ｐ ｒ ｏ ｒ ｅ ｌ ｉ ｎ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｐ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｒ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ．
术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
术 （ 切除 子宫 但 保 留卵巢 的 内分 泌 功 能 ） ８ 。术 前检 ｌ例 查 血 、尿 常规 及肝 、 。功 能 均正 常 。连 续硬 膜 外麻 醉 ， 肾 开腹行 内异症 病灶 电凝或 切 除术 ，及 卵巢 内异 症囊 肿剥 除或切 除术 。术后 随机 分 为： 疗组 （ 组 ） ３ ， 平均 治 Ａ ２例 年 龄３． ０ ９岁 ；对 照 组 （ 组 ）２例 ， 平 均 年 龄 ３ ． ６ Ｂ ３ １７ ８
（ ６ ％ ）。妇 科 检查 触 及宫 颈 结节 者 及 阴道 镜 下检 查 ５． ５
１ 一 般资料 ． １
收集２０ 年２ ～ ０９ 月我科门诊诊治并经病理 ０７ 月 ２０年２
检查 确诊 为 宫颈 内异 症 的４例 患者 临床 资 料 。入 选 标 ６
准： ①年龄范围，生育年龄；②符合子宫内膜异位症诊断
医学信息 ２ １ 年 ３ 第 ２ 卷 第 ３ ００ 月 ３ 期
Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏｍ ｔ ｎＭ ｒ２ １ ． ｏ． ． ｏ ｅ ｉ ｌ ｆｒ ａｉ ａ ． ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｃ ｎ ｏ ２ ３
・
论著 ・
术后应用 米非司酮治疗子宫 内膜异位症 的疗效观察
王慧玲
（ 乡医学院第一 附属 医院妇产科 ，河 南 卫辉 ４ ３ ０ ） 新 ５ １０
上 ，所有患者均 已婚 ，年龄２ ４ 岁 ，平均３岁。病程 ４～ ５ ３ 小于１ 例 ，小于４ ６ ，大于４ 例 。已产４ 例 ， 年９ 年２ 例 年５ １
均有 流产 史 。最 多孕 ３ ，最 少孕 １ 。单 纯 宫颈 内异症 次 次
３例 ，宫颈内异症合并盆腔内异症ｌ例。均排除妇科肿 ２ ４ 瘤患者。所有患者均无高血压 、心脏病 、糖尿病史 ，无 近期服用激素类药物史。两组平均年龄相似 ，临床症状
（ ６ ％ ）。妇 科 检查 触 及宫 颈 结节 者 及 阴道 镜 下检 查 ５． ５
１ 一 般资料 ． １
收集２０ 年２ ～ ０９ 月我科门诊诊治并经病理 ０７ 月 ２０年２
检查 确诊 为 宫颈 内异 症 的４例 患者 临床 资 料 。入 选 标 ６
准： ①年龄范围，生育年龄；②符合子宫内膜异位症诊断
医学信息 ２ １ 年 ３ 第 ２ 卷 第 ３ ００ 月 ３ 期
Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏｍ ｔ ｎＭ ｒ２ １ ． ｏ． ． ｏ ｅ ｉ ｌ ｆｒ ａｉ ａ ． ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｃ ｎ ｏ ２ ３
・
论著 ・
术后应用 米非司酮治疗子宫 内膜异位症 的疗效观察
王慧玲
（ 乡医学院第一 附属 医院妇产科 ，河 南 卫辉 ４ ３ ０ ） 新 ５ １０
上 ，所有患者均 已婚 ，年龄２ ４ 岁 ，平均３岁。病程 ４～ ５ ３ 小于１ 例 ，小于４ ６ ，大于４ 例 。已产４ 例 ， 年９ 年２ 例 年５ １
均有 流产 史 。最 多孕 ３ ，最 少孕 １ 。单 纯 宫颈 内异症 次 次
３例 ，宫颈内异症合并盆腔内异症ｌ例。均排除妇科肿 ２ ４ 瘤患者。所有患者均无高血压 、心脏病 、糖尿病史 ，无 近期服用激素类药物史。两组平均年龄相似 ，临床症状
子宫内膜异位症术后达菲林与达那唑辅助治疗的临床观察
治疗前明显降低（ ＜０ ０ ） 达菲林组治疗后 Ｖ Ｓ Ｐ ．１ ； Ｒ 评分明显低于达那 唑组治疗后 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．１ 。达菲 林 组妊娠率为 ６ ． ％； ６ ７ 达
那唑组妊娠率为 ４ ． ％。２组不 良反应发生情况无显著差异。结论 ５５ 率低 ， 适于临床广泛使用 。 关键词 ： 子宫 内膜异位症；达菲林 ； 达那唑
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏ ｊｃｉｅ ｏｅ ｐｏｅ ｈ ｌ ｉ ｌｆ ｃｃ ｆ ｉｈ ｒｌ ｄｄ ｎｚｌ ｓｉ ｅ ｅ— Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｂｅｔ Ｔ ｘ ｌｒ ｅ ｉ ｃ ｆ ａｙｏ ｐ ｅｅ ｎａ ａ ａｏ ａｓ ｔｄｔ ｒ ｖ ｔ ｃｎ ａｅ ｉ ｄ ｉ ｎ ｓ ｈ
ａ ｙ ｆｒｐ ｓｏ ｅａｉｅｅ ｄ ｍ ｅｒ ｓ ａｉｎ ｓ ｐ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｔｉ ｉ ｐ ｔ ｔ．Ｍ ｅｈ ｄ Ａ ｏ ａ ｆ３ ａ ｉｎ ｓｗ ｏｒ ｃｉｅ ｐ ｒ — ｏ ｖ ｏｓ ｅ ｔｏ ｓ ｔｔｌ ６ ｐ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅｖ ｄ ｌ ａｏ ｏ ｅ ａ ｓｏ ｉ ｒａｍｅ ｔ ｎ ｈ ｄ ａｈ ｌｇｃ ｌ — ｏ ｆｒ ｄ ｅ ｄ ｍ ｅｒ ｓ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｃ ｐｃ ｔｅ ｔ ｎ ａ ｄ ａ ｐ ｔ ｏｏ ｉａｌ —ｃ ｎ ｉ ｙ ｍｅ ｎ ｏ ｔｉ ｉ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｏｓ
Ｚ ＨＡＯ ｉ Ｊ ｎ，Ｌ ｎ ＩＨｏ ｇ—ｘａ，ＧＵ ｅ ｉ Ｂｉ （ ｅ ｉｇＳ ｉｔｎＨ ｓｉ ｌ Ｂ ｉｎ ｈ ｉ ｊ ｊ ａ ｏｐｔ Ａ ｌ ｔ ｏＣ ｐｔｌ ｄｃｌ ｎｖｒｉ Ｂ ｉｎ ａ ｉｅ ａ ｄｔ ａ ｉ Ｍｅ ｉ ｉｅｓｙ， ｅ ｉ ａ ａＵ ｔ ｊ ｇ，１０ ３ ） ０ ０８
ｄｐ ｅｅ ｎｇｏ ｐ（ ｉｈ ｒｌ ｒｕ 靠＝１ ） ｎ ａａｏ ｇｏ ｐ（ ＝１ ） Ｄ ｐ ｅｅｎｇｏ ｐｗａ ｄ ｎｓ ｒｄｄｐ ｅｅ ｉ ８ ａ ｄｄ ｎ ｚｌ ｒｕ ８ ． ｉｈ ｒｌ ｒｕ ｓ ｍｉｉ ｅｅ ｉｈ ｒ— ｉ ａ ｔ
子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮辅治疗效观察
【 关键词 】 子宫 内膜异位症 ； 孕三烯酮 ； 米非 司酮 ； 疗效 【 中图分类号 】 Ｒ ７ １ １ ． ７ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ Ｂ 一 ０ １ ０ ０— ０ ２
子宫内膜异位症 为育龄妇女常见疾病 ， 临床 表现 主要 为痛 经进行性加重 、 盆腔痛 、 性交痛 、 月经不 调及不孕 等 ， 严 重影 响 患者的生活质量 Ｊ 。临床多采 用手术治疗 ， 近 期疗效较好 ， 但 远期复发率较高 ， 因此术后多联合药物辅助治疗 ， 以巩 固疗效 ， 降低复发率 Ｊ 。本研究 旨在观察 子宫 内膜 异位症术 后应用孕 三烯酮辅助治疗的临床效 果 ， 并与米非司酮对 比， 现报道如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 临床资料 选择 ２ ０ ０ ９年 ３ 月 一 ２ ０ １ １ 年１ ２月在我院接受
３ 讨
论
子宫内膜 异位 症为雌激素依赖性疾病 ， 具有浸润 、 转移 、 复
发的恶性生物学 行为 ， 病 变组织与正常组 织紧密粘连 ， 手术过
程 中只能剔除 肉眼可 见病灶 ， 而 对 于微 型 、 深度 浸润 、 粘 连紧
密、 分离破裂 的病灶 ， 则难 以彻底 清除 ， 可能遗 留病 变组织 ， 从
删
对 照绢
表１ ２组患者临床效果比较
［ 例（ ％） ］
２ ． ３ 药物不 良反应 观 察组药 物不 良反 应发生 率高 于对 照 组， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。 表２ ２组患者药物不 良反应发 生率 比较
例数 舰
２ （ ４ ． ８ ） ０
［ 例（ ％） ］
・
卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后药物治疗的疗效观察
ｓ ｒ ａｉ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ Ｍ ｅｈ ｄ Ａｌ １ ２ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｖ ｒ ｎ ｅ ｄ ｍｅｒ ｍａ ａｔ ｒｃ ｎ ｅ ａｉｅ ｓ ｒｅ ｙ ｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ ｔ ｅ ｐ — ｅｖ ｔ ｕｇ ｒ． ｔ ｏ ｓ ｖ ｌ ６ ａ ｉ ｔ ｔ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｔ ｏ ｅ ｏ ｓ ｒ ｔ ｕ ｇ ｒ ｒ ｉ ｉｅ ｎｏ ３ ｇｏ ｐ ：ｈ ａ ｅ ｈ ａ ｉ ｆ ｖ ｖ
ＸＩ Ｒａ ＷＡＮＧ ｎ Ａ ｎ． Ｙａ
（ ｅａｔ ｅｔｆＧ ｎｃｌ ｙＡ ｑｎ ｏ ｉｌ ｆ ｌ ｔ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｎｗ ｒｔ，ｎｉ Ａ ｈ ｉ ２６ ０ Ｃ ｉａ Ｄｐ ｒ ｎ ｙ ｅｏ ｇ ，ｎｉ Ｈ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ Ａ ｈ ｉ ｄ ａ Ｕ ｉｅ ｉ Ａ ｑ ｇ，ｎｕ ４０ ３，ｈｎ ） ｍ ｏ ｏ ｇ ｐ ａＡ ａ ｄ ｏ ｉ ｃ ｓｙ ｎ
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ａｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ２ １ ｕ：６ ７ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ ｕｎ ｌ ０ ２Ｊｌ１ （ ） ｃ ｃ Ｊ
卵巢子宫 内膜异位囊肿保守性 手术后药物治疗的疗效观察
夏 冉， 汪 艳
２ ６０ ） ４０ ３ （ 安徽 医科 大学附属安庆 医院妇产科 ， 安徽 安庆 摘要 ： 目的
子宫 内膜异位症 （ｎ ｏ ｅ ｉｓ ， Ｍｓ 是生育年 龄妇女 的 ｅ ｄｍ ｔｏｉ Ｅ ） ｒ ｓ 多发病 、 常见病 ， 盆腔疼痛 、 不孕是其主要临床特点 ， 其发病 机
囊肿行保 守性手术 治疗 的患者 资料 ， 除术 前应用相 关抗 内 排 异相关激 素类药物治疗 的患者 ， 所有患 者术前 ６月 内未 服用 激素类药物治疗 内异症 ， 术前 肝 肾功能无 异常 ， １６例 ， 共 ８ 完 成随访 １２例 ， 访 ２ ６ 失 ４例 。随访 率 ８ ．０ ７ １ ％。１２例 患 者发 ６
ＸＩ Ｒａ ＷＡＮＧ ｎ Ａ ｎ． Ｙａ
（ ｅａｔ ｅｔｆＧ ｎｃｌ ｙＡ ｑｎ ｏ ｉｌ ｆ ｌ ｔ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｎｗ ｒｔ，ｎｉ Ａ ｈ ｉ ２６ ０ Ｃ ｉａ Ｄｐ ｒ ｎ ｙ ｅｏ ｇ ，ｎｉ Ｈ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ Ａ ｈ ｉ ｄ ａ Ｕ ｉｅ ｉ Ａ ｑ ｇ，ｎｕ ４０ ３，ｈｎ ） ｍ ｏ ｏ ｇ ｐ ａＡ ａ ｄ ｏ ｉ ｃ ｓｙ ｎ
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ａｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ２ １ ｕ：６ ７ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ ｕｎ ｌ ０ ２Ｊｌ１ （ ） ｃ ｃ Ｊ
卵巢子宫 内膜异位囊肿保守性 手术后药物治疗的疗效观察
夏 冉， 汪 艳
２ ６０ ） ４０ ３ （ 安徽 医科 大学附属安庆 医院妇产科 ， 安徽 安庆 摘要 ： 目的
子宫 内膜异位症 （ｎ ｏ ｅ ｉｓ ， Ｍｓ 是生育年 龄妇女 的 ｅ ｄｍ ｔｏｉ Ｅ ） ｒ ｓ 多发病 、 常见病 ， 盆腔疼痛 、 不孕是其主要临床特点 ， 其发病 机
囊肿行保 守性手术 治疗 的患者 资料 ， 除术 前应用相 关抗 内 排 异相关激 素类药物治疗 的患者 ， 所有患 者术前 ６月 内未 服用 激素类药物治疗 内异症 ， 术前 肝 肾功能无 异常 ， １６例 ， 共 ８ 完 成随访 １２例 ， 访 ２ ６ 失 ４例 。随访 率 ８ ．０ ７ １ ％。１２例 患 者发 ６
子宫内膜异位症腹腔镜术后药物辅助治疗的临床观察
推 广有一 定 困难 。 Ｉ ＶＴ临 床 上并 不 少 见 ， 组 Ｉ 本 ＶＴ患 者 术前 Ｖ Ｔ 反 复 发作 并 不 同程 度 地 伴 有 临床 症 状 ， 的药 物 治 有
与文 献报 告 相符 。由 于 Ｉ 发 作 时 体 表 心 电 图一 ＶＴ 般具有 与其 起 源点 相 应 的特 征 性 表 现 ， Ｃ 术 前 ＲＦ Ａ
维普资讯
齐 齐 哈 尔 医学 院 学 报 ２０ 年 第 ２ ０７ ８卷 第 ２ 期 １
子宫 内膜异位症腹腔镜术后药物辅助治疗 的临床 观察
王 爱 平
【 要】 目的 探 讨 子 宫 内 膜 异 位 症 腹 腔 镜 术 后 配 合 使 用 孕 三 烯 酮 或 达 必 佳 辅 助 治 疗 的 疗 效 。 摘
示 ＶＴ多 起 源 于心 尖 部或 心室 隔 面 ， Ｉ 、 ＶＦ导 Ⅱ、Ｉ ａ Ｉ 联 主波 向上 则提示 ＶＴ来 源于 流 出道¨ 。 Ｊ
疗 效果 不 佳 或 不 愿接 受 药 物治 疗 ， 神 上 亦受 到 较 精
大影 响 ， 使生 活质量 下 降 。本 组 １ ９例 Ｉ 患者 消 ０ ＶＴ 融成功 １４例 ， ０ 成功 率较 高 ， 过 随访 虽有 个 别病 例 通
分 为 Ａ 组共 ５ 例 ， 后 应用 孕 三烯 酮 ， 中有 生育 １ 术 其
要求 的 ３ Ｏ例 。Ｂ组 为 达 必佳 组 共 ４ ６例 ， 中有 生 其
育 要求 的 ２ ８例 。以 及术 后 未 用 药 组 ４ ７例 ， 中有 其
生 育要求 的 ３ 。所 有 患 者 术 后 随 访 时 间至少 ２ ２例
复发 ， 经再 次消融 获得 成功 ， 无严 重 并发 症 。我 但 均 们 认 为对 于 左 室或 右 室 的 Ｉ ＶＴ， Ｆ Ａ 治疗 都 安 全 Ｒ Ｃ
与文 献报 告 相符 。由 于 Ｉ 发 作 时 体 表 心 电 图一 ＶＴ 般具有 与其 起 源点 相 应 的特 征 性 表 现 ， Ｃ 术 前 ＲＦ Ａ
维普资讯
齐 齐 哈 尔 医学 院 学 报 ２０ 年 第 ２ ０７ ８卷 第 ２ 期 １
子宫 内膜异位症腹腔镜术后药物辅助治疗 的临床 观察
王 爱 平
【 要】 目的 探 讨 子 宫 内 膜 异 位 症 腹 腔 镜 术 后 配 合 使 用 孕 三 烯 酮 或 达 必 佳 辅 助 治 疗 的 疗 效 。 摘
示 ＶＴ多 起 源 于心 尖 部或 心室 隔 面 ， Ｉ 、 ＶＦ导 Ⅱ、Ｉ ａ Ｉ 联 主波 向上 则提示 ＶＴ来 源于 流 出道¨ 。 Ｊ
疗 效果 不 佳 或 不 愿接 受 药 物治 疗 ， 神 上 亦受 到 较 精
大影 响 ， 使生 活质量 下 降 。本 组 １ ９例 Ｉ 患者 消 ０ ＶＴ 融成功 １４例 ， ０ 成功 率较 高 ， 过 随访 虽有 个 别病 例 通
分 为 Ａ 组共 ５ 例 ， 后 应用 孕 三烯 酮 ， 中有 生育 １ 术 其
要求 的 ３ Ｏ例 。Ｂ组 为 达 必佳 组 共 ４ ６例 ， 中有 生 其
育 要求 的 ２ ８例 。以 及术 后 未 用 药 组 ４ ７例 ， 中有 其
生 育要求 的 ３ 。所 有 患 者 术 后 随 访 时 间至少 ２ ２例
复发 ， 经再 次消融 获得 成功 ， 无严 重 并发 症 。我 但 均 们 认 为对 于 左 室或 右 室 的 Ｉ ＶＴ， Ｆ Ａ 治疗 都 安 全 Ｒ Ｃ
卵巢子宫内膜异位症保守性手术后辅用不同药物治疗的疗效分析
性手术后辅用不同药物治疗的疗效分析
张天幕 辛廖冰 （ 市医 心 利医 ５ ０ ） 宁波 疗中 李惠 院 １ ４ ５０
子 宫内膜异 位症 （ ＥＭＳ）为 生育 期妇女 常见病 ，患病 率 呈逐 年上 升趋 势 ，在 妇科开 腹 手术 中 ５ ％～ｌ ％ 患者 发 ５ 现 有此病 ，在 不孕症 行腹腔镜检 查的患者 中 １ ％～４ ％ 的 ２ ８ 患 者有 内膜 异位病 灶存 在…。其 中 以卵巢型 子宫 内膜 异位 症 最多 见 ，约 占 ８ ％。手 术切 除子宫 内膜异位 病灶是 主要 ０ 的治疗 措施 ，但 复发率 高 。我 院近年 来对 多数 Ｅ ＭＳ保 守 手 术后 患者 辅 以不 同药物 治疗 ，效果 较 好。现将 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １月完成 随访 的病 例 资料进 行分 析 ，比较 １ ４ 疗 效观察及 判定标 准 ． １ ０例均 随访 ２ ８ ４个月 ，评 价
１ ． ｍｇ，每 日 １次 ，连续 服用 ３ ２５ ～６个 月 。Ｄ组 术后首 次
２ ２ 妊娠情况 （ ３ 术后 ２年 内 Ａ 组累积妊娠 率 明显 ． 表 ）
低于其他 ３ ， 组 差异有统计学意义（ 分别为 ５ ０ 、 ．７ Ｘｚ ．７ ５６ 、
４． ９， ８ Ｐ＜０． ５ 。３组用 药组之 间妊娠 率接 近 ，差异 无统 ０） 计 学意 义 （ ＝０ ０１ Ｘ ． ，Ｐ＞０ ０ ） ．５。
２ 结果 此期 间行保 守性手 术并 经术 后病理 证实 ２ １ 疗 效和 复发情 况 （ ２ Ａ 组 患者症状 缓解 率 明显 ． 表 ） 低于 Ｂ、Ｃ、Ｄ 组 ，差异均有统计学意 义（ 分别为 ４．９ Ｘ ４、
１ 资料与 方法
１ １ 一般 资料 ．
的卵巢 子宫 内膜异位症 ，并完成 随访 的患者共 １ ０例 。年 ８ 龄 ２ ～４ ｌ ３岁 ，平 均 ３ ５岁 。所 有病例均 无高血压 病 、心 ２． 脏病 、糖 尿病 、肝病及其他妇科病 史 ， 术前 ６个月无服用激
张天幕 辛廖冰 （ 市医 心 利医 ５ ０ ） 宁波 疗中 李惠 院 １ ４ ５０
子 宫内膜异 位症 （ ＥＭＳ）为 生育 期妇女 常见病 ，患病 率 呈逐 年上 升趋 势 ，在 妇科开 腹 手术 中 ５ ％～ｌ ％ 患者 发 ５ 现 有此病 ，在 不孕症 行腹腔镜检 查的患者 中 １ ％～４ ％ 的 ２ ８ 患 者有 内膜 异位病 灶存 在…。其 中 以卵巢型 子宫 内膜 异位 症 最多 见 ，约 占 ８ ％。手 术切 除子宫 内膜异位 病灶是 主要 ０ 的治疗 措施 ，但 复发率 高 。我 院近年 来对 多数 Ｅ ＭＳ保 守 手 术后 患者 辅 以不 同药物 治疗 ，效果 较 好。现将 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １月完成 随访 的病 例 资料进 行分 析 ，比较 １ ４ 疗 效观察及 判定标 准 ． １ ０例均 随访 ２ ８ ４个月 ，评 价
１ ． ｍｇ，每 日 １次 ，连续 服用 ３ ２５ ～６个 月 。Ｄ组 术后首 次
２ ２ 妊娠情况 （ ３ 术后 ２年 内 Ａ 组累积妊娠 率 明显 ． 表 ）
低于其他 ３ ， 组 差异有统计学意义（ 分别为 ５ ０ 、 ．７ Ｘｚ ．７ ５６ 、
４． ９， ８ Ｐ＜０． ５ 。３组用 药组之 间妊娠 率接 近 ，差异 无统 ０） 计 学意 义 （ ＝０ ０１ Ｘ ． ，Ｐ＞０ ０ ） ．５。
２ 结果 此期 间行保 守性手 术并 经术 后病理 证实 ２ １ 疗 效和 复发情 况 （ ２ Ａ 组 患者症状 缓解 率 明显 ． 表 ） 低于 Ｂ、Ｃ、Ｄ 组 ，差异均有统计学意 义（ 分别为 ４．９ Ｘ ４、
１ 资料与 方法
１ １ 一般 资料 ．
的卵巢 子宫 内膜异位症 ，并完成 随访 的患者共 １ ０例 。年 ８ 龄 ２ ～４ ｌ ３岁 ，平 均 ３ ５岁 。所 有病例均 无高血压 病 、心 ２． 脏病 、糖 尿病 、肝病及其他妇科病 史 ， 术前 ６个月无服用激
抑那通在中重度子宫内膜异位症保守性术后的辅助疗效观察
ｐｅｅ ｒ ｍｉｓｏ ａｅ ｎ ｈ ｍｅ ｏ￣ ｅ ａｅ ｆｔ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｎ ｉ ｓｉ ｎ ｎ ｏ ｅ ｇｏ ｐ ｗ ｒ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｅ ｔ ・ ｌｔ ｅ ｓｉｎ ｒ ｔｓａ ｄ ｔｅ ａ ｎ ｒ ａ ｒ ｔｓｏ ｙ ｔｍｓａ ｄ ｓｇ ｎ ｅ ａ ｔｎ ｒｕ ｅ ｅｈ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ｅｇ ｓｒ ｈ ｈ ｎ ｈ ｎ ｉ
＜ ．５ 。抑那通组停 药后复经时间短 ， 良反应较孕三烯酮组 少， ００ ） 不 患者耐 受性和依 从性 比较好。抑那通组和孕 三
烯酮组 用药后唯二醇（ 水平较用药前和 未用药物 组均显著 下降（ ０ ０ ） 抑 那通 组用药后血清 Ｅ 水平较 孕 Ｅ） Ｐ＜ ．５ ， ’
三烯酮组显著下 降（ ００ ） 结论 抑 那通 用于子 宫 内膜异位 症保 守性术后辅 助治 疗安 全有效 ， 良反 应 Ｐ＜ ．５ 。 不
Ｅｎ ｍ ｅｒｏ ｉ ｔｒ Ｃｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｅ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｄｏ ｔ ｉ ｓｓＡｆｅ ｎ ｅ ｖ ｔｖ ｕ ｇ ｒ
ＬＩ Ｘｉ ｏ— ｙ Ｕ ａ 。
（ ｅａｔｅｔ ｆＯ ｓ ｔｃ ａ ｄＧ ｎｃｌ ｙ Ｔ ｅＳｃｎ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ ｎ ｅ ｉ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｂｔｒ ｓ ｎ ｙｅｏｏ ， ｈ ｅｏ Ａ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ，Ｕ ｉ ｒｔ ｏ ｍ ｏ ｅ ｉ ｇ ｄ ｆ ａ ｄ ｐａ ｉ ｖ ｓｙｆ
第３ ７卷 第 １期
Ｖｏ ． ７ Ｎｏ １ １３ ．
・
南华 大 学学报 ・医学版
Ｊｕｎｌ ｆ ｎｖｒ ｔ ｏ ｏ ｔ Ｃ ｉａ Ｍｅｉ ｌ ｄｔ ｎ ｏｒａ ｏ Ｕ ｉｅｓｙ ｆ ｕｈ ｈｎ （ ｄｃ ｉｏ ｉ Ｓ ａＥ ｉ
２０ ０ ９年 １月
Ｊｎ ２０ ａ．０９
—
＜ ．５ 。抑那通组停 药后复经时间短 ， 良反应较孕三烯酮组 少， ００ ） 不 患者耐 受性和依 从性 比较好。抑那通组和孕 三
烯酮组 用药后唯二醇（ 水平较用药前和 未用药物 组均显著 下降（ ０ ０ ） 抑 那通 组用药后血清 Ｅ 水平较 孕 Ｅ） Ｐ＜ ．５ ， ’
三烯酮组显著下 降（ ００ ） 结论 抑 那通 用于子 宫 内膜异位 症保 守性术后辅 助治 疗安 全有效 ， 良反 应 Ｐ＜ ．５ 。 不
Ｅｎ ｍ ｅｒｏ ｉ ｔｒ Ｃｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｅ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｄｏ ｔ ｉ ｓｓＡｆｅ ｎ ｅ ｖ ｔｖ ｕ ｇ ｒ
ＬＩ Ｘｉ ｏ— ｙ Ｕ ａ 。
（ ｅａｔｅｔ ｆＯ ｓ ｔｃ ａ ｄＧ ｎｃｌ ｙ Ｔ ｅＳｃｎ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ ｎ ｅ ｉ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｂｔｒ ｓ ｎ ｙｅｏｏ ， ｈ ｅｏ Ａ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ，Ｕ ｉ ｒｔ ｏ ｍ ｏ ｅ ｉ ｇ ｄ ｆ ａ ｄ ｐａ ｉ ｖ ｓｙｆ
第３ ７卷 第 １期
Ｖｏ ． ７ Ｎｏ １ １３ ．
・
南华 大 学学报 ・医学版
Ｊｕｎｌ ｆ ｎｖｒ ｔ ｏ ｏ ｔ Ｃ ｉａ Ｍｅｉ ｌ ｄｔ ｎ ｏｒａ ｏ Ｕ ｉｅｓｙ ｆ ｕｈ ｈｎ （ ｄｃ ｉｏ ｉ Ｓ ａＥ ｉ
２０ ０ ９年 １月
Ｊｎ ２０ ａ．０９
—
子宫内膜异位症术后丹莪妇康煎膏及米非司酮辅助治疗的临床观察
月各复诊 １ 。内容包括 ４项 ： 次 痛经 、 不规则腹痛 、 性交痛 、 月 经紊乱症状。同时 了解药 物副 反应 ： 恶心 呕吐 、 头痛 、 乏力 、
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ５年 １月至 ２０ ０７年 １ 在笔者所在 医 ２月
潮热 ， 肾功 能。４项 指标 中全部 消失 或 改善 为有效 ； 有 肝 仅 １ ２项指标消失或 ２～３指标改 善为基本 有效 ； 明显 改善 ～ 无
异位 囊 肿 ， 发 生 盆 腔 组 织 的 广 泛 粘 连 。本 文 就 行 保 守 性 盆 并
腔子宫 内膜异位症患者 术后采 用丹莪 妇康煎 膏及米 非 司酮 治疗 ， 并进行疗效及副反应观察 ， 现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１３ 疗效观察指标 ．
用药期 间每个月及 用药结束后 每 ３个
组３ ， ４例 服用米非司酮治疗 。两组均于术后第 １ 个月经周期第 ５ 天开始服药 ， 疗程 ６ 个月。比较治疗后子宫 内膜异 位症疗效 、 副反应情况。所有患者随访 １ ３ 。结果 ～ 年 中药组总有效 率 ９ ％ ， ０ 西药组总有效率 ８ ．４ 。中药组无 ２ １％
丹莪妇康煎膏用于治疗盆腔子宫 内膜
规及肝 肾功能正常 ， 内科并发症 。 无
作者单位 ：７ ３０云南省姚安县人民医院 ６５ ０
通 讯 作者 ： 丽 芬 杨
及 不 规 则 腹 痛 消 失 ， 交 痛 部 分 减 轻 或 消 失 ， 效 率 性 有 ７ ．７ ； ２ ９ ％ ６例术后偶尔 出现痛经或不规则腹痛 ， 较前 减轻 ， 但 基本 有 效 率 １ ．１ ； ６２ ％ ３例 自觉 症状 无 明 显 改 善 ， 效 率 无 ８ １ ％ ； 例术后 １ 月再次 发现盆 腔包块 ， 较术前 直径 ．１ １ ２个 但
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于 常 规 关 节 冲 洗 引 流 术 将 关 节 腔 内沉 积 的尿 酸 盐 部 分 清 除 ， 症 状 短 时 间 得 到 缓 解 ， 病 因 未 彻 底 解 除 ， 期 内又 复 发 。 痛 风 但 短 患 者 急 性 期 白细 胞 也 可 升 高 ， 化 脓 性 关 节 炎 相 似 ， 二 者 的 与 但 区 别 在 于 病 灶 中是 否 有 尿 酸 盐 结 晶［ 。 因 此 ， 于 反 复 发 作 的 １ ］ 对 膝 关 节 痛 ， 床 高 度 怀 疑 痛 风 患 者 ， 期 及 时 的 关 节 镜 检 查 可 临 早
失 、 质 破 坏 ［ ， 不 及 时 治 疗 ， 症 反 复 发 作 ， 起 慢 性 关 节 骨 ３如 ］ 炎 引
炎， 出现 骨 质 侵 蚀 缺 损 及 周 围 组 织 纤 维 化 ， 节 畸 形 ， 响 关 节 关 影 功 能 。 因 此 ， 关 节 镜 明确 诊 断 的 同 时 ， 关 节 内 清 理 ， 除 关 在 行 切 节 内反 应 增 生 的 滑 膜 ， 过 液 体 的 冲 洗 和 器 械 的 刨 削 切 割 ， 通 直 接 清 除 大 量 晶体 和 痛 风 石 ， 很 快 消 除 症 状 。尿 酸 盐 结 晶 的 ］可 机 械 磨 损 作 用 可 造 成 关 节 软 骨 面及 半 月 板 的 磨 损 ， 除 关 节 腔 清 内 的 尿 酸 盐 可 预 防 晚 期 骨 关 节 炎 。 另 外 ， 性 痛 风 性 关 节 炎 首 急 选 药 物 秋 水 仙 碱 不 良反 应 较 多 ， 易 出 现 恶 心 、 吐 、 泻 等症 容 呕 腹 状 ， 分 患 者无 法 忍 受 ， 致 治 疗 困 难 ， 节 镜 技 术 为 耐 药 或 不 部 导 关
病 的痛 风 性 关 节 炎 的优 势 ：１ 能 早 期 明 确 诊 断 ， 少 了单 纯 膝 （） 减 关 节 发 病 尤 其 是 血 尿 酸 正 常 的 痛 风 性 关 节 炎 的 误 诊 ； ２ 祛 除 （） 了 引起 痛 风性 关 节 炎 症 状 的 炎 性 介 质 ， 除 了痛 风 性 关 节 炎 的 消 症 状 ；３早 期 减 轻关 节 软 骨损 害 ， 治 及 延 缓 膝关 节 退 行 性 病 （） 防 变 ；４ 对秋 水 仙 碱无 效 或 不 能 耐 受 其 不 良 反 应 的患 者 ， 行 之 （） 是 有效的方法 。
３ 讨 论
关 节 疼 痛 、 胀 、 液 是 膝 关 节 痛 风 性 关 节 炎 早 期 最 主 要 肿 积
的 表 现 ， 状 与 化 脓 性 、 风 湿 等 疾 病 相 似 ， 而 极 易 误 诊 。痛 症 类 因 风 间 歇 期 的不 典 型 发 作 、 典 型 部 位 发 作 及 晚 期 继 发 膝 关 节 骨 非 关 节 炎 也 给 诊 断 带 来 困 难 。通 过 关 节 镜 下 观 察 尿 酸 盐 结 晶 及 取 滑 膜 、 液 检 查 ， 明确 诊 断 。 本 组 １ 患 者 反 复 右 膝 关 节 滑 可 例 肿 痛 ２个 月 入 院 ， 院 查 白细 胞 总 数 升 高 ， 尿 酸 正 常 ， 节 液 入 血 关 常 规 检 查 白细 胞 （ ＋） 脓 球 （ ＋ ）考 虑 为 化 脓 性 膝 关 节 炎 ， ＋ ， ＋ ， 行 膝关 节 置 管 冲洗 引 流 术 及 抗 感 染 治 疗 ， 状 缓 解 ， ２周 后 症 但
４ 参 考 文献
志 ，０ ４ １ （ ） ３ ７ ２ ０ ，８ ４ ： ５ ．
（］ Ｓ ｒｓ ２ ｕ ｅ ｈ Ｅ．Ｄｉｇｎ ｓｓａ ｄ ｍａ ａ ｍｅ ｔｏ ｏ ｔ ａｒ ｔｏ ａ ｐ ｒ ａ ｈ ａ ｏ ｉ ｎ ｎ ｇｅ ｎ ｆｇ ｕ ： ａ ｉｎ ｌａ ｐ ｏ ｃ
节 功 能恢 复 。随访 １ ～２年 ， 均 １ 月 ， 无 复 发 。 平 ４个 均
窝 均 予 清 理 打 磨 。 关 节 内 的痛 风 石 一 并 予 以 清 除 。术 后 口 服
痛 风性 关 节 炎 主 要 是 大 量 尿 酸 盐 结 晶沉 积 于 滑 膜 、 骨 表 软 面 ， 引 起 的关 节 内炎 症 反 应 ， 期 导 致 滑 膜 增 生 肥 厚 、 骨 消 而 长 软
又 复 发 。最 后 于关 节镜 下 检 查 ， 关 节 腔 内 滑 膜 及 软 骨 表 面 大 见
，
Ｅｉ 何 兴武 ． 风 性 关 节 炎 １ ｌ 痛 ６例 误 漏 诊 分 析 ［］ 实 用 诊 断 与 治 疗 杂 Ｊ．
量 白色结 晶 样 物 附 着 ， 滑 膜 病 理 检 查 进 一 步 明 确磺舒 。
２ 结 果
本 组 病 例术 后 关 节 痛 全 部 消 失 ６例 ， 显 减 轻 ３例 。病 检 明
结 果 均证 实 为 痛 风 。关 节 肿 胀 于 术 后 １ ３ ｄ消 退 ， ～ ３ 关 ～ ２ 周
能 耐 受 药 物 治 疗 的患 者 的外 科 早 期 介入 提 供 了可 能 。 综 上 所 述 ， 传 统 的方 法 相 比 ， 节 镜 对 单 纯 以 膝 关 节 发 与 关
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・２ ２８ ・
实用诊断与治疗杂志 ２０ ０ ８年 第 ２ 第 ３期 ２卷
操 作 切 口。先 冲 洗 关 节 内 的 混 浊 渗 出 液 ， 常 规 检 查 整 个 关 再 节 ， 注 意 伴 随 病 损 。 术 中 可 见 髌 上 囊 、 节 软 骨 及 半 月 板 前 并 关 部 等 部 位 尿 酸 盐 结 晶 大 量 沉 积 。用 刨 刀 清 除 炎 性 滑 膜 及 滑 膜 上 的 结 晶 样 物 ， 削 至 滑 膜 上 的 尿 酸 盐 结 晶 基 本 清 除 干 净 为 刨 止 ； 探 针 或 刮 匙 小 心 祛 除 沉 积 于 软 骨 上 的 尿 酸 盐 结 晶 ， 意 用 注 保 护 软 骨 ， 于非 负 重 区 软 骨 表 面 牢 固 附 着 的 结 晶 ， 强 求 广 对 不 泛 彻 底 的 清 理 ， 免损 伤 软 骨 。 对 于 半 月 板 表 面 及 上 下 和 髁 间 以
失 、 质 破 坏 ［ ， 不 及 时 治 疗 ， 症 反 复 发 作 ， 起 慢 性 关 节 骨 ３如 ］ 炎 引
炎， 出现 骨 质 侵 蚀 缺 损 及 周 围 组 织 纤 维 化 ， 节 畸 形 ， 响 关 节 关 影 功 能 。 因 此 ， 关 节 镜 明确 诊 断 的 同 时 ， 关 节 内 清 理 ， 除 关 在 行 切 节 内反 应 增 生 的 滑 膜 ， 过 液 体 的 冲 洗 和 器 械 的 刨 削 切 割 ， 通 直 接 清 除 大 量 晶体 和 痛 风 石 ， 很 快 消 除 症 状 。尿 酸 盐 结 晶 的 ］可 机 械 磨 损 作 用 可 造 成 关 节 软 骨 面及 半 月 板 的 磨 损 ， 除 关 节 腔 清 内 的 尿 酸 盐 可 预 防 晚 期 骨 关 节 炎 。 另 外 ， 性 痛 风 性 关 节 炎 首 急 选 药 物 秋 水 仙 碱 不 良反 应 较 多 ， 易 出 现 恶 心 、 吐 、 泻 等症 容 呕 腹 状 ， 分 患 者无 法 忍 受 ， 致 治 疗 困 难 ， 节 镜 技 术 为 耐 药 或 不 部 导 关
病 的痛 风 性 关 节 炎 的优 势 ：１ 能 早 期 明 确 诊 断 ， 少 了单 纯 膝 （） 减 关 节 发 病 尤 其 是 血 尿 酸 正 常 的 痛 风 性 关 节 炎 的 误 诊 ； ２ 祛 除 （） 了 引起 痛 风性 关 节 炎 症 状 的 炎 性 介 质 ， 除 了痛 风 性 关 节 炎 的 消 症 状 ；３早 期 减 轻关 节 软 骨损 害 ， 治 及 延 缓 膝关 节 退 行 性 病 （） 防 变 ；４ 对秋 水 仙 碱无 效 或 不 能 耐 受 其 不 良 反 应 的患 者 ， 行 之 （） 是 有效的方法 。
３ 讨 论
关 节 疼 痛 、 胀 、 液 是 膝 关 节 痛 风 性 关 节 炎 早 期 最 主 要 肿 积
的 表 现 ， 状 与 化 脓 性 、 风 湿 等 疾 病 相 似 ， 而 极 易 误 诊 。痛 症 类 因 风 间 歇 期 的不 典 型 发 作 、 典 型 部 位 发 作 及 晚 期 继 发 膝 关 节 骨 非 关 节 炎 也 给 诊 断 带 来 困 难 。通 过 关 节 镜 下 观 察 尿 酸 盐 结 晶 及 取 滑 膜 、 液 检 查 ， 明确 诊 断 。 本 组 １ 患 者 反 复 右 膝 关 节 滑 可 例 肿 痛 ２个 月 入 院 ， 院 查 白细 胞 总 数 升 高 ， 尿 酸 正 常 ， 节 液 入 血 关 常 规 检 查 白细 胞 （ ＋） 脓 球 （ ＋ ）考 虑 为 化 脓 性 膝 关 节 炎 ， ＋ ， ＋ ， 行 膝关 节 置 管 冲洗 引 流 术 及 抗 感 染 治 疗 ， 状 缓 解 ， ２周 后 症 但
４ 参 考 文献
志 ，０ ４ １ （ ） ３ ７ ２ ０ ，８ ４ ： ５ ．
（］ Ｓ ｒｓ ２ ｕ ｅ ｈ Ｅ．Ｄｉｇｎ ｓｓａ ｄ ｍａ ａ ｍｅ ｔｏ ｏ ｔ ａｒ ｔｏ ａ ｐ ｒ ａ ｈ ａ ｏ ｉ ｎ ｎ ｇｅ ｎ ｆｇ ｕ ： ａ ｉｎ ｌａ ｐ ｏ ｃ
节 功 能恢 复 。随访 １ ～２年 ， 均 １ 月 ， 无 复 发 。 平 ４个 均
窝 均 予 清 理 打 磨 。 关 节 内 的痛 风 石 一 并 予 以 清 除 。术 后 口 服
痛 风性 关 节 炎 主 要 是 大 量 尿 酸 盐 结 晶沉 积 于 滑 膜 、 骨 表 软 面 ， 引 起 的关 节 内炎 症 反 应 ， 期 导 致 滑 膜 增 生 肥 厚 、 骨 消 而 长 软
又 复 发 。最 后 于关 节镜 下 检 查 ， 关 节 腔 内 滑 膜 及 软 骨 表 面 大 见
，
Ｅｉ 何 兴武 ． 风 性 关 节 炎 １ ｌ 痛 ６例 误 漏 诊 分 析 ［］ 实 用 诊 断 与 治 疗 杂 Ｊ．
量 白色结 晶 样 物 附 着 ， 滑 膜 病 理 检 查 进 一 步 明 确磺舒 。
２ 结 果
本 组 病 例术 后 关 节 痛 全 部 消 失 ６例 ， 显 减 轻 ３例 。病 检 明
结 果 均证 实 为 痛 风 。关 节 肿 胀 于 术 后 １ ３ ｄ消 退 ， ～ ３ 关 ～ ２ 周
能 耐 受 药 物 治 疗 的患 者 的外 科 早 期 介入 提 供 了可 能 。 综 上 所 述 ， 传 统 的方 法 相 比 ， 节 镜 对 单 纯 以 膝 关 节 发 与 关
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实用诊断与治疗杂志 ２０ ０ ８年 第 ２ 第 ３期 ２卷
操 作 切 口。先 冲 洗 关 节 内 的 混 浊 渗 出 液 ， 常 规 检 查 整 个 关 再 节 ， 注 意 伴 随 病 损 。 术 中 可 见 髌 上 囊 、 节 软 骨 及 半 月 板 前 并 关 部 等 部 位 尿 酸 盐 结 晶 大 量 沉 积 。用 刨 刀 清 除 炎 性 滑 膜 及 滑 膜 上 的 结 晶 样 物 ， 削 至 滑 膜 上 的 尿 酸 盐 结 晶 基 本 清 除 干 净 为 刨 止 ； 探 针 或 刮 匙 小 心 祛 除 沉 积 于 软 骨 上 的 尿 酸 盐 结 晶 ， 意 用 注 保 护 软 骨 ， 于非 负 重 区 软 骨 表 面 牢 固 附 着 的 结 晶 ， 强 求 广 对 不 泛 彻 底 的 清 理 ， 免损 伤 软 骨 。 对 于 半 月 板 表 面 及 上 下 和 髁 间 以